Метформин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы. Метформин побочка


побочные действия, основные сведения, механизм действия, инструкция и аналоги

Разные типы сахарного диабета определяют различные медикаментозные назначения. Так, при сахарном диабете второго типа в организме пациента достаточно инсулина, но гормон не может взаимодействовать с рецепторами клеток, что и приводит к высокому содержанию глюкозы в крови.

Такой известный препарат, как метформин, побочные действия которого достаточно выражены, является основным назначением при этой форме заболевания. Препарат способен препятствовать возникновению новых молекул глюкозы в печени, что позволяет контролировать концентрацию сахара в крови. 

Основные сведения о препарате

Метформин: побочные действия

Метформин — из группы бигуанидов

Метформин – это лекарственное средство, принадлежащее к группе бигуанидов. До сих пор это химическое соединение является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета второго типа.

В особенности это касается пациентов с сохранной функцией почек и избыточным весом. Также метформин назначается для медикаментозной терапии синдрома поликистозных яичников.

Данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что этот препарат способен предотвращать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических осложнений сахарного диабета. 

Возможные показания:

  • Сахарный диабет второго типа. Метформин в значительной степени снижает концентрацию глюкозы в крови и вызывает метаболических нарушений, способствующих ожирению. Также действие препарата предотвращает возникновение диабетических осложнений. 
  • Профилактика сахарного диабета второго типа. Несмотря на то, что лечебная диета и физические упражнения считаются более приемлемыми формами профилактики, прием метформина также помогает значительно снизить риск возникновения болезни. 
  • Синдром поликистозных яичников. Врач может назначить препарат в качестве вспомогательного средства, поскольку зачастую такое заболевание сопровождается резистентностью тканей к инсулину. 
  • Женское бесплодие. Некоторые исследования указывают на эффективность препарата в лечение этого недуга. 

Противопоказания:

  1. Тяжелая почечная недостаточность.
  2. Заболевания легких и печени, сопровождающиеся нарушением функций органов. 
  3. Алкоголизм.
  4. Сердечная недостаточность (относительное противопоказание). 
  5. Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  6. Гипергликемическая кома.
  7. Беременность и период кормления грудью.
  8. Лактоацидоз и кетоацидоз. 
  9. Выраженная потеря жидкости. 
  10. Низкая калорийность рациона питания. 

Важно учитывать, что метформин для терапии той или иной патологии может назначить только врач. В большинстве случаев это средство применяется только для лечения сахарного диабета.

Механизм действия

Метформин

Метформин: таблетки

Основным осложнением сахарного диабета является появление избытка глюкозы в крови (гипергликемии) после употребления пищи.

В случае сахарного диабета второго типа это явление связано с тем, что инсулин плохо взаимодействует с клетками и не может заставить ткани усвоить поступивший в кровь сахар. Сама по себе избыточная концентрация глюкозы в крови может вызывать крайне негативное влияние на нервную систему, почки и сердечно-сосудистую систему. 

Все фармакологические свойства метформина направлены на уменьшение концентрации глюкозы в крови. Главным механизмом является подавление образования новых молекул сахара (глюконеогенеза) в клетках печени. Это происходит через активацию АМФ-активируемой протеинкиназы, играющей важную роль в регуляции метаболизма глюкозы.

К побочным фармакологическим механизмам следует отнести улучшение взаимодействия инсулина с рецепторами клеток, усиленное периферическое всасывание глюкозы и уменьшение усвоения сахара в желудочно-кишечном тракте во время пищеварения. 

Инструкция по применению

Чаще всего метформин выпускается в виде таблеток по 500 мг. Рекомендуется принимать лекарственное средство во время приема пищи. 

Режимы дозировки:

  • По 1 грамму препарата 2 раза в сутки в течение трех дней. С 4 дня терапии до 14 день рекомендуется принимать по 1 грамму метформина 3 раза в день. Через две недели можно изменить дозу препарата при учете содержания глюкозы в крови. 
  • Поддерживающая дневная дозировка – от 1г до 2г. 
  • Таблетки, содержащие 850 г действующего вещества, два раза в сутки (утром и вечером). 

Выбор конкретной схемы приема определяет лечащий врач пациента. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 грамма.

К симптомам передозировки относят повышенное сердцебиение, слабость, головокружение, низкую концентрацию сахара в крови, тошноту и диарею. При выявлении таких признаков необходимо обратиться за врачебной помощью. 

Возможные побочные эффекты и аналоги

Метформин

Метформин — при диабете второго типа

Несмотря на то, что метформин является препаратом выбора при сахарном диабете второго типа, существует ряд опасных осложнений при приеме лекарственного средства.

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что правильный прием метформина значительно снижает вероятность возникновения побочных реакций. Необходимо внимательно читать инструкцию и отказывать от применения средства при наличии противопоказаний. 

Побочные эффекты:

  1. Нарушение аппетита.
  2. Жидкий стул.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Повышенное газообразование в кишечнике. 
  5. Нарушение всасывания витаминов.
  6. Лактатоцидоз.
  7. Снижение концентрации гормонов щитовидной железы в крови. 

Лактатоцидоз является наиболее серьезным побочным эффектом, развивающимся у пациентов с нарушением функций почек и печени. Этот недуг связан с повышенной концентрацией лактата в организме на фоне ослабленного поглощения вещества в печени и невозможности утилизировать лактат через почечную систему.

Поскольку заболевания выделительной системы и алкоголизм значительно увеличивают риск развития такой реакции, необходимо прерывать терапию при возникновении противопоказаний. 

Эффективных аналогов препарата, полностью дублирующих эффектов действующего компонента (с такой же безопасностью приема), не существует. В зависимости от показаний врач может назначить инсулин, глюконорм или другие препараты для изменения терапии. Также следует обратить внимание, что метформин может выпускаться в виде более дешевых медикаментов. 

Таким образом, метформин, побочные действия которого чаще всего развиваются при неправильном применении, является эффективным лекарственным средством при диабете второго типа.

Не нашли в статье всю интересующую вас информацию? Тогда посмотрите видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Инструкция по применению. Побочные действия

Метформин — это общее название рецептурных препаратов Glucophage, Glumetza и Fortamet, используемых для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом типа 2.

Диабет типа 2 — это заболевание, которое возникает, когда организм не производит или не использует инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови (глюкоза).

Метформин работает, уменьшая количество сахара, которое вы получаете из пищи, и уменьшает количество глюкозы, которую производит ваша печень. Он также улучшает реакцию вашего тела на инсулин.

Метформин относится к классу лекарств, называемых бигуанидами. Он иногда используется вместе с диетой, упражнениями и другими лекарствами для контроля уровня глюкозы в крови.

Он также используется для предотвращения развития диабета у людей с высоким риском заболевания, лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и увеличения контрольного веса, возникающего в результате приема определенных лекарств.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило лекарство в 1994 году.

Метформин и СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Синтез поликистозных яичников (СПКЯ) является общим эндокринным расстройством, которое затрагивает примерно одну из 10 женщин репродуктивного возраста.

У женщин с СПКЯ могут быть увеличенные яичники, содержащие жидкость или фолликулы. Эти жидкости могут вызывать редкие или длительные менструальные периоды, избыточный рост волос, прыщи и увеличение веса.

Точная причина СПКЯ неизвестна, но расстройство связано с резистентностью к инсулину и избыточным инсулином в организме.

Если у вас есть резистентность к инсулину, ваше тело не может эффективно использовать инсулин. В результате ваша поджелудочная железа должна выделять больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток и тканей, включая те, которые составляют яичники.

Исследователи полагают, что избыточный инсулин может влиять на яичники за счет увеличения производства андрогенов, что может препятствовать способности яичников овулировать.

Поскольку Метформин может увеличить ответ вашего тела на инсулин, препарат использовался при лечении СПКЯ, особенно у женщин с гестационным диабетом.

Имеются противоречивые данные, касающиеся эффективности Метформина в СПКЯ.

Исследования показали, что Метформин может восстанавливать овуляцию, уменьшать вес, уменьшать уровни циркулирующего андрогена, снижать риск выкидыша и снижать риск гестационного сахарного диабета у женщин с СПКЯ.

Сообщалось также, что Метформин улучшает исход беременности, как дополнение к стимуляции яичников у женщин, подвергающихся оплодотворению in vitro (ЭКО).

Однако существуют другие исследования, свидетельствующие о том, что Метформин не эффективен для улучшения реакции инсулина у женщин с СПКЯ.

Оральные контрацептивы являются первым выбором у большинства пациентов, не страдающих диабетом, в СПКЯ. Оральные контрацептивы предпочтительнее Метафенина для защиты эндометрия, гиперандрогенных симптомов и восстановления нормальных менструальных циклов.

Если у вас был диагностирован СПЯ, обратитесь к врачу, чтобы узнать, является ли Метформин хорошим вариантом.

Предупреждения

В редких случаях Метформин может вызывать опасное для жизни состояние, известное как лактоацидоз (накопление молочной кислоты в организме). Возможно, вы больше подвержены к этому, если вы:

  • Имеете заболевания печени или почек
  • Имеете застойную сердечную недостаточность
  • Имеете тяжелую инфекцию
  • Пьете большое количество алкоголя
  • Обезвожены

Вы должны сообщить своему врачу, если вам больше 80 лет, и если вы когда-либо страдали сердечным приступом, инсультом, диабетическим кетоацидозом (чрезвычайно высоким уровнем сахара в крови, требующим неотложной медицинской помощи) или комой, или почками, сердечными заболеваниями или заболеваниями печени,

Вы также должны сообщить своему врачу, что вы принимаете Метформин перед проведением каких-либо операций, включая стоматологические процедуры. Ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить и возобновить препарат.

Некоторым лабораторным животным, которым были даны высокие дозы Метформина, был развит нераковый аномальный рост ткани (полипы) на матке. Неизвестно, увеличивает ли это лекарство риск возникновения полипов у людей. Вы можете поговорить со своим врачом об этом риске.

Ваш врач, скорее всего, закажет специальные тесты, чтобы проверить реакцию вашего тела на препарат.

Это лекарство контролирует диабет, но не лечит его. Вы должны продолжать принимать Метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Метформин не должен использоваться для лечения людей с диабетом типа 1. Лекарство не следует назначать ребенку в возрасте до 10 лет. Форма пролонгированного действия препарата не должна предоставляться ребенку в возрасте до 17 лет.

Метформин и потеря веса

Некоторые пациенты могут испытывать потерю веса при приеме Метформина. Препарат может вызвать потерю аппетита и чувство полноты, которые приводят к такому эффекту.

Метформин и СПКЯ

Метформин иногда используется для снижения уровня инсулина и уровня сахара в крови у женщин с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. СПКЯ вызывает нерегулярные или не менструальные периоды, нерегулярную овуляцию и высокий уровень андрогенов (мужских гормонов) в организме, иногда приводя к гирсутизму (чрезмерный рост волос на лице или теле на женщинах)

Снижение уровня сахара в крови и инсулина может помочь регулировать менструальные циклы, начать овуляцию и снизить риск выкидыша у женщин с СПКЯ.

Метформин и фертильность

Регулирование уровня сахара в крови с Метформином может помочь женщинам, которые борются с бесплодием.

Беременность и Метформин

Метформин является препаратом FDA для беременных категории B, что означает, что он не будет вредным для будущего ребенка. Тем не менее, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, переходит ли Метформин в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы также должны поговорить с врачом, прежде чем начинать кормить грудью, если вы принимаете Метформин.

Общие побочные эффекты

Картинки по запросу побочные эффекты

Вы должны сообщить своему врачу, если обнаружили у себя один из следующих симптомов:

  • Вспучивание
  • Понос
  • Боль в животе
  • Газы
  • Диспепсия
  • Запор
  • Головная боль
  • Изжога
  • Неприятный металлический привкус во рту
  • Изменение ногтей
  • Боли в мышцах

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие серьезные побочные эффекты:

  • Крайняя усталость
  • Слабость
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение
  • Быстрое или медленное сердцебиение
  • Сыпь на коже
  • Боли в мышцах
  • Ощущение холода
  • Боль в животе
  • Снижение аппетита
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Грудная боль

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых отпускаемых по рецепту, без рецепта, незаконных и рекреационных лекарствах; лекарственных средствах из растений; и пищевые или диетические добавки, которые вы принимаете, особенно:

  • Ацетазоламид (диамокс)
  • Амилорид (Midamor)
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE), такие как Беназеприл (Lotensin), Каптоприл (Capoten), Эналаприл (Vasotec), Фозиноприл (моноприл), Лизиноприл (Prinivil, Zestril), Моэксиприл (Univasc), Периндоприл (Aceon), quinapril ( Accupril), Рамиприл (Altace) и Трандолаприл (Mavik)
  • Бета-блокаторы, такие как Атенолол (Tenormin), Лабеталол (Normodyne), Метопролол (Lopressor, Toprol XL), Надолол (Corgard) и Пропранолол (Inderal)
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как Амлодипин (Норваск), Дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, другие), Фелодипин (Plendil), Исрадипин (DynaCirc), Никардипин (карден), Нифедипин (Adalat, Procardia), Нимодипин (нимотоп), Нисолдипин (Sular) и Верапамил (Calan, Isoptin, Verelan)
  • Циметидин (Тагамет)
  • Дигоксин (ланоксин)
  • Диуретики
  • Фуросемид (Lasix)
  • Заместительная гормональная терапия
  • Инсулин или другие препараты для лечения диабета
  • Изониазид
  • Лекарства для лечения астмы и простуды
  • Лекарства от психических заболеваний
  • Лекарства от тошноты
  • Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы
  • Морфин (MS Contin и другие)
  • Ниацин
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
  • Стероиды, такие как Дексаметазон (Декадрон, Дексон и др.), Метилпреднизолон (Medrol) и Преднизон (Дельтазон)
  • Фенитоин (Dilantin, Phenytek)
  • Прокаинамид (Проканбид, Пронестил)
  • Хинидин
  • Хинин
  • Ранитидин (Zantac)
  • Топирамат (Топамакс)
  • Триамтерен и гидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide и другие)
  • Триметоприм (Примсол)
  • Ванкомицин (Ванкоцин)
  • Zonisamide (Zonegran)

Метформин и алкоголь

Потребление алкоголя при приеме Метформина может увеличить риск развития лактоацидоза или может привести к снижению уровня сахара в крови. Вы должны поговорить со своим врачом о том, сколько алкоголя безопасно употреблять, прежде чем принимать это лекарство.

Метформин поставляется в виде жидкости, таблеток и таблеток с пролонгированным высвобождением для приема внутрь. Вы должны стараться принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день с пищей.

Типичная доза для взрослых от диабета типа 2

Таблетки немедленного высвобождения: 500 миллиграммов (мг) два раза в день или 850 мг один раз в день. Эта доза может постепенно увеличиваться на 500 мг в неделю или 850 мг каждые две недели. Максимальная суточная доза Метформина составляет 2,550 мг, разделенная на три меньшие дозы.

Таблетки с расширенным высвобождением: 500 мг или 1000 мг ежедневно с ужином. Дозу можно увеличить на 500 мг в неделю до, максимум, 2000 мг. Если вы берете Fortamet или Glumetza (рецептуры с модифицированным высвобождением Метформина), вам могут быть даны разные инструкции дозирования.

Вы должны проглотить таблетку с расширенным релизом. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте ее.

Типичная детская доза от диабета типа 2

Дети в возрасте от 10 до 16 лет: 500 мг два раза в день. Дозу можно увеличить на 500 мг в неделю до, максимум, 2000 мг в разделенных дозах.

Детям старше 17 лет: 500 мг таблеток с пролонгированным высвобождением ежедневно до 2 000 мг в день.

Передозировка Метформином

Симптомы передозировки могут включать следующее:

  • Понос
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Быстрое сердцебиение
  • Сонливость

Если вы подозреваете передозировку, вам следует немедленно обратиться в центр токсикологии или в отделение неотложной помощи. Вы можете связаться с центром токсикологии по номеру (800) 222-1222.

Пропущенная доза Метформина

Если вы пропустили дозу Метформина, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже время для следующей дозы, пропустите прошлую и продолжайте регулярный прием лекарства. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

 

po-primeneniyu.ru

Метформин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Метформин – эффективное противодиабетическое средство, репутация и качество которого не раз подтверждались научными и клиническими исследованиями. Главная задача активного вещества, входящего в состав препарата, – пройти через сложные структурные химические реакции и снизить содержание глюкозы в клетках. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, данный препарат не станет причиной развития гипогликемии. Обусловлено это тем, что не вызывает действия инсулина.

Состав и форма выпуска

Таблетки выпускаются в дозировках по 500 мг и 850 мг. Они покрыты кишечнорастворимой внешней оболочкой белого цвета.

Состав:

  • Активное вещество: гидрохлорид метформина – 500 мг в одной таблетке;
  • Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк.
  • Для изготовления оболочки использовалась: метакриловая кислота, тальк и диоксид титана.

Выпуск таблеток производится по десять штук в трех блистерах.

Фармакологическое действие

Главным активным компонентом является метформин.

При приеме препарата наблюдается:

  • Понижение содержания инсулина в крови пациента;
  • Снижение аппетита у пациентов;
  • Усиление сжигания жира.

Именно высокое содержание инсулина в крови у людей, больных диабетом, является причиной, вызывающей увеличение массы тела и появления сосудистых болезней. Нередко прием Метформина происходит одновременно с инсулином. Первый препарат увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов, а также не предоставляет возможности организму преобразовывать всю накопленную энергию в жировые отложения. Последнее свойство лекарства широко применяется в спорте. Благодаря Метформину, спортсмены поддерживают безупречную спортивную форму.

Недавние исследования препарата показали, что после использования лекарства значительно снижается вероятность возникновения и развития рака поджелудочной железы.

Метформин замедляет глюконеогенез в печени, усиливает утилизацию глюкозы и повышает чувствительность по отношению к инсулину. При этом снижается содержание триглицеридов в крови, стабилизируется масса тела, производится фибринолитическое действие. После употребления внутрь активное вещество начинает абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность после стандартной дозы составляет около шестидесяти процентов. Максимальная концентрация средства в крови достигается через два с половиной часа после употребления препарата внутрь. Оно не связывается с белковыми соединениями плазмы. Лекарство скапливается в слюнной железе, почечной системе и мышечных тканях.

Показания к применению Метформина

  • Сахарный диабет. Чаще всего врачи назначают этот препарат пациентам, страдающим от большого веса. Благодаря его употреблению уменьшается вероятность развития осложнений. При приеме средства на тридцать процентов снизился уровень смертности, если сравнивать с остальными лекарствами, оказывающими противодиабетический эффект. Побочным явлением в редких случаях становится гипергликемия.
  • Предиабет. Рекомендуется использовать при этом состоянии, когда риск развития диабета увеличен. Вместе с диетическим питанием и оздоровительной физической гимнастикой этот препарат позволит избежать диабета.
  • Синдром поликистозных яичников. При гормональных и нарушения у пациенток женского пола возникает данный синдром. Отличной терапией станет прием Метформина, если одновременно нарушена толерантность к глюкозе. Препарат зачастую применяется при других женских болезнях (к примеру, ановуляция).
  • Гестационный диабет. С таким заболеванием сталкиваются беременные женщины. Заболевание заключается в том, что нарушается обмен углеводами. Причина болезни – изменение гормонального фона вследствие беременности.

К факторам, способным вызвать диабет во время беременности, относятся: задержка родов, прерывание беременности, большой вес.

Противопоказания

  • Заболевания легочной системы, дыхательных путей, почек и печени.
  • Инфаркт миокарда;
  • Нарушение обмена углеводов, вызванное недостаточным количеством инсулина – кетоацидоз.
  • Недостаток жидкости в организме.
  • Возраст пациента до пятнадцати лет.
  • Гангрена.
  • Острые состояния, способные стать причиной ухудшения деятельности почечной ткани: тяжелые инфекции, шок и т. д.
  • Лихорадка;
  • Алкогольное отравление;
  • Операционные вмешательства (в особенности это касается ситуаций, при которых показан инсулин).
  • Малокалорийная диета.

Препарат Метформин рекомендуется отменить перед радиографическим обследованием, если потребуется введение контрастного йодированного вещества. Обусловлено это возможностью его негативного воздействия на деятельность почек. Контрастное вещество может вызвать задержку лекарства в организме.

По инструкции с большой осторожностью Метформин назначают пожилым людям.

Побочные действия

  • Негативное воздействие на пищеварительную систему, вероятность возникновения диареи;
  • Тошнота, привкус металла в ротовой полости после приема средства;
  • Препарат подавляет выделение инсулина;
  • Гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови). За этим побочным эффектом может последовать более тяжелое – гипергликемическая кома. В ряде случаев это может стать причиной смертельного исхода.

При дозировке 1500 мг не возникает побочных эффектов даже у пациентов детского возраста. Если употреблять исключительно Метформин без остальных препаратов, то через некоторое время не исключено появление слабости и сонливости. Это обусловлено действием основного компонента лекарства, длительный прием которого снижает содержание гликогена в мышечных тканях. Гликоген представляет собой энергетический резерв организма, из которого осуществляется производство глюкозы. Чтобы избавиться от этих симптомов, достаточно провести инсулиновую инъекцию.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Принимать таблетки Метформин необходимо целиком в процессе приема пищи или после окончания. Запивать Метформин необходимо небольшим количеством жидкости – одного стакана более чем достаточно. Чтобы уменьшить количество побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта дневную дозировку препарата можно разбить на три приема.

Если пациент ощущает трудности с проглатыванием таблетки– она для него слишком большая, то требуется разделить её на две половинки, чтобы облегчить прием. Обе половины необходимо употреблять друг за другом, сразу запивая препарат водой. Окончательная терапевтическая активность наблюдается только через две недели после приема средства.

Дозировка подбирается индивидуально каждым врачом. При этом учитывается степень заболевания и содержание глюкозы в крови пациента. Первоначальная дозировка составляет около 500-1000 мг в день (одна-две таблетки). Через две недели можно постепенно увеличивать дозировку в соответствии с концентрацией глюкозы.

В инструкции отмечается, что поддерживающая доза составляет около 1500-2000 мг в сутки (три-четыре таблетки). Максимальная суточная дозировка равна 3000 мг в сутки (шесть таблеток). Пациентам в преклонном возрасте рекомендуется использование препарата в суточной дозировке не более 1000 мг (две таблетки).

Схема приема

  • Принимать средство Метформин можно вместе с производными препаратами сульфонилмочевины. При этом требуется контролировать содержание глюкозы в крови;
  • За двое суток до и после проведения урографии, ангиографии требуется остановить прием медикамента;
  • Если у пациента проявляется бронхелегочная инфекция или инфекционная болезнь мочевыделительной системы, то требуется предупредить об этом врача;
  • При лечении рекомендуется не принимать средств, изготовленных на основе этанола;
  • Согласно инструкции, прием Метформина не сказывается на способности управления автомобильным транспортом и работы с механизмами.

Запрещается принимать лекарство, если нарушены функции печени и почек. Врачи не советуют принимать Метформин лицам, возраст которых более шестидесяти лет и которые выполняют трудную физическую деятельность. Это сказывается на увеличении риска развития молочнокислого ацидоза.

Передозировка

Передозировка встречается в редких случаях.

  • Тошнота, в редких случаях рвота;
  • Болевые ощущения в животе;
  • Сонливость и вялость;
  • Частый пульс.

Главной опасностью, таящейся в передозировке, является наступление лактатацидоза. Такое состояние проявляется болевыми ощущениями не только в животе, но и мышцах, высокой температурой тела, частым дыханием, головной болью, реже потерей сознания. При этом необходима экстренная госпитализация!

При терапевтическом курсе Метформина требуется постоянно следить за деятельностью почек. Если с ними будут выявлены проблемы, то от медикамента лучше всего отказаться. Раз в течение шести месяцев требуется определять количество лактата в плазме.

Метформин для детей

Препарат может назначаться детям, но только с пятнадцати лет. Он позволит справиться с лишним весом, а также оптимизирует содержание глюкозы в крови пациента детского возраста. Если препарат употребляется во время приема пищи, то наблюдается снижение всасывания активного вещества. Этот препарат, как правило, кумулируются в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, в том числе в 12-перстной кишке и слюнных железах. Период частичного выведения средства составляет 6,5 часов. При внутреннем применении биологическая доступность составляет пятьдесят – шестьдесят процентов. В незначительном количестве компоненты связываются с белковыми соединениями.

Если функционирование почек нарушено, то снижается почечный клиренс. В связи с этим увеличивается период выведения лекарства из организма, что вызывает кумуляцию основного компонента.

Медикамент может назначаться:

  • В составе комплексной терапии. Дополнительными средствами при этом являются: инсулин, противодиабетические препараты;
  • Монотерапия (только при сахарном диабете 2 типа).

Врачи рекомендуют средство, если заболевание сопровождается ожирением.

При беременности и лактации

При беременности употреблять Метформин необходимо только в том случае, если польза от него превышает риск, который может получить плод. Отказаться от употребления препарата рекомендуется во время планирования беременности. При этом требуется обратиться к лечащему врачу за назначением инсулинотерапией.

Отсутствует информация о проникновении компонентов медикамента в грудное молоко, поэтому при лактации препарат противопоказан. Если требуется принять лекарство в период грудного вскармливания, но от этого придется отказаться. При приеме лекарства необходимо принимать во внимание ряд особых указаний

Во время лечения требуется контролировать состояние почек. Не менее двух раз в год и при развитии миалгии требуется устанавливать количество лактата в плазме клетки. Обязательно раз в полгода необходимо определять уровень креатинина в сыворотке крови (в особенности это касается пациентов преклонного возраста). Не рекомендуется назначать Метформин, если содержание креатинина более 135 мкмоль/л у пациентов мужского пола и 110 мкмоль/л у женщин.

Особые указания

Согласно инструкции продолжительность терапевтического курса Метформина не должна превышать восемнадцать – двадцать дней. В противном случае не исключено возникновение побочных эффектов, передозировки и других нежелательных последствий. После окончания курса требуется сделать перерыв на несколько месяцев. После этого, с разрешения врача, можно будет повторно пройти курс лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Метформин вступает во взаимодействие со многими препаратами. К ним относится:

  • Даназол. Не рекомендуется употреблять эти препараты одновременно, так как последствием может стать оказание гипергликемического действия. Если требуется провести курс даназолом, то требуется скорректировать дозы.
  • Большую осторожность требуется проявить при использовании Метформина в комбинации с хлорпромазином. При его применении в больших дозировках (100 мг в сутки) увеличивается гликемия, уменьшается высвобождение инсулина.
  • При проведении лечебного курса нейролептическими средствами и по завершению приема последних лекарственных медикаментов, требуется скорректировать дозу Метформина.
  • Когда одновременно принимаются производные сульфонилмочевины, инсулин, ингибиторы АПФ, то увеличивается гипогликемическое воздействие основного компонента Метформина.
  • Если употреблять вместе с Циметидин, то замедляется выведение первого препарата. Это может стать причиной развития лактацидоза.
  • При одновременном применение антикоагулянтов, уменьшается их эффективность.

Увеличивается риск развития такого заболевания, как лактоацидоз, прием алкогольных напитков. Особенно это опасно при соблюдении строгого диетического питания и печеночной недостаточности.

Отечественные и зарубежные аналоги

К препаратам, которые могут стать аналогом Метформина, относятся:

  • Глюкофаг;
  • Орабет;
  • Местопанин;
  • Сиофор;
  • Гликон;
  • Гликомет;
  • Формин Плив;
  • Форметин .

Во время лечения, каждый пациент обязан соблюдать установленную ему дозировку. Она наиболее корректно распределяет поступление углеводов вместе с пищей в течение дня.

Ознакомьтесь с ценой на Метформин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Метформин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

www.medmoon.ru

Показания к применению "Метформина": инструкция и отзывы

"Метформин" является жизненно необходимым средством для страдающих сахарным диабетом людей. "Метформин Рихтер", показания к применению которого подходят большинству больных диабетом, помогает снизить содержание сахара в крови, обеспечивает поддержание на должном уровне обмена углеводов, тем самым повышая качество жизни, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

"Метформин" затормаживает процесс глюконеогенеза в печени и становится преградой для попадания из кишечника в этот орган глюкозы. При этом происходит усиление периферического расщепления глюкозы и увеличивается восприимчивость тканей печени к инсулину. Эти процессы не сопровождаются гипоглемическими реакциями, средство не воздействует на естественное производство бета-клетками поджелудочной железы инсулина, в отличие от некоторых аналогов лекарственного средства "Метформин".

метформин рихтер показания к применению

Показания к применению для похудения появились благодаря способности лекарства стабилизировать или вовсе значительно снизить массу тела пациента.

После принятия "Метформина" из желудочно-кишечного тракта начинают поступать активные вещества, а эффективное действие препарата начинается спустя 2-2,5 часа. Особенностью средства является его почти полная несвязываемость с белком плазмы крови.

"Метформин" способен накапливаться в почках и печени, слюнных железах, мышечных тканях. Выводится практически полностью почками спустя 9-12 часов после приема. Если работа почек у пациента нарушена, средство может накапливаться в организме на протяжении длительного времени.

Показания и противопоказания

Показания к применению "Метформина" такие:

  • Сахарный диабет типа 2, проходящий без склонности к кетоацидозу, что очень важно для диабетиков с излишним весом.
  • В сочетании с инсулином при диабете типа 2, отяжеленном ожирением, сопровождаемым вторичной резистентностью к инсулину.

Несмотря на высокую эффективность препарата, имеются и противопоказания к применению "Метформина":

  • Кетоацидоз при диабете, предкоматозное состояние либо кома.
  • Нарушения нормальной работы почек.
  • Острые заболевания, ведущие к появлению дисфункции почек - инфекции, обезвоживание при сильной диарее либо рвоте, высокая температура, заболевания органов дыхательной системы, гипоксия.
  • Острые и хронические болезни, ведущие к возникновению тканевой гипоксии - недостаточность сердечная или дыхательная, острый инфаркт миокарда.
  • Перенесенные хирургические вмешательства, после которых назначена инсулиновая терапия.
  • Дисфункций печени.
  • Острые отравления этанолом, хронический алкоголизм.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Индивидуальная непереносимость.

Дозировка препарата

Дозировка "Метформина" определяется исходя из содержания в крови глюкозы и назначается доктором персонально для каждого пациента. Обычно стартовая дозировка колеблется от 0,5 до 1 г/сут. (1-2 таблетки), а затем, исходя из уровня глюкозы, после 10-15 суток приема возможно пошаговое увеличение дозировки.

 метформин показания к применению

Поддерживающая доза "Метформина" составляет 1,5-2,0 г/сут. (3-4 таблетки), а максимальная дозировка – 3,0 г/сут. либо 6 таблеток. Для пациентов в солидном возрасте наибольшая доза - не более 1,0 г/сут. (2 таблетки).

Показания к применению "Метформина" и отзывы пациентов говорят о том, что препарат следует принимать во время приема пищи или сразу же после него, запивая обыкновенной водой. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема в течение дня.

Действия при передозировке

Передозировка может привести к развитию лактацидоза, грозящего смертельным исходом.

Лактацидоз характеризуется следующей симптоматикой:

  • Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
  • Диарея.
  • Резкое снижение температуры тела.
  • Учащение дыхания.
  • Острые боли в мышцах, животе.
  • Потеря сознания и наступление комы.

При появлении хотя бы слабых признаков лактацидоза следует незамедлительно остановить прием препарата "Метформин", принять меры к госпитализации больного.

Наиболее действенным терапевтическим мероприятием при лактацидозе является гемодиализ, также эффективно и лечение отдельных симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат "Метформин", показания к применению которого исключают одновременный прием препарата с иными лекарственными средствами, нельзя употреблять вместе с диназолом вследствие гипергликемического эффекта последнего. При необходимости прохождения курса лечения диназолом необходима корректировка дозы "Метформина", провести которую должен врач.

показания к применению метформин

Прием "Метформина" необходимо полностью остановить либо скорректировать дозировку в сочетании со следующими лекарственными препаратами:

  • "Хлорпромазином".
  • Нейролептическими средствами.
  • Пероральными контрацептивными средствами, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками.
  • "Эпинефрином".
  • "Циметидином".

Также при показаниях к применению "Метформина" необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, в противном случае, судя по отзывам пациентов, терапевтический эффект значительно снижается.

"Метформин" : отзывы при использовании для похудения

Одним только терапевтическим эффектом не ограничивается область использования препарата "Метформин". Показания к применению, отзывы свидетельствуют и о таких способностях, как:

  • Снижение содержания сахара в крови.
  • Сокращение естественной выработки инсулина, приводящее к снижению аппетита.
  • Блокировка образования углеводного топлива в печени.
  • Снижение уровня усвоения углеводов, поступающих в организм с пищей.

метформин показания к применению для похуденияДля использования "Метформина" в целях похудения следует понимать, что основной его функцией является создание таких условий, при которых происходит расходование отложений жира, а не мышечной ткани. Потому для эффективного и безвредного для организма снижения веса, согласно множеству отзывов о препарате как пациентов, так и врачей, следует создать благоприятные условия:

  • Отказаться от сладкого и мучного, а также от продуктов быстрого приготовления (лапши, каш, картофельного пюре).
  • Сокращать поступление калорий.
  • Активно и регулярно заниматься спортом.

противопоказания к применению метформина

При использовании "Метформина" для похудения дозировка должна оставлять 500 мг/сутки, а прием следует предусматривать перед обедом и ужином. Отзывы о препарате пациентов свидетельствуют о достаточной эффективности его при сбрасывании лишнего веса, но применение "Метформина" именно в этих целях недопустимо без консультаций с терапевтом и диетологом.

Побочные действия

Несмотря на широкие показания к применению, "Метформин" может вызвать и проявление некоторых неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, являющихся следствием побочного действия препарата:

  • Рвота и тошнота.
  • Слабый аппетит либо полное его отсутствие.
  • Метеоризм, диарея, боли в животе.

Достаточно часто такие симптомы проявляются в самом начале лечения и, по отзывам пациентов, исчезают сами по себе.

метформин показания к применению отзывы

Гораздо серьезнее побочные действия со стороны других систем:

  • Гиповитаминоз В12 и лактацидоз.
  • Мегалобластная анемия.
  • Гипогликемия.
  • Кожная сыпь как аллергическая реакция.

Особые указания по применению и отзывы пациентов

Как и любое другое лекарственное средство, имеющее свои противопоказания и показания к применению, "Метформин" требует внимательного отношения к дозировке и времени приема.

В частности, во время приема необходимо постоянно контролировать функцию почек, для чего как минимум два раза в год, а также при проявлении миалгии нужно определять содержание лактата в плазме. Помимо этого, каждые полгода следует контролировать содержание креатинина в сыворотке крови, особенно у возрастных пациентов.

При приеме "Метформина" в сочетании с производными сульфонилмочевины важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

При появлении болезней мочеполовой системы или бронхолегочных инфекций нужно незамедлительно сообщить об этом своему врачу.

Прием препарата не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и не мешает в работе с механизмами.

противопоказания и показания к применению метформин

Сочетание "Метформина" с иными гипогликемическими препаратами способно привести к развитию гипогликемических состояний, характеризующихся расстройством памяти, при которых запрещается управление автомобилем и занятие другой деятельностью, потенциально опасной и требующей к себе повышенного внимания и реакции.

В период лечения категорически запрещен прием алкоголя и лекарств, содержащих этанол.

Как утверждают отзывы о препарате "Метформин", несмотря на пугающие многих провления побочных эффектов, наблюдаются они все же крайне редко или в слабой степени. И, что особенно отмечают любители сладкого, во время приема лекарства вполне можно позволить себе кусочек торта или конфету, пусть и нечасто.

Также в отзывах пацинтов-диабетиков отмечается и повышенная вероятность забеременеть во время приема "Метформина", что помогает не только избавиться от болезни, но и обрести семейное счастье.

fb.ru

Метформин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотичсской одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват.

При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.

Препарат Метформин следует заменить другим гипогликемическим препаратом (например, инсулином) за 48 ч до рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастных веществ и продолжить еще в течение 48 ч после данного обследования.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение у детей и подростков

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим у детей в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Не рекомендуется назначение препарата при опасности дегидратации.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом). При сочетанном лечении необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

www.lsgeotar.ru

Метформин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как некомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина:

- не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;

- не реже 2-4 раз в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в связи с отсутствием долгосрочных данных рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания.

Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности

- Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

- Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях.

- Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

- Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).

Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

- возраст менее 60 лет;

- индекс массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м2;

- гестационный сахарный диабет в анамнезе;

- семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

- повышенная концентрация триглицеридов;

- сниженная концентрация холестерина ЛПВП;

- артериальная гипертензия.

Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.

www.lsgeotar.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа