Последствия флюорографии при беременности на ранних сроках. Можно ли делать флюорографию на раннем сроке беременности

Флюорография при беременности на ранних сроках

Безусловно, беременность – это период, требующий охранительного режима, как для женщины, так и для ребенка. Главный принцип этого режима – максимально оградить этих двоих на этот период от агрессивного воздействия всего, что окружает.

И это касается не только медикаментов, но и целесообразности того или иного дополнительного обследования для беременной. Даже проведение дополнительного УЗИ (чаще, чем предусмотрено медицинскими протоколами) связано с определенными рисками. А тут речь пойдет о рентгеновском излучении…

Вы поразитесь, если изучите этот вопрос, насколько часто встречаются такие ситуации проведения флюорографии при беременности на ранних сроках. То и дело возникают вопросы от обеспокоенных мамочек про возможные последствия этого рискованного шага.

Опишем несколько случаев из практики, чтобы разобраться, проведение флюорографии на ранних сроках – вынужденная необходимость или неожиданная случайность. Надеемся, что чужой опыт будет полезен.

Из практики врача-педиатра.

Да, есть такие наблюдения, когда о своей беременности женщина узнает, уже сделав флюорографию. Бывает так, что женщина приходит в поликлинику, ее сразу же, прежде чем дать талон к специалисту, отправляют пройти диспансерный минимум обследований (флюорография, ЭКГ, анализы и т.д.).

Доверяя медикам, женщина идет на рентген. При этом она иногда даже не знает, что беременна. В принципе, она могла бы это узнать перед обследованием, если бы ее предупредили, что флюорография противопоказана при беременности. Но предупреждают об этом в поликлинике не всегда.

Работая в этой сфере, я изнутри знаю перегибы в работе, когда давно не обращавшегося за медицинской помощью человека с порога поликлиники (в регистратуре, доврачебном кабинете) направляют на необходимые процедуры. Хоть и необходимы эти процедуры в первую очередь самому пациенту, но этот подход не совсем правильный.

Возможны различные нюансы, противопоказания, поэтому врач должен разобраться, нужно и можно ли проводить пациенту определенные процедуры. Но разбираются врачи не всегда, часто всех поголовно отправляют на диспансеризацию.

Но почему это встречается? К сожалению, в нашей стране профилактические осмотры нужны пока только врачам, пациенты не понимают важности этой процедуры. А потом обращаются к врачу с застарелыми формами заболевания, когда помочь больному уже трудно. Зачастую единственный вариант провести ежегодное профилактическое обследование (всеобщую диспансеризацию) – только заставить «нечастого гостя поликлиники» пройти обследование принудительно.

Флюорография – это обязательный ежегодный скрининг, который позволяет на ранних стадиях выявить заболевание легких и тем самым спасти человеку здоровье, а иногда и жизнь. Это обследование дает возможность не подвергать опасному контакту с больным его родственников и, таким образом, сохранить здоровье его близких.

Такие профилактические меры – это реальная возможность побороть столь распространенное заболевание легких, как туберкулез. И только обследование всех слоев населения даст результат в борьбе с этим недугом.

Услышав рассказ о проведенном случайном рентгеновском исследовании в период беременности, многие специалисты скажут, этого могло бы не случиться, если бы вы действительно планировали беременность.

Посмотрим правде в глаза, 95% семейных пар не планируют беременность. Когда она наступает, для них это такой же сюрприз, как и для гинеколога. Вот и случается так, что женщина сделала флюорографию на маленьких сроках незапланированной беременности, еще не зная о своем состоянии. Так что стоит рассматривать любую женщину детородного возраста как потенциально беременную. Прежде чем направлять ее на флюорографию, нужно исключить вероятность беременности.

Сама сталкивалась с ситуацией, когда перед проведением рентгена моему маленькому ребенку врач-рентгенолог не забыла спросить у меня про наличие текущей беременности, когда уточняла, могу ли я остаться и зафиксировать позу ребенка для снимка. Вот это профессиональные действия специалиста, но, к сожалению, так бывает не всегда.

Какие последствия флюорографии возможны для ребенка?

Никаких научных данных по этому поводу нет. А вот рассказов «бывалых» мамочек очень много. Сразу сказать, что преобладает, негативный или позитивный опыт, нельзя.

Рентгеновское излучение, конечно же, очень опасно для плода. Но считаю нужным конкретно рассказать о стадиях развития эмбриона на ранних сроках беременности, чтобы было понятно, в какие сроки, на каких стадиях развития ребенка может негативно отразиться доза рентгеновского излучения.

На 6-8 сутки после оплодотворения эмбрион только имплантируется в стенку матки. На второй неделе активно развиваются ворсинки плаценты, через которые происходит питание эмбриона.

На этом этапе у женщины уже вырабатывается хорионический гонадотропин, определение которого заложено в основу всех тестов на беременность. Так что всегда есть возможность сделать заблаговременно тест и обезопасить себя от проблем и ненужных переживаний. Большинство тестов на беременность способны подтвердить зарождение новой жизни на таком сроке беременности.

На этом сроке в результате любого негативного воздействия в организме чаще срабатывает принцип «все или ничего». Другими словами, если возникают проблемы, например, при рентгеновском облучении, беременность не сохранится, эмбрион сорвется. То есть, флюорография на этом сроке больше грозит потерей ребенка, чем нарушениями развития.

На третьей-четвертой неделе беременности у эмбриона начинается закладка большинства важных органов и систем (дыхательной, нервной, пищеварительной, костной, органов зрения). К концу 4-ой недели уже определяется сердцебиение плода.

Воздействие рентгеновского излучения на этом этапе и в более поздние сроки беременности может спровоцировать нарушения в закладке и формировании этих органов, вследствие чего беременность может остановиться в развитии (замершая беременность) или могут развиться различные аномалии внутриутробного развития.

Стоит отметить, что все нарушения развития на флюорографию списывать не стоит. Нельзя доказать, что в конкретном случае негативно повлиял именно рентген, а не генетическая патология или другие внешние или внутренние причины.

Проведение флюорографии по показаниям.

Врач может назначить флюорографию беременной женщине по жизненным показаниям. То есть, когда потенциальный риск негативных последствий развития болезни выше, чем риск при проведении флюорографии.

Ионизирующая доза при проведении пленочной флюорографии составляет 0,1-0,25 мЗв, а обычной рентгенографии легких – 0,1мЗв. Логично, что для беременной флюорографию заменят более безопасной альтернативой. При проведении цифровой флюорографии доза составляет 0,05-0,04 мЗв.

Проведение флюорографии возможно с 20-й недели беременности. К этому моменту все органы и системы сформированы и ребенку ничего не угрожает.

Резюме.

Хотелось бы, чтобы эту статью читали женщины, которые заблаговременно решили узнать о риске проведения флюорографии на ранних сроках беременности, а не постфактум.

О том, как можно себя обезопасить.

1. Флюорография проводится всего лишь раз в год. Постарайтесь себя обезопасить проведением теста на беременность перед предстоящей процедурой.
2. Если по показаниям вам вынуждены во время беременности сделать флюорографию, постарайтесь найти возможность сделать исследование на более безопасном оборудовании (современные цифровые аппараты с минимальной дозой в более крупном городе, замена флюорографии обычным рентгеном легких).
3. Бывают случаи, что при проведении рентгенографии ребенку мама находится с ним в момент снимка, чтобы зафиксировать его правильную позу (укладку). Тогда маме нужно надеть защитные свинцовые костюм или фартук, прикрывающие органы малого таза.
4. Если в вашей жизни эта неприятность произошла – вы сделали флюорографию, а потом узнали о беременности – не давайте воли эмоциям. Как правило, эмоции – плохие советчики.

Вопрос о прерывании такой беременности сразу не стоит. Его нужно решать после проведения УЗИ. Первое УЗИ по протоколам проводится до 12 недель беременности. Если УЗИ покажет грубые аномалии или задержку развития плода, генетическую патологию, то вам об этом сообщат. Тогда вместе с гинекологом сможете решить, что делать дальше.

Еще можно и даже нужно проконсультироваться с генетиком и сделать генетический скрининг (специальный анализ крови).

Хочется немного успокоить женщин, которые уже сделали необдуманно или случайно флюорографию, что даже в близком окружении есть масса примеров со счастливым концом. Растут здоровые детки, на радость родителям. Чего и вам желаем!

agushkin.ru

можно ли делать на ранних сроках?

Беременность для женщины означает определенную фазу в жизни, когда она беспокоится не только о собственном здоровье, но и о здоровье своего еще не рожденного малыша. Развитие плода напрямую связано с питанием и образом жизни будущей матери, а также зависит от воздействия различных негативных факторов. Одним из таких факторов, способных отрицательно повлиять на формирование плода, считается флюорография.

Для выявления ряда заболеваний в нашем государстве предусмотрены ежегодные профилактические осмотры грудной клетки с помощью флюорографического исследования. Без справки о его прохождении нельзя устроиться на работу, поступить в учебное заведение, получить права на вождение автомобиля или поехать в деловую поездку за границу. Кроме того, бывают ситуации, когда врач настаивает на прохождении рентгена при наличии симптомов серьезных легочных заболеваний.

С флюорографией у беременных женщин связано много страхов, предубеждений и сомнений. Как повлияют рентгеновские лучи на эмбрион и можно ли делать флюорографию при беременности? Женщина, знающая о своем "интересном" положении, вправе отказаться от этой процедуры на законных основаниях. А как быть, если будущая мама сделала флюорографию, не зная, что беременна? Волноваться или не стоит? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сначала разобраться, что собой представляет флюорография, для чего она необходима и какие могут быть последствия.

1

Суть исследования

Рентгеновские лучи в пору их открытия совершили переворот в разных отраслях науки, в том числе и в медицине. Они помогли рассмотреть внутреннее строение человека, его органы и возможные аномалии. С тех пор прошло много лет, но рентгеновское исследование остается одним из ведущих способов диагностики.

Флюорография – вид исследования с помощью рентгеновского излучения, которое, проходя через тело человека, создает видимое изображение внутренних органов на специальном экране. Затем с этого экрана изображение фиксируется на пленку в уменьшенном виде, и полученный снимок небольшого размера является конечным результатом. По этому снимку врач-рентгенолог делает заключение: есть признаки патологии или нет.

С помощью флюорографии и рентгена грудной клетки можно выявить и диагностировать ряд серьезных заболеваний:

• туберкулез;
• воспаление легких;
• патологии сердца, плевры или диафрагмы;
• онкологические заболевания органов грудной полости.

Во время прохождения пленочной флюорографии пациент получает дозу облучения 0,15-0,25 мЗв (миллизиверта), на старых аппаратах – 0,6-0,8 мЗв. В последние годы флюорографические аппараты пленочного типа заменяются современными цифровыми. Доза облучения цифровой флюорограммы многократно ниже, чем пленочной, и в среднем составляет всего 0,03-0,06 мЗв.

2

Отличия от рентгена

Почему рекомендуют проходить флюорографию и чем она отличается от рентгена? Надо отметить, что эти два понятия часто путают и не понимают разницы между ними. На самом деле, рентген и флюорография – родные "брат" и "сестра", в их основе лежит рентгеновское излучение, а вот доза облучения отличается. Причем облучение во время рентгена несколько меньше, чем при флюорографии, и составляет 0,15-0,3 мЗв.

Так почему же назначают обследоваться именно с помощью флюорографического аппарата, а не рентгеновского? Ответ на это вопрос прозаичен. Стоимость флюорографического обследования на порядок ниже, чем рентгеновского. А так как все расходы по профилактическим осмотрам возмещаются из бюджета, в целях экономии государственных средств было принято решение о целесообразности применения именно флюорографии. В дальнейшем, если при рассмотрении снимка рентгенолог заподозрит патологические изменения, для уточнения и детализации диагноза больного могут отправить на рентген.

Кроме того, флюорографический аппарат намного компактнее и мобильнее, чем рентгеновский аппарат, его легко загрузить в автобус и перевезти даже в самый отдаленный поселок. Такая мобильность позволяет обследовать все слои населения.

3

Вопрос допустимости процедуры

Можно ли беременным делать флюорографию? Несмотря на малые дозы облучения, многие врачи утверждают, что флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна, а некоторые даже настаивают на аборте, если женщина прошла рентген, не зная о своей беременности.

Важно! Гинекологи считают, что нужно быть осторожной с 1 по 20 неделю с момента зачатия. В это время все клетки эмбриона активно делятся и формируют органы и ткани будущего человечка. Воздействие рентгеновских лучей может спровоцировать аномальные изменения в развитии плода. Вот почему, по мнению медиков, нельзя делать рентген в первой половине беременности.

При сроке свыше 20 недель у плода сформировались все органы, и в этот период исключен возможный риск, и излучение уже не сможет вызвать какую-либо аномалию.

На самом деле, существуют сотни примеров, когда будущие мамы, не подозревая о беременности, проходили флюорографию, а потом у них рождались здоровые дети без малейших признаков патологий.

В любом случае, нет ни одного документально зафиксированного факта, при котором флюорография при беременности послужила бы причиной отклонений в развитии плода. Даже если обнаруживались патологические изменения, их нельзя было связать именно с рентгеном. Несмотря на это, врачи крайне не советуют проходить флюорографию на раннем сроке беременности. Их опасения понятны: все-таки излучение – опасное и не до конца изученное явление.

4

Что, если женщина не знала о беременности?

Что же делать тем женщинам, которые прошли флюорографию во время беременности? Во-первых, не волноваться и не паниковать – волнение беременным противопоказано. В это время нужно мыслить позитивно. В доказательство приведем несколько доводов, которые помогут успокоиться:

Считается, что в течение первых недель беременности флюорография может спровоцировать выкидыш, так как плодное яйцо из-за воздействия рентгеновских лучей не сможет закрепиться в матке. Да, такие случаи крайне редко бывали. Однако если до сих пор выкидыш не случился, значит, с беременностью все в порядке и эмбриону ничего не угрожает.

Возможные аномалии плода будут обнаружены в дальнейшем с помощью ультразвукового исследования. При наличии отклонений врачи могут предложить прервать беременность, но заранее делать аборт не стоит.

Важно! Прохождение флюорографии не может быть основанием для аборта. Доза рентгеновского излучения крайне мала, а его воздействие во время процедуры длится доли секунды. Кроме того, облучению подвергается только грудная клетка женщины, а органы малого таза (в том числе и матка) защищены свинцовыми накладками (фартуками), не пропускающими вредоносные лучи. Поэтому эмбриону практически ничего не угрожает.

Если беспокойство по поводу пройденной флюорографии не покидает, есть смысл проконсультироваться с врачом-генетиком. Он изучит ситуацию и даст свои рекомендации. Обычно доктора советуют дождаться срока УЗИ (11-16 недель), провести биохимический скрининг и на основе их результатов сделать окончательное заключение, которое практически всегда гасит переживания женщины.

5

Принцип "всё или ничего"

Хочется успокоить будущих мам, которые, не догадываясь о своем интересном положении, сделали флюорографию. Достаточно подумать, сколько женщин на ранних сроках, не подозревая о беременности, делают прививки, принимают антибиотики, пьют алкоголь, курят, что крайне противопоказано. К счастью, это не приводит к аномальным изменениям у плода, если воздействие перечисленных факторов прекращается сразу после того, как беременная женщина узнает о зарождении внутри нее новой жизни.

Медики объясняют счастливый исход законом воздействия негативных факторов. Он гласит, что если негативный фактор оказал воздействие на плод в первые 12 дней после зачатия, то есть только два варианта. В первом случае никакого вредного воздействия нет, и беременность будет протекать нормально. Во втором случае беременность не будет развиваться вовсе и произойдет выкидыш.

Независимо от того, что послужило причиной беспокойства будущей матери – алкоголь, антибиотики или флюорография – плановое обследование (УЗИ и различные анализы) и консультация врача-генетика выявят отклонения, если они есть. Поэтому до полного обследования плода нужно отбросить любые мысли об аборте, тем более, когда ребенок желанный.

Если гинеколог настаивает на прерывании беременности, проконсультируйтесь у другого доктора или у разных докторов. Врач, идущий в ногу со временем и владеющий современными методиками лечения, никогда не посоветует делать аборт, если в качестве негативного фактора присутствует только флюорографическое обследование на раннем сроке.

6

Медицинские показания

Флюорография во время беременности может быть назначена только тогда, когда есть серьезные подозрения на наличие патологии, которая несет угрозу жизни и здоровью будущей матери. Пройти исследование необходимо, если:

• у кого-то из членов семьи обнаружен плохой показатель реакции манту;
• в семье выявлен плохой результат флюорографии;
• у кого-то из близких и родных диагностировали туберкулез легких;
• женщина общалась с больным туберкулезом;
• беременная посещала регион, где бушует эпидемия туберкулеза.

Стоит отметить, что перечисленные случаи в нашей стране являются, к счастью, большой редкостью. Поэтому даже если обнаружен один из подобных факторов, стоит для начала обратиться к доктору и рассказать ему о своих сомнениях и переживаниях. Опытный специалист сможет развеять опасения женщины или посоветовать альтернативные щадящие методы исследования.

В том случае, когда только рентген или флюорография беременным могут помочь выявить серьезное заболевание, поставить точный диагноз и выбрать методику лечения, не стоит отказываться от процедуры. Как говорится, тут нужно выбрать из двух зол меньшее. Облучение в микроскопических дозах является меньшим риском по сравнению с возможным воспалением легких или туберкулезом, которые в случае несвоевременного выявления могут привести к летальному исходу.

Важно! Знайте, если до начала беременности женщина не прошла ежегодную обязательную флюорографию, она хорошо себя чувствует и не испытывает проблем с легкими, то до самого рождения ребенка она может спокойно забыть о рентгене. А вот буквально через 2-3 дня после рождения малыша еще в роддоме ей придется сделать флюорографию, иначе новоиспеченную маму просто не выпишут домой.

7

Защита от рентгеновского излучения

Чтобы свести к минимуму возможные риски, беременной женщине при прохождении флюорографии нужно быть осмотрительной и помнить о следующих рекомендациях:

• Обследоваться на новом цифровом оборудовании. Как уже говорилось, доза облучения цифровых аппаратов во много раз ниже, поэтому они на порядок безопасней, чем пленочные. При обследовании в поликлинике уточните, к какому типу относится аппарат (цифровому или пленочному). Если в рентгенкабинете используется устаревшая аппаратура, есть смысл отказаться и обратиться в платную клинику с современным оборудованием. Конечно, придется заплатить определенную сумму за снимок, но спокойствие женщины и здоровье малыша стоят дороже.
• Если нет альтернативного варианта и придется сделать снимок на пленочном аппарате, обязательно скажите специалисту о своей беременности (даже если это пока предположения). Обычно в таких случаях на женщин надевают специальный свинцовый фартук, защищающий внутренние органы от излучения.
• Какой бы врач ни направлял на рентген, будь то терапевт, травматолог или стоматолог, обязательно скажите ему о своей беременности. Он взвесит все "за" и "против" и сможет отложить процедуру или назначить другой более щадящий метод исследования.

Важно! Помните, согласно законодательству, никто не может заставить беременную женщину проходить флюорографию. Государство защищает ее интересы и освобождает на время беременности от обязательной процедуры. Окончательное решение будущая мама принимает сама, взвесив все риски и реальную необходимость исследования.

8

Немного в защиту флюорографии

Напоследок хочется сказать о том, что в современном мире нас окружает огромное количество привычных нам приборов, которые тоже излучают электромагнитные волны, а мы просто их не замечаем. К примеру, медицинский аппарат ультразвукового исследования тоже обладает определенным уровнем облучения. В некоторых клиниках при подозрении на беременность не рекомендуют проходить УЗИ до 12-16 недель, если женщина решила сохранить ребенка.

К излучателям волн относятся все традиционные бытовые приборы (холодильники, телевизоры, микроволновки), мобильные телефоны, компьютеры, роутеры, энергосберегающие лампы, электропроводка и многие другие устройства. Если обследовать любую квартиру, наполненную современной техникой, с помощью индикатора электромагнитного излучения, можно выявить мощные электромагнитные поля. Стоит упомянуть и радиационный фон в наших городах, особенно в регионах с крупными промышленными предприятиями. Он зачастую далек от оптимального.

Специалисты установили, что при перелете из Европы в Америку на трансатлантическом авиалайнере человек получает дозу космического облучения, приблизительно равную тому, какую выдает современный цифровой рентгеновский аппарат. Так стоит ли переживать по поводу флюорографии?

9

В качестве заключения

Итак, флюорографическое исследование необходимо для выявления серьезных и опасных заболеваний легких, патологий сердца и других внутренних органов. На своевременную диагностику направлена государственная программа, обязывающая каждого гражданина старше 15 лет ежегодно проходить флюорографию. Исключением из общего правила являются дети до 15 лет и беременные женщины.

Во время беременности рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод, особенно на ранних сроках до 20 недели. Но реальных фактов, которые связывали прохождение флюорографии и аномалии развития эмбриона, нет. При наличии показаний к обследованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить другой метод исследования или отложить рентген до 20-недельного срока. Но если без рентгена не обойтись, то лучше сделать его на современном цифровом оборудовании и с применением защитного свинцового фартука.

Если, не зная о своем "интересном" положении, женщина прошла флюорографию и беременность протекает нормально, не стоит напрасно волноваться. Вынашивание ребенка – это время, когда противопоказаны лишние переживания. Нужно думать о хорошем, гнать подальше плохие мысли и дождаться результатов УЗИ.

vdecret.com

последствия, мнения врачей, отзывы, до задержки

Каждая женщина, оказываясь в «интересном» положении, с особым вниманием начинает относиться к своему образу жизни, питанию, здоровью. Ведь во многом от неё зависит то, как будет себя чувствовать ребёночек в её животике, ведь хочется, чтобы он развивался хорошо, родился крепким и абсолютно здоровым. Каждая мамочка с трепетом относится к любым переменам в своей жизни, думая о том, как они повлияют на малыша. И вот особенно часто беременные женщины обращаются к докторам с вопросом: может ли повредить плоду сделанная флюорография на ранних сроках беременности? Ведь часто бывает так, что женщина, не зная о том, что находится в положении, проходит это исследование. Что делать в таких случаях? Насколько это может отразиться на состоянии ребёночка и его дальнейшем развитии? Сегодня мы поможем будущим мамам разобраться в этих, так волнующих их вопросах.

Зачем нужна флюорография?

Флюорография одно из самых распространённых обследований, помогающих выявить скрытые заболевания верхних дыхательных путей, а также патологии сердечно-сосудистой системы человека. Определить эти заболевания на ранней стадии беременности очень важно, так как можно вовремя начать лечение.

Флюорографическое обследование здоровому человеку можно проходить только раз в год, ведь в процессе этой процедуры он принимает определённую дозу облучения. Именно по этой причине будущие мамы категорически отказываются от прохождения флюорографии, с целью уберечь малыша от негативных воздействий.

Влияет ли процедура флюорографии на плод?

Одного чёткого ответа на сегодняшний день медицина дать не может. Мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что флюорография на раннем сроке беременности абсолютно безвредна и не опасна для плода. Другие же, наоборот, склонны утверждать, что полученная доза излучения матерью, может, крайне негативно отразиться на дальнейшем развитии эмбриона. Если вы, не зная о беременности, прошли это обследование, не спешите паниковать. Вот что вам необходимо знать и как правильно действовать:

• Если вы сделали флюорографию до задержки месячных, то беспокоиться совершенно не о чём. Так как оплодотворённая яйцеклетка ещё не прикрепилась к стенкам матки, и эмбрион не начал своего развития.
• Обратитесь к своему доктору и объясните ему ситуацию, поделитесь своими переживаниями. При необходимости, чтобы полностью убедиться в том, что ваш малыш не пострадал в результате обследования и развитие протекает хорошо, он может назначить дополнительные анализы или отправить вас на консультацию к генетику. Это нормально.
• Постарайтесь в течение последующих месяцев беременности избегать подобных процедур, чтобы не превысить свою допустимую годовую норму облучения.

В том случае, если вам, пребывая на ранних сроках беременности, врач настойчиво рекомендует пройти флюорографию, и избежать это обследование нет возможности, последуйте этим советам:

• Уточните у доктора, есть ли острая необходимость в этой процедуре и нельзя ли путём других, менее опасных для плода исследований, выяснить интересующие его данные относительно вашего здоровья?
• При получении утвердительного ответа, попросите выписать направление не на процедуру флюорографии, а на рентген лёгких. Разница между этими видами исследования верхних дыхательных путей в том, что доза получаемой радиации от рентгена значительно ниже, чем от флюорографии, примерно, на двадцать процентов. А результат ничем не уступает. Информации, полученной от этого альтернативного исследования о состоянии вашего здоровья, для доктора вполне достаточно.
• Придя на процедуру исследования, попросите медработника, который будет его проводить, выдать вам специальный защитный фартук со свинцовым эквивалентом. Он не пропустит сквозь себя рентгеновские лучи, что защитит вас и вашего малыша от лишнего облучения. Найдите клинику, которая сможет позаботиться о вашей защите.

Большинство врачей утверждают, что современные рентгеновские аппараты позволяют проводить исследование флюорографии беременным на ранних сроках женщинам без нанесения какого-либо вреда малышу и его развитию. Это мнение подтверждается тем фактом, что организм беременной женщины в процессе процедуры получает очень маленькую дозу радиации, неспособную повлиять на развитие плода.

К тому же, во время процедуры, рентгеновские лучи направляются в область грудной клетки, а органы малого таза, где и расположен плод, не получают облучения, так как аппараты оснащены специальными защитными экранами, так называемыми фартуками. Они защищают как матку, так и органы малого таза во время процедуры. Так как матка находится на значительном расстоянии от верхних дыхательных путей, то ей не грозит облучение, поэтому не стоит опасаться за здоровье малыша.

Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины на проведение флюорографии, необходимо узнать какого возраста аппарат в вашей поликлинике. Помните, чем старее оборудование, тем больше дозу ионизирующих лучей, а проще говоря, радиации, получите вы и ваш малыш. Ищите ту клинику, где есть цифровое оборудование для этого исследования. Оно даёт минимальное облучение, которое значительно ниже, чем на простом аппарате.

К тому же современные флюорографические плёнки имеют очень высокую чувствительность, а ионизирующее излучение аппаратов максимально снижено. Так что смело можно утверждать, что серьёзного вреда на здоровье будущей мамы и её малыша процедура флюорографии оказать не может.

Но все же, несмотря на все эти успокаивающие положительные моменты, проходить такое обследование женщинам на ранних сроках беременности желательно только в случае крайней необходимости.

Пусть риск и минимальный для ребёночка и его развития, всё же это риск. Знайте, что наукой на сегодняшний день досконально не изучено каким образом даже минимальная доза облучения беременной женщины может повлиять на развитие плода. Сказать, что это совершенно безопасно, не может ни один медик. Но также не существует ни одного, научно доказанного, противопоказания, свидетельствующего о том, что именно процедура флюорографии может спровоцировать патологию в развитии эмбриона.

Так что, будущие мамы, не стоит быть категоричными и отказываться от этого исследования в случае острой его необходимости. Вовремя не выявленные у матери заболевания могут принести более существенный вред ребёнку, чем возможное облучение. Доверяйте современным аппаратам, от их работы вы и ваш малыш подвергнетесь минимальному риску для здоровья с максимальной пользой. А вообще, решайте сами, ведь только вам нести ответственность за принятое решение, каким бы оно ни было.

 

 

Читайте также

2poloski.com

Почему нельзя делать флюорографию беременным

Флюорография — процедура рентгенодиагностики, помогающая выявить патологии внутренних органов, протекающих без ощутимых симптомов. С помощью этой процедуры возможно обнаружить опухоли, инфекционные заболевания, болезни дыхательных путей и бронхов. Поэтому флюорография является обязательной для прохождения всем здоровым людям. Но во время ее выполнения происходит облучение организма, негативно влияющее на клетки и органы человека, из-за чего не рекомендуется делать флюорографию более одного раза в год.

Для многих женщин, готовящихся стать матерью, это очень серьезный вопрос, делать ли рентгенологическое исследование в период беременности, и может ли облучение навредить ребенку? Опасно ли делать ФОГ в ожидании малыша? В такой момент женщина более чутко подходит к вопросу здоровья, ведь ей нужно думать не только о себе.

Рассмотрим, почему не рекомендуется делать флюорографию беременным, а также зачем некоторым женщинам необходимо пройти рентгенофотографию даже во время беременности. Но для начала следует разобраться, какие процессы проходят в этот период в организме у женщины.

Период беременности

Во время беременности в организме женщины, начинается процесс постоянного деления клеток и формирования органов тела ребенка. Также возникают изменения в организме женщины, все тело готовится к будущим родам. Поэтому делать процедуры с ионным излучением в начале беременности опасно из-за того, что флюорографическое облучение может негативно повлиять на органы ребенка и привести к патологиям и осложнениям в будущем.

Самый безопасный период для проведения необходимого обследования — второй триместр, срок после 16 недели беременности. В этот период у плода сформированы все важные органы, и риск негативного влияния флюорографического облучения на малыша снижается.

Если женщина, не знавшая о беременности, прошла процедуру до предполагаемых месячных, не стоит беспокоиться раньше времени. Современные цифровые аппараты дают минимальную дозу облучения, а защитные фартуки на область живота существенно снижают риск для плода. Это не означает, что никаких последствий гарантированно не будет. Если тест дал положительный результат, рекомендуется обязательная медико-генетическая консультация у специалиста и обследование плода на предмет негативных изменений. В противном случае возможно преждевременное прерывание беременности с сопутствующим кровотечением, которое женщина посчитает всего лишь за немного опоздавшие месячные.

Когда делать обследование беременным

От прохождения плановой процедуры женщины, находящиеся в положении, освобождаются. Формально беременность или подозрение на нее является противопоказанием для ФОГ. Однако бывают ситуации, когда облучение необходимо сделать женщине в интересном положении. На ранних сроках беременности назначают рентген, но только если риск для здоровья матери превышает риск здоровью ребенка.

И только в тех случаях, когда есть подозрения на такие заболевания у женщины:

• пневмония,
• туберкулез (в том числе у мужа),
• злокачественная опухоль,
• инородное тело в грудной клетке,
• постоянный кашель.

Все процедуры, если нет возможности их избежать, проходят под постоянным надзором врача. Во время процедуры обязательно используют специальный экранирующий фартук, который закрывает матку и органы малого таза. После 12 недель беременности обязательно сделать УЗИ внутренних органов и плода на предмет каких-либо изменений. К тому же нет особых показаний делать эту процедуру у беременных на ранних сроках. При возможности лучше отказаться от нее. Обязательным прохождением флюорографии, является для супруга беременной и родственников, проживающих вместе с ней.

Плюсы флюорографии

• Некоторые врачи утверждают, что проведение этой процедуры на современных аппаратах не несет серьезного вреда здоровью. Это возможно благодаря тому, что доза облучения во время процедуры, настолько мала, что не может повлиять на структуру внутренних органов.
• Еще один весомый аргумент: матка находится намного ниже легких, и возможность облучения плода минимальна, если использовать специальный защитный свинцовый фартук.
• Также пленки, применяемые для современных флюорографических препаратов, очень чувствительны и качественны, для таких не нужно большого процента излучения и много времени. Процедура делается очень быстро, и риск негативного влияния минимальный.

Ввиду таких факторов флюорографическая процедура становится менее опасной для здоровья матери и ребенка. Поэтому не стоит излишне беспокоиться, если есть необходимость провести процедуру (в том числе в первые месяцы развития плода). При использовании современной техники это достаточно безопасно.

Минусы флюорографии

Все же существуют негативные последствия данной процедуры, хотя современные технологии снижают риск проявления каких-либо заболеваний. Флюорографическая процедура, проведенная у беременных на ранних сроках, может привести к таким заболеваниям и последствиям как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• врожденные патологии плода;
• задержка роста и развития плода;
• онкологические заболевания в будущем у малыша;
• изменения клеток на генетическом уровне.

Но не стоит забывать о том, что флюорография не у всех приводит к таким последствиям. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины в период беременности и непредвиденных обстоятельств.

Некоторые врачи в прошлом рекомендовали в случае прохождения флюорографии женщины в положении прерывать беременность. Но в наше время врачи пытаются сохранить беременность и делают все возможное чтобы избежать негативных последствий.

Однако если нет необходимости, то лучше перестраховаться и ограничиться магнитно-резонансной томографией для проверки состояния здоровья во время беременности. Также нужно постоянно сотрудничать со своим врачом и выполнять все его рекомендации. Не стоит заранее себя накручивать и излишне беспокоиться. Нервное состояние матери может негативно сказаться на самочувствии ребенка. Будущее ребенка и его здоровье сейчас главное, и нужно постараться сделать все необходимое для этого. Берегите себя и своего малыша!

drlady.ru

можно ли делать флюорографию, влияние и последствия.

Содержание:

Флюорография при беременности на ранних сроках

Каждая женщина в любом возрасте мечтает стать мамой. Когда наступает период беременности, то она очень внимательно относится к своему здоровью: меняется питание, образ жизни, привычки. Она всегда стремится к лучшему. Ведь здоровье матери - это залог рождения здорового малыша.

Флюорография и беременность

Сегодня весь мир обсуждает тему флюорографии для беременных. В газетах, журналах, на сайтах для беременных в интернете - везде можно найти статьи на эту тематику. Ведь все прекрасно знают о том, как влияют рентгеновские лучи на организм человека. А ребеночек в утробе матери такой крохотный и не защищенный. Во время беременности клетки плода постоянно делятся. Совершается образование и формирование внутренних органов крохотного человечка. На осмотре у гинеколога беременные всегда получают направление на флюорографию вместе с другими анализами. Но больше всего их беспокоит, как эта процедура может повлиять на развитие их будущего ребенка.

Каждый из нас раз в год обязательно должен проходить флюорографию. Ведь этот метод дает возможность исследовать сердечно-сосудистую систему и легкие. Благодаря ему, развитие некоторых болезней определяют на ранних стадиях, что способствует быстрому излечению, например, туберкулез, воспаление легких. Но все же, во время флюорографии, человек получает определенную дозу излучения. От этого никуда не денешься. Это и беспокоит будущих мам.

Флюорография при беременности за и против

Беременным надо знать, что флюорографическое исследование необходимо проводить в случаях, если замечены симптомы заболевания. Развитие некоторых болезней можно увидеть благодаря рентгеновскому снимку. Ведь если у матери есть какое-либо заболевание, то его необходимо выявить на ранней стадии развития и принять правильные методы лечения. Если не проводить лечение, неизвестно как это отобразится на будущем ребенке и здоровье матери.

У многих врачей есть размышления, что флюорография не так страшна, как кажется на первый взгляд. При проведении данной процедуры используется небольшая доза рентгеновского излучения. Оно направлено только на грудную клетку и никак не затрагивает органы малого таза. А значить не влияет на плод. 

Влияние флюорографии на плод на ранних строках беременности

Флюорографическое исследование может назначить только врач, который непосредственно наблюдает беременную женщину. А значит, женщина может пройти флюорографию после двадцатой недели от наступления беременности. Все медики знают, что формирование органов плода заканчивается на этом сроке. Женщина узнает о своем положении. Но всего несколько дней назад она проходила рентгеновское исследование.

Что делать? Известно, что на раннем периоде беременности клетки интенсивно делятся, тем самым образовывают ткани и органы. И рентгеновские лучи могут нанести некоторый вред. Поэтому, флюорография на ранних сроках беременности назначается только в экстренных случаях, если идет угроза жизни будущей матери. При этом можно надеть экранирующий фартук, который защитит будущего ребенка от воздействия рентгеновского излучения.

Технологии не стоят на месте. Все заинтересованы в здоровой нации. Поэтому и новые флюорографические аппараты практически безвредны для здоровья матери и ребенка. Флюорографию легких можно проводить беременным без опаски. Сегодня врачи знают, что современные аппараты излучают минимальную дозу. Теперь не нужно надевать на себя экранизированный фартук. Производители побеспокоились и об этом, он уже предусмотрен в самом аппарате. Благодаря ему, лучи не оказывают действие на малый таз, где расположен плод. А значить, что они совершенно не несут никакого вреда. Теперь можно совершенно спокойно проходить рентгеновское исследования, не беспокоясь за здоровье будущего ребенка.

Органом для флюорографического исследования являются легкие. Мы все знаем анатомию человека. Ведь они находятся вдали от матки. А значить при воздействии рентгеновского излучения на легкие, матка не попадает в это поле их действия. Это который раз говорит, что флюорографическое исследование не несет угрозы здоровью ни матери, ни ребенка. Если вы все-таки делала флюорографию, то лучше сходить на консультацию к генетику. Он назначить вам необходимое исследование. Благодаря этому, вы исключите любые генетические заболевания. Но если есть возможность не проходить флюорографию грудной клетки, то лучше обойтись без нее. Ведь любое воздействие на организм человека моет негативно повлиять на его развитие.

Видео: можно ли при беременности делать рентген.

Автор: MarkKireev

Дата публикации: 10.04.2015

nedeli-beremennosti.com

можно ли делать и на каких сроках?

Флюорография при беременности — метод диагностики, который часто опасаются проводить женщины на ранних сроках беременности.

С помощью этого исследования можно обнаружить те заболевания, течение которых проходит скрытно. Флюорография даст возможность поставить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

Суть флюорографии

Флюорография является разновидностью рентгенологического исследования. При ее проведении через тело пациента проходят лучи.

Ткани в организме человека имеют различную плотность, поэтому рентгеновские лучи они поглощают также по-разному.

В результате получается черно-белое изображение, по которому специалист устанавливает диагноз.

Фото:

Флюорографию важно делать для выявления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Даже на ранней стадии развития патологии врач сможет обнаружить изменения в органах и назначить правильное лечение.

Неприятной стороной такого обследования является то, что при проведении процедуры на организм воздействуют радиоактивные лучи.

По этой причине время флюорографии строго ограничено. Чтобы сделать снимок, понадобится всего десяток секунд, а проходить флюорографию рекомендуют только раз в год.

Флюорография при планировании беременности обязательна маме и папе будущего ребенка.

Если женщина уже на первых неделях беременности и процедуру не сделала, то обследование должен пройти только ее супруг.

Отказываться от процедуры ему не стоит, так как в противном случае будут подвержены риску его близкие люди. Кроме того, принимать участие в партнерских родах он не сможет.

Будущей маме на ранних сроках процедура может быть опасна — может спровоцировать выкидыш.

Беременные опасаются проходить флюорографию, так как знают о вредном воздействии лучей на организм ребенка. На первых сроках беременности плод еще не сформировался.

Его органы только закладываются, развиваются, а лучи аппарата могут спровоцировать появление патологий: костная и хрящевая ткани будут накапливать радионуклиды.

Чтобы исключить риск негативного воздействия радиации на плод, врачи назначают прохождение процедуры женщинам в течение 10 дней после начала менструации.

Вероятность забеременеть в это время у женщины достаточно мала. Так доктора оберегают своих пациенток.

Флюорография и беременность

Нельзя точно сказать, что после прохождения флюорографии возникнут негативные последствия у беременной женщины и зародыша.

К каждой пациентке должен применяться индивидуальный подход. Доктор изучает все особенности здоровья пациентки и протекания беременности, последствия обследования, только после этого решая, можно делать процедуру женщине или нет.

На ранних сроках беременности доктор чаще всего не будет рекомендовать делать процедуру. Ведь на делящиеся клетки более всего оказывают воздействие лучи аппарата.

У взрослого человека подобных клеток немного, поэтому негативное воздействие процедуры на него минимальное. Плод содержит массу клеток, которые делятся. Они присутствуют во всех органах и тканях.

Процедура может оказать влияние на формирование органов, что приведет к потере малыша.

На раннем сроке беременности такое обследование может нарушить имплантацию плодного яйца. В результате у женщины произойдет выкидыш.

Видео:

Иногда проходят флюорографию женщины, которые еще не знают о том, что ждут ребенка. В этом случае тревожиться не стоит.

В большинстве случаев плод формируется нормально, у него отсутствуют какие-либо патологии в развитии.

На сроке 1-2 неделе беременности плод защищен очень надежно. В это время, если происходят какие-либо нарушения в развитии зиготы, то беременность прерывается самопроизвольно. Женщина об этом может даже не узнать.

Если беременная сделала процедуру на 3 – 20 неделе, то есть риск того, что у зародыша будут проблемы в развитии.

Чтобы быть уверенной, что беременность протекает нормально, а плод развивается без патологий, можно посетить генетика и сдать необходимые анализы.

Специалист выявит проблему, ее размер, успокоит женщину. Первое ультразвуковое исследование также поможет выявить патологии и успокоить мамочку в случае их отсутствия.

После 20 недели беременности флюорографию уже можно делать. Малышу такая процедура повредить уже не сможет.

Видео:

Кроме того, нужно помнить, что матка располагается ниже легких, а во время сеанса другие части тела надежно защищены свинцовым экранирующим фартуком.

Многие клиники сегодня оснащены современным оборудованием — цифровым аппаратом.

Его влияние на организм человека минимальное, при этом снимки органов получаются очень четкими. В аппарате защитный фартук уже вмонтирован, поэтому излучение на плод не влияет.

Когда флюорография обязательна?

Во всех медицинских учреждениях врачи ведут борьбу с туберкулезом. Чтобы диагностировать это тяжелое заболевание, все взрослое население должно пройти флюорографию.

Исключение — беременные женщины. Такую процедуру на раннем сроке беременности проходить опасно, поэтому важна флюорография при планировании беременности.

Если женщина не сделала флюорографию в период планирования, у нее обязательно возникнут опасения о прохождении процедуры на ранних сроках.

Если у будущей мамочки не возникали проблемы с органами дыхания, то врач посоветует пройти процедуру уже после 20 недели.

Но иногда делать флюорографию нужно обязательно:

• член семьи беременной имеет положительную пробу Манту:
• у члена семьи при прохождении процедуры плохой анализ;
• беременная женщина находилась в регионах, где уровень заболевания туберкулезом повышен;
• беременная имеет родственников с туберкулезом;
• пациентка контактировала с лицом, у которого есть подозрение на туберкулез;
• необходимо определить проблему, возникшую в органах дыхания, назначить эффективное лечение.

Если имеет место хотя бы один пункт, женщине стоит делать флюорографию только после консультации с врачом, который изучит все обстоятельства и примет решение о проведении обследования.

Вместе с рекомендацией о проведении процедуры доктор даст консультации беременной о том, как вести себя во время обследования, посоветует клинику с современным цифровым оборудованием.

Видео:

Несмотря на то, что доктор может настаивать на прохождении флюорографии, важно оценить все минусы и плюсы данной процедуры, а потом принимать решение.

Если рисков столько же, сколько и положительных сторон, то флюорографию лучше не делать и отложить на более позднее время.

Важные нюансы

Женщина сможет отказаться от процедуры и попросить своего доктора перенести обследование на более поздний срок беременности. После 20 недели можно не опасаться за здоровье малыша.

Если женщина решила пройти обследование, стоит оценить качество облучения и его время.

На современном цифровом оборудовании флюорография занимает минимум времени, при этом результат обследования будет высоким.

Если в той поликлинике, где наблюдается пациентка, нет таких аппаратов, то стоит обратиться в другие медицинские заведения. В этом случае риск для ребенка будет незначительный.

Облучение на цифровом оборудовании происходит однократно, поэтому риск образования у малыша патологий — минимальный.

Но будущей мамочке стоит предупредить лаборанта о том, что она ждет ребенка. Ей обязательно выдадут защитный элемент или предложат пройти другой вид обследования.

Не стоит отказываться от проведения обследования, если результат важен для эффективного лечения женщины.

Видео:

В этом случае отказ от флюорографии может привести к печальным последствиям. Если у женщины есть опасение за здоровье будущего малыша, можно попросить лечащего врача заменить флюорографию другим видом обследования.

Прохождение флюорографии крайне важно для каждого человека. С помощью данной процедуры врач выявит тяжелые заболевания и назначит лечение.

Если женщина не сделала обследование перед тем, как произошло зачатие, то не стоит расстраиваться.

Если нет подозрений на патологии с органами дыхательной системы, то процедуру можно перенести на более поздние сроки, чтобы не навредить плоду, или перед выпиской из роддома.

moydiagnos.ru

в первые недели, на ранних сроках, отзывы

Во время беременности здоровье ребенка, его рост и развитие напрямую зависят от будущей мамы. Поэтому очень важно в этот период исключить всю опасность, которая может навредить крохе еще до рождения. Узнав ответ на вопрос, можно ли делать беременным флюорографию, женщина взвесив все плюсы и минусы, сможет самостоятельно решить, нужна ли эта диагностическая процедура или с ней можно повременить до родов.

Содержание:

Что такое флюорографияНеобходима ли флюорография при планировании беременностиМожно ли делать беременным флюорографиюФлюорография на ранних сроках (в первые недели) беременностиЦифровая флюорографияЗачем назначают Флюру мужу и отцу ребенкаОтзывы врачей

Итак, в сегодняшней статье постараемся более подробно узнать о флюорографии, узнаем мнение квалифицированных специалистов, а также узнаем о вреде и факторе риска, который может отразиться на плоде.

Что такое флюорография?

Флюорография — это обязательная процедура, которую проходит каждый гражданин Российской Федерации по достижению 14 летнего возраста 1 раз в год. Она помогает исключить или подтвердить возникновение туберкулеза, заболеваний сердечно-сосудистых органов и легких. Без нее не возможно попасть на бесплатный прием к врачу, выйти на учебу и работу.

Однако, несмотря на такую необходимость проведения, некоторые страны отказываются от нее. Утверждая, что она сильно облучает организм и наносит неповторимый вред здоровью. Что уж говорить о женщинах находящихся в положении…

Можно ли делать флюорографию беременным, вопрос который возникает чаще всего у женщин при первой беременности, когда много различной информации еще не изучено и не опробовано. Однако, если рассматривать мнение большинства врачей, то лучше от процедуры все же отказаться.

Необходима ли флюорография при планировании беременности?

Если выбирать из двух зол, — до беременности или во время, то лучше остановиться на первом варианте. Однако, чтобы выносить и родить здорового ребенка, после процедуры необходимо воздерживаться от планирования в течении одного цикла. Таким образом вы убережете себя от облученной и возможно деформированной яйцеклетки, которая может начать не правильно развиваться.

Рекомендованное время проведение процедуры — первые дни цикла, т.е. начало (со 2 по 6 день).

Можно ли делать беременным флюорографию?

К сожалению, если верить научным исследованиям, флюорография во многих случая приводила к патологиям развития плода, преждевременным родам и выкидышам. Но и тут не обошлось без споров! Если одни соглашаются с этой точкой зрения, другие отвергают ее.

Итак, если процедуры все же не удается избежать и врач в этом вопросе категоричен, то лучше выбрать более современной методике — цифровому или пленочному рентгену. Они сократят уровень облучения практически на 30%. Во время проведения процедуры необходимо настоять на том, чтобы медсестра надела на беременную женщину свинцовый фартук, не пропускающий излучение. Также предпочтительнее заранее прочесть отзывы, чтобы не ошибиться с профессионализмом клиники, качества оборудования и современного подхода.

Флюорография на ранних сроках (в первые недели) беременности

Если и опасаться за развитие беременности, то только после проведения Флюры на ранних сроках. Первый триместр не зря называют самым опасным и хрупким. В первые 12 недель риск выкидыша, патологий развития и замирания сердцебиения равен 35%, а в последствии прохождения процедуры увеличивается в 2 раза.

Однако, иногда причина вызванной проблемы может быть не связана с флюорографией, а быть вызвана переутомлениями, стрессами, гормональными сбоями, патологиями и нарушения при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом.

Конечно, если женщина опасается за здоровье своего малыша, то может поговорить с врачом и договориться о прохождении процедуры во втором или третьем триместре, а возможно и после родов.

Цифровая флюорография

В отличие от классического варианта, цифровая процедура уменьшает излучение практически в половину. Однако, даже ее назначают только в тех случаях, когда у ведущего врача появляются опасения за жизнь будущего малыша.

Зачем назначают Флюру мужу и отцу ребенка?

Просто так анализы акушер-гинеколог не назначает. Причиной такого назначения может стать только исключение туберкулез. Процедура добровольная, поэтому если представитель мужского пола отказывается от ее проведения, ничего страшного не произойдет.

Отзывы врачей

Как уже упомянуто в статье (смотрите выше), мнение врачей о прохождение процедуры расходится. Одни полагают, что процедура ничем не опасна, так как облучению подвергается только грудная клетка, а на беременную женщину одевается свинцовый фартук. Вторые, категоричны и решают повременить с процедурой минимум на первые 12 недель.

Можно ли делать беременным флюорографию или нет, выбор исключительно беременной женщины и ее акушера-гинеколога. Однако, если показаний к проведению процедуры нет и с ней можно повременить, то лучше отказаться от ее проведения и не искушать судьбу.

 

 

detki-malavki.ru

---

• 
  Hellp синдром при беременности
• 
  Аевит для женщин чем полезен
• 
  Авокадо масло для лица от морщин
• 
  Оксолиновая мазь при беременности на ранних сроках мнение врачей
• 
  Тушь засохла чем развести
• 
  Ты мужчине нравишься если
• 
  Эмоции виды эмоций
• 
  Что находится в левом боку под ребрами у человека сзади
• 
  Что можно сделать с винограда на зиму
• 
  Салициловая кислота как применять от прыщей
• 
  Как лечить кариес в домашних условиях у взрослых