Что такое гинекомастия, ее признаки и как избавиться от проблемы мужчинам. Односторонняя гинекомастия


Гинекомастия у мужчин: лечение, симптомы, причины, операция

Гинекомастия — это увеличение грудных желез или железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Содержание:1. Симптомы2. Причины3. Признаки4. Лечение5. Диагностика6. Операция и удаление7. После операции8. Истинная9. Односторонняя

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями.

При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  • развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  • промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  • фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Причины

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности, пубертатном периоде, в пожилом возрасте. Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У 60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде. Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний. В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона. Они могут быть врожденными: синдром Клайнфельтера, анорхия (отсутствие одного или обоих яичек), дефекты синтеза тестостерона. К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции. Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Признаки

Характерным для этого заболевания является то, что трудно определить к какому врачу идти при гинекомастии. Кроме того, замечено, что гинекомастия, как заболевание не всегда правильно оценивается врачами, несмотря на довольно значительное количество случаев. В отчаянии человек мечется между врачами, переправляющими пациента друг другу. От эндокринолога к онкологу, от него к хирургу, и даже урологу. В этом даже есть какая-то правильность, потому, что в каждом из этих направлений есть точки касания, относящиеся к гинекомастии. Бывает, что гинекомастия возникает у людей, принимающих анаболические стероиды, в этом случае необходим врач-специалист по спортивной медицине. Другими словами только при комплексном подходе к проблеме гинекомастии и конкретного пациента можно провести адекватную диагностику и соответствующее лечение. Врач должен иметь очень хорошее представление обо всех этих специальностях, активно сотрудничать с этими специалистами, получать смежную консультацию. Пациент должен иметь четкое представление о возможности безоперационного лечения гинекомастии. Таким мастерством обладают только специалисты маммологи (специалисты по молочным железам)

Реальную гинекомастию нужно обязательно отличать и отделять от ложной гинекомастии, (липомастии), где увеличение жировой ткани приводит к увеличению грудной железы. При истинной же гинекомастии увеличение грудных желез происходит за счет гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофических процессов в соединительной ткани железы, и фактически является увеличением железистой и стромальной ткани. Истинная гинекомастия бывает физиологическая (у новорожденных, пубертатная и старческая) и патологическая.

Гинекомастия наблюдается более, чем у половины здоровых мальчиков в возрасте 13-14 лет (пубертатная гинекомастия). Распространенность гинекомастии среди мужчин моложе тридцати лет достигает 30 %, у мужчин старше 45 лет — 50 %.

Все это происходит из-за избытка в организме мужчины эстрогенов, стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин и корой надпочечников у обоих полов. У здоровых мужчин эстрогены производятся также яичками, но в небольших количествах. Гинекомастия у новорожденных обусловлена циркуляцией в крови излишка эстрогенов плаценты и редко бывает устойчивой. Причиной наиболее часто встречающейся пубертатной или юношеской гинекомастии является избыточная активность ароматазы — фермента надпочечников, из-за которого мужской половой тестостерон превращается в женский эстроген.

Лечение

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться в здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Диагностика

Для того чтобы избежать развития болезни, нужно в первые месяцы пройти диагностику, в таком случае врач пояснит, как лечить гинекомастию. В начале заболевания стоит обратиться к эндокринологу для обследования организма, который проведет анализы гормонального состояния пациента. Анализ крови позволит выяснить количество эстрадиола, пролактина, креатинина, азота, мочевины и других элементов, которые влияют на гормональный фон человека.

Для того чтобы исключить возможность проявления опухоли яичек в случае повышенного содержания тестостерона, делают УЗИ мошонки. Для исключения возможности ракового заболевания проводят биопсию молочных желез. Для определения вида гинекомастии проводят УЗИ молочных желез.

Во время обследования проводится полный осмотр пациента, анализируется выраженность вторичных половых признаков, состояние яичек и пальпация молочных желез. Полная картина состояние здоровья пациента, также является важным в обследовании, для диагностики играют большую роль данные об употреблении всевозможных медикаментозных препаратов, наличии другого заболевания, алкогольной и наркотической зависимости. Своевременное лечение первых симптомов болезни позволит избежать длительного лечения и возможного оперативного вмешательства. Так как процент поражения гинекомастией достаточно высок в любом возрасте, стоит очень внимательно наблюдать за изменениями в организме и следить за питанием и употреблением медикаментов, и других препаратов.

Операция и удаление

Показания для оперативного лечения этой патологии таковы:

  • Если человек страдает гинекомастией уже больше одного года;
  • Сильно заметный косметический дефект;
  • Большой размер грудных желез;
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Таким образом, порой единственный способ излечения от такой болезни как гинекомастия у мужчин — операция. Этот метод подразумевает удаление тканей молочных желез через периареолярный доступ. Порой врачи проводят удаление жира с помощью липосакции. Иногда показано и применение сразу двух этих методов. При так называемой псевдогинекомастии, то есть отложении жиров в районе грудных желез, применяется лазерная безоперационная липосакция. Таким образом, один из самых эффективных методов лечения такой патологии как гинекомастия у мужчин — операция: цена, на которую может отличаться в разных клиниках.

Главное в лечении гинекомастии — своевременное обращение к квалифицированным врачам. Ведь только опытный врач способен провести диагностику, определить стадию болезни и назначить необходимое лечение.

После операции

После операции чаще всего мужчины остаются довольными. «Женственная» грудь исчезает, приобретая естественный контур мужской груди. Вместе с этим уходит множество психологических проблем и комплексов. Когда Вы проснетесь после операции, Вы будете чувствовать болезненные ощущения в оперируемой области, однако, очень слабые. Устранить болевые ощущения Вам помогут анальгетики, которые выпишет врач. Соответственно, уже на следующий день Вы можете идти домой. Необходимо приезжать на осмотр и перевязки в назначенное доктором время. Не пугайтесь, после операции оперируемая область распухнет, могут быть небольшие отеки – будьте аккуратны при движениях, не двигайтесь быстро или резко.

Постоянно носите повязку, компрессионное белье (днем и ночью) – это обязательное условие для сохранения достигнутых операцией результатов. Натяжение швов может быть вызвано, если Вы будете поднимать руки над головой – делать этого не нужно. После хирургической операции, вне зависимости от того, липосакция или эндоскопия, Вам будут наложены швы. Швы могут быть наложены саморассасывающимися нитями либо обычными, во втором случае швы снимут через 10-12 дней. Восстановительный период длится 3-4 недели. В ходе этого реабилитационного периода необходимо быть очень осторожными и аккуратными, не делать резких движений руками. Каждый пациент в течение 3 недель после операции обязан носить фиксирующую повязку.

Во время реабилитационного периода не может идти речи о занятиях спортом – возобновить их можно будет не ранее чем через 3 недели и после консультации лечащего врача. Плавание, тренажерный зал, фитнес – все нагрузки должны быть минимальными и увеличиваться равномерно в зависимости от Вашего самочувствия. После операции швы практически не заметны. В случае с эндоскопией разрез выполняется в подмышечной впадине в зоне роста волос и виден он будет только слегка, когда Вы будете поднимать руки.

В случае, если Вам была выполнена липосакция, на местах проколов останутся маленькие едва заметные точки. Отеки и опухлости полностью исчезают через 4-5 недель, а окончательный результат операции по поводу гинекомастии можно оценить не ранее чем через 6 месяцев – именно тогда сформируется контур груди. В ходе хирургического вмешательства по поводу гинекомастии существенно изменяется размер груди, до 50%.

Операция по поводу гинекомастии – это прекрасный способ ликвидировать не только заболевание, но и психологические комплексы, связанные с посещением общественных мест, таких как сауна, бассейн, пляж. Мало кто понимает, что «женственная грудь» может здорово испортить интимную жизнь, потому как мужчина попросту стесняется этого и концентрируется на проблеме.

После операции об это можно просто забыть! Косметический эффект операции по поводу гинекомастии просто отличный – Вы никогда больше не вспомните, что у Вас была такая проблема!

Истинная

Истинная гинекомастия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гинекомастия возникает у новорожденных, подростков и мужчин пожилого возраста. Многие медики подчеркивают, что физиологическая гинекомастия – норма, так как возникает она тогда, когда мужчина или мальчик переживает гормональные всплески. Истинная физиологическая гинекомастия новорожденных возникает из-за действия в организме малыша остаточных женских гормонов. В подростковый период возникновение такого заболевания связано с нестабильным балансом половых гормонов. В пожилом возрасте истинная физиологическая гинекомастия также не является редкостью, так как в этом возрасте у мужчин нарушается баланс тестостерона и эстрогена.

Односторонняя

При односторонней гинекомастии у мужчины повышается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Как правило, гормонально-активные опухоли, которые продуцируют хорионический гонадотропин и эстроген, вызывают быстрое увеличение грудных желез, их болезненность, а так же ощущение распирания.

proendocrinology.com

Как лечить гинекомастию у мужчин: как избавиться

Гипертрофия грудных желёз у мужчин называется гинекомастией. Наряду с возможной болезненностью и чувством дискомфорта в груди, возможно усиление пигментации ареол и сосков. Представители мужского пола часто задаются вопросом: как лечить гинекомастию у мужчин и возможно ли избавиться от нее в домашних условиях? Многие из них предпочитают никому не говорить о своей проблеме, скрывать и стараются самостоятельно ее решить, не многие решаются на операцию.

Среди врачей ведутся бесконечные споры по поводу терапии гинекомастии дома с помощью народной медицины. При наличии показаний назначается оперативное лечение путем проведения разнообразных операций. Проведенные клинические исследования показали, что наиболее эффективным является хирургическое лечение.

Признаки увеличения грудных желез

Формы гинекомастии

По области поражения различают следующие формы болезни:

  • односторонняя гинекомастия, поражение только одной железы, встречается у каждого пятого больного;
  • двусторонняя гинекомастия, увеличиваются обе молочные железы.

Также известна гинекомастия как ложная, так и истинная или настоящая. В первом случае в молочных железах откладывается жировая ткань, бывает при ожирении. Здесь увеличение груди не связано с гормональным дисбалансом.

Ложную форму без труда можно убрать при первых признаках болезни. Истинная гинекомастия характеризуется гипертрофией стромы или железистой ткани молочной железы, вылечить ее намного труднее.

Настоящая гинекомастия бывает:

  • патологической, гипертрофия тканей выходит за нормальные границы;
  • физиологической, встречается в разные периоды жизни у мужчин.

Последняя форма болезни не требует проведения терапии, или может потребоваться небольшое лечение гинекомастии в домашних условиях.

Физиологическая гинекомастия

Односторонняя гинекомастия

Из-за возрастных изменений развивается физиологическая гинекомастия. Она подразделяется на следующие виды:

  1. Гинекомастия новорожденных. Бывает у 60—90% новорожденных обоих полов. Болезнь развивается из-за наличия в организме младенца материнского гормона пролактина. Не является патологией, исчезает в течение первого месяца жизни. Лечения не требуется.
  2. В пубертатный период. С 14 до 18 лет, во время полового созревания организма очень часто нарушается баланс гормонов, наблюдается преобладание женских половых гормонов. В результате почти у 50% подростков мужского пола хорошо прощупывается грудь. Обычно через несколько месяцев это проходит самопроизвольно и без последствий. Многие из подростков и не догадываются о своей болезни, поскольку внешне она протекает незаметно. Проходит без лечения. Необходимо начать проведение терапии, если мальчик начнет жаловаться на сильное увеличение и болезненность груди.
  3. Гинекомастия пожилых. Появляется у мужчин в основном после 50 лет. Случается в результате резкого сокращения продуцирования мужских гормонов на фоне высокой концентрации женских гормонов. Гинекомастией в пожилом возрасте, болеют в основном лица, имеющие избыточный вес или принимающие средства, влияющие на гормональный фон организма. При повышенной массе тела наблюдается высокий уровень эстрогенов в организме, в итоге происходит гипертрофия молочной железы. В группу риска входят представители мужского пола, употребляющие алкогольные напитки, наркотики и др.

В основе появления гинекомастии лежат разные причины. Она может быть вызвана повышением концентрации пролактина в крови. Для снижения уровня пролактина успешно применяется Каберголин.

Методы лечения

Таблетки не панацея

Консервативные методы терапии могут помочь только на начальной стадии заболевания. Лечение может продлиться несколько лет для достижения максимального эффекта. Когда у мужчины наблюдается патологическая форма гинекомастии, то обычно используются различные варианты оперативного лечения. Ведь в таких случаях только с помощью хирургического вмешательства есть возможность остановить болезнь.

Врач после проведения тщательного обследования в каждом конкретном случае решает, как лечить гинекомастию. Если специалист решит, что пациент сможет без операции справиться с болезнью, то больному прописывают ряд лекарств, специальный комплекс физических упражнений и другие назначения. Если гинекомастия не излечивается медикаментами, то больному может потребоваться проведение операции, чтобы убрать увеличенную молочную железу.

Большая концентрация пролактина на фоне низкого содержания андрогенов может простимулировать рост мужской груди. При гиперпролактинемии назначают Каберголин для снижения пролактина в крови.

Народные средства, по мнению специалистов, можно использовать только как вспомогательную помощь, в комплексе с назначенными медикаментами.

Только специалист может решить, как бороться с болезнью. Иногда проведенная гормональная терапия не дает результата и врач должен принять решение о проведении операции.

Лечение в домашних условиях

Некоторые виды гинекомастии можно пролечить без помещения больного в стационар. В зависимости от причины заболевания лечащий врач назначает лечение. Когда болезнь спровоцирована опухолью, то нужно пролечить онкологию. При болезнях печени, почек и щитовидной железы, необходимо наладить их деятельность. При гипогонадизме надо использовать препараты, стимулирующие выработку тестостерона. Если же причиной гинекомастии стал повышенный уровень пролактина, то здесь поможет Каберголин.

Людям с избыточной массой тела нужно убирать жировые отложения в области груди. Этому помогает тренировка в спортивном зале при соблюдении диеты.

Лекарственные препараты

При терапии гинекомастии назначаются препараты, регулирующие содержание половых гормонов в организме больного. Назначаются обычно впервые 4 месяца болезни.

Важно! Только лечащий врач может назначать лекарства для проведения терапии гинекомастии. Бессистемное использование препаратов может усугубить развитие болезни и вызвать необратимые побочные эффекты.

Гормональные препараты, которые могут вылечить гинекомастию:

  • Тестостерон;
  • Кломифен;
  • Нолвадекс;
  • Даназол;
  • Каберголин.

Иногда онкологи и хирурги советуют применять мазь «Прожестожель» 1%, можно отдельно или в совокупности с другим препаратом. Действующим веществом этой мази является прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и пролактина в тканях молочной железы.

Рецепты народной медицины

Стакан с отваром трав

Лечение гинекомастии народными средствами основывается на применении растительных производных.

Наиболее широко используется корень женьшеня, который увеличивает концентрацию мужских половых гормонов в организме. Его выпускают в виде таблеток, но более эффективно ежедневно поедать по небольшому кусочку корня, при этом хорошо прожевывая.

Корень женьшеня используется в изготовлении специальной настойки для мужского здоровья. Она нормализует эндокринную систему человека, повышает потенцию, уменьшает молочные железы.

Рецепт настойки:

  • Корень женьшеня – 50 г;
  • Листья гинкго билоба – 50 г;
  • Кора йохимбе – 50 г;
  • Свежая овсяная солома – 50 г;
  • 70% этиловый спирт – 1000 мл.

Все ингредиенты смешать и залить спиртом. Настоять полмесяца, потом процедить и перелить в тару из стекла. Хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день, по 30 капель в продолжении 2 месяцев.

Еще с давних времен известен любисток своими целебными свойствами. Его корень содержит фитостерол, понижающий концентрацию холестерина. Мужчинам очень полезно пить вино из корня любистка. Для его приготовления горсть измельченных корней любистка заливают бутылкой красного вина и подогревают на огне, не доводя до кипения, настоять 3 суток. Пить ежедневно перед сном по 50 г.

Эффективно лечение гинекомастии с помощью отвара из тимьяна. Для приготовления данного отвара 40 г тимьяна заливают одним литром кипятка и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения процеживают. Принимать по стакану ежедневно полмесяца.

Профилактика гинекомастии мужчин

Упражнения для профилактики гинекомастии

При применении анаболических стероидов повышается уровень пролактина, в профилактических целях мужчине следует принимать Каберголин.

Стоит прекратить злоупотреблять алкоголем (особенно пивом), курить и чревоугодничать. Никотин оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона в крови, что может спровоцировать эту болезнь. В состав пива входит хмель, являющийся мощным фитоэстрогеном, и в больших дозах действует на организм также как женские половые гормоны.

Необходимо соблюдать диету, больше употреблять продукты, стимулирующие выработку тестостерона. Из овощей обратите внимание на брокколи, который понижает уровень эстрогенов и при этом является низкокалорийным.

Для снижения уровня эстрогенов в крови необходимо ежедневно выполнять физические упражнения с силовой нагрузкой. Ведь у мужчин с избыточным весом понижается уровень тестостерона, и возрастает концентрация эстрогенов. Понижение массы нормализует концентрацию гормонов. К наиболее эффективным занятиям относятся:

  • основное упражнение — отжимание;
  • пробежки на различные дистанции;
  • плавание;
  • кардиотренировки;
  • езда на велосипеде.

В видео представлена дополнительная информация по теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Читать далее.. »

ogrudy.ru

Гинекомастия у мужчин и подростков: лечение

Принято считать, что заболевания молочных желез встречаются не только у женщин, но и у мужчин встречается заболевание, при котором происходи увеличение этих парных органов. Такая патология известна под названием «гинекомастия» и может возникать как у мальчиков с раннего возраста, так и у взрослых мужчин.

Узловая гинекомастия

Что это такое?

Гинекомастия у мужчин – увеличение молочной железы, вызванное доброкачественным разрастанием тканей. Увеличиваться могут ткани самой железы, ее протоков или подкожной жировой клетчатки. Такое заболевание диагностируется только у лиц мужского пола, но иногда диагностируется гинекомастия у женщин хотя увеличение их молочных желез носит не патологический, а физиологический характер.

Наглядный пример гинекомастии

Наглядный пример гинекомастии

Гинекомастия по МКБ 10 получила название «гипертрофия молочной железы». Когда говорят, что развивается гинекомастия у женщин, подразумевается, что происходит увеличение грудных желез при гормональных перестройках – в период полового созревания, во время беременности и лактации. В этом случае разрастание желез считается естественным процессом, не имеющим ничего общего с мужской гинекомастией.

Еще несколько десятилетий назад это заболевание встречалось довольно редко, но в последнее время все больше мужчин страдают гинекомастией. По статистике, гинекомастия встречается больше, чем у половины подростков в период полового созревания, у 40% мужчин среднего возраста, но чаще всего диагностируется после 60 лет – примерно у 70% мужчин пожилого возраста.

Виды патологии

Существует несколько видов гинекомастии, в зависимости от провоцирующих факторов, возраста пациента и разросшихся тканей. Такая классификация позволяет дать точную характеристику каждому конкретному случаю и назначить определенное лечение.

Физиологический вид

Считается нормальными состоянием, при котором молочные железы увеличиваются в размерах без влияния каких-либо сопутствующих заболеваний. Причина физиологической гинекомастии – гормональные перестройки организма в различные периоды жизни.

Физиологическая гинекомастия пубертатного периода

У грудных детей такое состояние характерно для мальчиков в первые дни жизни. Гинекомастия новорожденных развивается под воздействием женского гормона эстрогена, проникших через плаценту в период беременности. Такое состояние не требует лечения, припухлость молочных желез самостоятельно спадает не позднее чем через 1,5 месяца, когда лишние гормоны выйдут из организма.

Гинекомастия у подростков возникает в период полового созревания у мальчиков в возрасте 11–16 лет. Причиной считается кардинальная перестройка гормонов в организме, когда гормоны эстрогены превышают количество андрогенов. Иногда при увеличении грудных желез их ним может выделяться белая жидкость, но это не является отклонением от нормы.

Гинекомастия в подростковом возрасте проходит самостоятельно, когда восстанавливается гормональный баланс. Считается нормальным состояние, когда кроме увеличения молочных желез, присутствуют и другие признаки полового созревания, например, начинает ломаться голос и увеличивается количество растительности на теле. Если, кроме гинекомастии, нет других симптомов, это может говорить о нарушениях в работе щитовидной железы, что требует лечения у эндокринолога.

Возрастная (старческая) гинекомастия диагностируется у мужчин пенсионного возраста и считается нормальным состоянием. Разрастание молочных желез происходит под воздействием эстрогенов, которых становится больше, так как с возрастом снижается количество тестостеронов.

Возрастная гинекомастия

Физиологический вид гинекомастии не требует лечения, но периодически следует наблюдаться у врача, чтобы контролировать процесс разрастания железистых тканей.

Ложный вид

Ложная гинекомастия (липомастия) развивается при разрастании жировой ткани, при этом молочные железы остаются неизмененными. Может возникнуть в любом возрасте как у детей, так и у взрослых мужчин. Причина липомастии – избыточный вес, который возникает от неправильного питания, нарушения в обмене веществ, генетической предрасположенности или дисфункциях надпочечников и гипоталамуса. Основной способ лечения – снижение веса физическими нагрузками и, при необходимости, медикаментозными препаратами.

Истинная гинекомастия

Гинекомастия истинного вида считается патологическим состоянием, при котором разрастаются ткани молочной железы и протоки. Причина заболевания – преобладание женских гормонов над андрогенами, вызванное различными процессами в организме. Такой вид заболевания требует лекарственной терапии или удаления разросшихся тканей хирургическим путем.

Иногда диагностируют идиопатическую гинекомастию – увеличение молочных желез, относящееся к истинному виду, но, причины которого неизвестны. При обследовании могут быть выявлены причины, не вписывающиеся в картину истинной гинекомастии.

Причины истинной гинекомастии

Факторов, влияющих на увеличение количества гормона эстрогена у мужчин множество, и, в первую очередь, это наличие следующих заболеваний:

  • Опухоли и дисфункции надпочечников.
  • Недостаточная или избыточная выработка гормонов щитовидной железой.
  • Врожденное недоразвитие половых органов (синдром Клайнфельтера, болезнь Шерешевского-Тернера).
  • Нарушение обмена веществ (диабет, ожирение, токсический зоб).
  • Травмы или опухоли и облучение яичек (орхит, рак).
  • Гермафродизм.
  • Эпидемический паротит.
  • Возрастной гипогонадизм.
  • Тяжелые заболевания почек, хроническая недостаточность, проведение гемодиализа.
  • Дистрофия.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Цирроз и опухоли печени.
  • Опоясывающий герпес в области груди.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Травмы и другие повреждения головного мозга (опухоли гипофиза, болезнь Паркинсона, эпилепсия, энцефалиты и рассеянный атеросклероз).

Дисфункция надпочечников

Это далеко не весь список, но в нем представлены основные причины, вызывающие гинекомастию. Кроме различных патологий, увеличение молочных желез может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов:

  • Длительный прием противогрибковых средств: Метронидазола, Кетоконазол и аналогичных средств.
  • Нейролептики: Тиаприд, Азалептин и Рисперидон.
  • Различные гормональные препараты: Эстрейс, Алора, Флутамид, Бусерелин.
  • Гипотензивные средства: Эналаприл, Капотен, Энап.
  • Ингибиторы кальциевых каналов: Верапамил, Коринфар, Амлодипин.
  • Антидепрессанты: Доксепин, Имипрамин.
  • Петлевые диуретики: Фурасемид, Бритомар.
  • Препараты с иммунодепрессивным свойством: Циклоспорин, Купренил.

Больше влияние на уровень гормонов влияют противоопухолевые и противотуберкулезные средства, транквилизаторы, глюкокортикостероиды. В зоне риска находятся мужчины с никотиновой зависимостью, а также злоупотребляющие алкогольными напитками и наркотическими веществами. Лекарственная гинекомастия, в отличие от разрастания молочной железы, вызванного хроническими заболеваниями, лечится намного проще и практически не требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Главный признак гинекомастии – увеличение молочных желез в размерах. Их разрастание может быть незначительным, в пределах 2–3 см, или очевидным до 15 см при этом увеличивает размер ареолы соска и усиливается ее пигментация. Чаще всего в размерах увеличиваются обе груди, и только в 10–15% случаев наблюдается односторонняя гинекомастия.

Главный признак гинекомастии

Выделяют три стадии гинекомастии:

  • Первая стадия – ее длительность около четырех месяцев, когда ткани начинают сильно разрастаться. При своевременно начатом лечении можно обойтись консервативными методами.
  • Вторая – может длиться до одного года и за этот срок происходит созревание выросших тканей. На этой стадии консервативное лечение практически бесполезно.
  • Третья стадия – происходит разрастание соединительной ткани и жировой клетчатки. Лечение проводится хирургическими и терапевтическими методами.

Иногда из сосков начинает выделяться белая или бесцветная жидкость, похожая на молозиво. При ношении тесной одежды или лежа на животе, ощущается дискомфорт и небольшая боль в области ареол. При прощупывании возникают болезненные ощущения, и наблюдается плотность желез. Если при пальпации нащупываются узелки, тогда ставят диагноз узловатая гинекомастия. Это более опасный вид истинной гинекомастии, характеризующийся разрастанием соединительной ткани.

Лечение

В первую очередь, терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое вызвало гормональный дисбаланс в организме. Чтобы его выявить, проводят полное обследование организма: УЗИ молочных желез и яичек, щитовидной железы, при необходимости исследование внутренних органов. Необходимы результаты общего и биохимического анализа крови, проверка уровня гормонов, а также КТ надпочечников. Только после полного обследования начинают лечить гинекомастию.

УЗИ молочных желез и яичек

Лечение гинекомастии зависит от ее вида и стадии. В первое время стараются не применять никакого лечения, потому, что заболевание может само регрессировать, если будут устранены причины высокого уровня эстрогена. Если гинекомастия самостоятельно не проходит, проводят терапию следующими группами препаратов:

  • Средства, блокирующие выработку эстрогенов: Тамоксифен, Кломифен.
  • Лекарства, повышающие уровень тестостерона: Андриол, Небидо, Тестостерон пропионат.
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Циннаризин, Актовегин, Кавинтон, чтобы усилить действие гормональных препаратов.
  • Витамины: А, Е, В1, В6.

Чтобы избавиться от гинекомастии, вызванной лекарственными препаратами, бывает достаточно отказаться от их приема и, в течение нескольких месяцев, наблюдать за состоянием молочных желез.

Физиологическая гинекомастия не требует лечения. У новорожденных она проходит самостоятельно, а подросткам рекомендуют увеличить физические нагрузки, как и пациентам с отложением жира под молочными железами. Кроме лечения, мужчинам рекомендуется пересмотреть свое питание и отказаться от вредных привычек.

Отказаться от вредных привычек

Операции

Лечение гинекомастии у мужчин без операции не всегда эффективно. Если после медикаментозной терапии нет положительных результатов, или заболевание было вызвано опухолями, то необходимо хирургическое вмешательство.

Виды операций:

  • Подкожная мастэктомия, сохраняющая ареолу – операция проводится через разрез ареолы, в который вводят инструменты и удаляют разросшиеся ткани. Плюс такого вмешательства – практически не нарушается косметический вид молочной железы.
  • Подкожная мастэктомия с липосакцией – при этой операции проводится удаление жировых разрастаний через подмышечную или подлопаточную область.
  • Эндоскопическая мастэктомия – удаление осуществляется через прокол в области подмышки. Эта операция тоже позволяет сохранить внешний вид груди.
  • Радикальная мастэктомия – хирургическое вмешательство, при котором проводится полное удаление молочной железы, иногда с частью грудной мышцы. После операции остаются рубцы, а грудь принимает неестественный вид.
  • При жировой гинекомастии (ложный вид патологии) проводится выкачка жира через небольшой прокол в области ареолы.
  • Лазерное удаление жировых отложений – также проводится при ложной гинекомастии. Через небольшой разрез воздействуют на ткани лазерным лучом, после чего проводят откачку жировых остатков. Плюс этого метода – быстрота и сохранение эстетичного вида груди, но минус – довольно высокая цена – от 15 тыс. за одну грудь.

Эти операции обычно хорошо переносятся пациентами при условии ношения эластичного белья и отказа от физических нагрузок в первый месяц после вмешательства.

gormonys.ru

причины, симптомы и лечение при отклонении

Если мужчина начал замечать увеличение молочных желез, то речь идет о таком отклонении, как гинекомастия. Само по себе это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о каком-то отклонении. Опасна ли гинекомастия у мужчин, какие основные признаки гинекомастии, как проводится лечение? На эти и другие вопросы мы сейчас дадим ответы…

Мужчина с увеличенными грудными железами

Мужчина с увеличенными грудными железами

Общая характеристика

Что такое гинекомастия? Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез. Появляется оно из-за эндокринно-вегетативного дисбаланса, ведущего к гиперплазии железистых протоков и чрезмерного разрастания соединительной ткани. Данный недуг весьма распространен, встречается он и у маленьких детей, и у взрослых мужчин:

  • По данным Всемирной организации здравоохранения односторонняя и двусторонняя гинекомастия встречается у 31% мужчин.
  • У 47% юношей в период полового созревания наблюдается истинная гинекомастия.
  • У 24% мальчиков до 11 лет проявляются симптомы гинекомастии.

Как определить гинекомастию? Существуют определенные симптомы гинекомастии у мужчин – признаки могут проявляться все сразу или выборочно:

  1. Увеличение размеров и уплотнение грудных желез.
  2. Увеличение железистых и жировых тканей груди.
  3. Выделения из соска (прозрачного или белого цвета).
  4. Тянущее или зудящее ощущение в области грудных желез в состоянии покоя, боль при пальпации.

Дополнительные симптомы появляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего гинекомастию у мужчины (это истинная гинекомастия, то есть вызванная гормональными нарушениями).

В некоторых случаях увеличение груди спровоцировано не болезнями, а физиологическими отклонениями, близкими к норме (такие изменения называются ложными, они не опасны и причиняют лишь эстетический дискомфорт).

Если истинная гинекомастия – это симптом болезни, то требуется лечение. Об особо опасных патологиях говорят следующие симптомы, возникающие параллельно с увеличением мужской груди:

  • Резкое увеличение веса, ожирение.
  • Помимо уплотнений соска, на нем появляются гнойники и язвы.
  • Слишком сильные боли в районе груди.
  • Кровяные выделения из грудных желез.
  • Уплотнение лимфатических узлов в подмышечной зоне или под нижней челюстью.
  • Высокая температура, держащаяся долгое время.
Мужчина с ожирениемМужчина с ожирением

При гинекомастии у мужчины резко увеличивается вес, наблюдается ожирение.

При появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и установить точный диагноз. Если причина серьезная, то требуется определенный режим лечения, о котором подробно расскажет врач.

Из-за чего появляется и как лечится

Мы уже упоминали, что увеличение грудных желез у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, но какая причина у этого нарушения? Существуют различные причины возникновения патологии, выражаемой в увеличении грудной железы. Рассмотрим самые распространенные.

  • Материнские эстрогены у детей

Первые месяцы ребенок может получать некоторое количество женских гормонов вместе с молоком. Это отражается в небольшой припухлости груди у мальчиков. Это совершенно неопасно и не является поводом для беспокойства. Уходит сразу же после отказа от грудного вскармливания.

  • Пубертатная гинекомастия

Еще одна не опасная причина гинекомастии – увеличении груди в пубертатный период. Проявляется у трети подростков мужского пола и обычно не сильно выражено. Увеличиваются молочные железы сразу с обеих сторон, максимальное развитие их попадает на 3-4 стадию полового развития, после чего начинает постепенно проходить (при условии выравнивания гормонального фона, правильного питания и оптимальной двигательной активности)

  • Синдром Клайнфельтера

Причины возникновения гинекомастия у мужчин могут основываться на патологической недостаточности мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке эстрогенов или сбоях в конверсии андрогенов в эстрогены. Такое увеличение груди у мужчин является генетическим (обусловлено дополнительной Х-хромосомой), врожденным, но проявляться может только после 12-14 лет. Помимо роста груди будут наблюдаться другие симптомы: крипторхизм, маленькие тестикулы, умеренная задержка умственного развития, заторможенность. Сама гинекомастия будет возникать двусторонне, симметрично, болей не должно появляться. Неизлечима, сохраняется на протяжении всей жизни, но можно тормозить прогрессирование гинекомастии с помощью приема пролонгированного искусственного тестостерона.

Мозги в рукахМозги в руках

При геникомастии, кроме увеличения груди, у мужчины наблюдается умеренная задержка умственного развития.

  • Синдром Рейфенштейна

Достаточно редкое мутагенное заболевание. Исследование показало, что возникает оно из-за мутации гена-рецептора к андрогенам. У организма появляется неполная или полная нечувствительность к вырабатываемым гормонам. В итоге у мужчины еще в детском возрасте наблюдается появление отклонений. Помимо ярко выраженного увеличения грудной железы могут появляться недоразвитость и искривление полового органа, «спрятанная» мошонка, женский тип оволосения тела. Не поддается лечению.

  • Синдром Морриса

Мужское тело не способно реагировать на вырабатываемые андрогены, но чувствительность к эстрогенам находится на оптимальном уровне. При данном синдроме в пубертатный период мальчика формируется женский тип телосложения, молочные железы становятся сильно выделенными, оволосение обычно полностью отсутствует. Осложняет ситуацию то, что в большинстве случаев пациенты чувствуют себя женщинами. Как правило, эта ситуация непоправима, и может быть одобрена смена пола.

  • Синдром Прадера–Вилли

Причины гинекомастии в данном случае кроятся в генетических предрасположенностях к дефектам хромосом (особенно 15-й хромосомы). Мужчина замечает не только увеличение груди, но и иные симптомы: сильное мышечное ослабление, отставание в росте, психическую нестабильность. Большая склонность к ожирению. Полностью избавиться от патологии нельзя, но приостановить усиление признаков можно с помощью приема гормональных препаратов.

Увеличение молочных желез у мужчин при гипотиреозе наблюдается в каждом третьем случае. Это объясняется гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного формирования тиреоидных гормонов (ТРГ). Причиной могут являться опухоли, повреждения щитовидной железы и пр. Предупреждение гинекомастии при гипотиреозе основано на использовании заместительной терапии тиреоидными гормонами, которые нормализуют состояние мужчины.

Мужчина с нормальной и увеличенной грудьюМужчина с нормальной и увеличенной грудью

Для предупреждения гипотиреоза используют заместительную терапию тиреоидными гормонами.

Гипертиреоз – это увеличение функции щитовидной железы. Гинекомастия встречается при тяжелой форме данной патологии. Причина в том, что гормоны щитовидки оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования половых гормонов, причем сдвиг активности происходит в сторону эстрогенов, что и вызывает развитие железистой ткани в груди мужчин. Выявляется увеличение щитовидки с помощью ультразвукового исследования. Подтверждается патология анализом крови на гормоны. Лечение гормональными препаратами приводит к исчезновению гинекомастии.

  • Заболевания надпочечников

Патологии в работе надпочечников – это обширная категория патологий, при которых нарушается биосинтез стероидных гормонов. Недостаток кортизола провоцирует выработку адренокортикотропного гормона, что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От степени ферментативного нарушения зависят симптомы заболевания. При сильной патологии могут проявляться нарушения в работе половой системы. В некоторых случаях появляется гинекомастия, которая устраняется при нормализации работы коры надпочечников.

  • Секретирующие злокачественные и доброкачественные опухоли

При некоторых типах опухолей происходит секретация одних гормонов и угнетение других. Например, это могут быть опухолевые новообразования в области яичек и половых органов. Один из симптомов – гинекомастия, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Поиск зоны неконтролируемого клеточного деления проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. На фото или видео отображаются опухоли, устанавливается стадия рака.

МикроскопМикроскоп

Для определения патологии нужно провести большое количество процедур.

Здесь перечислены далеко не все заболевания, при которых увеличивается 1 или 2 грудные железы мужчины. Также гинекомастия может возникать по причине фиброза, гепатита, длительного лечения гормональными лекарствами, цирроза печени, болезни Хансена, гипогонадизма, химиотерапии, облучения и пр. Порой установить причину трудно даже врачам (особенно это касается генетических синдромов, проявляемых после пубертатного периода). Надо будет провести много диагностических процедур:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Ультразвуковое исследование молочных желез.
  3. Взятие биопсии.
  4. Проведение пункции молочной железы.
  5. Исследование крови на содержание гормонов.

В результате будет поставлен диагноз и начато лечение. Как избавиться от гинекомастии?

В некоторых случаях после устранения причины гинекомастия останавливается, и грудные железы сами уменьшаются. В других случаях гинекомастия не проходит даже после устранения причины и завершения курса лечения. Тогда косметический дефект устраняется хирургически.

Напоследок дадим совет: существует профилактика гинекомастии, которая заключается в ограничении алкоголя (особенно пива), отказе от фаст-фуда, потреблении достаточного количества белковой пищи и приеме витаминного комплекса с цинком. Это позволит поддерживать гормональный уровень в норме и снизит вероятность увеличения жировой прослойки на груди мужчин.

menspot.ru

как избавиться в домашних условиях

Разберемся, как почему возникает гинекомастия у мужчин – лечение, симптомы, последствия и профилактика. Гинекомастия – это заболевание гормонального характера. Оно проявляется увеличением груди у представителей сильного пола. В связи с изменением образа жизни, а также рядом других факторов, в последние десятилетия отмечается рост заболеваемости. Статистические данные гласят, что гинекомастией (в том числе слабо выраженной) болеют до 30% мужчин по всей планете. Интересно, что более всего патологии подвержены жители цивилизованных стран, а значит, она связана с образом жизни и характером питания.

Современная медицина позволяет избавиться от патологии без операции. Но в случае медикаментозного лечения придется пересмотреть образ жизни и придерживаться всех врачебных рекомендаций. Хирургические вмешательство позволяет устранить проявления болезни, но не исключает рецидива.

Псевдо-гинекомастия

Общая характеристика заболевания

Чтобы разобраться в нюансах лечения и понять, как избавиться от гинекомастии, стоит, прежде всего, выяснить, почему и как развивается заболевание. Гинекомастия – это патологическое разрастание тканей груди у мужчин, нехарактерное для представителей сильного пола. Увеличивается в объеме именно жировая ткань.

Сама по себе гинекомастия не представляет опасности для жизни и здоровья, но она несет психологический дискомфорт, а также может являться индикатором гормонального сбоя. Современное лечение позволяет надежно, но не очень быстро устранить физические проявления и избавиться от дискомфорта.

При отсутствии должной терапии гинекомастия может привести к различным осложнениям, вплоть до развития онкологии. Поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью, даже при такой, казалось бы, несерьезной проблеме.

До и после

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия может проявляться по-разному, в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания, причин, вызвавших разрастание тканей и наличия сопутствующих болезней.

В большинстве случаев гинекомастия проявляется такими симптомами:

  • Увеличение соска, набухание, увеличение ареолы.
  • Появление выделений из соска – белого цвета.
  • Увеличение груди – разрастание железистой и прежде всего жировой ткани.
  • Чувство тяжести, опухание груди.
  • Болезненные ощущения могут появляться только при пальпации, в норме отсутствуют.

Различают две основные формы заболевания: патологическую и физиологическую. При первой разрастание тканей считается патологией и вызвано сбоем обменных процессов. Физиологическая форма отличается тем, что практически не сопровождается болезненными симптомами и практически не требует лечения – только коррекции образа жизни. То есть увеличение груди при физиологической форме может рассматриваться как вариант нормы.

Интересно, что до недавнего времени было принято считать, что гинекомастия поддается только оперативному лечению. Однако современная медицина доказала, что диетотерапия в сочетании с медикаментозной коррекцией позволяют избавиться от этого недуга.

Консультация врача

Врачебная помощь

Как выяснить, когда нужна помощь специалиста? Лечение необходимо в следующих случаях:

  • Гинекомастия сопровождается быстрым набором веса, который переходит в ожирение.
  • В области соска или ареолы появляются изъязвления или гнойники.
  • В грудных железах появляются уплотнения.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в окологрудной области.
  • Из сосков появляются нетипичные выделения с кровью.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Выявить причину и подобрать лечение можно только после комплексного обследования: выраженные симптомы характерны для системных дисфункций. Еще один повод для лечения – если гинекомастия появилась у половозрелого мужчины в возрасте от 18 лет и от нее не удается избавиться самостоятельно.

Внешние факторы

Внутренние и внешние факторы

Развитие гинекомастии может быть связано с рядом внутренних и внешних факторов. Для правильного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания и убрать все возможные факторы риска.

К факторам риска относят:

  • Гормональные нарушения.
  • Патологические процессы в щитовидной железе, эндокринные заболевания.
  • Опухоли половых органов.
  • Различные болезни мочеполовой системы.
  • Гепатит, цирроз.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Наличие генетической предрасположенности к гормональным заболеваниям.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Недостаточная выработка эндогенного тестостерона.
  • Длительный прием анаболических стероидов без последующей послекурсовой терапии.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.

По этому списку понятно, что факторов, провоцирующих заболевание, множество. Невозможно учесть их все. Поэтому важно помнить о симптомах и своевременно проходить обследования при появлении тревожащих признаков гинекомастии.

Врачебное обследование

Обследование пациентов

Перед тем как назначить лечение, проводится предварительная диагностика. Обследование включает в себя:

  • Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ и маммографию.
  • Биопсию – взятие образцов патологической ткани для последующего цитологического или гистологического исследования.
  • При необходимости – пункции молочной железы.
  • Анализ на концентрацию гормонов в крови.

Также пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к эндокринологу, хирургу и андрологу. Только комплексная работа нескольких специалистов узкого профиля поможет выявить истинную причину болезни.

Оперативное лечение

Оперативное лечение

Оперативное лечение гинекомастии является наиболее радикальным методом. При гинекомастии у мужчин лечение может проводиться и консервативно, однако занимает больше времени и требует большей отдачи от пациента.

Есть ряд показаний к проведению хирургического вмешательства:

  • Значительное разрастание жировой или железистой ткани.
  • Жалобы пациента на серьезный психологический дискомфорт.
  • Появление опухолей или недифференцированных уплотнений в тканях груди.
  • Длительная консервативная терапия без видимого результата.
  • Наличие косметических дефектов.

Решение об операции принимает лечащий врач совместно с пациентом. Несмотря на то, что пациента поразил мужской недуг, может потребоваться отдельная консультация маммолога. Операция позволяет убирать лишние ткани и формировать правильную грудь без излишков липидной прослойки. Единственная проблема состоит в том, что операция имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому по возможности стараются проводить лечение гинекомастии консервативными методами. Современная медицина признает два официальных консервативных метода – медикаментозное лечение и диетотерапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия

Это наиболее распространенный способ лечения гинекомастии. Вылечить заболевание с помощью фармакологических препаратов в большинстве случаев можно, но это займет довольно много времени. В первую очередь назначают препараты, способствующие нормализации гормонального фона. Обычно это медикаменты на основе тестостерона.

Очень часто применяется такой препарат, как Тамоксифен. Он же обычно используется бодибилдерами при выходе с курса анаболических стероидов. Этот препарат позволяет заблокировать производство лишнего эстрогена. В среднем требуется прием в течение 3-4 месяцев. Иногда назначают повторные курсы. Первые результаты такого лечения будут видны не раньше, чем через пару месяцев.

Назначение препаратов возможно только после комплексного обследования. Длительность курса и выбор медикаментов зависит от причины заболевания и результатов анализа на уровень гормонов. Лечение будет эффективным и безопасным только при соблюдении дозировок и длительности курса. При появлении побочных эффектов необходимо проконсультировать с врачом об отмене препарата.

Диетотерапия

Диетотерапия

Одно из наиболее эффективных средств в борьбе с легкими проявлениями болезни – диетотерапия. В вопросе о том, как лечить гинекомастию, многие забывают о том, что важную роль играют питание и образ жизни.

Рекомендации по питанию:

  • Избегать жиров животного происхождения.
  • Включать в рацион клетчатку, а также суточную норму витаминов и микроэлементов.
  • Минимизировать количество легкоусвояемых быстрых углеводов.
  • Отказаться от употребления мучного.

Особенно эффективна диетотерапия в сочетании с медикаментозной коррекцией. Справиться с гинекомастией можно и без операции, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача.

bolivgrudi.ru

Двусторонняя гинекомастия. Пубертатная и узловая гинекомастия у мужчин

Наличие у сильной половины двусторонней гинекомастии

Сразу следует сказать, что данный вариант гинекомастии у мужчин может развиваться как в период новорожденности, так и в период начала полового созревания, да и в любое иное время.

Двусторонняя гинекомастия, прежде всего, характеризуется своей локализацией.

А именно термин «двусторонняя» – означает, что поражению подвержены обе молочные железы мужчин. Надо сказать, что двусторонний вариант недуга, равно как и односторонняя гинекомастия может быть:

  • ложной или истинной. Когда увеличение размера грудных желез происходит за счет разрастания жировой или железистой и соединительной тканей соответственно.
  • Физиологической или патологической. Когда увеличение размера грудных желез мужчин носит характер нормы или патологии, когда симптомы временны или постоянны, когда проблема уходит самостоятельно или требует лечения, соответственно.
  • Диффузной или узловой. Когда характер увеличения размера грудных желез имеет вид обширного поражения или частичного (узловая форма, когда уплотнения имеют вид конкретных узлов) соответственно.

Кроме того, в целом ряде случаев, при двусторонней гинекомастии мужчин некоторое увеличение их молочных желез может достигать вполне существенных размеров, и не всегда после адекватного консервативного лечения грудь приходит в норму.

Тем не менее, чаще всего гинекомастия двустороннего вида встречается у юношей достигших пубертатного возраста.

Что представляет собой гинекомастия двусторонняя пубертатного возраста?

Когда рост молочных желез отмечается в 12-15 лет, когда рост груди незначителен и симптоматика умеренна с обеих сторон, медики говорят о постановке диагноза двусторонняя пубертатная гинекомастия.

Часто, при детальном осмотре подростков признаки возникновения данного состояния выявляют практически у 70% всех юношей. Гинекомастия пубертатного периода может быть:

  • Физиологической. Причем у подавляющего большинства подростков это состояние протекает как незначительное набухания исключительно ареолы, либо же просто повышенной чувствительности самих сосков, с обеих сторон. Как правило, лечения такое состояние не требует, а вот постоянного контроля и наблюдения за ребенком – требует, несомненно.
  • Патологической. Это состояние когда первичная симптоматика физиологического вида проблемы не только не исчезает со временем, но так же значительно прогрессирует. Данный тип заболевания, несомненно, будет требовать лечения подростка и в полнее возможно, что оперативного.

Почему обычно возникают подобные юношеские проблемы?

Считается, что всегда период полового созревания характеризуется некоторым повышением уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) у подростков, и существенными сдвигами соотношения в организме таких гормонов как тестостерон и эстрогены.

В начале пубертатного периода может активизироваться так называемый физиологический процесс экстрагландулярной продукции эстрогенов, что и ведет к подобной симптоматике.

Очень в редких случаях, размеры молочных желез юношей могут становиться значительными (и практически соответствовать, по своим размерам, полноценной женской груди).

Как правило, по завершении этапа подросткового периода (полового созревания) и при взрослении молодых мужчин, увеличенные ранее молочные железы проходят, так называемую инволюцию (самостоятельно уменьшаются) и практически никогда больше о себе уже не напоминают.

К сожалению, так происходит не всегда, при значительных размерах разросшейся ткани молочной железы у подростка, полной и безоговорочной инволюции, иногда может так и не произойти.

Тогда медики говорят о необходимости лечения такого пациента и возможно о проведении (сугубо с косметической целью) подкожной мастэктомии с полным сохранением соска.

Когда и как лечат пубертатную гинекомастию?

Вопросы, касающиеся лечения конкретного пациента подросткового возраста категорически запрещено решать без консультации с врачом.

Если речь идет о физиологической гинекомастии – лечения данное состояние в принципе не требует.

Однако крайне важно понимать, что уловить тонкую грань меду физиологической и патологической формами проблемы без опытного врача просто не возможно.

При переходе состояния в его патологический вариант, необычайно важно начать своевременное консервативное лечение, которое возможно, поможет впоследствии избежать оперативного вмешательства медиков.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Тем не менее, решать, что для конкретных подростков – будущих мужчин настало время лечить, увеличившуюся в размере грудь, может только врач, и только после периода наблюдения и обследования больного.

Современная медицина обладает целым арсеналом средств и методик для проведения консервативного лечения данного недуга. Ведь недостаточное внимание к подобным проблемам подростков может вести еще и к психологическим заболеваниям.

Так что при обнаружении первичной симптоматики подростку важно не затягивая, обращаться к врачу за выбором грамотной тактики лечения.

Большинство медиков считают, что наиболее эффективным препаратом при консервативном лечении подростков от данного недуга может быть Тамоксифен, который чаще всего и назначается в подобных ситуациях. Тамоксифен – это современное лекарственное средство, относящееся к группе медикаментов противоопухолевого или антиэстрогенного направления.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe "Здоров" для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Применение Тамоксифена при заболеваниях молочных желез

Кстати сказать, именно Тамоксифен часто оказывается более чем эффективным при лечении раковых опухолей молочной железы, как у женщин, так и мужчин, при онкологических заболеваниях предстательной железы.

Надо отметить, что Тамоксифен, несмотря на его нестероидное направление, все-таки обладает ярко выраженным антистероидным характером воздействия.

Считается, что применение препарата Тамоксифен эффективно с целью подавления уровня в крови эстрогенов, что собственно, может способствовать восстановлению естественного внешнего вида груди у сильного пола.

Иногда Тамоксифен может назначаться даже при занятиях бодибилдингом или иным видом спорта, наряду со стимулирующими рост эстрогенов анаболическими стероидами.

Тем не менее, как бы хорош ни был препарат Тамоксифен, он далеко не всегда способен справиться с патологической формой гинекомастии, кроме того, данное средство обладает целым рядом побочных действий и противопоказаний.

В случаях, когда консервативное лечение подростка или взрослого мужчины оказывается бессильным, пациентам может требоваться оперативное лечение. Такое лечение, как правило, направляется на механическое удаление излишней железистой или соединительной ткани в груди.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
  • выделения из сосков...
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
  • изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

omastopatii.ru

Односторонняя гинекомастия

У нашего пациента односторонняя гинекомастия. Это тот самый случай, когда одностороннюю гинекомастию нужно трактовать как двухстороннюю, но ассиметричную форму.Более 10 лет назад мужчина получил механическую травму в области левой груди. После этого у него начала расти левая грудная железа. Вполне вероятно, что дополнительной причиной гинекомастии стали гормональные нарушения, так как пациент имел лишний вес. Он обратился к врачам, его оперировали, но только с левой стороны. Справа железа была маленькая, и её оставили.

Односторонняя гинекомастия как двухсторонняя, но ассиметричной формыДвухсторонняя гинекомастия ассиметричной формыДвухсторонняя гинекомастияЛечение двухсторонней гинекомастииВ настоящее время начался рост грудной железы с правой стороны, её формирования по подобию женской груди. По сути, это она и есть – если у пациента по какой-то причине повысится уровень гормона пролактина, его молочная железа справа начнет вырабатывать грудное молоко.Если бы 10 лет назад была проведена операция удаления двухсторонней гинекомастии, то сегодняшнего случая бы не было. Но, так или иначе, с правой стороны маленькую железу оставили, и теперь наш пациент демонстрирует очевидный пример односторонней гинекомастии, но уже справа.Пациент сделал анализы, записался на операцию, приехал к нам в назначенный день.Операция была проведена под общей анестезией и длилась 20 минут. Была удалена огромная грудная железа.Операция удаления двухсторонней гинекомастииХирургическая операция удаления двухсторонней гинекомастииПосле операции удаления двухсторонней гинекомастииРезультат операции удаления двухсторонней гинекомастииПациент с хорошим результатом операции выписан на следующий день из стационара.

Односторонняя гинекомастия как двухсторонняя, но ассиметричной формы was last modified: Март 4th, 2015 by Доктор

gmastia.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа