Особенности одонтогенного гайморита (синусита). Одонтогенный хронический гайморит

Одонтогенный гайморит: причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Одонтогенный гайморитУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Одонтогенный гайморит и симптомы проявления». Категория: Органы дыхания Просмотров: 15130

Одонтогенный гайморит - основные симптомы:

Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс нетипичного характера. Его прогрессирование обусловлено развитием не гриппа или ОРВИ, а различных заболеваний верхнего зубного ряда. Связано это с непосредственной анатомической близостью корней зубов с верхнечелюстной пазухой. Вызвать такое расстройство может поражение таких зубов, как первый и второй моляр, а также второй премоляр. Заболевание имеет как острый, так и хронический характер протекания.

Основными симптомами одонтогенного гайморита выступают – несильная болезненность с той стороны лица, с которой расположен зуб (нередко боль локализуется только в щеке или под глазом). Кроме этого, возникает тяжесть и заложенность носа на одной стороне — со временем может выделяться гнойная жидкость. При хронической форме такие признаки выражаются не все время, а лишь периодически.

Главное во время диагностики - это отличить одонтогенный тип болезни от риногенного синусита. Для этого проводится рентгенография и КТ, и если после этого диагноз не подтверждается, осуществляют эндоскопию. Поскольку такое расстройство является опасным заболеванием, то лечение одонтогенного гайморита должно происходить в условиях медицинского учреждения, под присмотром опытных специалистов. Во время терапии выполняется операция по удалению основной причины прогрессирования недуга — это может быть как сам зуб, так и пломба или посторонний предмет. Кроме этого, осуществляется промывка пазух.

Этиология

Основная первопричина возникновения одонтогенного гайморита – это несвоевременное обращение за помощью к стоматологу, потому что очаг инфекционного процесса находится в ротовой полости. Также предрасполагающими факторами к развитию такого расстройства могут стать:

• неправильное пломбирование верхних зубов. Поскольку зубной ряд слишком близко расположен к верхнечелюстной пазухе, то во время чистки или пломбировки существует возможность, что используемый материал попадёт в гайморовы пазухи. Человеческий организм расценивает это как посторонний объект и начинает с ним бороться. Именно защитная реакция вызывает такие симптомы, как насморк и боль;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• глубокий кариес;
• неудачное удаление зуба;
• флюс и пульпит;
• периодонтит и кисты;
• установка зубного имплантата.

Разновидности

Существует несколько разновидностей протекания заболевания, в зависимости от степени проявления симптомов. Острый гайморит характеризуется ярким проявлением таких признаков, как боль в лице со стороны локализации воспаления пазухи, заложенность и выделение гноя, болезненность во время пережёвывания пищи, нарушение обоняния, а также общая слабость организма. Форма лица при этом не меняется, лишь у некоторых пациентов может наблюдаться небольшая отёчность. Во время пальпации чувствуется боль, а в полости рта происходит воспаление слизистой оболочки. Во время диагностики при осмотре полости носа отмечается отёчность слизистой и наличия гнойного воспалительного процесса. Также отмечается воспаление региональных лимфатических узлов.

Вторая форма протекания – хронический одонтогенный гайморит. Отличается от острой формы тем, что практически все симптомы имеют периодическое выражение. Общее состояние человека не ухудшается. Зачастую такая форма имеет бессимптомное течение. Из признаков может проявляться только выделение гнойного содержимого. При осмотре обнаруживаются корки или полипозные разрастания. Зачастую хроническое течение обуславливается неэффективным или полным отсутствием лечения острого гайморита.

Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит одонтогенный гайморит:

• серозная – такая форма характеризует возникновение острого воспаления в пазухе;
• гнойная – симптомы выражены очень ярко. Кроме этого, наблюдается сильное набухание слизистой, тем самым затрудняется отток слизи.

Симптомы

Одонтогенный гайморит

Такое заболевание и его симптомы практически ничем не отличается от проявления обычного гайморита. Таким образом, признаками одонтогенного гайморита при острой форме являются:

• общая слабость организма;
• возрастание показателей температуры тела;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• головные боли различной интенсивности;
• болезненность и отёчность лица со стороны поражённых пазух;
• возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
• заложенность носа и выделение гноя со стороны поражённой пазухи;
• сильная боль при надавливании на зуб, ставший первопричиной недуга;
• неприятные ощущения во время пережёвывания пищи;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• озноб.

Хроническая форма заболевания может протекать без выражения каких-либо симптомов. Могут проявляться лишь периодические болезненные ощущения, распирание и тяжесть в области гайморовых пазух. Температура тела и состояние человека остаются в норме. Характерным признаком хронического течения является выделение гноя только из одной ноздри или же образование в ней корок. Кроме этого, в ротовой полости возможно формирование полипов или воспалительного процесса слизистой оболочки.

Осложнения

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту и проведении операции по удалению источника заболевания, высока вероятность возникновения нескольких осложнений. Например:

• нагноение верхней челюсти;
• аналогичный процесс глазницы;
• нарушение процесса кровообращения головного мозга;
• заражение крови.

Нередко проявление таких последствий происходит на фоне самостоятельного лечения такого недуга народными средствами медицины.

Диагностика

Поскольку одонтогенный гайморит характеризуется односторонним поражением, то цель диагностических мероприятий заключается в выявлении зуба, который стал причиной развития болезни. Но перед тем как проводить инструментальные обследования пациента, специалист должен выяснить, как давно и с какой интенсивностью проявляются те или иные симптомы. Это необходимо для того, чтобы выяснить форму протекания расстройства. После этого врач проводит осмотр пациента на наличие отёчности лица, гнойной жидкости в полости носа и воспалительного процесса во рту. Кроме этого, выполняется пальпация региональных лимфоузлов и верхнего зубного ряда.

К аппаратным обследованиям относят:

• рентгенографию – это наиболее информативная методика диагностики при данном заболевании. Может осуществляться несколькими вариантами – панорамным или прицельным снимком;
• КТ – позволяет определить наличие в поражённой пазухе постороннего предмета. В некоторых случаях необходима конусно-лучевая томограмма, которая может обнаружить различие плотности тканей.

В крайних случаях с диагностической целью используется эндоскопия гайморовых пазух. Благодаря небольшим размерам инструмента с его помощью можно детально рассмотреть полость.

Лечение

Терапия такого заболевания направлена на удаление очага воспалительного процесса. Таким образом, лечение одонтогенного гайморита острой формы состоит из проведения нескольких операций:

• устранение стоматологом зуба, инородного предмета или пломбы. Затем осуществляется санация полости рта;
• промывание гайморовых пазух, которое проводит ЛОР-врач. Этот процесс происходит путём прокола и ввода в область пазухи лекарственных препаратов, таких как антисептики и антибиотики.

Обычно операции проводятся под местным наркозом, но иногда необходимо общее обезболивающее и помещение пациента в стационар. После завершения всех манипуляций больному назначают капли с сосудосуживающим эффектом. При присоединении осложнений необходим приём антибиотиков. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить одонтогенный гайморит в домашних условиях.

Гайморит хронического течения без наличия осложнений лечится аналогичными способами. Но иногда проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление разросшейся ткани гайморовых пазух. Для этого делают разрез во рту, через который выполняют дальнейшие процедуры. Стенка пазухи пробивается бормашиной, после чего иссекают все новообразования. Через несколько дней проводится промывание пазух. Швы окончательно снимают примерно через неделю.

Специфических профилактических мероприятий от одонтогенного гайморита не существует. Необходимо лишь тщательно выполнять правила по уходу за ротовой полостью, а также регулярно посещать стоматолога.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Одонтогенный гайморит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

... Озена (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

...

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

... Грипп (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Грипп – это тяжелое острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженным токсикозом, катаральными явлениями и поражением бронхов. Грипп, симптомы которого возникают у людей вне зависимости от их возраста и пола, ежегодно проявляется в виде эпидемии, чаще в холодное время года, при этом поражается примерно 15% населения планеты.

...

Кишечная инфекция – это опасное заболевание, которое поражает рано или поздно каждого человека. Представленный недуг включает в себя большое количество патологических процессов, которые отрицательно влияют на ЖКТ. Возникает недуг часто по причине наличия вирусов, токсинов и бактерий в организме. Признаки болезни значительно отличаются с учётом степени её тяжести.

...

simptomer.ru

Хронический одонтогенный гайморит

Хронический одонтогенный гайморит является итогом острого гайморита, может возникать как первично подострый или хронический процесс.

Хронический одонтогенный гайморит и его клиническая картина. Отсутствие в области дна пазухи перфорационного отверстия аналогична той клинической картине, которая наблюдается при риногенном хроническом гайморите. Течение данного заболевания волнообразное. Обострение часто происходит после ОРВИ, переохлаждения или совпадает с процессом обострением хронического периодонтита. При обострении одонтогенного гайморита пациенты отмечают боль в области верхней челюсти. Подобный симптом имеет широкую зону иррадиации (зубы верхней челюсти, глаз, височная, лобная область), чувство тяжести или распирания. Гнойное отделяемое из соответствующей половины носа всегда было самым постоянным симптомом. Экссудат варьирует в отношении количества и характера. Больные также отмечают головную боль в определенной половине и длительное чувство тяжести в голове.

Наблюдается припухлость тканей нижнего века и подглазничной области. Если производить пальпацию передней стенки верхней челюсти возникает болевой синдром. Чувствительность кожи может значительно снизиться в зоне иннервации подглазничным нервом. На пораженной стороне носовое дыхание обычно ослаблено, больные жалуются на неприятный запах. Произведение передней риноскопии определяет гной в среднем носовом ходу, отёчность передних концов средней и нижней носовых раковин. При рентгенологическом исследовании осмотре полости рта в области верхней челюсти выявляются зубы с осложнённым кариесом на стороне поражённой пазухи (околокорневая киста, верхушечный периодонтит), внутрикостный имплантат с характерными признаками вокруг него хронического воспалительного процесса или глубокий пародонтит. В периферическом анализе крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличена СОЭ, температура тела при этом может повышаться. Производя диагностическую пункцию выявляют гнойное отделяемое. Рентгенограмма показывает четкое затемнение пазухи. С помощью контрастного рентгенологического исследования проводят диагностику и определяют изменения в слизистой оболочки полости, на начальной стадии - равномерное её утолщение, до обнаружения резкого полипозного перерождения.

Хронический гайморит в период ремиссии имеет нечеткую симптоматику: по утрам - серозно-гнойное отделяемое, временами в области пазухи появляется чувство тяжести. Может проявиться субфебрилитет и повышенная утомляемость. Проводя рентгенологическое исследование, выявляется затемнение области верхнечелюстной пазухи, особенно её нижних отделов, помимо еще очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти. Возможно возникновение развития рака слизистой оболочки пазухи из-за длительно текущего хронического гайморита.

Хронический одонтогенный гайморит с наличием перфорационного отверстия в области дна пазухи и его клиническая картина. Обособлен симптомами, указывающими на образование сообщения между полостью носа и полостью рта (попадание жидкости во время чистки зубов и полоскании рта, приема пищи, при повышении давления в полости носа - попадание воздуха в полость рта). Если происходит постоянное попадание в пазуху микрофлоры из полости рта и остатков пищи, проникновение под слизистую оболочку или в пазуху инфицированного корня зуба, то эти процессы содействуют развитию хронического полипозного гайморита.

Лечение данного заболевания должно начинаться с удаления очагов одонтогенной инфекции: кисты, удаления зуба, удаление имплантанта, по показаниям - гранулемэктомия с резекцией верхушки корня зуба. После перечисленных процедур назначают консервативное лечение. При отсутствии эффекта рекомендовано хирургическое лечение - ревизия пазухи и гайморотомия, удаление слизистой оболочки полипозно-измененной, наложение соустья между нижним носовым ходом и пазухой. Если присутствует перфорация, оперативное вмешательство предусматривает: ревизию пазухи с последующим удалением измененной слизистой оболочки, наложение соустья между нижним носовым ходом и пазухой. Также туда входит удаление инородных тел (пломбировочный материал, зубной корень), удаление со стенок свищевого хода грануляционной ткани и закрытие слизистой оболочкой перфорационного отверстия, которую можно переместить с твердого нёба или со щечной поверхности альвеолярного отростка.

www.gaimorit.info

симптомы и лечение народными средствами

О типичном воспалении гайморовых пазух, которое начинается из-за инфекции, вы, наверняка, слышали. Но существуют также нетипичные формы этой болезни, одной из которых является одонтогенный гайморит. Прогрессирование данного заболевания связано вовсе не с ОРВИ или гриппом, а со стоматологическими проблемами (как правило, это касается верхних зубов).

Почему так? Дело в том, что верхнечелюстные пазухи «соседствуют» с зубными корнями и, безусловно, воспалительный процесс, затрагивающий последние, имеет все шансы продолжиться и перейти дальше. Есть определенные правила, соблюдение которых поможет предотвратить такую проблему. А если уже пришлось с ней столкнуться, необходимо начинать лечение. Обо всем этом стоит поговорить подробнее.

Одонтогенный гайморит начинается из-за болезней зубов

Оглавление материала

Общая информация

Одонтогенный гайморит может протекать по-разному. Как и в случае с типичными формами воспаления, его характер бывает острым или же хроническим.

Острое течение характеризуется более выраженными признаками, но справиться с ним проще и быстрее. Главное – начать лечебный процесс вовремя и не отклоняться от курса, назначенного медицинским специалистом.

А вот с хроническим течением ситуация будет посложнее. Именно такой характер приобретает болезнь, если не бороться с ней или опоздать с терапевтическими мерами. Возможно, симптоматика не сильно выражена (за исключением периодов обострений, время от времени повторяющихся), но воспалительный процесс продолжается даже в вялотекущей форме. Осложнения могут быть более чем серьезными.

Так или иначе, все говорит о том, что игнорировать такое заболевание не получится. Само по себе оно не может пройти. А вот привести к серьезным неприятностям, если поверхностно к нему отнестись — вполне вероятно.

Сам по себе одонтогенный гайморит не пройдет -его надо лечить

Симптоматика

Лечение одонтогенного гайморита основывают на его симптомах и прочих результатах диагностики.

В качестве основного признака данного заболевания можно отметить не слишком выраженную (по крайней мере, поначалу) болезненность, ощущаемую на лицевой стороне, где болит зуб. Вполне вероятна локализация болевых ощущений снизу глаза либо же на щеке.

Другой несомненный признак – заложенный нос (традиционно – тоже с одной стороны) с последующим выделением гнойной жидкости.

Если болезнь приобрела хронический характер, данная симптоматика проявляется периодически и не слишком выражено. Зато когда наступает обострение, боли заметно усиливаются, выделения из носа становятся более интенсивными.

Те, кто пытается самостоятельно поставить диагноз, основываясь на одних только симптомах и признаках, вполне могут перепутать одонтогенный тип болезни с риногенным.

Тем не менее, об основных проявлениях воспаления следует знать, чтобы своевременно обратиться к врачу:

• боли, имеющие ноющий характер и затрагивающие щеку, нижнее веко, десна, а также зубы;
• заложенный нос, трудности с дыханием, серозные слизистые;
• зубная подвижность и проблемы с жеванием;
• мигрени и повышение температурных показателей;
• трудности с обонянием;
• наличие гнилостного запаха, исходящего из ротовой полости;
• повышение светочувствительности;
• отечность щеки, а также нижнего века;
• воспалительный процесс, связанный с лимфатическими узлами.

Больные мучаются от болей в зубах и пазухе

Нельзя не отметить, что иногда недуг протекает поначалу без особых симптомов. Но это не должно обманывать заболевшего: наличие даже малейших подозрений – сигнал о том, что необходимо обратиться к отоларингологу.

Этиология болезни

Если говорить об этиологии одонтогенного гайморита, чаще всего патология развивается, когда у человека имеются определенные проблемы со здоровьем зубов, но он несвоевременно обращается к стоматологу. Самый обычный, казалось бы, кариес способен вызвать серьезное воспаление. Инфекционный очаг – это ротовая полость.

Нельзя не сказать и о других предрасполагающих факторах:

• Некорректно выполненное пломбирование. Иногда зубной материал, используемый для установки пломб, попадает внутрь гайморовых пазух и это становится причиной воспаления (поскольку организм воспринимает материал в качестве инородного тела). Аналогичная опасность возникает, если непрочно установленная пломба (или ее кусочки) попадает в придаточные пазухи после чистки зубов. (Как видите, после лечения зуба неквалифицированным специалистом могут быть серьезные неприятности)
• Несоблюдение правил по гигиене ротовой полости. Не зря же говорят о том, как важно каждый день чистить зубы – не только для того, чтобы они всегда выглядели эффектно и красиво.
• Неправильно выполненное удаление зуба.
• Установка имплантата.
• Развитие пульпита, флюса, периодонтита, образование кист и прочих проблем, связанных с зубами.

Конечно, не всегда удается избежать проблемы (хотя знание предрасполагающих факторов все равно минимизирует ее вероятность).

Неправильное лечение зубов может привести к гаймориту

Но наблюдая начальные симптомы такого воспаления (например, боль одновременно в зубе и гайморовых пазухах), необходимо не «гадать на ромашке», думая, что это за недуг, а обратиться за помощью к врачу.

Острая и хроническая форма: признаки

Острая форма гайморита от зуба характеризуется достаточно ярко выраженными признаками:

• лицо болит с той стороны, где воспалился зуб и придаточные пазухи;
• нос заложен, но из него наблюдаются гнойные выделения;
• пищу пережевывать трудно;
• обоняние нарушается;
• человек чувствует беспричинную слабость.

Каких-либо изменений, связанных с формой лица, не происходит (в большинстве случаев). Бывают только незначительные отечности.

Если надавить на пораженную сторону пальцами, становится больно. Слизистая внутри ротовой полости воспаляется.

Региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Что касается хронического одонтогенного гайморита, симптоматика может быть такой же самой, но выражается периодически, то есть периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Лечение одонтогенного гайморита начинается с лечения зубов

Самочувствие больного может оставаться вполне нормальным. Иногда единственным признаком болезни оказывается интенсивный отток гноя. Осматривая пациента, врач обнаруживает корки либо полипы.

Начинается же хроническое течение чаще всего из-за того, что своевременно не удалось справиться с острым.

Этапы заболевания

Зубной гайморит может проходить через такие этапы:

• серозный – предполагает острый воспалительный процесс;
• гнойный – еще более интенсивное выражение симптоматики, набухание слизистой и затруднения оттока слизи.

Чем раньше вы начнете терапевтический процесс, тем скорее получится справиться с заболеванием и не позволить ему распространяться дальше.

Диагностика

К какому врачу идти? В целом, лечение гайморита от зуба проводится у двух специалистов – стоматолога и отоларинголога.

Но для начала необходимо правильно диагностировать болезнь, что сделать самостоятельно (без врачебных диагностических методов) практически невозможно.

Чтобы вылечиться нужно посетить стоматолога и отоларинголога

Как обычно поступает врач? Вот примерный порядок действий:

• осмотр пациента и внимательное выслушивание его жалоб;
• дополнительные исследования (инструментальные методы).

Что касается инструментальных методов, здесь могут быть назначены:

• рентгенография – помогает увидеть наличие воспаления и его распространенность;
• эндоскопия – позволяет узнать о характере воспалительного процесса;
• компьютерная томография – один из самых информативных методов, благодаря которому удается узнать не только форму заболевания, но и его стадию.

Желательно, чтобы всем этим занимался опытный диагност, так как чрезвычайно важно, какой именно диагноз будет поставлен. На этом основывается последующее назначение терапевтического курса.

Рентген

Рентген позволяет сделать разные виды фото, на котором видно развитие одонтогенного гайморита:

• Панорамное фото челюсти;
• Точечное фото одного зуба;
• Томограмму конусно-лучевую.

meditsina-online.ru

Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Одонтогенный гайморит – разновидность заболевания, которое развивается в околоносовых пазухах. Отличием от обычного гайморита является то, что оно возникает не в результате простудных заболеваний, а вследствие вирусных и инфекционных болезней ротовой полости. Прежде всего, это заболевания зубов. Что это за недуг, следует рассмотреть подробнее.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины развития заболевания

Причинами болезни являются патогенные микробы, обитающие в полости рта в результате кариозных заболеваний. Они попадают в гайморову пазуху и начинают вести активную жизнедеятельность. Наиболее опасные заболевания, которые способствуют развитию гайморита такой формы:

• пульпит или кариес верхних жевательных зубов;
• пародонтоз;
• образование кисты зуба;
• повреждение гайморовой пазухи вследствие лечения зубов;
• попадание материала для пломбирования в пазухи;
• остеомиелит;
• некачественное установление зубных имплантатов.

Также повышают риск возникновения данной болезни такие особенности:

• близкое расположение корней зубов к стенкам пазух;
• многочисленные стоматологические операции;
• травматическое удаление зубов;
• ослабленная иммунная система.

Поэтому главное отличие данного вида болезни – проблемы стоматологического характера. То есть халатное отношение к зубам, а также вмешательство неквалифицированного стоматолога.

Важно помнить! Для лечения зубов требуется ответственно и внимательно отнестись к выбору стоматолога!

Характерные симптомы

Признаки данной формы гайморита достаточно схожи с другими формами заболевания. Больной начинает чувствовать такие недомогания:

• регулярные головные боли;
• общая слабость организма;
• повышение температуры тела;
• лицевая боль при наклонах;
• постоянная заложенность носа;
• ухудшение обоняния.

Гнойный одонтогенный гайморит выражает данные признаки более ярко.

Стадии заболевания

В зависимости от длительности и степени тяжести данного вида заболевания, различают несколько стадий одонтогенного гайморита.

Острый одонтогенный гайморит

Данный тип заболевания характеризуется острыми воспалительными процессами в верхней челюсти. После активного развития начинают выделяться гнойные образования из носовых пазух. В этот период наблюдается сильная головная боль, которая носит периодический характер. Отмечается значительное повышение температуры тела. С пораженной стороны можно наблюдать незначительную отечность.

В период обострения прикасаться к пазухам становится очень болезненно. Поэтому лечение начинается с выведения гнойных образований и слизи. После такой процедуры пациент чувствует значительное улучшение. В период лечения специалист назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если не соблюдать рекомендации доктора, заболевание может иметь хронический характер.

Хронический одонтогенный гайморит

Данная стадия заболевания является последствием острого одонтогенного гайморита. Чаще всего хроническая форма не имеет выраженных симптомов. Проявляется в виде нечастых болевых ощущений в области носовых пазух. Общее состояние организма не меняется. Характерной особенностью течения хронической формы являются регулярные выделения из носа слизи только с одной ноздри.

Хроническая стадия может вызвать образование полипов в ротовой полости. Обнаружить заболевание достаточно просто. Для этого следует сделать рентгенографию верхнего зубного ряда. Это поможет выявить причину возникновения регулярных жалоб. Врач-стоматолог устранит больной зуб, после чего гайморит беспокоить уже не будет. В период реабилитации требуется делать регулярные антибактериальные полоскания.

В запущенных случаях, когда патогенные микробы распространились на значительную поверхность пазух, проводится операция по удалению пораженных тканей. Период восстановления после операции составляет около 1 недели.

Гнойный одонтогенный гайморит

Является одной из форм острого гайморита. Представляет собой наличие гнойных образований в гайморовых пазухах. Может не беспокоить длительный период времени. Для устранения гноя требуется оперативное вмешательство и пункция. Лечение назначает специалист. Оно направлено на окончательное устранение воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Важно помнить! Вне зависимости от стадии заболевания требуется обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение! Если длительный период игнорировать болезнь, то она может перерасти в хроническую форму.

Диагностика одонтогенного гайморита

Прежде всего, для того чтобы установить диагноз, следует обратиться к специалисту, который сделает детальный осмотр пациента. Наблюдается отечность в области пазух, а также незначительные покраснения с пораженной стороны.

После осмотра требуется сдать общий анализ крови, который покажет определенные отклонения от нормы, характерные для данного заболевания. Назначается рентгенография, благодаря которой можно обнаружить наличие гноя и причину возникновения гайморита. Чаще всего это кариозная болезнь в запущенной форме.

Лечение заболевания

Как лечить одонтогенный гайморит? В зависимости от степени тяжести заболевания, существует ряд способов воздействия на гайморовы пазухи. Лечение одонтогенного гайморита после удаления зуба направлено на проведение антибактериальных и противовоспалительных процедур с помощью специальных лекарственных препаратов. Их применения достаточно для того, чтобы избавиться от гноя.

Что касается хронической формы болезни, то ее лечение достаточно длительное и емкое. В чем заключается лечение хронического одонтогенного гайморита? Для этого проводится операция. Суть ее заключается в удалении пораженных тканей гайморовых пазух. Для этого делается надрез в ротовой полости, через который достигается цель. По истечении 5 дней снимаются швы, после промывания гайморовых пазух антибактериальными средствами. Также весь период следует принимать антибиотики для устранения воспалительного процесса.

Важно помнить! Чем быстрее начать лечение, тем легче справиться с заболеванием! Период реабилитации также значительно сократится.

Лечение народными средствами

Для того чтобы вылечить одонтогенный гайморит обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Народная медицина поможет в период реабилитации для выведения остаточной слизи из пазух. В любом случае, применения рецептов в домашних условиях недостаточно для того чтобы устранить заболевание. Но их можно использовать в качестве дополнительного воздействия.

Прополис

Для приготовления лекарства потребуется приобрести в аптеке спиртовую настойку прополиса. Смешать ее с рафинированным подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Капать приготовленным раствором ноздри 3 раза в день.

Каланхоэ

Можно использовать измельченные листья в качестве компресса, а также капать в нос сок каланхоэ. Эти процедуры способствуют быстрому выводу скопившейся слизи и гноя из пазух.

Лавровый лист

Следует взять несколько листьев лаврового листа и залить их 1 стаканом воды. Поставить на огонь, варить около 10 минут. По истечении времени смочить кусочек марли в приготовленном отваре, сделать компресс на область носа. Держать до полного охлаждения марли. Процедуру повторять 2 раза в день.

Облепиховое масло

Потребуется 2 л крутого кипятка, в который следует налить 15 капель облепихового масла. Полученным средством делать ингаляцию на протяжении 10 минут. Данную процедуру проводить 1 раз в день, лучше на ночь.

Важно помнить! Лечение народными средствами не способно полностью устранить заболевание! В любом случае потребуется вмешательство специалиста в терапевтический процесс.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить появления гайморита данной формы, следует придерживаться таких правил:

• соблюдение гигиены полости рта;
• посещение стоматолога каждые полгода для профилактического осмотра;
• своевременно лечить зубы;
• стараться избежать удаления зубов, особенно в верхней челюсти;
• обращаться к доктору при первых признаках болезни.

И, конечно, самым важным профилактическим методом является поддержание иммунной системы. Регулярный прием витаминов, полезных продуктов, закаливание и режим дня в этом помогут.

lechim-prosto.ru

Одонтогенный гайморит – описание, симптомы и лечение

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке пазухи верхней челюсти. Он провоцируется очагом инфекций, который находится в полости рта. Очаг инфекции формируют бактериальные микроорганизмы. В норме они находятся в полости рта.

Такой вид гайморита может развиваться на фоне патологических процессов, которые происходят в зубах верхней челюсти (первых молярах, вторых молярах, вторых премолярах). К основным причинам развития заболевания можно отнести острый периодонтит второго премоляра, а также первого и второго моляра. Кроме того, хроническая форма периодонтита на стадии обострения также может спровоцировать болезнь гайморита.

Одонтогенный гайморит может формироваться и на фоне остеомиелита верхней челюсти, при нагноении радикулярной кисты, а также воспалительного процесса вокруг ретенированного зуба. Отмечается развитие болезни и на фоне неправильного удаления зуба.

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение

Выделяют различные формы заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и причины возникновения заражения. Так, например, острая форма болезни зачастую является следствием серозной формы. Первоначальными признаками развития острой формы выступает боль в области одного или нескольких зубов. Она переходит в височную, лобную и подглазничную область.

При острой форме одонтогенного гайморита симптомом может проявиться и водянистое выделение из носа. Также отмечается заниженная функция обоняния. По истечении некоторого времени происходит увеличение отека гайморовых пазух. Это приводит к практически полному их заполнению слизью и дальнейшему ее увеличению.

Как правило, процесс дыхания человека начинает нарушаться. А отток слизи из носовых пазух останавливается или затрудняется. Если в таких случаях не проводить своевременную лечебную терапию, то острая форма болезни перейдет в гнойную.

При гнойной форме одонтогенного гайморита симптомы проявляются такие: слабость, общее недомогание, озноб и завышенная температура тела (до 39-40 градусов). Также отмечается отечность или увеличение щеки со стороны поражения, заметны покраснения и отечность в подглазничной области.

Кроме того, пациент ощущает сильные боли в области носовых пазух и в области пораженных воспалением зубов. При этом выделяется гной и слизь из носовых ходов. А сама слизистая оболочка пазух имеет отечный и покрасневший вид. Болевые ощущения становятся очень сильными. Из-за этого нарушается правильный ночной сон. Может сформироваться светобоязнь.

Диагностика крови при наличии острой формы одонтогенного гайморита как симптом может показать нейтрофильный лейкоцитоз, а также завышенные нормы скорости оседания эритроцитов.  А рентген носовых пазух может показать их затемнение. В некоторых случаях есть возможность установить горизонтальную границу накопившегося в пазухах гноя.

Обычно при наличии такого заболевания лечебная терапия начинается с дренирования или устранения очагов инфекции в верхней челюсти. Для этого создаются наиболее благоприятные условия для правильного оттока гноя из гайморовых пазух. При этом возможно удаление больного зуба.

При одонтогенном гайморите лечение может предусматривать вскрытие гнойных очагов, которые находятся в околочелюстных тканях. Такие случаи происходят при острой форме гнойного периостита.

После вскрытия выполняется процедура пунктирования верхнечелюстной пазухи. Если в наличии имеется гной, то его отсасывают при помощи специального медицинского шприца. После этого пазухи дезинфицируют раствором антибиотиков и антисептиков.

Одонтогенный гайморит в лечении может предусматривать ввод пластмассового катетера в гайморову пазуху.При помощи него проводится дренаж и дальнейшие процедуры промывания.

Вместе с хирургическими методами лечебной терапии пациентам выписываются антибактериальные и гипосенсибилизирующие лекарственные препараты. Также могут назначаться сосудосуживающие лечебные средства.

После устранения гнойных образований при одонтогенном гайморите лечение продолжается процедурами физиотерапии. Хроническая форма заболевания в лечении также направлена на устранение очагов распространения инфекции, после чего назначается консервативные методы борьбы с заболеванием.

Если не выявлены положительные результаты, то дальнейшая лечебная терапия предусматривает хирургическое вмешательство. Оно носит название гайморотомии. При этом обязательно проводится ревизия верхнечелюстной пазухи с образованием соустья между гайморовыми пазухами и нижними носовыми ходами.

Исход острой формы заболевания

Хронический одонтогенный гайморит является переходом острой формы заболевания в хронический процесс. Основное течение такого вида болезни (при отсутствии перфорационного отверстия в области дна пазухи) аналогично хроническому риногенному гаймориту. Оно волнообразно. А обострение заболевания зачастую происходит в процессе переохлаждения, после острых респираторных вирусных инфекций. Также может совпадать с процессом обострения хронического периодонтита.

В процессе обострения заболевания пациенты могут ощущать чувство тяжести, распирания, а также боли в области верхней челюсти. Она может распространяться на глаза, виски, лоб и верхние зубы. Постоянный симптом хронической формы заболевания – это гнойные выделения. Они могут отделяться в разных количествах.

При хроническом одонтогенном гайморите пациенты также жалуются на одностороннее чувство головной боли. Также характерно и чувство тяжести в области головы. Подглазничная область и нижнее веко в данном случае выглядят припухлыми. А процесс пальпации передних стенок верхней челюсти оказывает сильные болевые ощущения. Может наблюдаться повышенная чувствительность кожи в области подглазничного нерва.

Кроме того, наблюдается затруднительное носовое дыхание со стороны поражения, и пациенты часто жалуются на неприятный запах. Во время проведения процедуры риноскопии в среднем носовом ходу обнаруживается накопление гноя. Также наблюдается отечность передних концов в нижней и средней носовой раковине. При осмотре ротовой полости в верхней челюсти выявляются пораженные кариесом зубы. Также в наличии может быть глубокий пародонтит или глубокий воспалительный процесс вокруг внутрикостного имплантата.

При хроническом одонтогенном гайморите может наблюдаться повышенная температура тела. А при диагностике крови устанавливается лейкоцитоз и завышенные нормы скорости оседания эритроцитов. Пункция показывает присутствие накопляемого гноя.

При ремиссии данный вид заболевания характеризуется стертыми признаками. Периодически может проявляться тяжесть в носовых пазухах. А по утрам из носовых ходов выделяется гной. Также может проявляться и завышенная утомляемость всего организма человека.

При хроническом одонтогенном гайморите рентген показывает затемнения верхнечелюстной пазухи, в частности нижних ее частей. А при длительном течении заболевания может сформироваться рак слизистой оболочки пазух.

ymadam.net

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение, операция

Если привычная форма гайморита развивается при частых простудных заболеваниях и некачественном лечении инфекций носоглотки, то одонтогенный гайморит представляет собой иную форму патологии. Развивается она под воздействием воспалительного процесса, происходящего в ротовой полости, а точнее, в районе верхних моляров.

Дело в том, что корни этих зубов (помимо моляров инфекцию может вызвать и поражение премоляров) располагаются в непосредственной близости от дна гайморовых пазух. Поэтому одонтогенная инфекция, возникшая в тканях верхней челюсти, распространяется на полость пазух, вызывая такую разновидность гайморита.

В практике ЛОР-врачей нередки случаи, когда пациент обращается за помощью и жалуется на боли возле щеки и носа тянущего характера. Доктор отправляет больного сделать рентгеновский снимок гайморовой пазухи, на котором впоследствии находит инородный предмет. Если площадь постороннего предмета большая, диагноз определяется сразу – в полости пазухи находится кусочек пломбировочного материала, и придется лечить одонтогенный гайморит.

Описание патологии

Для того чтобы стало понятнее, почему начинается развитие одонтогенного гайморита, нужно немного рассказать об анатомическом строении гайморовых пазух. Они похожи на небольшие пещерки, образующие полость, расположенную в непосредственной близости от носа. Соединение с пазухами осуществляется носовым проходом.

Выводное отверстие (соустье) имеет небольшую толщину, что является его отличительной особенностью. Во внутренней части соустья находится специфический слизистый секрет, предназначенный для очистки носа и пазух от пыли, микробов и инородных тел. Если выведение слизи наружу нарушено отечностью тканей, то соустье не может выполнять свою функцию, вследствие чего возникает застой экссудата и развивается воспаление.

Специфика одонтогенного гайморита такова, что корень верхнего шестого моляра вплотную подходит к гайморовой пазухе и даже входит в саму ее полость, а стенка пазухи, как уже говорилось, имеет тонкую структуру. В итоге при пломбировке каналов верхних зубов ее можно случайно пробить, что приводит к попаданию пломбировочного материала в пазуху через поврежденный канал.

Проникновение инфекции от корня зуба в полость пазухи

Проблема может не заявлять о себе несколько дней и даже недель, пока инфекция в гайморовых пазухах не достигнет пика и не начнет вызывать тянущие боли в носу и развитие устойчивого насморка. Симптомы напоминают обычную форму заболевания, но одонтогенный гайморит протекает гораздо сложнее, а лечение его специфическое. Второе название такой формы заболевания – зубной синусит.

Классификация болезни

По локализации воспалительного процесса патологию разделяют на две разновидности – односторонний гайморит, когда инфекция возникает с той стороны, где располагался больной зуб, и двусторонний – развивается при отсутствии терапии и захватывает обе пазухи.

Протекать зубной синусит может в острой или хронической форме. Острая фаза может продолжаться от нескольких дней до 3 недель, поначалу протекание практически бессимптомное, а больной даже не догадывается о существующей проблеме. Затем болезнь прогрессирует и дает о себе знать болью и общим недомоганием, которые заставляют пациента обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии адекватного лечения острой стадии. Протекать она может гораздо дольше, чем острый зубной синусит, более двух месяцев, а стадии обострения сменяются периодами ремиссии, когда признаки болезни идут на спад.

Также существует разделение одонтогенной формы на разновидности, в зависимости от патогенеза:

• без перфорации днища гайморовой пазухи;
• с перфорацией, которая происходит из-за травмы, разрушения днища пазухи опухолевым процессом, вовлечения в воспалительный процесс верхней челюсти и после стоматологических проблем (кист, удаления корней зуба или целых коронок).

Перфоративная форма гайморита возникает по причине проникновения в полость пазухи инородного предмета. Это может быть не только пломбировочный материл, но и стоматологический инструмент (точнее, его осколок), внутрикостный имплантат или кусочек зубного корня.

Причины заболевания

При одонтогенном гайморите воспаление проникает в пазухи из инфицированного зуба.

Причины болезни могут быть разные, но лечить зубной синусит будут два доктора – ЛОР и стоматолог

Происходить это может по ряду причин:

• Некачественная и нерегулярная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает правилами чистки зубов дважды в день, не пользуется зубной нитью после еды и не использует ополаскиватели для полости рта, это может привести к формированию кариозных очагов. Запущенные случаи поражения зубов вызывают развитие пародонтоза и некроза нервов. Воспаление распространяется на всю ротовую полость и вовлекает в процесс гайморовы пазухи.
• Некачественный пломбировочный материал. По причине индивидуального строения костной системы челюстей, у некоторых пациентов верхние моляры располагаются слишком близко к пазухам. Если нужно провести глубокую чистку зуба и последующее пломбирование, стоматолог может случайно пробить канал и занести материал в пазуху.
• Удаление верхнего моляра. После удаления в челюсти остается канал, по которому инфекция из лунки поднимается в полость пазухи, особенно если она имеет близкую локализацию. Развитие острого воспалительного процесса в таком случае – вопрос времени.
• Стоматологические проблемы. К провоцирующим заболеваниям можно отнести пародонтоз, периодонтит, стоматит и прочие патологии. Если у пациента был острый пульпит, но он долго не обращался к стоматологу, либо получил не качественное лечение – инфекция распространится в ткани челюсти и вызовет зубной синусит.
• Новообразования. Нередко причиной одонтогенного гайморита выступает формирование кисты. Ситуация может усугубиться, если в ней начался процесс нагноения.

Группа риска заболеть одонтогенной формой гайморита включает в себя пациентов, перенесших множественные хирургические вмешательства на область верхней челюсти и имеющих проблемы с иммунитетом.

Симптомы патологии

В острой стадии болезни, которая длится около трех недель, пациенты обращаются к доктору со следующими жалобами:

• резкое повышение температуры;
• боль в области носа, висков и верхней челюсти;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• нарушение обонятельной функции;
• озноб, лихорадка, напоминающие простуду;
• стойкий непроходящий насморк, который не купируется с помощью сосудосуживающих средств;
• нарушения сна, бессонница.

Вначале симптомы болезни напоминают обычную простуду, что и является причиной затягивания с визитом к доктору

Если в этой стадии не обратиться к врачу, то перечисленные симптомы одонтогенного гайморита будут только усиливаться, а состояние больного ухудшаться. Со временем возникнут новые проявления патологии – боль, возникающая при легком постукивании по пораженному моляру и ощущение дискомфорта при прикосновении к воспаленной пазухе.

Хроническая форма болезни протекает на фоне стихания симптоматики. Нечасто может беспокоить боль в месте воспаленной пазухи, но общее состояние пациента остается удовлетворительным. Ухудшение самочувствия отмечается только при очередной стадии обострения.

Перфоративная форма одонтогенного гайморита проявляется попаданием жидкости в носовую полость, когда пациент находится в вертикальном положении (в основном это происходит при приеме пищи). В дальнейшем остальные симптомы присоединяются к озвученному.

Диагностика

В первую очередь, при обращении в поликлинику с характерными жалобами на симптомы одонтогенного гайморита, пациента внимательно осматривает врач. Если болезнь находится в острой стадии, то припухлость воспаленной щеки будет заметна визуально. Далее проводится пальпация, при которой возникает резкая болезненность в области верхнечелюстной пазухи.

Дополнительно на пальпацию реагирует область подглазничного нерва, пациенту становится тяжело дышать во время прощупывания воспаленных участков.

При проведении риноскопии или эндоскопии обнаруживается отечность слизистой ткани, она имеет выраженное покраснение с пораженной стороны. Опухание ткани также распространяется на среднюю и нижнюю части. В пазухах и средней части носового прохода имеется слизисто-гнойный экссудат или просто гной, который имеет возможность выходить наружу.

Диагностика с помощью рентгена производится в обязательном порядке

Рентгеноскопия может выявить осложненный кариес или глубокий пародонтоз, а в области внутрикостных имплантатов будет заметно разлитое хроническое воспаление. Рентгенография проводится в нескольких формах – делаются прицельный и панорамный снимки зубов, а также конусно-лучевая томограмма. Компьютерная томография поможет обнаружить инородные тела в пазухах.

Лечение

Терапия этой сложной формы заболевания проводится при участии двух докторов – стоматолога и ЛОРа. Лечение одонтогенного гайморита даст положительные результаты только при использовании комплексного подхода.

Важно не только устранить симптомы болезни, но и первопричину, которая ее вызвала, иначе через некоторое время воспалительный процесс может снова активизироваться. Для устранения провоцирующих проблем проводится санация ротовой полости и устранение повреждающего фактора – кариозного зуба, пломбировочного материала или новообразования в тканях челюсти.

Медикаментозные способы

Целью консервативного лечения выступают снижение уровня воспалительного процесса и облегчение общего самочувствия пациента. Для достижения этих целей используются следующие группы медикаментов:

• сосудосуживающие препараты в виде капель и спреев – они помогают снять отечность эпителиальной ткани, улучшить отток экссудата из пазух и облегчить дыхание. Используют препараты Нафтизин, Санорин, Тизин и прочие;
• антигистаминные таблетки – Супрастин, Кларитин, Диазолин, они уменьшают отек тканей;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты – назначаются для уменьшения воспаления и обезболивания, эффективны в таких ситуациях Ибупрофен, Кеторол, Нурофен;
• антибиотики в виде таблеток, аэрозолей и капель – Биопарокс, Аугментин, Азитромицин, Цефтриаксон, Изофра. Подбираются антибактериальные средства после проведения анализа флоры на наличие бактерий и устойчивости к этой группе препаратов;
• муколитики – разжижают густой экссудат, улучшают его выведение из пазух, применяют Мукодин и Ринофлуимуцил.

Если заболевание можно лечить на дому, нужно отнестись к терапии со всей ответственностью

Все рекомендованные препараты нужно принимать и закапывать в точной дозировке, прописанной врачом. Самовольная отмена лекарств или превышение указанной дозы может привести к опасным последствиям.

Хирургическое лечение

Для того чтобы устранить первопричину болезни, врачам нужно удалить инородное тело из полости гайморовой пазухи, если воспаление было вызвано этим фактором. После проведения этой процедуры делается санация ротовой полости. Собравшийся гнойный экссудат удаляется при помощи эндоскопии.

Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией, после чего пациент находится в стационаре около часа. Домашнее лечение проводится в соответствии с врачебными рекомендациями, для восстановления нормального функционирования нервной системы пациенту могут назначить успокоительные препараты.

В некоторых случаях применения местного обезболивания бывает недостаточно. Если очаг нагноения слишком большой, пациента госпитализируют на сутки, для постоянного контроля над состоянием больного. После устранения провоцирующего фактора и очистки пазух от гноя, пациенту придется пользоваться сосудосуживающими средствами для скорейшего возвращения к прежнему образу жизни.

После завершения операции больному показано ежедневное промывание полости носа. Продолжать процедуры нужно до тех пор, пока врач не удостоверится, что воспаление стихло, а препараты для промывания используются по его рекомендации. Обязательным условием является ограничение двигательной активности и чрезмерных физических нагрузок.

Хороший эффект в послеоперационном периоде дает физиотерапевтическое лечение:

• ингаляции – устраняю болезненные симптомы благодаря глубокому проникновению лекарства в ткани слизистой оболочки;
• УВЧ – улучшает отток слизистого экссудата;
• электрофорез – применяется для доставки медикаментозных компонентов непосредственно к очагу инфекции;
• магнитотерапия – снимает отечность тканей, что существенно облегчает дыхание носом.

Сочетание таких лечебных методик даст стойкий положительный эффект, позволит избежать осложнений и рецидивов болезни.

Прокол пазухи

Пункция полости пазухи проводится под местной анестезией, поэтому не причисляется к разряду серьезных операций. Она не влечет за собой осложнений, а перед проведением пациенту не нужно проводить подготовительных мероприятий. Для прокола берется тонкий шпатель, на кончик которого наносится небольшой ватный тампон, его смачивают в растворе Лидокаина. В отверстие прокола вводится стерильная загнутая игла, которую не вытаскивают, а используют для промывания пазухи антисептическими растворами.

Один из эффективных, но достаточно серьезных методов лечения

Чтобы жидкость выводилась наружу и не попала в гортань, пациента усаживают в ровном положении и просят широко раскрыть рот. Процедура не болезненна, но пациенты отмечают ощущение дискомфорта в момент заполнения пазухи антисептической жидкостью. Чтобы избежать рецидива воспаления и нагноения, полость пазухи промывается антибактериальным раствором Диоксидина.

Лечение хронической формы зубного синусита

Обычно хроническая форма заболевания лечится такими же методами, как и острая. Но некоторые осложненные случаи требуют хирургического вмешательства. После устранения пораженного зуба, который стал причиной гайморита, нужно выполнить пункцию пазухи.

После необходимых процедур (промывания антисептиками и введения антибиотика), в отверстие прокола вводится дренажная трубка, которая оставляется на 10–14 дней. При помощи дренажа в полость пазухи вводят антибиотики, ферменты и антисептики.

Если данная терапия не приносит положительного результата, то врач принимает решение о хирургической операции. Во время вмешательства проводят отсечение пораженной ткани и расширение просвета соустья. По истечении 5–7 дней начинают осторожно промывать полость пазухи лекарственными растворами, которые порекомендует врач.

Профилактика

Профилактика одонтогенного гайморита не включает в себя сложных мероприятий, а свести к минимуму риск болезни можно, соблюдая следующие правила:

• тщательно ухаживать за полостью рта – чистить зубы, пользоваться очищающей нитью и ополаскивателями после приема пищи;
• проходить профилактический осмотр у стоматолога хотя бы раз в год, в идеале – каждые 6 месяцев;
• проводить процедуры, закаливающие организм и укрепляющие иммунитет;
• лечить острые заболевания при развитии первых признаков, не допуская перехода болезни в хроническую форму.

Многие пациенты, опасаясь длительного и болезненного лечения, откладывают визит к доктору до последнего, что приводит к плачевным последствиям – это менингит, синус-тромбоз, а в особо отягощенных случаях абсцесс мозга.

Все знают о том, что лучше вовремя предупредить заболевание, чем потом долго проходить неприятные лечебные процедуры и избавляться от опасных последствий

Чтобы не допустить таких осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, нужно вовремя распознавать и лечить подобные заболевания. Поставить правильный диагноз может только специалист, поэтому нельзя заниматься самолечением и тянуть время – это опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Отзывы

Анна, 28 лет:Я никогда не страдала от частых простуд или гайморита. Когда у меня сильно заболела голова, и начался гнойный насморк, я сразу пошла на прием к врачу. Доктор поставил предварительный диагноз гайморит и отправил на рентген, а позже выяснилось, что в пазухе находится кусочек пломбы (две недели назад я лечила верхние передние зубы). Пришлось проходить процедуру санации и эндоскопии, потому что терпеть боль и нагноение уже не было сил. Через три дня температура спала, опухоль сошла, видимо, антибиотики в сочетании с эндоскопией дали хороший результат.

Марина, 32 года:Моему сыну 12, он постоянно страдает от гайморита. В этот раз мы думали, что болезнь снова рецидивировала, и лечились дома теми препаратами, которые обычно прописывает врач. Но через 5 дней сыну стало хуже – он перестал есть, резко повысилась температура, он почти не вставал. Мы срочно поехали к врачу, где выяснилось, что у него одонтогенная форма гайморита. Пришлось делать прокол пазухи, сыну не было больно, но процедура выглядела очень неприятно. В следующий раз мы не будем заниматься самолечением, а сразу поедем в больницу.

Юлия, 41 год:Когда у меня заболела вся верхняя челюсть и область вокруг носа, а перед этим сильно ныл зуб, я сразу поехала в поликлинику. При осмотре доктор предположил, что это одонтогенный гайморит. Сделали снимок и результат подтвердился. Воспаление пошло из-за острого пульпита в верхнем моляре. Стоматолог лечил мне зуб, чистил канал и устанавливал пломбу, а ЛОР назначил антибактериальное лечение. Через неделю симптомы прошли, я чувствую себя гораздо лучше и рада, что все обошлось без опасных последствий.

superlor.ru

Одонтогенный гайморит (синусит): симптомы и лечение заболевания

Одонтогенный гайморит – это воспалительное заболевание слизистой верхнечелюстной пазухи, причиной которого является инфекция от верхних жевательных зубов. У детей данное заболевание встречается крайне редко, так как молочные зубы не контактируют с пазухой.

Развитие патологии обусловлено анатомическими особенностями строения гайморовой пазухи, которая прилежит к корням верхних задних зубов. Наиболее часто инфицированные вторые премоляры и первые моляры являются причиной одонтогенного синусита, однако и первые премоляры, вторые и третьи моляры и даже клыки могут привести к развитию данного заболевания.

Содержание статьи:

Причинные факторы

Именно микроорганизмы являются основной причиной воспалительного процесса в пазухе. Одонтогенному гаймориту всегда предшествуют другие одонтогенные острые и хронические заболевания, например:

• Апикальный периодонтит.
• Периостит или остеомиелит челюсти.
• Нагноение корневой кисты.

Причиной синусита также могут быть:

• Травматичное удаление зуба.
• Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.
• Проталкивание в нее фрагментов зуба или кости.
• Последствия эндодонтического лечения верхних жевательных зубов (выведение пломбировочного материала в пазуху).
• Операции, совершаемые в костной ткани (например, резекция верхушки корня).

Клиника и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит от стадии воспалительного процесса – острой или хронической.

Острая фаза

В большинстве случаев нарушено общее состояние больного – высокая температура тела, головная боль, слабость и недомогание, потеря аппетита.

Пациенты жалуются на заложенность носа и постоянные выделения с одной стороны, затрудненное дыхание, чувство тяжести и распирания в верхней челюсти, различной интенсивности боли, которые отдают в лобную, височную и затылочную область. Нередко у больного снижено обоняние. Также пациент отмечает болевые ощущения в причинном зубе верхней челюсти, которые усиливаются при жевании.

Отек мягких тканей щеки наблюдается далеко не у всех пациентов. На воспалительный процесс могут реагировать лимфоузлы – развивается подчелюстной лимфаденит.

При осмотре ротовой полости удается обнаружить причинный зуб, который может быть разрушенным или под пломбой/коронкой. Перкуссия зуба болезненна, отмечается отек и покраснение слизистой оболочки в области его верхушки. Нередко обнаруживаются признаки периостита, остеомиелита, обострения радикулярной кисты.

В полости носа также определяется воспаление слизистой, средний носовой ход может быть заполнен гнойным отделяемым. При постукивании по передней стенке пазухи пациент отмечает болезненность.

Для постановки диагноза «синусит» проводят рентгенографию пазух. На снимках видно затемнение пазух, его интенсивность различна. Для подтверждения диагноза «одонтогенный гайморит» необходимо найти источник одонтогенной инфекции, то есть причинный зуб. Проводят рентгенологическое исследование верхних жевательных зубов, при котором определяются признаки апикального периодонтита причинного зуба.

Однако диагноз можно считать подтвержденным только при совокупности клинических и рентгенологических признаков.

Хроническая фаза

Хроническая форма одонтогенного синусита может наблюдаться после перенесенного острого, однако чаще данный процесс развивается как первично-хронический.

Иногда из анамнеза удается установить, что раньше наблюдались признаки острого воспаления пазухи.

Данная стадия заболевания нередко протекает бессимптомно, как со стороны носовой полости, так и со стороны причинных зубов. Общее состояние не нарушено.

Некоторых пациентов беспокоят периодические выделения из одной половины носа, головные боли, чувство тяжести в верхней челюсти.

В полости рта обнаруживается зуб под коронкой или пломбой, он может быть разрушенным. Постукивание по нему не всегда болезненно, острые воспалительные явления со стороны слизистой оболочки преддверия также могут отсутствовать.

Хронический процесс может обостряться вследствие скопления большого количества экссудата в пазухе или затруднении его оттока. В таком случае усиливаются боли (в том числе головные), может наблюдаться иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва.

Диагноз ставится на основании клинических и рентгенологических симптомов, данных анамнеза. Лучше всего провести компьютерную томографию, на которой будет видна степень пневматизации пазух, рентгенологические изменения на верхушках причинных зубов, соотношение их корней с пазухой.

Дифдиагностика

В первую очередь необходимо определить причину развития синусита, от чего будет зависеть и тактика лечения. Гайморит может быть одонтогенным (инфекция от зуба) или риногенным (инфекция из полости носа), необходимо их дифференцировать.

• Так при одонтогенном синусите воспаление пазухи одностороннее (все симптомы – боли, чувство распирания и тяжести, выделения из носа – все это наблюдается с одной стороны).
• При одонтогенном процессе всегда есть причинный зуб с явлениями апикального периодонтита. Если все зубы здоровы (клинически и рентгенологически), нужно больше склоняться к риногенному синуситу.
• Наличие перфорации дна верхнечелюстной пазухи и сообщение с полостью рта (после удаления зуба) являются характерными признаками одонтогенного воспаления.
• Риногенный гайморит, как привило, охватывает все стенки пазухи, в то время как воспалительный процесс от зуба приводит к изолированному поражению (нижней, передний или наружной стенки).

Лечение

Самый важный момент лечения одонтогенного гайморита – удаление источника инфекции (причинного зуба).

При остром процессе усилия врачей (стоматологов и ЛОРов) направлены на купирование воспалительных явлений, для чего создается отток гнойного экссудата (через лунку удаленного зуба, и дополнительно через прокол пазухи) и проводится обработка синуса антисептиками и антибиотиками.

Пациенту назначается курс противомикробной терапии, сосудосуживающие капли в нос. Особое внимание уделяют заживлению лунки удаленного зуба, однако, несмотря на усилия врачей в некоторых случаях на слизистой оболочке образуются свищи, идущие от гайморовой пазухи в полость рта. Это не является врачебной ошибкой, это особенности заживления лунок зубов, являющихся причиной гнойного гайморита.

В стадии стихания воспалительной реакции пациента направляют на физиолечение (электрофорез с калия йодидом, СВЧ- и УВЧ-терапия).

Объем врачебных манипуляций при лечении хронического гайморита одонтогенного характера определяется длительностью заболевания, распространенностью патологического процесса в пазухе.

Так, недавний хронический процесс можно устранить лишь одним удалением причинного зуба и пункцией пазухи с промыванием лекарственными препаратами.

При образовании патологических очагов (полипов) требуется операция на гайморовой пазухе – гайморотомия. Объем хирургического вмешательства определяется размерами патологически разросшихся тканей в пазухе: при ограниченном процессе проводят щадящую гайморотомию, при значительном поражении пазухи – радикальную операцию (по Колдуэллу-Люку).

Советуем прочитать: Способы лечения острой и хронической формы одонтогенного остеомиелита

stom4you.ru

---

• 
  Сколько по времени делается наращивание ногтей
• 
  Микоплазма у женщин что такое
• 
  Ушиб мизинца на руке как отличить от перелома
• 
  Молоко и банан от кашля
• 
  Белок в какой пище содержится
• 
  Упражнения для бедер в домашних условиях
• 
  Яблочный уксус от целлюлита отзывы
• 
  Овсяная каша на воде и молоке
• 
  Температура тела понизится если
• 
  Степпер фото
• 
  Дыхательная гимнастика тибетская