Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивости): что это? Окр как проявляется

невроз навязчивых состояний, симптомы, что за болезнь

. 

Расстройства психики мешают человеку выстраивать здоровые, полноценные отношения с окружающим миром и самим собой. Что такое ОКР — это болезнь, которая характеризуется навязчивыми идеями и постоянными ритуалами. Она не позволяет принимать объективные решения или пойти на кардинальные перемены. Для лечения такого типа психического заболевания необходимо выделить все навязчивые идеи – без коррекции мышления дальнейшая терапия бессмысленна.

Общая характеристика недуга

Психические расстройства могут иметь как ярко выраженную симптоматику, когда больной ведет себя агрессивно, так и скрытые симптомы, которые незаметны для окружающих. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это расстройств психики, которое имеет прогрессирующий, хронический или эпизодический характер. Заболевание сопровождается постоянным навязчивым состоянием, которое вызывает у больного сильную тревогу.

При ОКР, в отличие от других психических заболеваний, человек осознает, что происходит, но самостоятельно не может избавиться от такого состояния. Поводы для беспокойства важны больному, он вкладывает в них свой смысл.

При обессии человек не спасается повторениями однотипных действий, но продолжает их повторять из необходимости. Когда обсессивное расстройство сопровождается другими заболеваниями, оно быстро прогрессирует, человеку с каждым днем становится хуже, появляется депрессивный синдром.

Причины развития

Изучение компульсии позволяет выявлять вероятные причины ее возникновения. Основной причиной развития заболевания является слабая защита психики. От ОКР может страдать человек, который постоянно подвергается стрессам или страдает от навязчивых состояний. Причины заболевания могут быть как физиологические, так и психологические.

Физиологические причины:

1. Генетика. Последние исследования продемонстрировали генетическую связь с различными расстройствами психики. Компульсивный невроз может возникать у членов одной семьи через поколение. У такой компульсии ускоренная симптоматика и частые осложнения: ОКР сопровождается постоянным внутренним напряжением и паническими атаками. Склонность к развитию заболевания еще не является серьезной проблемой, такое состояние можно контролировать.
2. Биологические реакции в организме. Чаще с такой проблемой сталкиваются дети, которые перенесли заражение стрептококковой инфекцией или сильную воспалительную реакцию.
3. Проблемы с работой головного мозга. Неправильная работа таламуса, хвостового ядра или поясной извилины. Такое заболевание сопровождается явными неврологическими симптомами.

Психологические причины:

1. Страх перед будущим. Побег от реальности – основная причина, по которой человек пытается отвлечься. Любой монотонный процесс ослабляет состояние, вызывающее страх.
2. Потеря контроля. Еще одна причина, почему навязчивые внутренние состояния не проходят, а перерастают в расстройство психики – это желание контролировать все, что происходит. Боясь потерять контроль, человек начинает занимать все свободное время знакомым процессом. Так он создает иллюзию безопасности.
3. Первичные расстройства. Если человек болеет и не может или не хочет вылечиться, то его психическое состояние ухудшается. ОКР возникает на фоне фобий и подавленных страхов. Сложно предположить, когда оно появиться.

У каждого расстройства свои проявления, но если ОКР возникает на фоне фобий или других расстройств, симптоматика будет сложной и спутанной.

Особенности заболевания

Компульсивное расстройство сопровождается постоянными навязчивыми мыслями, мозг посылает искаженные импульсы, которые сигнализируют человеку о том, что без повторения каких-то действий ему грозит опасность. В психологии такое поведение позволяет диагностировать расстройство.

Не имеет значения, передается ОКР генетически или возникала под влиянием внешних факторов. Идея действует на больного как раздражитель. Вокруг идеи строится все беспокойство и нервозность. Если человек боится определенного события, его мышление перестраивается так, чтобы предпосылки этого события казались ему повсюду.

Обсессивные синдромы опасны тем, что человек осознает неправильное восприятие и реакции на обычные ситуации, но не принимает ложность самой идеи. ОКР начинает проявляться при любой деятельности.

Примеры ОКР

Примеров компульсивного расстройства очень много. Все поступки больных основаны на страхе: может произойти что-то опасное. В большинстве случаев больной боится контакта с чем-то.

Это может быть живой или неживой предмет. Больные постоянно представляют этот контакт: они видят каждую ужасающую деталь. Примеры деталей: открытые окна, через которые может забраться преступник, невыключенный кран или незапертые двери. Для обычного человека такая мысль должна подпитываться реальным фактом: забыл закрыть дверь или в прошлом уже случался такой инцидент, и он плохо закончился.

Больные могут бояться микробов или болезней. Они не всегда боятся ситуации, а пытаются ее любым способом избежать: очень часто мыть руки, не посещать людных мест и т. д. Они зациклены на своем страхе, у них нарушается восприятие действительности. Они могут не принимать и не делать обычных вещей: не выходить на улицу, не открывать дверь и др. Проявляться ОКР начинает не сразу, а когда накопленные страхи не позволяют рационально размышлять.

Общая симптоматика

Обсессивный невроз развивается в течение нескольких месяцев, если у больного нет сопутствующих болезней, или несколько недель, когда психическая защита ослаблена. Общие признаки болезни напрямую зависят от установки. Идея движет человеком, создает ложные, но повторяющиеся ритуалы. Люди, страдающие такими расстройствами, чувствуют необходимость подкреплять навязчивую мысль реальными действиями. Так проблема больше не кажется выдуманной.

ОКР в психиатрии описывается рядом основных симптомов:

1. Больной повторяет одни и те же действия в определенное время или несколько раз. Если он этого не сделает, то будет агрессивным и жестоким.
2. Имеет неоправданные страхи и фобии.
3. Не может отличить навязчивое желание от реального.
4. Вещи и предметы вокруг себя раскладывает по определенной схеме.

Если невроз проходит обсессивно-компульсивно, человек еще больше внимание уделит ритуалу. Для него такое действие кажется спасением – единственным способом успокоиться. Традиционная медицина в таких случаях не может помочь. Успокаивающие или седативные препараты только на время притупляют реакции. Как только возвращается ясность мышления, человек возвращается к ритуалам.

Страхи и фобии

Чтобы компульсивное расстройство развивалось, ему нужна основа. Человек боится, и такой страх становится для него спасением. Он может объяснить причину внутренней тревоги.

Если человек боится грязи, он постоянно моет руки. Со временем страдает его кожа, ладошки пересыхают, а кожа на пальцах истощается – правильный ритуал мытья рук перерастает в манию. Человеку кажется, что если он не очистит руки, он потеряет контроль над своим телом. Для больного желание помыть руки – это необходимость, которую он не может контролировать.

Больные с ОКР боятся реальных угроз: пожара, болезни, несчастного случая. Но бояться они без явной причины. Угроза есть, а вот реальных предпосылок для ее осуществления в данный момент нет. По этой причине больные с ОКР перед сном могут много раз проверять плиту, двери, окна.

Больной боится, что его могут воспринять как неправильного или неугодного. В таких случаях психическое расстройство не позволяет человеку взаимодействовать с окружающим миром. Он замыкается в себе или не выходит из дома. Не столь важно передалось расстройство по наследству или возникло на фоне фобий, но оно не проходит самостоятельно.

Повторяющиеся ритуалы

Компульсивное расстройство не обходится без ритуала. Это основной симптом, который проявляется в разной степени:

• мытье рук;
• очистка дома;
• складывание вещей, посуды и любого другого вида вещей;
• дезинфекция отдельных частей тела;
• изоляция отдельных частей жилища.

Синдром только усиливается. У такого состояния нет ремиссии или стабильного цикла. Со временем количество ритуалов увеличивается, все больше страхов поглощает человека. Если ставится такой диагноз, как ОКР, больной нуждается в срочном лечении. Без такой терапии симптомы расстройства будут усиливаться.

Гиперболизированные желания

Компульсивное расстройство связано с гиперболизированными желаниями. Относятся такие желания к ритуалам и к процессу их осуществления. Для умных людей такая гиперболизация связана с повышенной агрессией: больные ощущают влияние опасной идеи, и, сопротивляясь, через злость пытаются снизить внутреннее напряжение.

Невротик не может отличать реальное желание от того желания, которое успокаивает навязчивое состояние. Чем сильнее погружение в идеи, тем более спонтанные желания и агрессивная реакция, если это желание не исполняется.

Психастения возникает на фоне запущенного ОКР. Человек живет вокруг навязчивых мыслей и страхов. Каждая сфера его деятельности зависит только от этой установки. Все силы направляются на подпитку страхов и на их оправдание. Со временем гиперболизированные желания теряют всяческий смысл, что создает дисбаланс.

Как проявляется ОКР

У навязчивых установок есть скрытый период. Это то время, когда идеи часто посещают человека, но он не уделяет им должного внимания. Одна установка запускает все негативные реакции. Это может быть травматическое воспоминание или страшное событие.

Компульсивное расстройство работает по одной схеме:

1. Негативная установка укореняется.
2. Вокруг нее строятся реальные догадки. Человек подсознательно ищет подтверждение страха.
3. Появляются ритуалы, но первое время больной их скрывает.
4. Невротические проявления усиливаются, человек полностью зависим от установок.

Чем сильнее установка, тем сильнее искажается жизнь не только больного, но и его близких. Выраженность ОКР напрямую зависит от личности, ее чувствительности и восприимчивости. Проявляется ОКР у людей разного возраста по-своему: чем старше пациент, тем сложнее ему признать проблему.

Страхи снижают психическую защиту. Психоз, как следствие запущенной болезни, возникает после длительного отрицания сложностей восприятия или в тех случаях, когда личность пытается притворяться здоровой.

Цикличность ОКР

Для лечения таких заболеваний нужно знать причину и механизм развития ОКР. Это цикл мыслей, соответствующих реакций и осложнений. Не столь важно избегает больной мыслей или подпитывает их, мозг выстраивает одну цепочку действий. Это устойчивое поведение: человек совершает определенные движения автоматически. Из-за этого нюанса заболевание ОКР трудно поддается диагностированию и лечению.

То, что происходит со взрослым или ребенком, больным ОКР, напоминает некий цикл.

1. Чувство вины. С него начинается навязчивое состояние и им заканчивается.
2. Бессилие. Человек просто не может успокоиться или убрать негативные установки.
3. Обсессия. Возникновение навязчивых установок у взрослых и детей.
4. Установки укореняются. Больной во всем руководствуется своей навязчивой идеей.
5. Внутреннее напряжение нарастает. У поступков пропадает логичность.
6. Совершение ритуала. Поведение больного сложно контролировать.
7. Кратковременное облегчение.

Форма цикла может меняться. У взрослых или детей могут проявляться нетипичные симптомы. Они могут совершать странные движения. А обсессия проявляется с разной периодичностью.

По форме цикла, реакциям устанавливается тип заболевания. Учитываются как распространенная реакция, так и ее проявление.

Основные методы лечения

После того как устанавливается диагноз, больной проходит полное обследование организма. Важно учитывать все сопутствующие болезни и симптомы. ОКР является сложным в диагностике и лечении расстройством. У него большое количество симптомов. Невроз или другое психическое расстройство влияет на установление точного диагноза.

Психиатрия предлагает несколько видов основного лечения расстройства:

• распространенная когнитивно-поведенческая терапия;
• гипноз и самовнушение;
• индивидуальное лечение в случае нетипичного протекания болезни (усиливается невроз, проявляются фобии и подавленные страхи).

Каждый дополнительный симптом вносит коррективы в основное лечение. Для больных с ОКР нужен индивидуальный подход.

Когнитивно-поведенческая терапия

Направлен такой вид психотерапии на коррекцию мышления. Стоит понимать что обсессии и компульсии сами по себе не исчезнут. Мысль, как основа расстройства, запускает цепную реакцию.

В разной степени такая мысль порождает навязчивое состояние и вызывает приступ. Перед проведением сеанса психотерапии проводится диагностика. Определяется состояние психики и общее состояние больного. Диагностика учитывает ритуалы и их особенности: у психологического расстройства часто возникают побочные физиологические симптомы, незначительно меняется поведение больного.

В зависимости от степени запущенности ОКР больной может болеть дерматитами, светобоязнью, любыми другими болезнями, возникающими из-за неправильного образа жизни.

Когнитивно-поведенческая терапия определяет первопричину неправильного мышления. После появления первых результатов терапии, когда больной обдумывает бессознательные ментальные установки, невроз постепенно снижается. В такой период больному назначаются дополнительные методы лечения для усиления эффекта когнитивно-поведенческой терапии.

Гипноз и самовнушение

Люди с ОКР могут снизить острые симптомы посещая сеансы гипноза и самогипноза. Работает такой метод по такому же принципу, как и психотерапия. Психоаналитик помогает больному с тяжелой формой ОКР найти источник проблемы, а сам пациент пытается сделать новые выводы. Гипнотерапия исключает длительный процесс лечения. Больному внушается новая мысль, после чего болезнь постепенно уходит.

В этом случае, чтобы предотвратить новый приступ, важно найти точную причину расстройства. Чтобы новая мысль прижилась, создается точная короткая формулировка. Если у больного с тяжелой формой ОКР возникают побочные эффекты, используется самовнушение. Оно основано на том же принципе, что и гипнотерапия, только больной самостоятельно внушает определенные ментальные установки.

Индивидуальное лечение

При появлении ОКР, импульсы, которые посылает мозг, могут неверно толковаться. Если проведение лечебных мероприятий не дает нужного эффекта, терапия корректируется. Для этого крайне важно, чтобы больной проходил лечение в специализированном заведении под присмотром лечащего врача.

В таких условиях удастся предотвратить последствия ОКР и помочь пациенту быстрее адаптироваться к новым условиям. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и желания больного освободиться от обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые состояния уходят медленно, а потому сам процесс реабилитации может занять долгое время.

urazuma.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы, лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое заболевание, проявляющееся навязчивыми мыслями, сомнениями и сопровождающееся постоянной перепроверкой совершенных действий.

Обсессивно-компульсивное расстройство — не столь серьезная патология, как шизофрения или депрессия, однако это психическое расстройство способно существенно нарушать качество жизни человека, способствовать снижению самооценки и даже ухудшению социального положения больного.

Причины

Обсессивно-компвльсивное расстройство может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов. Прежде всего, это наследственная предрасположенность. Человеку по наследству могут передаваться определенные личностные черты, модель поведения в психотравмирующих условиях.

Вызвать развитие данного психического расстройства могут внезапные психические травмы (опасная для жизни ситуация, смерть близкого человека, стихийное бедствие) или длительное пребывание в стрессовых условиях, когда психика человека «истощается». Примеры такой ситуации – неинтересная, ненавистная для человека работа, с которой он не может уволиться (живет в маленьком поселке, где другую работу нельзя найти).

Cимптомы заболевания

Первые проявления обсессивно-компульсивного расстройства появляются в подростковом или раннем зрелом возрасте. В это время возникают навязчивости, которые расцениваются больными как нечто абсурдное, нелогичное.

Основные навязчивости, свойственные окр – обсессивные мысли и компульсивные действия.

А теперь давайте подробно остановимся на каждом отдельном симптоме.

Обсессивные мысли

Обсессивные мысли – тягостные мысли, образы и влечения, которые возникают помимо воли человека, вновь и вновь приходят ему на ум, и которым он пытается противостоять. Такие мысли сами «роятся» в голове, не дают человеку покоя, он бы и рад переключиться на что-то другое, однако вновь и вновь навязчивые мысли возникают в его сознании.

Все мы разные, поэтому и навязчивые мысли у каждого из нас свои собственные. Однако все обсессивные мысли можно разделить на навязчивые сомнения, навязчивые страхи загрязнения или заражения и контрастные навязчивости. Итак, поговорим о каждой из этих групп по отдельности.

Навязчивые сомнения

Навязчивые сомнения возникали, наверное, у каждого из нас. Все ли я сделал? Правильное ли решение принял? Закрыл ли я дверь? Выключил ли я газ? Все ли написал в ответе на билет во время сдачи вступительного экзамена? Знакомые мысли, не так ли?

Навязчивые сомнения могут быть связаны с вопросами быта (закрыта ли дверь, выключен ли газ), со служебной деятельностью (работник банка будет сомневаться, правильно ли он указал счет, на который перевел деньги, учитель – правильную ли оценку выставил ученику). Чтобы убедиться, что все сделано, человек будет вновь и вновь проверять газ, свет, воду, номер расчетного счета. И даже если все внимательно сделать, то через некоторое время сомнения могут опять вернуться (а вдруг кран был закрыт не до конца, и я это не увидел; а вдруг я все-таки перепутала цифры в номере счета?)

Если такие мысли иногда возникают – ничего страшного, так бывает практически у всех. Но если вы вынуждены по много раз проверять выключен ли газ, свет и все равно не уверены, что все отключено, в таком случае лучше посетить психиатра. Возможно, у вас обсессивно-компульсивное расстройство личности. Вот, кстати, маленький анекдот на эту тему.

Появление различных навязчивостей, особенно навязчивых сомнений, свойственно такому расстройству личности как психастения.

Контрастные навязчивости

Контрастные навязчивости также могут возникать при обсессивно-компульсивном расстройстве. Это яркие представления, возникающие в воображении человека, неприятные по смыслу, кощунственные мысли.

К контрастным навязчивостям относится абсолютно беспочвенный страх причинить вред себе или окружающим. Также это может быть желание продолжить чью-то реплику ироничным, оскорбительным высказыванием. К этой группе навязчивостей можно причислить навязчивые представления сексуального содержания – навязчивости по типу запретных представлений сексуальных актов с животными, представителями своего же пола.

Навязчивые идеи загрязнения

Навязчивые идеи загрязнения еще иначе называют мизофобией. Проявляться они могут боязнью запачкаться землей, калом, мочой, страхом проникновения в организм микроорганизмов, вредных веществ.

Иногда страх загрязнения выражен не сильно. При этом человек в течение многих лет лишь чересчур усердно моет руки или по несколько раз в день без видимой причины моет пол. Такого рода фобии существенно не влияют на качество жизни человека, а окружающими расцениваются лишь как повышенная чистоплотность.

Гораздо хуже, если навязчивые идеи загрязнения усложняются. При этом появляются различные действия, ритуалы, направленные на то, чтобы предотвратить загрязнение. Такой человек будет избегать прикосновения к предметам, которые могли быть загрязнены. На улицу он будет выходить только в специальной одежде, якобы защищающей от загрязнения. Руки тоже будет мыть в определенной последовательности и ни в коем случае ее не нарушит (иначе будет считать, что руки остались грязными). На поздних стадиях болезни некоторые люди даже отказываются выходить на улицу, чтобы там не запачкаться, не подцепить какую-то инфекцию.

Еще одно проявления мизофобии – страх заразиться какой-то болезнью. Чаще всего больные опасаются, что болезнетворные микроорганизмы попадут к ним в организм извне каким-то необычным способом (например, вследствие соприкосновения со старыми вещами, принадлежавшими когда-то больному человеку).

Навязчивые действия

Компульсивные действия – стереотипно повторяющиеся, навязчивые поступки. В некоторых случаях навязчивые действия приобретают форму защитных ритуалов: выполняя определенные действия в определенных условиях, человек старается защитить себя от чего-то. Именно подобные компульсии при ОКР чаще всего можно встретить.

Среди навязчивых действий, особенно в детском и подростковом возрасте, преобладают тики. От тиков при органических заболеваниях мозга они отличаются тем, что являются гораздо более сложными движениями, потерявшими свое первоначальное значение. Например, к навязчивым действиям можно причислить движения рукой, словно отбрасывая назад длинные волосы (хотя человек уже давно ходит с короткой стрижкой) или попытки усиленно моргать глазами, как будто в глаз попала соринка. Выполнение этих движений сопровождается тягостным чувством неотвязности, человек понимает бессмысленность этих движений, однако все равно их выполняет.

У многих из нас есть дурные привычки – кто-то покусывает губы, кто-то крутит кольцо, еще кто-то периодически сплевывает. Однако эти действия не сопровождаются ощущением навязчивости.

Если усердно следить за собой, то можно избавиться от таких привычек. Или если кто-то со стороны обратит внимание, что человек в этот момент покусывает губы, тогда этот человек прекратит это делать, и его психическое состояние не нарушится.

При наличии навязчивых мыслей и действий, которые становятся все более абсурдными, необходимо учитывать, что аналогичные симптомы могут наблюдаться и при вялотекущей шизофрении. Для нее также характерно прогрессирование эмоционального обеднения, утрата привычных интересов.

Лечение расстройства

Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства могут применяться антидепрессанты (анафранил, имипрамин, амитриптилин, флувоксамин). При контрастных навязчивостях наилучшим эффектом обладает антидепрессант сертралин (золофт).

Для лечения окр могут также кратковременно назначаться транквилизаторы (гидроксизин, алпразолам, диазепам, клоназепам).

При навязчивом страхе загрязнения, сопровождающемся сложной системой защитных ритуалов, могут применяться нейролептики (сонапакс, труксал, ридазин).

В большинстве случаев эффективное лечение окр невозможно без применения психотерапии. Ее цель – снизить самоконтроль человека, научить его расслабляться. Одним из методов психотерапевтического лечения является целенаправленное и последовательное соприкосновение человека с вещами, которых он избегает. Это делается для того, чтобы пациент научился сознательно контролировать свои эмоции в подобных ситуациях.

psi-doctor.ru

ОКР (обсессивно компульсивное расстройство) - что это? Диагноз, лечение и симптомы ОКР

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

к содержанию ↑

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

• Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
• Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
• Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
• Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
• Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
• Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
• Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
• Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

к содержанию ↑

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКРк содержанию ↑

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

• Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
• Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
• Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
• Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

к содержанию ↑

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

ОФРОКР

Расшифровка этой аббревиатуры – обсессивно-фобическое расстройство. Для него характерно присутствие страхов и навязчивых идей без дальнейших ритуалов. Возможны приступы тревоги, панические атаки.	Присутствует не только обсессивный синдром, но и компульсивная фаза. Она занимает много времени – до нескольких часов. Иногда для временного успокоения требуется несколько ритуалов.

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение — покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

к содержанию ↑

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

к содержанию ↑

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство ?

• Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
• Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
• Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

 Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.

Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

к содержанию ↑

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние. Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

к содержанию ↑

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

• Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
• Перфекционизм. Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
• Попытки взять все под контроль и переоценка опасности. Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

к содержанию ↑

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

1. Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
2. Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
3. Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
4. Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
5. Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
6. Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.

Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

к содержанию ↑

К какому доктору стоит обратиться ?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

к содержанию ↑

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия.
• Гипнотическое воздействие.
• EMDR-терапия.
• Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.

к содержанию ↑

В целях профилактики синдрома навязчивого состояния, рекомендуем:

1. Можно отнести регулярную диспансеризацию.
2. Прием витаминов.
3. Максимальное избегание стрессовых ситуаций и переутомления.
4. Занятие расслабляющими практиками – йогой, цигун, медитациями.

Точный диагноз «ОКР» могут поставить лишь специалисты в области психиатрии.

stopvsd.net

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство? | Жизнь без страхов

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКР) – это психическое отклонение, характеризующееся непроизвольным появлением навязчивых мыслей, образов, воспоминаний или действий. Мешающие, наводящие страх мысли (обсессии) возникают у больного ненамеренно, и он пытается избавиться от появившейся тревоги с помощью таких же навязчивых и изматывающих действий (компульсий), однако попытки безуспешны. Заболевание может быть хроническим, прогрессирующим или эпизодическим. Страдающие ОКР составляют 1% от всех пациентов, наблюдающихся в психиатрических клиниках. Мужчины и женщины подвержены данному расстройству в равной степени.

Как проявляется расстройство?

Одним из признаков ОКР являются тяжелые, навязчивые, пугающие мысли, образы и желания, воспринимаются сознанием человека как бессмысленные и чужеродные, но снова и снова приходящие на ум. Все попытки оказать сопротивление таким мыслям оказываются напрасными. Основными «темами» ОКР считаются:

• боязнь заразиться или загрязниться;
• страх причинить вред окружающим или самому себе;
• жестокие мысли и образы;
• представление сцен сексуального характера;
• религиозные идеи;
• убеждения нравственного характера;
• идеи о том, что всё должно быть сделано «правильно»;
• чрезмерное внимание к суевериям.

Компульсивные действия (ритуалы) характеризуются повторяющимися вновь и вновь действиями, которые больной выполняет для того, чтобы предотвратить какое-либо опасное (по его мнению), но объективно маловероятное событие. Сопротивление абсурдным, чуждым сознанию обсессиям и компульсиям чрезмерно выматывает человека и заставляет его страдать. К симптомам ОКР относят:

1. навязчивые, постоянно повторяющиеся мысли;
2. тревога;
3. определенные повторяющиеся действия, совершаемые с целью устранения тревоги.

Самым распространенным примером является страх загрязнения, при котором пациент в случае прикосновения к «опасному» предмету ощущает сильнейший дискомфорт, сопровождающийся навязчивыми мыслями. Чтобы устранить тревогу, больной начинает мыть руки. В случае повторного затрагивания «грязного» предмета, ритуал мытья рук начинается сначала. Ещё одним примером может выступать случай, когда пациенты с целью убедиться, что дверь в квартиру действительно заперта, дёргают ручку несколько раз (при этом ведя подсчёт). Такие действия являются защитными и помогают страдающему ОКР временно успокоиться. После них пациенты ощущают, что угроза «отодвинута» и переходят в приемлемое для себя состояние, но спустя время всё повторяется. Человек в полной мере осознаёт бессмысленность своего поведения, однако бороться с подобными проявлениями он не способен. В некоторых ситуациях обсессивные симптомы могут усиливаться. Например, мысли о причинении вреда себе или окружающим становятся еще более навязчивыми при нахождении человека в той комнате, где находятся ножи или другие острые предметы. Чтобы предотвратить мнимое опасное событие, пациенты нередко совершают действия, выполняющие функцию магических заклинаний. Это может быть повторение каких-либо словосочетаний, воспроизведение (чаще мысленно) определённой мелодии и прочее. Особое значение имеет прикосновение к тому или иному предмету «нужное» количество раз. Такие ритуалы представляют собой устоявшуюся, отлаженную систему, которая обычно существует долгие годы, хоть и воспринимается человеком как нечто крайне утомительное и бессмысленное.

Как правило, страдающие ОКР стараются скрыть свои ритуалы, некоторые из пациентов считают подобные действия признаком начинающегося сумасшествия. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством нередко вовлекают в свои «церемонии» других членов семьи. Родственники не должны потакать болезненному поведению, им необходимо относиться к подобным действиям твёрдо, но с пониманием и сочувствием.

Диагностика заболевания

Официально диагностировать ОКР может психиатр. Для установления диагноза необходимо, чтобы симптомы заболевания проявлялись у пациента в 50% каждого дня в течение двух недель. Обсессии или компульсии должны отличаться несколькими характеристиками.

• Признание больным факта, что обсессии являются его собственными мыслями.
• Безуспешное сопротивление пациента хотя бы одной мысли или одному действию.
• Понимание, что мысли о выполнении навязчивых действий неприятны.
• Постоянное тягостное повторение мыслей и действий.

Следует отметить, что для постановки диагноза вначале необходимо исключить ананкастное расстройство личности – заболевание, характеризующееся излишней склонностью к сомнениям, поглощенность мельчайшими деталями и чрезмерным перфекционизмом.

Причины и лечение

На сегодняшний день конкретная причина развития заболевания не установлена, однако выявлена связь некоторых факторов с возникновением расстройства.

1. Нарушения в работе головного мозга.
2. Особенности работы вегетативной нервной системы.
3. Генетические факторы.
4. Стрептококковая инфекция.
5. Алкогольная или наркотическая зависимость.
6. Акцентуация характера.
7. Постоянные стрессы.
8. Обстановка в семье (строгое воспитание, плохое обращение, насилие).

Самым эффективным методом лечения расстройства является когнитивно-поведенческая психотерапия. Методика, разработанная Джеффри Шварцом, помогает больному оказывать сопротивление расстройству, изменяя или упрощая ритуалы. В ходе работы пациент должен осознать свою болезнь и научиться пошагово противостоять ее симптомам. Методика Шварца характеризуется объяснением больному, какие из его страхов являются оправданными, а какие вызваны расстройством. Эти страхи необходимо чётко разделить, а затем разъяснить пациенту, как повели бы себя в подобных ситуациях психически здоровые люди. В качестве примера лучше подойдет человек, который является авторитетом для пациента.

Некоторые психологи считают, что наиболее результативной формой поведенческой психотерапии при ОКР является техника экспозиции и предупреждения. Экспозиция предполагает помещение больного в ситуацию, вызывающую дискомфорт и тревогу. Предупреждение характеризуется инструктированием пациента о том, как сопротивляться ритуалам. Результаты исследований показали, что большинство страдающих ОКР после данной формы терапии добились улучшения состояния. Эффект от поведенческой психотерапии может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет. Общая результативность поведенческой методики составляет 50-60%, однако некоторые больные предпочитают лекарственную терапию, поскольку боятся усугубления ситуации и усиления чувства тревоги во время разговоров с психотерапевтом. Среди препаратов наиболее эффективными считаются антидепрессанты.

Прежде всего, страдающему ОКР необходимо осознать, что без лечения его заболевание может значительно повлиять на способность работать и сохранять значимые взаимоотношения. После проведения терапии у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством наблюдается длительное стабильное состояние, однако полное выздоровление встречается редко. Известно, что лечение одного и того же расстройства у разных людей может существенно отличаться в зависимости от интеллектуального развития, культурного уровня, социального статуса, возраста и пола.

distonija.com

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — диагностика и лечение

Рубрика: Болезни Опубликовано 26.12.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 12 мин   ·   Просмотры:

791

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни переживал »посещение» неприятных мыслей, которые пугали его, доводя до жуткого состояния. К счастью, по большей части человек может не концентрировать свое внимание на них и, с легкостью отмахнувшись, жить дальше, радуясь жизни. Но, к сожалению, есть люди, которые этого делать не могут. Они не могут отпустить неприятную мысль, а начинают копаться и искать причину для появления подобных мыслей и страхов. Такие люди придумывают для себя конкретные действия, выполняя которые могут успокоиться на время. Это явление получило название ОКР.

И в сегодняшней статье мы поговорим о таком личностном расстройстве как ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство).

Раскрывая термин доходим до сути

Данный синдром в психиатрии получило название обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), его также называют неврозом навязчивых состояний.

Обсессии — это мысли, образы и даже импульсы, которые пугают больного и не отпускают его. Компульсии — это уже конкретные действия, которые совершает человек для того, чтобы устранить эти мысли и успокоиться.

У больного такое состояние может прогрессировать и в этом случае человеку приходится совершать больше компульсий, чтобы успокоиться.

Сам ОКР может быть хроническим или же эпизодическим. Важнее то, что данное состояние причиняет реальные неудобства человеку, отражаясь на все сферы его жизни.

Топ частых навязчивых мыслей

На счет этого вопроса были проведены немало исследований, которые помогли выявить какие обсессивные мысли чаще всего встречаются у людей.

• Недавно проведенные исследования по данному вопросу вывели интересную закономерность, согласно которой в большинстве случаев больные имеют один и тот же страх возглавляющий наш топ: боязнь быть зараженной какой-то болезнью или микробом. Из-за этой навязчивой идеи человек начинает делать все, чтобы предотвратить заразу: моет руки чуть ли не каждые две минуты, принимает душ до 6-и раз за день или даже больше, очень много времени отводит для уборки дома, стирки и вымыванию всего, с чем может соприкасаться. Зачастую ежедневная уборка и гигиена занимает большую часть в жизни у этих людей, что в конце концов начинает влиять на их личную жизнь, ведь не легко жить с человеком, которого везде мерещятся микробы и вредные паразиты, спешащие поразить их.
• Второй по частоте обсессия – это страх у человека нечаянно навредить самому себе или родному человеку (чаще встречается у молодых мам). В этом случае человек может впасть в панику, когда остается один или с тем человеком, которому боится навредить. К примеру, если такая обсессия есть у мамы, то она будет прятать все те вещи, которые по ее мнению могут навредить ребенку. Такой человек живет в вечном страхе, боясь всего. Зачастую дети таких родителей живут в вечной тревоге и становятся сами повержены заболеванию ОКР.
• Еще один часто встречающийся страх – является боязнь того, что нужной вещи не будет рядом в нужный момент. Такого человека легко узнать, так как он вечно кувыркается в своих карманах, в сумке, проверяет, потом перепроверяет точно ли все на месте. Плюс в общении с таким человеком является то, что у него всегда есть все что нужно: препараты, предметы первостепенной важности и тому подобное.
• Симметрический порядок во всем – в этом случае человек просто не в состоянии побывать в помещении где нет порядка или где что-то находится не на своем месте. У них есть определенные правила, за которыми они строго следят. К примеру, заходя в ванную такого человека вы увидите, что все полотенца у него висят ровно в симметрическом порядке и упаси Бог, если вы решите хоть как-то изменить порядок вещей. Человек, страдающий этой обсессие,й испытывает напряжение и страдания, когда кто-то что-то положил не так как было или когда вокруг беспорядок и хаос.
• Суеверия – как бы странно это не звучала, все же суеверия тоже является проявлением ОКР. В этом случае, человек уверен, что из-за своих определенных действий, ритуалов, зависит его удача и успех. Такой человек имеет свой »счастливый» атрибут, это может быть все что угодно: носовой платок, пуговица, ботинки, рубашка. Или же он может делать какие-то определенные действия, к примеру, стучать 3 раза по дереву, смотреть в зеркало и показывать язык, дергать за дверную ручку 7 раз и тому подобное, тут вариантов очень много. А в тех случаях, когда вопреки привычных ритуалов случается что-то неприятное, то больной увеличивает количество действий, стучит не 3 раза, а 7 и так далее.
• Обсессии, связанные с сексуальными фантазиями с жестокими элементами – в этих случаях человек просто избегает сексуальных отношений, так как боится, что может сделать какой-то неприемлемый поступок и причинить боль своему партнеру.

Конечно, на самом деле обсессий очень много, разных людей, страдающих от этого расстройства, посещают самые разные мысли и страхи. Но выше мы перечислили самые распространенные на сегодняшний день.

Как проявляется болезнь

Самим характерным для этого заболевания являются следующие симптомы:

• Когда появляется мысль у больного, то он воспринимается не как голос другого извне, а как собственный.
• Сам больной понимает, что это не нормально и делает усилия, чтобы сопротивиться им: борется с этими мыслями, пытается переключить свое внимание на другие вещи, но все безрезультатно.
• Человек все время испытывает чувства вины и страха, из-за того, что его фантазии, мысли могут воплотиться в жизнь.
• Обсессии носят постоянный характер и могут очень часто повторяться.
• Ведь это напряжение приводит человека к утрате сил, а впоследствии человек становится неактивным и боязливым, закрывается от внешнего мира.

К сожалению, не зная или не до конца понимая всю сложность данного расстройства, окружающие не понимают, что у человека есть реальная проблема. У многих людей, которые не знают об обсессивно-компульсивном расстройстве данные симптомы могут вызвать только смех или недопонимание. Однако, ОКР является серьезным личностным расстройством, которое, поражая человека, влияет на все сферы жизни человека.

Чистый ОКР

В данном расстройстве бывает преобладания либо компульсии, либо обсессии. Однако, может и встречаться чистый ОКР. В этом случае человек понимает, что у него есть данное расстройство. Понимает, что бывают навязчивые мысли, которые не соответствуют своим ценностям и убеждениям. Но они уверенны, что не имеют компульсивные проявления, иными словами, не делают никаких ритуалов для освобождения от пугающих мыслей.

На самом деле это не совсем так, ведь в этом варианте ОКР человек может и не стучать по дереву, может не дергать ручки и все такое, но в то же время может долгое время, иногда часами убеждать самого себя, что не надо обращать внимание на эти мысли или страхи.

Да и сами они делают определенные действия. Эти действия могут быть не видны для окружающих, но все же даже в этом виде обсессивно-компульсивного расстройства человека избавляется от эмоционального напряжения благодаря определенным действиям: это может быть тихая молитва, счет до 10-и, встряхивание головы, переступение с одной ноги на другое и тому подобнее.

Все это может быть незамеченным для других, да и для самих больных тоже. Однако, каким бы не был вид ОКР, все равно его сопутствуют какие-то компульсии: не важно, эти действия сознательные или же бессознательные.

От чего появляется ОКР?

Как и любая другая проблема, болезнь или расстройства. и у ОКР есть причины проявления. И для понимания полной картины проблем нужно начинать с изучения именно причины.

На сегодняшний день исследователи данной проблемы пришли к выводу, что к обсессивно-компулсивному расстройству приводят сочетание сразу трех факторов: социальные, психологические и биологические.

Благодаря новейшим технологиям ученые уже могут изучать анатомию и физиологию человеческого мозга. И исследования головного мозга больных ОКР показали, что есть некоторые существенные различия в работе мозга у этих людей. В основном, есть отличия в разных отделах, таких как передняя часть лобной доли, таламус и полосатым телом передней поясной коры.

Исследования также показали, что у больных есть некие аномалии, которые связаны с нервными импульсами между синапсами нейронов.

К тому же была выявлена мутация генов, которые в ответе за перенос серотонина и глутамата. Все эти аномалии приводят к тому, что у человека переработка нейромедиаторов происходит прежде, чем тот сумеет передать импульс следующему нейрону.

Большая часть ученых, говоря об причинах ОКР, настаивают на генетике. Так как больше чем у 90% больных этим расстройством есть и больные родственники. Хотя это может быть и спорным, так как в этих случаях ребенок, живя с мамой, у которой ОКР, просто может принять это расстройство как что-то само собой разумеющийся и применять в своей жизни.

В качестве причин можно привести и стрептококковую инфекцию Группы А.

А что касается психологических причин, то специалисты данной сферы уверяют, что у людей, которые предрасположены к ОКР, наблюдается особенность в мышлении:

• Сверхконтроль — такие люди верят, что в силе контролировать все, в том числе и собственные мысли.
• Сверхответственность – такие люди уверенны, что каждый человек несет ответственность не только за свои поступки, но и за мысли.
• Материальность мыслей – вся психология таких людей построена на вере в то, что мысль материальна. Они свято верят в то, что если человек может себе что-то представить, то это будет. Именно по этой причине они верят, что способны накликать на себя беду.
• Перфекционисты – обладатели ОКР являются самыми яростными представителями перфекционизма, они уверенны, что человек не должен ошибаться и во всем должен быть идеальным.

Данное расстройство часто встречается у тех людей, которые воспитывались в строгих семьях, где родители контролировали все шаги ребенка, ставили завышенные планки и цели. И ребенок тщетно хочет соответствовать этим требованиям.

И в этом случае: то есть если у человека есть особенности мышления (указанные выше) и сверхконтроль родителей в детстве, появление обсессивно-компульсивного расстройства дело только времени. И всего один, малейший толчок, стрессовая ситуация (развод, смерть близкого, переезд, потеря работы и т.п.), утомление, длительное напряжение или же применение больших количеств психотропных веществ могут стать причиной для появления ОКР.

Природа расстройства

Данное расстройство по большей части имеет цикличный характер, да и сами действия больного происходят циклами. В начале у человека появляется мысль, пугающая его. Затем, с нарастанием этой мысли у него появляются стыд, чувства вины, тревога. После человек, не желая этого, все больше и больше концентрирует свое внимание на пугающей его мысли. И все это время у него нарастает напряжение, тревога и чувство страха.

Естественно, что в таких условиях психика человека не может долго оставаться в беспомощном состоянии и в конечном итоге он находит как успокоиться: делая определенные действия, ритуалы. После выполнения стереотипных действий у человека наступает облегчение на некоторое время.

Но это лишь ненадолго, так как человек понимает, что с ним что-то не так и эти ощущения заставляют возвращаться к странным и пугающим мыслям опять и опять. И тогда весь цикл начинает повторяться заново.

Многие люди наивно полагают, что эти ритуальные действия больных безобидны, однако на самом деле у больного со временем начинается зависимость от этих действий. Это напоминает наркотики, чем больше пробуешь, тем труднее от них отказаться. На самом деле, ритуальные действия все больше укореняют данное расстройство и приводят к тому, чтобы человек избегал от тех или иных ситуаций, которые вызывают обсессию.

В итоге получается, что человек избегает опасных моментов и начинает себя убеждать, что у него нет проблем. А это приводит к тому, что он не предпринимает меры для лечения, что в итоге еще больше усугубляет ситуацию.

А между тем проблема усугубляется, так как со стороны родных больной слышит упреки, его принимают за сумасшедшего и начинают запрещать делать привычные и успокаивающие больного ритуалы. В этих случаях больной не может успокоиться и все это приводит человека к разным сложным ситуациям.

Хотя, в некоторых случаях бывает и так, что родные поощряют эти ритуалы, что в конечном итоге приводит к тому, что больной начинает верить в их необходимость.

Как поставить диагноз и лечить данную болезнь?

Диагностировать у человека ОКР является трудной задачей для специалиста, так как его симптомы очень схожи с симптоматикой шизофрении.

Именно по этой причине в большинстве случаев для диагноза проводятся дифференциальный диагноз (особенно в тех случаях когда обсессивные мысли у пациента слишком необычные, а проявлении компульсии явно эксцентричны).Для диагностики важным является и понимание того, как больной воспринимает приходящие мысли: как свои собственные или как навязанные извне.

Надо помнить еще один важный нюанс: депрессия сама по себе нередко сопровождается ОКР-ом.А для того, чтобы специалист смог определить уровень выраженности данного расстройства используется тест на выявление ОКР или же шкалу Йеля-Брауна. Шкала имеет две части, в каждом из них по 5 вопросов. Первая часть вопросов помогает понять частоту появления навязчивых мыслей и определяет соответствуют ли они к ОКР, а вторая часть вопросов дает возможность анализировать компульсии пациента.

В тех случаях, когда данное расстройство не так уж и сильно выражено, человек в состоянии сам справиться с болезнью. Для этого будет достаточно не зацикливаться на этих мыслях и обратить свое внимание на другие вещи. Можно, к примеру, начинать чтение, или посмотреть хороший и интересный фильм, позвонить другу и т.п.

Если у вас возникает желание, необходимость выполнять ритуальные действие, попробуйте отложить его совершение на 5 минут, а потом постепенно увеличивайте время и все больше и больше сокращайте выполнение этих действий. Это даст возможность понять, что вы сами можете успокоиться без каких-либо стереотипных действий.

А в тех случаях, когда у человека данное расстройство находится в средней тяжести и выше, тогда необходима помощь специалиста: психиатра, психолога или же психотерапевта.

В самых сильных выраженных случаях психиатр назначает медикаментозное лечение. Но, к сожалению, медикаменты не всегда способствуют лечению данного расстройства, да и эффект от них не постоянный. Так что, после того, как курс препаратов заканчивается, расстройства снова возвращается.

Именно по этой причине большое распространение получила психотерапия. Благодаря ей на сегодняшний день выздоровели около 75% больных ОКР. Инструментами психотерапевта могут быть самыми различными: когнитивно-поведенческая психотерапия, экспозиция или же гипноз. Важнее то, что все они оказывают хорошую помощь и помогают достичь хороших результатов.

Наилучшие результаты дает техника экспозиции. Ее суть в том, что больного »заставляют» столкнуться со своими страхами в ситуациях, где он контролирует ситуацию. К примеру, человека, который боится микробов »заставляют» ткнуть пальцем кнопку лифта и не бежать сразу мыть руки. И так с каждым разом усложняют требования, а в результате человек понимает, что это не так уж и опасно и для него становится привычным делать вещи, которые раньше устрашали его.

Кое-что напоследок

Важно понять и принять тот факт, что ОКР является таким же серьезным личностным расстройством, как и все другие расстройства. Именно поэтому очень важно для больных отношение и понимание родных и близких. Ведь в противном случае, слыша насмешки, ругательства и не получая понимание человек может закрыться еще больше, а это приведет к нарастанию напряжения, что принесет кучу новых проблем.

Для этого посоветуем обращаться за помощью к психологу не в одиночку. Семейная терапия поможет членам семьи понять не только больного, но и осознать причины данного заболевания. Благодаря этой терапии родные поймут как нужно правильно себя вести с больным и как помочь им.

Также важно для каждого человека понимания того, что для того, чтобы предотвратить обсессивно-компульсивный синдром нужно следовать простым профилактическим советам:

• Не переутомляться:
• Не забывать об отдыхе;
• Применять техники в борьбе со стрессом;
• Своевременно разрешить внутриличностные конфликты.

Помните, ОКР это не психическая болезнь, а невротическое расстройство и не приводит человека к личностным изменениям. Самое главное то, что она обратима и при правильном подходе можно с легкостью перебороть ОКР. Будьте здоровы и наслаждайтесь жизнью.

psihter.ru

что это? — Краски жизни

14.03.2018

Автор: Юркова Ирина Олеговна

Иррациональные и необычные страхи, сомнения свойственны время от времени многим людям, и посещают в течение жизни, пожалуй, каждого. Такие переживания легко «отметаются» нашим мозгом как нереалистичные, а потому не представляющие никакой угрозы. Другое дело, когда «нейтрализация» назойливой мысли отнимает массу сил, а навязчивая мысль возвращается снова и снова, несмотря на ее абсурдность. Как понять, когда они выходят за рамки нормального состояния и требуют помощи специалиста?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), «невроз навязчивых состояний» характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями), представлениями, воспоминаниями, страхами, действиями (компульсиями), которые время от времени возникают в сознании без воли человека и доставляют большой дискомфорт и беспокойство. Содержание таких мыслей нередко носит пугающий для человека характер и противоречит его реальным представлениям и желаниям, «контрастируя» с ними.

Как проявляется ОКР?

ОКР может включать в себя широкий спектр навязчивых, мешающих, иррациональных мыслей и страхов, воспоминаний, представления или действий. Нередко это мысли о загрязнении, заражении инфекциями, страх причинить вред себе, окружающим, своим детям, страхи остаться в нужное время без необходимых вещей, лекарств, навязчивые перепроверки действий (закрыта ли дверь, выключен ли газ, утюг и т.д.), навязчивый счет (количества шагов от места до места, ступенек, встреченных по пути собак), тотальная организованность (все должно лежать в определенном порядке, соблюдается строгая симметрия в расположении предметов, даже незначительные предметы должны быть строго на своих местах), одержимость суевериями и приметами, страх неприятностей (различные «магические» ритуалы «на удачу» — 14 раз повернуться вокруг своей оси перед выходом и дома, 9 раз посмотреть в зеркало через плечо, одеть «счастливые» туфли). Нередко навязчивыми становятся мысли сексуального или религиозного содержания, резко противоречащие реальным представлениям человека, и доставляющие сильный дискомфорт, чувство стыда. С целью контроля над навязчивостями и снижения напряжения формируется «защита»: навязчивые движения и ритуалы, стереотипные повторяющиеся мысли, которые на короткий срок способны снять тревогу и принести облегчение, однако вскоре опять возникает потребность в снятии тревоги, а за ней – новые защитные действия, потребность в которых зачастую только увеличивается. Очень часто компульсии занимают массу времени и сил, изнуряя человека и существенно ухудшая качество жизни.

 

Причины ОКР

ОКР – одно из наиболее распространенных психических проблем и встречается по разным данным у 1 — 3% людей. Более того, у 80% людей возникают в течение жизни время от времени навязчивые мысли, ничем не отличающиеся от обсессий при ОКР, однако эти навязчивые мысли быстро вытесняются из сознания. Если говорить о причинах развития ОКР, то на сегодняшний день нет одной теории, которая полностью объясняла бы почему развивается заболевание. Имеет место генетическая предрасположенность, биологические и психологические особенности, которые увеличивают вероятность развития ОКР. Однако, главную роль в развитии данного состояния играет стресс и психологические травмы: у половины пациентов, страдающих от ОКР в прошлом имели место травматические события, которые привели к возникновению навязчивых мыслей. Симптомы ОКР на начальных стадиях часто поддаются контролю, однако со временем склонны к «разрастанию» обсессий и большей интенсивности, из-за чего в существенной степени мешают человеку вести обычную жизнь. ОКР очень часто носит затяжной характер, и повторяется в течение жизни, из-за чего важно своевременное обращение к специалисту и выбор эффективных методов лечения. Существуют ряд опросников на выявление симптомов ОКР и оценку их тяжести, один из самых известных – тест Йеля-Брауна, пройти который можно по ссылке : тест Иеля-Брауна.

Однако стоит помнить, что достоверно поставить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства может только врач-психиатр или психотерапевт!

 

Пример из практики:

Елена, 32 года.

Впервые стала замечать у себя навязчивые мысли в возрасте 18 лет после того, как сестра пациентки тяжело заболела и долгое время находилась в больнице. В сознании время от времени появлялась мысль о риске заражения инфекцией, когда она ездила в общественном транспорте, бывала в общественных местах. Поначалу Елена отгоняла эти мысли, которые приносили ей сильный дискомфорт, простым мытьем рук или протиранием их антисептиком, всякий раз, когда мысль о загрязнении всплывала в голове. После соблюдения данного «ритуала» ей на некоторое время становилось спокойно, и то, что она до си пор не заразилась какой-либо инфекцией девушка связывала именно с тем, что так тщательно следит за чистотой. В последующем девушка стала мыть руки по 10-15 раз после каждого потенциального «риска» заражения (поход в магазин, поездка в лифте, использование общественных туалетов). С годами потребность в мытье рук в день выросла до 200 раз, девушка ежедневно убирала всю квартиру моющими средствами, пользовалась медицинскими перчатками даже дома, не покидала квартиру без исключительной необходимости, перестала работать. 

Если представить «порочный круг» при ОКР упрощенно и схематично, он будет выглядеть следующим образом:

Как можно помочь?

К счастью, ОКР можно эффективно лечить. В настоящее время «золотым стандартом» в терапии ОКР является сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Антидепрессанты — основная группа препаратов, применяющихся в лечении ОКР. Выбор конкретного лекарственного средства и дозировки возможен только после консультации врача. Среди психотерапевтических методик единственным научно обоснованным подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). При легких и умеренных проявлениях обсессивно-компульсивного расстройства КПТ может использоваться как самостоятельный метод, в тяжелых случаях обычно применяется совместно с назначением медикаментов. Психотерапию возможно использовать на самых ранних этапах лечения. Достоинствами когнитивно-поведенческой терапии является её строгая ориентированность на симптомы, ограниченность во времени, четко структурированные сессии, возможность количественной оценки ее эффективности. Данный метод подразумевает активное сотрудничество с клиентом, а также работу между сессиями.

psyhelp58.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство ОКР примеры причины лечение

Обсессивно компульсивное расстройство что это такое – это психическое расстройство, невроз навязчивых состояний – ОКР, которое имеет прогрессивный и эпизодический характер (от лат. obsessio — «осада», — «одержимость идеей», compello — «принуждаю»). 

Обсессивно компульсивные расстройства симптомы и примеры его проявление появляются в виде обсессии, то есть не произвольно навязчивых идей, мыслей, которые мешают или пугают больного. При этом человек пытаясь от них избавится при помощи таких же навязчивых идей – компульсиями, но заканчивается это все так же без успешно. Отдельно выделяют обсессию (F42.0) и компульсию (F42.1).

Обсессивно компульсивное расстройство личности характеризуется не только навязчивыми идеями и мыслями, но и так же в пример можно привести действия, движения, страхи и воспоминания. ОКР Обсессивно компульсивное расстройство в основном ложится на возраст людей от 10 до 30 лет, но первое посещение психиатра может быть только к 30 годам. При этом заболевании у людей отмечались и другие психические расстройства, только в некоторых случаях, по исследованиям 25% с ОКР во все не имели других расстройств, 37% имели еще одно психическое расстройство, 37% имели 2 или более психических расстройств, чаще всего это были депрессивные состояния, неврозы, панические атаки, биполярно аффективное  расстройство. Обсессивно компульсивное расстройство у детей замечались с СДВГ.

Обсессивно компульсивное расстройство виды

По видам течения

• Однократный приступ длительностью от 7 дней до нескольких лет
• Периодический с рецидивами и ремиссиями
• Непрерывное течение с периодами усиление симптоматики

Виды ОКР

• Навязчивые мысли, идеи
• Навязчивые ритуалы
• Смешанные навязчивые действия и мысли
• Обсессивно компульсивные расстройства симптомы примеры и поведение больных

Такие люди которые больны ОКР, обычно мнительны, не решительны. Основные симптомы - это навязчивость, которая постоянно крутится в уме больного, от которой не возможно избавится. Например, страхи чем то заболеть, боязнь грязи, при этом поведение больного заметно тем, что он постоянно моет руки когда это и не нужно (до еды, после еды, при соприкосновении с каким то предметом снова бежит мыть руки). Появляется тревога после навязчивых мыслей, когда пациент пытается от них избавится, появляются повторение однотипных действий.

Больной может бояться причинить себе или кому то вред, страх потерять какую-то вещь, не иметь при себе какую-то нужную вещь, религиозные навязчивые идеи, суеверия. Так же пример ОКР может быть тем, что человек постоянно раскладывает вещи в определенном порядке, постоянно что-то упорядочивает, выстраивает, иногда симптомы ОКР могут проявиться в виде сексуально откровенных и жестких мыслях. 

Обсессивно компульсивные расстройства примеры: 

Действия и ритуалы представляют собой повторяющие поступки, чтобы избежать каких либо плохих событий, на пример:

Признаки обсессивно компульсивного расстройства могут быть например, потрогать на улице землю, встать с кровать с правой ноги, помыть перед улицей руки, перепроверить застегнута ли ширинка, проверить 3 раза выключен ли газ, закрыты ли  двери, обязательно дернуть дверь определенное кол-во раз, например 5 раз, чтобы убедится, что она закрыта, после наступает некоторое облегчение, но через время снова появляется необходимость дернуть 5 раз ручку двери, иногда пациента не может лечь спать пока не расставит стулья в один ряд плотно к друг другу или симметрично на против друг друга, чаще всего примеры ОКР связаны именно с частотой, например пациент потрогал какой то предмет, побежал мыть руки, когда он их казалось бы достаточно чисто вымыл, он успокаивается, но через какое то время снова бежит их мыть и так постоянно. 

Переживаются такие состояния самим больным как бредовые, абсурдные, от которых не возможно избавится,  при этом пациент испытывает страдания. Хотя больной понимает бессмысленность этих действий, но избавиться от них не может. 

Обсессивно-компульсивное расстройство причины

Причины ОКР не достаточно известны, однако можно выделить несколько  факторов по которым могло произойти это психическое расстройство. Факторы разделяются на биологические, социологические и психологические.

К биологическим причинами возникновения ОКР относится: заболевание головного мозга, функционально - анатомические особенности головного мозга, нарушение вегетативной нервной системы или нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК), генетические причины, инфекции.

К психологическим причинам ОКР относятся: психоаналитическая теория, крайний вариант нормы характеристики личности, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, трахеотомирующиеся семейный, половые причины.

К социологическим причинам ОКР относятся: окружающая обстановка, строгое религиозное воспитание.

Диагностируется Заболевание исключительно психиатрам, у пациента должно присутствовать и обсессии и компульсии, при этом они устойчивы, повторяющие, навязчивые и побуждающие к действию. Так же диагностировать можно обсессивно компульсивное расстройство тест онлайн, но имейте введу, что точный диагноз сможет поставить только врач.

Обсессивно компульсивное расстройство терапия

Обсессивно компульсивное расстройство как избавиться, Обычно лечение ОКР производится с помощью антидепрессантов (АД) из группы СИОЗСиН или трициклическая группа. При стойких ОКР назначаются антипсихотики, опытный психиатр проведет психотерапию совместно с лекарственным лечением, что в совокупности будет сводить симптоматику к минимуму. Если хроническая форма обсессивно компульсивного расстройства, то транквилизаторы бензодиазепиновые назначаются.

Обсессивно-компульсивное расстройство лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях заключается в приеме теплых ванн с прохладным компрессом на голове, такую процедуру проводите по 20 минут 3 раза в неделю, с постепенным снижением температуры ванны, начиная от 35*С.

Похожие статьи:

Медицина "К" → Кахексия

Медицина "Р" → Рассеянность - нарушения внимания

Медицина "Ш" → Шизофрения

Медицина "Г" → Галлюцинации

Медицина "М" → Мышление

youpedia.ru

---

• 
  Капли противовирусные в нос для беременных
• 
  Временное тату в домашних условиях хной
• 
  Как приготовить масло шиповника
• 
  Молоко с чесноком от глистов детям
• 
  Как на волосы действует никотиновая кислота
• 
  Как сделать френч в домашних условиях на короткие ногти без трафарета
• 
  Как правильно принимать флуоксетин
• 
  Ржаной хлеб полезные свойства
• 
  Как узнать что пора в роддом рожать
• 
  Массаж от целлюлита силиконовыми банками
• 
  Средство от ожогов медуз в тунисе