Лечение верхнечелюстного синусита, его причины и разновидности. Острый верхнечелюстной левосторонний синусит

Верхнечелюстной синусит: причины, диагностика и лечение

Верхнечелюстной синусит относится к воспалительному процессу, который происходит в слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. В практике их принято называть гайморовыми. В простонародье такой вид болезни принято называть гайморит. В медицине же такой синусит называют максиллярным.

Гайморит может быть острого и хронического типа. А причины возникновения такого явления могут быть абсолютно различны. При этом верхнечелюстной синусит может поражать одну из пазух — с левой или правой стороны, или обе сразу.

Причины развития верхнечелюстного синусита

Острый верхнечелюстной синусит может возникнуть по ряду причин.

• Врожденные патологии в носовой полости.
• Искривленность носовой перегородки.
• Ослабленность иммунной функции и проникания в организм различных микробов.
• Наличие других хронических заболеваний в организме.
• Увеличение аденоидов.
• Образование полипов или опухолей.
• Проявление аллергической реакции на различные раздражители в виде пыли, пыльцы растений и шерсти домашних питомцев.
• Заболевание зубов.
• Травмирование лицевых костей.

При этом симптоматика острого типа проявляется достаточно. При устранении причины гайморит можно вылечить. Но если пациент не соблюдает рекомендации доктора или не нашел причину развития недуга, то болезнь приобретает хроническую форму. Хронический верхнечелюстной синусит проявляется в результате ослабленности иммунной функции. При этом рецидивы могут наблюдаться через каждые три-четыре месяца.

Двухсторонний гайморит

Двухсторонний синусит характеризуется образованием гноя сразу в двух гайморовых пазухах. По характеру течения его принято подразделять на три основные формы.

1. Катаральную форму. Этот тип болезни является самым легким. Возбудитель вызывает проявление незначительной отечности слизистой оболочки. При этом выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию.
2. Экссудативную форму. Двусторонний синусит экссудативного характера характеризуется выделением большого количества водянистой слизи. Секрет может скапливаться в пазухах, в результате чего развивается бактериальная инфекция.
3. Гнойную форму. Этот тип заболевания считается осложнением катаральной и экссудативной формы. Двухсторонний верхнечелюстной синусит гнойного характера характеризуется появлением желтоватых или зеленоватых выделений, которые имеют густую и вязкую консистенцию. При этом слизь имеет неприятный запах. Гнойное содержимое стекает по задней стенке глотке, в результате чего слизь попадает в пищевод. Возможно откашливание мокротой.

Симптоматика двустороннего верхнечелюстного синусита напрямую зависит от стадии болезни. При катаральной и экссудативной форме возникает заложенность носовых ходов, болевое чувство в области гайморовых пазух и обильные выделения из носа прозрачного характера. Также наблюдается ухудшение общего состояния пациента, но работоспособность частично сохраняется. Температурные показатели не поднимаются выше 37,5 градусов. Могут возникать болезненные ощущения в голове, глазницах и бровях.

Гнойный гайморит характеризуется повышением температуры до 39 градусов. При этом появляется гнусавость и сильная головная боль. Болевое чувство может отдавать в лобную, лицевую и глазную область.

Односторонний гайморит

Чаще всего врачи диагностируют односторонний гайморит. При этом левосторонний верхнечелюстной синусит сопровождается болевым чувством, которое отдает непосредственно в левое ухо. А правосторонний синусит зачастую характеризуется возникновением боли в глазнице. При этом при пальпировании пораженной области болезненное ощущение будет проявляться в той стороне, где скапливается гнойное содержимое.

К основным симптомам одностороннего синусита принято относить следующие.

• Заложенность одной половинки носа.
• Наличие выделений в одной ноздре. При этом в первые дни слизь имеет прозрачный характер с белесым оттенком. Через пять дней выделения становятся желтоватыми или зеленоватыми.
• Понижение обонятельной функции. При этом одна часть носа чувствует запахи, а другая нет.
• Повышение температурных показателей до 39 градусов.
• Чувство озноба, общее недомогание и утрата аппетита.
• Болезненное ощущение в области верхнечелюстной пазухи с левой или правой стороны. При этом неприятное чувство усиливается при наклоне головы вперед.
• Слезоточивость.
• Частичное опухание лицевой области после сна.

Диагностика верхнечелюстного синусита

Чтобы выявить верхнечелюстной синусит, достаточно обратиться за помощью к врачу. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, он проведет осмотр и пальпирование пазух. После этого доктор сможет поставить предварительный диагноз и сказать, какая форма гайморита имеется — односторонняя или двусторонняя. Потом назначается детальное обследование для выявления причины заболевания. Сюда входит.

1. Рентгеновское исследование. Этот метод диагностирования считается самым распространенным, недорогим и точным. Он дает возможность подробно изучить строение черепа и пазух, определить наличие кист, чужеродных тел, полипов. Если у пациента наблюдается гайморит, то специалисты на снимке увидят участки, заполненные гноем.
2. Компьютерную или магнитную томографию. Эти методы считаются достоверными и более чувствительными. При помощи данного способа можно установить размер пазух и определить количество находящейся в них жидкости.
3. Эндоскопическое исследование. Данный метод подразумевает введение специального инструмента прямо в носовую пазуху. Это позволяет изучить строение и форму пазух и взять мазок для исследования.
4. Ультразвуковое диагностирование пазух. Помогает выявить форму синусита, определить количество гнойного содержимого. Такой метод обследования не имеет противопоказаний.

Процесс лечения верхнечелюстного синусита

Вылечить острый верхнечелюстной синусит гораздо проще, нежели хроническую форму болезни. Лечение подразумевает.

1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность среднего лечебного курса составляет пять дней. Больному зачастую выписывают препараты, которые входят в группу пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
2. Использование сосудосуживающих капель. Данный тип средств позволяет снять отечность сослизистой оболочки носовых ходов. Сюда относят Називин, Назик, Ксилен, Тизин. Длительность использования не должна превышать больше пяти дней.
3. Промывание носовых ходов. Пациенту могут посоветовать приобрести препараты в виде Аквалора, Долфина, Аква Мариса. А можно раствор для промывания приготовить в домашних условиях. Для этого достаточно добавить в кружку теплой воды чайную ложку морской соли. Процедуру следует проводить до десяти раз в сутки. В некоторых случаях больному назначают такую процедуру, как кукушка. Она заключается в промывании фурацилиновым раствором всех околоносовых пазух.

Если гайморит имеет аллергический характер, то пациенту дополнительно назначают применение спрея Назонекса. Он относится к гормональным препаратам. Длительность лечения должна составлять около четырех недель.

Также назначаются противоаллергические препараты. Они помогают устранить симптомы аллергии, снять отечность и покраснение. Сюда относят Тавегил, Супрастин, Кларитин в таблетках или Фенистил, Зодак, Зиртек в каплях.

При хроническом течении заболевании больному проводят оперативное лечение. Заключается оно в пункции гайморовой пазухи. Врач вводят анестезирующий препарат в носовую полость, чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфортных ощущений. После этого делает прокол в стенках пазухи. Через него при помощи катетера отсасывает содержимое.

Ко всему этому, больному следует соблюдать еще несколько важных рекомендаций.

1. Создать постельный режим. В течение трех-пяти дней пациенту стоит оставаться дома и лежать в постели. Такая мера поможет избежать возникновения осложнений.
2. Соблюдать питьевой режим. Необходимо принимать как можно больше теплой жидкости. Это может быть не только теплая вода, но и морсы, компоты, чаи, отвары из трав.
3. Отказаться от выходя на улицу в течение нескольких дней.
4. Устранить другие очаги инфекции. Зачастую гайморит развивается в результате наличия кариеса или больного зуба в ротовой полости. Чтобы устранить проблему, нужно удалить зуб и провести полную санацию ротовой полости.

Если синусит вызвали увеличенные аденоиды или полипы, то их необходимо срочно удалить, иначе гайморит будет постоянно давать о себе знать.

Возможные осложнения после гайморита

гайморит считается одним из самых опасных заболеваний. Все дело в том, что его неправильное или несовременное лечение может привести к нежелательным последствиям.

Первым делом болезнь может приобрести хроническую форму, что сильно подорвет иммунную функцию организма.При запоздалом лечении гнойная слизь может пройти в слуховой проход и вызвать отит. Также зачастую гайморит вызывает воспалительный процесс в мозговых оболочках, вследствие чего развивается менингит или энцефалит.

Заболевание может поразить и глазницы, вследствие чего больной может не только потерять зрение, но и вызвать тромбоз вен, остеопериостит и абсцесс мягких тканей.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу. Заболевание может стать опасно для жизни ребенка и женщин в период вынашивания и кормления. Перенесенный синусит во время беременности может привести к развитию пороков у малыша.

przab.ru

Верхнечелюстной гайморит

Гайморит – очень распространенная болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Именно поэтому заболевание нередко диагностируют как «верхнечелюстной синусит». Основной причиной развития этой патологии является инфекция, которая через полость носа попадает в гайморову пазуху и провоцирует воспаление.

В зависимости от локализации процесса гайморит может быть двусторонний или затрагивать только одну из пазух. В этой ситуации диагностируют правосторонний или левосторонний гайморит. В любом случае, при возникновении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение.

Виды гайморита

Заболевание может иметь острый или хронический характер протекания. В первом случае воспаление развивается в слизистой оболочке, кровеносных сосудах и рыхлой ткани. Хроническая форма патологии затрагивает подслизистую основу и костные стенки пазух.

В зависимости от происхождения гайморит делится на инфекционный, аллергический и вазомоторный.

По локализации воспалительного процесса гайморит бывает односторонним или двусторонним.В первом случае верхнечелюстной синусит может быть правосторонним или левосторонним.

По способу проникновения возбудителей он может быть:

• риногенный – через носовую полость;
• гематогенный – через кровь;
• травматический – из-за повреждения носа;
• одонтогенный – из-за воспаления зубов.

Причины

Развитие гайморита провоцируют различные факторы. Немаловажное значение имеют инфекции верхних дыхательных путей и патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Острый верхнечелюстной синусит обычно является следствием ринита, гриппа, кори, скарлатины.

Также существуют факторы, которые предрасполагают к развитию этого заболевания:

1. Состояния, вызывающие нарушение дыхания, – вазомоторный ринит, увеличение носовых раковин, искривление перегородки носа. У детей подобные проблемы связаны с аденоидами и аллергическими реакциями.
2. Нарушения иммунитета, которые связаны с хроническими заболеваниями, аллергией, паразитозами.
3. Неправильное лечение ОРВИ, ринита.
4. Очаги хронической инфекции в организме – например, стафилококка.
5. Врожденные нарушения в строении носовой полости.
6. Заболевания зубов и десен – в этом случае диагностируют одонтогенный верхнечелюстной синусит.

Симптомы

Острая форма двухстороннего верхнечелюстного синусита обычно бывает следствием ОРВИ, для которой характерны определенные симптомы. Первые признаки заболевания чаще всего включают:

• общее недомогание;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• нарушение носового дыхания;
• насморк.

К этим признакам присоединяется боль в лице, которая может отдавать в лоб, зубы, корень носа. Она может усиливаться при нажатии. Иногда развивается отек и покраснение век. Острый катаральный синусит, протекающий в верхнечелюстных пазухах, длится обычно 2-3 недели.

При хронической форме верхнечелюстного синусита признаки менее выражены, что зачастую задерживает диагностику и лечение болезни. Основным признаком такого гайморита является постоянный насморк. Нередко заболевание сопровождается головными болями и дискомфортными ощущениями в глубине глазниц.

По утрам могут появляться припухлости век, иногда развивается конъюнктивит. При любой форме гайморита больной теряет обоняние. Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Результаты зависят от качества терапии и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Чтобы выявить гнойный или катаральный гайморит, нужно обратиться к врачу. Обычно для диагностики этого заболевания нужно осмотреть носовую полость, выслушать жалобы пациента, после чего провести рентгенографию лицевой пазухи.

Скопление гнойных выделений на снимке будет напоминать так называемый уровень жидкости.

Поставить точный диагноз в такой ситуации довольно просто.

При хронической форме двустороннего верхнечелюстного синусита дела обстоят значительно сложнее. В этом случае придется проводить компьютерную томографию околоносовой пазухи. Она позволит выявить чужеродный предмет, кисту, полипозный процесс. Если лечение хронического верхнечелюстного синусита оказывается неэффективным, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Чтобы справиться с двухсторонним верхнечелюстным синуситом, лечение должно быть комплексным. Обычно оно направлено на:

1. устранение отека слизистой оболочки носа посредством сосудосуживающих препаратов;
2. нормализацию температуры тела жаропонижающими средствами;
3. подавление инфекции при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов местного действия.

Чтобы устранить двухсторонний гайморит в острой форме, врач может назначить антибиотики. Отличных результатов удается добиться при системном применении препаратов нового поколения – к ним относится аугментин, азитромицин, цефалоспорины.

Также лечение нередко проводится с помощью препаратов местного действия – может использоваться биопарокс или изофра. Они создают в очаге воспаления повышенную концентрацию активного вещества. С помощью этих средств легко можно устранить левосторонний или правосторонний гайморит.

Чтобы облегчить дыхание, используют сосудосуживающие препараты. Если же развитие катарального верхнечелюстного синусита связано с аллергическими реакциями, применяются антигистаминные средства.

Помимо антибиотиков врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Данная процедура не нуждается в специальной подготовке и не связана с сильными болевыми ощущениями. Стенка пазухи прокалывается иглой, через которую отсасывают гной. После этого туда вводят антибиотики.

Двусторонний или односторонний гайморит можно лечить при помощи вакуумной катетеризации пазухи носа, которая проводится ЯМИК-катетером.

Это устройство создает в носовой полости управляемое давление. Это абсолютно безболезненная процедура, которая эффективно справляется с признаками гайморита.

Также лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита можно осуществлять с помощью физиопроцедур. Двусторонний катаральный гайморит можно лечить с помощью УВЧ, синего луча, микроволн. Эти процедуры дают возможность снизить длительность применения антибиотиков и способствуют скорейшему выздоровлению.

Если лечение начать вовремя, все признаки гайморита проходят буквально в течение недели. Если же речь идет о хронической форме заболевания, для полного выздоровления может понадобиться больше времени. Иногда появляется необходимость в оперативном вмешательстве.

У детей гайморит лечат средствами обычной фармакотерапии. Промывание проводят при большом количестве гнойных выделений или сильных болевых ощущениях. С помощью лазерной терапии удается устранить последствия воспалительного процесса и усилить эффективность применения лекарственных препаратов.

Осложнения

Катаральный или гнойный гайморит может привести к негативным последствиям для здоровья. Чаще всего это происходит в том случае, если вовремя не было начато лечение. Также осложнения нередко возникают при отказе от антибиотиков или несоблюдении режима терапии. В такой ситуации острый катаральный гайморит может приобрести хронический характер.

Также нередко встречаются внутричерепные или внутриглазничные последствия, при которых инфекция из гайморовой пазухи перемещается в соседние отделы, что вызывает повреждение тканей и нарушение функциональности этих участков.

Если инфекция проникает в глазницу, может развиться тромбоз ее вен, отек клетчатки или остеопериостит. Попадание инфекции в черепную полость чревато развитием таких опасных заболеваний, как менингоэнцефалит, менингит, риногенный абсцесс мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить это опасное заболевание, следует соблюдать определенные правила. Прежде всего рекомендуется заниматься укреплением своей иммунной системы. Этого можно добиться при помощи правильного питания и физической активности. Помимо этого, для профилактики гайморита рекомендуется ограничить воздействие аллергенов на организм, а также минимизировать общение с людьми, которые болеют ОРВИ.

Немаловажное значение имеет правильная гигиена ротовой полости. Благодаря этому удастся предотвратить заражение инфекцией.

Верхнечелюстной синусит, или гайморит, – это достаточно серьезное заболевание, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно заниматься профилактикой этой болезни. Если же признаки патологии все-таки появились, необходимо сразу обратиться к опытному врачу.

Подробнее о том, как развивается и чем лечится гайморит, рассказывает врач-отоларинголог Дмитрий Сергеевич Иванищев в телесюжете «Домашняя аптечка».

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

stoprinit.ru

острая и хроническая форма заболевания

data-ad-client="ca-pub-9393341921094383"data-ad-slot="4576943156">

Верхнечелюстной синусит — это воспаление, которое локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, поэтому второе название заболевания — гайморит. Воспаление распространяется на слизистый и подслизистый слой, а так же может поражать надкостницу и костную ткань верхней челюсти.

Классификация заболевания

По течению:

• Острый
• Хронический

По форме:

• экссудативный верхнечелюстной синусит (серозный, катаральный и гнойный)
• продуктивный верхнечелюстной синусит (полипозный и пристеночно-гиперпластический)

По локализации:

• Односторонний (левосторонний и правосторонний верхнечелюстной синусит)
• Двусторонний

По происхождению:

1. Риногенный — инфекция распространяется из полости носа в результате перенесенного ринита, острых респираторных инфекций, скарлатины, кори, грибковых заболеваний и др.
2. Одонтогенный — источником инфекции являются больные зубы, чаще это малые (премоляры) и большие (моляры) коренные зубы, реже клыки. Именно их корни часто выходят в полость верхнечелюстной пазухи.
3. Гематогенный — инфекционный агент заносится через кровь из отдаленных очагов инфекции.
4. Травматический — результат травмы костей лицевого черепа.
5. Вазомоторный — возникает в результате нейрогенного расширения сосудов, отека слизистой и нарушении оттока содержимого пазух.
6. Аллергический

Под цифрой 4 обозначены верхнечелюстные пазухи носа.

Острый верхнечелюстной синусит по своему происхождению может быть любым. Наиболее часто источником инфекции становятся инфекции носа и носоглотки, а так же зубы. Одонтогенный верхнечелюстной синусит, как правило, имеет одностороннюю локализацию.

Острый двусторонний верхнечелюстной синусит чаще является результатом вирусных и бактериальных (чаще кокковых) инфекций верхних дыхательных путей, искривления носовой перегородки в результате травм или врожденных особенностей.

К хроническому верхнечелюстному синуситу часто предрасполагают хронические инфекции верхних дыхательных путей, аденоиды, искривленная носовая перегородка, недолеченый острый синусит. Наиболее частый возбудитель — стрептококк, однако в последнее время наблюдается тенденция к росту анаэробных, вирусных и грибковых гайморитов. В результате хронических инфекций происходит закрытие соустья между пазухой и носовым ходом.Таким образом, нарушается вентиляционная и дренажная функция, происходит застой и размножение микробов в полости пазухи. В результате длительных хронических инфекций изменяется слизистая, выстилающая полость гайморовой пазухи. Она может гиперплазироваться или образовывать полипы. Так развиваются полипозный и пристеночно-гиперпластические варианты хронического верхнечелюстного синусита.

Симптомы

Заболевание чаще начинается с обычной заложенности носа, которая снимается сосудосуживающими каплями, а затем возникает вновь. Характерен подъем температуры, особенно при остром гнойном верхнечелюстном синусите, когда температура тела может подниматься до фебрильных цифр (39-40 °С). Частым симптомом является головная боль, которая носит разлитой характер. Также характерна боль в области верхней челюсти, с одной или двух сторон. Такая боль может усиливаться при наклоне головы вперед и при пальпации верхней челюсти или переносицы. Данный болевой синдром обязательно необходимо дифференцировать с невралгией тройничного нерва, при которой боль жгучая и возникает внезапно.

Так как полость носа имеет сообщение с носослезным протоком, то может присоединяться слезотечение. Оно возникает как результат закупорки этого протока. Выделения из носа по началу могут быть прозрачными, далее они приобретают гнойный характер. Из-за атрофии слизистой оболочки носа возникает снижение или исчезновение обоняния (гипо — или аносмия). Этот симптом наиболее характерен для хронического гайморита.

Диагностика

Диагностировать гайморит можно по клинической картине, однако необходимо подтверждать заболевание и другими методами. Простейший метод диагностики — риноскопия. Осуществляется он врачом-оториноларингологом. Врач осматривает состояние слизистой оболочки носа, оценивает симметричность носовых ходов, возможные искривления носовой перегородки. Также характерным симптомом при риноскопии является обнаружение полоски гноя в среднем носовом ходе на стороне поражения.

Неотъемлемыми методами диагностики являются рентгенография и томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Для диагностики гайморита проводятся обзорные снимки придаточных пазух носа, которые позволяют выявить распространенность поражения пазух.

На снимках видно затемнение пазухи на стороне поражения. Верхнечелюстной двусторонний синусит на снимке выглядит в виде затемнения гайморовых пазух с обеих сторон. Томографические методы позволяют более детально изучить суть проблемы, дифференцировать кисты верхнечелюстных пазух от гайморита, вывить наличие полипов и др. Также может понадобиться осмотр стоматолога и прицельные снимки зубов, если подозревают одонтогенный характер поражения.

Лечение

Лечение острого верхнечелюстного синусита может осуществляться двумя способами — консервативным и оперативным. Консервативный метод включает применение антибиотиков и сосудосуживающих капель. Сосудосуживающие капли — нафазолин, ксилометазолин, галазолин — снимают отек слизистой оболочки носа и улучшают отток содержимого пазух. Улучшает отток слизи и Синуфорте.

Антибиотики борются с источником инфекции. Из антибиотиков применяют группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, карбопенемов. Антибиотики можно применять как внутрь, так и в виде инъекционных форм. Антибиотикотерапию должен подбирать только врач. Для лечения острого процесса понадобится около 7-10 дней. Еще возможно применение местного антибактериального препарата — Биопарокс. Нос можно промывать Аква Марисом, фурацилином, ромашкой, шалфеем.

К оперативному лечению относят пункцию верхнечелюстной пазухи. Бытует ошибочное мнение, что из-за пункции процесс хронизируется, затем необходимо ее многократное повторение. При остром процессе пункция позволяет полностью эвакуировать содержимое пазухи, моментально снимает все симптомы и облегчает состояние.

Если острый процесс по каким либо причинам хронизировался, то в данном случае антибиотикотерапия может затянуться до 3-4 недель. Так как хронические гаймориты хуже поддаются консервативному лечению, то не исключены многократные пункции во время обострений заболевания.

netgaymorita.ru

хроническая и острая формы. Симптомы и лечение верхнечелюстного синусита

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку носовых верхних пазух через соустья носа. В медицине недуг носит название острый верхнечелюстной синусит. Возбудителями заболевания являются бактерии, грибы и вирусы. В результате их патогенного воздействия слизистая оболочка придаточных полостей носа воспаляется. Верхняя пазуха тесно взаимосвязана с зубным рядом челюсти, поэтому часто болезнь имеет одонтогенную форму. Нередко развивается верхнечелюстной хронический синусит, который гораздо тяжелее поддаётся лечению. Обострение воспаления чревато серьёзными осложнениями.

Виды заболевания

Острый верхнечелюстной синусит может иметь несколько форм. Различают:

• Гипертрофическую отёчную;
• Отёчно-катаральную;
• Смешанную слизисто-гнойную;
• Гнойную;
• Одонтогенную:
• Аллергическую;
• Гематогенную.

По локализации воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Правосторонний верхнечелюстной синусит развивается в правой пазухе носа. Левостороннее воспаление наблюдается в левой полости. Двухсторонний процесс затрагивает несколько носовых участков с обеих сторон органа. Заложенность носа и изменения в тканях вызывают достаточно тяжёлые симптомы. Нередко к основному недугу присоединяются вторичные инфекции дыхательных путей.

Синусит верхнечелюстных пазух может развиваться от инфекций зубов. Больному человеку требуется регулярно посещать стоматолога и лора и устранять затяжные инфекции. Именно они являются причинами не вылеченного полностью синусита. Верхнечелюстной хронический синусит приводит к образованию полипов, инфицированию дыхательных путей и аденоидов.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит

Гипертрофическая отёчная форма характеризуется:

• Большой длительностью заболевания;
• Слизистыми выделениями – серозными и гнойными;
• Наличием кист;
• Заложенностью пазух;
• Высокой температурой.

В области верхних пазух возникает сильный болевой синдром. При гайморите часто ощущается головная боль. Во время пальпации и наклонах головы она усиливается. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц. Поскольку носовая полость связана со слёзными протоками, то наблюдается слезоточивость. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует атрофию слизистой оболочки носа, потерю обоняния, обильные гнойные выделения.

Верхнечелюстной хронический синусит

Хроническая форма заболевания может быть вызвана аллергической реакцией или гематогенными причинами. Характерными симптомами являются:

• Нейрогенное расширение сосудов;
• Отёк слизистой оболочки;
• Обильные серозные выделения;
• Головные боли;
• Заложенность носовых пазух.

Верхнечелюстной синусит развивается на фоне непрекращающегося аллергического насморка. Хроническое течение болезни может быть вызвано присутствием какой-либо инфекции в организме, постоянным раздражением слизистой оболочки, вирусами верхних дыхательных путей. Длительность хронического воспалительного процесса – от 3-х недель до нескольких месяцев.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Причиной такой формы являются не вылеченные инфекции зубного ряда. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости и носовых пазухах от больных кариозных зубов. Нередко развивается продуктивная форма болезни – гиперпластические изменения в полостях носа. Виновниками гайморита выступают корни малых и больших зубов. Они выступают в челюстную пазуху и вызывают гнойное воспаление. Максиллярный синусит развивается от того, что нижние стенки полостей носа очень тонкие. Через них легко проникают зубные инфекции.

Симптомы данной формы:

• Внутричелюстная боль;
• Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
• Заложенность верхних отделов носа;
• Серозные выделения;
• Воспаление верхнечелюстной пазухи;
• Головные боли;
• Повышенная температура.

Воспаление слизистой оболочки и заложенность пазух требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист диагностирует острый гнойный верхнечелюстной синусит, лечение может занять длительное время. Иногда терапия продолжается несколько месяцев до полного прекращения симптомов. Очень важно, чтобы врач правильно определил причины возникновения гайморита. Необходимо также устранить инфекции зубного ряда и челюсти, чтобы окончательно избавиться от болезни.

Тщательный осмотр верхнечелюстной пазухи позволит специалисту выявить наличие патологий и изменений в структуре тканей. Гайморит поражает надкостницу, нарушает вентиляционную и дренажную функции носа. Частым возбудителем заболевания является стрептококк. Микробы быстро размножаются в носовых полостях. Лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита необходимо доверить только квалифицированному специалисту. Врач проведёт необходимую диагностику, выявит причины возникновения болезни и назначит эффективную терапию.



nasmorku-net.ru

симптомы и лечение, причины, диагностика

01 июня 2015

Просмотров: 2419

Верхнечелюстной синусит может быть острым либо хроническим. Это заболевание развивается в тканях слизистой оболочки, рыхлой ткани, кровеносных сосудах, которые окружают область поражения. При хронической форме наблюдается поражение костных структур, подслизистной оболочки, воспаление проникает в окружающие органы, вызывая осложнения.

Синусит, или гайморит, можно разделить на такие типы:

• вазомоторный, аллергический, инфекционный — по происхождению;
• риногенный, травматический, гематогенный, одонтогенный — по типу возбудителей;
• право- левосторонний;
• по локализации.

Причины развития болезни и симптомы

Правосторонний или левосторонний синусит может развиваться по различным причинам, но главными все же являются различные воспалительные инфекции дыхательных верхних путей, процессы, протекающие в области глотки, полости рта, носа. Обычно синусит — это последствие таких заболеваний, как грипп, ринит, скарлатина, корь и прочие. Особенно это касается болезней, которые были запущены, лечение нарушалось или не совершалось вовсе.

Есть ряд факторов, которые вызывают заболевание:

• неправильное лечение ОРВИ, осложнения после гриппа;
• наличие врожденных нарушений, которые наблюдаются в области носовой полости;
• стафилококки и другие очаги хронических инфекций, протекающих в организме;
• вазомоторный ринит, искривления носовых перегородок, увеличение раковин носа и прочие патологии, у детей это может быть наличие аллергических реакций, аденоидов и прочее;
• наличие болезней зубов, десен, нарушения гигиены рта, наличие воспалительных очагов;
• ослабленный иммунитет, такие хронические заболевания, как аллергии, гельминтоз.

Обычно врачом уже при осмотре ставится диагноз, хотя и требуется более полное исследование для уточнения формы и сложности поражения тканей.

Основные симптомы при синусите:

• наличие озноба, повышение температуры тела;
• общее недомогание, усталость, чувство разбитости;
• носовое дыхание затруднено, при смене положения тела может усилиться заложенность одной из ноздрей;
• ринит, выделения из носа.

Возможно покраснение кожи век, отеки в области глаз, боли, сильно отдающие в зубы, лоб, в различные точки лица. Возникают сильные головные боли, которые не дают уснуть или нормально отдыхать. Длительность заболевания обычно составляет от 2-х недель до 3-х. Утром у больного отмечаются припухлости в области глаз, наблюдается потеря обоняния, дискомфорт в области носа. При появлении первых же симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения, без которого гайморит быстро перейдет в хроническую стадию, вызовет разнообразные осложнения.

Диагностика и лечение

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо сначала пройти диагностику. Во время исследования врачом будут определены все необходимые данные, форма самого заболевания. Обычно специалист проводит внешний осмотр ротовой полости, назначает рентгенографию, внимательно выслушивает жалобы пациента. После получения снимка гайморовых пазух врачом будет определено количество скоплений гноя. Лечение гайморита подбирается на основании полученных данных. Сам диагноз ставится быстро, симптоматика и внешние признаки ярко выражены.

Если у пациента диагностирована хроническая двухсторонняя форма, то ситуация гораздо сложнее. Необходимо провести не только указанные простые меры, но и томографию околоносовой пазухи, чтобы получить максимально точные результаты, определить наличие полипозного процесса, кисты, чужеродного процесса, который может начаться в тканях. Обычно во время обследования сразу определяется, есть ли необходимость хирургического вмешательства, так как стандартное медикаментозное не будет эффективным.

Лечение взрослых и детей назначается только по результатам обследования, обычно оно комплексное, иногда требуется устранение побочных явлений и заболеваний. Хроническое течение сложное, могут возникнуть многочисленные осложнения.

Лечение гайморита, как правило, направлено на:

• устранение отека слизистой носа, для чего назначается ряд сосудосужающих препаратов;
• нормализацию температуры тела, обычно для этого врач назначает ряд жаропонижающих средств;
• подавление имеющейся инфекции путем приема антибиотиков, противомикробных средств и других препаратов местного действия.

Для устранения двухстороннего синусита обычно применяются антибиотики, но лучшими являются препараты системного использования, например, азитромицин, аугментин, цефаспорин и прочие

. Для лечения синусита используются Изофра, Биопарокс, которые способны устранить очаги воспаления. Это касается любой формы процесса, как левосторонней, так и правосторонней. Для облегчения дыхания применяются сосудосужащие средства, но если процесс связан с аллергической реакцией, то дополнительно назначаются антигистаминные препараты.

Какие возможны осложнения?

Гайморит любого типа при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Обязательным является не только диагностика, но и выполнение всех прописанных врачом мер, но и профилактики. Последствия для здоровья будут негативные, часто развиваются сопутствующие заболевания, а синусит приобретает хроническую форму. Осложнения могут возникнуть и в том случае, когда нарушается назначенное врачом лечение, режим терапии не соблюдается, используются не те средства, которые были прописаны, или график их приема выполняется не так, как следует.

Среди частых осложнений, кроме перехода гайморита в хроническую стадию, являются внутриглазные и внутричерепные заболевания. Гной и инфекционные поражения из области гайморовой пазухи постепенно проникают в соседние ткани и органы, вызывая их поражение. В итоге поражение охватывает все больший участок. Например, при проникновении инфекции в область глазницы, наблюдаются отеки клетчатки, тромбозы вен, остеопериоститы и многое другое. В черепной полости инфекции вызывают опасные заболевания, которые могут стоить жизни. Возможен абсцесс мозговых тканей, менингит, менингоэнцефалит.

Верхнечелюстной синусит можно предотвратить, если в точности соблюдать профилактические меры. Важно укрепить иммунную систему, не дать инфекции развиться. Рекомендуется начинать процедуры не во время болезни, а постоянно. Питание должно быть полноценным, следует не забывать о физической активности. Для профилактики синусита важно стараться избегать аллергенов, если есть такая опасность. Необходимо постараться минимизировать общение с людьми, больными простудными заболеваниями. Особое значение имеет гигиена ротовой полости, так как именно при ее соблюдении можно предотвратить проникновение инфекции в организм.

http:

Нельзя забывать и о том, что гайморит вызывает опасные осложнения, само по себе заболевание серьезное, запускать его ни в коем случае нельзя. При появлении первых же симптомов необходимо пройти обследование, после чего в точности соблюдать все назначения врача.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vseogajmorite.ru

Одонтогенный синусит, симптомы диагностика лечение

Синусит признан сегодня самым распространенным ЛОР заболеванем, требующим тщательной диагностики и квалифицированной медицинской помощи. Одной из разновидностей этого недуга является острый воспалительный процесс гайморовых (верхнечелюстных) пазух. В медицине этот недуг характеризуется, как одонтогенный верхнечелюстной синусит и представляет собой распространившееся на слизистую оболочку носовых пазух воспаление.

При отсутствии своевременного лечения болезнь поражает надкостницу и костную ткань. Диагностировав одонтогенный синусит, лечение проводит стоматолог, хирург или отоларинголог, в зависимости от состояния больного и причин возникновения заболевания.

Классификация и разновидности

Верхнечелюстной синусит (гайморит) классифицируют по нескольким основным направлениями и разделяют на хронический и острый. В первом случае заболевание может протекать от 3-4 недель до нескольких месяцев, во втором – 2-3 недели.

По природе и форме воспалительного процесса верхнечелюстной синусит бывает продуктивный (возникает на фоне имеющихся полипов, кистозных образований, гиперпластических отклонений) и экссудативный (образование в пазухах катаральной, гнойной или серозной жидкости).

Кроме того, патологическому процессу присуще разбиение на группы, в зависимости от природы и причин, вызвавших болезнь:

1. Одонтогенный. Развивается на фоне стоматологических проблем человека. По статистике виновниками процесса становятся зубы, коренная система которых развитее в верхнечелюстных пазухах
2. Риногенный синусит. Возникает на фоне хронических ринитов, грипп, скарлатины, кори, вирусных и инфекционных заболеваний
3. Травматический. Причины возникновения – механические изменения в костной системе лицевой области черепа
4. Аллергический. Характеризуется отеком слизистой оболочки носа, в связи с периодически возникающими аллергическими реакциями
5. Гематогенный. Инфицирование гайморовых пазух через капилляры и кровеносные сосуды.

При диагностике так же выявляется локализация синусита. Заболевание может развиваться в одной из пазух (правосторонний или левосторонний синусит) или охватить обе – двусторонний синусит.

По своей природе однотогенный синусит бывает двусторонним лишь в тех случаях, когда верхние дыхательные пути инфицированы бактериями. Односторонний однотогенный синусит (гайморит) встречается чаще и возникает на фоне инфицирования зубов или носоглотки.

Причины заболевания

Одна из основных причин развития верхнечелюстного гайморита – заболевания ротовой полости и стоматологические проблемы. К таким относится остеомиелит, образование гнойных выделений или воспалительных процессов в области коренных зубов и клыков, периодонтит. Врачи отмечают случаи, когда патология развивается на фоне неправильного лечения или удаления зубов (травматизм или неаккуратность при пломбировании или удалении моляров).

Воспалительный процесс поражает десна, затем надкостницу верхней челюсти, а затем, быстро распространяясь, переходит в область гайморовых пазух. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, диплококки, энтерококки.

В медицинской практике имеются случаи, когда болезнь начинала развиваться на фоне банального несоблюдения гигиены полости рта. Если больной игнорировал плановые профилактические посещения стоматолога, вовремя не устранял такие патологические явления, как кариес или разрушение зуба, воспалительный процесс быстро распространялся на корни зубов верхней челюсти.

В процессе удаления зуба могла возникнуть непредвиденная ситуация, связанная с нарушением целостности перегородки, разделяющей околоносовые пазухи и челюсть. Это так же является причиной того, что инфекция может достигнуть гайморовых пазух. То же случается, когда происходит неквалифицированное пломбирование зуба. Если лекарственный материал помещен слишком глубоко в корневой канал, он так же может вызвать воспаление.

Предотвратить развитие болезни может своевременное обращение к стоматологу и в тех случаях, когда у ребенка наблюдается неправильный рост коренных зубов. При таком аномальном явлении может развиться пародонтит, и, как следствие – быть инфицирование придаточных пазух.

Одонтогенный синусит – очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Несвоевременное обращение к специалистам может вызвать такие серьезные недуги, как менингит, воспаление мозга или его абсцесс.

Симптомы

Первым признаком начинающегося синусита является заложенность носа. Но поскольку такое состояние люди, чаще всего, относят к распространенным респираторным и вирусным инфекциям, начиная лечить насморк традиционными методами, болезнь прогрессирует. Применение сосудосуживающих препаратов способно лишь на время приостановить течение болезни и прочистить носовые проходы, со временем возобновив или даже обострив ситуацию.

Основными ярко выраженными симптомами верхнечелюстного однотогенного синусита становятся болевые ощущения. На фоне повышенной температуры (в основном, при гнойном синусите) возникает нестерпимая боль в области гайморовых пазух, которая остро ощущается во время наклонов или поворотов головы. Так же болевые ощущения проявляются при пальпации в области переносицы и верхней челюсти со стороны заложенной пазухи носа.

Как правило, болезнь проявляет себя именно с той стороны лица, где имеется больной зуб или явные повреждения челюсти. Со временем симптоматика меняется, больной начинает ощущать дискомфорт во время еды, на фоне повышенной температуры возникает интоксикация организма, нарушается или вовсе пропадает обоняние.

Со стороны проблемного моляра появляется тяжесть, из ноздри вытекает гнойный секрет. Такие явления провоцируют изменения формы лица – появляется ярко выраженная отечность. В процессе развития начинается слезоточивость, ведь, как известно, слезные протоки являются продолжением носовой полости, а если она забита, то закупоривается слезный канал.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только специалист, консолидирующий клиническую картину, результаты осмотра и лабораторных исследований.

При осмотре врач отмечает визуальные признаки воспаления десен в области проблемного зуба, отек слизистой оболочки полости рта и носа в той части, где инфицирована придаточная верхнечелюстная пазуха.

Кроме того, специалист возьмет на анализ выделения из носа. Это особенно важно в случаях, когда в секрете отмечаются признаки гнойной слизи, поскольку лечить гнойный гайморит можно лишь полностью удостоверившись в диагнозе.

Риноскопия относится к самым важным и достоверным методам определения стадии и формы развивающего синусита. Отоларинголог, проводящий осмотр, обязательно определит состояние слизистой оболочки носа, возможность возникновения заболевания на фоне смещения носовой перегородки или образования аденоидов и полипов.

Обязательным для назначения эффективной медикаментозной терапии является прохождение пациентом магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Снимки, определяющие степень поражения гайморовых пазух и перегородок, дадут возможность врачу адекватно оценить ситуацию. После этого специалист выносит решение – будет ли лечение консервативным или потребует хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение хронического или острого синусита терапевтическими методами предусматривает прием сосудосуживающих препаратов на фоне активной группы антибиотиков:

• Назальные капли Галазолин, Нафазоли или Ксилометазолин помогают быстро устранить отечность слизистой оболочки носа, открыв пути для лучшего дренажа патогенных выделений
• Пенициллиновая группа – Ампициллин, Амоксициллин.
• Цефалоспорины – Цефалексин, Цефазолин
• Макролиды – Эритромицин, Азитромицин.
• Местные антибактериальные средства – Биопарокс.

Это основные лекарственные формы и медикаменты, принимающие участие в лечении. Антибиотики при этом может назначить только врач. Острые стадии синусита при таком комплексном лечении отступают уже через 5-7 дней.

Кроме того, для активизации процессов и быстрого достижения эффектов врачом обязательно назначается промывание носа. Эта процедура используется практически при любых формах синусита или гайморита, особенно, если речь идет о лечении маленьких детей. Для промывания используются такие растворы, как АкваМарис, Солевой раствор, Фурациллин, настои антисептических трав – Зверобой, Подорожник, Ромашка.

При хронической форме протекания болезни прием антибиотиков может продолжаться длительное время, а в крайних случаях специалистом назначается операция. Цель такого подхода – освободить носовой проход для извлечения из гайморовых пазух гнойного секрета.

Очень важно помнить, что крайние меры применяются врачами лишь в тех случаях, когда болезнь запущена, и под угрозу ставится не только ваше здоровье, но и жизнь. Поэтому при первых же признаках насморка, болевых ощущений в области челюсти, полости рта или переносицы – сразу же обращайтесь к специалисту. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение помогут избежать ряда серьезных последствий.

Загрузка...

nasmorklechit.ru

Верхнечелюстной синусит: одонтогенный, острый, хронический, левосторонний, правосторонний

Верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах (гайморовых пазухах). Исходя из этого можно определить второе название болезни – гайморит. Воспалительный процесс распространяется на слизистую верхнечелюстной пазухи, и при отсутствии должного лечения поражает костную ткань и надкостницу.

Лечением этого заболевания занимаются такие специалисты, как ЛОР-врач, хирург, стоматолог. Как правило, врач стоматологической практики занимается лечением одонтогенного синусита.

Классификация верхнечелюстного синусита

Классифицировать верхнечелюстной синусит можно в нескольких направлениях.

По течению заболевания болезнь подразделяется на:

• Острую форму – длительность заболевания не более 3 недель.
• Хроническую – длительность от 3 недель до нескольких месяцев.

По форме воспаления:

• Экссудативный – воспалительная жидкость следующего плана: серозная, катаральная, гнойная.
• Продуктивный – полипозная, пристеночно-гиперпластическая, кистозная форма.

По виду происхождения патология группируется следующим образом:

• Риногенный – воспаление образуется по причине таких заболеваний, как ринит, скарлатина, грипп, корь, острые респираторные заболевания.
• Одонтогенный – инфекция распространяется в результате проблем с больными зубами. В большинстве случаев «виновниками» являются большие и малые коренные зубы, в редких случаях – клыки. Корни именно этих зубов выходят в верхнечелюстные пазухи.
• Гематогенный – инфекция проникает в пазуху из каких-либо очагов воспаления в организме через кровь.
• Травматический – источником инфекции является травма костей черепа лицевой зоны.
• Вазомоторный – развивается по причине отека слизистой оболочки, нейрогенного расширения сосудов. Характеризуется транссудацией серозной жидкости.
• Аллергический – возникает на фоне аллергического насморка.

По локализации воспалительного процесса:

• Односторонний – воспаление в одной из пазух (левосторонний или правосторонний).
• Двухсторонний – воспалительный процесс охватывает сразу несколько пазух по обе стороны носа.

Острая форма верхнечелюстного синусита развивается по многим причинам – это может быть инфекция носовой полости, зубов. Одонтогенный синусит чаще всего бывает односторонним. Острый двусторонний синусит образуется на фоне инфекций верхних дыхательных путей вирусного и бактериального характера.

Верхнечелюстной синусит хронического характера развивается в результате затяжных инфекций дыхательных путей, аденоидов, не полностью вылеченного синусита. Стрептококк является самый частым возбудителем этого заболевания. Запущенное лечение приводит к образованию полипов. Так образуется полипозный синусит.

Симптомы заболевания

Боль при синусите — один из симптомов развития верхнечелюстного синусита.

Синусит верхнечелюстного характера начинается с заложенность носовой полости, как и многие вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Как правило, прием сосудосуживающий капель на время снимает заложенность, которая вновь возвращается. Через несколько дней у человека может повыситься температура тела, достигая 40 градусов, особенно при гнойном синусите.

Головная боль и боль в области верхних пазух являются основными признаками заболевания. Болевой синдром обычно усиливается при наклонах головы и пальпации области челюсти и переносицы.

Помимо этого, у человека ухудшается общее состояние, нарушается сон, снижается работоспособность. Как известно, носовая полость непосредственно сообщается с полость слезного протока, поэтому в больного наблюдается слезотечение. Слезотечение образуется по причине закупорки слезного канала.

Следующим симптомом верхнечелюстного синусита являются выделения из носа. На начальном этапе болезни выделения прозрачные, но с дальнейшим воспалением они приобретают гнойный характер. Развивается атрофия слизистой носа, которая приводит к потере обоняния.

Диагностика

Клиническая картина заболевания позволяет диагностировать верхнечелюстной синусит, однако требуются и другие методы диагностики для подтверждения окончательного диагноза. К одному из важных, эффективных и наипростейших методов диагностики относится риноскопия. При помощи специального прибора, оснащенного зеркалами, врач-отоларинголог осматривает слизистую оболочку носа, оценивает возможное искривление носовой перегородки, а также симметричность носовых ходов.

Не менее важными методами диагностики заболевания является томография, проводимая в двух видах: компьютерная и магнитно-резонансная, а также рентгенография. Врач делает обзорные снимки областей придаточных околоносовых пазух. По данным снимков можно определить, насколько и в какой области произошло поражение пазух.

Охваченная воспалением пазуха выглядит на снимке затемненной стороной. При верхнечелюстном двустороннем синусите на снимке можно будет наблюдать затемнение гайморовых пазух по обе стороны переносицы.

Томография позволяет более досконально и детально определить проблему воспаления, провести дифференциацию кисты от гайморита, рассмотреть наличие либо отсутствие полипов. Если врач имеет подозрение на одонтогенный характер воспаления, в этом случае потребуется консультация, снимки зубов и осмотр врача-стоматолога.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение верхнечелюстного синусита острой либо хронической формы осуществляется двумя путями:

1. Консервативный – использование сосудосуживающих препаратов и антибиотиков
2. Оперативный – хирургический метод лечения.

Врач может назначить такие сосудосуживающие препараты, как Ксилометазолин, Нафазолин, Галазолин и др. Лекарственные препараты этой группы необходимы для снятия отечности слизистых носа для более лучшего оттока патогенного содержимого пазух.

Прием антибиотиков направлен на уничтожение очага инфекции. Используются следующие антибиотические средства: группа пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин), группа цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин), группа макролидов (Азитромицин, Эритромицин), тетрациклины. Антибиотики принимают в разных формах, в зависимости от состояния больного и течения болезни. Выбор того или иного антибиотика осуществляется только врачом. Лечение острого воспаления длится около 7-10 дней. В некоторых случаях назначается местное применение антибактериального препарата – Биопарокса.

Практически во всех формах синусита назначается промывание носа. Особенно эффективен этот метод лечения для детей. Носовые пазухи можно промывать следующими средствами:

• АкваМарис;
• Фурациллин;
• Настой ромашки, зверобоя;
• Солевой раствор.

Оперативный (хирургический) метод лечения включает в себя пункцию верхнечелюстной пораженной пазухи с целью извлечения гнойного содержимого. Некоторые ошибочно предполагают, что пункция может запустить хронический процесс. Но это совершенно неверное мнение. Оперативный метод полностью извлекает патогенное гнойное содержимое, моментально облегчая состояние больного.

Если по каким-либо причинам острый синусит принял хроническую форму, антибиотикотерапия в таком случае продолжится на более длительное время.

≫ Больше информации по теме: http://stopotit.ru/kak-pravilno-lechit-verhnechelyustnoj-sinusit.html

live-excellent.ru

---

• 
  Какое оливковое масло лучше для лица
• 
  Биоревитализация сколько по времени длится процедура
• 
  Мочка уха гноится что делать
• 
  Чем лечить мозоли на ногах свежие
• 
  Через сколько выводится фуросемид из организма
• 
  Депрессия как от нее избавиться
• 
  Нехватка витамина д у грудничков симптомы комаровский
• 
  Гноится мочка уха что делать
• 
  Бег тренировки для начинающих
• 
  Сироп шиповника детям с какого возраста можно
• 
  Пилинги химические в домашних условиях