Содержание статьи
Трудно поверить, но несколько десятков лет назад многие заболевания кожи лечили мазями с большим содержанием ртути. В стоматологии при изготовлении пломб использовался токсичный металл, а в медицинских приборах до сих пор можно увидеть серебристые шарики. Меркуриализм, или хроническое отравление ртутью, возникает незаметно и никак не проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет. На протяжении долгого времени ядовитые соединения разрушают печень и почки человека. Очень важно начать проводить медикаментозную терапию как можно раньше.
Ртуть уверенно входит в десятку химических элементов, которые негативно влияют на здоровье человека и состояние окружающей среды. Многие промышленные предприятия используют токсичный металл на различных стадиях технологических процессов. Несмотря на изобретение новых производственных линий и усовершенствование очистительных сооружений, ежегодно в атмосферу выбрасывается большое количество ртутных паров.
Большинству людей ртуть известна как серебристая шкала на корпусе термометра. Кстати, в виде металла ртуть не принесет ощутимого вреда здоровью человека. Когда она опасна:
Не стоит паниковать, если разбился медицинский термометр. В виде подвижных серебристых капель ртуть не слишком опасна. Нужно правильно собрать ее и утилизировать. Проблемы со здоровьем могут возникнуть при образовании паров из этих металлических шариков.
Хроническое отравление возникает из-за способности ртути постепенно поглощаться клетками и тканями на протяжении времени. В медицине и фармакологии такой эффект получил название кумулятивного, накопительного действия соединения или элемента.
Невозможно получить хроническое отравление, случайно разбив градусник. Но в литературе описаны случаи диагностирования такой интоксикации. Обычно это происходит в семьях, пренебрегающих правилами предосторожности: маленькие дети разбивают термометры, а родители относятся к этому с безответственным попустительством. Скапливаясь под плинтусами или в щелях пола, ртуть начинала испаряться, отравляя воздух.
От хронического ртутного отравления страдают жители небольших поселков, расположенных вблизи химических предприятий. Сточные воды попадают в заливы, где население занимается рыбной ловлей. Представители водного мира впитывают ртуть как губка. Отравленная рыба используется для приготовления пищи и скапливается в организме человека.
Хроническая интоксикация ртутью может возникнуть:
Небольшое количество ртути используется для изготовления консервантов, которые входят в состав вакцин. Результаты многочисленных исследований подтверждают безопасность этих лекарственных препаратов – молекулы металла не обнаруживаются в организме человека после вакцинации.
У некоторых людей симптомы опасного отравления могут проявиться через несколько месяцев, а другие не замечают признаков тяжелого заболевания многие годы. Это зависит от состояния здоровья пострадавшего и его образа жизни. Наиболее подвержены кумулятивному эффекту ртути дети, женщины и старики.
На начальной стадии интоксикацию трудно диагностировать. Люди не обращаются к доктору, списывая ухудшение здоровья на простуду, депрессивное состояние или переутомление.
Начальная стадия хронического отравления не носит явно выраженной клинической картины:
Способность ртути разрушать белковые соединения нарушает функционирование иммунной системы человека. Возникают рецидивы только что излеченных заболеваний вирусной этиологии, возможно появление аллергических реакций. Мелкие прыщики, красные пятна, волдыри периодически возникают и пропадают.
Одним из симптомов хронического отравления служит расстройство менструального цикла у женщин, снижается или увеличивается объем выделяемой крови. Если женщина забеременеет, то молекулы ртути проникают через плаценту и негативно влияют на процесс формирования плода.
Через несколько месяцев хронического отравления ртутью симптомы более ярко выражены:
После нескольких лет ртутной интоксикации сужается просвет вен и артерий – возникает атеросклероз сосудов. Печень и поджелудочная железа страдают наиболее сильно: под действием опасного металла они прекращают активно функционировать.
После диагностирования при помощи специальных тестов для выявления соединений ртути пострадавший будет немедленно госпитализирован. Прежде всего лечение будет направленно на устранение симптомов с помощью:
Возникшие при длительной интоксикации хронические заболевания внутренних органов требуют комбинированной медикаментозной терапии соответствующими препаратами.
При несвоевременном обращении в больницу ртуть невозможно полностью вывести из организма, так как она прочно связалась с белками тканей. Для снижения ее содержания применяются капельницы с глюкозой и дезинтоксикационными средствами.
Профилактикой отравления является соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях. Дома лучше отказаться от использования ртутных ламп или термометров, заменив их на более современные приборы. При подозрении на интоксикацию следует приобрести в аптеке тест, определяющий наличии ядовитого металла в организме.
Достаточно небольшой случайности – и вот ртутный термометр или лампа разбиты. Опасное вещество быстро испаряется и способно нанести организму серьезный вред. Последствия отравления парами ртути крайне неприятны, в некоторых случаях стоит доверить свое здоровье врачу. Кроме того, знать, как обращаться с разбитыми ртутными приборами, как лечить отравление ртутью, симптомы и диагностику в такой ситуации никогда не будет лишним.
Как может случиться беда?
К сожалению, не только разбитые градусники могут вызвать отравление ртутью. Диагностика этой проблемы может потребоваться даже после употребления обычных продуктов, таких как рыба и хлеб. Зерна могут обрабатывать гербицидами, а морепродукты заражаются из-за загрязнения воды. Ртуть есть и в сигаретах, она может выпасть на землю с осадками или испаряться из необнаруженных залежей руды. Если вы подозреваете отравление ртутью, симптомы совпадают с описанными – незамедлительно обратитесь за помощью специалиста. В обратном случае исход может оказаться крайне небезопасным для здоровья.
Насколько это опасно?
У вас может быть острое или хроническое отравление ртутью. Симптомы хронического могут не проявляться очень долго. Если у вас остались мельчайшие капельки ртути после разбитого градусника, пары могут воздействовать на организм даже тогда, когда о проблеме уже забыто. Они попадают внутрь через легкие или кожу. При этом для желудка она безопасна – если бы вы выпили шарики ртути, вещество покинуло бы организм в неизменном виде. А вот ртутные соли уже нанесли бы организму вред. Итак, если испарение происходит понемногу, но долго, и у вас уже хроническое отравление ртутью, симптомы будут следующими: появится раздражительность и быстрая утомляемость, частые головные боли и сонливость, станет ухудшаться память. Могут начать дрожать конечности, изменяться пищевые привычки, может появиться повышенная чувствительность кожи, кровоточивость десен или избыток слюны тоже входят в список. Анализ крови покажет сниженные гемоглобин и эритроциты. У беременных женщин отравление может навредить состоянию плода. Когда происходит острое отравление ртутью, симптомы проявляются гораздо быстрее. В их число входит слабость и головные боли, повышение температуры, боль в животе и кишечнике, поражение почек.
Отравления ртутью - расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.
Источниками ртути служат неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути) или органическая (обычно метилированная ртуть) ее формы. Все эти соединения токсичны, но органические соединения ртути наиболее широко распространены и потенциально опасны. Элементарная ртуть используется в термометрах, сфигмоманометрах и в смесях для пломбирования зубов. Она испаряется при комнатной температуре и под воздействием кислорода быстро окисляется в двухвалентную ртуть.
Токсическое действие она оказывает в результате ингаляции пострадавшим паров ртути на производстве. Соли ртути используют в лекарственных средствах для местного применения, в качестве слабительных средств (например, каломель) и в пищевых продуктах, а также в качестве катализаторов при производстве пластмасс. Токсическое их действие наблюдается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Органические соединения ртути обнаруживаются в красках, фунгицидах, семенах, пищевых продуктах, медикаментах и косметических средствах. Из-за того что соли ртути метилируются бактериями, обитающими в окружающей среде, из отходов неорганической ртути образуются большие количества метиловой ртути, что имело место при массовом отравлении метиловой ртутью в Минамата-Бэй (Япония) после употребления в пищу загрязненной ртутью рыбы.
Элементарная ртуть абсорбируется главным образом в виде паров в легких, откуда 80-100% ингалированной ртути попадает в кровоток через альвеолы. Абсорбция элементарной ртути в желудочно-кишечном тракте невелика. Летучесть проглоченной элементарной ртути уменьшается окислением поверхности ртути до сернистой ртути, предотвращающей образование паров из оставшейся массы металла. Абсорбированная парообразная ртуть жиро-растворима и легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Однако она быстро окисляется до соединений, содержащих ДвухвалеЛную ртуть, которые легко связываются с сульфгидрильными группами белков имеютограниченную мобильность. Поэтому острое однократное воздействие способствует более высокой концентрации ртути в головном мозге, чем хроническое пероральное воздействие в суммарно равных дозах. Экскреция происходит так же, как и в случае солей ртути. Небольшое количество парообразной ртути может экскретироваться через легкие. У человека период полувывёдения элементарной ртути из организма равен примерно 60 дням.
Неорганические соединения ртути абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и через кожу. Попадая в желудочно-кишечный тракт, большие количества солей ртути оказывают разъедающее действие на слизистую оболочку с последующим увеличением абсорбции. При внутривенном введении усваивается менее 10 % дозы. Соли ртути накапливаются в первую очередь в почках, но попадают также в печень, эритроциты, костный мозг, селезенку, легкие, кишечник и кожу. Экскреция происходит с мочой или калом. Период полувыведения неорганических соединений ртути из организма составляет примерно 40 дней.
Органические соединения (метилированные) ртути легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Короткие цепи алкилированной и метилированной ртути проникают через мембрану эритроцитов и связываются с гемоглобином. Отношение содержания метилированной ртути в эритроцитах к ее содержанию в плазме крови может составлять 9:1. Из-за своей высокой жирораствори-мости метилированная ртуть легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко. Органические соединения ртути также концентрируются в почках и в центральной нервной системе. Синтез металло-тионеина индуцируется под воздействием ртути; повышенные концентрации этого белка оказывают защитное действие на ткани. Экскреция ртути представляет собой довольно сложный процесс. Часть органических соединений ртути (1 %) экскретируется через почечные канальцы в мочу. Метилированная ртуть также ацетилируется в печени или может связываться с цистеином и глютатионом. Затем комплекс N-ацетилгомоцистеин - метилированная ртуть попадает во внутрипеченочныи кровоток и в конечном итоге экскретируется в мочу. Период полувыведения органических соединений ртути из организма людей составляет около 70 дней.
Ртуть - это яд ферментов, обладающий сродством к тиоловым группам. Острое отравление металлической ртутью (парами) вызывает воспаление дыхательных путей с развитием интерстициального пнев-монита, ведущего к дыхательной недостаточности. Быстрое попадание паров ртути в центральную нервную систему вызывает появление сопутствующих симптомов, включая тремор и повышенную возбудимость. Хроническое отравление парами ртути влияет в первую очередь на центральную нервную систему. К числу начальных симптомов относятся утомляемость, анорексия, потеря массы тела и желудочно-кишечные расстройства. Увеличение длительности воздействия или концентрации паров вызывает появление характерного дрожания рук при произвольном движении, свойственного отравлению ртутью. Первоначально наблюдаемый на периферии тремор может стать генерализованным и сопровождаться ртутным эретизмом (робость, потеря памяти, бессонница, возбудимость и в тяжелых случаях делирий). Эта неврологическая картина была типична для рабочих, изготавливавших фетровые шляпы и подвергавшихся воздействию паров ртути и ртутных солей, и привела к появлению выражения "сумасшедший, как шляпник".
Хотя хроническое отравление неорганическими соединениями ртути также вызывает описанные выше неврологические изменения, для него характерны чрезмерное слюноотделение, потеря зубов, гингивит и стоматит. При воздействии на кожу соли ртути могут вызвать развитие реакций гиперчувствительности, варьирующих от эритемы слабой степени до выраженного шелушащегося дерматита. Акродиния, или розовая болезнь, развивается у маленьких детей и может быть ошибочно принята за болезнь Кавасаки. Для хронического отравления типичны также генерализованная сыпь, раздражительность, фотофобия, гипертрихоз и профузное потоотделение, сопровождающееся десквамацисй кожи ступней ног и кистей рук. При этом может наблюдаться гиперкератоз кожи и отек кистей рук и ступней ног.
Острое отравление неорганическими соединениями ртути характеризуется разъедающим действием ртутных солей на желудочно-кишечный тракт. Легкое или, чаще, тяжелое воспаление желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, кровавой рвотой и болями в животе, за которыми следуют тенезмы, кровянистый стул и некроз слизистой оболочки кишечника. Острая потеря жидкости при массивном отравлении может привести к развитию шока и смерти. Острое отравление неорганическими соединениями ртути вызывает острый некроз почек, в то время как хроническое отравление этими соединениями вызывает развитие нефротического синдрома.
Острое отравление органическими соединениями ртути невозможно отличить от хронического. Как уже отмечалось, метилированная ртуть легко проникает через плаценту, обусловливая прснатальное отравление. Выраженность синдрома в большей степени зависит от вида животного и срока беременности, чем от длительности воздействия ртути. Пренатальное отравление вызывает развитие церебрального паралича вследствие атрофии коры головного мозга и мозжечка. Постнатальное отравление вызывает парестезию, головные боли, нарушение зрения, слуха и речи, неврастению, потерю памяти и координации, эретизм, спастичность, паралич, ступор, кому и смерть. Эти неврологические нарушения часто бывают постоянными.
Ежедневное поступление в организм метилированной ртути не должно превышать 100 частей на 1 млрд. Попытки определить нормальный уровень содержания ртути в крови и моче привели к наблюдению, что в моче концентрация ртути составляет менее 10 мкг/л (в 90 % образцов), а в крови - менее 20 нг/мл (в 89% образцов). Таким образом, повышенными можно считать концентрации ртути в крови, превышающие 35 нг/мл, а в моче - превышающие 150 мкг/л. Конечно, повышенными могут быть и меньшие концентрации в зависимости от того, когда имело место воздействие ртути. Симптомы отравления могут наблюдаться при концентрации ртути в крови свыше 500 нг/мл и в моче свыше 600 мкг/л.
Цель лечения - уменьшить абсорбцию ртути, защитить чувствительные ткани от попадания в них абсорбированной ртути и удалить из организма абсорбированную ртуть. Если больной проглотил соли ртути, у него необходимо вызвать рвоту или промыть желудок. Политиоловые смолы эффективно связывают ртуть в желудочно-кишечном тракте, тогда как активированный уголь с металлами не взаимодействует.
Обычно комплексообразующая терапия при отравлении ртутью показана в тех случаях, когда в моче или в крови определяются высокие ее концентрации. Наиболее эффективны комплексообразующие средства с активными дитиоловыми группами. К их числу относятся димеркапрол и D-пеницилламин. Экспериментальное комплексообразующее средство для перорального применения - димер-каптоянтарная кислота - показало многообещающую эффективность. Поскольку D-пеницилламин и димеркапрол образуют токсичный комплекс, их не следует применять одновременно. При остром отравлении неорганическими соединениями ртути димеркапрол нужно применять в дозе, не превышающей 24 мг/кг в 24 ч, вводимой внутримышечно, дробно, в течение не более 5 дней. При необходимости лечение повторяют через разумный период отдыха. D-пеницилламин можно использовать при лечении по поводу отравления неорганическими соединениями ртути, но 1М-ацетил-О1-11еницилламин рекомендуется как равноценное по эффективности, стабильное и менее токсичное средство. Его доза составляет 30 мг/кг в день в 2-3 приема. Перитонеальный диализ и гемодиализ также с некоторым успехом использовали для лечения больных с такими отравлениями. Хотя ни один из этих видов лечения не эффективен в такой степени, как комнлексообразующая терапия, они могут применяться при наличии у больного почечной недостаточности.
При хроническом отравлении неорганическими соединениями ртути димеркапрол не уменьшает загрязнения организма, и в этом случае препаратами выбора являются N-ацетил-DL-пеницилламин или D-пенициламин. N-ацетил-DL-пенииилламин, по-видимому, также имеет преимущество при отравлении органическими соединениями ртути и более эффективен, чем димеркапрол или ЭДТЛ. Целью терапии является уменьшить выраженность симптомов и усилить экскрецию ртути с мочой.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления ртутью, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
Вдавленные переломы черепа |
Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
Врожденная мышечная кривошея |
Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
Вывих полулунной кости |
Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
Вывих зуба |
Вывих ладьевидной кости |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
Вывихи кисти |
Вывихи костей стопы |
Вывихи плеча |
Вывихи позвонков |
Вывихи предплечья |
Вывихи пястных костей |
Вывихи стопы в суставе Шопара |
Вывихи фаланг пальцев стопы |
Диафизарные переломы костей голени |
Диафизарные переломы костей голени |
Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
Искривление носовой перегородки |
Клещевой паралич |
Комбинированные повреждения |
Костные формы кривошеи |
Нарушения осанки |
Нестабильность коленного сустава |
Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
Огнестрельные повреждения костей и суставов |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные ранения верхней конечности |
Огнестрельные ранения нижней конечности |
Огнестрельные ранения суставов |
Огнестрельные раны |
Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения локтевого сустава |
Открытые повреждения стопы |
Открытые повреждения стопы |
Отморожения |
Отравление аконитом |
Отравление анилином |
Отравление антигистаминными средствами |
Отравление антимускариновыми средствами |
Отравление ацетаминофеном |
Отравление ацетоном |
Отравление бензолом, толуолом |
Отравление бледной поганкой |
Отравление вехом ядовитым (цикута) |
Отравление галогенированными углеводородами |
Отравление гликолем |
Отравление грибами |
Отравление дихлорэтаном |
Отравление дымом |
Отравление железом |
Отравление изопропиловым спиртом |
Отравление инсектицидами |
Отравление йодом |
Отравление кадмием |
Отравление кислотами |
Отравление кокаином |
Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
Отравление магнием |
Отравление метанолом |
Отравление метиловым спиртом |
Отравление мышьяком |
Отравление наркотиками индийской конопли |
Отравление настойкой чемерицы |
Отравление никотином |
Отравление окисью углерода |
Отравление паракватом |
Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
Отравление продуктами перегонки нефти |
Отравление противодепрессивными препаратами |
Отравление салицилатами |
Отравление свинцом |
Отравление сероводородом |
Отравление сероуглеродом |
Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
Отравление солями фтора |
Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
Отравление стрихнином |
Отравление табачным дымом |
Отравление таллием |
Отравление транквилизаторами |
Отравление уксусной кислотой |
Отравление фенолом |
Отравление фенотиазинами |
Отравление фосфором |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление цианидом |
Отравление этиленгликолем |
Отравление эфирами этиленгликоля |
Отравления антагонистами ионов кальция |
Отравления барбитуратами |
Отравления бета-адреноблокаторами |
Отравления метгемоглобинобразователями |
Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
Отравления хинидиновыми препаратами |
Патологические переломы |
Перелом верхней челюсти |
Перелом дистального отдела лучевой кости |
Перелом зуба |
Перелом костей носа |
Перелом ладьевидной кости |
Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
Перелом нижней челюсти |
Перелом основания черепа |
Перелом проксимального отдела бедренной кости |
Перелом свода черепа |
Перелом челюстей |
Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
Перелом черепа |
Переломовывихи в суставе Лисфранка |
Переломовывихи таранной кости |
Переломовывихи шейных позвонков |
Переломы II-V пястных костей |
Переломы бедра в области коленного сустава |
Переломы бедренной кости |
Переломы в вертельной области |
Переломы венечного отростка локтевой кости |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы головки и шейки лучевой кости |
Переломы грудины |
Переломы диафиза бедренной кости |
Переломы диафиза плечевой кости |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы дистального конца плечевой кости |
Переломы ключици |
Переломы костей |
Переломы костей голени |
Переломы костей заднего отдела стопы |
Переломы костей кисти |
Переломы костей переднего отдела стопы |
Переломы костей предплечья |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей стопы и пальцев |
Переломы костей таза |
Переломы костей у детей |
Переломы локтевого отростка локтевой кости |
Переломы лопатки |
Переломы мыщелка плеча |
Переломы надколенника |
Переломы основания I пястной кости |
Переломы плечевой кости |
Переломы плюсневых костей |
Переломы позвоночника |
Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
Переломы проксимального конца плечевой кости |
Переломы пяточной кости |
Переломы ребер |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таранной кости |
Переломы фаланг пальцев кисти |
Переломы фаланг пальцев стопы |
Повреждение менисков коленного сустава |
Повреждение переферических нервов |
Повреждения связок кистевого сустава |
Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения копчика |
Повреждения крестца |
Повреждения лопатки |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения периферических нервов |
Повреждения пояса верхней конечности |
Повреждения таза |
Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
Подвертельные переломы |
Подвывихи позвонков |
Подтаранные вывихи стопы |
Поражение электрическим током |
Привычный вывих в локтевом суставе |
Разрыв вращательной "манжеты" плеча |
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
Разрывы межпозвоночных дисков |
Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
Родовые повреждения |
Сдавление головного мозга |
Синдром длительного сдавления |
Синдром Клиппеля-Фейля |
Синовиты коленного сустава |
Сотрясение головного мозга |
Субарахноидальное кровоизлияние |
Субдуральное кровоизлияние |
Термические ожоги |
Токсическая гепатопатия |
Токсическая нефропатия |
Токсическое поражение нервной системы |
Травма глаза |
Травма глазницы |
Травма головы |
Травма губы |
Травма конъюнктивы |
Травма носа |
Травма слизистой оболочки рта |
Травма уха |
Травматическая болезнь |
Травматический вывих головки бедренной кости |
Травмы связок шейного отдела позвоночника |
Укус змеи |
Укус клеща |
Укус клопов-хищнецов |
Укус паука Черная вдова |
Укус паука-отшельника |
Укус скорпиона |
Укус ядовитой ящерицы |
Укусы перепончатокрылых насекомых |
Утопление и состояние, близкое к утоплению |
Ушиб локтевого сустава |
Ушиб глазного яблока |
Ушиб головного мозга |
Ушиб зуба |
Ушибы кистевого сустава |
Ушибы суставов пальцев кисти |
Химические отравления |
Химический ожог |
Черепно-мозговая травма |
Шейные ребра |
Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
Электротравма и электроожоги |
Эпидуральное кровоизлияние |
Эрозия (ссадина) роговицы |
www.eurolab.ua
Ртуть очень опасна для человеческого организма. Вдыхание ее паров или поступление вещества через кожу может быть губительным для человека. При первых симптомах отправления необходимо срочно вызвать скорую, а в случае обнаружения ртути (при комнатных температурах она представляет собой жидкость серебристого цвета) – связываться со спасателями и как можно меньше контактировать с элементом.
Ртуть встречается в быту и на производстве
Сегодня это вещество не так часто применимо в быту, однако, на производстве или при возделывании земли ртуть применяется довольно часто – это изготовление термометров, пестицидов, различных красителей и некоторых медицинских мазей. Разумные дозы ртути в положенном объеме не приносят вреда, но если дозу превысить, можно получить отравление.
Причинами отравления ртути является человеческий фактор, который присутствует на любом производстве или в промышленности, которые связаны с использованием ртути.
Параллельно с человеческим фактором стоит отметить такую причину отравления ртутью как халатность, недосмотр или сбой в производстве, чрезвычайные ситуации или передозировку медицинскими препаратами, содержащими малые дозы ртути.
Врач определяет отравление ртутью по характерным данным анамнеза и клиническим исследованиям. Пациент сдает кровь на концентрацию ртути в крови.
Также берется анализ на количество металла в моче и в волосах. Причем в моче количество ртути может быть нормальным на протяжении двух недель после контакта с веществом, и только после 14 дней показатель может измениться.
Примечательно, что основанием для диагностирования отравления ртутью являются не только клинические данные, ведь порой анализ мочи может показать большее количество ртути, чем положено, но без должных симптомов поставить диагноз и констатировать отравление ядовитым веществом никто не будет.
Как видим, для постановки диагноза необходимо сдать кровь для определения уровня концентрации ртути.
Токсичные пары ртути могут не только вдыхаться, но и впитываться в кожу, то есть в те участки, которые не защищены специальным костюмом.
Симптомы отравления ртутью дают о себе знать спустя пару часов
С момента поступления яда в организм проходит всего несколько часов, прежде чем проявляются симптомы отравления ртутью.
В случае не обращения должного внимания на симптомы, пациент с течением времени теряет вес, могут появиться признаки анорексии.
При длительном воздействии паров ртути на организм может появиться характерный тремор рук с произвольными движениями.
При отсутствии лечения и выведения ртути из организма тремор перерастает в генерализованный тремор, который сопровождается ртутным эретизмом, то есть возбудимостью, бессонницей, потерей памяти, робостью и в тяжелых случаях развитием делирия.
Стоит отметить, что некоторые симптомы отравления часто приписывают другим заболеваниям или обычной утомляемости, но чем больше воздействовала ртуть на организм, тем тяжелее проявляются симптомы и спутать их уже ни с чем нельзя.
При малейших признаках отравления следует обязательно посетить медицинское учреждение и сдать анализы, а при необходимости проконсультироваться с врачом и получить надлежащее лечение в стационаре.
Цель терапии – уменьшить всасывания ртути
Основной целью лечения является уменьшение абсорбации ртути (всасывания) и защита тканей и органов от воздействия ядовитого вещества. В случае проглатывания солей ртути больному промывают желудок, перед этим вызвав рвоту.
Назначать специальное лечение показано в тех случаях, когда в крови или в моче обнаружены большие концентрации ртути. Самыми эффективными считаются средства с активными дитиоловыми группами, среди них Димеркапрол и D-пеницилламин.
Однако стоит знать, что эти два вещества при совместном применении образуют токсичные вещества, а потому вместе их применять нельзя.
Димеркапрол дают пациенту дробно, пять раз в сутки на протяжении пяти дней. Повторять процедуру при необходимости нужно через определенный промежуток времени, чтобы организм смог оправиться от вводимых веществ.
D-пеницилламин часто заменяют не менее эффективным, но менее токсичным препаратом 1М-ацетил-О1-11еницилламинИногда применяется экспериментальное средство – Димер-каптоянтарная кислота. Она показала хорошие результаты при лечении ртутных отравлений.
Есть такие процедуры как гемодиализ и перитонеальный диализ, однако их прописывают в случаях, когда у пациента обнаружена почечная недостаточность, в других случаях процедуры не применяются.
При хроническом отравлении ртутью применим такой препарат как N-ацетил-DL-пенииилламин. Он более эффективен, чем те, что описаны выше и направлен на то, чтобы уменьшить симптомы отравления и ускорить выведение ртути с мочой.
Если отравление произошло дома, то для минимизации воздействия ртути на организм необходимо выпить несколько стаканов молока, а затем вызвать рвоту. Молоко способствует выведению ртути, поэтому после его попадания в организм оно связывает пары или частички вещества, рвота же позволит вывести собранный яд из организма.
Не забывайте, что параллельно с этим необходимо вызвать скорую и МЧС, в случае, если ртуть разлита или находится в газообразном состоянии в помещении.
В больнице пациенту промоют желудок, рекомендуют пропить курс активированного угля, а также введут внутривенно Тиосульфат натрия. В особо тяжелых случаях пациенту будет введен препарат BAL. Он отлично справляется с ртутью в организме, хоть и был создан английскими военными для других целей.
Не ждите, когда симптоматика отравления начнет проявляться. Если вдохнули пары ртути, срочно вызывайте неотложную помощь. Вовремя обнаруженное отравление – залог успешного лечения и скорейшего выздоровления пациента с минимальным ущербом для организма.
Ртуть сложно вывести из организма
Медицинские исследования доказали, что ртуть довольно тяжело вывести из организма, именно поэтому даже незначительное отравление в будущем может нанести значительный урон организму или отдельным его органам. Особенно это касается женщин, детей и стариков.
На данный момент последствия отравления ртутью до конца не изучены, поэтому сложно предугадать или спрогнозировать, как отразится попадание яда в организм.
Нередко последствия отравления появляются лишь после нескольких лет после окончания контакта с ядовитым веществом, из-за этого возникает проблема с наблюдением пациента.
При отсутствии должного лечения отравления или медицинской помощи вообще могут быть нарушены функции ЦНС, а также будет снижена умственная активность.
Отравление ртутью лучше предотвратить
При работе на производстве, где используют ртуть или другие ядовитые вещества, нужно быть предельно внимательным.
Используя дома элементы с ртутью, следует тоже быть осторожным и не подвергать себя и свою семью, близких опасности.
Чтобы обезопасить себя, например, от отравления ртутью из градусника при его бое (а он очень легко разбивается из-за того, что сделан из стекла) следует просто приобрести градусник, который не содержит ртуть. Современные медицинские приборы более безопасны и не включают в себя вредные и ядовитые вещества.
При замене ламп следует быть внимательным и осторожным – это и будет основным профилактическим действием, а точнее, тактикой, которая поможет исключить попадания ртути в организм.
Если случилась неприятность, и градусник или лампа все же разбились, следует для начала огородить место «аварии», надеть перчатки и собрать все частички в банку с водой. Ее нужно плотно закрутить, проветрить комнату (без сквозняка) и вызвать спасателей, которые способны утилизировать вредные вещества.
Следуя нехитрым рекомендациям можно спасти свою жизнь и жизнь близких.
Более подробно об отравлении ртутью вы узнаете из программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.Как видим, отравиться ртутью можно в домашних условиях, и поэтому каждому человеку будут полезны знания, связанные с тем, как вести себя в подобных экстренных ситуациях.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
doctoram.net
Ртуть – одно из самых опасных для здоровья человека веществ. Но, тем не менее, этот яд наверняка присутствует в каждом доме. Энергосберегающие лампы, ртутные градусники, краски на ртутной основе – обычные предметы быта. Количество жидкого металла в градусниках и лампах невелико, но его вполне достаточно для медленного отравления организма в случае повреждения хрупкой стеклянной капсулы.
Сам метал, разлитый на видном месте не так опасен. Если площадь пролития ртути невелика, ее можно быстро собрать и поместить в закрытый сосуд. В таком случае отравление ртутью сводится к минимуму. А вот даже маленькие шарики ртути, «спрятанные» в незаметном месте (щели паркета, ворс ковра), испаряясь, длительное время могут уверенно отравлять тех, кто дышит опасным воздухом. Пары ртути также оказывают токсическое воздействие на работников химической промышленности в цехах, где не соблюдаются правила техники безопасности. Среди симптомов острого отравления парами ртути наблюдаются:
Симптомы могут проявляться как одновременно в комплексе, так и постепенно поодиночке. Они усиливаются по мере повышения концентрации ртути в организме.
Лечение отравления сводится к быстрому и полному выведению ртути и ее солей из организма, а также облегчению общего состояния больного при помощи снятия симптомов и ликвидации последствий отравления. Самостоятельно без помощи медиков этого делать не следует. Даже при наличии необходимых препаратов лечение нужно проводить в условиях стационара. Попытки справится с отравлением в домашних условиях отнимают драгоценное время, продлевают воздействие яда на все органы и системы человека, тем самым ухудшая состояние больного. Для лечения в больнице используют современные препараты, устраняющие ртуть из организма:
Медики подбирают препараты согласно степени отравления, переносимости организмом тех или иных веществ, а также выраженности симптомов. Если произошло проглатывание ртути или ее солей, то первая помощь при отравлении ртутью – очищение организма от остатков проглоченного вещества. При этом нужно срочно вызвать рвоту и дожидаться приезда неотложной медицинской помощи.
Чем длительней воздействие паров или солей ртути на организм, а также чем неустойчивей состояние здоровья человека, тем серьезней последствия отравления ртутью. В группе риска состоят дети и беременные. Долговременное вдыхание даже малых доз паров ртути инициирует необратимые процессы в печени, почках, органах пищеварения и центральной нервной системе. Ртуть, находящаяся в организме, сама из него не выводится. Постепенно накапливаясь, она может привести к недостаточной функции жизненно важных органов и, как следствие, - к летальному исходу.
Самое важное в предупреждении отравления ртутью и ее парами – это снижение вероятности контакта с опасным веществом:
womanadvice.ru
Ртуть — ядовитое вещество, склонное к испарению и образованию ядовитых паров. Ртуть, используемая в соединениях или в чистом виде, угрожает не только здоровью человека, но и его жизни. Это тем более опасно, что ртуть довольно широко используется в бытовых нуждах — ртутный столбик медицинского термометра показывает нам температуру нашего тела. Поэтому если разбить градусник, ртуть мгновенно начнет источать свои ядовитые испаренияПри этом в воздухе ртутные пары: содержатся в достаточно опасном количестве: в одном кубометре — не менее 0,25 мг — и и постепенно осаживаются в наших легких.Симптомы отравления ртутью можно условно разделить на симптомы хронического отравления и симптомы острого отравления. Наиболее тяжелые симптомы проявляются у детей и женщин.
Ситуация острого отравления ртутью может возникнуть, например, в случае, если мы разбили стеклянный прибор, в котором находилась разогретая ртуть. Особо опасная ситуация — когда разбивают термометр с ртутным столбиком, да еще в шкафу для сушки. При этом происходит практически мгновенное испарение ртути.
Симптомы хронического ртутного отравления возникают и развиваются как следствие длительного нахождения в среде, в которой содержатся ртутные пары.
Поставить правильный диагноз поможет наличие факта понижения способности кожных покровов осязать, а также нарушение вкусового восприятия и снижение функционирования обонятельных рецепторов. Кроме того, если все вышеперечисленные симптомы идут на фоне ярковыраженного гипергидроза, частых позывов к мочеиспусканию, нарушения функционирования сердца, резкого снижения артериального давления — диагноз будет однозначен
Последствиями могут быть патологии печени, изменения работы желудочно-кишечного тракта, туберкулез, атеросклероз, нарушение менструального цикла у женщин, неблагополучное течение беременности.
nmedicine.net
В организм ртуть и ее соединения (аммиачная ртуть, киноварь, каломель, мертиолат, сулема) могут поступать через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожу. Через неповрежденные кожные покровы проникает лишь 2-5% ртути.
Ртуть относится к тиоловым ядам, блокирующим сульфгидрильные группы ферментов и других белков, оказывает местно-раздражающее действие, поражает ткани пищеварительного тракта, печени и почек, оказывает нейротоксическое действие.
Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия. Соли одновалентной ртути по сравнению с двухвалентной менее растворимы и менее токсичны.
При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м³, последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть частично всасывается даже неповрежденной кожей, а в альвеолах легких происходит ее 100% поступление в кровь. В зависимости от количества ртути и длительности её поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм.
( ≈ аммиачная ртуть, киноварь, каломель, мертиолат, сулема)
Первые симптомы отравления отмечаются, как правило, через несколько часов после поступления яда в организм.
При острой интоксикации парами ртути отмечаются симптомы раздражения дыхательных путей в виде ринита (насморк), фарингита (боли в горле), трахеита, бронхита, пневмонии (кашель, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры тела). В тяжелых случаях может развиться токсический отек легких. Параллельно наблюдаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе без четкой локализации, частый жидкий стул.
Симптомы поражения ртутью и ее соединениями центральной нервной системы проявляются головной болью, слабостью, сонливостью, сменяющейся периодами возбуждения.
Спустя несколько дней появляются признаки геморрагического синдрома, язвенного стоматита, гингивита. Осложнения: острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.
При остром отравлении сулемой пациенты жалуются на металлический привкус во рту, гиперсаливацию (повышенное слюнотечение), кровоточивость десен, диарею (нередко с примесью крови), резкие боли в животе и по ходу пищевода, тошноту. Может отмечаться рвота. Слизистые оболочки ротоглотки приобретают медно-красный оттенок.
Несколько позже можно обнаружить темную кайму сернистой ртути на деснах, стоматит, гингивит.
На 2-3-й день выявляются признаки поражения ЦНС, анемия, симптомы острой почечной недостаточности (олиго-, анурия).
Для хронической интоксикации ртутью (меркуриализм) в начальной стадии характерны слабость, головные боли, нарушение сна, изменение поведения (раздражительность, застенчивость, неуверенность в себе, апатия). При объективном осмотре выявляют мелкий, неритмичный тремор ( вначале пальцев рук, затем пальцев ног, позже – век, губ), учащение пульса, склонность к снижению артериального давления, гипергидроз (повышенная потливость), возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников, симптомы угнетения работы почек. Довольно частыми симптомами хронической ртутной интоксикации являются ухудшение кожной чувствительности, обоняния, вкусовой рецепции.
Постепенно углубляются психоневрологические расстройства: развивается токсическая энцефалопатия (снижение памяти, интеллекта, внимания и др.), возможны психозы.
При острых отравлениях ртутью и ее соединениями показана госпитализация в токсикологический центр. При хронической интоксикации в начальной стадии – амбулаторное или санаторное лечение.
Неотложная помощь:
1) повторное промывание желудка через зонд, внутрь активированный уголь;
2) форсированный диурез и ранний гемодиализ;
3) введение антидотов:
4) купренил (пеницилламин) – обладает высокой комплексообразующей активностью по отношению к металлам, главным образом меди, ртути, мышьяку, свинцу, железу и кальцию., курс лечения – 3-6 месяцев. Противопоказан при развитии острой почечной недостаточности, а также выраженной анемии;
5) атропин 0.1% раствор – при выраженной гиперсаливации, бронхорее;
6) витамины группы B.
При первых симптомах или подозрении на отравление ртутью, в качестве первой помощи, можно самостоятельно выпить сырой яичный белок (2-3 куриных яйца). Лицам, работающим на вредных производствах для профилактики хронического отравления рекомендуется прополоскать рот раствором хлората или перманганата калия ("марганцовки").
В связи с появлением электронных термометров, количество случаев с разлитием ртути из разбитых градусников существенно сократилось. Но не исчезло вовсе, что заставляет виновников и очевидцев произошедшей неприятности паниковать и обращаться за медицинской помощью. Полезно знать, что опасность для здоровья представляют преимущественно пары ртути и ее соли. Металлическая белая ртуть через неповрежденную кожу не проникает, а при энтеральном пути (через рот) поступления в организм взрослого человека всасывается в кишечнике не более 10%. Однако у детей этот показатель значительно возрастает (Общая токсикология/Под ред. Б.А.Курляндского, В.А.Филова, 2002 г). При однократном проглатывании отдельных шариков ртути из градусника, явных симптомов интоксикации, как правило, не наблюдается. Помощь в этом случае заключается в ополаскивании полости рта слаборозовым раствором марганцовки и ускорению выведения вещества естественным путем с помощью масляных или растительных слабительных. Большую опасность для здоровья могут представлять пары ртути, которые имеет высокое давление паров при комнатной температуре. При любом контакте с ртутью и ее соединениями обратитесь к врачу за консультацией!
Если вы разбили ртутный термометр
1. Не нужно паниковать.
2. Попросите удалиться всех из помещения.
3. Закройте дверь в комнату во избежание сквозняка, откройте окно.
4. Соберите ртуть в бумажный конверт или кулек с помощью кисточки или кусочка бумаги. Более мелкие шарики металла можно удалить липкой лентой или влажной фильтровальной бумагой. Собранную ртуть поместите в герметично закрывающуюся емкость. Не используйте для сбора ртути пылесос или веник. Оптимально рекоменуется производить уборку в перчатках и респираторе. Обработайте после уборки обувь.
5. Обработайте поверхность пола, где находилась ртуть, водным раствором 0,2 % перманганата калия KMnO4; раствором хлорсодержащего отбеливателя «Белизна» из расчёта 1 л «Белизны» на 5 л воды.
6. Для демеркуриализации в труднодоступных местах вызовите сотрудников МЧС или частных служб, занимающихся утилизацией ртути (контактная информация в интернете). Передайте им собранную ртуть, а также одежду, обувь, ковры и т.п., непосредственно контактировавшие с ртутью.
7. Обратитесь за консультацией к врачу поликлиники, скорой помощи, токсикологического отделения стационара для определения дальнейшей тактики.
medlibera.ru
medlibera.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа