ГлавнаяРазноеПараовариальная киста справа лечение

Параовариальная киста слева: причины возникновения, симптомы, лечение. Параовариальная киста справа лечение


что это такое, симптомы, лечение

Параовариальная киста справа – это опухолевидное доброкачественное образование, содержащее жидкость, и находящееся в области яичника. На долю патологии приходится 10% от общего количества кист придатков. Вероятность злокачественного перерождения опухоли отсутствует. Правостороннее параовариальное новообразование образуется чаще, чем слева, что обусловлено более интенсивным кровоснабжением яичника с этой стороны.

Нажмите для увеличения

Особенности правостороннего образования

Параовариальная киста справа образуется из придатка яичника. Она локализуется между фаллопиевой трубой и половой железой, обладает гладкой внешней оболочкой и округлой формой. В состав ее внутреннего содержимого входят белковые вещества, а также муцин.

Такая киста растет из-за растяжения собственных стенок под давлением внутреннего содержимого. Она имеет тонкую капсулу, состоящую из клеток эпителия. Максимальный диаметр обычно не превышает 15 см.

Многие женщины интересуются, что такое правосторонняя параовариальная киста яичника. Прежде всего, следует отметить, что это доброкачественное образование, которое не может переродиться в рак. С другой стороны, существует риск перекрута его ножки. Именно поэтому своевременное обращение к гинекологу играет важную роль в профилактике развития осложнений патологии.

Образование, локализующееся на правом яичнике, иногда врастает в ткани матки. Увеличиваясь в размерах, оно сдавливает близлежащие органы. Кроме того, правосторонняя опухоль относительно быстро увеличивается в размерах, поскольку лучше снабжается кровью (по сравнению с аналогичным посторонним включением левого придатка).

Параовариальная киста справа, в отличие от подобного образования с другой стороны, чаще подвергается разрыву. В большинстве случаев она имеет ножку. Это дифференцирует ее от аналогичного новообразования левого придатка, которое, как правило, обладает широким основанием. Крупная параовариальная киста правого яичника часто дает выраженную клиническую картину.

Причины патологии

Факторы, провоцирующие формирование образования, различны. Нередко оно зарождается у ребенка еще в эмбриональном периоде под воздействием препаратов, принимаемых потенциальной матерью, или ее никотиновой зависимости. Параовариальное кистозное новообразование справа часто диагностируется в переходном возрасте и у женщин от 20 до 40 лет.

Факторами, запускающими развитие патологии, считаются:

  • воспалительные процессы репродуктивной сферы;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • метаболические отклонения;
  • аборты;
  • постоянные нервные потрясения;
  • частые инфекционные заболевания.

Основным толчком для появления правосторонней кисты считается нарушение гормонального фона. Этим объясняется ее частая встречаемость во время беременности, в переходном возрасте, а также в период климакса. Образование, возникшее при гестации, никак не сказывается на ее течении и на внутриутробном развитии ребенка.

Признаки образования, локализующегося с правой стороны

Небольшая параовариальная правосторонняя киста никак не заявляет о себе. Факт ее существования в женском организме может быть предположен гинекологом во время осмотра. По мере прогрессирования патологии пациентка ощущает дискомфорт, а также боль в нижнем сегменте живота, мигрирующую в крестец, болезненность при мочеиспускании. Нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, а живот увеличивается с правой стороны (т. е. в месте локализации образования).

Перекрут ножки кисты сопровождается усилением болевого синдрома. Как правило, у женщины повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, выступает холодный пот. В результате разрыва капсулы часто наблюдается внезапная потеря сознания и развитие клинической картины «острого живота». Такие проявления патологии требуют незамедлительного оказания медицинской помощи, т. к. представляют опасность для жизни и здоровья больной.

Диагностика кистозного образования

Параовариальная киста с правой стороны обнаруживается путем пальпации. При прощупывании живота пациентка ощущает боль, а врач определяет наличие в районе малого таза постороннего включения. Для полноценной диагностики проводится УЗИ. По его результатам выявляется тонкостенное образование, наполненное прозрачной жидкостью.

Однако и этот метод не дает 100% гарантии постановки точного диагноза. Определить, что у женщины имеется именно параовариальная киста на правом яичнике, может только гистологическое исследование, которое проводится после хирургического вмешательства.

Терапия параовариальной кисты справа

Если новообразование маленькое и не доставляет проблем, то женщине может быть рекомендовано динамическое наблюдение. Однако исчезнуть самопроизвольно параовариальная киста не может. Поскольку существует вероятность развития осложнений, а также ошибочной диагностики, чаще всего выполняется энуклеация образования. Она обязательно осуществляется перед зачатием ребенка и проведением ЭКО.

Удаление осуществляется хирургическим путем с использованием лапароскопического или лапаротомического доступа. Последний метод предполагает выполнение над лобком единого разреза, т. е. проведение полостной операции. Однако он применяется редко. Чаще используется лапароскопия, при которой на животе женщины делают несколько надрезов, через которые погружают инструментарий и камеру.

Осложнения параовариальной кисты справа

Неблагоприятными последствиями существования образования являются: перекрут его ножки, нагноение внутреннего содержимого, разрыв капсулы. Перекрут ножки может случиться при чрезмерных занятиях спортом, резкой перемене положения тела, сильном перегреве тазовой области. В этом случае наблюдается пережатие маточной связки, а иногда – и маточной трубы. При этом ткани кистозного образования справа отмирают, что сопровождается симптомами, перечисленными ниже:

  • болями схваткообразного характера, расходящимися по всему животу, не купирующимися препаратами;
  • напряженным состоянием мышц передней брюшной стенки;
  • трудностями с отхождением газов;
  • повышением ЧСС;
  • снижением давления;
  • липким потом;
  • побледнением кожных покровов.

Нагноение образования, локализующегося с правой стороны, обычно обусловлено проникновением в него болезнетворных микроорганизмов. При этом у больной наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, проявления интоксикации, разлитые боли в области живота и рвота. Разрыв параовариальной кисты сопровождается общими признаками шокового состояния, интенсивной болезненностью, симптомами внутреннего кровотечения.

В случае возникновения указанных осложнений медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Особенности патологии при беременности и в период климакса

Крупная параовариальная киста с правой стороны во время беременности может перекрутиться вокруг собственной оси и даже разорваться. Иногда она плохо влияет на функционирование мочевыделительной системы и кишечника, нередко провоцируя учащенные позывы к мочеиспусканию и запоры.

Роды пациентки с указанной кистой требуют внимания врачей, т. к. любое неаккуратное движение с их стороны может привести к разрыву капсулы. Если образование не провоцирует осложнения, то его лечение осуществляется после появления ребенка на свет. В ином случае помощь оказывается экстренно во время гестации.

В периоде климакса правосторонняя киста встречается довольно редко. Она не трансформируется в рак. Более того, такая опухоль растет медленно, что объясняется сниженным уровнем половых гормонов. Ее увеличение при климаксе наблюдается из-за скачков показателей гормонального фона.

Таким образом, параовариальная киста справа представляет собой доброкачественное новообразование придатка, которое не перерождается в рак, но и не рассасывается самостоятельно. Лечение патологии обычно осуществляется хирургическим путем.

oyaichnikah.ru

Параовариальная киста - причины, симптомы, диагностика и лечение

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже - с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже - лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

www.krasotaimedicina.ru

Параовариальная киста яичника - лечение, операция, причины

Параовариальная киста яичника – это локализующееся возле яичника заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы. С телом яичника параовариальная киста анатомически не связана, но располагаясь вблизи от него и фаллопиевой трубы, может влиять на их функцию. В свою очередь, происходящие в придатках функциональные или структурные нарушения также влияют на состояние кисты.

Параовариальная киста яичника классифицируется в группе так называемых ретенционных кист, они формируются вследствие накопления жидкости каким – либо полостным образованием. В яичнике таковым может быть фолликул (фолликулярная киста) или образовавшееся на его месте желтое тело (лютеиновая киста).

Параовариальная киста яичника локализуется не в яичнике, а возле него – между листками широкой маточной связки, которая одновременно фиксирует придатки и матку. Она образуется из придатка яичника – параовариума (параофорона). Данное образование является лишь зачатком давно утратившего значения органа (рудиментарным), по сути оно совершенно не нужно женскому организму. Параовариум представляет собой сеть мелких нефункционирующих канальцев, сливающихся в более крупный канал. Топографически он расположен между фаллопиевой трубой и яичником и, поскольку он недоразвит, выводных протоков не имеет.

Киста придатка яичника образуется за счет накопления жидкости и перерастяжения стенок нефункционирующего протока, поэтому внутри нее всегда имеется только одна полость (камера). Следует отметить, что она только имеет признаки истинной кисты, но на самом деле таковой не является. С истинными кистами ее «роднит» наличие стенки и жидкостное содержимое. Капсула любой истинной кисты всегда толстая, состоит из группы клеток, способных к делению и обеспечивающих рост самой кисты. Параовариальная киста имеет иной механизм развития: она медленно растет по мере накопления серозной жидкости и растяжения стенок параовариума, которые и являются «капсулой». Стенки такой кисты тонкие, прозрачные, образованы неспособными к делению клетками. Еще одной клинически значимой особенностью параовариальной кисты яичника является ее абсолютная доброкачественность.

Киста придатка яичника может появиться в результате нарушения правильной дифференцировки тканей в период эмбрионального развития, в этом случае она классифицируется как врожденная. Также она способная сформироваться при участии некоторых провоцирующих факторов – воспалительных процессов, дисгормональных расстройств, травмирующих манипуляций.

Так как наибольшего развития параовариум достигает в период становления и расцвета гормональной функции, большинство случаев диагностики параовариальных кист приходится на период 20 — 40 лет, значительно реже такой диагноз может появиться у девочек 8-10 лет. Иногда сформировавшаяся мелкая киста яичникового придатка не проявляет себя клинически и диагностируется случайно, в других случаях она может медленно увеличиваться.

Так как параовариальная киста яичника может вести себя неоднозначно, ее клинические проявления различны. Кисты большого размера (свыше 5 см) провоцируют тазовые боли на стороне локализации и дисфункцию смежных органов.

Параовариальная киста правого яичника ни анатомически, ни клинически не отличается от таковой слева.

Диагностировать параовариальную кисту яичника помогает ультразвуковое исследование. Иногда истинная локализация кисты дифференцируется плохо, и ее принимают за кисту яичника. Однако подобная ситуация не классифицируется как значимая диагностическая ошибка, так как большинство кист в зоне придатков подлежат хирургическому удалению, а объем операции всегда уточняется «на месте».

Параовариальная киста яичника самостоятельно не регрессирует. Подобные ситуации встречаются редко, и все они связаны с ошибкой диагностики. Удаление параовариальной кисты яичника рекомендуется в ситуации, когда ее диаметр превышает два сантиметра, и/или имеется выраженная клиническая картина. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, чаще таковой является лапароскопия параоварилаьной кисты яичника, позволяющей одновременно диагностировать и удалить кисту.

Причины параовариальной кисты яичника

Параовариальные кисты диагностируются гораздо реже (10-12%) фолликулярных и лютеиновых. Провоцирует появление параовариальных кист преждевременное половое развитие, а после 45 лет они практически не встречаются. Данный вид кист, как уже выше упоминалось, начинает формироваться на стадии эмбрионального развития в результате локального нарушения тканевой дифференцировки.

Первоначально образованная киста придатка яичника имеет маленькие (0,5 – 2,0 см) размеры, наполнена небольшим количеством жидкости и бессимптомна. В таком состоянии она может присутствовать без развития долгие годы, поэтому диагностируется случайно во время ультразвукового сканирования.

Несмотря на возможное длительное бессимптомное течение, дальнейшее поведение параовариальной кисты, как и характер ее роста, непредсказуемо. Иногда она начинает быстро накаливать жидкость и увеличиваться, провоцируя яркую клинику. Принято считать, что стимулировать рост параовариальной кисты способны:

— эндокринные патологии, особенно выраженная гипер – или гипофункция щитовидной железы, диабет;

— хроническая менструальная дисфункция в сопровождении серьезных гормональных нарушений;

— вялотекущие недиагностированные инфекционно-воспалительные процессы тазовой полости;

— неоднократные травмирующие ситуации: аборты, самопроизвольные выкидыши, некорректные диагностические манипуляции;

— ожирение или, напротив, значительный дефицит веса;

— нерациональное продолжительное использование гормональных препаратов, особенно контрацептивов;

— неадекватное тепловое воздействие на тазовую область (горячие ванны, солярий, длительное пребывание на жарком солнце, неправильное использование грязелечения и согревающих аппликаций).

Перечисленные факторы (по отдельности или в сочетании) могут иногда простимулировать рост параовариальной кисты, однако такая ситуация необязательна.

Симптомы параовариальной кисты яичника

В отсутствие провоцирующих факторов параовариальная киста яичника в подавляющем большинстве случаев растет очень медленно. Небольшие размеры кистозной полости позволяют образованию присутствовать в организме бессимптомно, а первые субъективные ощущения появляются, когда она увеличивается до пяти и более сантиметров. Параовариальные кисты могут достигать гигантских размеров, но чаще они «останавливаются» на 15 — 20 см.

Микроскопически киста придатка яичника выглядит как округлое или овальное образование с однородным прозрачным содержимым водянистого вида. Так как киста растет исключительно за счет накопления серозной жидкости и растяжения протока, ее стенки очень тонкие (не толще 1-2 мм), отчего выглядят прозрачными.

Небольшая параовариальная киста яичника не имеет ножки. По мере роста она раздвигает листки широкой связки и формирует выпячивание в одном из них, увлекая за собою участок маточной трубы, а иногда и собственную яичниковую связку. Таким образом формируется ножка параовариальной кисты.

Увеличенная киста придатка яичника оказывает механическое давление на расположенные по соседству структуры и нервные волокна, поэтому провоцирует тазовые боли. Их интенсивность напрямую зависит от размеров кисты. Отличительной клинической особенностью этих болей является отсутствие связи с месячным циклом.

Топография болей, спровоцированных параовариальной кистой, также связана с ее размерами и направлением роста. Как правило, образование обнаруживают сбоку от матки, поэтому параовариальная киста левого яичника провоцирует боль слева, а правого – соответственно, справа. Нередко киста появляется в зоне над маткой и оказывает механическое давление на смежные органы, тогда на фоне болей возникают дизурические расстройства (если сдавливаются органы мочевыводящей системы) либо нарушения дефекации и чувство вздутого кишечника (при давлении на прямую кишку).

Обычно небольшая параовариальная киста яичника не влияет на менструальную функцию и не препятствует зачатию и деторождению. Однако в случае интенсивного роста она неизбежно начинает давить на яичник и провоцировать менструальные нарушения.

Также крупная киста параовара иногда деформирует фаллопиевую трубу, поэтому появляются проблемы с зачатием. Бесплодие параовариальная киста яичника не провоцирует, так как структурные нарушения формируются только на стороне развития кисты и не затрагивают другую, «здоровую» половину. У пациенток сохраняется репродуктивная функция, но вероятность зачатия немного снижается. Так, например, параовариальная киста левого яичника не влияет на овуляцию и последующее оплодотворение на противоположной, правой, стороне и наоборот.

Подобно любой кисте, имеющей тонкое основание (ножку), параовариальная киста яичника может осложниться его частичным или полным перекрутом. Стенка кисты, как и ее ножка, пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда происходит перекрут, киста перестает «питаться», и в ней начинается процесс некроза, появляются все признаки острой хирургической патологии. Например, параовариальная киста правого яичника с перекрутом основания имитирует клинику острого аппендицита.

Лечение параовариальной кисты яичника

Выбор лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации и данных обследования. Первоначально необходимо точно установить, где именно локализуется киста, ее строение, величину и положение относительно соседних органов.

Большое диагностическое значение имеет размер параовара. Иногда худощавые пациентки приходят на прием после того, как самостоятельно прощупали большое образование (а иногда параовариальные кисты вырастают до 30 см) в проекции яичника или даже увидели его невооруженным глазом.

Заподозрить наличие параовариальной кисты опытный врач может уже на начальном диагностическом этапе даже при отсутствии активных жалоб. При пальпации сбоку или над маткой определяется гладкое плотно-эластичное образование, ограниченное в подвижности. Если у пациентки отсутствуют менструальные нарушения, а также связь тазовых болей с циклом, можно предположить, что данное обнаруженное образование топографически располагается вне яичника, но любое заключение на основании осмотра и анализа жалоб является только предположением и требует уточнения.

Дифференцировать параовариальную кисту возможно при ультразвуковом сканировании. Важным, и, пожалуй, единственным отличительным признаком является ее расположение вне яичника. Другими эхо-признаками кисты придатка яичника являются:

— тонкая стенка с хорошо визуализирующимся сосудистым рисунком;

— единственная полость (камера) внутри кисты;

— прозрачная однородная (анэхогенная) жидкость внутри камеры без крупных включений, приемлемо наличие мелкодисперсной взвеси;

— у детей внутри параовариальных кист могут визуализироваться пристеночные сосочковые разрастания.

После того, как топография и величина кисты установлены, выбирается лечебная тактика. Небольшие бессимптомные кисты не требуют срочного удаления, поэтому за их поведением можно наблюдать с помощью ультразвукового исследования.

К сожалению, нередко правильно определить расположение обнаруженной кисты трудно, поэтому пациентке ставится диагноз кисты яичника, а для уточнения диагноза проводится лапароскопия параовариальной кисты яичника.

Крупные симптомные параовариальные кисты необходимо удалить. Существует большой перечень хирургических методик, каждая из которых предназначена для конкретной ситуации и выбирается «на месте». Благодаря лапароскопической хирургии удаление параовариальной кисты яичника проводится максимально щадящее, яичник и матка не затрагиваются, а количество осложнений практически сводится к нулю.

Следует обратить особое внимание пациенток на тот факт, что никакими другими способами удаление параовариальной кисты невозможно, так как она является анатомическим, а не функциональным образованием. Самостоятельно «рассосаться» такая киста также не способна.

Операция при параовариальной кисте яичника

Чтобы удалить параовариальную кисту яичника, необходимо проникнуть в место ее расположения — клетчатку межсвязочного пространства, выделить кисту (то есть отсечь ее капсулу от окружающих тканей), а затем вылущить ее из капсулы (энуклеация кисты). Данные манипуляции чаще не вызывают существенных затруднений, так как параовариальная киста достаточно подвижна. На следующих этапах операции проводятся мероприятия по остановке кровотечения и профилактике септических последствий.

Чаще используется лапароскопический метод. Если поставленный диагноз вызывает сомнение, и локализация кисты (в яичнике или рядом) остается неизвестной, диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника одновременно является и лечебной: после уточнения расположения кисты, ее могут сразу удалить.

Если параовариальная киста яичника диагностирована у беременной, лечебная тактика зависит от текущей клинической ситуации. Беременность не является показанием к срочному удалению параовариальной кисты. Конечно, наиболее желательной считается ситуация, когда планирующие беременность пациентки заранее проходят обследование и решают возникшие проблемы. Но если наличие кисты яичникового придатка обнаружено уже в период беременности, никакого повода для паники не существует. Небольшие параовариальные кисты располагаются вне матки и придатков, не смещают и не деформируют их, а также не влияют на гормональную функцию. Поэтому за их поведением просто наблюдают, а после родов решается вопрос о необходимости лечения. Исключение составляют нечастые случаи развития осложнений (некроз, перекрут), которые требуют срочного вмешательства. Провоцирует рост параовариальной кисты беременность нечасто. В подобной ситуации также необходимо прооперировать пациентку.

После лапароскопического удаления параовариальной кисты беременность продолжает развиваться нормально, а негативные последствия для плода отсутствуют.

Параовариальные кисты никогда не рецидивируют и не трансформируются в злокачественные образования, поэтому после их удаления, с подобным диагнозом или его негативными последствиями пациентки не сталкиваются.

vlanamed.com

что это такое, симптомы, причины

Параовариальная киста слева – образование, которое возникает на левом яичнике, содержит жидкость и может увеличиваться в размерах. Появление данного вида кисты наблюдается у 10% женщин. Это, пожалуй, единственный тип новообразования, который не переходит в злокачественную опухоль, но при некоторых обстоятельствах может основательно навредить здоровью. В этой статье речь пойдет о левосторонней параовариальной кисте. Про новообразование с правой стороны читайте ТУТ.

Параовариальная киста левого яичника образовывается между фаллопиевыми трубами и самим яичником. Она имеет овальную либо круглую форму. Стенки представляют крепкую эластичную ткань. Изнутри полая и заполнена жидкостью, в которой содержатся белковые соединения. Если количество жидкости увеличивается, то и размер образования увеличивается. Параовариальная киста, в отличие от других видов, может достигать размеров до 15 см. И хотя нет риска появления злокачественной опухоли, возникает серьезная опасность ее разрыва или перекрута ножки.

Причины появления параовариальной кисты левого яичника

Заболевание может диагностироваться не только у женщин детородного возраста. Параовариальная киста яичника в менопаузе, так же как и в подростковом возрасте, появляется редко, но все же бывает. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать появление этого недуга:

  • раннее половое созревание;
  • частые продолжительные воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • недолеченные половые инфекции;
  • первичный и повторный аборты;
  • выкидыши;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесконтрольный прием гормонов;
  • последствия приема некоторых лекарственных средств;
  • частые стрессовые ситуации;
  • изменение гормонального баланса;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

К причинам разрастания кисты также относят систематические прогревания, частое нахождение на солнце, в солярии.

Особенности левосторонней параовариальной кисты

Образование имеет свои специфические отличия от других кистозных разрастаний. Оболочка у него намного тоньше, чем у других новообразований, но эластичнее и прочнее. Параовариальная киста может расти как на ножке, так и без нее. Параовариальная киста слева образовывается намного реже, чем справа, однако может появиться и на обоих яичниках сразу. Она не имеет ярко выраженных признаков, и обнаружить ее можно только при специальном обследовании. Когда ее размеры достигают более 9 см, киста начинает давить на близлежащие органы. Вскоре у женщины наблюдается частое и болезненное мочеиспускание или запор.

Симптомы параовариальной кисты слева

Чаще всего признаки появления кисты можно спутать с симптомами других заболеваний малого таза. Параовариалное новообразование с левой стороны имеет следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, отдающие в поясницу или бедро;
  • чувство давления в левой части живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение левого бока нижней части живота;
  • обильные или, наоборот, скудные менструации.

Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы – следует пройти гинекологический осмотр.

Левосторонняя параовариальная киста при беременности

Каждая будущая мамочка при обнаружении новообразования, сразу начинает переживать за здоровье малыша и интересоваться негативным воздействием кисты на беременность. Врачи уверены, данный диагноз не влияет на плод и на здоровье женщины. Тем не менее, если новообразование было выявлено еще до беременности, его нужно удалить сразу. После оперативного вмешательства организму необходимо не меньше года, чтобы оправиться от стресса и восстановиться. При обнаружении кисты во время беременности какие-либо медикаменты не назначаются, поскольку этот вид образования лечится только при помощи операции или нетрадиционных средств.

Классификация

Параовариальная киста бывает таких видов:

  • подвижное серозное образование – те, которые легко перемещаются, имеют тонкую ножку и относительно хрупкие стенки. Этот вид кисты обычно отличается внушительным размером;
  • неподвижные образования – представляют меньшую опасность, чем подвижные, но также могут разрастаться до большого размера.

Осложнения при параовариальной кисте

Обычно заболевание не дает о себе знать. Чаще всего дискомфорт в нижней части живота возникает при повышенной физической активности, резких переменах положения тела, во время пребывания в солярии или на солнце.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Перекрут ножки кисты. Происходит сжимание маточных связок, нервных и сосудистых окончаний. Вследствие этого начинается некроз кистозного образования, общее состояние женщины ухудшается. Появляются спазматические боли в животе, которые трудно облегчить приемом анальгетиков, чувство сильного давления в передней части живота, скапливаются газы, начинается тахикардия, падает давление, выступает пот, бледнеет кожный покров;
  2. Загноение кисты. Вызывается попаданием инфекции в микрофлору. Появляется высокая температура, сильные боли в животе, рвота;
  3. Разрыв кисты. Наиболее тяжелое состояние, так как может повлечь за собой обильное внутреннее кровотечение, сильную боль, потерю сознания, болевой шок и летальный исход.

Все вышеперечисленные виды осложнений опасны для здоровья и требуют незамедлительного вмешательства хирурга.

Лечение левосторонней параовариальной кисты

Лечение назначается только врачом-гинекологом. Он составляет индивидуальную терапию для каждой женщины. При этом исходит из размеров новообразования, возраста пациентки и общего состояния здоровья. Если кистозное образование небольшого размера и не доставляет неудобств, особое лечение не требуется. Пациентки с таким недугом систематически проходят обследование у своего лечащего врача, поскольку рост кисты должен строго контролироваться специалистом.

Образования среднего или крупного размера, которые вызывают выраженную симптоматику, требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Существует несколько видов оперативного лечения:

  1. Лапароскопия. Процедура проводится специальным оборудованием. На брюшной полости делается три небольших надреза, через которые внутрь вводятся манипуляторы и камера с фонариком. С помощью камеры доктор может на экране наблюдать все то, что происходит внутри. С помощью манипуляторов он удаляет кисту.
  2. Лапаротомия. Обычная полостная операция. На брюшной стенке пациентки делается разрез, который в конце операции сшивается. Плюсом такого метода является то, что врач может видеть своими глазами всю картину заболевания. Во время лапаротомии может лопнуть сосуд и открыться кровотечение. В этом случае сосуд прижигается или зашивается.

И тот и другой вид операции проводится под общим наркозом. Последствиями операции могут быть сильные боли или кровотечение. В этом случае назначаются болеутоляющие средства, пациентка длительное время остается под наблюдением врача.

Лечение народными средствами

Многие женщины для лечения используют нетрадиционную медицину. Лечение этими средствами проводится длительное время, примерно три-четыре месяца.

Распространенные рецепты народной медицины для борьбы с левосторонним параовариальном новообразовании:

  1. Чесночно-медовые свечи. Крупный зубчик чеснока очистить от кожуры, кончиком ножа сделать несколько надрезов. Чеснок окунуть в густой мед и оставить в нём на 2-3 часа. Затем достать, обернуть стерильным бинтом и ввести во влагалище, оставить на ночь. Ложась спать, нужно положить грелку на левый бок. Процедуру проводить каждый день. Во время месячных делать перерыв. Через 2 месяца сделать УЗИ;
  2. Золотой ус. Это замечательное растение помогает в лечении многих болезней, киста одна из них. 3-4 побега золотого уса мелко нарезать или перекрутить через мясорубку. В полученную массу добавить столовую ложку свежего густого меда, хорошо размешать. Взять немного смеси, завернуть в стерильный бинт и поставить на ночь. Левый бок намазать этой же смесью, сверху наложить полиэтилен, укутать. Процедуру нужно проводить перед сном. Утром снять компресс, вытащить тампон и провести спринцевание отваром шалфея. Отвар: 2-3 ст. л. сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15-20 минут. Затем отвар остудить, процедить, разбавить немного водой и провести процедуру спринцевания. Терапия проводится по такой схеме: 2 недели лечения — 2 недели перерыв — лечение. Через 3 месяца киста должна исчезнуть;
  3. Прополис. Большой популярностью это средство пользуется у женщин при климаксе. Небольшой кусочек прополиса предварительно подержать в морозилке около 2-х часов. После этого он станет хрупким и его легко можно будет натереть на терке. 100 гр сливочного масла растопить на водяной бане и добавить измельченный прополис. В полученной смеси обильно смочить марлевый тампон, вставить во влагалище на всю ночь. Также рекомендуется каждое утро жевать небольшой кусочек прополиса. Это укрепит жизненные силы организма и ускорит выздоровление.

Помните! Принимать какой-либо препарат или использовать народные методы лечения необходимо только после консультации с врачом!

oyaichnikah.ru

Параовариальная киста яичника: симптомы, причины, лечение

Все чаще медики диагностируют параовариальную кисту у женщин детородного возраста. Однако в редких случаях недуг может встречаться и у девочек. Она является доброкачественным образованием. В этой статье будет подробно говориться о таком заболевании, как параовариальная киста яичника, причины, симптомы и терапия заболевания.

Содержание:

Статьи по теме:

Параовариальная киста, что это такое

Параовариальная киста – это новообразование, которое располагается между складками широкой связки матки, под маточной трубой. Она представляет собой капсулу, внутри которой находится однородная жидкость. Размеры кисты могут значительно отличаться, этот показатель зависит срока развития болезни, может состоять из одной или нескольких камер. Стенки кисты очень тонкие, около 1 мм и полупрозрачные. Питается за счет кровеносных сосудов, которые находятся внутри образования.

Новообразование малоподвижно, растет достаточно медленно, поэтому долгое время его можно даже не заметить. Увеличивается из-за скопления в нем жидкости, так как постепенно растягиваются стенки. Первые неприятные симптомы женщина ощущает, когда киста достигает 5–10 см в объеме.

Параовариальная киста яичника справа или слева никогда не появляется сама по себе и так же не исчезает. В одном случае она может проявляться болезненными симптомами, у других пациенток болезнь протекает более тяжело. Может произойти такое осложнение, как перекрут ножки кисты. Как правило, он может проявляется сильной болью, может произойти кровотечение и даже разрыв, в таком случае просто необходимо оперативное вмешательство.

Важно! Параовариальная киста никогда не перерастает в опухоль! Однако если своевременно не приступить к лечению, то она сильно увеличивается в размерах и может занять значительную часть брюшной полости.

Обычно заболевание поражает один из яичников, поэтому медики выделяют несколько видов недуга:

  • параовариальная киста левого яичника;
  • параовариальная киста правого яичника.

Важно! Параовариальная киста яичника у подростка, нужна ли операция? Если новообразование большое и не поддается медикаментозному лечению, то рекомендуется операция.

Причины развития новообразования

Факторов, влияющих на развитие кисты, достаточно много. Среди основных причин медики выделяют:

  • воспалительные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • разнообразные инфекционные заболевания, которые передаются при интимной близости;
  • гормональные изменения.

Признаки развития новообразования

Как правило, все симптомы кисты напрямую зависят от ее размеров. Так маленькие новообразования себя никак не проявляют, и женщина даже не подозревает, что в ее организме происходят изменения. Как только киста достигает 5 см, она начинает давить на внутренние органы и вызывать болевые ощущения. В этот период женщина ощущает много неприятных симптомов:

  • тупая боль внизу живота;
  • сильный болевой синдром в боку со стороны локализации кисты;
  • при немалых размерах, киста ощущается при пальпации;
  • боль увеличивается при физических нагрузках;
  • частые запоры;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • живот постепенно увеличивается в размерах;
  • в некоторых случаях нарушается менструальный цикл;
  • изменяется количество выделений.

При первых неприятных симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор проведет осмотр, назначит пройти лабораторные и инструментальные обследования. На основании полученных данных будет установлен точный диагноз и врач подберет индивидуальную терапию. При назначении лечения учитывается характер течения заболевания, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма.

Диагностика заболевания

Обычно кисту доктор находит случайно, при плановом гинекологическом осмотре. После чего доктор рекомендует дополнительно пройти УЗИ, которое точно покажет наличие, локализацию, особенности строения новообразования. Также обследование позволит определить содержимое и размеры кисты.

На основании всех собранных данных врач сможет точно установить диагноз и назначить лечение.

Параовариальная киста при беременности

Прежде чем планировать беременность, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Если у женщины обнаружили кисту, то ее необходимо лечить медикаментами или оперативным вмешательством. Если этого не сделать, то беременность может спровоцировать быстрый рост новообразования. Это может привести к перекруту ножки кисты, что часто осложняется нагноением или даже ее разрывом. После терапии пациентке необходимо восстановиться от 6 месяцев и до года. После полного выздоровления можно планировать беременность.

Если кисту обнаружили во время беременности, важно сразу установить ее размеры. Новообразование до 5 см не принесет никакого вреда для будущей мамы, а также ее малышу. Однако женщина должна регулярно наблюдаться у доктора. Специалист будет следить за общим состоянием пациентки, а также за развитием кисты. До пятимесячного срока кисту можно удалить, такая операция является достаточно безопасной. Хирургическое вмешательство не навредит женщине и ребенку, а наоборот поспособствует нормальному течению беременности и развитию малыша.

Параовариальная киста, чем лечить

Параовариальная киста является новообразованием, которое требует оперативного вмешательства. Однако на ранних стадиях можно проводить лечение без операции, с помощью медикаментов. На протяжении всего времени пациентка находится под наблюдение доктора. Она должна раз в 6 месяцев посещать гинеколога и делать УЗИ.

Лапараскопия

Если киста не поддается медикаментозному лечению и продолжает увеличиваться в размерах, то медики рекомендуют проводить операцию. Удалять или нет кисту, может решать только врач. Как правило, для этого используют лапароскопический метод – это щадящая операция, которая в меньшей степени повреждает ткани. Процедура проводится с помощью специальных зондов, манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость. После чего производится удаление новообразования. После операции на восстановление уходит около месяца, однако в реабилитационный период женщина наблюдается у доктора.

Медикаментозное лечение

Терапия новообразования напрямую зависит от стадии развития кисты. В запущенном состоянии она требует только удаления, так как сама по себе она никогда не рассосется. Основная причина ее появления – это гормональные изменения. По этой причине доктора рекомендуют проводить гормональную терапию. Она подбирается строго индивидуально под особенности организма каждой женщины.

Дополняют традиционное лечение антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают снизить воспалительные процесс в организме, а также тормозят развитие кисты.

Лечение гомеопатией

Лечение препаратами на основе натуральных компонентов не признается официальном медициной, однако иногда может применяться в качестве вспомогательной терапии. Такие лекарственные средства не имеют побочных явлений. Как правило, рекомендуют принимать такие эффективные лекарства:

  • Берберис;
  • Апис;
  • Аурум Иод;
  • Лауроцераз;
  • Ликоподий.

Несмотря на то, что эти лекарства на основе натуральных компонентов, их должен назначать только доктор. Он учитывает особенности организма и воздействие лекарства на человека.

Лечение народными средствами

Традиционную терапию всегда можно дополнить старыми «бабушкиными» методами. Для лечения используют настойки, отвары, мази.

  1. Настойка. Для приготовления берут 250 мл спирта, добавляют в него 50 г меда и 250 мг сока алоэ. Все тщательно перемешивают и принимают по 1 ст. ложке трижды в сутки.
  2. Отвар. Для приготовления лекарства берут всех трав по 50 г:
  • полынь;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Их тщательно перемешивают и перекладывают в 3 л бутыль. После чего заливают крутым кипятком и томят на паровой бане несколько часов. Затем хорошенько укутывают и настаивают 24 часа.

  1. Мазь. Для изготовления лечебной мази понадобится 250 мл нерафинированного подсолнечного масла, нужно разогреть его в кастрюльке. В него добавляют 30 г пчелиного воска, после того как он растворится, помещают измельченный вареный желток. Как только появится пена, это сигнал, что смесь готова. Ее необходимо снять с огня и дать остыть.

Важно! Что нельзя делать при новообразовании? Запрещено заниматься самолечением. Необходимо обратиться к доктору.

Каждая женщина должна взять за неоспоримое правило регулярно посещать гинеколога, соблюдать правила интимной гигиены и иметь защищенный секс. Эти небольшие рекомендации помогут ей защититься от тяжелых недугов.

lechim-prosto.ru

Параовариальная киста слева: причины возникновения, симптомы, лечение

Параовариальная киста яичника слева – это однокамерная округлая капсула с жидким содержанием и ровной поверхностью. Она может сформироваться между яичником и маточной трубой в области маточной связки. Количество жидкости, находящееся в утробе полости, постепенно увеличивается, тем самым и провоцируя растягивание ее стенок.

Определение

Данное образование — это жидкая полость, которая состоит из одной камеры. По форме выглядит как шарообразное или овальное образование. Параовариальная киста слева располагается между яичником и маточной трубой. Имеет тонкие оболочки, а размер ее может быть достаточно разным. Чаще всего диаметр колеблется от 2–10 см. Озлокачествление данного образования невозможно. Болезнь встречается у девушек детородного возраста, но иногда и у девочек-подростков.

Виды

Зачастую новообразование диагностируется на одной из половых желез, но случается и одновременное поражение двух яичников. Как уже стало понятно, бывает не только параовариальная киста слева, но и справа. Из-за специфики кровоснабжения правосторонняя, более склонна к увеличению и на ней чаще появляется «ножка». Левостороннее образование дает менее очевидные симптомы, так как подобное основание формируется реже, и она медленнее растет.

Выделяют:

  • Неподвижные кисты, имеющие широкое дно. Они считаются менее опасными, но имеют способность врастать в половую железу, маточную трубу или матку.
  • Серозное (подвижное) образование находится на тонкой «ножке» и имеет стенки полости. Оно с легкостью смещается и перекручивается, чаще всего это заметно при резких движениях.

Причины

Параовариальная киста слева возникает из параофрона – эмбрионального органа, который становится активным в момент внутриутробного развития мочеполовой системы с дальнейшей потерей основных функций. Чаще всего возникает при неправильном распределении в репродуктивном периоде тканей параофрона и отсутствии выводящих путей на эмбриональных канальцах.

Жидкость начинает скапливаться из-за:

  • нарушения менструального цикла;
  • раннего полового развития;
  • частых абортов;
  • ранней менопаузы;
  • инфекций, передающихся половым путем;
  • хронических воспалений мочеполовой системы;
  • длительного нахождения на солнце;
  • употребления гормональных препаратов;
  • частого посещения чересчур горячих ванн;
  • неправильного формирования фолликулов.

Симптомы

Основные признаки параовариальной кисты слева могут быть скрыты и долго не проявляться. Чаще всего первые подозрения закрадываются у женщины, когда диаметр новообразования составляет несколько сантиметров. Проблема дает о себе знать так:

  • постоянно или время от времени болит нижняя часть живота, а также отдает в поясницу;
  • женщина часто ощущает надобность сходить в туалет, причем бывают и ложные позывы;
  • присутствует ощущение, будто в мочевом пузыре постоянно остается немного жидкости;
  • боли зависят от периода менструации, а также усиливаются при нагрузках;
  • наблюдаются частые расстройства кишечника;
  • когда киста достаточно крупная, то живот начинает увеличиваться, причем асимметрично.

К какому доктору обратиться?

Конечно же, данной проблемой занимается исключительно гинеколог. Для постановки правильного диагноза врач до конца выслушает все жалобы пациентки и отметит их в амбулаторной карточке, а после посмотрит женщину в кресле. Он займется обследованием матки и придатков, чтобы выявить характерное уплотнение.

Затем доктор произведет опрос и попытается выяснить следующую информацию:

  • в каком возрасте началась менструация;
  • присутствуют ли нарушения цикла, и какие;
  • когда возникли боли;
  • стоит ли пациентка на учете у других специалистов;
  • сколько было абортов и беременностей.

После того, как будут выявлены причины возникновения параовариальной кисты слева, специалист для определения дальнейшего лечения организует лабораторные обследования мазка из влагалища на микрофлору, а также попросит сдать мочу и кровь. Больная обязательно отправится на ультразвуковое исследование придатков и области матки. Если случай является запущенным, то может понадобиться и лапароскопия. Благодаря этому методу можно тщательно изучить кисту и взять пробу на исследование.

Диагностика

По симптомам, которые описывают пациенты, очень редко можно поставить диагноз, поэтому для точности используются следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Доктор может предположить наличие параовариальной кисты слева, обнаружив явно увеличенную матку вместе с яичниками. При подозрении на патологию он обязательно назначит дополнительные обследования.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – благодаря данному методу есть возможность обнаружить новообразование около яичника и на придатках.
  • Лапароскопия – в брюшную полость вводится тонкая трубка вместе с камерой, благодаря которой есть возможность наверняка подтвердить присутствие кисты, выявить ее месторасположение, размер и форму.

Лечение

Если параовариальная киста слева достигает 2,5–3 см, то ее необходимо удалять. Такая методика рекомендована только в случае ее активного роста и формирования «ножки». Когда процесс не прогрессирует, то можно обойтись без хирургического вмешательства, а просто отслеживать его динамику.

Операция с отделением капсулы может проводиться в нескольких случаях.

Лапаротомическая операция – это утонченный и щадящий вариант лечения, который выбирает хирург, если новообразование имеет маленький размер. Хотя на данный момент этим методом пользуются и при больших габаритах кисты. Через аккуратные разрезы в брюшную полость вводится лапароскоп. После этого небольшими инструментами отделяется капсула при беспрерывном компьютерном мониторинге.

Операция почти бескровна и малотравматична. Яичник не требуется удалять, а восстановление длится примерно 5 дней. Основным противопоказанием данного метода является астма, спаечный процесс, злокачественные опухоли, грыжа, ожирение.

Удалить кисту можно с помощью полостной операции, при которой рассекаются брюшные стенки. Чаще всего применяется при значительных размерах кисты сложной локализации и в моменты прорастания ее в иные ткани. Сечение выполняется под общей анестезией над лобком. При этом зачастую требуется удаление яичника. На восстановление придется потратить около 10 дней.

Народная медицина

Как утверждают медики, нет смысла проводить лечение параовариальной кисты слева, так как она сама не рассасывается. Чтобы ее удалить, используется только операционное вмешательство. Однако в нетрадиционной медицине содержится множество рецептов, и как утверждают ее знатоки, эти методы помогают справиться с патологией.

  1. Пиявки (гирудотерапия) – в этом случае трех пиявок устанавливают на проблемные зоны. После того как они всасывают необходимое количество крови, черви самостоятельно отпадают. Затем получившиеся ранки обрабатывают антисептиком. Общий курс занимает 8–9 процедур, которые проводятся один раз в 5 дней.
  2. Лечение параовариальной кисты слева народными средствами предусматривает использование специальной мази. Для ее приготовления берется стакан домашнего растительного масла и пчелиный воск (25 грамм). После смешивания компоненты нагреваются на огне до образования пены. Далее туда же добавляется сваренный вкрутую яичный желток. Все это нужно остудить и снова нагреть до пены. Массу наносить на тампоны и вводить их во влагалище.
  3. Зубок чеснока прокалывается иголкой и опускается в мед на 3 часа. После его достают, заворачивают в марлю и вводят во влагалище на всю ночь. Параллельно ставится грелка на проблемный яичник. Выполнять данную процедуру требуется ежедневно, за исключением дней менструации.

Нужно помнить, что при заболевании ни один из данных методов не рекомендуется использовать самостоятельно, чтобы не получить значительных осложнений. Такая терапия разрешена только после консультации у гинеколога.

Параовариальная киста слева и беременность

Небольшие формирования не являются серьезным противопоказанием к зачатию. Это правило действует, если проблема была диагностирована на ранней стадии, и есть возможность провести удаление. Далее идет процесс реабилитации и только после этого можно планировать беременность. Если киста была найдена в момент, когда плод уже начал формироваться, то ситуация обстоит иначе. Она может повлиять на правильное расположение эмбриона и в дальнейшем затруднить родовую деятельность.

Повышаются риски формирования осложнений, а именно разрыв или перекрут связки. Когда киста маленькая и не развивается очень быстро, то доктор может рекомендовать не удалять ее. В этом случае пациенткам следует исключить очень большие нагрузки и резкие движения, носить бандаж и избегать приема достаточно горячих ванн.

Вероятные осложнения и прогноз

Если не соблюдать меры профилактики или лечение, то наличие патологии чревато следующими последствиями:

  • Перекручивание «ножки» — если киста крупная, то у нее будет продолговатое основание. В случае его перекрута женщина ощущает невыносимую боль, купировать которую не получится никакими препаратами.
  • Нагноение – возникает из-за попадания в кисту инфекции. После этого начинается воспалительный процесс, формируется жидкость и гной. В этот момент наблюдается повышение температуры, тошнота, лихорадка и сильная боль в животе.
  • Разрыв капсулы – он является самым серьезным осложнением, при котором у женщины диагностируется сильная нестерпимая боль. Происходит он из-за того, что скоплений в кисте становится больше, поэтому ее стенки не выдерживают и лопаются. Содержимое начинает проникать в брюшную полость, возникает внутреннее кровотечение.

Параовариальная киста не является препятствием для беременности. Чаще всего при ее диагностировании патологии специалисты отправляют женщину на удаление. Вероятность рецидива сводится к минимуму. Хирургическое вмешательство не влияет на детородную функцию. Исключением являются только те случаи, когда приходится удалять яичник.

fb.ru

Параовариальная киста яичника слева или справа: лечение, операция

Иногда бывает, что придя на плановое УЗИ, женщина слышит от врача: «У вас параовариальная киста яичника». Что означает этот диагноз и как будет проходить лечение, всегда ли показана хирургическая операция или ее можно избежать?

Данная патология не относится к классическому типу опухолевидных новообразований, так как механизмы ее возникновения и причины, по которым она могла развиться, отличаются от способов появления обычных кист.

Этиология

Параовариальное кистозное образование – это полость, в которой содержится однородная водянистая жидкость с большим количеством белка и почти нет слизи. Она имеет овальную или круглую форму и тонкие гладкие стенки толщиной 1-2 мм.

В отличие от обычных кист, рост которых производится за счет деления клеток, она увеличивается в результате накопления секрета, выделяющегося из канальцев яичников. Эта особенность не позволяет ей переродиться в злокачественную опухоль, хотя полностью исключать такую возможность все же нельзя.

Капсула формируется из придатка, расположенного над яичником, медленно растет и может достигать больших размеров, занимая всю брюшную полость.

Возраст, в котором происходит активное развитие кисты – 25-40 лет, но иногда она может дать о себе знать и в подростковом возрасте.

Почему появляется параовариальная киста

Формирование начинается еще в период развития эмбриона и происходит на фоне перенесенных женщиной различных вирусных или бактериальных инфекций незадолго до зачатия. К таким заболеваниям относятся грипп, герпес или корь, именно они закладывают в организм будущей матери информацию о возникновении и развитии патологии.

Одной из основных причин роста кисты служат отклонения в гормональном фоне, а также:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • воспаление органов малого таза – яичников или придатков матки;
  • частое посещение солярия;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • горячие ванны и прогревания;
  • беременность;
  • проживание в районах с плохой экологией.

А также среди причин могут быть частые стрессы, инфекции половых путей и раннее начало менструального цикла.

Классификация

Поскольку яичник — это парный орган, соответственно, киста может сформироваться как слева, так и справа. Иногда патология затрагивает сразу обе стороны. Существуют некоторые отличия в зависимости от места развития:

  • новообразование правого яичника – большой процент занимает именно этот тип патологии. Иногда она может врастать в эпителиальный слой матки, что при росте опухолевидного образования вызывает сильную боль;
  • поражение с левой стороны возникает реже, растет медленнее и труднее диагностируется, происходит это из-за того, что кисту сложнее обнаружить.

Бывает так, что сразу не удается определить месторасположение, так как из-за больших размеров непонятно, к какому именно придатку прикреплена капсула.

Симптомы

Начальная стадия заболевания протекает незаметно, так как размер кисты еще очень маленький. Под воздействием неблагоприятных факторов она начинает расти, вот тогда и можно заметить следующие изменения:

  • тяжесть и ноющие боли в спине и в нижней части живота с той стороны, где находится капсула;
  • неприятные ощущения во время активного занятия спортом;
  • заметное увеличение размера брюшной полости;
  • из-за сдавливания можно испытывать трудности с мочеиспусканием;
  • запоры или диарея;
  • общее недомогание – слабость, головокружение, снижение аппетита;
  • задержки менструального цикла и, как следствие, невозможность забеременеть.

Часто можно почувствовать боль даже при небольших физических нагрузках, а также во время полового контакта. Киста величиной более 5 см уже дает часть симптомов, свыше 15 см – начинается обострение хронических заболеваний, например, почек, так как происходит постоянное давление на мочевой пузырь.

Особенности параовариальной кисты у подростков

Поскольку пубертатный период характеризуется сбоями гормонального фона, то образования появляются и у девочек 12-15 лет. Среди других причин:

  • начало месячных в возрасте 9-11 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • лечение эндокринных заболеваний гормональными препаратами;
  • ожирение.

Часто наличие кист не дает никаких симптомов и выявляется случайно. На что необходимо обращать внимание:

  1. Болезненные месячные, которые протекают обильно и более 7 дней.
  2. Выделения с вкраплениями крови, появляющиеся вне менструаций.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Плохое самочувствие после физических нагрузок и фитнеса.

Лечение подростков подразумевает удаление кистозного образования с полным сохранением функциональной работы матки лапароскопическим методом.

Параовариальная киста у беременных

Не стоит поддаваться панике, если вдруг во время вынашивания ребенка был поставлен такой диагноз. Дальнейшее развитие событий зависит от размера новообразования и срока беременности. Небольшая киста (менее 5 см), обнаруженная в самом начале на плановом УЗИ, не повлияет на правильное формирование плода и не причинит никакого вреда. Но женщина должна наблюдаться у гинеколога, который будет контролировать рост опухоли, и при ее сильном увеличении произведет все необходимые лечебные мероприятия.

В случае нахождения большой кисты (более 15 см), которая вызывает неприятные ощущения и возможность развития осложнений, на сроке 5-6 месяцев может быть выполнено удаление капсулы без риска для дальнейшего вынашивания ребенка.

При планировании беременности необходимо проводить тщательное обследование, чтобы не создавать угрозу вынашиванию или правильному развитию малыша в случае внезапного обнаружения патологии.

Диагностика

При появлении симптомов, указывающих на прогрессирование болезни, необходимо записаться на прием врача-гинеколога, которой сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее ситуации лечение.

Кистозная опухоль чаще всего обнаруживается во время осмотра на кресле гинеколога или при проведении ультразвукового исследования. При бимануальном обследовании прямо над маткой или немного сбоку легко можно определить опухолеподобную капсулу, которая на ощупь будет тугоэластичной и малоподвижной. При попытке ее сдвинуть ощущается болезненность. Конечно, такая клиническая картина характерна для кист большого размера.

При проведении УЗИ, особенно когда оно проводится трансвагинально, можно увидеть округлое гладкостенное образование с четко очерченными контурами и однородным содержимым. Иногда внутри могут просматриваться и мелкодисперсные соединения. Наличие неповрежденного яичника и прикрепленной к нему капсулы позволяет диагностировать именно параовариальную кисту.

Лечение

Поскольку подобное опухолевидное образование закладывается еще в период эмбрионального развития и может находиться в организме женщины всю жизнь, не причиняя беспокойства, то лечение кист маленького размера не требуется. Забывать о ее наличии тоже нельзя, в качестве профилактики и контроля ситуации стоит посещать гинеколога раз в полгода и проходить все назначенные им обследования. И также необходима консультация специалиста при обнаружении у себя каких-либо симптомов, указывающих на рост параовариальной капсулы.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия показана при размере кисты менее 3-5 см. Хорошо зарекомендовало себя назначение средств, которые снимут неприятные симптомы, поэтому могут быть выписаны:

  1. Гормональные препараты – в данную категорию входят лекарства, содержащие в составе эстрогены или прогестерон, аналоги гормона, который вырабатывается у женщин, например, «Дюфастон», «Перовекс» или «Ипрожин».
  2. Антиандрогенные – в эту группу включены лекарства, помогающие подавить работу яичников – «Нилутамид» или «Анандрон».
  3. Противовоспалительные нестероидные средства – лечат протекающие патологические процессы в органах малого таза: «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Кетопрофен».
  4. Спазмолитики – облегчают боль и мышечные спазмы: «Но-шпа», «Папаверин», «Даукарин», «Дибазол».
  5. Антидепрессанты – лекарства, способствующие выработке серотонина: «Циталопрам», «Флувоксамин», «Эсциталопрам».
  6. Комплексы витаминов – для поддержания женского здоровья могут быть назначены «Витрум», «Дуовит», «Доппельгерц».

Если рост опухоли не удается остановить медикаментозным способом, то применяются более радикальные методы.

Хирургическое удаление

Кисты среднего и большого размера нет смысла лечить консервативным путем, они не исчезнут сами по себе – здесь единственно правильным решением будет назначение операции, которая может быть проведена несколькими методами:

  1. Малоинвазивная лапароскопия – наиболее щадящий вариант удаления, который назначают после обследования как плановую операцию. Способ заключается в погружении в брюшную полость эндоскопического инструмента, которым производится вылущивание кистозной капсулы. Причем риск повреждения здоровых частей матки или самого яичника полностью отсутствует, это важно в том случае, когда женщина еще планирует иметь детей. Операция предполагает минимальную потерю крови и небольшой срок реабилитации– уже через несколько дней пациентку отправляют домой, а полное восстановление произойдет в течение 3-4 недель.
  2. Полостное хирургическое удаление – предусматривает вскрытие брюшной полости под общим наркозом.

Применение методов народной медицины не окажет никакого воздействия, кроме профилактического.

Возможные осложнения

Параовариальная киста представляет серьезную опасность, особенно если вовремя не распознать неприятные последствия:

  • полный разрыв – такое возможно при физических нагрузках, половом акте или активных тренировках. Сопровождается сильным болевым синдромом, который возникает внезапно. Ситуация осложняется большой потерей крови, несвоевременное обращение в больницу может привести к геморрагическому шоку;
  • перекрут ножки, на которой крепится киста – осложнение заключается в нарушении кровотока, который происходит в результате скручивания. При этом прекращается питание опухоли и начинается некроз. Симптомы – резкая боль, которую невозможно снять лекарственными препаратами. Живот сильно напряжен, его распирает от газов. Показана срочная госпитализация.

А также киста может быть инфицирована, это способствует ее нагноению и приводит к общей интоксикации организма и сепсису.

Профилактика и прогноз

При регулярном обращении к специалистам и прохождении гинекологических осмотров и УЗИ можно избежать неблагоприятного течения заболевания, а также своевременно выявить вероятные осложнения.

В качестве профилактики рекомендовано лечить воспалительные процессы половых органов, соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни.

Заключение

Параовариальная киста нередко возникает у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы или у подростков. И только обнаружение опухолевидных образований на начальной стадии развития поможет избежать неблагоприятного течения заболевания и возникновения опасных осложнений.

criticaldays.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа