Неугодная «восьмерка»: зачем и почему вырывают зуб мудрости. Почему зуб мудрости удаляют
Зачем удалять зубы мудрости и когда этого делать нельзя
Красивый, не имеющий повреждений зубной ряд является показателем здоровья организма и положительно отражается на его внешнем виде.
В отличие от остальных костей они формируются в процессе всей жизни, чем доставляют человеку немало беспокойств.
Особенно в этом преуспевают зубы мудрости или, так называемые «восьмёрки».
О том, зачем удалять зубы мудрости и что будет, если этого не делать, и пойдет речь в материале.
В чём проблема «восьмерок»?
Для наших предков третьи моляры имели большое значение, потому что добавляли возможности и усиливали строение жевательного аппарата.
Современный человек в этом уже не нуждается и из-за лишних зубов мудрости сталкивается с целым рядом проблем:
- удалённое расположение затрудняет профилактическую чистку, в том числе зубной щеткой;
- часто при прорезании появляются болевые ощущения и воспалительные процессы, головная или ушная боль, общая слабость организма;
- «восьмерки» могут провоцировать смещение остальных зубов;
- соседние «семёрки» могут заразиться кариесом;
- при осмотре стоматологам бывает сложно выявить проблемные места, а соответственно, своевременно оказать необходимое лечение.
Показания к сохранению
Современный человек не испытывает функциональной необходимости в третьих молярах, но учитывая те трудности и неприятности, которые они могут доставить, возникает логичный вопрос: «А почему бы не избавиться от ненужной «восьмерки»?».
К сожалению, не все так просто и безобидно, как кажется. Не стоит разбрасываться подарками природы.
Причины, почему нельзя удалять зуб мудрости, могут быть следующими:
- они могут послужить отличной опорой, если вдруг возникает потребность установить мост;
- при отсутствии единиц, которые выполняют жевательные функции, «восьмерка» может стать основой для шины и частично принять эту роль на себя;
- коренные зубы служат, своего рода, барьером и препятствуют расшатыванию зубного ряда.
Третьи моляры можно рассматривать, как своеобразную запаску. Если при прорезании они не доставляют никаких неудобств, то нет показаний к их удалению.
Необходимость удаления
Зачем вырывать зуб мудрости? Избавляться от него следует в том случае, если вред превышает пользу. Так, например, боль, онемение, воспаление, зуд сигнализируют о нарушениях в жевательном аппарате, поэтому лучше безотлагательно обратиться к врачу.
Примеры «плохих» зубов мудрости, рекомендуемых к удалению
Только специалист может правильно определить на сколько искривлен корень зуба, на сколько его положение отклоняется от нормы, какова угроза для соседних зубов и всего организма. Как правило, для подобной диагностики выписывается направление на рентгенограмму (панорамный снимок челюсти).
Именно «восьмёрки» из-за своего неудобного расположения больше подвержены кариесу, образованию кисты. Чтобы не заражались соседние зубы, важно проводить регулярную и тщательную чистку ротовой полости. Однако чистить зубы по 10 раз в день не представляется возможным в силу занятости человека, да и эмаль от чрезмерного трения тоже может пострадать.
Если ситуация запущена и уже сместились резцы и клыки, то одним удалением уже не обойтись, дополнительно придется прибегать к помощи ортодонта и исправлять прикус. В таком случае могут возникнуть трудности с терапевтическим лечением. Все специалисты должны согласовывать свои действия друг с другом.
Единственное, что стоит учесть, так это то, что удалять «восьмёрку» лучше до 20 лет, пока кость еще недостаточно твёрдая. Тогда заживление будет протекать без серьезных осложнений после удаления «восьмерки», и восстановление пройдет быстрее.
Вмешательство стоматолога будет бессмысленным, если зуб мудрости вас не беспокоит и не выполняет своей жевательной функции.
Неправильное положение
Именно поэтому в большинстве случаев они начинают неправильно формироваться ещё в десне таким образом, что при прорастании отклоняются от заданной вертикали.
Обычно различают три положения: щечно-угловое, горизонтальное и язычно-угловое.
При правильном вертикальном прорастании зуб не причиняет никаких неудобств, поскольку никак не влияет ни на десны, ни на язык.
При неправильном возникает целый ряд проблем. Самым неприятным является горизонтальное прорезание: зуб никак не может прорасти, но увеличивается в размерах, врастает в корни своего «соседа», доставляя при этом не только болевые ощущения, но и разрушая здоровый соседний зуб.
При щёчно-угловом положении происходит деформация щеки, а при язычно-угловом травмируется язык. Возникают ранки, которые не успевают заживать. При всех вариантах прорастания, кроме вертикального, правильным будет провести удаление.
Смещение зубного ряда
Зубы будут напирать друг на друга, особенно это опасно при узкой челюсти.
Из-за тесноты и нехватки места «восьмерка» будет искать свободное пространство для прорастания. Последствия – болевые ощущения, неправильный процесс роста и испорченная улыбка.
Разрушение соседнего зуба
Третьи моляры являются опасными соседями. Довольно часто именно из-за них пациенту приходится прощаться и со здоровым.
Как уже говорилось, основных причин две: неправильное положение и кариес.
При горизонтальном отклонении «восьмерка» просто меняет траекторию своего роста и травмирует корень своего соседа, полностью разрушая его.
При кариесе «семерка» тоже подвержен риску, поскольку из-за близкого соседства невольно заражается, а в запущенных случаях разрушается.
Чтобы не потерять здоровые зубы важно регулярно проводить консультации со специалистом. Это поможет вовремя заметить проблему и устранить ее без серьезных осложнений.
Перикоронарит
Ещё одной неприятностью является перикоронарит — воспаление тканей десны, когда третий моляр не прорезался или пророс не до конца. Происходит это по причине того, что остатки пищи попадают в своеобразный «капюшон» на десне.
Вычистить их оттуда затруднительно, поэтому пища начинает гнить, вызывает отёчность, боль, неприятный запах изо рта, дискомфортные ощущения во время приема еды. Иногда у пациента наблюдается повышение температуры.
Перикоронарит
В запущенных случаях травмируется кость челюсти, происходит воспаление надкостницы. Перикоронарит повреждает не только моляр, но и десну, где начинает накапливаться гной. Если при осмотре обнаружена подобная гнойная капсула, то «восьмерку» рекомендуется удалить.
Когда третий моляр прорезался не до конца, образуется пустота между коронкой и десной, именно здесь и скапливается бактериальный налёт. Последствия те же: неприятный запах, боль и набухание десны.
К лечению необходимо подключить антибиотики, но при крайней стадии перикоронита избежать процедуры удаления не удастся. Антибиотики лишь уменьшат процесс воспаления, и восстановление будет более успешным.
Кариозный процесс
С кариесом быстро знакомятся те, кто злоупотребляет простыми углеводами.Причины заболевания «восьмерок» точно такие же, как и у всех остальных – недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета.
Иногда еще сказывается плохая наследственность и, если в первом случае все зависит от самого пациента, то здесь уже сложно что-либо предотвратить, придется только исправлять. Благо медицина, в том числе и стоматология, шагнула далеко вперед.
Итак, при неполном прорезании «восьмерки» образуется «капюшон».
Сам процесс кариеса может протекать без особых симптомов, тем более на ранних стадиях.
Заметить его можно только по неожиданной реакции на холодное, горячее, или сладкое.
Однако неприятные ощущения проходят так же быстро, как и возникают.
Происходит нарушение целостности, дентин (твердая ткань) становится светло-коричневого цвета. Реакция на раздражитель будет чувствоваться именно на границах разрушений.
Если вы не знаете как поступить с таким даром природы, как «восьмерки», то обратитесь за консультацией к стоматологу. Только специалист поможет принять правильное решение. Самостоятельное диагностирование ни к чему хорошему не приведет.
Видео по теме
И напоследок замечательный видеоролик о том, почему надо удалять зуб мудрости:
zubki2.ru
их роль, показания к удалению и лечение
Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем — с такими факторами, как кариес и пульпит.
Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.
Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки
В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.
Роль зуба мудрости
Как и любой другой орган, зубы мудрости выполняют свои функции, о которых следует знать, прежде чем принять решение от них избавиться.
Стоматологи отмечают следующие преимущества сохранения моляров:
- роль в пищеварительной системе: симметрично расположенные восьмёрки участвуют в пережёвывании пищи наряду с другими зубами.
- возможности протезирования: при отсутствии соседних зубов это единственная опора для несъёмного протеза.
- формирование правильного прикуса: внушительная лунка, оставшаяся после удаления, может стать причиной искривления зубного ряда и расшатывания зубов.
Это весомые причины не удалять, а лечить зуб мудрости от таких заболеваний, как пульпит, кариес, периодонтит. Пульпит (воспаление зубного нерва) часто является следствием кариозных разрушений. Чтобы сохранить зуб, необходимо обеззаразить и качественно запломбировать корневые каналы.
Периодонтит (воспаление тканей вокруг зубного корня) может развиться как в результате затруднённого роста зуба мудрости, так и по причине разрушительных процессов, со временем приобретает форму кисты. Борьба за сохранность поражённого периодонтитом зуба иногда продолжается более трёх месяцев. Бывают осложнения, при которых вылечить зуб мудрости невозможно.
Если щелкает челюсть при открытии рта, это может сообщить человеку о назревшей или только назревающей проблеме в области челюстного сустава. Обычно врачи после первичного приема ставят диагноз артроз, но не всегда это оказывается именно так, и для правильного диагноза нужно полноценное и неоднократное обследование.
О кистозных заболеваниях верхнечелюстной пазухи читайте далее в нашем материале.
О том, можно ли полоскать и обеззараживать рот при помощи перекиси водорода смотрите здесь.
Надо ли удалять зубы мудрости?
В медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварения и создающим лишние хлопоты пациентам и врачам.
Сегодня специалисты открывают новые факты в пользу сохранности восьмого зуба и отмечают негативные последствия его удаления.
Ориентировочный период формирования зубов мудрости — 15-27 лет. Процесс роста задуман природой как естественный и безболезненный. Проблемой может оказаться неправильный прикус, из-за чего массивному зубу мудрости просто-напросто не хватает места в зубном ряду.
Усложняет прорезывание и перикоронарит (воспаление десны). Не следует полагаться на то, что растущие и выросшие ранее зубы сами поделят челюстное пространство.
Нежелательные явления могут завершиться ретенцией: полностью сформированный зуб вынужден оставаться под слизистой оболочкой.
Обязательно ли удалять зуб мудрости
Когда рост зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину дискомфорта. Даже в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях лечащий врач предлагает способы избежать удаления, например, назначает лечение у ортодонта. В идеале желательно начать интересоваться состоянием прикуса заранее, не дожидаясь прорезывания зуба мудрости.
Если необходимость удаления всё же возникла, дантисты предупреждают о возможных последствиях:
- долгое болезненное заживление крупной лунки;
- ощущение онемения челюсти или языка: если такое состояние держится более недели, необходимо пройти медицинское обследование;
- альвеолит: воспаление десны на месте удалённого зуба, нередко случается из-за пренебрежения гигиеническими нормами и рекомендациями врача.
Если зуб мудрости болит или беспокоит, не следует откладывать визит к стоматологу. Промедление может обернуться острым воспалением, отёком, опухолью и другими осложнениями, при наличии которых удаление становится неизбежным.
Показания к удалению
Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить
Решение о необходимости удаления зуба мудрости стоматолог принимает, основываясь на следующих факторах:
- зуб настолько разрушен кариесом, что не подлежит лечению.
- непроходимость корневых каналов.
- неправильное расположение, приводящее к болям и травмам слизистой.
- образование кисты.
- неизлечимый повторный перикоронарит.
- острое воспаление, свидетельствующее о запущенной форме заболевания.
Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем
Недостаток пространства для прорезывания может привести к деформации зубного ряда, в отдельных случаях челюстной кости. Постепенное, но неуклонное нарушение прикуса в итоге отражается на качестве пережёвывания пищи и функциях пищеварительной системы. Не последнюю роль играет и эстетическая сторона: скученность передних зубов негативно сказывается на имидже пациента.
Среди наиболее распространённых причин воспалительных процессов специалисты отмечают перикоронарит, который повторяется, несмотря на неоднократную медикаментозную терапию, пульпит ветвей тройничного нерва, неизлечимый периодонтит.
Обнаружение челюстной кисты является несомненным показанием к удалению.
Лечение зуба мудрости
В сравнении с остальным зубным рядом восьмёрки имеют характерные отличия, которые необходимо принимать во внимание при лечении.
Болевые и другие симптомы заболевшего зуба мудрости
Наиболее часто стоматологам приходится иметь дело со следующими проблемами:
- Перикоронарит.
- Механическое повреждение эмали.
- Кариес.
Перикоронарит — воспалительный процесс, постепенно образующийся в период прорезания зуба.
Заболевание диагностируется при наличии следующих симптомов:
- нарастающие болевые ощущения, которые зачастую усиливаются при открытии рта;
- пульсирующие боли в горле, ушах, висках;
- постоянные головные боли, повышенная температура;
- появление отёка;
- покраснение слизистой оболочки;
- выделение слизи в ротовую полость.
Облегчить состояние больного в домашних условиях можно с помощью традиционных болеутоляющих препаратов и полосканий прохладным раствором: по чайной ложке соли и соды на стакан воды. Важно понимать, что эти средства лишь частично устраняют неприятные симптомы, но не являются альтернативой квалифицированной стоматологической помощи.
К недопустимым действиям в такой ситуации относятся:
- Применение грелок, компрессов, горячих растворов для полоскания: нагревание способствует усиленному развитию и распространению инфекции.
- Использование обезболивающих и противовоспалительных фармацевтических средств не по назначению, например, прикладывание таблетки к месту отёка: лекарственный эффект сведётся к нулю, вероятность раздражения слизистой высока.
Стоматолог первым делом вскрывает нарыв, обеззараживает полость, назначает противовоспалительные средства, иногда в комбинации с обезболивающими, если того требует состояние пациента.
Обилие гноя при вскрытии является показанием для назначения курса антибиотиков.
В силу своей труднодоступности для зубной щётки и гигиенического полоскания зуб мудрости сильнее подвержен кариесу.
Иногда причиной развития заболевания является повреждение эмали во время затруднённого прорезывания. Нередко восьмёрка вплотную прижата к семёрке, что также способствует заражению.
В индивидуальных случаях усложняют лечение особенности строения корней: чтобы качественно запломбировать искривлённые корневые каналы, от врача требуется определённый профессиональный опыт. Создаёт неудобства и расположение зуба: бывает так, что пациент не может достаточно широко открыть рот или контролировать рвотный рефлекс. Лечение зуба мудрости требует особой точности, так как вероятность осложнений при погрешности выше, чем в случаях с другими зубами.
Если беспокоит горечь на губах, то это может означать целый ряд проблемных факторов, корни которых чаще всего уходят в заболевания желудочно-кишечного тракта, к примеру, воспаление тонкой кишки или лямблиоз.
О способах восстановления зубной эмали на зубах читайте по этой ссылке.
Процедура удаления
Нужно ли вырывать зуб мудрости
Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование — необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.
Наиболее распространённым «подводным камнем» являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.
Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка — не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.
Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.
Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции — около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.
Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.
Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:
- Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
- Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
- Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.
Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.
Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:
- надрез и отслойка мягких тканей;
- высверливание фрагментов кости;
- ушивание не рассасывающимся материалом.
Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.
Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.
По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.
Обычно стоматолог даёт рекомендации, которых следует придерживаться первые сутки после операции:
- принимать пищу не ранее, чем через два часа;
- воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
- придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
- избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
- уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
- гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
- выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.
Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.
В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.
Видео на тему
zubki2.ru
Зубы мудрости. Зачем удалять? Как удалять?
Покажу Вам еще один случай. Под катом - ход операции удаления нижней ретинированной восьмерки. Если Вам такие картинки не по нраву - пожалуйста, промотайте эту запись в своей френдленте.
Это ретинированный и атипично расположенный зуб мудрости. На левой фотографии - рентгенограмма зуба. На правой - жевательная поверхность. Обратите внимание, что несмотря на то, что зуб целиком находится под десной, часть коронки обложена твердым зубным налетом, а фиссуры поражены кариесом. Это говорит о том, что между седьмым и восьмым зубом образуется карман, куда легко попадают бактерии.
Если бы мы этот зуб оставили, то рано или поздно он бы заболел, а вдобавок - испортил бы семерку. Увы, но такое бывает очень часто.
Давайте по порядку:
1. Почему вообще нужно удалять зубы мудрости?
Общие показания к удалению зубов мудрости звучат так:
- заболевания зубов мудрости, острые или хронические
- угроза возникновения заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости.
ВО ВСЕХ этих случаях восьмерки подлежат удалению. Вне зависимости от того, прорезался зуб или нет.
2. Когда зубы мудрости удалять не нужно?
Зубы мудрости можно оставить, если:
- они находятся в контакте с антогонистами и участвуют в процессе жевания
- риск развития заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости, минимален.
3. Можно ли использовать зубы мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов?
В большинстве случаев нельзя. Исключение - контактный, правильно расположенный зуб мудрости, переместившийся на место отсуствующего седьмого зуба, при условии, что есть возможность качественно провести эндодонтическое лечение.
4. Когда лучше удалять зубы мудрости?
Вопреки расхожему мнению, удалить полностью сформировавшийся зуб мудрости на порядок сложнее, нежели зуб с несформированными корнями.
5. Где лучше удалять зубы мудрости?
Успешное и комфортное удаление зубов мудрости - результат не только грамотной работы рук и головы врача, но и использования качественного и современного инструментария и материалов. Выбирая клинику, где Вы планируете оперироваться, обратите внимание на ее техническое оснащение. Ну и на доктора тоже.
Рассмотрим сегодняшний случай.
Девушка, 28 лет, готовится к ортодонтическому лечению.
Она сделала ортопантомограмму, на которой ортодонт уже наметил план лечения:
Причина удаления зубов мудрости, на мой взгляд, понятна. Во-первых, невозможно провести качественное ортодонтическое лечение, поскольку перемещение зубов ограничивают восьмерки:
Во-вторых, между 47 и 48 зубами образовался карман, где скапливаются микробы. Рано или поздно 48 зуб заболит и, вдобавок, испортит семерку. Доказательством этого является жевательная поверхность восьмерки (фотография после удаления):
Как видите, она обложена зубным налетом и поражена кариесом.
18 зуб мы удалили неделю назад, теперь нас интересует 48 зуб - это нижний правый (на снимке левый) зуб мудрости. Вот он:
Мы предупреждаем пациентку о том, как будет проходить операция, рассказываем об особенностях послеоперационного периода, обрабатываем полость рта раствором антисептика и делаем анестезию. Картинка до операции выглядит так:
Намечаем линию разреза:
Хороший обзор операционного поля - это наше всё. По опыту я уже примерно представляю расположение зуба в костной ткани (плюс ОПТГ в помощь), поэтому выбираю L-образный (подсмотренный у американцев) доступ с вершиной на коронке 47 зуба. Минимум травматичности и максимум обзора.
Делаем разрез в пределах прикрепленной десны. Подвижная слизистая оболочка и так хорошо тянется:
Аккуратно распатором открываем зуб:
У меня есть замечательные наборы хирургических фрез и боров Meisinger (Майзингер). Как я уже говорил, хороший и качественный инструментарий - залог успеха:
Поэтому на инструменте экономить нельзя. Это, собственно, одна из причин, почему я не рекомендую обращаться за сложными стоматологическими работами в клиники эконом-класса. Потому как основная экономия там не только на зарплатах врачей, но и на инструментах и обородовании.
Далее, с помощью фрезы мы аккуратно выделяем часть зуба из костной ткани:
Весь зуб выделять не нужно, достаточно открыть его коронковую часть. Обязательно используем инструменты с охлаждением и ирригацией. То, что костная ткань кровит - очень хороший признак. Значит, мы ее не жжем.
Теперь с помощью турбинной фрезы отсекаем коронку по эмалево-цементной границе:
Если распил зуба произведен правильно, то коронка легко удаляется. Иногда с помощью пинцета:
Если выходу коронки что-то мешает, можно поделить ее еще на энное количество частей. Чем меньше усилий Вы прикладываете при удалении зуба - тем лучше. Чрезмерные физические усилия - признак ошибки.
Нам остается только удалить корень зуба. Сейчас его легко подцепить элеватором... и вуаля! Готово!
А вот и сам виновник торжества:
Лунка удаленного зуба быстро заполняется кровью. В нее мы помещаем Neocones - специальный препарат, призванный облегчить послеоперационный период. Операционная рана ушивается наглухо. Я использую резорбирующийся шовный материал - Vicryl. Некоторые доктора используют кетгут, но, на мой взгляд, он не очень подходит для работы в полости рта - слишком быстро и неконтролируемо рассасывается, а это может привести к расхождению краев раны и послеоперационным осложениям.
В некоторых клиниках осталась старая советская привычка - не зашивать рану, а использовать йодоформные турунды для тампонады лунки. Я не сторонник данного метода: во-первых, за несколько часов турунда теряет свои свойства и сама становится рассадником микробов, во-вторых, она причиняет пациенту массу неудобств, в-третьих, на перевязках ее нужно менять, в четвертых, реабилитационный период после операции сильно растягивается. Не говоря уже о том, что все страшные рассказы по многодневных болях после удаления зуба мудрости в большинстве случаев связаны именно с таким методом послеоперационного ведения.
Пациентка получает от доктора рекомендации и назначения. Обязательна комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия, последующие послеоперационные осмотры.
В следующих записях я покажу Вам, как протекает послеоперационный период. Ближайший осмотр будет в субботу, 26 ноября.
Я бы хотел, вынести несколько тезисов из сегодняшней записи. Принимать их или нет - решать, конечно же, Вам:
- Мануальные навыки в хирургической стоматологии - это, максимум, двадцать процентов от общего объема знаний. Остальное - понимание того, зачем и почему именно так ты делаешь операцию, а также умение прогнозировать то, что из этой операции получится.
- Самое сложное во всей хирургической стоматологии, да и в хирургии вообще - это реабилитация пациента после операции.
- Самые сложные и самые непредсказуемые хирургические вмешательства в стоматологии - это удаление зубов мудрости.
- В хирургии результат очень зависит от того, как идет процесс. Другими словами, удаление зуба - это одно, а умение сделать так, чтобы пациент этого не заметил - совсем другое.
- Хорошие инструменты не менее значимы, чем правильно растущие руки врача.
- Чем раньше пациент занялся решением проблемы, тем лучше и для него, и для доктора.
Такие дела. Буду рад любым вопросам и комментариям.
С уважением, Станислав Васильев.
stsvv.livejournal.com
Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против
Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против
Красивая улыбка давно стала визитной карточкой успешного человека. Но кроме белизны куда важнее сосредоточиться на здоровье, ведь зубы способны доставить немало хлопот. Особенно это касается зубов мудрости, которые многие стоматологи рекомендуют удалять. Стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение. В чем же заключается их особенность и почему третьим молярам уделяют столько внимания?
Предназначение зубов мудрости
Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти. По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей. Уже сейчас у 15% населения зубы мудрости так и никогда не вырастают. А большинство из оставшихся 85% имеют сложности с их формированием из-за отсутствия необходимого места в челюсти. Это приводит к неправильному расположению, изменению прикуса, повреждению соседних зубов.
Особенности зуба мудрости
По своему внешнему виду зуб мудрости мало чем отличается от остальных «собратьев», что не мешает ему иметь некоторые особенности:- Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
- Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
- Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
- Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.
Аргументы за сохранение зубов мудрости
Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.
Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.
Показания к удалению: доводы против
Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.
Также удаление рекомендуется при:
- Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
- Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
- Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
- Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
dentalgu.ru
Чем опасно удаление зубов мудрости
Обычно зубы мудрости удаляют в том случае, когда они доставляют беспокойства. Многих интересует: а не опасно ли это?
Эти зубы еще называют «восьмерками», поскольку если считать от центра зубного ряда, то их порядковый номер будет 8; всего же зубов мудрости четыре - два располагаются на нижней челюсти и два на верхней. Такое звучное название зубы мудрости получили в связи с тем, что их прорезывание происходит намного позже остальных зубов – в возрасте от 17 до 24 лет. Могут они появиться и позже, но это случается исключительно редко.
Специалисты утверждают, что современному человеку они не очень-то и нужны, поскольку в функции жевания какой-либо существенной роли не играют. А вот проблем тем, у кого все-таки появились, зубы мудрости, они же «восьмерки», они же по-научному «третьи моляры» могут добавить, поэтому большинство специалистов сходятся во мнении, если неприятности наметились уже на стадии их прорезывания, лучше от них избавляться как можно быстрее.
Какие именно проблемы
Косо-криво. Очень часто зубы мудрости прорезываются косо или занимают поперечное положение по отношению к нижнечелюстной кости. Это происходит по той причине, что им попросту не хватает места на челюсти – все занято другими зубами. Такое неправильное положение зуба на челюсти создает неприятные ощущения во рту и раздражает десну, кроме того «неправильный далекий» зуб трудно чистить – все это является показанием к его удалению.
Вредит соседу. Нередко из-за наклона зуба мудрости может происходить рассасывание корня впереди стоящего зуба, а это приводит к его удалению. Бывает и хуже: «восьмерка», растущая под наклоном, может смещать несколько впереди стоящих зубов, тем самым деформируя весь зубной ряд. Кроме эстетических проблем, люди, которые с этим сталкивались, жалуются на постоянные боли в челюсти и на головные боли.
Кариес. Дальнее положение этих зубов очень усложняет их чистку,что в результате приводит к развитию кариеса, причем, если болезнь игнорировать, она быстро доберется до соседних зубов со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Это наиболее часто встречающиеся проблемы – любая из них очень серьезна и специалисты рекомендуют проводить удаление зубов мудрости как можно скорее, не дожидаясь возможных осложнений. Удаление лучше всего проводить в подростковом возрасте (или на стадии прорезывания зуба), когда корень зуба сформирован не полностью и его извлечение происходит быстро, безболезненно и без последствий.
Удаление зуба мудрости
Хороший стоматолог прежде чем приступить к удалению зубов мудрости, порекомендует вам избавиться от заболеваний, которые имеются в ротовой полости и будет настаивать на поочередном удалении этих зубов. Часто пациенты обращаются с просьбой удалить все зубы сразу, технически это, конечно, выполнимо, но удаляя эти сложные зубы, стоматолог затрагивает костную ткань.
Результат – очень сильный послеоперационный отек, к тому же болезненный после того, как анестезия перестанет действовать. Именно поэтому лучше действовать последовательно: удаляя зуб за зубом, давая тем самым челюсти и тканям полости рта время на восстановление.
Осложнения после удаления
Наиболее часто встречается осложнение, называемое «сухая лунка». Правильно, когда на месте удаленного зуба образуется сгусток крови; неправильно, когда его нет или он отваливается. Этот сгусток – часть процесса заживления, а его отсутствие замедляет этот процесс. «Сухая лунка» дает о себе знать спустя два-три дня после удаления тупой болью, сопровождаемой неприятным запахом изо рта. Если это случилось, нужно немедленно обратиться к стоматологу – он наложит на место удаленного зуба тампон, пропитанный лекарственным средством. Его нужно менять один раз в сутки до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
Парестезия – последствие, которое встречается довольно нечасто. Это осложнение бывает в том случае, когда зубы мудрости располагаются близко к челюстным нервам и в процессе удаления нерв может быть задет или поврежден. Как результат – могут онеметь язык, губы или подбородок. Эти ощущения сходны с теми, которые возникают после введения анестетика для обезболивания, но длятся дольше – несколько дней, недель, а в некоторых случаях и месяцев. Но переживать не стоят – это состояние проходит без всяких последствий.
Вопросы читателейЗдравствуйте!скажите,обязательно ли назначение антибиотиков после удаления зуба мудрости 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!скажите,обязательно ли назначение антибиотиков после удаления зуба мудрости?можно как-нибудь без них обойтись? и еще вопрос.вчера убирали камни и налет ультразвуком.было очень больно.такое чувство что режут по деснам.так всегда будет или только первый раз?
Посмотреть ответРекомендации после удаления
Избежать многих осложнений помогут следующие несложные правила, которых, однако, нужно неукоснительно придерживаться в течение первых нескольких часов (дней) после проведения операции:
- воздержаться от приема пищи в течение двух часов после операции;
- не греть щеку в области удаленного зуба;
- если врач назначит полоскания, то процедуру эту делать аккуратно, без усилий;
- не принимать горячую ванну в течение суток;
- воздержать от приема горячей пищи на протяжении последующих суток;
- чистить зубы не раньше, чем через 24 часа;
- жевать пищу на противоположной стороне;
- не прикасаться к лунке языком или какими-либо предметами.
Мы подробно рассмотрели, почему нужно удалять зубы мудрости, скажем несколько слов о том, когда их можно оставить. Если они прорезываются, не доставляя особых беспокойств, растут ровно, не мешают соседям и вообще никак особенно себя не проявляют – оставляйте! Только не забывайте во время чистки зубов добираться и до них.
Анна Орёл
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Киста зуба – молчаливая угроза
Шинирование: сохраним зубы при пародонтите
Чистка зубных каналов
www.likar.info
нужно ли, последствия и осложнения
Удаление зуба мудрости – достаточно сложная операция. Нередко после нее появляются неприятные последствия, которые могут произойти по вине врача или пациента.
Однако, несмотря на это, иногда удаления не избежать, которое нужно, чтобы не было лишних проблем.
В данной статье рассказывается, какие бывают показания к удалению зуба мудрости, как нужно ухаживать за ротовой полостью после операции и почему возникают осложнения.
Особенности зуба мудрости
Операции по удалению зуба мудрости считаются одними из самых сложных, т. к. зуб такого типа имеет сложное строение. Кроме того, он глубоко погружен в десну, поэтому вырывание происходит вместе с частью мягких тканей.
Иногда зуб мудрости называют восьмым зубом. Этот моляр считается одним из самых проблемных, его удаление – достаточно болезненная процедура. По этой причине некоторые сомневаются, нужно ли удалять зубы мудрости.
Как правило, третий моляр лишний, т. к. не хватает места в челюсти. По сути, это рудимент во рту, который сейчас не нужен.
Раньше человеческая челюсть была больше, т. к. еда была более грубой. Сейчас рацион изменился, а вместе с ним стала меняться ротовая полость.
Но, тем не менее, этот зуб продолжает вырастать у некоторых людей. В большинстве случаев восьмерка не очень здоровая и портит соседние зубы – сдвигает их в кучу или в разные стороны.
Из-за этого людям приходится выправлять весь зубной ряд, так что очень многие врачи советуют заранее ее удалять.
В основном восьмой зуб появляется, когда все остальные постоянные уже выросли, т. е. не раньше 17-18 лет. Стоять восьмерка может всю жизнь, если не вызывает осложнений и проблем.
Специалисты называют такие зубы третьими молярами. Максимальное их количество – четыре, по одному с каждой стороны челюсти.
По строению они ничем не отличаются от обычных зубов: у них тоже есть шейка, коронка и корневая система.
Зуб мудрости располагается в конце зубного ряда сверху и снизу. Следует знать, что молочного восьмого зуба не существует – он сразу вырастает постоянным, формируясь на протяжении всей жизни человека в десне.
Внешне восьмерка отличается от других зубов – более кривая, с витиеватой сосудистой и корневой системой.
По этой причине многие не знают, можно ли удалять зуб мудрости. По размеру моляр примерно такой же, как и остальные зубы.
Как и появление остальных зубов, прорезывание зуба мудрости нельзя предсказать заранее. Чаще всего моляр появляется совершенно неожиданно для человека.
В основном восьмерка вырастает между 17 и 25 годами, но при этом может прорезаться в более молодом или старшем возрасте.
Довольно часто у врачей спрашивают, обязательно ли удалять зуб мудрости. Это зависит от наличия воспаления, и того, как моляр расположен.
Рост восьмерки часто приносит проблемы. Моляр может не до конца прорезаться, а только на какую-то часть или так и остаться в десне.
Зачастую рост зуба приносит боль и повышение температуры, так что это сложно не заметить. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для него, и поэтому появляются некоторые осложнения.
Ученые до сих пор не знают, почему зуб мудрости, который сейчас совсем не нужен, упрямо продолжает прорезываться.
Основное его отличие заключается в том, что у него витиеватые и хаотично расположенные корни и сосудистая система.
Поэтому моляр очень сложно удалять – важно не задеть ничего лишнего и не сильно травмировать мягкие ткани.
К сожалению, это не всегда возможно, т. к. в некоторых случаях моляр полностью или наполовину погружен в десну. Кроме того, у него бывает сверху «капюшон» из десневой ткани, который сильно мешает.
Поэтому некоторые сомневаются, стоит ли зуб мудрости удалять, т. к. это сопряжено с некоторым риском. Если почитать отзывы, то можно увидеть, что некоторые пациенты удивлены отсутствием осложнений.
Помимо этого, корневая система у моляра может быть устроена по-разному – бывает по 3, 4 или 5 корней.
Причем их может быть сколько угодно, а они могут быть как срощенными воедино, так и располагаться по отдельности.
Некоторые спрашивают, когда нужно удалять зубы мудрости. Это зависит от того, доставляет ли восьмерка какие-то неудобства и есть ли воспаление. Иногда восьмой зубк не трогают, если он не приносит проблем.
Причины удаления
Многие спрашивают, зачем надо удалять зубы мудрости. Причины удаления восьмерки могут быть разными. Поскольку моляр часто мешает формироваться другим зубам, его удаляют.
Многие не знают, стоит ли удалять зубы мудрости. В основном это решение принимает врач, т. к. только он может точно сказать, какие осложнения могут возникнуть, если этого не сделать.
Как было сказано выше, основное неудобство, которое доставляет этот моляр, – сдвигание других зубов.
Наиболее часто, когда человеку уже 20 и у него начинает расти восьмерка, то ей не хватает места на челюсти.
Из-за этого такие зубы сильно искривлены и вырастают не до конца, иногда оставаясь в десне на большую часть.
При этом человек чувствует сильный дискомфорт – боли, может подняться температура и т. д.
Довольно часто появляются осложнения и проблемы, так что в большинстве случаев врачам приходится проводить удаление. Решение принимается очень быстро, т. к. этот моляр не играет особой роли и совсем не важен.
Однако в некоторых случаях зуб мудрости убирают по другим причинам. Например, когда началось образование кариозной полости и воспаление ткани, окружающей его.
Иногда, когда моляр прорезался не полностью, часть остается под десной. Тогда высок риск формирования кариеса, т. к. кусочки пищи и бактерии скапливаются между деснами и зубом.
Из-за этого может воспалиться десневая ткань. Кроме того, за гигиеной восьмерки очень сложно следить, особенно если моляр частично находится под десной.
Еще восьмой зуб убирают, когда начинается сильное смещение ряда – зубы могут быть слишком скученными или наоборот разъехаться в разные стороны.
В этом случае тоже показано удаление, иначе придется выправлять прикус брекетами.
Еще один вариант, когда моляр давит на корень других зубов. Это происходит, когда зуб горизонтальный. Такая патология очень серьезна, т. к. корневая система может быть сильно травмирована.
Тогда стоматолог тоже проводит удаление, чтобы не было неприятных последствий.
Помимо этого, восьмые зубы убирают, когда нужно поставить протез. В некоторых случаях моляр мешает плотно закрепить конструкцию, поэтому его тоже удаляют.
Один из наиболее редких случаев – поражение нервных окончаний на лице, когда прорезается восьмерка. Если у человека наблюдаются слишком сильные боли, которые он не в силах терпеть, то показано удаление.
Иногда появление зуба может спровоцировать развитие кисты. Когда отросток прорезывается сквозь десну, то формируется небольшой мешочек.
Он рассасывается, когда зуб появился, но при нарушенном росте остается. Со временем в нем копится жидкость, которая формирует кисту.
Новообразование даже может начать разрушение костной ткани челюсти, поэтому необходима операция.
Чтобы быть уверенным, что никаких образований во рту нет, нужно сходить к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.
Иногда удаления зубов мудрости не избежать. Но если все нормально, то нужно правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не началось воспаление.
Часто после удаления зуба мудрости могут возникать некоторые осложнения. Иногда это ошибка врачей, а в некоторых случаях – вина пациента.
Операция по удалению
Операцию по удалению зубов мудрости проводят достаточно часто. Поскольку сейчас существует множество препаратов для обезболивания, благодаря которым болевые ощущения и дискомфорт значительно снижаются.
Так что бояться удаления восьмерки не надо – сейчас это делают намного быстрее. Кроме того, чтобы сделать укол, используют гели, которые снижают чувствительность нервных окончаний.
Однако боль все равно наступает, только позже, после окончания действия обезболивающего. Как правило, если было проведено сложное удаление зуба мудрости, то болевые ощущения становятся сильнее.
Но пациент может выпить таблетку, чтобы снизить дискомфорт. Только перед этим нужно спросить у врача, какой препарат лучше подойдет.
Многих интересует вопрос, как удаляют зубы мудрости. Обычно удаление восьмерки сверху намного проще, чем снизу.
Видео:
Объясняется это тем, что нижняя имеет более сильную корневую систему, обычно та более витиеватая, чем у верхней восьмерки.
Из-за этого операция становится более сложной. Кроме того, челюстная кость снизу более крепкая, поэтому иногда стоматологу нужно приложить немало усилий.
В некоторых случаях в ход идут другие инструменты – приходится разрезать десну и буквально выпиливать зуб из кости.
Перед удалением всегда делают снимок рентгена, чтобы увидеть расположение корней. Особенно это нужно, если моляр находится прямо в десне. Это значительно упрощает дело и позволяет правильно подготовиться к операции.
Удаление делится на обычное и сложное. Первый вариант предполагает стандартные действия – укол, проворачивание зуба по оси, а затем его удаление.
Во втором случае в ход идут другие инструменты, чтобы достать моляр: может применяться элеватор и скальпель для надреза десневой ткани.
Как правило, простой тип удаления проходит намного быстрее. Сначала стоматолог решает, какой обезболивающий препарат лучше использовать.
Обычно в этом случае у человека интересуются, нет ли у него на что-то аллергии. Перед операцией желательно сходить к аллергологу, чтобы удаление не вызвало неприятные последствия.
Затем врач делает укол с анестезией. После этого пациенту нужно подождать какое-то время, пока вещество начнет действовать.
Видео:
Спустя 5 – 10 минут начинается удаление – врач расшатывает моляр, а потом удаляет его щипцами. Сам процесс обычного удаления занимает около 10 минут.
Когда операция закончена, специалист обрабатывает ранку антисептиком и накладывает противовоспалительные вещества. После этого лунку ушивают, чтобы заживление проходило быстрее и не было кровотечений.
Удаление сложного типа показано в тех случаях, когда моляр имеет очень сильную корневую систему или находится слишком глубоко в десневой ткани.
В этом случае применяется более сильная анестезия и обязателен рентген, т. к. риск осложнений после удаления зуба мудрости повышается.
Иногда стоматологу приходится надрезать десну или высверливать челюстную кость, чтобы извлечь зуб. В особо тяжелых случаях операция может проходить до двух часов.
Подготовка перед сложным удалением более серьезная. Иногда пациенту приходится лежать на кресле, если зуб расположен очень глубоко.
В некоторых случаях проводят удаление зуба мудрости лазером. Такой метод используют, когда нужна очень сложная операция – доступ к отростку закрыт десной или у моляра очень искривленная корневая система.
После удаления
Последствия после удаления зуба мудрости могут быть разными – это зависит от грамотности специалиста и добросовестного выполнения его рекомендаций самим пациентом. Так что следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и выполнять все советы.
Следует знать, что боли после удаления зуба мудрости не должны быть очень сильными. Как правило, они ноющие и держатся 3-4 дня, постепенно стихая.
Если дискомфорт не уменьшается, а становится только сильнее, то это указывает на начало воспаления, и нужно снова идти к врачу.
Видео:
Следует знать, что воспалительный процесс может появиться от того, что человек выпил слишком много обезболивающего или принимал очень сильные таблетки с наркотиком, чтобы снять боль.
Уход после удаления зуба мудрости тоже очень важен, т. к. велик риск попадания инфекции. Стоматолог, конечно, обработает ранку, но бактерии могут попасть в нее при приеме пищи и неправильном соблюдении гигиены.
Обычно по окончании операции врач закладывает в лунку тампон, который следует достать через 15 минут после выхода из кабинета.
Но сначала нужно проверить, нет ли кровотечения. Это очень важный момент, т. к. развитие инфекции во рту происходит очень быстро.
Не следует есть около 3 часов с момента удаления, но разрешается пить теплую жидкость. При этом она не должна быть горячей, чтобы не раздражать ранку.
Кроме того, нельзя принимать горячие ванны, пить алкоголь или курить, т. к. это может спровоцировать кровотечение.
Если зуб удалили ребенку, то нужно объяснить ему, что не нужно трогать ранку. Если было проведено сложное удаление, то нельзя сильно открывать рот, из-за чего швы могут порваться.
Особенно нужно следить за своим состоянием людям, у которых часто бывает повышенное давление. Это может спровоцировать кровотечение, а из-за этого ранка не будет заживать.
Так что надо регулярно пользоваться тонометром и принимать соответствующие лекарства.
Если у человека сахарный диабет, то необходимо регулярно отслеживать содержание глюкозы в крови.
Еще не следует часто полоскать ротовую полость, т. к. это может вымыть остатки крови в ранке, которая необходима для заживления.
Видео:
В этом случае высок риск попадания инфекции, что может вызвать воспаление. Помимо этого, нежелательно полоскать рот травами или содовым раствором, что может спровоцировать раздражение.
Делать это можно только в тех случаях, когда стоматолог дал рекомендации по этому поводу. При этом следует внимательно слушать врача, чтобы понять, как правильно полоскать рот.
Чтобы унять боль, можно приложить к щеке лед (завернуть в марлю кусочек льда) или холодный предмет. Держать «компресс» нужно не более пяти минут, 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется делать перерывы на 10 минут. Лед не только снизит болевые ощущения, но и не даст сформироваться отеку.
Если одним удалением лечение ротовой полости не ограничивается, то можно продолжить терапию через неделю. Если удаление сложного типа, то нужно переждать две недели.
После удаления возможны любые последствия, но их можно избежать, если слушать врача. В целом, отзывы об удалении этого зуба положительные, но всегда бывают исключения.
Из-за ошибок врачей люди сомневаются, удалять ли такой моляр, ведь вполне возможны негативные последствия.
ozubkah.ru
когда и почему нужна операция
Сегодня часто можно услышать обсуждение проблемы, нужно ли удалять зуб мудрости или такая процедура является совершено бесполезной. Процесс появления таких моляров является довольно болезненным, а их удаление может сопровождаться развитием многих осложнений. Стоматолог обязательно объясняет пациенту, зачем удалять зуб мудрости необходимо именно сейчас и каких осложнений удастся избежать. На самом деле, восьмерки появляются не у всех, но тех, кого они осчастливили своим присутствием, часто оказываются в кабинете стоматолога. Когда нужно удалять зубы мудрости либо необходимо сохранить их любыми способами? 
Нужен ли зуб мудрости
Для того чтобы получить ответ на вопрос, почему удаляют зубы мудрости, следует понять их важность для организма человека. Оказывается, восьмерки прорезаются у большей части людей земного шара. Много тысяч лет назад они появлялись в полости рта любого человека, однако, сегодня у некоторых людей отсутствуют даже зачатки таких моляров. Наши предки не задумывались о том, надо ли удалять зуб мудрости, ведь он не причинял им никакого дискомфорта.
Эволюционный процесс привел к тому, что за счет таких моляров произошло существенное уменьшение числа зубов и это отразилось на строении челюсти. Ученые говорят о том, что основной причиной таких изменений стало преобладание в рационе людей мягкой пищи и не исключено продолжение такой тенденции в будущем.
Стоматологам нередко слышат вопрос, нужно ли вырывать зуб мудрости и не отразиться ли это на работе всего организма? Оказывается, восьмерки не выполнят в организме человека каких-либо значимых функций — они всего лишь присутствуют в ротовой полости. Активное участие в пережевывании пищи принимают остальные здоровые моляры, поэтому присутствие восьмерок не играет особой роли.
Восьмерки могут использоваться лишь в качестве:
- своеобразной опоры необходимой для проведения мостового протезирования ;
- фактора, препятствующего расшатыванию рядом расположенных моляров.
Восьмерки могут быть запасным вариантом в пожилом возрасте человека. Это обозначает, что со временем многие зубы начинают выпадать и восьмерки начинают активно участвовать в пережевывании пищи. Медицинская практика показывает, что довольно проблематично встретить человека, у которого во рту находились бы здоровые моляры. В том случае, если восьмерки появились во рту безболезненно и не вызывают никаких осложнений, то может и нет необходимости их удалять.
Встречаются ситуации, когда зубы мудрости причиняют хозяину массу хлопот и беспокойства, начиная от сильного дискомфорта во рту и заканчивая серьезными осложнениями. В каких же ситуациях стоит удалить зубы мудрости, и почему это нужно делать? Чаще всего от них избавляются в том случае, если восьмерки имеет дефекты различного характера. Среди них можно выделить:
- неправильный рост зубов;
- развитие кариеса на отдаленных молярах;
- при необходимости установки брекетов.
При присутствии у человека хотя бы одного из перечисленных причин решение проблемы, нужно ли удалять зубы мудрости, вполне очевидно. Не так редко от тех людей, которые имеют здоровые восьмерки можно услышать вполне нормальный вопрос, обязательно ли удалять зуб мудрости? У многих людей операции ассоциируются с сильной болью, но во многих ситуациях такое лечение просто необходимо.
Показания к операции
Перед тем, как принять решение о необходимости операции по удалению зуба мудрости, важно изучить все нюансы. Это помогает трезво оценить сложившуюся ситуацию и выбрать наиболее эффективный метод решения проблемы. Следует помнить о том, что только опытный специалист может правильно оценить состояние восьмерок и сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства.
Врачи утверждают, что нужно удалять зубы мудрости при следующих показаниях:
- выявление аномального роста моляров в ряду;
- моляр оказывает травмирующее действие на прилегающие к нему зубы, что провоцирует многие осложнения;
- во рту недостаточно места для появления восьмерки, что вызывает скученность остальных зубов;
- процесс прорезывания прошел удачно, но диагностируется скученность зубов;
- инфекционный процесс в периодонте либо пульпе, и отсутствие возможности провести лечение при изогнутых корнях и плохой проходимости каналов.
При аномальном прорезывании зуба мудрости, отсутствии необходимого места либо при повышенной плотности костной ткани, он может и не появиться вовсе. В таком случае используется термин «ретинированный зуб», что обозначает, что он вылез не полностью. Нужно ли такой зуб мудрости удалять или нет, или можно об этом не беспокоиться? Многие врачи называют такую ситуацию не совсем безопасной. Дело в том, что при кажущемся благополучии внутри восьмерки может прогрессировать кариес. Кроме этого, такой моляр может оказывать давление на весь ряд и провоцировать его деформацию.
Зубы мудрости, которые не прорезались из десны, могут представлять еще одну угрозу для пациента — это развитие фолликулярной кисты.
Разрастание такого новообразования провоцирует развитие воспалительного процесса, образованию свищей и остеомиелита. Кисты лечить довольно проблематично по причине их неудобного расположения, поэтому при их появлении прибегают к процедуре удаления зуба мудрости.
На зубах мудрости часто возникает кариес и происходит это по той причине, что к ним проблематичен доступ для чистки. Следствием этого становится образование идеальных условий для активного размножения бактерий. Лечение и установка пломб на таких молярах довольно затруднительный процесс, поскольку они расположены довольно неудобно и имеют извилистые каналы.
При прорезывании восьмерок часто над ними образуется своеобразный навес из слизистой, и становится идеальным местом для бактерий. Следствием этого становится развитие такого воспаления слизистой десны с образованием гноя, как перикоронарит. Преимущественно такой патологический процесс развивается при продолжительном процессе прорезывания зубов мудрости, который может занимать несколько лет. Перикоронарит вызывает появление болезненных ощущений, подъем температуры тела, проблемы с глотанием и неприятный запах изо рта.
Противопоказания к операции
Противопоказаний к выполнению операции по удалению зуба мудрости на самом деле не много. Нередко от пациентов можно услышать, что после такой процедуры наблюдается обильное выделение крови. Чаще всего такое патологическое состояние развивается в ситуации, когда произошло травматическое удаление восьмерки и при повышенном давлении. Это и служит одним из противопоказаний к выполнению операции по удалению зубов мудрости, которые необходимо учитывать.
В том случае, если нет особой необходимости вырывать восьмерки, то отложить такую процедуру рекомендуется в следующих ситуациях:
- диагностирование у пациента заболевания воспалительного характера;
- психологические травмы;
- выполнение иных видов операций;
- лечение других соматических болезней.
Нередко от представительниц слабого пола можно услышать вопрос, можно ли удалять зубы мудрости во время менструации либо от такой идеи лучше всего отказаться? Оказывается, такое состояние женского организма не является абсолютным противопоказанием к проведению операции, но его необходимо обязательно учитывать. Дело в том, что после вырывания восьмерки человек теряет большое количество крови и организм может неоднозначно на это отреагировать. В сочетании с месячными происходит большая потеря крови и женщина может жаловаться на:
- приступы тошноты;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- низкую работоспособность;
- слабость всего организма.
Следует помнить о том, что если восьмерка является последней в зубной дуге, то лучше всего ее все же сохранить. Это связано с тем, что в дальнейшем такой зуб мудрости потребуется для проведения процедуры протезирования. Сохранить восьмерку рекомендуется и в том случае, если она соприкасается с зубом антагонистом на другой челюсти. При выполнении операции по удалению зуба мудрости возможно выдвижение антагониста по причине проблем с актом жевания и потерей необходимой нагрузки.
Особенности проведения операции
Многих пациентов беспокоит вопрос, как удаляют зуб мудрости и какой способ считается самым безболезненным. Как можно вырвать зуб мудрости и когда это лучше всего сделать? Оптимальным временем для проведения хирургического вмешательства считается молодой возраст пациента по следующим причинам:
- легче переносится анестезия и боль во время процедуры;
- минимален риск развития осложнений;
- процесс регенерации тканей протекает намного быстрее.
К сожалению, часто проблемы приходят именно с возрастом пациента, поэтому многих интересует, обязательно ли удалять зубы мудрости и как проходит операция? Вызывает ли такая процедура болезненные ощущения и как долго длиться восстановительный период? На самом деле, исход операции определяется той причиной, по которой произошло удаление зуба мудрости.
Существуют некоторые отличия между удалением зубов мудрости на верхней и нижней челюсти. Обычно удаление верхнего зуба мудрости проходит быстро и без каких-либо проблем, чего нельзя сказать о нижней челюсти.
Дело в том, что кости нижней челюсти отличаются более высокой плотностью, и зубам свойственно наличие большого количества корней. Именно по этой причине удаление нижнего зуба мудрости может быть довольно проблематичным процессом, и появляются трудности с их извлечением.
В том случае, если пациента беспокоит сильный дискомфорт, то удаление восьмерки просто необходимо. На первом этапе лечения специалистом выполнятся рентгенологическое исследование, с помощью которого удается определить место нахождения корней, их количество и степень проходимости корневых каналов.
В ситуации, когда причиняет сильный дискомфорт именно зуб мудрости, удаление проводят после изучения данных о склонности пациента к развитию аллергической реакции на различные лекарственные препараты. Это играет важную роль, ведь после процедуры удаления в послеоперационном периоде назначается прием определенных лекарств. Специалист уточняет у пациента наличие у него заболеваний соматического и инфекционного происхождения.
Удаление зуба мудрости проводится с применением анестезии, и обычно для этих целей применяется обезболивание. В том случае, если необходимо удалить верхние зубы мудрости, то применяют торусальную анестезию. Такое обезболивание выполняется прямо в область ствола нерва, что вызывает быструю потерю чувствительности. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит с использованием проводниковой анестезии.
В ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, то применяется туберальная либо забугровая анестезия. На самом деле, методика такого обезболивания довольно сложная, но позволяет получить хороший результат на продолжительное время. Сложной ситуацией при удалении нижних зубов мудрости читается его ретенция. В том случае, если восьмерка хотя бы видна над поверхностью десны, то возможно удаление без применения дополнительного оперативного вмешательства. При отсутствии такой возможности выполняется разрушение восьмерки специальными инструментами, и она удаляется по частям.
После того, как анестезия подействовала на ткани, приступают к основному этапу удаления зуба мудрости. Специалист старается минимально травмировать десну, поэтому для этой цели используются специальные инструменты для ее отслоения. При покрытии моляра мышечными тканями проводится их рассечение с помощью скальпеля и самым тяжелым является процесс удаления тех восьмерок, которые находятся в горизонтальном положении.
В зависимости от положения зуба на верхней либо нижней десне специалистом подбирается определенный набор инструментов для того, чтобы выдернуть моляр. Обычно на месте удаления образуются лунки большого размера, которые нуждаются в ушивании. На самом деле, после проведения ушивания процесс заживления заметно ускоряется и минимален риск проникновения инфекции в открытую рану и развития осложнений. В том случае, удаляют зуб мудрости на фоне сильного воспалительного процесса, то перед проведением ушивания делается обработка слизистой антисептическим препаратом.
При проведении удаления зуба мудрости при гнойном воспалительном процессе от ушивания раны обычно отказываются. Это связано с тем, что в такой ситуации необходимо создать оптимальные условия для выведения наружу гнойного содержимого.Обычно операция по удалению моляров занимает от 1 до 10 минут, и примерно на 3-4 сутки после такой не осложненной процедуры пациенту назначается повторный прием у стоматолога.
Рекомендации после процедуры удаления
После того, как пациенту была проведена операция по удалению зуба, ему накладывается марлевый тампон, пропитанный кровоостанавливающим и антисептическим препаратом. Примерно через 15-20 минут такой тампон необходимо выплюнуть, поскольку кровь является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов и может спровоцировать развитие воспалительного процесса.Кроме этого, после операции следует отказаться от следующих процедур:
- употребление спиртных напитков;
- горячие ванны и курение;
- активные физические нагрузки.
На протяжении 2-3 часов после удаления зуба мудрости следует отказаться от приема пищи и употребления горячих напитков. В такой ситуации рекомендуется лишь пить обычную воду комнатной температуры.
Дело в том, что все это провоцирует усиление движения крови в сосудах и может стать причиной кровотечения. После процедуры рекомендуется отдохнуть дома, и не стоять длительное время на ногах.При наложении швов во время операции не рекомендуется широко открывать рот и поменьше улыбаться. В первые сутки после удаления зуба мудрости хороший эффект дает прикладывание к щеке льда, обернутого в полотенце(рекомендуется держать холод 15 минут, потом отдых, и снова 15 мин холод, и так в течении 2 часов. Самое главное -не переохладиться). Это помогает уменьшить отечность тканей и снизить болевой синдром. Важно помнить о том, что после операции категорически запрещено прикладывание тепла, поскольку высокая температура может спровоцировать развитие гнойного воспалительного процесса. В том случае, если восьмерки вырвали на фоне гнойного процесса, то после процедуры могут назначаться антибактериальные препараты.
Удаление зубов мудрости является сложным процессом, который требует серьезного профессионализма врача. Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости, сможет рассказать пациенту специалист. Для того чтобы избежать развития осложнений после такой процедуры, необходимо строго соблюдать все назначения и предписания стоматолога.
Медицинские тайны - Удаление зуба и отказ от антибиотиков едва не привели к беде
Что делать после удаления зуба
zubi.pro
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
