Временный способ остановки кровотечения - артериального и венозного. Правильный способ остановки венозного кровотечения
Временный способ остановки кровотечения - артериального и венозного
При травмах и других повреждениях сосудов применяют временный способ остановки кровотечения. Цель – стабилизировать состояние пострадавшего, прекратить потерю крови и сделать возможным транспортировку больного в стационар для оказания медицинской помощи.
Виды кровотечений и способы остановки
Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. По характеру повреждения выделяют:
- Венозные.
- Артериальные.
- Капиллярные.
- Смешанные.
Ориентируясь на клинические данные, применяют временный способ остановки кровотечения:
Признаки артериального кровотечения
Наложение жгута – наиболее эффективный временный способ остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей. Но этот метод довольно травматичен, поскольку полностью прекращает циркуляцию крови в тканях, расположенных ниже места наложения и при неправильном применении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо четко различать артериальное и венозное кровотечение.
При повреждении артерии наблюдают следующие симптомы.
- Цвет крови – ярко-красный, алый, насыщенный.
- Кровь вытекает толчками, что соответствует сердечным сокращениям. При повреждении магистральной артерии струйка буквально бьет фонтанчиком.
- Кровопотеря происходит очень быстро. Без оказания экстренной помощи пострадавший может получить гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не остановить, то летальный исход наступает через 5-10 минут.
Как остановить артериальное кровотечение
Существует несколько приемов, чаще всего их комбинируют. Самый быстрый временный способ остановки кровотечения из артерии - прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. После этого подготавливают все необходимые материалы и накладывают жгут или закрутку. Это самые эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.
При повреждении боковой ветви магистральной артерии возможно применение давящей повязки.
Прижатие сосуда пальцами руки
Эти способы остановки артериального кровотечения применяют при повреждении следующих сосудов:
Большим пальцем или четырьмя пальцами руки сосуд прижимают к выступу кости выше области повреждения. Пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Точки необходимо знать заранее, потренировавшись на себе или партнере.
- Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
- Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
- Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
- Плечевую прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания – внутренняя сторона плеча под бицепсом.
Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение долгого времени. Поэтому после остановки кровотечения накладывают жгут или, при его отсутствии, закрутку с использованием подручных средств.
Методы циркулярного сдавливания
При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.
- Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
- Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
- Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
- Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
- Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.
Место для наложения:
- Середина голени.
- Нижняя треть предплечья.
- Верхняя треть плеча.
- Чуть ниже середины бедра.
- Корень конечности с фиксацией к туловищу.
Техника наложения жгута
Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.
- Под жгут подкладывают мягкий материал.
- Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
- При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
- Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
- Конечность обездвиживают.
В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша - Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.
При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения. 
Признаки кровотечения из вены
Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от таковых при повреждении артерии. Кровотечение из вены характеризуется следующими признаками.
- Кровь вытекает ровной струйкой.
- Цвет крови – темный, вишневый.
- Интенсивность кровотечения меньше, чем при повреждении артерии, но без оказания помощи при нарушении целостности крупных вен также возможны значительная кровопотеря, падение артериального давления и смерть от гиповолемического шока.
Способы остановки венозного кровотечения
При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно наложение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях накладывают давящую повязку или сгибают конечность.
Способы остановки венозного кровотечения посредством применения давящей повязки:
- Временно сдавливают вену, прижимая ее пальцем или перетягивая конечность бинтом.
- К ране прикладывают ватно-марлевый тампон или кусок ткани (х/б, лен) и плотно прибинтовывают.
- Конечность фиксируют.
Пережать вену и прекратить кровотечение можно, применив метод сгибания конечности. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня, бинта.
Способы временной остановки кровотечения используются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где применяют хирургические методы восстановления целостности сосудов.
fb.ru
3_Венозное кровотечение. Диагностика и способы остановки.
Кровь более темная, чем при артериальном (вишневого цвета), обильно выделяется из раны непрерывной струей, не останавливается самостоятельно. В ране видна пересеченная вена.
Остановка производится путем наложения тугой давящей повязки. После остановки кровотечения больного укладывают на спину, приподнимают нижний конец носилок. Укрывают, дают сладкий чай. Помощь: рану следует туго перебинтовать стерильной тканью или попытаться затампонировать рану стерильной салфеткой (можно использовать целый рулон стерильного бинта) и туго забинтовать. Жгут накладывать не нужно.
В зависимости от имеющихся средств в аптечке, необходимо обезболить пострадавшего путем введения следующих препаратов: внутримышечно раствор анальгина, баралгин, кеторол - любой анальгетик, имеющегося в наличии. Недопустимо использование непрофессионалами сильных обезболивающих средств типа промедола, морфина, реланиума и т.д.!Эти препараты угнетают дыхательный центр, и должны вводиться только по показанию врача и в его присутствии. При сочетанной черепно-мозговой травме и травме конечностей ни в коем случаене вводить мочегонные препаратытипа лазикса (фуросемида) для купирования отека мозга, поскольку они уменьшают объем циркулирующей крови и способствуют усугублению травматического шока.
При наличии раны необходимо удалить из нее инородные предметы, обработать ее края раствором йода или бриллиантового зеленого (ни в коем случае не наносить йод на раневую поверхность!). Саму рану можно промыть растворами перекиси водорода и перманганата калия. Нельзя удалять кусочки кожи, мышц из раны. Далее накладывается стерильная повязка.
После обезболивания и обработки раны (если таковая имеется) необходимо приступить к транспортной иммобилизации.
Билет 15
Организация быта в походе. Дежурства, распределение бивачных работ.
Руководитель должен заранее, еще во время движения по маршруту, продумать организацию бивачных работ. Максимально возможное число дел должно выполняться параллельно. Во многом правильность тех или иных решений при расстановке сил на бивачных работах зависит от численного состава и подготовленности группы. Дежурство лучше передавать вечером перед ужином, тогда возникнет меньше сложностей при приготовлении пищи утром у дежурных.
Артериальные кровотечения. Диагностика и способы остановки.
При ранениях, локализованных в области крупных сосудов. Кровь ярко-красная, выделяется пульсирующей струей. На оказание помощи времени очень немного (секунды)
Остановка: При поражении крупных артерий необходимо прижать артерию к кости (неспециалисту сделать это сложно), наложить жгут. Варианты пережатия артерии: зажать кулак в подмышечной, паховой области, при ранении предплечья, голени – несколько пачек бинтов или др. предмет зажимаются в локтевом, подколенном сгибе, конечность максимально сгибается. Жгут накладывается выше (ближе к центру туловища) места ранения. Правила наложения жгута см. в билете 19. При повреждении менее крупных артерий кисти и стопы жгут не обязателен. Используется давящая повязка, конечности придается возвышенное положение. При кровотечениях на туловище, шее, волосистой части головы – тугая тампонада раны: туго тампонируют стерильными салфетками, сверху – неразвернутый стерильный бинт, максимально прибинтовывается.
Билет 16
График похода, требования к нему, Общие принципы распределения нагрузки в течение похода. Дневки.
График движения дневных переходов: в нормальных погодных условиях, в зависимости от высоты, крутизны склонов, веса рюкзаков, состояния участников - 30+5, 30+10, 45+10..15, 50..55+10..15. Первый утренний переход - 20+5 мин. для подстраивания к ритму нагрузок.
Большой привал (перекус) - выбор места, удовлетворяющего требованиям: безопасность, наличие воды, комфорт. "Классический" вариант движения - 4 часа до "перекуса", 1-2 часа "перекус", 2-4 часа после перекуса.
Дневной переход может зависеть от цели - дойти до точки "А", или пройти как можно больше, или идти до 18-00 и т.п. Влияние климатических условий на ритм движения: в Азии на средних высотах слишком жарко - поэтому предпочтительнее делать ранний подъем (чтобы выйти до 6:00) и двигаться до жары, затем сделать большой привал с "перекусом" - 4-5 часов, продолжить движение в вечерние часы. В жару при отсутствии укрытий (частая ситуация при движении по открытым и закрытым ледникам) удобно установить тент от палатки или соорудить навес из тента или специальной пленки на лыжных палках, стойках. В плохую погоду переходы, как правило, удлиняются (50+10, 55+5, 60+10, 90+10, 120+10..15). Больше двух часов идти без привалов достаточно сложно. Время "перекуса" в плохую погоду может сокращаться до минимума. Бывает удобным установить тент от палатки при наличии палатки с отдельно устанавливаемым тентом.
Влияние опасностей в горах на режим переходов - пересечение камнеопасных участков в ранние утренние часы, движение в зоне возможного схода лавин рано утром или ночью, прохождение участков с глубоким снегом до его раскисания и т.п. В межсезонье выше снеговой линии дневные переходы начинаются ночью или ранним утром, и заканчиваются не позже 12-13 часов дня при движении по снежным склонам (в зависимости от экспозиции преодолеваемых участков).
Весь этот режим движения действует на участках рельефа, не требующих страховки, или при движении с одновременной страховкой. При переходе на попеременную или групповую страховку понятие "привал" исчезает, т.к. каждый участник группы "отдыхает" не менее 50% времени движения дневного перехода. "Перекус" организуется на подходящем месте или заранее планируется ходовой день без организованного "перекуса" - выдается сухой паек, но нужно иметь запас питья (фляги, термосы, особенно на высоте). Такой же вариант движения допустим и в плохую погоду.
Окончание дневного перехода определяется: 1)целью, 2)рельефом на месте ожидаемого бивака (для производства бивачных работ в светлое время), 3)другими причинами (испортилась погода, темнота, усталость, заболевания).
Дневки организуются с целью более полного восстановления сил. Желательно делать дневки на каждый 8-11 день маршрута. Выше 4500м организм не восстанавливается, поэтому дневки желательно делать ниже - чем ниже проводится дневка, тем полноценнее отдых, легче на продолжении маршрута. Выбор места - безопасность, наличие воды в жидком виде, желательно наличие растительности, защищенность от ветра. Наибольшей удачей может быть хорошая погода на дневке. Полезно по возможности помыться или вообще организовать баню. "Дневочный" рацион должен быть нестандартным по составу продуктов и, по возможности, усиленным. Вынужденные дневки чаще всего случаются из-за плохих погодных условий. Они могут быть на большой высоте, в дискомфортных условиях; рацион питания и питья на таких дневках как правило ограничен (экономия топлива, неизвестность и др. причины), поэтому реального отдыха на таких дневках практически нет, втягивание в нормальный ритм движения после такого "отдыха" проходит достаточно тяжело.
studfiles.net
ВОПРОС. Правильный способ остановки венозного кровотечения. — КиберПедия
1. Наложение на рану давящей повязки.
2. Наложение на конечность жгута или резкое сгибание конечности в суставе.
ВОПРОС. В каком положении эвакуируется пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с вывихом костей верхней конечности?
1. В положении сидя.
2. Свободное положение.
3. Свободное положение, при общей слабости – сидя и лёжа.
ВОПРОС. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
1. Не более получаса.
2. Не более 2 часов.
3. Не более 1 часа.
ВОПРОС. Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении?
1. Спиралевидная.
2. Колосовидная.
3. Восьмиобразная.
БИЛЕТ 2
1 ВОПРОС. Для каких целей используется перманганат калия (марганцовка), находящийся в медицинской аптечке автомобиля?
1. Наружно в водных растворах для полоскания полости рта, горла.
2. Наружно в водных растворах для промывания ран.
3. В водных растворах для промывания желудка.
4. Для целей указанных в 1, 2 пунктах.
5. Для целей указанных в 1, 2, 3 пунктах.
ВОПРОС. Чем характеризуется артериальное кровотечение?
1. Кровь из раны вытекает пульсирующей струёй, имеет ярко-алую окраску.
2. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струёй тёмно-красного цвета.
3. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
ВОПРОС. Какая повязка накладывается при повреждении лба?
1. Пращевидная.
2. Спиральная.
3. Шапочка.
ВОПРОС. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?
1. Наложение на рану давящей повязки.
2. Наложение на конечность жгута.
3. Резкое сгибание конечности в суставе.
ВОПРОС. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?
1. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности.
2. Конечность искажена, повреждён кожный покров, видны осколки костей.
3. Синяки, ссадины на коже.
БИЛЕТ 3
ВОПРОС. Как оказать помощь пострадавшему с болями в области сердца?
1. Дать принять одну таблетку анальгина или аспирина.
2. Дать понюхать нашатырного спирта.
3. Дать принять под язык таблетку валидола или нитроглицирина, дать внутрь 15 капель корвалола в 50 мл воды.
ВОПРОС. Как влияет утомление на внимание и реакцию водителя автомобиля?
1. Внимание снижается, а реакция не изменяется.
2. Реакция снижается, а внимание усиливается.
3. Внимание и реакция снижаются.
ВОПРОС. Как оказать помощь пострадавшему при возникающем ранении грудной клетки?
1. Наложить повязку, уложить раненого на живот и транспортировать в больницу.
2. На место ранения приложить грелку (пузырь) со льдом.
3. Закрыть рану липким пластырем или воздухонепроницаемым материалом и наложить тугую повязку.
ВОПРОС. Для чего применяется раствор сульфацила натрия, находящийся в автомобильной аптечке?
1. Для промывания ран.
2. Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожжённой поверхности.
3. При травме глаза или попадания инородных тел промыть глаз водой и закапать 3-5 капель раствора сульфацила натрия.
ВОПРОС. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствует. Ваши действия?
1. Вызвать «03» и ждать прибытия «скорой помощи».
2. Позвонить «03», делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Положить пострадавшего в благоприятную позу, сделать перевязку и дать обезболивающее средство.
БИЛЕТ 4
ВОПРОС. Для чего нужна S-образная трубка в автомобильной аптечке?
1. Для фиксации нижней челюсти при переломе.
2. Чтобы напоить пострадавшего.
3. Для проведения сердечно-лёгочной реанимации.
ВОПРОС. Как правильно наложить повязку при открытом пневмотораксе?
1. Наложить асептическую повязку на рану.
2. На рану наложить стерильнуюсалфетку, накрыть её воздухонепроницаемым материалом и забинтовать.
3. Наложить тугую повязку.
ВОПРОС. Укажите правильный ритм проведения реанимации, если в оказании помощи участвуют два человека?
1. Одно вдувание воздуха, пять надавливаний на грудину.
2. Два вдувания воздуха, пятнадцать надавливаний на грудину.
3. Три вдувания воздуха, двадцать надавливаний на грудину.
4 ВОПРОС. Чтобы уменьшить приток крови при кровотечении из раны на конечностях пострадавшего, надо:
1. Пострадавшего посадить.
2. Уложить пострадавшего, конечность приподнять.
3. Пострадавшего поставить на ноги.
ВОПРОС. Какая повязка накладывается при повреждении пальца?
1. Крестообразная.
2. Спиральная.
3. Пращевидная.
БИЛЕТ 5
cyberpedia.su
Правильные способы остановки артериального кровотечения: алгоритм действий
Остановка артериального кровотечения изучается еще в школе на уроках ОБЖ. Но мало кто придает этой информации внимание своевременно. Любому человеку не лишним будет знать способы остановки артериального кровотечения. Возможно, примененные в нужное время правила смогут спасти жизнь человеку.
1
Отличие от венозных и капиллярных поврежденийЧтобы выстроить правильный алгоритм действий при артериальном кровотечении, необходимо убедиться, что повреждены именно артерии. Отличить артериальное кровотечение от капиллярного сможет любой человек, но для того чтобы определить наверняка артериальное кровотечение и суметь его остановить, требуется обладать определенными знаниями в этой области.
Для того чтобы не медлить при оказании первой помощи нуждающемуся в ней человеку, важно понимать, что этот вид кровопотери представляется, как наиболее угрожающий жизни человека. Именно поэтому важно обладать полной информацией о способах остановки артериального кровотечения.
Рассматривая особенности артериального кровотечения, необходимо принимать во внимание следующие пункты характеристики:
- цвет крови;
- характерные особенности вытекания крови из раны;
- особенности потери крови;
- общее самочувствие пострадавшего.
При артериальном кровотечении, которое возникает обычно вследствие получения серьезных травм и ран, кровь "бьет" словно пульсирующий фонтан. Это происходит потому, что по артериям кровь переходит от сердца к органам и тканям человеческого организма. Стенки сосудов плотные и толстые, кровь, протекающая по ним, обогащена кислородом и имеет высокое давление. Фонтанирование обеспечивается тем, что кровь, подгоняемая сокращением сердечных мышц, отвечает биению сердца.
Кровь при артериальном течении имеет ярко-алый оттенок. Поскольку она довольно жидкая, то очень быстро покидает организм. По этой причине сильная кровопотеря может произойти в течение 30 минут, а человек при этом ощущает сильное головокружение, слабость, теряет сознание. Пульс при этом прощупывается слабо. В случае, если рядом находящиеся люди не обладают знаниями о том, как останавливается артериальное течение, раненный человек может погибнуть.
При этом важно понимать, что остановка артериального кровотечения на месте служит лишь временной помощью, хотя и экстренной. Раненного человека необходимо в кратчайшие сроки передать в медицинское учреждение, где ему смогут оказать всю необходимую помощь специалисты.
2
Оказание первой помощиДля того чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку, нужно действовать быстро, адекватно оценивать ситуацию, не поддаваться панике, а, кроме этого, необходимо уметь отличать признаки артериального кровотечения от других вариантов. Именно выполнение этих условий может стать залогом сохранения жизни раненному человеку.
Когда оценены признаки кровотечения и подтверждается, что у пострадавшего человека оно именно артериальное, необходимо немедленно приступать к оказанию первой неотложной помощи.
Последовательность действий в разных случаях может немного отличаться. В первую очередь это зависит от того, какая именно артерия повреждена. В целом же схему оказания первой помощи пострадавшему в случае возникновения артериального кровотечения, можно описать в 2 основных пунктах:
- пальцевое пережатие поврежденной артерии;
- наложение жгута.
Рана, образовавшаяся на той или иной части тела, повлекшая за собой разрыв артерии требует не только наложения жгута, но и правильного пережатия артерии пальцами. Поэтому следует подробнее рассмотреть варианты этого действия в зависимости от локализации раны. А уже после этого ознакомиться с правилами наложения давящей повязки.
3
Пальцевое пережатие артерииЕсли в результате различного рода травмирования у человека открылось артериальное кровотечение из крупных сосудов конечностей, важно правильно пережать артерию, прижимая ее к костному выступу. При этом она должна пережиматься выше раны. В случае ранения плеча артерия прижимается пальцами, а лучше кулаком, в подмышечной впадине. Рука пострадавшего человека при этом должна прижиматься к туловищу.
Ранение предплечья предполагает, что артерия будет пережиматься в области локтевого сгиба. Для более плотного пережатия необходимо зажать в локтевом сгибе 1-2 пачки бинта. Руку нужно сгибать максимально.
Если рана располагается на бедре, то бедро мысленно разделяется вертикально на 3 части. Пережатие должно производиться в верхней трети бедра, в зоне паха.
При п
vashflebolog.com
Остановка артериального и венозного кровотечений
Наиболее частой причиной кровотечений являются ранения, так как практически любая рана сопровождается различным по характеру и силе кровотечением. При обнаружении пострадавшего всегда необходимо установить наличие или отсутствие наружного кровотечения или предположить внутреннее кровотечение. Интенсивность кровотечения определяется по величине потока крови и размеру ее лужиц (можно недооценить объем потерянной крови из-за пропитывания ею одежды пострадавшего). Различают артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное — при ранении печени, селезенки, почки, легкого) и смешанное кровотечения.Артериальное кровотечение распознают по алому цвету крови и пульсирующему фонтанообразному ее потоку [39]. Венозное кровотечение определяют по непрерывному потоку крови темно-красного цвета [40]. Капиллярное кровотечение характеризуется выделением крови по всей поверхности повреждений ткани и наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах [41].Кровотечения бывают наружные, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренние, при которых кровь течет в ткани или какую-либо полость тела.
Существуют следующие способы остановки наружного кровотечения.
Приподнимание конечности. Необходимо сделать так, чтобы место повреждения было расположено выше уровня сердца, что способствует прекращению кровотечения или уменьшает его интенсивность [42]. Этот способ обязательно используется при ранении конечности (если нет перелома) и обычно дополняется другими перечисленными ниже способами.
Прижатие сосуда в ране. Смысл приема заключается в прижатии поврежденного сосуда за счет сдавливания более плотными окружающими тканями, что происходит при давлении непосредственно на рану. В экстренных ситуациях подобная манипуляция выполняется после наложения на рану стерильных салфеток (в крайнем случае — чистого носового платка) и давления на них ладонью [43]. Прижатый рукой перевязочный материал туго прибинтовывают к ране. Данный способ противопоказан при открытом переломе, наличии в ране инородного тела.
Пальцевое прижатие артерии. Артерию прижимают к кости в анатомически выгодных для этой манипуляции местах — там, где артерия проходит вблизи кости и доступна для сдавливания [44]. Зная точки, в которых необходимо прижимать соответствующие артерии, можно быстро временно остановить артериальное кровотечение, выиграть время для применения более надежного способа [45, 46].
Максимальное сгибание конечности. Используется для временной остановки кровотечения. Способ основан на предельном сгибании конечности в суставе, расположенном выше раны (в результате чего сдавливается магистральный сосуд), и последующей фиксации конечности в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом [47, 48]. В сгиб сустава предварительно подкладывают валик из бинта или другого материала (можно использовать завернутый рукав или штанину).
Наложение давящей повязки на кровоточащую рану. Усиливает давление тканей и сдавливает просвет поврежденного сосуда [49].Применяется обычно после того, как кровотечение прекращено каким-либо иным, более быстрым способом. Давящую повязку накладывают с помощью бинта, салфеток и давящего предмета [50], используя индивидуальный перевязочный пакет или треугольную косынку. Во всех случаях бинтом или косынкой на ране туго фиксируется стерильный перевязочный материал. Если повязка промокла кровью, менять ее не следует, а только подбинтовать сверху, усилив давление. С помощью давящей повязки можно остановить практически любое кровотечение.
Техника наложения давящей повязки на шею при повреждении сонной артерии имеет следующую особенность: сдавливая сонную артерию с одной стороны, необходимо избегать ее сдавливания с противоположной. Для этого используют шину Крамера, импровизированную шину или неповрежденную руку пострадавшего [51].
Круговое перетягивание конечности. Применяется при неэффективности правильно наложенной давящей повязки, частичном или полном отрыве конечности, больших ранах, сопровождающихся обильным артериальным кровотечением. Жгут или закрутку накладывают на приподнятую конечность выше места ранения, обязательно защитив кожу одеждой или тканью [52]. Затягивать необходимо только до прекращения кровотечения, после чего конечность обездвижить [53]. Недопустимо сдавливание конечности жгутом или закруткой более 1,5 часов летом и 1 часа зимой из-за опасности необратимых нарушений. Под жгут следует поместить записку с указанием времени его наложения. Ввиду нарастания болезненности пострадавшему надо дать 2—4 таблетки анальгина. При правильно наложенном жгуте (закрутке) конечность бледная, пульс на ее периферии отсутствует, кровотечения нет. Если конечность синюшная, жгут наложен слишком слабо и пережаты только вены. При этом усиливается кровотечение.
В качестве импровизированного жгута можно использовать ремень, сложив его соответствующим образом [54], или косынку [55].
При артериальном кровотечении, приподняв конечность, вначале прижимают пальцем соответствующую артерию, сдавливают рану или максимально сгибают конечность, затем накладывают давящую повязку или в крайнем случае жгут.
При венозном кровотечении необходимо сдавить рану, прикрыв ее стерильными салфетками, и наложить давящую повязку, сохраняя приподнятое положение конечности.
Капиллярное кровотечение можно остановить приподниманием конечности, наложением бинтовой или пластырной повязки, местным применением холода, медицинского клея БФ-6, перекиси водорода, прижиганием ляписом. При нормальном свертывании крови оно прекращается самостоятельно.
При остановке часто встречающегося носового кровотечения следует обеспечить пострадавшему приток воздуха, расстегнуть ворот одежды, усадить с несколько опущенной вперед головой и наложить холодный компресс (например, платок, смоченный холодной водой) на область носа и переносицы. Пострадавший должен прижать обе половины носа к носовой перегородке на 10—15 минут и дышать ртом, аккуратно сплевывая кровь, попадающую в рот, не меняя положения головы, нельзя при этом двигаться, разговаривать, кашлять, сморкаться. Помощь будет более эффективной, если наложить холодные компрессы на затылок и грудь в области сердца [56].
Внутреннее кровотечение наблюдается при проникающем ранении, закрытом повреждении (при разрывах внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильного удара, падения, сдавливания). Опасность состоит в скрытости кровотечения, невозможности определить его объем и интенсивность.
Травмы, сопровождающиеся внутритканевым кровотечением, проявляются в виде кровоизлияния или гематомы. В этих случаях конечность следует обездвижить, а на травмированный участок тела наложить компресс с холодной водой.
При подозрении на кровотечение в грудную полость, признаками которого являются нарастающая одышка, бледность кожи, отхаркивание пенистой крови, необходимо усадить пострадавшего, наложить ему на грудь холодный компресс, исключить прием пищи и жидкости [57].
При подозрении на кровотечение в брюшную полость (появление после травмы этой области боли в животе и нарастание шока) уложить пострадавшего на спину, наложить на живот холодный компресс, не давать пищи и жидкости. В менее драматичной ситуации допускается положение сидя [58].
При обоих состояниях необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
www.medical-enc.ru
Временный способ остановки кровотечения - артериального и венозного
При травмах и других повреждениях сосудов применяют временный способ остановки кровотечения. Цель – стабилизировать состояние пострадавшего, прекратить потерю крови и сделать возможным транспортировку больного в стационар для оказания медицинской помощи.
Виды кровотечений и способы остановки
Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. По характеру повреждения выделяют:
- Венозные.
- Артериальные.
- Капиллярные.
- Смешанные.
Ориентируясь на клинические данные, применяют временный способ остановки кровотечения:
- Давящая повязка.
- Прижатие поврежденного сосуда пальцами.
- Циркулярное сдавливание – наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки.
Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида повреждений сосудов, опасных для жизни – артериальное и венозное кровотечения.
Признаки артериального кровотечения
Наложение жгута – наиболее эффективный временный способ остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей. Но этот метод довольно травматичен, поскольку полностью прекращает циркуляцию крови в тканях, расположенных ниже места наложения и при неправильном применении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо четко различать артериальное и венозное кровотечение.
При повреждении артерии наблюдают следующие симптомы.
- Цвет крови – ярко-красный, алый, насыщенный.
- Кровь вытекает толчками, что соответствует сердечным сокращениям. При повреждении магистральной артерии струйка буквально бьет фонтанчиком.
- Кровопотеря происходит очень быстро. Без оказания экстренной помощи пострадавший может получить гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не остановить, то летальный исход наступает через 5-10 минут.
Видео по теме
Как остановить артериальное кровотечение
Существует несколько приемов, чаще всего их комбинируют. Самый быстрый временный способ остановки кровотечения из артерии - прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. После этого подготавливают все необходимые материалы и накладывают жгут или закрутку. Это самые эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.
При повреждении боковой ветви магистральной артерии возможно применение давящей повязки.
Прижатие сосуда пальцами руки
Эти способы остановки артериального кровотечения применяют при повреждении следующих сосудов:
- Сонной артерии.
- Бедренной артерии.
- Подключичной артерии.
- Подкрыльцовой артерии.
- Плечевой артерии.
Большим пальцем или четырьмя пальцами руки сосуд прижимают к выступу кости выше области повреждения. Пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Точки необходимо знать заранее, потренировавшись на себе или партнере.
- Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
- Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
- Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
- Плечевую прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания – внутренняя сторона плеча под бицепсом.
Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение долгого времени. Поэтому после остановки кровотечения накладывают жгут или, при его отсутствии, закрутку с использованием подручных средств.
Методы циркулярного сдавливания
При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.
- Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
- Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
- Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
- Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
- Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.
Место для наложения:
- Середина голени.
- Нижняя треть предплечья.
- Верхняя треть плеча.
- Чуть ниже середины бедра.
- Корень конечности с фиксацией к туловищу.
Техника наложения жгута
Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.
- Под жгут подкладывают мягкий материал.
- Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
- При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
- Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
- Конечность обездвиживают.
В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша - Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.
При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения. 
Палку фиксируют на конечности при помощи повязки.
Признаки кровотечения из вены
Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от таковых при повреждении артерии. Кровотечение из вены характеризуется следующими признаками.
- Кровь вытекает ровной струйкой.
- Цвет крови – темный, вишневый.
- Интенсивность кровотечения меньше, чем при повреждении артерии, но без оказания помощи при нарушении целостности крупных вен также возможны значительная кровопотеря, падение артериального давления и смерть от гиповолемического шока.
Способы остановки венозного кровотечения
При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно наложение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях накладывают давящую повязку или сгибают конечность.
Способы остановки венозного кровотечения посредством применения давящей повязки:
- Временно сдавливают вену, прижимая ее пальцем или перетягивая конечность бинтом.
- К ране прикладывают ватно-марлевый тампон или кусок ткани (х/б, лен) и плотно прибинтовывают.
- Конечность фиксируют.
Пережать вену и прекратить кровотечение можно, применив метод сгибания конечности. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня, бинта.
Способы временной остановки кровотечения используются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где применяют хирургические методы восстановления целостности сосудов.
Источник: fb.ruКомментарии
Идёт загрузка... Похожие материалы
Мода На колготках стрелка: способы остановки ползущей стрелки и правила незаметного шваКаждая женщина знает о такой неприятной неожиданности, как внезапно образовавшаяся стрелка на колготках. Однако не спешите сразу же выбрасывать такие колготки и бежать в магазин за новой парой. Для начала узнайте, как...
Здоровье Признаки артериального кровотечения и венозногоАртериальное кровотечение является наиболее опасным, независимо от причины его возникновения. Именно поэтому нужно сразу же оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Для этого необходимо четко знать признаки ар...
Домашний уют "Теплый угол": способы соединения, их особенности и преимуществаСегодня очень многие городские жители мечтают о загородном доме, и если появляется возможность обзавестись недвижимостью за городом, то обычно для ее строительства используется самый безвредный натуральный материал &n...
Домашний уют Как бороться с молью в квартире: эффективные способы, народные средства, рекомендации и отзывыКак бороться с молью? Этот вопрос возникает при обнаружении серой бабочки неприятной внешности в кухонных запасах либо следов ее деятельности на одежде.
Домашний уют Защита насоса от сухого хода: способы, особенности, пошаговая инструкция и отзывыВ насосах бытового назначения основным материалом рабочих колес служит термопласт (пластик, отличающийся прочностью). Его характеризует большой потенциал работы и невысокая стоимость. Материал отлично выполняет свои ф...
Домашний уют Монтаж кабеля: способы прокладки, описание технологии и рекомендации специалистовЭлектроснабжение играет важную роль в жизни человека. Оно поставляется в каждый дом или учреждение при помощи силовых кабелей. А дальше внутренняя разводка обеспечивает электричеством отдельные помещения. Прокладка и ...
Домашний уют Московский способ выращивания рассады: советы и отзывыЧасто при выращивании рассады огородники сталкиваются с различными трудностями. То семена не прорастают, то места на подоконнике не хватает. А бывает так, что после высевания они не всходят. Тогда сеют еще раз, но уже...
Домашний уют Остановка автобусная: виды и ГОСТыОстановка автобусная – малая архитектурная форма, призванная, помимо обеспечения удобства ожидания общественного транспорта пассажирами, служить украшением городских улиц. В настоящее время выпускаются самые раз...
Домашний уют Способы размножения растений: семенной и вегетативныйВ процессе эволюции природа придумала следующие способы размножения растений: семенной и вегетативный.
Еда и напитки Как почистить ананас? 3 простых способа сделать это легко и быстроАнанас – сочный и ароматный тропический фрукт, который теперь можно купить круг...
monateka.com
Способы остановки венозного кровотечения — Мегаобучалка
1 способ – наложение давящей повязки
2 способ – придание конечности возвышенного положения
3 способ – максимальное сгибание конечности
Способы остановки капиллярного кровотечения
1 способ – наложение обычной повязки
2 способ – придание конечности возвышенного положения
Способы остановки внутреннего кровотечения
1. Обеспечить пострадавшему полный покой.
2. Приложить к области кровотечения холод. (это облегчает боль и снимает припухлость)
3. Не давать пить, губы смачивать влажной тканью.
4. Не давать обезболивающее.
ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Остановка кровообращения (ОК) – это внезапное прекращение сердечной деятельности. Остановка кровообращения является непосредственной причиной внезапной сердечной смерти вследствие кардиальных причин в течение 1 ч от развития симптомов у человека; возможной на фоне уже имеющихся заболеваний сердца.
По этиологии выделяют два варианта ОК:
- Первичная – развивается вследствие патологических процессов в миокарде (острая ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные нарушения проводимости, стеноз аорты, расслоение аневризмы аорты, миокардиты, поражение электрическим током).
- Вторичная – развивается вследствие экстракардиальных причин (тяжелая дыхательная, циркуляторная, гемическая или тканевая гипоксия вследствие асфиксии, утопления, массивной кровопотери; гипогликемия, гипотермия, тяжелый ацидоз, гипо-/гиперкалиемия, интоксикация, тампонада сердца, напряженный пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии, травма).
Этапы умирания
Остановка кровообращения приводит к потере сознания в течение 15-30 сек, появлению изоэлектрической линии на ЭЭГ в течение 15-30 сек, агональному дыханию, апноэ и максимальному расширению зрачков в течение 30-60 сек.
В процессе умирания выделяют несколько стадий:
megaobuchalka.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
