Что делать при царапине на глазу. Поранил глаз веткой что делать

Царапина на роговице глаза, первая помощь и лечение

Царапина на роговице глаза – одно из самых часто встречаемых повреждений. Такая травма не влияет на зрение. Сопровождается она неприятными болевыми ощущениями, которые не стоит игнорировать.

Причины царапины роговицы

• Механические повреждения, спровоцированы попаданием в глаз сторонних предметов: пылинок, песчинок, стружек металла, щепок, соринок.
• Длительное использование контактных линз.
• Травмы в результате оперативных вмешательств.
• Заболевание глаз.

Признаки царапины глаза

После появления царапины больной почувствует следующие клинические проявления травмы:

• глаз сложно открыть;
• сильное сжатие век;
• усиливается слезотечение, болевые ощущения;
• покраснение;
• начинается воспалительный процесс;
• светобоязнь;
• головная боль;
• дискомфорт в глазу.

Ощутив вышеперечисленные симптомы, больному нужно оказать первую медпомощь.

Первая помощь

Перед походом к врачу, необходимо выполнить несколько несложных действий:

• Если в глаз попала пылинка, сначала что нужно сделать – это промыть его физраствором или чистой водой (не из-под крана).
• Закапайте «Искусственная слеза». Вытаскивая соринку, не используйте пинцет, ватные палочки. Ими можно нанести больше повреждений.
• Промывание начинать нужно с внутренней стороны глаза.
• Поморгайте, вызвав этим слезы. Они помогут вымыть ненужный предмет.
• Царапина роговицы вызывает светобоязнь. В таком случае лучше использовать солнцезащитные очки.
• Положите влажный компресс, они снижают болевой синдром.
• Примите обезболивающее средство.

Чего не стоит делать при царапине роговицы

• Не прикладывайте лед.
• Не трите глаза, это приведет к еще большему раздражению и усугубит ситуацию.
• Не стоит прикасаться платочком, салфеткой, пальцами.
• Не накладывайте повязку, она предотвратит поступление кислорода, который так необходим для быстрого заживления.
• Контактные линзы усугубляют заживление царапин, поэтому на период лечения лучше отказаться от них.
• Не используйте косметику (тушь, подводку,тени), они вызовут раздражение.

Вернуться к оглавлению 

Диагностика

Офтальмолог для лучшего осмотра в конъюнктивный мешок вводит анестетик, 2–3 раза небольшими дозами. Проводится диагностика через 5-10 минут. Используется щелевая лампа и боковое освещение.

Хорошо повреждения видны после применения 1% раствора флюоресцеина. Вещество окрашивает роговицу в зеленый цвет, тогда травмированные участки хороши видны. Лечение назначается в зависимости от степени повреждения.

Царапина на глазном яблоке: лечение

Незначительные царапины

После осмотра врач приписывает антибактериальные капли «Альбуцид». Прием 3–4 раза в сутки. Если их недостаточно, то для усиления эффекта применяют «Тобрекс», «Мирамистин», «Флоксал». Антибактериальные мази «Солкосерил», «Корнерегель» наносятся за веки перед сном. Такие травмы заживают в течение 1–2 дней.

Серьезные травмы роговицы

При возникновении сложных царапин, повлекших за собой скальпирование лоскута роговицы, предпринимаются следующие действия:

• анестезия, врач использует специальные капли;
• её обрабатывают антибактериальными препаратами;
• поврежденный лоскут укладывается на место;
• повторное закапывание капель;
• накладывается антибактериальная повязка.

Бывают случаи, когда лоскут не удается уложить на место, тогда применяются швы. Для этой процедуры используют монофиламентные волокна. Например, нейлон, супрамид.

Врач может выписать нестероидные противовоспалительные капли и мягкие контактные линзы. Такая комбинация легко заменит повязку. Потерпевший сможет видеть двумя глазами, к которым поступает кислород. Лечебная терапия приведет к быстрому восстановлению роговицы.

Вернуться к оглавлению 

Как предотвратить повреждения на роговице глаза

Чтобы избежать травм, во время работы (ремонт, строительство, стрижка газона и другие) лучше использовать специальные защитные очки. Они должны плотно прилегать к глазам. Любителям контактных линз необходимо придерживаться простых правил по их эксплуатации:

Первое, перед сном их нужно снимать. Как исключение, врач может приписать их носить постоянно.

Второе, перед контактом с линзами необходимо вымыть руки.

Третье, выполнять все предписания инструкции.

Четвертое, регулярно использовать капли, изготовлены на основе искусственной слезы. Они будут поддерживать влажность глаза, не дадут ему пересохнуть.

Правильное питание, продукты обогащены витамином Е помогут в восстановлении роговичной оболочки.

Чтобы укрепить зрение и уменьшить последствия травмы на солнце или при работе с различными инструментами (металло- или деревообрабатывающие станки, газонокосилки, молотки) нужно надевать очки. Не забывайте и о комплексе упражнений для глаз. 10–15 мин ежедневно поможет улучшить зрение.

При попадании брызг химических веществ, его промывают и вызывают скорую помощь. Если возникли какие-либо изменения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ежегодно в качестве профилактики проходить осмотры в офтальмолога.

Бывают случаи, когда повреждение роговице могут нанести домашние животные. Например, если кот поцарапал глаз и нет возможности сходить на прием к окулисту, то можно закапать «Гентамицин» (антибиотик), противомикробным средством «Левоксимед» (капать каждые 2 часа).

Также используйте мазь «Витапос» для устранения сухости. После оказания первой помощи обязательно стоит обратиться к врачу для определения степени травмы.

Возможны повреждения от удара ветки ели или малины. Глаз промыть, закапать «Офтаквикс» или «Тобрекс» 5 раз вдень. Через 15 мин после капель использовать 1% Тетрациклиновую мазь. Чтобы не допустить эрозию или язву необходимо проконсультироваться в окулиста. Не используйте народные методы лечения.

Не только взрослые, но и дети в любом возрасте подвергаются риску повредить роговицу. Младенец во сне может пальчиком ткнуть себе в глаз. Ребенок во время игры или в школе может нанести себе увечье. Офтальмологическая консультация – обязательна. Поэтому, чтобы сохранить здоровье глаз нужно непременно обратится к врачу.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Царапина на глазу: что делать, как лечить?

Если в глаз попал посторонний мелкий предмет и в связи с этим ощущается сильный дискомфорт, нужно постараться его удалить при помощи промывания глаза теплой кипяченой водой или частого моргания, способствующего выделению слез. Очень часто инородное тело выходит вместе со слезами. Для промывания глаз можно использовать глазные капли (например, «Альбуцид»), которые обладают антисептическим действием.

Чего не нужно делать, это тереть глаза, а также пытаться вытащить «бревно» из глаза грязными пальцами или тканью сомнительной чистоты. Если инородное тело не выходит после предложенных манипуляций лучше доверить его удаление опытному врачу.

Дискомфорт после удаления постороннего предмета при отсутствии в глазу царапины должен пройти в течение дня. Если этого не происходит, значит, роговица повреждена и нужно предпринять все меры, чтобы она поскорее восстановилась. Что делать при царапине на глазу? Конечно же обратиться за помощью к специалисту, который и должен назначить эффективное лечение, которое включает и антибиотикотерапию, самостоятельное назначение которой может иметь плачевные последствия.

Если рана серьезная и лоскут роговицы отходит от основной ее части, его укладывают на место, обрабатывая рану антибактериальными каплями и накладывая затем асептическую повязку. При большом размере повреждения иногда приходится накладывать швы, которые также обрабатываются антибиотиком.

Но обычно царапина на роговице не столь серьезна, поэтому для ее заживления используют регенерирующие средства в виде геля и капель (например, гели «Солкосерил», «Актовегин», «Корнерегель» или капли «Адгелон», «Баларпан»). Впоследствии можно применять витамины в виде капель для глаз «Тауфон», «Таурин», средства с лютеином и т.д., которые помогут тканям глаза быстрее восстановиться и улучшат зрение.

Если присутствует сильная боль помогают капли «Инокаин». В качестве антибактериальных средств можно использовать капли «Левомицетин»(хлорамфеникол), «Альбуцид» (сульфацетамид), «Тобрекс»(тобрамицин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтавикс»(левофлоксацин), мази «Неомицин», «Неоспорин».

Если речь идет о царапине на веке или под глазом, то ее нужно обработать антисептиком и смазать антибактериальной мазью с регенеративными свойствами под названием «Левомеколь» или другим средством с подобным действием (тетрациклиновая мазь или эритромициновая мази, порошок «Гентаксан», мазь «Офлокаин» или «Гентамицин»).

Зачем при повреждении тканей глаза применять местные средства с антибиотиком? А разве можно быть уверенным, что рана нанесена стерильно чистым предметом, если бактерии окружают нас в быту повсюду, и даже в условиях больницы не всегда удается избежать заражения?!

Хирургическое лечение повреждений глаза может потребоваться при глубоких ранах, затрагивающих радужку, стекловидное тело, хрусталик. Пластика может понадобиться и тем, у кого серьезные раны на веке и коже вокруг глаза оставили неэстетичный след, приведя к деформации тканей лица, обвисанию (птозу) век и другим косметическим дефектам.

Препараты при травмах глаза

Поскольку царапина на глазу считается травмой, пусть даже и легкой по сравнению с проникающим ранением, ее лечение должно проводиться с особой тщательностью, ведь от этого зависит, будут ли у человека в дальнейшем проблемы со зрением или глаз быстро восстановится.

Для лечения глаз могут применяться препараты различного действия и форм выпуска. Но если дело касается местного лечения внутренних структур глаза и роговицы препараты должны быть специализированными, т.е. предназначенными для лечения глаз, а не кожи.

Капли для глаз от царапин могут иметь регенерирующее, антибактериальное (противовоспалительное) и обезболивающее действие.

Балопан

Ранозаживляющие капли для глаз. Их основой служат гликозоаминогликаны. Это родственные соединительным тканям глаза вещества, которые способствуют восстановлению роговицы. Капли нашли  свое применения пр любых повреждениях глаза: воспалениях, ожогах, ранениях, царапинах и т.д.

Капли закапывают в поврежденный глаз от 4 до 5 раз в день в течение недели. Если возникло воспаление роговицы, курс лечения продлевают до 1 месяца. Разовая доза -1-2 капли.

Препарат можно использовать и при длительном ношении линз. Это поможет избежать повреждений глаза. Вводить препарат в оба глаза нужно по утрам и вечерам.

Противопоказаниями к применению капель служит повышенная чувствительность к препарату и беременность из-за недостаточной исследованности его влияния на плод. Осторожность нужно соблюдать во время лактации. Лекарство предназначено для взрослых пациентов.

Применение препарата может сопровождаться аллергическими реакциями на фоне непереносимости и покраснением конъюнктивы глаза.

Использование капель не исключает лечение антибиотиками. Открытый флакон хранят не более 15 дней.

Флоксан

Антибактериальные глазные капли на основе офлоксацина, который можно применять при травмах глаза, осложненных инфекцией или для профилактики  инфицирования раны.

Препарат также используется 4 раза в день, но при этом в глаз можно вводить не более 1 капли, если не было других указаний врача. Курс лечения препаратом не должен превышать 14 дней.

Вводить препарат рекомендуется в конъюнктивальный мешок, слегка оттягивая нижнее веко.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам и антибиотикам хинолоновой группы. При беременности его назначение возможно, но с осторожностью. Разрешен к использованию с периода новорожденности.

Побочные эффекты препарата могут быть обусловлены раздражающим местным действием и проникновением некоторой части лекарства в системный кровоток. Возможны такие сиптомы, как гиперемия конъюнктивы и жжение в глазу, аллергические и анафилактические реакции (очень редко), головокружения, дискомфорт в области глаза. Изредка бывают: ошнота, отек лица, воспаление роговицы, светобоязнь, слезотечение, незначительная боль в глазах и т.д.

Инокаин

Препарат в виде глазных капель, используемый для местной анестезии. Помогает при сильных болях в глазах, может использоваться во время извлечения постороннего предмета из глаза или снятия швов.

Разовая доза препарата – 1 капля. Если нужно обеспечить обезболивание в течение часа, рекомендуется трехкратное закапывание. Интервал между процедурами - 5 минут.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составу и отдельным компонентам. Во время беременности и в детском возрасте применяется лишь по строгим показаниям.

Во время применения препарата пациент может ощущать незначительное покалывание и жжение. Может немного покраснеть слизистая век. Иногда случаются аллергические реакции, реже – воспалительные.

Не предназначен для длительного применения, поскольку может вызвать помутнение роговицы.

Теперь поговорим о препаратах в виде геля или мази, которые также применяют в ситуации, если на глазу появилась царапина.

Корнерегель

Этот препарат в виде глазного геля на основе декспантенола нашел широкое применение в офтальмологии, когда речь идет о повреждении оболочек глаза. С основным действующим веществом препарата многие знакомы по кожным средствам, применяемым при солнечных ожогах тканей, их раздражении и повреждении. Декспантенол проникает через кожу и слизистые оболочки глаза, восстанавливая их изнутри.

Препарат применяют при различных повреждениях роговицы и других структур глаза.

Глазной гель имеет полужидкую консистенцию, поэтому его легко закапывать в глаз в области конъюнктивального мешка. Разовая доза лекарства – 1 капля на глаз. Закапывать препарат рекомендуется 5 раз в день, последний раз непосредственно перед тем, как отправиться в постель.

Длительность применения лекарства определяет врач, исходя из сложности ситуации и результатов проводимого лечения. Линзы во время процедуры нужно снимать.

Препарат не применяют при гиперчувствительности к нему. В детском возрасте и при беременности возможность применения обсуждается с врачом.

Закапывание препарата в глаза может сопровождаться их раздражением и покраснением, в редких случаях наблюдалось повреждение наружных тканей роговицы. Также возможны отек и покраснение конъюнктивы, зуд в области глаз, небольшая боль и слезотечение, аллергические высыпания.

При царапине не веке или под глазом, которая начинает воспаляться и краснеть, рекомендуется обработка кожи в месте травмы ранозаживляющей противомикробной мазью.

Левомеколь

Это двухкомпонентный препарат в виде мази, применяемый в лечении инфицированных ран, ожогов, трофических язв, фурункулов, кожных патологий. Он хорош тем, что помимо антибиотика хлорамфеникола содержит компонент, который оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие (метилурацил), что способствует быстрому заживлению ран без образования неэстетичных рубцов и шрамов.

Для лечения царапин в области кожи вокруг глаз мазь наносится етолсым слоем непосредственно на рану. Процедуру проводят 1 или 2 раза в день. Курс лечения не более 10 дней.

Других противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата, у мази нет. С осторожностью препарат применяют при беременности и в детском возрасте, поскольку возможно проникновение некоторой части антибиотика в кровь.

Побочные эффекты во время лечения мазью наблюдаются редко. Это могут быть аллергические реакции, небольшое жжение на коже, в единичных случаях головные боли и дерматиты.

Народное лечение

Небольшая царапина на глазу – это еще не повод бить тревогу и сломя голову мчаться в больницу. Для начала можно попробовать пролечить ее народными средствами, а затем уже при желании или отсутствии эффекта обращаться за помощью к специалисту. Поможет народное лечение и тем, кому быстрая медицинская помощь недоступна (например, сельским жителям, выездным рабочим). Но при серьезных травмах полагаться лишь на рецепты народной медицины все же не стоит.

Итак, что же можно предпринять при появлении различных симптомов травмы глаза.

Если в глаз попала соринка и оцарапала его, в ее извлечении и дезинфекции тканей глаза помогут отвар или настой ромашки либо заваренный черный чай. Оба средства обладают противовоспалительным и противомикробным действием.

Промывать глаза при различных повреждениях тканей можно настоем березовых почек, листьев подорожника, клевера или чабреца (на 2 стакана воды берем 2 ст.л. измельченного растительного сырья и настаиваем в течение 10 минут).

Если глаз сильно покраснел и появился отек, можно проварить в небольшом количестве воды (200 г) среднюю луковицу, добавить к составу 1 ч.л. натурального меда и еле теплым промывать глаза по утрам или вечером.

Любое повреждение тканей, даже неинфекционного характера, будет сопровождаться отеком и покраснением, что свидетельствует о небольшом воспалении. В этом случае эффективными будут примочки и компрессы.

Для компрессов можно использовать цветы черемухи (на 1,5 ст. воды берем 1 ст.л. цветков, кипятим и остужаем до нужной температуры), тертый сырой картофель (кашицу заворачивают в неплотную ткань и накладывают на глаза на 20 минут), свежезаваренный чай.

Для примочек используют траву василька (на 1 ст. кипятка берут 1 ст.л. измельченного растения и настаивают не менее часа), семена подорожника (1 ст.л. семян на полстакана кипятка), сок каланхое (сок из листочков растения разводят 1:1 теплой водой). Примочки делают в течение 10 минут, меняя используемые ватные диски или бинтик через каждые 5 минут. Проводить процедуру можно 4-5 раз в день.

При легком раздражении глаз и сильном их повреждении можно использовать и такой необычный рецепт. Очищаем 2 огурца и режем их кожицу на мелкие части. Добавляем к растительному составу 1,5 стакана кипятка и половину чайной ложки соды. Утепляем посуду и оставляем ее на час. Процеженный настой используем для 15-минутных компрессов на глаза, которые нужно делать дважды в день.

Облепиховое масло – известное ранозаживляющее средство, которое поможет быстро снять воспаление и боль. Его нужно капать в глаз по 1-2 капли. Первые 2-3 дня закапывание проводят каждый час, в дальнейшем интервал увеличивают до 3 часов.

Лечение травами и другими народными средствами может быть очень эффективным, и довольно часто приводит к полному излечению. И все же для своего блага даже после такого лечения не мешало бы посетить окулиста и убедиться, что травма глаза не будет иметь неприятных последствий, связанных с недостаточностью проведенного лечения.

Гомеопатия

При воспалительных осложнениях травмы роговицы на помощь может прийти гомеопатия. Врач-гомеопат будет назначать препараты для внутренного и наружного применения, исходя из имеющихся симптомов, возникающих как следствие царапины на глазу, а также конституционных и психофизических особенностей организма пациента.

Если после травмы наблюдается покраснение оболочек глаза, отек слизистых, жгучая боль, на роговице появляются полупрозрачные пятна, может быть назначен препарат Апис.

Если же глаз не просто воспалился, но и гноится, роговица помутнела, целесообразнее будет обратиться за помощью к Кальциум сульфурикум.

Если царапина глубокая или проявилось воспаление, но боли незначительные может быть назначен Кали бихромикум.

При неглубоких царапинах и ощущении  инородного тела в глазу, появлении светобоязни или бельма эффективной будет Пульсатилла, а при появлении мушек перед глазами – Ферула асафедита.

Для наружного применения используют гомеопатические глазные капли:

«Окулохель» - это препарат с противовоспалительным, обезболивающим и некоторым противомикробным действием, который можно с успехом применять при повреждениях структур глаза. Содержит экстракты очанки, эхинацеи, хрена, пилокарпуса.

Назначают капли 10-дневным курсом по 1 капле 4 раза в день.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к нему, для лечения детей и беременных женщин. Может вызывать аллергические реакции.

Глазные капли «Ефразия» на основе растения очанки также могут быть назначены при воспалении роговицы и ощущении инородного тела в глазу. Препарат оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы в тканях глаза, что способствует быстрому заживлению ран.

Применяют лекарство с первых дней травмы, закапывая препарат в конъюнктивальный мешок по 1 капле каждые 2 часа.

Растительные капли с медом, витаминами и таурином «Оковирин» применяются при различных заболеваниях глаз. Растительный состав препарата: экстракты очанки, алоэ, василька, винограда, гингко билоба. Лекарство обогащено таурином, который способствует регенерации тканей органа зрения, витаминами В1 и В5 (пантотеновая кислота, аналогом которой является депантенол).

Препарат оказываем жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное, бактерицидное, ранозаживляющее, общеукрепляющее, иммуномодулирующее действие, способствует улучшению зрения, предупреждает появление рубцовых образований.

При царапинах и воспалении роговицы капли назначают трижды в день по 1-2 капли на глаз. Курс лечения не менее 2 недель.

Энергоинформационные капли DreamTeam MagicEye™, основанные на инновационных технологиях, помогающих кодировать воду, т.е. записывать на нее информацию здоровых клеток. Умывание такой водой стимулирует обменные процессы в глазах, ускоряет регенерацию тканей, настраивает организм на самовосстановление, омоложение клеток, способствующее улучшению зрения.

ilive.com.ua

Механические повреждения глаз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ввиду своего поверхностного расположения на лице, глаза чрезвычайно уязвимы к различного рода повреждениям – механическим травмам, ожогам, внедрению инородных тел и пр. Механические повреждения глаз довольно часто влекут за собой осложнения инвалидизирующего характера: ослабление зрения или слепоту, функциональную гибель глазного яблока.

Тяжелые травмы глаз чаще случаются у мужчин (90%), чем у женщин (10%). Около 60% повреждений органа зрения получают взрослые в возрасте до 40 лет; 22% травмированных составляют дети до 16 лет. По статистике, среди травм органа зрения первое место занимают инородные тела глаза; второе - ушибы, контузии глаза  и тупые травмы; третье – ожоги глаз.

Классификация

В офтальмологии механические повреждения глаз классифицируются по механизму возникновения, локализации, степени тяжести. По механизму травмирующего действия различают ранения, тупые травмы глаза (контузии, сотрясения). В свою очередь, ранения глаза могут быть непроникающими, проникающими и сквозными; неинфицированными и инфицированными; с внедрением или без внедрения инородного тела; с выпадением и без выпадения оболочек глаза.

По локализации повреждений выделяют травмы защитного аппарата глаза (век, орбиты, слезного аппарата), глазного яблока, сочетанные повреждения придатков и внутренних структур глаза, комбинированные механические повреждения глаз и других областей лица.

Степень механических повреждений глаз зависит от вида травмирующего объекта, а также силы и скорости воздействия. По тяжести глазной травмы выделяют:

• легкие повреждения, обусловленные попаданием инородных тел на конъюнктиву или поверхность роговицы, ожогами I—II ст., несквозными ранениями и гематомами век, временной офтальмией и др.
• повреждения средней тяжести, характеризующиеся явлениями резко выраженного конъюнктивита и помутнениями роговицы; разрывом или частичным отрывом века; ожогами век и глазного яблока II—IIIA ст.; непрободным ранением глазного яблока.
• тяжелые повреждения, сопровождающиеся прободным ранением глазного яблока; ранениями век со значительными дефектами ткани; контузией глазного яблока с повреждением более 50% его поверхности; снижением зрения вследствие разрыва внутренних оболочек, травмы хрусталика, отслойки сетчатки, кровоизлияний в полость глаза; повреждением костей глазницы и экзофтальмом; ожогами IIIБ—IV ст.

По обстоятельствам и условиям возникновения механических повреждений глаз различают промышленный, сельскохозяйственный, бытовой, детский и военный травматизм.

Причины

Поверхностные травмы глаза часто происходят при повреждениях век, конъюнктивы или роговой оболочки ногтем, контактной линзой, частями одежды, ветками деревьев.

Тупые механические повреждения глаз могут возникать при ударе по глазному яблоку или лицевому скелету объемным предметом (кулаком, мячом, палкой, камнем и др.), при падении на твердый предмет. Тупые травмы нередко сопровождаются кровоизлияниями в ткани век и глаза, переломами стенок орбиты, контузией глаза. Тупые механические повреждения глаз часто сочетаются с закрытой черепно-мозговой травмой.

Проникающие ранения глаз обусловлены механическим повреждением век или глазного яблока острыми предметами (канцелярскими и столовыми приборами, деревянными, металлическими или стеклянными осколками, проволокой и т. д.). При осколочных ранениях нередко отмечается внедрение инородного тела внутрь глаза.

Симптомы

Тупые травмы глаза

Субъективные ощущения при механических повреждениях глаз не всегда соответствуют реальной тяжести травмы, поэтому при любых глазных травмах необходима консультация офтальмолога. Тупые травмы глаза сопровождаются различного рода кровоизлияниями: гематомами век, ретробульбарными гематомами, субконъюнктивальными геморрагиями, гифемой, кровоизлияниями в радужку, гемофтальмом, преретинальными, ретинальными, субретинальными и субхориоидальными кровоизлияниями.

При контузии радужки может развиться травматический мидриаз, обусловленный парезом сфинктера. При этом утрачивается реакция зрачка на свет, отмечается увеличение диаметра зрачка до 7-10 мм. Субъективно ощущается светобоязнь, понижение остроты зрения. При парезе цилиарной мышцы развивается расстройство аккомодации. Сильные механические удары могут привести к частичному или полному отрыву радужки (иридодиализу), повреждению сосудов радужной оболочки и развитию гифемы – скоплению крови в передней камере глаза.

Механическое повреждение глаза с травмирующим воздействием на хрусталик, как правило, сопровождается его помутнениями различной степени выраженности. При сохранности капсулы хрусталика происходит развитие субкапсулярной катаракты. В случае травмы связочного аппарата, удерживающего хрусталик, может возникнуть сублюксация (подвывих) хрусталика, который приводит к расстройству аккомодации и развитию хрусталикового астигматизма. При тяжелых травмах хрусталика происходит его люксация (вывих) в переднюю камеру, стекловидное тело, под конъюнктиву. Если сместившийся хрусталик затрудняет отток водянистой влаги из передней камеры глаза, может развиться вторичная факотопическая глаукома.

При кровоизлияниях в стекловидное тело (гемофтальме) в дальнейшем может возникать тракционная отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва. Нередко следствием тупого механического повреждения глаза служат разрывы сетчатки. Достаточно часто контузионные травмы глаза приводят к субконъюнктивальным разрывам склеры, для которых характерны гемофтальм, гипотония глазного яблока, отеки век и конъюнктивы, птоз, экзофтальм. В постконтузионном периоде нередко возникают ириты и иридоциклиты.

Ранения глазного яблока

При непроникающих ранениях глазного яблока целостность роговой и склеральной оболочек глаза не нарушается. При этом чаще всего происходит поверхностное повреждение эпителия роговицы, что создает условия для инфицирования – развития травматического кератита, эрозии роговицы. Субъективно непроникающие механические повреждения сопровождаются резкой болью в глазу, слезотечением, светобоязнью. Глубокое проникновение инородных тел в роговичные слои может приводить к рубцеванию и образованию бельма.

К признакам проникающего ранения роговицы и склеры относят: зияющую рану, в которую выпадают радужка, цилиарное или стекловидное тела; наличие отверстия в радужке, наличие внутриглазного инородного тела, гипотонию, гифему, гемофтальм, изменение формы зрачка, помутнение хрусталика, понижение остроты зрения различной степени.

Проникающие механические повреждения глаз опасны не только сами по себе, но и их осложнениями: развитием иридоциклита, нейроретинита, увеита, эндофтальмита, панофтальмита, внутричерепных осложнений и др. Нередко при проникающих ранениях развивается симпатическая офтальмия, характеризующаяся вялотекущим серозным иридоциклитом или невритом зрительного нерва неповрежденного глаза. Симптоматическая офтальмия может развиваться в ближайшем после ранения периоде или спустя месяцы и годы после него. Патология проявляется внезапным снижением остроты зрения здорового глаза, светобоязнью и слезотечением, глубокой конъюнктивальной инъекцией. Симптоматическая офтальмия протекает с рецидивами воспаления и, несмотря на лечение, в половине случаев заканчивается слепотой.

Повреждения орбиты

Травмы орбиты могут сопровождаться повреждением сухожилия верхней косой мышцы, что приводит к косоглазию и диплопии. При переломах стенок глазницы со смещением отломков может увеличиваться либо уменьшаться емкость орбиты, в связи с чем развивается западение (эндофтальм) или выпячивание (экзофтальм) глазного яблока. Травмы орбиты сопровождаются подкожной эмфиземой и крепитацией, затуманиванием зрения, болью, ограничением подвижности глазного яблока. Обычно встречаются тяжелые сочетанные (орбитокраниальные, орбито-синуальные) травмы.

Механические повреждения орбиты и глаза часто заканчиваются внезапной и необратимой слепотой вследствие обширных кровоизлияний в глазное яблоко, разрыва зрительного нерва, разрывов внутренних оболочек и размозжения глаза.

Повреждения орбиты опасны развитием вторичной инфекции (флегмоны орбиты), менингита, тромбоза кавернозного синуса, внедрением инородных тел в придаточные пазухи носа.

Диагностика

Распознавание характера и степени тяжести механических повреждений глаз производится с учетом анамнеза, клинической картины травмы и дополнительных исследований. При любых травмах глаза необходимо проведение обзорной рентгенографии орбиты в 2-х проекциях для исключения наличия костных повреждений и внедрения инородного тела.

Обязательным диагностическим этапом при механических повреждениях является осмотр структур глаза с помощью различных методов (офтальмоскопии, биомикроскопии, гониоскопии, диафаноскопии), измерение внутриглазного давления. При выпячивании глазного яблока проводится экзофтальмометрия. При различных нарушениях (глазодвигательных, рефракционных) исследуется состояние конвергенции и рефракции, определяется запас и объем аккомодации. Для выявления повреждений роговицы применяется флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Для уточнения характера посттравматических изменений на глазном дне выполняется флюоресцентная ангиография сетчатки. Электрофизиологические исследования (электроокулография, электроретинография, зрительные вызванные потенциалы) в сопоставлении с клиникой и данными ангиографии позволяют судить о состоянии сетчатки и зрительного нерва.

С целью выявления отслойки сетчатки при механических повреждениях глаз, оценки ее локализации, величины и распространенности проводится УЗИ глаза в А и В режимах. С помощью ультразвуковой биометрии глаза судят об изменении размеров глазного яблока и соответственно - о постконтузионной гипертензии или гипотоническом синдроме.

Пациенты с механическими повреждениями глаз должны быть проконсультированы хирургом-офтальмологом, неврологом, нейрохирургом, отоларингологом, челюстно-лицевым хирургом. Дополнительно может потребоваться проведение рентгенографии или КТ черепа и придаточных пазух.

Лечение

Многообразие факторов возникновения механических повреждений глаза, а также различная степень тяжести травмы определяют дифференцированную тактику в каждом конкретном случае.

При травмах век с нарушением целостности кожных покровов производится первичная хирургическая обработка раны, при необходимости - иссечение размозженных тканей по краям раны и наложение швов.

Поверхностные механические повреждения глаз, как правило, лечатся консервативно с помощью инстилляций антисептических и антибактериальных капель, закладывания мазей. При внедрении осколков производится струйное промывание конъюнктивальной полости, механическое удаление инородных тел с конъюнктивы или роговицы.

При тупых механических повреждениях глаз рекомендуется покой, наложение защитной бинокулярной повязки, инстилляции атропина или пилокарпина под контролем внутриглазного давления. С целью скорейшего рассасывания кровоизлияний могут назначаться аутогемотерапия, электрофорез с йодистым калием, субконъюнктивальные инъекции дионина. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются сульфаниламиды и антибиотики.

По показаниям осуществляется хирургическое лечение (экстракция вывихнутого хрусталика с последующей имплантаций ИОЛ в афакичный глаз, наложение швов на склеру, витрэктомия при гемофтальме, энуклеация атрофированного глазного яблока и др.). При необходимости в отсроченном периоде производятся реконструктивные операции: рассечение синехий, пластика радужки, реконструкция переднего отрезка глаза, восстановление иридохрусталиковой диафрагмы.

При постконтузионных отслойках сетчатки осуществляются различные хирургические вмешательства: склеропластика, баллонирование, лазерная коагуляция, введение силикона и др. При развитии посттравматической катаракты обязательно ее удаление одним из принятых методов.

В случае атрофии зрительного нерва производится медикаментозная и аппаратная терапия, направленная на стимуляцию сохранившихся нервных волокон (ультразвуковая терапия, электро- и фонофорез лекарственных веществ, микроволновая терапия, гипербарическая оксигенация, лазеро-, электро- и магнитостимуляция). При факогенной глаукоме требуется проведение антиглаукоматозного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение травм орбиты осуществляется совместно с отоларингологами, нейрохирургами, хирургами-стоматологами.

Прогноз и профилактика

Неблагоприятными исходами механических повреждений глаз могут быть образование бельма, травматической катаракты, развитие факогенной глаукомы или гипотонии, отслойка сетчатки, сморщивание глазного яблока, снижение зрения и слепота. Прогноз механических повреждений глаз зависит от характера, локализации и тяжести ранения, инфекционных осложнений, своевременности оказания первой помощи и качества последующего лечения.

Профилактика механических повреждений глаза требует соблюдения техники безопасности на производстве, осторожности в быту при обращении с травмоопасными предметами.

www.krasotaimedicina.ru

Повреждение глаза, поверхностные повреждения глаз.

Эта группа самых распространенных повреждений включает непроникающие ранки, эрозии и инородные тела на поверхности глазного яблока. При своевременном лечении в большинстве случаев исход благоприятный. Основные признаки поверхностных ранений схожи, но выражены в различной степени:

• Царапающая, режущая боль в глазу
• Чувство соринки под веком
• Покраснение глаза
• Слезотечение
• Светобоязнь
• Снижение зрения (при расположении повреждения в центре роговицы)
• Отек век

Поверхностные повреждения роговицы

Эрозии и непроникающие раны роговицы. Самые частые причины эрозий роговицы – травма пальцем, платком, ногтем, а также длительное ношение контактных линз. Причины непроникающих ран роговицы – травма веткой, шипом, любым острым предметом. Флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение.При осмотре врач нередко закапывает раствор флуоресцеина, чтобы оценить размер и глубину повреждения (флуоресценин окрашивает область дефекта эпителия, а также позволяет исключить проникающее ранение в сомнительных случаях). Лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Иногда для снижения воспаления назначают препараты, расширяющие зрачок. При благоприятном течении выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Инородные тела роговицы

Иногда инородное тело внедряется в роговицу и застревает в ее поверхностных слоях. Наиболее часто это происходит при работе с болгаркой. Необходимо удаление инородного тела, но это можно сделать только после местного обезболивания и под специальным микроскопом (щелевой лампы). После удаления назначается лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази; иногда – капли, расширяющие зрачок). Чем раньше удалено инородное тело, тем меньше воспаление и лучше прогноз. ► ВАЖНО! Ни в коем случае не надевайте контактные линзы до полного заживления роговицы Обезболивающие препараты тормозят заживление роговицы и оказывают токсическое действие на ткани. ► ВАЖНО! Закапывание обезболивающих препаратов снимает боль, но существенно снижает скорость заживления, а длительное закапывание оказывает токсичное действие. Поэтому закапывать обезболивающие капли при поверхностных повреждениях роговицы не следует.

Раны конъюнктивы

Могут быть как непроникающие, так и сквозные (т.е. до склеры). В первом случае лечение заключается в закапывании противовоспалительных и заживляющих капель и мазей. Во втором, как правило, требуется хирургическое вмешательство, во время которого врач не только сопоставит и зашьет рану, но и осмотрит склеру (за поврежденной конъюнктивой может скрываться рана склеры!). Также обязательно введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина. Швы с конъюнктивы снимают на 7-10 день.

Инородные тела конъюнктивы

Могут быть фиксированными в конъюнктиве, расположенными под ней или свободно перемещающимися по поверхности глазного яблока. Фиксированные в конъюнктиве и расположенные под конъюнктивой инородные тела удаляют после местного обезболивания под специальным микроскопом. Свободно перемещающиеся инородные тела вымывают водой или антибактериальными растворами.

Субконъюнктивальные кровоизлияния

Субконъюнктивальное кровоизлияние во внутреннем углу глаза

Возникают в результате повреждения сосудов конъюнктивы и склеры. Опасны только тем, что может скрывать расположенные глубже повреждения склеры, поэтому требует осмотра врача. Проходят самостоятельно (как любой синяк) в течение 10-14 дней. ВАЖНО! Если травмы глазного яблока не было, то излияние крови под конъюнктиву может произойти при повышении общего артериального давления и говорит о слабости стенок сосудов.

www.vseozrenii.ru

Царапина на роговице глаза: причины, первая помощь, лечение

загрузка...

Царапина на глазу — это механическое повреждение рогового слоя. Факторами могут быть следующие:

• долгое ношение твердых контактных линз;
• попадание в глаз инородных тел, например, песка, щепок, металлических стружек;
• последствие оперативных вмешательств;
• различные заболевания глаз.

Клинические проявления

Больной ощущает:

• дискомфорт в глазу;
• обильное слезотечение;
• покраснение;
• воспаление;
• болевые ощущения;
• головные боли;
• светобоязнь;
• не открывается глаз.

Если появились эти симптомы, то нужно обязательно оказать первую медицинскую помощь.

Помощь при царапине

Если причина попадание инородного тела, то нужно попытаться вынуть его. Для этого необходимо промыть глаз теплой водой либо физиологическим раствором (вода с солью). Ни в коем случае нельзя промывать глаза водой сразу из крана, так как с ней может попасть инфекция. Время промывания зависит от причины повреждения глаза.

Также можно моргать в течение двух минут, чтобы помочь в извлечении инородного тела из глаза. Таким образом слеза промоет глаз и ненужные частички выйдут из него. Нельзя вытаскивать инородные тела, используя пинцет или другие предметы. Так можно нанести дополнительную травму.

В случае, если выше перечисленные действия не помогли, можно притянуть верхнее веко на нижнее. Так можно избавиться от травмирующего объекта, если он располагается с внутренней стороны века.

После извлечения инородного тела нужно закапать глазные капли. Более того, иногда их используют, чтобы вымыть посторонний предмет из глаза. Нужные капли отпускают в любом аптечном пункте без рецепта врача.

• Закапывать можно самостоятельно либо попросить человека, который находится рядом.
• Часто выбирают глазные капли Искусственная слеза, которые обладают увлажняющим и смазывающим действием.
• В случае, если капать нужно более четырех раз в сутки, то нужно выбирать средства без консервантов. Они обладают раздражающим действием и глаз еще больше воспалится.
• После всех процедур нужно принять обезболивающее.
• Время заживления зависит от глубины поражения.

Что делать с царапиной на глазу, которая не заживает длительное время, может сказать доктор. Для этого нужно обратится за консультацией в поликлинику и там правильно диагностируют заболевание.

Диагностика

1. Врач сначала опросит больного, как именно он получил травму.
2. Затем осмотрит с помощью щелевой лампы. Перед осмотром закапывается анестетик. Например, капли Алкаин.
3. При осмотре доктор оценивает насколько сложное повреждение, проникающее оно или нет.
4. Точнее определить нахождение царапины в глазу можно используя флуоресцеин с концентрацией один процент. Это вещество окрасит повреждение в желтый цвет. Две параллельно расположенные царапины при осмотре глаза говорят о том, что нахождение инородных тел привело к травме.

Лечение

Терапия зависит от тяжести повреждения рогового слоя. При незначительной травме врач назначает глазные капли с антибиотиком. Их нужно закапывать в глаза четыре раза в день. Например:

• Албуцид;
• Тобрекс;
• Мирамистин.

Также наносят антибактериальный гель перед тем, как ложиться спать. Например:

• Солкосерил-гель;
• Корнерегель.

Если повреждение более тяжелое и скальпировался лоскут роговицы, применяют анестезию. Ее обрабатывают антибактериальным средством, укладывают лоскут на свое местоположение и снова обрабатывают антибактериальными препаратами. Затем надевают повязку. Закапывать глаза нужно будет 4 раза в день и закладывать гель перед сном. Повязку ни в коем случае не снимать, пока врач не разрешит это сделать.

Иногда не удается положить лоскут на свое место. В этом случае налаживают швы монофиламентным волокном. Например, используют нейлоновые волокна или супрамид.

Сейчас налаживание повязки не рекомендуют делать. Так как кислород не поступает к глазу, а роговица очень зависима от этого. При этом глаз напряжен и усиливается боль, замедляется заживление. Поэтому врач сможет предложит альтернативу повязке на глаза. Выписывание доктором нестероидных противовоспалительных капель в сочетании с мягкими контактными линзами могут легко заменить повязку. При этом человек видит двумя глазами, к которым поступает кислород и рана быстрее заживает.

Читайте также:

 

загрузка...

vashe-zrenie.ru

Травма глаза - первая помощь и лечение каплями

Симптомы

Виды повреждений глаз

Основными видами повреждений глаз являются воспаление, кровоизлияние, нарушение целостности структур глазного яблока, инородные тела, а также сочетание нескольких видов повреждений.

В зависимости от степени повреждения различают следующие травмы глаза.

1. Поверхностные повреждения глазного яблока.

Подобные травмы глаза являются самыми распространенными. К поверхностным повреждениям глаза относятся непроникающие раны, инородные тела на поверхности глазного яблока, эрозии слизистой оболочки глаза. Основными симптомами являются: боль, отек и покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, иногда может временно снижаться острота зрения. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный.

2. Проникающие ранения глазного яблока.

Это тяжелый вид повреждения глаза, который очень часто сопровождается тяжелыми осложнениями (инфицирование, выпадение структур глаза, необратимая потеря зрения). Чаще всего проникающие ранения глаза представляют собой сочетанную травму глаза, с вовлечением различных структур и внутриглазным кровоизлиянием. Проникающие повреждения глаза для предотвращения инфицирования и восстановления анатомической целостности тканей глаза подлежат немедленной хирургической обработке. Прогноз зависит от объема повреждений и от скорости оказания помощи.

3. Контузии глазного яблока

Возникают при прямом (удар) или непрямом (падение, сотрясение) воздействии на глаз. Травма сопровождается кровоизлиянием, в некоторых случаях возникает также перелом стенок глазницы. Лечение таких травм глаза в большинстве случаев консервативное, прогноз при своевременной диагностике благоприятный.

4. Проникающие инородные тела глаза.

Такая травма глаза кроме непосредственного механического воздействия на структуры глаза оказывает также токсическое действие (при длительном нахождении инородного тела внутри глаза). Лечение направлено на максимально раннее удаление инородного тела и восстановление анатомической целостности структур глазного яблока. Прогноз в каждом случае зависит от особенностей травмы.

5. Ожоги глаз.

Симптомы этой группы травм глаза различны (боль, покраснение, светобоязнь,слезотечение, помутнение роговицы, повышение или понижение внутриглазного давления), прогноз зависит от вида повреждающего фактора (термический, химический, лучевой ожог глаз), а также от тяжести поражения тканей глаза.

Диагностика

Первая помощь при травмах глаза

Независимо от вида и степени поражения глаз, категорически не рекомендуется:

• касаться глаз немытыми руками, пытаться самостоятельно удалить инородное тело

• давить на глаз или тереть его

• промывать глаза в том случае, если имеется хоть малейшее подозрение на ранение глаза; исключение: промывать глаза (чистой кипяченой водой!) можно и нужно в случае попадания в глаз химических соединений

• самостоятельно пытаться нейтрализовать действие химического вещества при помощи его антагониста (промывать глаза раствором соды при ожоге кислотой и наоборот)

• использовать вату при наложении повязки на поврежденный глаз (единственное исключение - при повреждении кожи век, сопровождающемся выраженным кровотечением)

• пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из глаза

В случае травмы глаза любые манипуляции можно проводить только чистыми руками (лучше обработать кожу рук раствором антисептика).

Можно закапать в глаз антибактериальные глазные капли (левомицетин, альбуцид, сульфацил натрия). После этого на глаз накладывают стерильную марлевую повязку, а больного немедленно отправляют в профильный травмпункт или специализированную глазную клинику (список офтальмологических центров Москвы смотрите здесь). Желательно иметь при себе паспорт и полис медицинского страхования. Восстановительное лечение может назначаться только доктором. 

Лечение травмы глаза

Травмирующие факторы, даже незначительные, нарушают целостность тканей глаза: роговицы и конъюнктивы, что проявляется отеком, покраснением, болью и жжением, ощущением инородного тела в глазу. Для восстановления тканей глаза после травм хорошо себя зарекомендовали средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим эффектом на тканях, в частности, глазной гель «Корнерегель». Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

Профилактика травм глаза

Это может показаться неожиданным, но большинство тяжелых повреждений глаз возникают вовсе не в экстремальных условиях, а на производстве, во время спортивных тренировок или в быту. Элементарное выполнение правил безопасности и использование там, где это необходимо, защитных приспособлений (очков, масок) в 9 случаях из 10 могло бы предотвратить травмирование глаз.

Помните: субъективные ощущения, возникающие при повреждении глаз, далеко не всегда отражают истинный объем поражения структур глаза! При любой, даже незначительной, на первый взгляд, травме глаза необходимо срочно показаться врачу.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Где лечить

proglaza.ru

Травма глаза - основные понятия

Под травмой глаза понимают различные повреждения органа зрения, которые классифицируют по степени повреждения структур глаза, а так же по виду и способу воздействия повреждающего фактора. Последствия перенесенной травмы глаз зачастую непредсказуемы, а прогноз зависит в первую очередь от особенности самой травмы (вид, степень поражения, длительность воздействия), а также от своевременности оказания квалифицированной помощи.

В зависимости от вида повреждающего фактора, травмы глаза могут быть механическими (удар, попадание инородного тела), химическими (ожог кислотами или щелочами), термическими (обморожение или ожог глаза), лучевыми (воздействие ионизирующего излучения). Возможно также сочетание нескольких повреждающих факторов.

Источник proglaza.ru

Оглавление

ПризнакиВидыКлассификацияУ ребенкаМеханическаяПервая помощьЛечениеКаплиМазиПрофилактика

Признаки

Непроникающая травма характеризуется поврежденными тканями глаза без разрыва роговицы. На пораженном глазу возникает внутренний кровоподтек. Малыш может жаловаться на боль в глазу, которая имеет тупой характер. Такие травмы могут осложняться внутриглазным кровотечением, катарактой, отслойкой или разрывом сетчатки. Проникающие травмы характеризуются слезоточивостью больного глаза. Ребенок жалуется на резь, резкую боль в глазе. Возникает светобоязнь. При небольших травмах, при попадании в глаз мошки или соринки, кровоподтек очень маленький. Если глаз ранен более крупным предметом, то инородное тело может не находится в глазе. Будет видно место ранения и кровавое пятно на глазном яблоке. Если проникновение очень глубокое, то может быть поврежден хрусталик и зрение теряется.

В основном травмы глаза сопровождаются повреждением окружающих тканей – стенки глазницы, глазодвигательных мышц, а так же образованием кровоподтека – синяка. При ушибе глазоподвигательного нерва возникает стойкое доение в глазах. При наличии переломов или трещинок стенок глазницы веки набухают и глазное яблоко выпячивается. Такой процесс происходит по той причине, что под кожу попадает воздух. В некоторых случаях глазной нерв может повредиться, и возникает одностороння слепота, которая часто может быть необратимой. При химическом или термическом ожоге возникает резкая, нестерпимая резь в глазу, роговица сильно краснеет, зрение сильно снижается, иногда может развиваться слепота.

Источник mamapedia.com.ua

Виды

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли, почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.

Источник medicalj.ru

Классификация

По характеру получения офтальмологи выделяют несколько типов травм глаза: производственные, сельскохозяйственные, бытовые, боевые и детский травматизм. В зависимости от причины получения травмы выделяют также механические повреждения глаз, термические, химические и лучевые. Наиболее часто встречаются случаи механического травматизма. При этом травмы подразделяются на поверхностные и проникающие.

В общей статистике поверхностных травм первое место занимают повреждения инородными телами. Как правило, такие травмы приводят к повреждениям, в первую очередь, слизистых оболочек глаза, роговицы и век. Для них характерны следующие симптомы: боль в глазу, резь, ощущение «песка», обильное слезоотделение. Больной начинает усиленно тереть глаз, что нередко приводит к еще большим повреждениям и занесению в рану инфекции, которая впоследствии усугубляет клиническую картину.

Врачебная помощь в случаях повреждения глазного яблока инородными телами ограничивается их удалением. Как показывает практика, если инородное тело было удалено быстро и квалифицированно, лечение занимает не больше недели и дает хороший результат. При наличии инфекционного осложнения, отягчающего течение болезни, лечение может затянуться на срок от двух недель до месяца. Типичным примером поверхностных ранений может служить травма глазного яблока веткой дерева или острым предметом. Длительность лечения в каждом конкретном случае зависит от тяжести травмы и своевременности обращения за помощью врача, но в среднем оно занимает 5-10 дней. Лечение начинается с удаления инородного предмета, если таковой имеется. Если на поверхности глазного яблока образовался скальпированный участок, его пришивают или приклеивают. После оказания первой помощи на глаз накладывается антисептическая повязка и назначается ряд препаратов: антибиотики, кортикостероиды, санирующие капли, хлористый кальций со стрептомицином. До окончания лечения пациент находится под ежедневным наблюдением врача-офтальмолога.

Проникающие ранения глаза гораздо тяжелее поверхностных, поскольку в подавляющем большинстве случаев приводят к потере глазного яблока или необратимой слепоте. Кроме того, они обычно сопровождаются серьезными осложнениями. Наибольшую опасность представляют раны, при которых в среды глаза внедряются острые предметы: камни, осколки стекла, дерева, металла, пластика и так далее. В случае проникающего ранения помощь может оказать только высококвалифицированный специалист, причем пострадавший подвергается обязательной и по возможности немедленной госпитализации.

Источник proglaza.com

У ребенка

Попадание химических веществ

К травмированию слизистых оболочек глаза может привести их непосредственный контакт с агрессивными средами, в том числе и жидкостями. Например, различные моющие средства, растворители и другие вещества химической природы могут сильно травмировать органы зрения. При их попадании, глаза следует как можно быстрее промыть чистой, проточной водой. Это поможет сделать так, чтобы травма глаза у ребенка принесла как можно меньше осложнений. Необходимо помнить, что при попадании в глаза сухих едких веществ, необходимо сначала их вытереть сухой салфеткой, и только после этого промывать водой. В противном случае может произойти химическая реакция, которая только усугубит состояние глаза.

Травма при физическом контакте

Травмирование оболочек глаза, довольно часто, происходит в следствии контакта с различными физическими объектами. Например, это может произойти, если ребенок случайно ткнул себя пальцем, ручкой или каким-то другим предметом в глаз. Лечение и первая помощь при таких случаях будет зависеть от тяжести травмы. Если родители понимаю, что она может дать серьезные последствия и отразиться на здоровье малыша, то следует обратиться к врачу. Он поможет определить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Следует быть очень бдительными, так как точно понять тяжесть каждого конкретного случая не медицинскому работнику будет достаточно сложно. Поэтому при первой же возможности необходимо обратиться к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Если ребенок ткнул в глаз и при этом отделался незначительными травмами, то к его лечению можно прибегнуть самостоятельно. Если при травме в глаза попала грязь, пыль или другие инородные объекты, то следует по возможности их извлечь. Для этих целей используется промывания глаза теплой кипяченой водой. Она поможет убрать соринки из глаза, тем самым облегчить состояние ребенка.

Источник webkarapuz.ru

Механическая

Виды механических повреждений глаза

В зависимости от места, куда пришелся основной удар, различают несколько видов повреждений глаза и глазной впадины.

Травма века. Часто приводит к кровоизлиянию, которое выражается в посинении кожи. Поможет компресс с добавлением льда, который спустя сутки заменяют теплым. При таком виде повреждения стоит обратиться к офтальмологу − повреждение слезоотводящих путей может быть очень опасным.

Травма конъюнктивы. Может повлечь за собой кровоизлияние.

Травма глазного яблока. Опасна тем, что повреждаются поверхностные структуры века, конъюнктивы, роговицы и склеры, а также может вызвать внутренние кровотечения и внезапное ухудшение зрения. Излишняя кровь может затруднять отток глазной жидкости и вызвать глаукому.

Повреждение хрусталика. При этом хрусталик может переместиться в переднюю камеру глаза и повлечь за собой значительное ухудшение зрения.

Повреждение радужки, сосудистой оболочки глаза и сетчатки особенно опасны тем, что могут повлечь за собой повреждение глазного яблока. Сильно поврежденный орган чаще всего удаляют. Симптомы этой травмы − пятна перед глазами, вспышки света и резкое ухудшение зрения.

Все вышеперечисленные механические травмы глаз требуют лечения в кабинете офтальмолога. На особом счету стоят травмы, нанесенные острыми предметами. Они наиболее часто встречаются у детей и поражают сразу конъюнктиву, роговицу, склеру и хрусталик.

Последствия физических травм глаз

Любая травма глаза должна быть осмотрена медиками, так как на самом деле она может оказаться куда опаснее, чем кажется. Особенно опасны в этом случае бактерии, которые проникают через поврежденный участок. Вследствие заражения может возникнуть гнойное воспаление и повреждение близлежащих тканей. Особенно опасно случайное попадание в глаз посторонних предметов. Даже самый маленький кусочек стекла или железа в состоянии привести к полной слепоте.

Как видим, механическая травма глаза − это не то повреждение, которое можно вылечить в домашних условиях, а необходимость беречь зрение не вызывает никакого сомнения.

Источник vitaportal.ru

Первая помощь

Что делать:

Инородные тела необходимо удалить как можно быстрее

Тереть глаз при этом не следует, так как это усиливает его повреждение!

Удаление производят плотным ватным тампоном. Осматривают слизистую нижнего века после его оттягивания книзу при направлении взора кверху

Для удаления инородного тела из-под верхнего века необходимо его вывернуть, для чего направить взор пострадавшего книзу, потом захватить двумя пальцами ресничный край века, оттянуть его вниз и вперед и надавить на веко стеклянной палочкой (спичкой или указательным пальцем другой руки)

После удаления инородного тела в глаз (за нижнее веко) закапывают 2–3 капли 30% раствора сульфацетамида (сульфацила натрия).

Не подлежат самостоятельному удалению инородные тела, лежащие на роговой оболочке глаза, покрывающей зрачок и радужку!

Термические ожоги глаз и век могут быть вызваны пламенем, паром, горячей жидкостью (водой, маслом), расплавленным металлом.

Первая помощь:

как можно быстрее прекратить действие повреждающего фактора;

попавшие в глаз химические вещества удалить обильным промыванием глаз водой

твердые частицы химического вещества удаляются влажным ватным тампоном. Повязка на глаз не накладывается. Пострадавший должен немедленно обратиться в глазной травматологический пункт.

Поражение глаз ультрафиолетовым излучением может произойти в случае нарушения техники безопасности при электросварке, использовании кварцевых ламп, а также при воздействии на глаз атмосферного ультрафиолета в яркий солнечный день, в горах, или на заснеженных равнинах.

Симптомы: боли в глазных яблоках, покраснение, светобоязнь и слезотечение, которые появляются через несколько часов после поражения.

Источник pulsplus.ru

Лечение

Тактика зависит от характера повреждения и определяется специалистом! При повреждении стенок глазниц, век, необходимо хирургическая обработка раны, возможно сопоставление костей, зашивание раны.

При контузиях и тупых ударах будет необходимо провести противовоспалительное, рассасывающее синяки и кровоизлияния лечение. Немедленно после удара нужно наложить лед на поврежденный участок.

При проникающих ранениях глазного яблока и попадании в него инородного тела в условиях больницы проводится хирургическая операция. Любое вмешательство в области глаза должно проводится в условиях специализированных больниц и как можно быстрее.

Первая помощь . Тереть глаз нельзя, это вызовет еще большее раздражение. Инородное тело нужно удалять плотным сухим тампоном или чистым носовым платком. При этом оттягивают вниз нижнее веко (или выворачивают верхнее), убирают чужеродный предмет и промывают глаз теплым свежезаваренным чаем или закапывают 2-3 капли альбуцида. Если в домашних условиях удалить инородное тело не удалось, пострадавшего нужно немедленно доставить к врачу-окулисту.

Источник eurolab.ua

Капли

Использование глазных капель при травме глаза, должно быть обдуманным и взвешенным. В первую очередь, перед тем как применять те или иные капли, вы должны точно знать, что при данном виде травмы они будут достаточно эффективны для выздоровления.

Самостоятельно применять капли для глаз следует только при незначительных механических травмах глаза или попадании мелких инородных тел.

Если в глаз попало незначительное по размеру инородное тело, следует немедленно начать промывание глаза. Лучше всего для этого использовать глазные антисептические капли с противовоспалительным действием.

Подобным действием обладают: сульфацил натрия или по-другому альбуцид, цинк с борной кислотой, также возможно промывание глаза раствором фурацилина. При этом необходимо чтобы капли попадали непосредственно в глазную щель.

При более серьезных повреждениях глаза вызванных травмой или химическим воздействием, которые впоследствии вызывают бактериальные инфекции, конъюнктивиты, повышение внутриглазного давления.

С этой целью можно применять такие глазные капли, обладающие противовоспалительным действием: 0.1% раствор диклофенака, индоклир 0.1%.

При бактериальных инфекциях глаза используются глазные капли с антибактериальным и антисептическим действием: левомецитин, тобрекс, окомистин.

Эффективны капли при травме глаз, с выраженными повреждениями, и образованием кровоизлияний: капли контрикал способствуют рассасыванию очага кровоизлияния.

Для снятия болевого синдрома возникшего в результате травмы, можно использовать капли инокаин.

Впоследствии после травмы глаза следует применять кератопротекторы, такие как офтолик.

В целом лечение травм глаза одними глазными каплями будет эффективно лишь в случаях незначительного объема повреждения. При более серьезных случаях оно должно быть комплексным и осуществляться в специальном офтальмологическом стационаре.

Источник zrenimed.com

Мази

Для профилактики и лечения различных заболеваний применяются специальные мази, которые положительно воздействуют на мышцы и ткани за счет содержащихся в них компонентов.

Противовоспалительные мази включают в себя ароматические масла, гепария, конский каштан, арнику, эфирные масла, гиалуронидазу. Гиперемирующие мази содержат никотиновую кислоту, метилсалицилат, камфару, капсицин, змеиный, а также пчелиный яды. Они воздействуют на расширение сосудов и активизируют мышечный кровоток.

Мази используются для снятия болей, скорейшего восстановления травмированных тканей и повышения температуры массируемых мышц и тканей.

При работе со спортсменами используются такие мази, как финалгон, дольпик, никофлекс, венорутон и др.

В их состав входят активные ингредиенты, которые хорошо всасываются сквозь кожу и проникают в кровеносные сосуды.

В целях профилактики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются противовоспалительные и гиперемирующие мази, которые используются в сочетании друг с другом.

При нанесении мазей на кожу нельзя забывать о тяжести травм и степени заболеваний опорно-двигательного аппарата. При острой травме в первые три дня можно использовать только гели, а в последующие дни должны сочетаться гиперемирующие и противовоспалительные мази. Сначала выполняется массаж с применением разогревающих мазей, после которого наносится противовоспалительная мазь, впоследствии фиксируемая повязкой.

Для профилактики и лечения травм и заболеваний применяются различные мази, гели и кремы. Они оказывают:

— анальгезирующее (обезболивающее) действие,

— противовоспалительное действие,

— гиперемирующее (усиление кровотока) действие,

— противоотечное действие.

Источник snowpro.ru

Профилактика

Практически половина всех травм глаз происходит дома, при этом девять из десяти можно было бы предотвратить. Чтобы свести к минимуму риск подобных несчастных случаев в вашей семье, следуйте изложенным ниже инструкциям по безопасности.

■ Держите все химические вещества вне зоны досягаемости ребенка. В число бытовых химических веществ, представляющих собой опасность, входят: чистящие средства, аммиак, различные спреи, супер клей и все вещества, применяемые при уборке.

■ Внимательно подбирайте ребенку игрушки. Следите, чтобы у игрушки не было острых или режущих частей, особенно если ваш ребенок слишком мал, чтобы осознавать их возможную опасность.

■ Не разрешайте малышу находиться рядом, если кто-нибудь играет в дартс или в войну, используя пистолеты с пластмассовыми пулями, не разрешайте ему самому участвовать в подобных играх.

■ Обучите малыша дошкольного возраста правильно держать ножницы и карандаши. Если он слишком мал, чтобы научиться это делать, не разрешайте ему пользоваться этими предметами.

■ Не подпускайте малыша к работающей газонокосилке, из-под ножей которой могут вылетать камешки и другие предметы.

■ Не подпускайте малыша близко, если вы разводите огонь или работаете с инструментами. Если вы хотите, чтобы ребенок посмотрел, как вы заколачиваете гвозди, наденьте на него защитные очки.

■ Если ребенок начал заниматься в детской спортивной секции, купите ему защиту для глаз, подходящую для выбранного вида спорта. Футбол — основная причина спортивных травм глаз у детей, при этом большая часть этих травм получена вследствие попадания в глаз отскочившим мячом. Защита для глаз (сделанная из поликарбоната) должна рассматриваться как необходимая экипировка наряду с защитными шлемами.

■ Скажите ребенку, чтобы он никогда не смотрел прямо на солнце, даже если на нем надеты солнцезащитные очки. Поступая подобным образом, малыш рискует получить необратимую и серьезную травму глаз.

■ Никогда не разрешайте малышу находиться в местах, где запускаются фейерверки любого вида. Педиатры призывают всех детей и их родителей наслаждаться фейерверками и салютами, которые устраиваются в специальных местах профессионально обученными людьми, а не покупать фейерверки для использования дома. В действительности врачи хотели бы увидеть запрет на свободную продажу любых фейерверков.

■ Не разрешайте ребенку наблюдать за солнечным затмением, не защитив глаза.

Источник detimagazin.ru

glazprof.ru

---

• 
  5 жемчужин востока упражнения
• 
  Сырая свекла для печени
• 
  Лечение народными средствами вирусной инфекции
• 
  Яблоки сушеные при беременности
• 
  Афродизиак креветки
• 
  Упражнения в зале для бедер и ягодиц
• 
  Белые кончики на темных волосах
• 
  Почему нельзя детям чипсы
• 
  Рецепт настойка пустырника
• 
  Икры как сделать худыми
• 
  Как определить жир или гинекомастия