Оказание первой помощи при ранениях, кровотечениях, переломах, ушибах, вывихах, растяжениях связок. При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо
| Оказание первой помощи при ранениях, кровотечениях, переломах, ушибах, вывихах, растяжениях связок. Первая помощь при ранениях. Раной называется повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей. Раны могут быть огнестрельными, резаными, рублеными, колотыми, ушибленными, рваными, укушенными. На все раны накладывают стерильные повязки, представляющие собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. В качестве перевязочного материала применяются: марля, вата, лигнин, косынки. Оказывающий помощь при ранении должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране, а так же к части той повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану даже вымытыми руками не допускается. Для перевязки можно использовать чистый платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если не требуется давящая повязка, то рану бинтуют не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение, и не слабо, чтобы повязка не спадала. Первая помощь при кровотечениях. Кровотечения могут быть наружными и внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего бывают кровотечения из ран: капиллярное, венозное, артериальное, смешанное. В зависимости от вида кровотечения и имеющихся при оказании первой помощи средств осуществляют временную или окончательную его остановку. Временная остановка наружного артериального кровотечения достигается путем прижатия поврежденных сосудов к кости пальцами, наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе. Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения проводится путем наложения давящей стерильной повязки на рану и придания поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу. Окончательная остановка артериального, а в ряде случаев и венозного, кровотечения проводится при хирургической обработке ран. Самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения - прижатие артерии выше места ее повреждения пальцами. Наложение жгута (закрутки) – основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывают выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. Время наложения жгута с указанием даты и времени (часа и минут) отмечают в записке, которую подгладывают на виду под ход жгута. Жгут на конечности следует держать не более 1,5 – 2,0 час во избежание омертвения конечности ниже места наложения жгута. Первая помощь при переломах. Переломы могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых – в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы. Различаются переломы без смещения и со смещением костных отломков. Основным правилом оказания первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом переломе является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности, для чего используют готовые шины, а так же подручные материалы: палки, доски, линейки, куски фанеры и т.п. При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли. При переломе конечностей шины накладывают так, чтобы обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных частей – даже трех. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. При переломе костей черепа пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны стерильную) и положить "холод", обеспечить полный покой до прибытия врача. При повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга. При переломе костей таза под спину пострадавшего подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушка", т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. При переломе ключицы положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. Первая помощь при ушибах. При ушибах к месту ушиба нужно приложить "холод", а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать растирающий компресс. При сильных ушибах груди или живота могут быть повреждены внутренние органы: легкие, печень, селезенка, почки, что сопровождается сильными болями и нередко внутренними кровотечениями. В этом случае необходимо на место ушиба положить "холод" и срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Первая помощь при вывихах. При вывихах, оказывая первую помощь, не нужно не нужно пытаться вправить вывих, это обязанность врача. При вывихах в суставах создают путем иммобилизации конечностей. При вывихах в крупных суставах – тазобедренном, коленном, а также межпозвонковых суставах рекомендуется ввести пострадавшему противоболевое средство. При вывихах в межпозвонковых суставах пострадавшего можно транспортировать только лежа на спине на твердом щите. Первая помощь при растяжении связок. При растяжении связок производят тугое бинтование, применяют "холод" на поврежденный сустав, создают покой поврежденной конечности. |
medznate.ru
Первая помощь при открытом переломе
Правила остановки кровотечения
Приартериальном кровотечении жгут всегданакладывается выше места травмы (верхняяконечность – на верхнюю треть плеча;нижняя конечность – на среднюю третьбедра). В случаях, когда травмированасредняя треть бедра, при накладываниижгута отступают на 7-10см от края раны.
На кожу в местеналожения жгута положить прокладку изодежды или мягкой ткани, которая недолжна иметь складок.Захватив жгутодной рукой у края с цепочкой (застежкой),а другой – на 30-40 см отступив ближе ксередине, растянуть и наложить первыйциркулярный тур таким образом, чтобыначальный участок жгута перекрывалсяпоследующим туром, не ущемляя кожи.
Нерастягивая, наложить на конечность поспирали, перекрывая друг друга,последующие туры жгута и фиксироватьих.
Приправильно наложенном жгуте артериальноекровотечение немедленно прекращается,конечность бледнеет.
Кжгуту или одежде пострадавшего прикрепитьзаписку с указанием даты и времени(часы и минуты) наложения жгута.
Жгутне забинтовывать, он должен быть хорошовиден.
Жгутможет быть наложен не более чем на 60минут.При превышении указанноговремени жгут нужно раскрутить на 5-10минут, крепко прижать рану ладоньючерез повязку (при ранении) или прижатьартерию выше места кровотечения (приоткрытых переломах).
В дальнейшемослабление жгута нужно повторять черезкаждые 30 минут.Взимнее время года конечность с наложеннымжгутом хорошо укутать теплой тканью,чтобы не произошло отморожения.
Носовоекровотечение: первая помощь
Необходимосесть прямо, наклонившись вперед.При сохранении вертикального положениявы сможете уменьшить, тем самым, давлениекрови носовых вен. Подобное действиепозволяет способствовать прекращениюносового кровотечения.
При наклоневперед вы также сможете избежатьзаглатывания крови, за счет которогопроисходит впоследствии раздражениежелудка.Пальцаминеобходимо зажать нос.
С помощью указательного и большогопальцев крылья носа необходимо прижатьк перегородке. Дыхание при этомосуществляется ртом.
Нос зажимаетсяна протяжении порядка 10 минут. Используяэтот прием, вы сможете прижать участоккровотечения в носовой перегородке,что нередко останавливает кровь.
Воизбежание повторного кровотечениясморкаться и ковырять в носу нельзя.Помимо этого следует исключить наклонывперед в течение следующих несколькихчасов с момента остановки вами носовогокровотечения.
Положение головы должнобыть в течение этого времени над уровнемсердца.Повторноекровотечение.
Подобноеразвитие ситуации также возможно,потому если кровотечение повторяется,следует энергично высморкаться – этоосвободит от сгустков крови носовыеходы. Кроме того, используя назальныйпротивоотечный спрей необходимо ороситьим ноздри.
Далее нос зажимается способом,описанным выше, после чего нужно вызватьврача.
Каки при переломе,главная задача первой помощи— обездвижитьповрежденныйсустав не меняя его положения. И ни вкоем случае не пытаться вправить вывихсамостоятельно!Следует датьпострадавшему анальгин или другоеобезболивающее и приложить холод ксуставу. Дождаться скорой.
Еслинет возможности вызвать скорую —необходимо сделать шину и повязку такжекак и при переломе и отвезти пострадавшегов травмпункт.При вывихе бедраприбинтуйте поврежденную конечностьк здоровой не меняя ее положения.Транспортировать пострадавшегонеобходимо в положении лежа на жесткойповерхности.
Втравмпункте вывих обезболят, сделаютрентген и вправят сустав.
Прежде, чем начинать какие-либо действия, важно понять, с чем имеем дело. Сильная травма с кровотечением может быть и вовсе не переломом конечности, а просто глубокой ссадиной.
Для этого необходимо визуально оценить травмированную конечность и определить наличие ряда абсолютных признаков практически любого перелома конечностей:
- удлинение или укорочение самой конечности;
- явная патологическая подвижность конечности;
- присутствие отломков кости в ране.
Также существуют относительные признаки, которые позволят точнее определить ситуацию:
- резкое усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность;
- явная припухлость вокруг раны, кровотечение.
После того, как произведен визуальный осмотр и определена форма по наблюдаемым признакам перелома настолько, насколько это возможно в данной ситуации и в данных условиях, необходимо остановить кровотечение, если таковым сопровождается перелом травмированной конечности.
Кровотечение останавливается посредством наложения тугой повязки, жгута
выше раны
, травмированной области.
ВАЖНО: сразу после наложения необходимо зафиксировать время наложения кровоостанавливающей повязки и при дальнейшей транспортировке или передаче пострадавшего необходимо эту информацию передать. Либо устно, либо путем записки под повязку.
Далее, что необходимо выполнить в случае любого перелома конечности после остановки кровотечения: необходимо обездвижить конечность в месте перелома. Для этих целей может использоваться любой подходящий подручный предмет – палка, черенок от лопаты, кусок доски и т.д. Фиксируется конечность выше и ниже поврежденной области, что немаловажно учесть.
Противном случае оказание помощи может только навредить.
Открытый перелом костей голени
Схема последовательности действий при открытых переломах
Остановка кровотечения при открытых переломах должна быть произведена немедленно. При переломах бедра существует большая вероятность разрыва бедренной артерии и в этом случае истечение крови может привести к обширной кровопотере, нередко заканчивающейся летальным исходом до приезда скорой помощи.
Если из раны кровь истекает незначительно, то достаточно положить тугую повязку из тампонов и бинта. В крайнем случае, можно использовать чистое полотенце, марлю.
При значительном кровотечении из раны нужно взять вату и соорудить из нее и бинта большой тампон, его прижимают к месту кровотечения и плотно фиксируют бинтом или любым другим подручным материалом.
Выступающие из кости раны вправлять нельзя, это небезопасно для пострадавшего. Кровотечение необходимо остановить даже если это вызывает усиление боли.
Если кровь вытекает непрерывной пульсирующей струей, то мед помощь оказывается по следующему алгоритму:
- Необходимо сосуд в ране пережать при помощи пальцев.
- Если открытый перелом локализуется на конечностях, то выше места раны нужно наложить жгут. В качестве жгута можно использовать ремень от сумки или брюк, галстук, шарф.
- Под жгут обязательно подкладывается ткань, и записка с указанием времени его наложения.
- Критерием правильного наложения жгута становится побледнение кожи и отсутствие пульсации. Если кожа ниже места пережатия синеет, то это свидетельствует о неправильно выполненных действиях.
- Жгут нужно периодически ослаблять. Зимой это делают через полчаса, в теплые дни через час. На время ослабления сосуд пережимают пальцами.
- Если существует возможность, то на рану накладывается медицинская повязка, обработать само место перелома можно перекисью водорода или другим антисептиком.
Вид вытекающей крови может повергнуть пострадавшего в больший шок, чем боль от перелома. Поэтому действия при открытом переломе должны быть оперативными.
В этот момент важно найти аптечку с бинтами и ватой или чистое полотенце. Остановить малое кровотечение можно обычной повязкой бинта.
При более опасной кровопотере следует тампонировать рану, крепко прижимая к месту удара. Нужно понимать, что остановка кровотечения существенна для спасения жизни, хоть и вызывает боль от прижимания тампона к ране.
Повреждение артериальных сосудов угрожает пострадавшему потерей жизни в ближайший час, поэтому нужно принять все возможные меры для спасения человека. Наложите жгут на конечность выше раны.
Для этого можно использовать пояс, ремень, колготки, даже шнур от телефона может пригодиться. Прижмите к месту кровотечения чистое полотенце со всей силы.
Давление должно быть таким, чтобы пережать самый крупный сосуд руки (или ноги).
42. Виды шын и их характеристика
Классификация
Существуютшины, предназначенные для иммобилизацииопределённых частей тела (рис. 5-49, 5-50,см. «*), например шина Белера для пальца,шина Еланского для головы и шеи, шинаБогданова, Нечаева, Дитерихса для бедра,причём послед ние сочетают фиксациюконечности с вытяжением.
-
лестничных
-
проволочных
-
фанерных
-
сетчатых.
Жгут надо накладывать туго, так чтобы полностью прекратить кровотечение. Для этого берется любая ткань достаточного размера и любой продолговатый предмет, например, палка или карандаш.
Ткань оборачивается вокруг ноги, ее края завязываются, внутрь кладется палка, которая применяется в качестве закрутки. Таким образом, достигается максимальное сдавливание тканей и кровотечение останавливается.
Если есть специальный резиновый медицинский жгут, то его наложение не представляет особой сложности.
Лечение открытых переломов проводится только в условиях стационара. при этом обязательно проводится хирургическое вмешательство, возможно неоднократное.
Рана очищается от осколков, сосуды сшиваются, при необходимости проводится вытяжение конечности. Длительность лечения составляет от двух до шести месяцев, и зависит от тяжести перелома, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Подобные травмы требуют обязательной реабилитационной терапии, включающей в себя упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и занятия на специальных тренажерах. Массаж поврежденной конечности проводится до тех пор, пока не восстановится нормальная работа мышц.
Все эти процедуры направлены на восстановление кровоснабжения и улучшение иннервации травмированных участков. Кость срастается обычно без осложнений, а вот атрофированные и поврежденные ткани нуждаются в длительной реабилитации.
http://nashynogi.ru
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения. Для этого определяют, какого характера кровотечение: венозное или артериальное.
Артериальная кровь ярко-алая, выходит из раны толчкообразно и большими объемами. Это кровотечение приводит к большой кровопотере, травматическому шоку и гибели человека, поэтому кровь нужно остановить, зажав артерию пальцами и наложив жгут выше места ранения.
Перед ослаблением жгута для предотвращения синдрома сдавливания и токсического шока, артерию надо прижать пальцами.
Венозное кровотечение определяется при наличии темно-красной крови, спокойно вытекающей из раны, при нем жгут накладывается ниже места ранения. Наложение жгута пережимает почти все кровеносные сосуды, поэтому закрутку через полтора часа необходимо ослабить на несколько минут, чтобы не вызвать омертвения тканей и синдрома сдавливания.
Обычно при наложении жгута под него подкладывается листок бумаги с указанием времени, чтобы врач смог предотвратить сдавливание.
При открытом переломе необходимо не допустить сдвижения костей и их обломков, и не нужно самостоятельно вправлять сломанную конечность. В этом случае лучшим способом облегчить состояние пострадавшего будет обеспечение максимальной неподвижности поврежденной конечности.
Для этого подходит любая плоская поверхность, доски или щиты, на которые укладывают нижнюю часть тела пострадавшего. Переносить или передвигать травмированного человека нужно только в крайнем случае, используя для этого твердые поверхности в качестве носилок.
Что делать при открытом переломе далее – это будут решать врачи, а до их приезда надо разрезать одежду или обувь, соприкасающиеся с краями раны и наложить на нее защитную повязку. Для этого подходит бинт или любая чистая ткань, препятствующие попаданию в кровоток микробов или грязи.
Переломы верхних конечностей: первая помощь
Первый признак перелома руки — ее неестественная форма, припухлость. Основное действие для облегчения состояния пострадавшего и возможности дальнейших действий травматолога — подвешивание руки на косынке, галстуке, шнуре к шее и фиксация ее к туловищу. Непосредственно к месту травмы прикладывают холод.
Если речь идет о переломе костей кисти, то необходимо прибинтовать ее к широкой шине, которой может послужить доска. При этом охватывать руку нужно от пальцев до средины предплечья. Пальцы остаются расслабленными и немного согнутыми. В ладонь можно вложить что-то мягкое. Дальнейшие действия будет производить травматолог.
http://nmedic.info
Обезболивание
При такой тяжелой травме, как перелом, без анальгетиков не обойтись. Пострадавший может кричать и метаться от болевого шока, не в силах помочь самому себе.
Поэтому стоит просить окружающих бежать в близлежащую аптеку за самым сильным препаратом. Там нужно просить обезболивающие опиумного ряда, поскольку такую резкую боль анальгином и демедролом не унять.
Если будете в аптеке, то желательно сразу описать ситуацию фармацевту. Скорее всего, дадут нимесил, солпадеин, кетанов.
Еще лучше, если препараты добудете инъекционные, скорость их воздействия гораздо выше, чем у таблеток. Колоть можно прямо в зону перелома, в нескольких местах.
Предварительно нужно продезинфицировать область инъекции.
После того как препараты подействовали, дополнительно можно приложить лед.
Дезинфекция
Если рана небольшая и кровь остановлена, то можно провести обеззараживание поврежденной области. Найдите йод или зелёнку, при их отсутствии можно использовать чистый спирт или водку.
При оказании первой медицинской помощи при открытом переломе обработайте зону вокруг раны. Открытые ткани лучше не трогать, если есть в ране посторонние предметы (опилки, камешки, песок), то можно попытаться промыть их дезинфицирующей жидкостью, не прикасаясь.
Однако если посторонние предметы впились в мягкие ткани, то доставать их нельзя — это может открыть новое более опасное кровотечение.
41. Что такое транспортная иммобилизация
Иммобилизацияи ортезирование
Транспортнаяиммобилизация —это создание неподвижности и покоя дляоргана, части тела или всего тела навремя транспортировки пострадавшегос места происшествия в ЛПУ. Целитранспортной иммобилизации:
-
уменьшитьболевые ощущения;
-
предупредитьдальнейшее смещение костных отломков,суставных поверхностей;
-
создатьусловия для транспортировки пострадавшего.
momentpereloma.ru
Оказание первой медицинской помощи открытом переломе
РЕФЕРАТ ПО ОБЖ
на тему
"Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени"
ученицы 11 класса 9 группы
экстерната средней школы 41
Камалендиновой Адили.
Зима-2000.
Человек, его жизнь, здоровье и долголетие являются самой большой ценностью. Но зачастую люди легкомысленны к этой ценности, поэтому на улицах города порой можно увидеть дорожно-транспортные происшествия, причиной которых зачастую становимся мы сами.
В своей работе я приведу пример оказания первой медицинской помощи при открытом переломе конечности. Мужчину, переходившего улицу в неположенном месте, сбила машина, в следствие чего он получил травму - открытый перелом нижней трети костей голени. Как лучше помочь пострадавшему в данной ситуации, то есть, какую первую медицинскую помощь необходимо оказать?
1. После аварии человек находится в шоковом состоянии, поэтому его нужно успокоить. Надо убедить его, что все будет хорошо и что я постараюсь ему помочь.
2. При осмотре раны нужно постараться не допустить возможного заражения. Надо удалить, по возможности, все инородные тела из пораженного участка тела.
3. При любом механическом повреждении покрова тела, особенно в нашем случае, будет наблюдаться наружное кровотечение,характеризующееся поступлением крови наружу, через рану кожи. Сперва нужно понять вид кровотечения, для того чтобы определить как дальше действовать.Это может быть артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.
Наиболее опасно артериальное кровотечение, то есть кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета выбрасывается сильной пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение обычно очень интенсивное и кровопотеря бывает большой.
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерно и непрерывной струёй. Кровь при этом имеет темно-вишневый цвет. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий характер.
При повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) возникает капиллярное кровотечение. Такое кровотечение, например, наблюдается при неглубоких порезах кожи, ссадинах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение прекращается самостоятельно.
Первая помощь пострадавшим с наружным кровотечениемзаключается, прежде всего, в принятии мер, направленных на немедленную остановку кровотечения. В условиях первой помощи возможна только временная, или предварительная, остановка кровотечения на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение, в котором хирург произведет окончательную остановку кровотечения.
Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. Для уменьшения кровотечения на период приготовления перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови в конечности, снижается давление в сосудах, что обеспечивает быстрое образование сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения
При венозном и капиллярном кровотечении, а также кровотечении из мелких артерий надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Поверх раны накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, поэтому данный способ временной остановки кровотечения может стать окончательным.
Разновидностью остановки кровотечения в ране является наложение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд. Наложенный зажим необходимо прочно фиксировать и обеспечить его неподвижность на период транспортировки пострадавшего.
Распространенным способом экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении . Этот способ основан на том, что ряд артерий легко доступен для пальпации и может быть полностью перекрыт прижатием их к подлежащим костным образованиям. Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии невозможна, так как это требует большой физической силы. Она утомительна для человека оказывающего помощь и практически исключает возможность транспортировки. Однако этот способ удобен для экстренной остановки кровотечения, удобного способа остановки кровотечения.
Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее просто это производится с помощью жгута.
Жгут представляет собой эластическую резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. В качестве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку диаметром 1—1,5 см.
Наложение жгута используется лишь при сильном артериальном кровотечении из артерии конечности, во всех остальных случаях применять этот способ не следует. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные с минимальным. Концы жгута фиксируют с помощью цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны стягиваться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тканей (мышц, нервов, сосудов) и стать причиной развития параличей конечности. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, наоборот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиление венозного кровотечения. После наложения жгута следует провести иммобилизацию конечности.
Ошибками при наложении жгута являются: отсутствие показании, т. е. наложение его при венозном и капиллярном кровотечении, наложение на голое тело и далеко от раны, слабое или чрезмерное затягивание, плохое закрепление концов жгута. Противопоказанием к наложению жгута является воспалительный процесс в месте наложения жгута.
Жгут на конечности можно держать не более 1,5—2 часов . Более продолжительное сдавление сосудов приводит к омертвлению всей конечности. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки, косынки. Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза. За 2 часа с момента наложения жгута необходимо принять все меры к тому, чтобы пострадавшего доставить в стационар для окончательной остановки кровотечения. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 10—15 минут жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он ранее был наложен. Иногда это необходимо проделать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час). Для того чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или произвести ослабление, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты, часа и минут наложения жгута.
При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов. Жгут из подсобных средств называется закруткой. Примененный для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку, дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности. Наложение закрутки—довольно болезненная процедура, поэтому под закрутку, особенно под узел, необходимо что-либо подложить. Все ошибки, опасности и осложнения, наблюдаемые при наложении жгута, полностью относятся к закрутке.
4. Далее при травмах такого рода надо определить есть перелом или нет.
Определить это будет не сложно. При открытом переломе нередко в рану выстоит обломок кости, являющийся прямым указанием перелома, в этом случае проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.
Основным действием первой помощи при переломах костей является создание неподвижности костей в области перелома. Иммобилизация достигается наложением транспортных шин или цитированием всей конечности с помощью "импровизированных" шин из любого твердого материала.
Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного.
Шины необходимо накладывать осторожно, с тем чтобы не сместить отломки и не вызвать у пострадавшего боль. Какие-либо исправления, сопоставления отломков производить не рекомендуется. Исключением являются случаи, когда имеется угроза повреждения кожи торчащим острым концом кости.
5. В случае если больной находится на проезжей части и мешает проезду машин, тогда его нужно перенести в сторону от проезжей части, например тротуар. Переносить больного нужно очень осторожно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, все время, удерживая на одном уровне.
При открытом переломе, перед иммобилизацией кожу вокруг раны необходимо обработать настойкой йода и наложить асептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рана должна быть закрыта любой чистой хлопчатобумажной тканью. Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней—лестничной шины Крамера. Если транспортных шин нет, то иммобилизацию следует проводить с помощью любых случайных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, соломы, картон и т. д.), импровизированных шин.
mirznanii.com
Первая помощь при открытом переломе
Перелом? Это всегда травма и пострадавший нуждается в помощи. Важно, чтобы это было своевременно и по всем правилам, поскольку от своевременности оказания помощи часто зависит жизнь человека. Особенно, если нарушилась целостность не только кости, но и мышц, мягких тканей и кожи, ведь в этом случае существует риск большой кровопотери и проникновения инфекции. Итак, рассмотрим, какой же должна быть первая помощь при открытом переломе.
О том, что их объединяет и различает
Все открытые травмы характеризуются:
- кровотечением;
- отслоением мягких тканей;
- инфицированием раны.
На месте отслоившихся тканей в рану неизбежно проникает инфекция и, кроме того, часто возникает болевой шок. К слову, этим признаком сопровождается и закрытый вид травмы.
И открытый, и закрытый вид травмы отличается несвойственной подвижностью костей в месте, где сустав отсутствует, а также хрустом при пальпации зоны повреждения. Выделяются и такие симптомы, как сильная боль и отёчность мягких тканей. В результате повреждения происходит и кровоизлияние в ткани, расположенные рядом с местом травмы.Признаки могут несколько различаться в зависимости от локализации травмы. Так, при переломе челюсти лицо выглядит асимметричным, возникают проблемы с прикусом, а при попытке говорить боль усиливается. В случае перелома носа увидим и другие признаки: своеобразное западание кости в месте травмы, а отёк распространяется на область глаза. При переломе позвоночника возникает неровность и припухлость, пострадавшему трудно говорить и дышать, а если в результате травмы задеты нервные окончания, то происходит онемение конечностей, а иногда потеря подвижности в области нижней части туловища.
Необходимо знать общие правила оказания доврачебной помощи. Первая помощь при открытом переломе любой локализации это:
Остановка кровотечения.
Обработка краёв раны антисептическим средством.
Наложение стерильной повязки непосредственно на место перелома.
Обеспечение пострадавшего обезболивающим мед средством (Анальгин, Пенталгин).
Обездвижение травмированного участка.
Транспортировка пострадавшего в ближайший мед. Травматологический пункт.
Доврачебная помощь не должна включать в себя попытки вправить вышедшую наружу кость или совместить повреждённые кости, поскольку так можно лишь ухудшить состояние пострадавшего.
Открытые переломы конечностей: как правильно помочь
При переломе нижней или верхней конечности доврачебная помощь заключается в том, что необходимо зафиксировать травмированную конечность при помощи шин.
Очень важно остановить кровотечение при переломе конечности, поскольку в области рук и ног находятся жизненно важные артерии. Для остановки кровотечения при переломе конечности используется медицинский жгут или похожее приспособление: ремень, пояс, верёвка или бинт.
Необходимо произвести первичную обработку раны, а в качестве антисептика подойдёт зеленка, йод или водка. Лучше на место перелома наложить повязку с антисептиком, а пострадавшему дать обезболивающий мед. препарат. Затем необходимо сломанные конечности пострадавшего зафиксировать так, чтобы их суставы не двигались, поскольку остаётся риск повреждения новой области мягких тканей.
Если все признаки налицо
При открытом переломе челюсти или носа все травмы отражаются на лице. Так, перелом челюсти и сопровождается сильной болью, и вызывает деформацию лица. При этой травме приём пищи затруднён, и эта проблема остаётся на всё время, пока проходит лечение.
Чаще всего наблюдается перелом подвижной, нижней челюсти, причём, он может быть и двойным, и тройным в зависимости от анатомических особенностей челюсти. Отмечаются такие специфические признаки, как открытый рот, неправильное соотношение в расположении зубов нижней и верхней челюсти, а также примеси крови в слюне.
Для остановки кровотечения необходимо приложить к ране палец или ватный диск. Такая манипуляция очень важна, поскольку при открытом переломе нижней челюсти кровь поступает в дыхательные пути и может повредить головной мозг. Отмечая симптомы такого перелома, нельзя не заметить также ухудшение дыхания пострадавшего, поэтому нужно уложить его лицом вниз и язык продвинуть вперёд. Для того, чтобы обездвижить кости нижней челюсти, её осторожно подвигаем к верхней и фиксируем бинтом.
Не менее опасные последствия возникают при переломе носа, а при несвоевременно оказанной помощи может потребоваться хирургическое лечение. При травме носа отмечаются характерные симптомы: носовое кровотечение, нарушение дыхания из-за смещения костей и отёка слизистой носа, а также искривление перегородки носа и слизистые выделения.
Доврачебная помощь при открытом виде перелома костей носа направляется на остановку кровотечения. Пострадавшего нужно посадить так, чтобы голова и туловище были немного наклонены вперёд — так мы предотвратим заполнение кровью трахеи и пищевода. Кроме того, для остановки кровотечения нужно наложить в области ноздрей тампоны, пропитанные мазью или пероксидом водорода. При продолжительном кровотечении следует ноздри прижать к носовой перегородке, но не в нижней части носа, а как можно выше, рекомендуется также приложить холод.
Как уменьшить риски при травме позвоночника
Чаще всего происходит перелом в нижней части, в поясничном отделе позвоночника. Здесь также отмечаются характерные признаки, среди которых на первое место выходит боль, распространяющаяся на конечности. Затем болевые ощущения в области позвоночника утихают, а на смену им приходят другие признаки: слабость и головокружение, сильное давление в области спинного мозга.
Любые травмы в области позвоночника, а тем более, открытый или закрытый перелом, могут привести к инвалидности. Поэтому первая помощь при открытом виде перелома позвоночника должна оказываться крайне осторожно, а единственной мерой считается иммобилизация пациента в положении, при котором исключается дальнейшее смещение повреждённых частей позвоночника.
Пострадавшего укладывают на ровную и жёсткую поверхность.
Если шейный отдел не повреждён, под него и под колени нужно подложить валики, чтобы в таком положении можно было транспортировать пострадавшего в мед. учреждение. Если перелом произошёл в шейном отделе, вокруг шеи укладывается импровизированный валик. Пытаться поднять или усадить человека с переломом позвоночника нельзя.
Лечение: вовремя и эффективно
Прежде чем начать лечить пострадавшего, делается рентгенография, причём, здесь даже не имеет значения, открытый перелом или закрытый. Результаты дают возможность определить характер смещения костей и количество костных осколков. В отдельных случаях требуются не менее двух рентгенограмм, а также МРТ. Поскольку при открытом переломе существует риск повреждения нервов и сосудов, лечение проводится при участии нейрохирурга и сосудистого хирурга.
В мед. учреждении после получения результатов рентгенограммы удаляют лишние элементы: осколки костей, нежизнеспособные ткани и попавшие в рану инородные тела. Это лечение проводится под местной или общей анестезией и обязательно включает в себя промывание раны антисептиками и антибиотиками, а затем рану зашивают и накладывают гипс.
Непосредственно лечение зависит от локализации перелома и степени его тяжести. Так, иммобилизационный метод, когда поражённая область фиксируется при помощи гипсовой повязки, применяется больше при травме плеча или в области голени. Он используется и в том случае, если произошёл закрытый перелом. Но если не будет достаточной прокладки и возникнет отёк, то пострадавшего придётся лечить от дополнительных заболеваний: пролежней в области выступов или от гангрены.
Лечить пострадавшего иногда приходится экстензионным методом или постоянным натяжением. Это важно при большом смещении. Но такое лечение также должно проводиться под постоянным контролем.
Иногда пострадавшего приходиться лечить только оперативным методом. Он показан при наличии нескольких отколов кости.
Однако, каким бы методом не пришлось лечить пострадавшего, проводится антибактериальная терапия. После того, как больному снимут гипс, назначаются физпроцедуры. Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и от оказанной доврачебной помощи.
drpozvonkov.ru
1. У пострадавшего в транспортной аварии имеется перелом костей голени и артериальное кровотечение. С чего вы начнете неотложную помощь? 1 С иммобилизации конечности. 2 С обезболивания. 3 С остановки кровотечения. 2
(127 вопросов)
1. У пострадавшего в транспортной аварии имеется перелом костей голени и артериальное кровотечение. С чего вы начнете неотложную помощь?
1) С иммобилизации конечности.
2) С обезболивания.
3) С остановки кровотечения.
2. У пострадавшего ожог кожи лица паром 1 степени и глаз. Ваши действия?
1) Наложить марлевую повязку, эвакуировать в специализированное офтальмологическое отделение.
2) Промыть глаза холодной водой, ввести анальгетик, эвакуировать в офтальмологическое отделение.
3) Ввести анальгетик, эвакуировать в ожоговое отделение.
3. Назовите медикаменты для лечения отека легких.
^
2) Эуфиллин.
3) Обзидан.
4. Назовите медикаменты для лечения анафилактического шока.
1) Глюкозида, антиагреганты.
2) Преднизолон, антигистаминные препараты.
5. Медикаменты для купирования астматического состояния?
1) Гликозиды, атропин.
^
6. Что входит в состав невоенизированных медицинских формирований ГО?
1) Спасательная команда ГО.
2) Санитарно-обмывочный пункт.
^
7. Назовите допустимую дозу многократного (в течение месяца) облучения населения в военное время.
1) Не более 300 рад.
2) Не более 200 рад.
^
8. Что входит в состав службы медицины катастроф?
1) Санитарные дружины, ОПМ.
2) Бригады СМП, врачебно-сестринские бригады ЭМП, специализированные медицинские бригады ЭМП, территориальные Центры медицины катастроф.
3) Подвижные противоэпидемические отряды, районные и участковые
больницы.
9. Каковы задачи врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП)?
1) Оказание медицинской помощи пострадавшим в больницах.
^
10. Неотложная помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности?
1) Эуфиллин, ганглиоблокаторы.
^
11. Какой химический препарат используется для промывания желудка при отравлениях опием, морфином, никотином, стрихнином, сульфаниламидными препаратами?
1) Унитиол.
^
12. Hазовите одну из основных задач медицинской службы ГО.
1) Защита населения от оружия массового поражения.
2) Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.
3) Проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очаге поражения.
13. Неспецифический сорбент при отравлениях медикаментозными средствами, солями тяжелых металлов?
1) Яичный белок.
2) Молоко.
^
14. Как проводится остановка наружного кровотечения из конечностей у детей до 3 лет?
1) Наложением жгута.
2) Наложением закрутки.
^
15. Какие группы пораженных должны быть выделены в результате внутрипунктовой сортировки?
1) Пораженные, нуждающиеся в эвакуации автомобильным транспортом.
^
3) Пораженные женщины и дети.
16. Каков состав врачебно-сестринской бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП)?
1) 2 врача и 3 средних медицинских работника.
^
17. Искусственная вентиляция легких новорожденным проводится с частотой вдуваний?
1) 15-20 в минуту.
2) 20-25 в минуту.
^
18. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами СМП и ЭМП?
1) Доврачебная помощь. Первая врачебная помощь по жизненным показаниям.
2) Квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
19. Кто оказывает первую медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях?
^
2) Специализированные медицинские бригады постоянной готовности, бригады СМП и ЭМП.
20. Опишите клиническую картину острого ингаляционного отравления хлором.
1) Слабый нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория.
^
21. Каково предназначение индивидуального противохимического пакета ИПП-8?
1) Обнаружение отравляющих веществ в воздухе.
2) Определение зараженности продуктов питания ФОВ.
^
22. Исходя из физико-химических свойств хлора, какой Вы можете назвать простейший способ защиты от ингаляционного поражения?
1) Спуститься в подвал здания.
^
23. Исходя из физико-химических свойств аммиака, какой Вы можете назвать простейший способ защиты от ингаляционного поражения?
^
2) Подняться на верхние этажи здания.
24. Опишите клиническую картину острого ингаляционного поражения аммиаком.
^
2) Резкое, в течение нескольких часов, обезвоживание организма, фибриллярные подергивания мышц конечностей, диарея, миоз зрачков.
25. Непрямой массаж сердца у новорожденных и детей первого года жизни проводят ритмичным надавливанием на нижний край грудины с частотой?
1) 60-80 в минуту.
^
3) 100-120 в минуту.
26. У пострадавшего выявлена рваная рана в области внутренней лодыжки правой голени, пульсирующее кровотечение в дне раны. Ваши действия?
1) Наложить жгут в верхней трети голени.
2) Наложить давящую повязку на рану.
^
27. Из рваной раны в области локтевого сгиба интенсивно выделяется темная кровь. Ваши действия?
1) Наложить закрутку в нижней трети плеча и асептическую повязку на рану.
2) Наложить жгут в средней трети плеча и асептическую повязку на рану.
^
28. Основное правило наложения марлевых повязок.
1) Бинтование начинают от периферии к центру, каждый оборот бинта должен перекрывать предыдущий наполовину или две трети.
2) Бинтование начинают от зоны повреждения, продолжают в периферическом направлении.
29. Время принятия радиопротекторов с целью эффективного их действия?
^
2) Радиопротекторы действуют эффективно, если они введены после облучения через 30-60 минут)
3) Радиопротекторы действуют эффективно, если они введены перед облучением за 6 часов)
30. Что входит в состав аптечки индивидуальной АИ-2?
1) Жгут кровоостанавливающий.
^
3) Противохимический пакет.
31. Какое действие оказывают радиопротекторы на организм человека?
1) Оказывают антидотное действие.
^
3) Предотвращают развитие лучевых поражений.
32. Спиральную повязку используют для закрытия ран?
1) Головы.
2) Стопы.
3) Голени.
33. Что необходимо принимать во внимание при диагностике переломов костей конечностей?
1) Бледность, синюшность кожных покровов пострадавшей конечности, резкое повышение артериального давления.
^
34. Какие принципы положены в основу лечения переломов верхних и нижних конечностей?
1) Раннее применение оперативных методов лечения, широкое применение метода остеосинтеза.
^
35. Назовите минимальную дозу ионизирующего излучения, при воздействии которой на организм человека может возникнуть острая лучевая болезнь.
1) 100-200 рад.
2) 200-400 рад.
3) Свыше 600 рад.
36. Пострадавшему с ранением головы наложена повязка?
1) Черепашья.
2) Круговая.
3) Чепец.
37. Что относится к медицинским средствам индивидуальной защиты?
1) Фильтрующий противогаз ГП-5.
2) Аптечка индивидуальная АИ-2.
3) Комплект защитной фильтрующей одежды.
38. Какие медицинские мероприятия проводятся в ходе рассредоточения и эвакуации населения?
1) Массовая вакцинация населения.
2) Hаблюдение и контроль за санитарным состоянием и эпидемической обстановкой.
3) Эвакуационно-транспортная сортировка.
39. Какие из симптомов первичной реакции острой лучевой болезни являются наиболее патогмоничными?
1) Общая слабость, головная боль, головокружение.
^
40. Сколько процентов общей поверхности кожного покрова человека составляет площадь ладони?
1) 0,2 %.
2) 0,5 %.
3) 1-1,2 %.
41. При ожоге лица 1-2 степени пострадавшему наложена?
1) Влажно-высыхающая повязка.
2) Мазевая повязка.
3) Повязка не накладывалась.
42. При транспортировке пострадавшего с повреждением шейных позвонков наложена шина?
1) Дитерихса.
2) Еланского.
3) Крамера.
43. Каков срок полной готовности ОПМ к приему пораженных после прибытия в очаг поражения?
1) 24 часа.
2) 8 часов.
3) 2 часа.
44. При иммобилизации перелома плеча воспользовались шиной?
1) Дитерихса.
^
3) Фанерной.
45. Как Вы представляете неотложную медицинскую помощь при гипотермии (общем замерзании)?
1) Растереть пострадавшего снегом, внести в теплое помещение, дать внутрь горячий сладкий чай, горячую пищу, алкоголь, при необходимости проводить искусственное дыхание.
2) В теплом помещении поместить пострадавшего в теплую ванну и, постепенно доливая горячую воду, довести температуру тела до 34-35 градусов. Внутрь горячее сладкое питье, алкоголь, при необходимости искусственное дыхание.
46. В какие сроки проводится общая экстренная профилактика в системе мер по защите населения при появлении особо опасных инфекций и других массовых инфекционных заболеваний?
1) До установления факта появления массовых инфекционных заболеваний.
^
3) После установления вида возбудителя.
47. В каких случаях при осложнении эпидемической обстановки в мирное и военное время вводится в очаге режим "карантина"?
1) При появлении массовых инфекционных заболеваний.
2) При применении т о к с и н а ботулизма.
^
48. Назовите задачу службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях.
1) Проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия, розыск пострадавших, оказание первой медицинской помощи, вынос (вывоз) за границы очага.
^
49. Из какого количества слоев должна состоять гипсовая повязка для бедра и голени?
1) 5-6 слоев.
2) 7-9 слоев.
3) 10-12 слоев.
50. Какой процент пострадавших, непосредственных участников катастрофы, могут иметь различные нервно-психические расстройства?
1) 20 - 40 %.
2) 40 - 80 %.
3) 80 - 100 %.
51. Каково предназначение прибора химической разведки ПХР-МВ?
1) Измерение степени радиоактивного заражения продуктов питания и воды.
^
52. Каково предназначение измерителя мощности дозы (рентгенметра) ДП-5В?
1) Измерение поглощенных доз гамма-излучения.
2) Определение бета- и альфа-зараженности продовольствия и воды.
^
53. Каковы возможности прибора ДП-5В по измерению степени радиоактивного заражения за 1 час работы?
^
2) 100 человек.
3) 150 человек.
54. Hазовите допустимую дозу однократного внешнего облучения населения в военное время.
1) Hе более 50 рад.
2) Hе более 100 рад.
3) Hе более 200 рад.
55. Какой процент от числа пострадавших будет нуждаться в выносе или выходе с посторонней помощью из зоны катастрофы?
1) 80 %.
2) 90 %.
3) 50 %.
56. Hазовите годовую допустимую дозу облучения населения в военное время.
^
2) Hе более 400 рад.
3) Hе более 500 рад.
57. Какие виды медицинской сортировки приняты в системе МСГО?
1) Первичная, вторичная, окончательная.
^
3) Доврачебная, врачебная, квалифицированная.
58. Сколько видов медицинской сортировки принято в системе МСГО?
1) 2 вида.
2) 3 вида.
3) 4 вида.
59. Сколько этапов медицинской эвакуации принято в системе МСГО?
1) 2 этапа.
2) 3 этапа.
3) 4 этапа.
60. Какой вид медицинской помощи предусмотрен на первом этапе медицинской эвакуации?
1) Доврачебная помощь.
^
3) Специализированная медицинская помощь.
61. Какой вид медицинской помощи предусмотрен на втором этапе медицинской эвакуации?
1) Доврачебная помощь.
2) Первая врачебная помощь.
^
62. Пострадавший доставлен из очага СДЯВ. Сознание отсутствует, мускулатура расслаблена, рефлексы утрачены, непроизвольное отделение мочи и кала, АД снижено. Дыхание поверхностное. Коматозное состояние. Цвет слизистых и кожных покровов - алый. Для отравления каким СДЯВ характерна подобная клиническая картина?
1) Для СДЯВ удушающего действия.
^
3) Для отравления ФОВ.
63. Какое отделение ОПМ обеспечивает проведение дозиметрического контроля?
1) Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
2) Хозяйственное отделение.
^
64. Пострадавший доставлен из очага СДЯВ. После скрытого периода в 4 часа развилась картина острого токсического отека легких. Для отравления каким СДЯВ характерен приведенный симптомокомплекс?
1) Для СДЯВ нервно-паралитического действия.
2) Для окиси углерода.
^
65. Каковы возможности санитарной дружины по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим за 10 часов работы?
^
2) 750 пострадавших.
3) 1000 пострадавших.
66. Каково предназначение камеры защитной детской КЗД-4?
1) Защита детей до 1,5 лет.
2) Защита детей от 1,5 до 4 лет.
3) Защита детей от 4 до 7 лет.
67. Сколько поражающих факторов возникает при наземном ядерном взрыве?
1) 3 фактора.
2) 4 фактора.
^
68. Какие из перечисленных ядовитых веществ могут вызвать поражение людей через несколько минут после отравления?
1) Диоксин.
^
3) Диметилсульфат, динитрофенол, окись этилена, сероуглерод.
69. Укажите назначение фильтрующего противогаза ГП-5 в военное время.
1) Защита органов дыхания от аммиака.
^
3) Защита органов дыхания от окиси углерода.
70. Как осуществляется вывоз из очагов массового поражения детей в возрасте до 5 лет?
1) Санитарным транспортом, на носилках.
^
3) Грузовым транспортом, на носилках.
71. Какова цель транспортной иммобилизации при оказании первой медицинской помощи в очаге поражения?
1) Репозиция отломков.
2) Восстановление функции конечностей.
^
72. Hазовите одно из правил применения средств транспортной иммобилизации при открытых переломах в очаге поражения.
^
2) При наложении шины вправить выступающие костные отломки.
3) Hаложение шины произвести после дистракции.
73. Hазовите один из способов остановки артериального кровотечения в очаге поражения.
1) Hаложение асептической повязки.
^
3) Hаложение зажима на кровоточащий сосуд.
74. Какие из перечисленных ядовитых веществ могут вызвать поражение людей через несколько часов после отравления?
^
2) Сероводород, синильная кислота, ФОС, окись углерода.
75. Назовите СДЯВ с преимущественно обще-ядовитым действием.
1) Тиофос, хлорофос, меркаптофос.
2) Аммиак, азотная кислота, хлор.
^
76. В каком положении производят эвакуацию раненых с повреждением челюстно-лицевой области в сознании?
^
2) В положении лицом вниз с приподнятым головным концом носилок, без сознания.
3) В положении на боку с опущенным головным концом носилок.
77. Назовите СДЯВ нервно-паралитического действия.
^
2) Синильная кислота, окись углерода, сероводород, анилин, гидразин.
3) Аммиак, азотная кислота, хлор.
78. Назовите СДЯВ наркотического, неспецифического действия.
1) Тиофос, хлорофос, меркаптофос.
^
3) Аммиак, азотная кислота, хлор.
79. Каковы функции бригады СМП при работе в условиях чрезвычайной ситуации мирного времени?
1) Определение границ возможной зоны заражения, проведение полной санитарной обработки пострадавших со сменой одежды.
2) Оценка вида и размера катастрофы, основного поражающего фактора, ориентировочного числа пострадавших, проведение первичной медицинской сортировки, оказание неотложной медицинской помощи на месте происшествия и на путях эвакуации.
80. Какую сортировочную марку должен получить пострадавший с тяжелыми повреждениями, быстро нарастающими, опасными расстройствами основных функций, для устранения которых нужны немедленные лечебные мероприятия на месте катастрофы?
1) Овал желтого цвета.
2) Шестиугольник желтого цвета.
^
81. Hазовите основную задачу медицинской службы гражданской обороны.
1) Защита населения от оружия массового поражения.
^
3) Проведение неотложных аварийно-спасательных работ.
82. Что такое этап медицинской эвакуации?
^
2) Система мероприятий по оказанию пострадавшим первой медицинской помощи и дальнейшему лечению.
83. Каково назначение медицинской сортировки?
^
2) Организованный вынос и вывоз пострадавших из районов бедствий.
3) Оказание медицинской помощи в полном объеме с последующим лечением до окончательного исхода.
84. Какие Вы знаете средства индивидуальной защиты от ингаляционного воздействия паров аммиака?
1) Ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором соды.
2) Ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты, изолирующий противогаз ИП-4, фильтрующие противогазы марок КД, М, респиратор противогазовый РПГ-67КД.
3) Респиратор "Лепесток".
85. Средства индивидуальной защиты от ингаляционного поражения окисью углерода.
1) Фильтрующий противогаз ГП-5.
2) Изолирующий противогаз ИП-4, фильтрующий противогаз ГП-5 с гопколитовым патроном, противогазы марок СО и М.
3) Противогаз марки КД.
86. Неотложная помощь при ингаляционном поражении аммиаком.
1) Ингаляция 2% раствора соды, дача средств от кашля.
2) Промыть слизистые 0,01% раствором лимонной кислоты, в глаза 2% р-ром новокаина. Ингаляция кислородно-воздушной смеси, увлажненной 5-7% раствором уксусной кислоты.
3) Введение в/в раствора тиосульфата натрия.
87. В каких дозах принимаются препараты йода стабильного для профилактики воздействия радиоизотопов йода на щитовидную железу?
1) Таблетки калия йодида по 0,125г. на прием 3 раза в день, после еды, в течение 7 дней.
2) Таблетки калия йодида детям старше 2 лет и взрослым, по 0,125г на прием, после еды, 1 раз в день, в течение 7 суток. Детям до 2 лет по 0,4г на прием, после еды, 1 раз в день, в течение 7 дней. Детям находящимся на грудном вскармливании препарат НЕ давать.
88. Hазовите предельно допустимую суммарную дозу облучения личного состава ОПМ при работе на местности, зараженной радиоактивными веществами.
1) До 200 рентген
^
3) До 100 рентген
89. Изъязвления кожи при наложении гипсовой повязки наиболее часто возникают:
1) В области краев повязки.
^
3) В местах опоры на конечность.
90. Какой из клинических признаков характерен для острого отравления цианидами?
1) Кровохарканье.
2) Синюшность слизистых и кожных покровов.
3) Металлический привкус во рту.
91. Какой процент составляют нетранспортабельные больные, подлежащие укрытию в защищенных стационарах?
1) 5-10 %
2) 10-20 %
3) 20-30 %
92. Средства способствующие выведению радионуклидов из организма?
1) Унитиол.
^
3) Диэтиксим.
93. Какие объектовые формирования ГО могут создаваться на базе лечебно-профилактических учреждений?
1) Санитарный пост, санитарная дружина.
^
3) Бригада специализированной медицинской помощи, санитарно-обмывочный пункт, отряд первой медицинской помощи.
94. От каких поражающих факторов обеспечивают защиту людей противорадиационные укрытия?
1) От всех поражающих факторов ядерного оружия, отравляющих веществ и бактериальных средств.
^
3) От отравляющих веществ и бактериальных средств.
95. Какие мероприятия первой медицинской помощи проводятся пострадавшим с проникающим ранением брюшной полости?
^
2) Выпавшие органы вправляются в рану. Hакладывается стерильная повязка.
3) Пострадавшему вводится жидкость per os. Hа рану накладывается стерильная повязка.
96. Определите объем первой медицинской помощи пораженным ФОВ в очаге химического поражения.
1) Промыть глаза и прополоскать рот водой. Hадеть противогаз. Заложить под маску ампулу с противодымной смесью.
^
3) Hадеть противогаз или респиратор, заложить под маску раздавленную ампулу ингаляционного антидота.
97. Определите объем первой медицинской помощи пораженному ОВ удушающего действия.
1) Обработать кожу лица жидкостью из ИПП-8. Hадеть противогаз. Принять антидот тарен из аптечки АИ-2.
2) Промыть глаза и прополоскать рот водой. Hадеть противогаз. Заложить под маску раздавленную ампулу с противоядием.
3) Hадеть противогаз. Вынести из зараженной зоны, предоставить покой, укрыть от холода, немедленная эвакуация в ОПМ.
98. Антидоты при отравлении нитритами?
1) Аллоксим.
2) Атропина сульфат.
^
99. Каково назначение промышленных противогазов?
1) Защита органов дыхания от ОВ.
2) Защита органов дыхания от СДЯВ и защита органов дыхания от радиоактивных веществ и бактериальных средств.
100. Каково предназначение респираторов?
1) Защита органов дыхания от ОВ.
2) Защита органов дыхания от СДЯВ.
^
101. Средство общей экстренной профилактики в очагах особо опасных инфекций?
1) Пенициллин.
2) Левомицетин.
^
102. Резервное средство общей экстренной профилактики в очагах особо опасных инфекций?
1) Доксициклин.
2) Пенициллин, левомицетин.
^
103. Средняя продолжительность курса общей экстренной (неспецифической) профилактики в очаге особо опасных инфекций?
1) 10 дней.
2) 7 дней.
3) 5 дней.
104. В какой последовательности должно проводиться сочетанное применение экстренной общей и специфической профилактики особо опасных инфекций в очагах заражения при применени живых вакцин?
1) Одновременно с началом курса общей экстренной профилактики.
^
105. Антидоты при отравлении фосфорорганическими соединениями?
1) Метиленовый синий.
^
3) Унитиол.
106. Антидоты синильной кислоты?
1) Дипироксим, атропин.
2) В очаге тампон с амилнитритом под маску противогаза или вн/м антициан. Вне очага вн/в нитрит, тиосульфат Nа, метиленовый синий (хромосмон).
107. Средство повышающее устойчивость организма к воздействию гамма-излучения?
1) Цистамин.
2) Йодистый калий.
3) Тарен.
108. Среднее многолетнее значение гамма-фона в Смоленской области составляет?
1) 10-15 мкр/час.
2) 15-30 мкр/час.
3) 30-60 мкр/час.
109. Допустимая доза от природного облучения населения в год?
1) 0,5 бэр.
2) 5 бэр.
3) 25 бэр.
110. Наибольшую опасность для плода представляет внутриутробное облучение в возрасте?
1) 1-10 недель.
2) 10-20 недель.
3) 20-30 недель.
111. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут (закрутка) в зимнее время?
1) На 8 часов.
2) На 4 часа.
3) На 1-1,5 часа.
112. Каким напитком утоляют жажду ожоговым больным, при эвакуации их авиационным транспортом?
1) Минеральной водой типа "Боржоми".
2) Лимонадом.
^
113. Наиболее опасный путь проникновения ртути в организм человека?
1) Через кожные покровы.
2) Ингаляционный, в виде паров.
3) Через желудочно-кишечный тракт.
114. Средство способствующее выведению ртути из организма?
1) Изонитрозин.
^
3) Атропин.
115. Клиническая картина ингаляционного отравления хлором?
1) Головокружение, головная боль, кожный зуд.
2) Резкая загрудинная боль, сухой кашель, одышка, резь в глазах, нарушение координации движений, рвота.
116. Функциональное положение пострадавшего с острой кровопотерей на носилках в ходе эвакуации?
1) На спине с повернутой на бок головой.
^
117. Пострадавшему с артериальным кровотечением наложен жгут. При задержке эвакуации каждые 1,5-2 часа (в теплое время года) необходимо на несколько минут ослаблять жгут, а затем снова накладывать выше прежнего места. Через какие промежутки времени следует это делать зимой?
^
2) Каждые 1,5-2 часа.
118. В результате аварии на Смоленской АЭС на территории Вашей больницы началось выпадение радиоактивных осадков. Как поступить с больными?
1) Выписать на амбулаторное лечение.
2) Эвакуировать в чистые районы области.
^
119. Применение рвотных средств (беззондовое промывание желудка) противопоказано при отравлении:
^
2) Фосфорорганическими инсектицидами.
3) Метанолом.
120. Что наиболее приемлемо при оказании первой медицинской помощи при укусах ядовитых змей в средней полосе России?
1) Прижигание места укуса.
^
3) Наложение жгута выше места укуса.
121. Смоленская Территориальная служба медицины катастроф представлена?
1) Санитарные дружины, ОПМ, больничная база загородной зоны.
^
122. Средства индивидуальной защиты от паров хлора?
1) Фильтрующий противогаз ГП-5.
2) Изолирующий противогаз ИП-4, промышленные марок М, В, БКФ, ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором питьевой соды.
123. С какой частотой надо вдувать воздух в легкие пострадавшего при проведении искусственного дыхания?
1) До 30 вдуваний за минуту.
2) Втечение 1 минуты 18-20 вдуваний, у детей 15-18.
3) Втечение 1 минуты 12 вдуваний, у детей 15-18.
124. С какой частотой проводится непрямой массаж сердца взрослому человеку?
1) 1 раз в три секунды.
2) 30 раз в минуту.
3) 1 раз в секунду.
125. Неотложная помощь при утоплении, при отсутствии у пострадавшего сердечной и дыхательной деятельности?
1) Срочно ввести сердечные и дыхательные аналептики.
^
126. Неотложная помощь при электротравме, в случае отсутствия дыхания и сердечной деятельности?
1) Приступить к введению дыхательных и сердечных аналептиков.
2) По освобождении пострадавшего от источника тока, приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
127. На какое время может быть наложен кровоостанавливающий жгут (закрутка) в летнее время?
1) На 8 часов.
2) На 4 часа.
3) На 2 часа.
medznate.ru
Открытый перелом – первая помощь и лечение
Елена Борисова
Загрузка... В медицинской практике открытый перелом ноги или руки определяется как повреждение кости, сопровождающееся нарушением целостности мягких тканей и кожи. В некоторых случаях рана располагается на некотором удалении от самой травмы, что может затруднить постановку диагноза. Во избежание серьезных последствий при возникновении такого перелома необходимо незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу.
Открытые переломы — это самые опасные виды переломов
Как возникают открытые переломы и их виды
В большинстве случаев перелом ноги, голени или руки возникает вследствие падения или сильного удара тяжелым предметом. Если при этом сначала происходит разрыв кожных покровов и мягких тканей, то речь идет о первично открытом переломе. При вторичном процессе мягкие ткани и кожа повреждаются фрагментами сломанной кости. Это может произойти как в момент травмы, так и через некоторое время после нее вследствие пролежания кожных покровов, вызванного давлением костных обломков.
К характерным особенностям подобных травм голени, ноги или верхних конечностей принято относить:
- инфицирование раны при контакте с внешней средой;
- травматические нарушения структуры мягкий тканей, повышающие риск инфицирования и развития некротического процесса;
- обнажение кости, которое существенно затрудняет лечение и может привести к нарушению нормального функционирования конечности в будущем.
Перелом может быть как первичным, при котором сначала повреждаются кожные покровы и мягкие ткани, так и вторичным, при котором возникновение раны вызывается обломками сломанной кости. По локализации такие переломы классифицируют на внутрисуставные и внесуставные. Нередко подобный перелом сопровождаются вывихами. Наибольшую сложность представляют переломы со смещением.
Чаще всего встречаются подобные повреждения конечностей, так как они являются наиболее подвижными и уязвимыми частями тела:
- травма ноги – эта травма считается одной из самых неприятных и сложных, так как всегда требует длительного восстановления;
- одной из разновидностей повреждений ноги является повреждение в области голени, считающееся самым сложным. Дело в том, что очень часто подобные травмы сопровождаются развитием гнойных осложнений, а правильное сращивание костей происходит далеко не во всех случаях;
- самым распространенным видом подобной травмы является перелом руки.
При открытом переломе происходит повреждение кожного покрова и кровотечение
Основные симптомы
Стоит отметить, что клинические проявления и течение травмы во многом зависит от различных местных и общих факторов. К местным факторам можно отнести:
- объем повреждений мягких тканей и кожи;
- степень микробного загрязнения раны;
- степень перелома: со смещением или без, характер линии излома;
- степень нарушения кровотока в поврежденном участке.
К общим факторам, которые также влияют на течение патологического состояния, относятся:
- хронические заболевания;
- степень кровопотери и шока;
- моральное состояние пострадавшего.
Типичные симптомы открытого перелома руки, ноги или голени всегда выражены очень ярко. Появляется резкая и очень сильная боль, нарушение подвижности конечности, крепитация обломков кости. При переломе со смещением можно увидеть деформации поврежденного участка. Рана может быть различных размеров: совсем небольшой или обширной с сильным размозжением тканей, в ряде случаев в ране можно видеть обломки кости. Кровотечение обычно имеет венозный характер. При повреждениях крупных костей у пострадавшего возникает шоковое состояние.
Как оказать пострадавшему первую помощь
Первая помощь при открытом переломе должна оказываться больному в обязательном порядке во избежание возникновения очень серьезных осложнений. Если имеет место травма нижней конечности, в первую очередь необходимо наложить жгут так, чтобы он располагался выше раны. Также необходимо наложить временную шину с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать смещение фрагментов сломанной кости.
Если имеет место травма руки, она часто сопровождается обильным кровотечением и отеком, а также нарушением кровообращения. В этом случае также необходимо наложить жгут выше места повреждения, и обеспечить неподвижность конечности с помощью шины-фиксатора.
Лечение отрытых переломов более сложное и длительное
При любом подобном повреждении необходимо обработать рану антисептиком во избежание заражения. До приезда врачей следует следить за состоянием пострадавшего и постараться предупредить развитие шокового состояния. Риск появления шока снижается, если обеспечить неподвижность сломанной руки или ноги достаточно быстро, что приведет к уменьшению боли. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно.
Лечение и восстановительный этап
Лечение при патологии ставит перед собой несколько целей:
- сохранение и восстановление функции конечности;
- обездвиживание обломком и ликвидацию смещения;
- предупреждение инфицирования;
- сохранение и восстановление мягких тканей;
- создание необходимых условий для правильного сращения кости.
В первую очередь обязательно проводится хирургическая обработка раневой поверхности, после чего обломки костей вправляются. Репозиция сломанной кости называется остеосинтезом. Для ускорения процесса заживления раны и сращения обломков костей могут применяться специальные приспособления – пластины и винты. В качестве профилактики развития инфекционных осложнений больному назначается антибиотикотерапия.
Своевременное оказание медицинской помощи при переломе со смещением или без него – это уже половина успеха в реабилитационном периоде. После снятия гипса для восстановления нормального функционирования конечности потребуется длительная терапия под контролем травматолога. Реабилитация после открытого перелома руки или голени требует комплексного подхода, который включает в себя регулярную лечебную гимнастику, массаж, ряд физиотерапевтических процедур. На данном этапе врач, проводивший лечение, должен удостовериться в том, что обломки сломанной кости срослись правильно, а конечность функционирует нормально.
artrit-artroz.com
Как правильно обработать рану?
Таблица ответов к тестам
| № теста | ответ | № теста | ответ | № теста | ответ |
| А | В | В | |||
| Г | Б | В | |||
| Б | Г | А | |||
| В | Б | Б | |||
| Б | А | Д | |||
| Б | В | А | |||
| А | Г | Б | |||
| В | Б | В | |||
| Г | Г | А | |||
| Г | Б | Г | |||
| Б | В | В | |||
| В | Г | А | |||
| Д | А | В | |||
| В | Б | В | |||
| А | Б | Б | |||
| Б | В | А | |||
| В | В | А | |||
| Г | Б | Б | |||
| Б | Б | А | |||
| Г | В | А | |||
| В | В | В | |||
| А | В | В | |||
| Б | А | Г | |||
| А | В | А | |||
| Г | Б | А | |||
| В | Б | Б | |||
| Б | В | В | |||
| В | В | А | |||
| А | А | Б | |||
| В | Г | Б | |||
| В | |||||
| Б | |||||
| В | |||||
| В | |||||
| В | |||||
| В | |||||
| В | |||||
| Б | |||||
| А | |||||
| А |
Тесты по дисциплине «Безопасность в сфере РиСОТ»
Что такое гипоксия?
А- кислородное голодание;
Б- обезвоживание организма;
В- перегрев организма;
Г- охлаждение организма;
Д- тепловое облучение.
2. Кровотечение это:
А- отравление АХОВ;
Б- дыхательная функция;
В- повышенное артериальное давление;
Г- истечение кровью из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки;
Д- перелом кости.
Как остановить обильное венозное кровотечение?
А- наложить давящую повязку;
Б- наложить жгут;
В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
4. При ранении сонной артерии необходимо срочно:
А- наложить тугую повязку.
Б- наложить жгут.
В- зажать пальцем артерию ниже раны.
5. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это кровотечение:
А- паренхиматозное;
Б- венозное;
В- капиллярное;
Г- артериальное.
6. Характерные признаки артериального кровотечения:
А- Кровь тёмного цвета, вытекает ровной струёй.
Б- Кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струёй.
В- Кровоточит вся поверхность, вытекает в виде небольших капель.
7. Артериальное кровотечение возникает при:
А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов.
8. Уменьшения кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при:
А- внутреннем кровотечении;
Б- поверхностных ранениях;
В- любых ранениях конечности.
9. Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является:
А- наложение давящей повязки;
Б- пальцевое прижатие;
В- максимальное сгибание конечности;
Г- наложение жгута;
10. При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь:
А – Обработать край раны йодом.
Б – Провести иммобилизацию конечности.
В – Промыть рану перекисью водорода.
Г – Остановить кровотечение.
11. Жгут накладывается:
А- При капиллярном кровотечении.
Б. При артериальном и венозном кровотечении.
В. При паренхиматозном кровотечении.
Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении?
А- наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- на 15-20 см ниже раны;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- ниже раны на 30 см.
Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?
А- наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- ниже раны на 30 см;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- на 10-15 см ниже раны;
На какой срок жгут накладывается летом?
А- На час.
Б- На 1ч 30 мин.
В- На 2 часа.
Г- На 2 ч 30 мин.
Д- На 3 часа.
На какой срок жгут накладывается зимой?
А- На час.
Б- На 1ч 30 мин.
В- На 2 часа.
Г- На 2 ч 30 мин.
Д- На 3 часа.
16. Вместо жгута можно использовать:
А- Давящую повязку.
Б- Закрутку.
В- Холод к ране.
Г- Компресс
17. Какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к жгуту:
А- фамилию, имя, отчество пострадавшего, время получения ранения;
Б- дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута;
В- дату, точное время (часы и минуты) наложения жгута, а также фамилию, имя, отчество пострадавшего, фамилию, имя отечество наложившего жгут.
В полевых условиях при ранении голени с сильным пульсирующим кровотечением возможно
А- наложить тугую повязку из чистой ткани и ваты;
Б- перетянуть бедренную артерию;
В- наложить тугую стерильную повязку;
Г- перетянуть подколенную артерию косынкой.
Через сколько минут после наложения жгута его необходимо ослаблять на несколько минут
А- 30-50 мин;
Б-30-40 мин;
В- 20-30 мин;
Г- 20-25 мин.
20. К чему может привести непрерывное длительное нахождение конечности с наложенным жгутом (более 2 ч):
А- к повышение температуры конечности, пощипывающим болям, покраснению кожного покрова;
Б- к поступлению в кровь значительного количества токсинов из тканей выше жгута и развитию травматического токсикоза;
Г- к поступлению в кровь значительного количества токсинов из тканей ниже жгута и развитию травматического токсикоза.
Как правильно обработать рану?
А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать рану перекисью водорода;
Г- смазать саму рану йодом;
Д- посыпать солью
22. К закрытым повреждениям относятся:
А- вывихи, растяжения, ушибы;
Б- ссадины и раны;
В- царапины и порезы.
23. При обморожении участок кожи необходимо:
А- Растереть снегом.
Б- Разогреть и дать теплое питье.
В- Растереть варежкой.
24. Какова последовательность оказания первой помощи при укусах клещей:
А- вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, удалить клеща пинцетом покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение;
Б- на место, где присосался клещ, капнуть каплю йода, удалить клеща пинцетом легким покачиванием из стороны в сторону, место укуса обработать спиртом и йодом;
В- вымыть руки с мылом, на место, где присосался клещ, капнуть каплю масла, керосина или вазелина, а затем обработать спиртом и йодом, отправить пострадавшего в медицинское учреждение
25. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
26. Определите правильность и последовательность оказания первой медицинской помощи пострадавшему при закрытом пневмотораксе:
А- если есть возможность, дать пострадавшему кислород, вызвать «скорую помощь», держать позвоночник в неподвижном состоянии, дать пострадавшему успокаивающее средство;
Б- дать пострадавшему успокаивающее средство, поддерживать необходимую температуру тела пострадавшего, на грудину положить холод, вызвать «скорую помощь»;
В- дать пострадавшему обезболивающее средство, придать ему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, если есть возможность, дать кислород, срочно вызвать «скорую помощь».
27. У пострадавшего сильные боли в животе, сухость языка, тошнота, рвота, живот вздут, «живот как доска. Больной лежит на спине или на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Наши действия
А- тепло на живот и быстрейшая транспортировка в хирургическое отделение больницы;
Б- холод на живот и быстрейшая транспортировка в хирургическое отделение больницы;
В- холод на живот, дать питьё и быстрейшая транспортировка в хирургическое отделение больницы.
28. При открытом повреждении живота необходимо:
А-На рану накладывают асептическую повязку. При выпадении в рану петель кишечника или сальника органы вправить и прибинтовать.
Б- Дать больному питьё. На рану накладывают асептическую повязку.
В- На рану накладывают асептическую повязку. При выпадении в рану петель кишечника или сальника органы не вправляют, необходимо накрыть их стерильной марлевой салфеткой или проглаженной хлопчатобумажной тканью и рыхло забинтовать.
29. Пострадавший упал с высоты, паралич ног, необходимо:
А- Полный покой. Пострадавшего укладывают спиной на щит, положенный на носилки. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик. Если шита нет, пострадавшего можно транспортировать на носилках в положении на животе, подложив под грудь и бедра одежду или свернутое одеяло. Срочная госпитализация.
Б- Пострадавшего усаживают сидя. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик. Срочная госпитализация.
В- Пострадавшего укладывают спиной на мягкие носилки. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик. Если носилок нет, пострадавшего можно транспортировать на руках. Срочная госпитализация.
30. При рваной ране мягких тканей головы необходимо:
А- наложить повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение;
Б- наложить повязку, обезболить;
В- наложить асептическую повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
31. Перелом это:
А- разрушение мягких тканей костей;
Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;
В- трещины, сколы, раздробление костей.
poisk-ru.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
