Причины появления малой эрозии шейки матки и ее лечение. Причина шейки матки эрозии

Эрозия шейки матки - лечение, симптомы, причины, последствия

Эрозия шейки матки – это локальное нарушение целостности покрывающего шейку матки эпителия механического или воспалительного генеза, обнаруженное невооруженным глазом. По сути, эрозию шейки матки справедливо можно назвать раневой поверхностью или язвой. Нередко пациентки (а иногда и некоторые врачи) называют «эрозиями» любой видоизмененный участок шейки матки, обнаруженный при осмотре. Отчасти, такая терминология вполне оправдана, так как истинная эрозия шейки матки нередко трансформируется в другую патологию.

Чаще истинную эрозию шейки матки ассоциируют с псевдоэрозией (или эктопией), так как обе являются стадиями последовательного развития одного патологического процесса.

Как уже было сказано выше, эрозия – это раневой участок. И, как любая рана, она существует на слизистой шейки матки непродолжительный период. Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной эрозии появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

К самым достоверным причинам появления на слизистой шейки матки эрозированного участка относят длительные инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, в цервикальном канале, а также механические травмы тканей шейки матки.

Ввиду непродолжительности существования, истинную эрозию шейки матки диагностируют реже (2%), чем эктопию. Эктопия шейки матки диагностируется у каждой пятой гинекологической пациентки.

Если процесс заживления эрозии шейки матки прошел должным образом и быстро, на шейке не остается никаких изменений, а значит, установить подлинное число случаев появления истинных эрозий невозможно. Эктопия шейки матки в отсутствии осложнений также способна самостоятельно ликвидироваться.

Эрозия шейки матки иногда имеется у новорожденных девочек, то есть бывает и врожденной. Она возникает по причине неправильной внутриутробной дифференцировки клеток шеечного эпителия на плоский и цилиндрический. У не преодолевших период полового созревания девочек также на шейке матки может появиться эрозия вследствие нестабильного гормонального фона. Как правило, врожденные эрозии не проявляются клинически и исчезают сами, когда гормональная функция яичников становится полноценной, а шейка матки «дозревает».

Иногда врожденные эрозии требуют лечения. Если к ним присоединяется воспалительный процесс, они не заживают сами без лечебных мероприятий.

По физиологическим причинам формируется эрозия шейки матки во время беременности. Ее появление связывают с естественным снижением эстрогенного влияния на слизистые наружных гениталий в условиях снижения местного иммунитета.

Эрозия шейки матки специфических симптомов не имеет. Все имеющиеся ее клинические проявления связаны с неблагоприятным фоном, при участии которого она образовалась. Патологические выделения при эрозии шейки матки обусловлены сопутствующим инфекционным воспалением во влагалище (вульвовагинит или кольпит) или в цервикальном канале (эндоцервицит).

Подобно любой ране, кровит эрозия шейки матки вследствие непосредственного контакта при спринцевании, введении гигиенических тампонов, инструментальном гинекологическом осмотре, половой близости. Кровянистые выделения при эрозии шейки матки незначительны и кратковременные.

Диагностика эрозии не вызывает серьезных затруднений. Она хорошо визуализируется при первичном осмотре в виде видоизмененного участка на поверхности шейки матки.

Для подтверждения первичного, поставленного во время визуального осмотра диагноза проводится подробное исследование структуры эрозии при помощи кольпоскопа и цитологическое исследование соскоба с участка поврежденного шеечного эпителия.

Единого метода устранения эрозии шейки матки не существует. Подобно любой раневой поверхности, она благополучно заживает сама. Но, когда в зоне эрозии имеется сопутствующий патологический процесс, самостоятельной эпителизации влагалищного эпителия не происходит, и эрозия существует длительно, иногда увеличиваясь в размерах. Доминирующей целью терапии является ликвидация основного заболевания, спровоцировавшего развитие эрозии на шейке, а также восстановление благоприятных условий для ее эпителизации.

В редких случаях, когда эрозия шейки матки диагностируется в острой стадии, после ликвидации сопутствующего воспаления она быстро заживает самостоятельно.

Хирургическое лечение острой эрозии проводить не целесообразно. Однако оно возможно, если терапия начата, когда на шейке уже сформировалась эктопия, а консервативные лечебные мероприятия не оказали должного эффекта по истечении двух месяцев.

Таким образом, когда после гинекологического осмотра пациентка слышит диагноз «эрозия шейки матки», вероятнее всего, речь идет не об истинной эрозии, а об эктопии шейки матки.

Длительно существующие (более двух недель), рецидивирующие эрозии шейки матки соотносят с предраковым состоянием, они требуют пристального внимания, дополнительных диагностических мероприятий, а также немедленной ликвидации.

Причины эрозии шейки матки

Шейка матки снаружи покрыта расположенными в несколько слоев эпителиальными клетками плоской формы. Полость цервикального канала выстлана изнутри одним слоем клеток цилиндрического эпителия. У основания канала шейки матки находится его физиологическое сужение – наружный зев. Он сформирован из клеток прочной соединительной ткани, чтобы выполнять функцию защитного барьера. Участок слияния многослойного и цилиндрического эпителия именуется «зоной трансформации», она располагается внутри наружного зева и не доступна для простого осмотра.

Слизистая влагалища является «мишенью» для эстрогенов. С их участием происходят все процессы клеточного «старения» и обновления. Находящаяся во влагалище часть шейки матки покрыта эпителием, идентичным слизистой влагалища, следовательно, эстрогены влияют и на шейку матки. Именно некорректное эстрогенное влияние объясняет существование врожденных эрозий в детском и подростковом периоде. По сути, врожденная эрозия шейки матки является эктопией цилиндрического эпителия цервикального канала. В отличие от истинной эрозии шейки матки, врожденная эктопия не является раной или язвой. Она формируется из-за «сползания» цилиндрического эпителия за границы наружного зева на поверхность шейки.

Чаще подобные врожденные структурные нарушения исчезают самостоятельно, и только незначительное количество врожденных эктопий сохраняются до наступления половой зрелости.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой расположенный вокруг наружного зева глубокий дефект покровного эпителия. Под влиянием провоцирующих причин на ограниченном участке шеечной поверхности происходит повреждение и отторжение многослойного эпителия с обнажением подлежащих желез и сосудов.

Согласно причинам появления выделяют:

— Воспалительную эрозию шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс во влагалище (кольпит) или в цервикальном канале (цервицит) может значительно повредить слизистую шейки матки и привести к ее локальному отторжению.

— Специфическую эрозию шейки матки. Диагностируется очень редко. Ее причиной служит туберкулез или сифилис. При туберкулезе на шейку матки инфекция попадает из других очагов гематогенно (по кровеносным сосудам).

Половые инфекции (гонорея, трихомониаз) в условиях снижения местного иммунитета также могут повреждать шейку матки.

— Травматическую эрозию шейки матки. Как правило, появляется после механического повреждения шейки матки в процессе родов, абортов, некорректных хирургических манипуляций. У пожилых пациенток травму слизистой шейки матки может спровоцировать давящее маточное кольцо.

— Ожоговую эрозию шейки матки. После воздействия на шейку лезером или химическими веществами, «прижигания» или «замораживания», на ее поверхности формируется струп (корочка). Он образован из мертвых клеток эпителия и прикрывает подлежащую рану (язву). По мере эпителизации изъязвленной поверхности струп постепенно отторгается, обнажая здоровую слизистую. Иногда процесс заживления происходит некорректно, и процесс отторжения корочки случается преждевременно, когда под ней все еще существует эрозированный участок.

— Трофическую эрозию, которая формируется в результате нарушения нормального питания покровных тканей шейки матки. Диагностируется у женщин периода менопаузы на фоне физиологической гипоэстрогении. При опущении или выпадении гениталий трофическая эрозия называется декубитальной язвой. Декубитальная язва формируется из-за перегиба кровеносных сосудов, когда они неправильно питают шейку матки, а также вследствие застойных процессов в тазовой полости.

— Раковую эрозию шейки матки. Является результатом распада злокачественной опухоли шейки или ее начальной стадией.

Существенную роль в развитии эрозий и эктопий играет местный иммунитет. Пациентки со сниженным иммунитетом плохо справляются с инфекциями, а повреждения шейки у них заживают значительно дольше.

Воспалительные (неспецифические), травматические, а также ожоговые эрозии эпителизируются за одну или две недели самостоятельно. Правильное заживление происходит за счет окружающего эрозию многослойного эпителия. Однако иногда эрозивная поверхность начинает заживать за счет цилиндрического эпителия канала шейки, тогда на поверхности шейки появляется псевдоэрозия. Неосложненные ложные эрозии иногда присутствуют на шейке матки годами, не вызывая негативных последствий.

Иногда физиологическая истинная эрозия шейки матки появляется беспричинно у здоровых женщин младше 25 лет, а затем самостоятельно бесследно исчезает.

Любая эрозия шейки матки, включая врожденную, может стать осложненной после присоединения инфекционного воспаления.

Подробнее  → Причины эрозии шейки матки

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки существует недолго и чаще себя не проявляет, поэтому нечасто диагностируется врачом. Как правило, процесс выявляется на следующей стадии, когда эрозированная поверхность уже эпителизовалась, а на ее месте появилась эктопия.

Так как под расхожим термином «эрозия шейки матки» подразумевается несколько разных состояния, а сам диагноз ставится очень часто, среди пациенток бытует множество мифов об этой патологии, которые необходимо рассмотреть:

1. Если у пациентки появляется кровотечение, это кровит эрозия шейки матки. Действительно, иногда осложненные обширные эрозии вызывают появление незначительных контактных кровянистых выделений, однако они никогда не бывают обильными и продолжительными.

2. Иногда, ощущая боли в области наружных гениталий, пациентки считают, что это болит эрозия шейки матки. Нервных окончаний на шейке матки нет (иначе во время родов женщины погибали бы от болевого шока), и эрозия по-настоящему болеть не может. Поэтому «болит эрозия шейки матки» только в случае выраженного инфекционного процесса во влагалище или матке.

3. Лекарственные спринцевания при эрозии шейки матки способны ее излечить. Противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия могут помочь ликвидировать неблагоприятный фон, но не саму эрозию. Их применяют в виде вагинальных суппозиториев, мазей или аппликаций. Любые самостоятельные спринцевания при эрозии шейки матки недопустимы, так как могут повторно травмировать шейку и усугубить течение эрозии.

4. Месячные после эрозии шейки матки (точнее – после ее лечения) нарушаются. Состояние шейки матки не влияет на характер менструаций, так как за гормональную функцию отвечают яичники. Действительно, в первое время после хирургического лечения эрозии иногда появляются скудные мажущие темные выделения, связанные с процессом отторжения струпа. Их нельзя соотносить с менструацией. Некорректные «месячные после эрозии шейки матки» всегда связаны с гормональной дисфункцией, которая и могла явиться причиной появления эрозии.

5. Лучшее лечение эрозии шейки матки можно получить только в современной (желательно платной) клинике. Истинная эрозия быстро заживает самостоятельно, а вот образовавшуюся эктопию цилиндрического канала можно ликвидировать множеством не уступающих друг другу по эффективности способов. Все имеющиеся терапевтические методики приводят к излечению, поэтому «лучшее лечение эрозии шейки матки» — это любая из них, но подходящая конкретной пациентке и проводимая квалифицированным специалистом.

6. Эрозия шейки матки трансформируется в злокачественное образование. 95% эрозий никогда не становятся причиной рака.

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища (кольпит) и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Диагностика эрозии шейки матки состоит из небольшого перечня последовательных мероприятий. Наличие любой эрозии может установить врач при визуальном осмотре. Истинная эрозия выглядит как ярко-красная язва неправильной формы вокруг наружного зева, немного кровоточащая при прикосновении. Ложная эрозия окрашена менее интенсивно, так как кровеносные сосуды не оголены, а просвечивают сквозь цилиндрический эпителий. Иногда эрозия располагается не вокруг наружного зева, а рядом с ним.

Так как процесс неправильной эпителизации язвенной поверхности происходит неравнозначно, ложные эрозии имеют разную поверхность и внешний вид. Простая эрозия шейки матки появляется, когда цилиндрический эпителий закрывает язву равномерно, ее поверхность становится гладкой и однородной. Если эпителизация истинной эрозии сопровождается образованием сосочковых разрастаний, эктопию классифицируют как папиллярную. При осмотре ее поверхность выглядит «бархатистой». Иногда цилиндрический эпителий начинает врастать вглубь, образуя микроскопические мешотчатые полости (фолликулярная эрозия). Смешанные ложные эрозии обладают признаками вышеперечисленных эктопий.

Первичный осмотр позволяет выявить только наличие дефекта или отличающегося по цвету пятна на шейке матки и поставить «диагноз под вопросом», чтобы затем, с помощью более достоверных методов, уточнить или опровергнуть его.

Чтобы определить подробный клеточный состав любой эрозии, требуется лабораторное цитологическое исследование соскоба с ее поверхности. Цитология не только констатирует наличие цилиндрического эпителия, но и выявляет признаки воспаления (большое количество лейкоцитов). Уточнить характер инфекции помогает исследование влагалищного содержимого и отделяемого цервикального канала (мазок «на флору», ПЦР, бакпосев).

Всем пациенткам с видоизмененной шейкой матки необходима кольпоскопия. С помощью оптического прибора, увеличивающего «картинку» почти в 30 раз, поверхность шейки матки внимательно изучается. «Подозрительные» участки слизистой «отщипывают» специальными инструментами (биопсия) и отправляют на гистологическое исследование. Процедура не сопровождается негативными субъективными ощущениями, а также не занимает много времени.

Кольпоскопическая картина истинной эрозии сопровождается признаками воспаления: расширение сосудов, выраженный отек, наличие воспалительных инфильтратов, фибриновые наложения и небольшое количество крови. Нередко на поверхности язвы визуализируются слизисто-гнойные бели, стекающие на шейку из ее канала.

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить истинную эрозию от эктопии, простая кольпоскопия дополняется специальными пробами:

— Проба с уксусной кислотой. После нанесения на видоизмененную шейку 3%- ного раствора уксусной кислоты неизмененные сосуды сужаются, дно истинной эрозии бледнеет.

— Проба Шиллера – это окрашивание шейки раствором Люголя (йодным раствором). Клетки многослойного эпителия активно синтезируют гликоген. Йод вступает с ним в химическое взаимодействие, равномерно окрашивая здоровую слизистую в темно-коричневый цвет. Истинная эрозия не имеет многослойного эпителия, поэтому не окрашивается.

— Проба с 5%-ным раствором азотнокислого серебра, которое окрашивает обнаженные волокна коллагена на дне эрозированной поверхности в черный цвет.

Иногда на поверхности шейки образуются мелкие «пузырьки» — наботовы кисты. Шейка матки содержит много активных железистых структур, в том числе наботовы железы. Во время заживления эрозии их просвет может перекрываться вновь образованными клетками. Секрет желез не может эвакуироваться и скапливается внутри железы, растягивая ее и формируя округлую полость с полужидким содержимым (кисту). Такие кисты хорошо визуализируются при обычном осмотре, а кольпоскопия позволяет изучить их более детально.

Подробнее → Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки при беременности

Наличие эрозии шейки матки, установленное во время первичного гинекологического осмотра, нередко является для пациентки полной неожиданностью. Не исключение составляют случаи диагностики эрозии (чаще это эктопия) шейки матки у беременных, особенно, если женщина заблаговременно не посещала гинеколога до ее наступления.

Также эрозия шейки матки способна появиться и во время беременности. Этому способствует физиологическая нехватка эстрогенов и снижение механизмов иммунной защиты.

Клинических проявлений эрозия при беременности не имеет. Иногда кровянистые выделения при эрозии шейки матки пациентка может принять за угрозу преждевременных родов. Несложные диагностические мероприятия устанавливают подлинные причины патологических выделений.

Присутствие эрозии на шейке матки беременности не угрожает, но сопутствующее инфекционное воспаление следует ликвидировать. Именно инфекция половых путей, а не эрозия, может спровоцировать негативные последствия для плода. Наибольшую опасность представляют специфические инфекции. Их возбудители (гонококки, трихомонады и прочие) обладают выраженной способностью проникать во все подлежащие структуры, провоцируя выраженное воспаление на своем пути. Специфическая болезнетворная микрофлора способна преодолевать защитные барьеры и попадать к плоду.

После адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии эрозию просто наблюдают.

Осложненные роды, сопровождающиеся повреждениями шейки матки, могут усугубить имеющуюся до родов эрозию. Под воздействием травматических факторов на месте эктопии появляется истинная эрозия.

После родов уточняется состояние эрозии шейки матки с помощью стандартных диагностических мероприятий, а затем, согласно полученным результатам, выбирается оптимальный лечебный план.

Истинная эрозия может сформироваться и после родов. Послеродовые язвы шейки матки имеют травматическое происхождение. Они образуются на месте повреждения или разрыва шейки спустя три или четыре дня после родов. При осмотре на шейке матки в раневой зоне визуализируются признаки острого воспаления (отечность, покраснение) и плотный слой гнойного налета.

Послеродовые эрозии нередко кровоточат, однако пациентки не выделяют этот симптом, так как у них в этот период еще присутствуют кровянистые или слизисто-кровянистые (сукровичные) выделения (лохии), которые являются следствием заживления раневой поверхности в маточной полости. Иногда послеродовые язвы сопровождаются незначительным подъемом температуры, недомоганием, умеренными влагалищными болями.

Спустя четверо суток, если местные иммунные механизмы работают правильно, рана самоочищается и начинает эпителизироваться, нормальное самочувствие роженицы восстанавливается.

Послеродовые язвы диагностируются в условиях послеродового отделения. Чтобы остановить разрастание эрозированной поверхности, язву очищают от гнойных налетов и некротических элементов с помощью стерильных турунд из марли, пропитанных дезинфицирующим раствором (Фурациллин, Хлоргексидин). Антибактериальная местная терапия осуществляется в виде мазевых аппликаций с антибактериальными мазями (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Регулярная смена салфеток прекращается, когда поверхность язвы полностью очистится.

Неосложненные послеродовые эрозии эпителизируются через 10-12 суток. Небольшие язвы зарастают сами, а на обширные приходиться накладывать швы.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки можно справедливо назвать творческим процессом. Среди значительного разнообразия лекарственных и хирургических мероприятий доктор индивидуально выбирает подходящий лечебный способ.

Не все эрозии шейки матки стоит лечить. Врожденные эрозии, как правило, проходят самостоятельно к моменту завершения полового созревания и очень редко сохраняются дольше. Они подлежат динамическому наблюдению и не лечатся. Если врожденная эктопия продолжает существовать на шейке дольше, возможно ее вторичное инфицирование.

В структуре эрозий шейки матки 80% принадлежит осложненным формам, лечить которые нужно обязательно. Осложненные врожденные псевдоэрозии лечат аналогично инфицированным приобретенным эктопиям.

Большинство истинных эрозий присутствует на шейке не дольше двух недель, за это время происходит их полная эпителизация. Если язва на шейке остается дольше, требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. Как правило, если в окружающих шейку матки структурах присутствует выраженное инфекционное воспаление, постоянное реинфицирование поверхности эрозии не позволит ей самостоятельно эпителизироваться. Терапия инфицированных истинных эрозий начинается только после лабораторного изучения причины воспаления. Изначально проводится курс анибактериальной терапии, а затем, когда воспаление ликвидировано, эрозии «помогают» зажить при помощи лекарств, ускоряющих регенерацию (заживление) шеечного эпителия. Прижигающие или замораживающие методики лечения при истинной эрозии не проводятся.

Декубитальные (травматические) язвы у пожилых пациенток с частичным или полным смещением гениталий самостоятельно не проходят, поэтому к их лечению приступают сразу после появления. Используются местные ранозаживляющие, антибактериальные, биостимулирующие мазевые аппликации. Для профилактики рецидивов рекомендуются специальные моточные кольца (пессарии), они удерживают матку в стационарном положении, не позволяют ей смещаться и таким образом предотвращают травматизацию шейки и образование новых язв.

Обнаруженная во время беременности эрозия шейки матки подлежит наблюдению, к лечению приступают спустя три месяца после родов.

Для успешного лечения необходимо выяснить не только причину эрозии, но и определить неблагоприятный сопутствующий фон. Гормональные нарушения и эндокринные патологии неблагополучно влияют на состояние шейки матки, поэтому перед началом лечения их необходимо своевременно скорректировать. У пациенток с гормональной дисфункцией любая эрозия шейки матки успешнее лечится при симметричном назначении гормональных препаратов (чаще контрацептивов), которые ликвидируют избыток эстрогенов и нормализуют менструальный цикл.

Лечение истинных эрозий шейки матки и псевдоэрозий проводится симметрично с терапией сопутствующих воспалительных заболеваний (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит и подобные). В отсутствии адекватной противовоспалительной терапии эрозия заживает медленнее и нередко рецидивирует.

Истинную эрозию лечат бережно, избегая применения агрессивных препаратов. К пораженной поверхности прикладывают тампоны, пропитанные облепиховым или вазелиновым маслом, а также эмульсиями с антибиотиками (Левомеколь, Левосин).

Весьма эффективным препаратом для лечения эрозии является Солковагин. Он образует на эрозированной поверхности «пленку», которая затем постепенно замещается на нормальный плоский эпителий.

Существует много способов хирургического лечения эрозий шейки матки, что позволяет подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном клиническом случае.

Чтобы хирургическое лечение прошло успешно, предварительно ликвидируют сопутствующее инфекционное воспаление и восстанавливают нормальную гормональную функцию. Когда контрольное лабораторное исследование подтвердит успех антибактериальной терапии, приступают к стабилизации состояния влагалищной микрофлоры. Используются препараты, содержащие молочную кислоту, лакто- и бифидобактерии (Фемилекс, Лактогель и подобные).

В условиях отсутствия инфекции и наличия нормальных показателей состава влагалищной среды начинают хирургическое лечение. Оно всегда и при любом выбранном методе непродолжительно и безболезненно. Вне зависимости от способа удаления патологического очага, конечная цель терапии – деструкция (разрушение) зоны, образованной «неправильными» клетками, чтобы на его месте восстановился нормальный слизистый слой.

Для хирургического устранения псевдоэрозии шейки матки применяются:

1. Диатермокоагуляция («прижигание»). С целью предотвращения развития эндометриоза проводится спустя три недели после менструации. Метод основан на термическом воздействии тока на биологические ткани. На поверхности шейки после точечного прикосновения электрода появляется аналогичный ожогу участок. Когда электрод прикоснется поочередно ко всей эрозированной поверхности, на месте ложной эрозии шейки матки образуется большая корочка (струп), а под ней находится раневая поверхность, покрытая здоровой тканью. Постепенно, на протяжении 2-3 месяцев, под струпом рана закрывается плоским эпителием. Когда заживление заканчивается, струп отпадает и обнажает здоровую ткань. Клинический эффект – 93-98%.

Метод редко сопровождается осложнениями, однако имеет один значительный недостаток. После прижигания на поверхности шейки остаются грубые рубцы. Они плохо влияют на эластичность и растяжимость шейки матки, необходимые в процессе родов. Некорректное исполнение «прижигания» может спровоцировать образование рубцов в цервикальном канале, что вызывает его последующий стеноз (сужение). Метод применяется у рожавших пациенток.

— Криодеструкция («замораживание»). По сути аналогичен диатермокоагуляции. Используются сверхнизкие температуры жидкого азота для «вымораживания» эрозированного участка. В процессе заживления рубцы не формируются, поэтому метод рекомендуют нерожавшим пациенткам.

— Лазерная деструкция (лазеровапоризация). Современный метод, позволяющий лечить и истинные эрозии шейки матки, но преимущественно его используют для эктопий. Производится не позднее седьмого дня менструального цикла. На шейку воздействуют углекислым лазерным излучением, которое буквально «выпаривает» пораженную ткань до наружного зева и захватывает нижнюю треть цервикального канала. Пораженная ткань «испаряется» на глубину 1,5-2,5 мм.

На месте патологического участка образуется омертвевшая коагулированная ткань. Процесс формирования струпа отличатся от такового при диатермокоагуляции и криодеструкции. Патологическая ткань не остается на поверхности, а испаряется, оставляя после себя тонкую коагуляционную пленку, поэтому зона некроза присутствует только в пределах здоровых тканей, окружающих бывшую эктопию. Такая пленка отторгается быстрее (на 4-5 — ый день), а процесс регенерации занимает меньшее время (3-4 недели). Рубцевания и стенозирования на шейке матки не случается.

Таким образом, важным преимуществом метода является завершение процесса заживления шейки к началу очередной менструации, что исключает развитие эндометриоза.

— Радиоволновое лечение. Современный и дорогостоящий метод использует тепловые свойства радиоволн для деструкции патологического участка на шейке матки. «Радионож» способен иссекать нездоровые участки любого размера и конфигурации, не повреждая окружающие здоровые ткани. Заживление заканчивается через месяц.

Подробнее → Прижигание эрозии шейки матки

Перед хирургическим лечением (любым) предварительно проводится недельный курс противовоспалительной санации влагалища и шейки, чтобы инфекция не попала на раневую поверхность. Инфекционное воспаление в зоне эрозии не позволит ей эпителизироваться должным образом и спровоцирует осложнения.

Даже самая высокопрофессиональная терапия эрозий без устранения ее причин и сопутствующих неблагоприятных условий не гарантирует рецидива болезни. Иногда, стремясь найти самый «лучший» и быстрый способ ликвидировать эрозию, пациентки не хотят тратить время на терапию сопутствующей патологии, поэтому эрозия к ним «возвращается».

Практически все эрозии шейки матки при адекватном лечении ликвидируются навсегда.

Подробнее → Лечение эрозии шейки матки

Последствия эрозии шейки матки

Неосложненные простые эрозии встречаются редко, поэтому можно сказать, что все эрозии следует лечить непременно, чтобы они не стали фоном для формирования других патологий.

У половины пациенток с цервикальными полипами имеется эктопия шейки матки. Полипы формируются при структурных нарушениях в цервикальном канале, когда происходит чрезмерное разрастание цилиндрического эпителия в виде выростов.

Присутствие на шейке матки эрозии поддерживает местный инфекционно-воспалительный процесс, который со временем может усугубиться и распространиться на вышерасположенные структуры.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать. Вовремя устраненные нежелательные эрозии предотвращают негативные последствия.

Осложнения после лечения эрозий с развитием новых методик терапии встречаются все реже. Самыми частыми можно назвать послеоперационные рубцы и спайки, эндометриоз и рецидив эрозии.

vlanamed.com

причины, симптомы и опасности патологии

Многие представительницы прекрасного пола, услышав от своего гинеколога диагноз «эрозия матки», задаются вопросом: что представляет собой это заболевание и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Некоторые женщины считают эрозию страшнейшим диагнозом, предшествующим онкологическому новообразованию, другие предпочитают вообще не заниматься лечением эрозии, полагая, что такое воспаление абсолютно безопасно и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий. Специалисты отвечают на эти вопросы однозначно: эрозию обязательно нужно лечить, в противном случае последствия гинекологического заболевания могут быть самыми плачевными для женского организма.

Эрозия матки представляет собой локальное нарушение целостности эпителиального слоя, устилающего слизистую поверхность влагалищной части шейки матки. Данная патология сопровождается замещением нормальных цилиндрических клеток, устилающих внутреннюю поверхность шейки матки, клетками цервикального канала. На пораженной ткани появляются кровоточащие раны и язвы, которые можно обнаружить невооруженным взглядом, непосредственно во время гинекологического осмотра – пораженная ткань выглядит как рана.

Эрозивный процесс считается доброкачественным. Но это совершенно не означает, что гинекологическое воспаление не требует никакого лечения. Такое явление таит в себе серьезные последствия для женского здоровья. Так, кровоточащие язвы и эрозии являются «открытой дверью» для разнообразных вирусов и инфекций, которые через пораженные участки тканей попадают в верхние отделы внутренних репродуктивных органов. Кроме того, патологически пораженные ткани приводят к утрате маткой своей детородной функции, и в результате у женщины наступает бесплодие. Также одним из самых тяжелых последствий эрозии шейки является развитие раковой опухоли матки. Поэтому к данному заболеванию следует относиться с максимальной серьезностью и ответственностью.

Формы эрозии шейки матки

В гинекологии различают несколько форм патологического состояния шейки матки, которые классифицируются в зависимости от области поражения. Выделяют следующие виды эрозии шейки матки.

1. Истинная – непосредственное повреждение нормального многослойного эпителия, устилающего полость шейки матки. Встречается крайне редко. Чаще всего причинами развития истинной эрозии являются механические повреждения и травмы, полученные в результате сложных родов, абортов на поздних сроках, полового акта или неправильно проведенной процедуры спринцевания. Поверхность шейки матки выглядит поврежденной.
2. Псевдоэрозия – данная форма заболевания также известна как эктопия. Для псевдоэрозии характерно смещение цилиндрического эпителия цервикального канала на внешнюю поверхность шейки репродуктивного органа с захватом области влагалищного отверстия, вследствие чего он выглядит как кровоточащая рана. Является наиболее распространенной и часто встречаемой разновидностью гинекологического заболевания. Когда диагностируется эрозия матки, то в преимущественном большинстве случаев подразумевается именно наличие псевдоэрозии. Псевдоэрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Именно поэтому данная разновидность патологии репродуктивного органа может с одинаковой частотой встречаться как у маленьких девочек, так и у взрослых, рожавших женщин.
3. Эрозивный эктопион шейки репродуктивного органа – достаточно редкая форма гинекологического заболевания, которая характеризуется патологическим выворотом слизистой поверхности цервикального канала. Причинами такого состояния чаще всего бывают сложные роды с применением щипцов, аборты на поздних сроках, которые выполнялись с искусственным расширением шейки матки.

Это основные виды эрозии шейки матки, с которыми рано или поздно знакомится каждая вторая женщина. Врожденная патология шейки матки может встречаться даже у новорожденных девочек. Многие специалисты сходятся во мнении, что врожденная эрозия шейки матки не требует лечения и не должна вызывать никакого беспокойства. Но в любом случае, если есть эрозия, нахождение под постоянным врачебным контролем – обязательно.

Причины эрозии шейки матки

Почему возникает эрозия репродуктивного органа и в чем ее опасность? В современной гинекологии выделяется целый ряд факторов, которые могут стимулировать развитие эрозии.

1. Основной причиной развития гинекологической патологии являются различные инфекции, передающиеся половым путем, которые могут провоцировать последующее воспаление. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
2. Частыми причинами развития патологии являются воспалительные процессы в области органов малого таза.
3. Гормональный дисбаланс в женском организме нередко провоцирует формирование эрозивного процесса на шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть в процессе беременности, полового созревания, ярко выраженного климактерического синдрома, длительного приема оральных контрацептивов или гормональных лекарственных препаратов.
4. Врожденная патология шейки матки встречается даже у новорожденных девочек. Причиной таковой является неправильное внутриутробное развитие половой системы у ребенка.
5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки окончательно созревает к 21 – 23-летнему возрасту – и раннее вступление в сексуальную жизнь может травмировать несозревшую слизистую, либо же спровоцировать ее инфицирование. Воспаление приводит к гинекологическим заболеваниям.
6. Механическое повреждение слизистой поверхности шейки матки, которое может стать результатом сложных родов, аборта, интенсивного полового акта, неправильного спринцевания или введения внутриматочной спирали. Такие повреждения являются наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки, согласно данным врачебной практики.
7. Снижение уровня иммунитета – на фоне снижения защитных сил организма значительно упрощается процесс попадания инфекции в половые пути, что и может привести к появлению кровоточащих ран и язвочек на слизистой поверхности шейки матки.
8. Немаловажная роль отводится наследственному фактору. В семьях, где у матери имелись проблемы с шейкой матки, чрезвычайно высока вероятность появления подобных гинекологических проблем и у дочерей.

Основные симптомы эрозии

Как правило, эрозия репродуктивного органа развивается полностью бессимптомно, не проявляя себя никакими характерными признаками. На более запущенных стадиях либо же при условии одновременного развития воспалительных процессов в малом тазу появляются симптомы эрозии. Для того чтобы лечение гинекологического заболевания было начато своевременно, необходимо обращаться к специалисту на самых ранних стадиях эрозивного процесса. Для этого каждая представительница прекрасного пола должна иметь четкое представление о том, как именно проявляет себя эрозия матки. Следует помнить, что врожденная патология чаще всего протекает скрыто. К основным признакам болезни относят:

• нарушения менструального цикла – изменение его продолжительности или характера выделений. Месячные могут стать более обильными либо же наоборот – скудными. Непосредственно перед менструацией женщину могут беспокоить сильные боли в области нижней части живота; иногда они отдают и в другие части тела – как правило, в область поясницы, бедер, верхней части ног;
• характерным признаком эрозии шейки матки считаются маточные кровотечения, которые не имеют абсолютно никакой связи с менструальным циклом. Они могут усиливаться во время движения или занятий спортом и сопровождаться ярко выраженным болезненным синдромом. Также может появиться неприятных запах в области наружных половых органов, чувство зуда, жжения, дискомфорта;
• во время полового акта часто случается неожиданное кровотечение, которое сопровождается выраженным дискомфортом, болезненными ощущениями. При этом боли могут возникать как непосредственно во время полового контакта, так и через некоторое время после него;
• при активно развивающемся сопутствующем воспалении женщину могут беспокоить заметное ухудшение общего самочувствия – слабость, повышение температуры тела, усталость, сонливость, перепады настроения, апатия. Именно эти признаки характеризуют воспаление половых органов.

Врожденная эрозия шейки матки протекает скрыто и выявляется только в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чем опасна эрозия шейки матки?

Несмотря на то что эрозия репродуктивного органа относится к доброкачественным процессам, она может оказывать самое неблагоприятное влияние на функционирование репродуктивной системы и состояние женского организма в целом. Наиболее тяжелым последствием данной гинекологической патологии считается формирование на поврежденной слизистой поверхности злокачественного новообразования. Стоит отметить, что вероятность перерождения эрозии в злокачественную опухоль составляет около 5% всех случаев заболевания, и особенно часто этот показатель увеличивается у женщин 35 – 45 лет.

Именно поэтому регулярные профилактически осмотры у гинеколога – это не просто пожелание, а жизненная необходимость для каждой представительницы прекрасного пола.

Посещать своего гинеколога следует не реже чем раз в полгода. При необходимости количество профилактических гинекологических осмотров может быть увеличено.

Кроме того, эрозивный процесс, поражающий ткани слизистой репродуктивного органа, значительно упрощает проникновение инфекций в половые пути. Как следствие – в большинстве случаев эрозия матки провоцирует развитие таких заболеваний женской половой сферы, как эндометрит, оофорит, сальпингооофорит, вагинт, цервицит.

Лечение эрозии шейки матки

Женщины, у которых была диагностирована данная патология, задают вопрос: у меня эрозия шейки матки – что делать и в чем опасность заболевания?

На начальных стадиях гинекологического заболевания либо же в случае, когда эрозивные очаги имеют незначительные размеры, рекомендована консервативная медикаментозная терапия. Конечно же, выбранная тактика лечения полностью зависит от возбудителя и первопричины патологии. Именно поэтому лекарственная терапия может включать в себя прием гормональных медикаментозных средств, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гомеопатических средств и иммуномодуляторов.

Для оперативного удаления эрозии шейки матки современная медицина предлагает следующие методы.

1. Метод криодеструкции эрозии шейки матки – заключается в удалении пораженных участков ткани посредством жидкого азота. Методика криодеструкции считается одной из наиболее щадящих и безопасных, так как она позволяет полностью сохранить целостность и функционирование здоровой ткани.
2. Радиоволновая хирургия – ультрасовременный метод лечения, который позволяет воздействовать на эрозию шейки матки непосредственно радиоволновыми лучами. Такая методика отличается безопасностью и быстрым восстановительным периодом.
3. Лазерная коагуляция – данный метод лечения эрозии шейки матки считается одной из наиболее предпочтительных при лечении нерожавших женщин. Воздействие на патологически измененные участки кожи производится посредством лазера, позволяет полностью сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов. После проведения лазерной коагуляции не остается грубых шрамов, рубцов или других дефектов на поверхности шейки матки, и поэтому у женщины не возникнет проблем с последующим зачатием и беременностью.
4. Электрокоагуляция – именно такое название получила методика удаления патологии шейки матки с помощью электрического тока. Стоит отметить, что на сегодняшний день данная технология используется крайне редко, так как после «прижигания» эрозии током на поверхности шейки матки возникают грубые рубцы и шрамы, которые впоследствии приводят к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. Как правило, методика электрокоагуляции не используется в лечении нерожавших женщин.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Одной из самых распространенных гинекологических патологий является эрозия шейки матки. Именно такое заболевание диагностируется примерно у каждой третьей женщины, пришедшей на профилактический осмотр к гинекологу. Данное заболевание не имеет никаких возрастных ограничений – оно с одинаковой частотой встречается и у пожилых женщин в период менопаузы, и у молодых, нерожавших девушек. Какую опасность несет в себе эрозия шейки матки для женского организма и какие основные симптомы патологии?

Эрозия представляет собой патологический процесс доброкачественного характера, который характеризуется локальное нарушение целостности эпителия, покрывающего поверхности шейки матки. Данная патология проявляется в форме округлых язвенных образований, поражающих слизистую поверхность шейки, которые можно увидеть при гинекологическом осмотре невооруженным взглядом. В чем заключается суть данного патологического процесса? Для эрозии характерно замещение нормального слизистого эпителия, устилающего поверхность шейки матки цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Разновидности и причины эрозии шейки матки

Выделяют следующие типы эрозии шейки матки:

• Врожденная эрозия – как становится понятно из ее названия, данная форма заболевания может встречаться у девочек даже в детском и подростковом возрасте. Представляет собой врожденное смещение цилиндрического эпителия цервикального канала. Врожденная форма патологии склонна к самозаживлению и не приводит к формированию злокачественных новообразований. В связи с этим обычно врожденная эрозия шейки матки не представляет серьезного повода для беспокойства и не требует никакого лечения.
• Истинная эрозия шейки матки – представляет собой патологию плоского эпителия шейки матки, которая чаще всего локализуется в области наружной или задней части зева. Обычно длительность подобного заболевания составляет не более 14 дней, после чего патология переходит в свою следующую стадию, которая получила название эктопии.
• Эктопия – также именуется псевдоэрозией. Наиболее распространенная разновидность эрозии шейки матки. Характеризуется окончательной заменой нормального плоского эпителия цилиндрическим. При отсутствии необходимого лечения длительность течения псевдоэрозии может исчисляться годами. Основная опасность данной формы патологии заключается в высоком риске развития на месте эрозивных язв рака шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки могут быть довольно разнообразными. Выделяется перечень факторов, которые могут оказывать стимулирующее воздействие на формирование патологии:

1. Многочисленные аборты, сложные роды, выскабливания, диагностические манипуляции на репродуктивных органах, грубые половые акты, которые приводят к механическому травмированию шейки матки.
2. Нерегулярная сексуальная активность – при этом, для женского репродуктивного здоровья одинаковый вред несет как длительное отсутствие половых контактов, так и слишком частая смена сексуальных партнеров.
3. Воспалительные процессы в области органов малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего в качестве таких инфекций выступают трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека.
4. Частыми причинами эрозии шейки матки является слишком раннее или же наоборот, позднее начало половой жизни. Также негативное воздействие на состояние женской половой сферы оказывают ранние роды, которые были до достижения окончательного полового созревания.
5. Гормональный сбой в женском организме.
6. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища впоследствии недостаточной интимной гигиены, либо же ее избытка.
7. Снижение уровня иммунитета в организме.
8. Наследственный фактор.

Вне зависимости от того, какая именно причина развития эрозии шейки матки, данное гинекологическое заболевание требует самого серьезного лечения. Многие женщины не спешат обратиться за врачебной помощью, полагая, что доброкачественный процесс не имеет тяжелых последствий. Этого делать ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков заболевания нужно незамедлительно посетить своего гинеколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Симптомы эрозии шейки матки

В преимущественном большинстве случаев начальные стадии развития эрозии шейки матки практически никак себя не проявляют и протекают абсолютно бессимптомно. Часто наличие патологии удается диагностировать только в процессе профилактического гинекологического осмотра. Но стоит отметить, что в некоторых случаях эрозия уже с первых дней дает о себе знать ярко выраженными симптомами. Многие женщины обращаются к врачу с жалобами на боль внизу живота или выделения при эрозии шейки матки.

Можно выделить следующие признаки эрозии шейки матки:

• Кровянистые выделения при эрозии, которые абсолютно никак не связаны с обычным менструальным циклом. Выделения при эрозии шейки матки могут быть как обильными, так и скудными. Какие именно, кровянистые или белесые – зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Характерной особенностью данного фактора является то, что такие выделения при эрозии шейки матки беспокоят женщину между месячными. Осложненные или обширные эрозии часто приводят к появлению кровотечения. Могут вызывать боли в нижней части живота.
• У женщины могут появиться коричневые или кровянистые выделения непосредственно после полового акта, для которых характерна боль и дискомфорт внизу живота. Чаще всего подобные коричневые или кровянистые выделения при эрозии шейки являются чрезвычайно тревожным признаком, свидетельствующим о том, что гинекологическая патология перешла в запущенную стадию. Боль в нижней части живота – это серьезный повод для срочного визита к гинекологу.
• Боли внизу живота – характерный симптом эрозии шейки матки. Особенно боли внизу живота усиливаются при половом контакте либо же сразу после него.
• Могут появиться слизисто-гнойные или коричневые выделения при эрозии шейки репродуктивного органа из половых путей, которые в некоторых случаях вызывают боль внизу живота. При этом, боль может быть как ноющей, так и спазмообразной.
• Боль внизу живота может возникать и во время занятий спортом или любым другим видом физической активности.
• Нарушение менструального цикла и, как следствие, проблемы с зачатием – закономерный результат развития эрозии шейки матки.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностика патологии начинается с проведения гинекологического осмотра. Как правило, в большинстве случае диагностировать эрозию шейки матки можно уже на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование — обязательно берутся влагалищные матки на флору и цитологию, а также проводится кольпоскопия, предоставляющая возможность в полной мере оценить состояние слизистой поверхности шейки матки.

Важным этапом диагностики эрозии шейки матки является проведение гистологического и цитологического исследования, которые необходимы для окончательного утверждения диагноза и назначения необходимой тактики лечения.

Лечение эрозии шейки матки

Выбор оптимального метода лечения эрозии шейки матки решается исключительно в индивидуальном порядке. Во внимание принимаются такие факторы, как тип эрозии, место ее локализации и размеры очагов поражения, возраст женщины, наличие сопутствующих хронических или воспалительных заболеваний. Также в обязательном порядке учитывается факт выполнения женщиной своей репродуктивной функции. Проще говоря, для нерожавших женщин применяются максимально щадящие и безопасные методики лечения, помогающие сохранить репродуктивное здоровье и в последующем успешно выносить ребенка.

Современная медицина предлагает несколько вариантов удаления эрозии шейки матки, среди которых можно выделить:

• Удаление посредством лазера – считается одним из самых безопасных и эффективных способов, а поэтому в большинстве случаев применяется для лечения нерожавших девушек. Лазерное удаление эрозии никак не отражается на состоянии репродуктивной системы.
• Криодеструкция – суть данного метода заключается в воздействии на пораженные участки тканей жидким азотом.
• Диатермокоагуляция – представляет собой выжигание эрозии посредством электрического тока. Методика имеет массу недостатков, так как «прижигание» оставляет на поверхности шейки матки грубые, неэластичные рубцы. Данная процедура применяется только в отношении лечения уже рожавших женщин, так как проведение диатермокоагуляции ставит под вопрос возможность последующей беременности.
• Методика радиоволнового лечения – инновационная методика, суть которой заключается в применении тепловых свойств радиоволн в иссечении пораженных тканей.

Оперативное вмешательство в обязательном порядке сочетается с консервативной лекарственной терапией, которая может быть назначена как до операции, так и после нее, с целью скорейшего восстановления организма. В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие эрозии шейки матки, женщине могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные, антибактериальные лекарственные препараты. Боль в животе обязательно купируется обезболивающими лекарственными препаратами.

Многие специалисты советуют женщинам дополнительно принимать поливитаминные комплексы и специальные иммунномодуляторы, способствующие повышению защитных сил организма. Но следует помнить, что прием каких-либо лекарственных препаратов обязательно нужно согласовывать со своим гинекологом, так как самолечение может нанести огромный вред женскому здоровью и поставить под вопрос возможность дальнейшей беременности и успешного вынашивания ребенка.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение

Содержание:

Достаточно распространенным заболеванием органов женской половой системы является эрозия шейки матки, возникающая в виде язвенного дефекта, поражающего слизистую оболочку, расположенную во влагалищной части. При возникновении патологии, под влиянием негативных факторов, происходит замена нормального слизистого эпителия цилиндрическим эпителием цервикального канала. Как правило, это заболевание не грозит серьезными последствиями, так как эрозия считается доброкачественным процессом и очень редко переходит в онкологическое состояние.

Эрозия шейки матки опасно ли это

В медицинской практике встречается два вида эрозии. Первым вариантом является истинная эрозия, встречающаяся довольно редко. Ее появление связано с повреждением эпителия, покрывающего наружный зев шейки матки во влагалищной области. Происходит образование воспаленной раневой поверхности. В этом случае, эрозия имеет неправильную округлую форму и окрашивается в ярко-красный цвет. Во время полового контакта возможны кровотечения. Проводимая кольпоскопия позволяет выявить наличие отечности, слизисто-гнойных выделений, инфильтрации. Заживление происходит через 1-2 недели, когда истинная эрозия превращается в псевдоэрозию.

Другая форма эрозии известна как эктопия, получившая более широкое распространение. Довольно часто она возникает у молодых девушек и может осложниться воспалительными процессами с началом половой жизни. В большинстве случаев организм сам справляется с недугом, особенно если женщина еще не рожала. Поэтому в медицине эктопия относится к доброкачественному состоянию.

При смещении эпителия шейки матки, он замещается секреторным эпителием. Во время его заживления возникает реальная возможность появления папилломных вирусов. Их передача происходит при половом контакте и нередко приводит к онкологии шейки матки.

В случае продолжительного воспалительного процесса, в действие вступает функция самозаживления. После того как свойства эпителиальных клеток стали изменяться, они начинают делиться. В результате, появляется доброкачественная опухоль, а в дальнейшем, может появиться и злокачественное образование. Кроме того, причиной возникновения опухоли становятся вирусы, передающиеся половым путем. Довольно часто это приводит к раку шейки матки, особенно у женщин от 35 до 40 лет. Поэтому большое значение имеет своевременное обнаружение данного заболевания. Рак, выявленный на ранней стадии, вполне поддается лечению.

Причины эрозии шейки матки

Данная патология может быть врожденной или возникнуть после перенесенных инфекций или травм. Чаще всего, инфицирование происходит под действием гонореи, вируса герпеса, генитального герпеса, папилломного вируса, трихомониаза, хламидиоза и других.

На возникновение эрозии оказывают влияние воспалительные процессы, затрагивающие женские половые органы. Чаще всего встречается влагалищное воспаление в виде бактериального вагиноза, вагинита, кольпита, молочницы. Механические повреждения слизистой оболочки шейки матки нередко во время абортов, родов или грубого секса.

Основным провоцирующим фактором считается гормональный дисбаланс, сбои менструального цикла и снижение защитных функций иммунной системы. Кроме того, отрицательную роль играет раннее начало половой жизни и частая смена партнеров. Под действием этих негативных факторов клетки эпителия маточной поверхности шейки утрачивают нормальное восприятие кислой среды и вредных микроорганизмов, обитающих во влагалище. У цилиндрического эпителия отсутствует защитная функция, он не может противостоять бактериям и вирусам. В результате, образуется патология в виде эрозии шейки матки.

В некоторых случаях появляются желтоватые или бурые гнойно-слизистые выделения. Они особенно заметны после поднятия тяжестей или по завершении полового акта. Это свидетельствует о наличии инфекции, сопровождающей данное заболевание. Выделения доставляют серьезные неудобства и дискомфорт. На одежде остаются пятна, ощущаются боли и рези в нижней части живота, сильное жжение, зуд и раздражение, сопровождающиеся неприятным запахом.

Симптомы эрозия шейки матки

Симптомы истинной эрозии клинически почти не проявляются, особенно, если отсутствует сопутствующее инфицирование. Данная патология находится на шейке недолго, после чего наступает полное заживление. Появление первых заметных признаков наступает при образовании ложной эрозии в виде так называемого неправильно зажившего участка. В целом, клинические проявления отсутствуют и выявляются случайно во время осмотра.

Настоящие симптомы заболевания начинают проявляться после того как произошло инфицирование эрозии. Появляются бели в виде гнойных и слизистых выделений. Попадание инфекции происходит через влагалищный эпителий при наличии различных форм вагинита и кольпита. В другом случае она проникает в шейку через цервикальный канал, расположенный выше. Количество и интенсивность выделяемых белей зависит от степени развития воспалительного процесса в тканях. Площадь самой эрозии небольшая, но, если воспаление затрагивает и другие органы, то количество выделений значительно возрастает.

Довольно часто эрозия шейки сопровождается сукровичными контактными выделениями. Пораженная зона при наличии инфекционного воспаления приобретает рыхлость и отечность, происходит обнажение кровеносных сосудов, поврежденных инфекцией. В результате, любые раздражающие факторы могут вызвать незначительное кровотечение, например, половой акт, спринцевание, влагалищные тампоны и гинекологический инструмент.

Эрозия шейки матки при беременности

Если в обычных условиях эрозия практически не проявляется, то в период беременности она может осложниться из-за гормонального сбоя. В этом случае наступает нарушение маточного эпителия и появляются все характерные симптомы. Следует обратить внимание на то, что наличие выделений может указывать на угрозу выкидыша или серьезные болезни половых путей, сопровождающиеся инфекцией.

Диагностика заболевания осуществляется во время осмотра, при котором используются гинекологические зеркала. Установка точного диагноза и причин болезни происходит на основании анализов и других исследований. Лечение эрозии не рекомендуется проводить до родов. Если возникло подозрение на наличие онкологии, в этом случае назначается биопсия. Данная процедура проводится только с согласия будущей матери, поскольку щипок с шейки матки часто вызывает кровотечение.

По мнению специалистов, эрозия в период беременности не представляет опасности для плода и общего течения этого процесса. Единственное условие заключается в отсутствии в половых путях патологических инфекций, способных привести к выкидышу или серьезным нарушениям развития плода.

Лечебные мероприятия проводятся только по назначению врача. В основном, используются препараты, замедляющие поражение стенок матки. В этом случае на места, подверженные эрозии, ставятся примочки. Одновременно с местным лечением устраняются главные причины появления данной патологии. При положительном результате эрозия исчезает самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Как правило, полное лечение проводится только после того, как женский организм восстановится после родов.

Лечение

Каждой женщине следует помнить, что в случае обнаружения эрозии по результатам анализов, необходимо ее обязательное лечение. Молодым нерожавшим девушкам рекомендуется регулярное посещение гинеколога с целью постоянного контроля над состоянием матки.

Наиболее распространенным и радикальным способом лечения с давних пор считается прижигание. Благодаря использованию современных инструментов, процедура стала не такой болезненной, как раньше. Ее проведение происходит с применением электрического коагулятора, принцип действия которого основан на разрушении тканей под действием высоких температур. Ожоговая ранка мгновенно покрывается струпом. В результате этой процедуры происходит ликвидация эпителия, расположенного не на месте. В дальнейшем, ранка покрывается слоями нового здорового эпителия. После прижигания на протяжении месяца исключается половая жизнь, спринцевание, физические нагрузки, менструальные тампоны. Эти меры позволяют избежать воспаления и нагноения во время заживления ранки. В качестве главного недостатка данной операции следует отметить возможность образования грубых рубцов, которые, в дальнейшем, могут вызвать осложнения при родах.

Существуют и другие методы, менее жесткие по отношению к женскому организму, и не вызывающие негативных последствий. Среди них успешно используется лазеротерапия. Механизм процедуры заключается в превращении световой энергии в тепловую при воздействии на биологическую ткань. В результате, ткани мгновенно нагреваются до высокой температуры, внутриклеточная и межтканевая жидкость быстро выпаривается и в этом месте формируется зона некроза. После заживления рубцы практически отсутствуют, осложнения возникают крайне редко. Сама процедура безболезненная, рекомендованная даже нерожавшим женщинам. Однако данный метод дорогостоящий и применяется в специализированных лечебных учреждениях.

В другом случае эрозия шейки матки лечится методом криотерапии с использованием жидкого азота. С его помощью происходит обработка пораженных участков шейки матки. Способ лечения относится к безболезненным и не вызывает осложнений. После операции существует ряд ограничений, способствующих ускоренному заживлению.

ginekologiyainfo.ru

Зрозия шейки матки причины возникновения и методы лечения

Регулярное посещение гинеколога оберегает женщину от развития заболеваний, которые могут протекать без явных симптомов. К одним из таких патологий принадлежит эрозия шейки матки. Ее наличие не сопровождается болезненными ощущениями, странными выделениями или нарушениями менструального цикла. Но каждая женщина обязана знать основные причины заболевания, чтобы уберечь себя от него. А также, как происходит лечение и характер последствий.

Регулярные визиты к гинекологу — залог раннего обнаружения заболеваний

Сведения об эрозии шейки матки

Данное образование имеет неоднозначное толкование в медицине. Под заболеванием часто подразумевают не одну, а несколько патологий. Но эрозия — это всегда патологический процесс слизистого шара шейки.

Один или несколько факторов заставляют цилиндрический эпителий мигрировать из цервикального канала в зону слизистой оболочки шейки. Перемена среды и микрофлоры разрушающе действуют на цилиндрические клетки: они постоянно находятся в воспаленном состоянии.

Из-за этого полость матки находится под угрозой попадания инфекции и различных осложнений на фоне существующих болезней. Защитные свойства организма понижаются. Женщине нужно лечение. Эрозия не относится к числу злокачественных патологий. Она редко становится основой для развития раковых клеток. 

Схематическое изображение эрозии шейки матки

Причины появления заболевания

Точно определить, откуда берется эрозия у женщин, может врач-гинеколог. Существует ряд ситуаций, которым женщина не придала значения, но они стали причиной появления болезни.

Основные причины возникновения эрозии шейки матки:

1. Раннее начало половых отношений. У девушек и нерожавших женщин до 20 лет может проявиться данная патология из-за незрелости слизистой половых органов. Нежные ткани легко поддаются разрушению во время полового акта, от чего развивается их воспаление и патологическое замещение.
2. Частая смена полового партнера или слишком редкие занятия сексом.
3. Механические воздействия на шейку матки. К ним относятся аборты, тяжелые роды с разрывами органа, операции и так далее. Женщин, которые перенесли какие-нибудь травмы половых органов, врач предупреждает об опасности развития эрозии. Они должны более тщательно следить за своим здоровьем, чтобы уменьшить риск.
4. Различные инфекции половых органов, которые могут осложняться воспалительным процессом. Некоторые гинекологи заметили, что эрозия возникает также на фоне дисбактериоза влагалища.
5. Гормональный дисбаланс патологически воздействует на всю половую сферу женщин, которая полностью зависит от количества и качества гормонов в крови.
6. Слабый иммунитет провоцирует активизацию наиболее уязвимых мест организма. Этот фактор всегда дополняется другим (или другими). Из-за этого эрозия шейки матки принадлежит к комплексным заболеваниям, исследовать которые нужно комплексно.

Врач-гинеколог должен основываться на совокупность факторов, которые спровоцировали патологические изменения.

От женщин требуется только бережное отношение к своему здоровью. А если болезнь существует, то выполнение предписаний врача.

Гормональный дисбаланс провоцирует ожирение и может стать причиной эрозии

Диагностика и лечение эрозии

Опытный гинеколог сможет точно поставить диагноз во время обычного осмотра с помощью зеркала. Но для того, чтобы назначить адекватное лечение, этого не достаточно. Специалист определяет, почему проявилось заболевание на основе результатов многих анализов.

Причины эрозии шейки у женщин бывают разного характера. Из-за этого врачу нужно быть уверенным в диагнозе. Гинеколог точно назначит список процедур и анализов, после чего будет устранена причина и патология.

Лечение данной патологии определяет врач. Самолечение здесь неуместно из-за риска развития злокачественной опухоли. Терапия эрозии бывает двух видов консервативная и оперативная. Выбор способа зависит от вида патологии (настоящая эрозия или эктопия) и ее состояния. Народная медицина также имеет много методов лечения этой патологии.

Женщин и девушек, у которых болезнь появляется без причин (врожденная форма), ожидает только усиленное наблюдение у гинеколога. Лечение в таких случаях назначают, когда эрозия начинает быстро прогрессировать. Но это случается редко: такие формы исчезают со временем сами. Почему так бывает? Это происходит из-за интенсивного развития и роста клеток всего организма в молодом возрасте.

Пациентки с врожденной эрозией должны постоянно наблюдаться у гинеколога

Медикаментозная терапия

Лечение эрозии шейки матки с помощью препаратов часто применяется для женщин и девушек, которые не рожали. Гинеколог сначала устраняет причину заболевания. Непосредственно патологию лечат местно, коагулянтами, действие которых направлено на постепенное естественное прижигание пораженного участка.

Лечение таким способом имеет некоторые недостатки. Часто после всех процедур бывает возвращение болезни. Но положительной стороной является то, что терапия препаратами не оставляет следов, шрамов, рубцов.

Лечение эрозии хирургическим путем

Оперативное вмешательство назначают в таких случаях:

1. Неэффективность терапии с помощью медикаментозных препаратов.
2. Постоянные рецидивы.
3. Большие размеры пораженного участка.
4. Ухудшение общего состояния из-за возникших осложнений болезни.

Лечение данным способом часто имеет форму прижигания. Современная медицина разработала несколько видов метода, чтоб у женщин был выбор. Положительные и отрицательные стороны каждого метода врач обсуждает индивидуально с пациенткой.

Для состоявшихся мамочек, которые не планируют беременеть в течение года, можно применять прижигание током. Метод отличается болезненностью. Из-за этого для рожавших и нерожавших женщин чаще используют лечение жидким азотом (криотерапия).

Современная медицина наработала также высокоэффективные методы удаления эрозивных образований шейки матки, после которых вероятность возврата болезни минимальная. Это прижигание лазерным лучом или волной низкой частоты. После применения такого лечения не появляется рубец и процесс восстановления тканей протекает быстрее.

Хирургическое вмешательство обязательно дополняется медикаментозным лечением. Оно нужно для предупреждения воспалительного процесса и быстрого заживления. Общий курс терапии составляет до 2 недель. В этот период врач просит женщин не перетруждаться, поберечь здоровье и больше отдыхать.

Прижигание эрозии лазером — современный малотравматичный метод

Чем грозит эрозия шейки матки

Данное образование у женщин не принадлежит к числу таких, что становят серьезную угрозу организму. Но о заболевании обязательно должен знать гинеколог и наблюдать пациентку, чтобы исключить тяжелые последствия.

Если эрозивный процесс был неадекватно вылечен или не вылечен, то женщина должна знать, что ее половая система находится в опасности. Пораженная шейка матки не способна задерживать вредные бактерии и инфекции. Из-за этого они легко продвигаются в полость матки и ее придатки. Это грозит частыми заболеваниями, которые сопровождаются воспалениями и другими осложнениями.

Последствия патологии для женщин, которые хотят завести детей, не хорошие. Из-за нарушения функционирования шейки матки, она не может удерживать содержимое матки при беременности. И наступление беременности в таких случаях практически невозможно.

Эрозия шейки матки причины которой могут быть разного характера, появляется у женщин разных вековых групп. Диагностику и лечение определяет только врач, основываясь на индивидуальные особенности пациентки. Данная патология не способна к перерождению в злокачественную. Но ее последствия могут быть неожиданными для женщин.

vrachlady.ru

Небольшая эрозия шейки матки

Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания. Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств. Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.

Причины появления маленькой эрозии

Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:

• воспаление;
• гормональные расстройства;
• травматические повреждения.

Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:

• папилломавирус;
• хламидии;
• микоплазму;
• герпетическую инфекцию.

Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.

Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.

Опасности небольшой эрозии

Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:

• маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
• за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
• маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
• папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.

Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.

Симптомы болезни

Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:

• увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
• редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.

Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.

Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.

Диагностические исследования

При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:

• осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
• взятие мазков из влагалища на инфекции;
• взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.

На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:

• на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
• на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
• врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
• имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.

Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:

• кольпоскопия;
• бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
• проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).

При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Методы лечения

Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:

• противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
• антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
• местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
• применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
• местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.

Обязательные условия курсовой терапии:

• необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
• нельзя уменьшать дозировку лекарств;
• курс терапии будет длительным;
• женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).

Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.

При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.

gynecologyhelp.ru

---

• 
  На коже головы появились прыщи и зуд
• 
  Ореховая паста польза и вред
• 
  На ужин фрукты
• 
  В черном хлебе витамины
• 
  Маска для лица из спирулины в домашних условиях
• 
  Патч маска для глаз
• 
  Черный хлеб полезен ли
• 
  Овсянка на молоке польза
• 
  Польза и вред вареной свеклы
• 
  Помидор вред
• 
  Мед чем полезен для волос