Пневмония у детей раннего возраста: от 1 месяца до 4 лет. Признаки воспаления легких у детей 4 лет

симптомы, признаки и лечение у детей 2-4 лет

Пневмония на сегодняшний день входит в список опаснейших заболеваний. Однако современной медицине удалось найти эффективные методы для того, чтобы справиться с ней. Большинство из них вызываются вирусами и бактериями. Пневмония встречается у малышей от полугода до детей шестилетнего возраста. Вызвана она пневмококками.

Этиология, опасность и развитие воспаления легких у детей

Пневмонией называют воспаление легких, вызванное инфекциями, которые поражают легкие. То, насколько продолжительной будет болезнь, зависит от возбудителя, возраста самого пациента и состояния его иммунитета.

Типичное воспаление легких, которое вызвано пневмококком, является заразным заболеванием. Немаловажно отметить, что помимо пневмонии, этому микробу удается вызвать такие недуги, как менингит и отит. Несмотря на то, что пневмококк весьма заразен, человек может носить его бессимптомно. Так что вы даже и не поймете, каким образом и от того заразились ваши дети.

Воспаление легких у детей могут вызвать и бактерии, и вирусы, и грибки. Итак, пневмония бывает вирусной, грибковой, бактериальной, смешанной, заключающая в себе два вида воспаления. Последний вариант особенно важно учитывать, так как для каждого вида пневмонии существуют разное лечение, и тут положение усугубляется.

Вирусную форму пневмонии считают самой легкой и простой. Она не нуждается в особом лечении и, как правило, проходит сама.

Что касается бактериальной формы, то она может возникать либо из-за осложнения другой болезни, либо самостоятельно. Такому виду воспаления необходима антибактериальная терапия, которая проводится с помощью антибиотиков.

Опасная форма пневмонии – грибковая. У детей 2 лет оно может возникнуть при неправильном лечении с использованием определенных антибиотиков.

Помимо всех вышеперечисленных форм, важно отметить, что различают пневмонию одностороннюю и двухстороннюю. Во время протекания одностороннего воспаления легких болезнь сосредотачивается в одном из легких. Двусторонняя же характерна поражением обоих легких.

Что касается пневмонии у маленьких детей в 3 года, можно смело утверждать, что мало случаев вызвано заразным путем. В основном воспаление легких у ребенка имеет место быть, как следствие другой патологии. Велика вероятность при бронхите, отите, ангине, ларингите и фарингите и при других респираторных заболеваниях.

В основном процесс воспаления в легких назревает в случае, если возникает скапливание в них слизи, которая густеет и становится препятствием для нормальной вентиляции.

Типичную картину возникновения воспаления легких у детей 3 лет можно описать так: ребенок заболевает одним из респираторных заболеваний, к примеру, ОРВИ. В связи с этим в бронхах наблюдается производство и скапливание огромного количества слизи.

В силу того, что у ребенка не развита дыхательная мускулатура, ему очень трудно избавиться от мокроты, которая накопилась в бронхах. Происходит нарушение вентиляции легких. Наблюдается оседание на участках легких вирусов и бактерий.

Так как нет вентиляции, они начинают активно размножаться. Так начинается легочное воспаление. Если оно вирусного характера, то беспокоиться не стоит, так как пройдет в течение недели. Если же оно будет бактериального характера, то необходимо будет проведение антибактериальной терапии.

к оглавлению ↑

Признаки пневмонии у ребенка 2 — 3 лет

Есть ряд специфических признаков воспаления легких, которые помогут вовремя заподозрить ее наличие родителям. При первых же подозрениях необходимо обратиться к врачу, так как подтверждения или опровержения сомнений нужно ждать только от врача.

Мама может бить тревогу, если заметила у малыша:

• сильный кашель, который имеет постоянный характер;
• наличие высокой температуры, сбить которую сложно;
• простуду, которая длится дольше недели;
• проблемы с дыхательной функцией; он не может сделать полноценный вдох; все попытки заканчиваются кашлем;
• бледность; один из признаков бактериального воспаления легких у ребенка.

Если вышеперечисленные симптомы воспаления легких у детей себя оправдали, не стоит сразу расстраиваться. Родителям необходимо при этих признаках у детей посмотреть на состояние кожи ребенка – если кожный покров розовый, то можно полагать, что воспаление вирусного характера, что совсем не страшно, так как проходит самостоятельно. А если наблюдается бледность кожи, то можно подозревать бактериальную пневмонию, при которой необходимо немедленно обращаться к врачу.

к оглавлению ↑

Как проводить диагностику при воспалении легких у детей?

Надо иметь в виду, что даже наличие всех вышеперечисленных симптомов вместе не дает нам гарантии того, что в легких назревает воспалительный процесс. Мы просто говорим о том, что при таких симптомах, можно подозревать и пневмонию. Для того чтобы развеять все сомнения необходимо обратиться к врачу.

Проведя несколько видов диагностики, врач либо подтвердит ваши подозрения, либо опровергнет:

1. 
   Первый вид диагностики заключается в прослушивании легких.
2. С помощью рентгеновского снимка также можно решить вопрос с симптомами. Это второй вид.
3. Третий вид диагностики включает в себя оценку состояния организма ребенка в целом.
4. И, наконец, к последнему виду диагностики относят проведение клинического анализа крови.

Будьте осторожны! Вы обязаны знать, что существует ряд болезней, помимо респираторных, которые могут привести к пневмонии!

Если иммунитет ребенка ослаблен, особенно у летнего ребенка, то воспаление легких может вызвать любое заболевание. Оно может возникнуть из-за отравления, инфаркта, ожога, травм и т. д.

Известно, что легкие, помимо основной своей функции, выполняют еще и другие. Врачами давно доказано, что в случае, если человек имеет много заболеваний, то легкие могут заниматься очищением крови, то есть выступать в роли фильтра. И как вы уже наверняка поняли, всем отфильтрованным вредным веществам – бактериям, ядам, токсинам – ничего не остается кроме, как осесть на стенках легких.

А это становится причиной закупорки и временных проблем, связанных с вентиляцией в некоторых частях легкого. Участки, лишенные вентиляции, становятся подходящим местом для развития бурной деятельности бактериями, вирусами и грибками, что и становится причиной воспаления.

Поэтому известно немало случаев, при которых патология, далекая от дыхательной системы, оборачивается пневмонией у детей.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия: применение для ребенка и эффективность

Подобные вопросы задаются родителями очень часто. Ведь многие дети часто простужаются, а мамы и папы должны знать, что последствием одного из респираторных заболеваний может стать пневмония. Поэтому необходимо быть крайне внимательными и осторожными. Иногда родители спрашивают, можно ли колоть антибиотики в целях профилактики.

Практически все педиатры в современном мире твердят о том, что нельзя колоть антибиотики с такой целью, ссылаясь при этом на множество медицинских исследований, которые подтвердили, что во время вирусных инфекций ребенка, в его организме антибиотики профилактической пользой не обладают.

Известным и хорошим педиатром Комаровским было подтверждено, что антибиотики, примененные с этой целью, могут только усугубить положение.

Смысл заключен в том, что не все микробы, оседающие в легких, похожи друг на друга. У каждого из них своя природа. Обитая в легких, микробы конкурируют. В связи с этим, микробы начинают слабеть. И прием антибиотиков в этот период приводит к подавлению деятельности тех микробов, которые уже ослабли, позволяя сильным поражать легкое, спровоцировав в конечном результате пневмонию.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Нельзя отрицать тот факт относительно важности применения антибиотиков во время устранения пневмонии бактериального типа у детей. Наблюдая за статистикой, можно отметить, что до массового применения антибиотиков против бактериальной пневмонии, многие дети умирали.

Такого рода информация очень нужна родителям, которые отказываются от антибиотиков, как средства лечения пневмонии у детей. Что оказывает очень пагубное воздействие на протекание самой болезни и приводит к непредвиденным обстоятельствам.

Если у вашего ребенка обнаружили пневмонию, то лучше лечить ее в больнице, так как ребенок будет под присмотром врача и никаких упущений относительно проведения лечения допущено не будет. Как мы уже говорили, эффективный и надежный метод лечения – антибиотики.

Есть огромное количество антибиотиков. Врач подберет для вашего ребенка такие, которые можно колоть в возрасте от 2 до 3 лет. Иногда может быть такое, что антибиотик не оказывает никакого действия. По истечении трех дней его должны заменить.

Если у ребенка обнаружили вирусное воспаление легких, то этот недуг не устраняется с применением антибиотиков. Лечение этого вида зависит от тяжести. Легкая форма проходит самостоятельно. При тяжелой форме лечение проводят в больнице и практикуют дыхание кислородом.

Если вы хотите, чтобы лечение воспаление легких у вашего ребенка прошло достаточно эффективно, то должны строго придерживаться назначений и советов врача. Это в том случае, если вы решили провести лечение в домашних условиях. На лечение может уйти 2 недели, а может и месяц. Все зависит от тяжести и эффективности применяемых препаратов. Немаловажную роль играет иммунитет ребенка – чем он сильнее, тем организм быстрее может справиться с любым недугом. А ослабленным детям времени для восстановления требуется много.

Не забывайте, что ребенку полезно и гулять и двигаться. Не запрещайте ему делать то, что он в силах сделать. Также родителям необходимо позаботиться о том, чтобы не было перегрева и переохлаждения. Одеваться нужно по погоде.

Во время лечения давайте ребенку больше продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы. Это могут быть и фрукты, и овощи. Не помешает прием мультивитаминных препаратов для детей.

Не торопитесь с лечением, ведь лучше избавиться от болезни окончательно, чем ждать рецидива в случае неполноценного лечения.

к оглавлению ↑

Статистика и методы профилактики

Как вы уже заметили причин, которые могут спровоцировать возникновение пневмонии, достаточно много – как респираторные, так и ряд патологий, не имеющих ничего общего с дыхательной системой.

Несмотря на множество причин, возникновение очень опасной пневмонии, которая требует немедленной госпитализации и долгого продолжительного лечения, возможно в 10 процентах из 100 .

Профилактические меры в борьбе с пневмонией у детей не заключаются в том, чтобы употреблять лекарства. Она необходима для того, чтобы предостеречь легкие от скапливания в них мокроты.

Так, известны следующие меры:

• сказать «нет» постельным режимам; когда ребенок постоянно в лежачем положении, происходит застой слизи в органах дыхания, что очень вредно;
• обеспечьте наличие прохладного и влажного климата в комнате ребенка; это облегчит ему дыхание и будет препятствовать тому, чтобы мокрота засыхала в легких;
• не забывайте о питье; оно должно быть обильным, ведь это способствует разжижению крови в организме и слизи в органах дыхания.

Соблюдая эти несложные меры профилактики, вы сможете предостеречь вашего ребенка от более серьезных осложнений. Следите за состоянием детей, смотрите, в чем они ходят, что трогают, спрашивайте об их состоянии и желаниях.

Рекомендуем прочитать:

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Признаки воспаления легких у детей 4 лет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пневмония – симптомы и лечение у детей

Развитие пневмонии у детей

Пневмония, воспаление лёгких, является воспалительным заболеванием, которое в нашей стране затрагивает до 2,5% детей в год. Недуг может проявляться у детей 3-летнего возраста, в возрастной группе 4 лет, 7 лет, у детей 2-летнего возраста. Пневмония у детей до года и у маленьких детей также не является необычным явлением.

Воспаление при пневмонии находится на нижних дыхательных путях и лёгочной ткани, первые признаки пневмонии представляет собой проявление реакции иммунной системы на наличие определённых микробов, бактерий (например, пневмококка, стрептококка, золотистого стафилококка, гемофильной палочки, клебсиеллы пневмонии, синегнойной палочки, кишечной палочки), вирусов (опоясывающего лишая, цитомегаловируса) или простейших.

Болезнь распространяется капельным путём и может возникать под воздействием бактерий, вирусов, грибков и т.д., или же без причины, т.е. без известной причины. Степень серьёзности заболевания и его курс напрямую зависит от типа микроба, возраста пациента и физического состояния, образа жизни и других факторов.

Если присутствует подозрение на пневмонию, т.е. имеют место симптомы пневмонии у ребенка 1-4 лет, необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. заболевание может привести к серьёзным осложнениям. Своевременный диагноз и лечение пневмонии у детей поможет их предотвратить.

Развивающийся недуг и течение пневмонии у детей (1 год, 2 года, у ребенка 3 лет, 4, 5, 7 лет) – эпидемиология

Диагностика и лечение инфекций нижних дыхательных путей сложно, и связано с трудностями в получении материала для определения возбудителя. У здоровых детей, обычно, получение материала для неинвазивных процедур не указано, и серологические тесты доступны только для ограниченного круга инфекций. Культивирование выделений из верхних дыхательных путей и исследование парных сывороток целесообразно для диагностики микоплазмы или вирусной этиологии, но не для определения бактерий, вызывающих воспаление.

Она отличается, в зависимости от возраста и того факта, идёт ли речь о является внебольничной пневмонии или воспалении, приобретённом в больнице. У новорожденных и грудных детей в возрасте 1 месяца до 3-месячного возраста, которые защищены антителами из грудного молока, ситуация отличается от детей старше 3 месяцев (от 4-месячного возраста и старше), которые грудного молока получают мало или не получают вообще.

Один из наиболее важных бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии у детей представлен пневмококком. После введения плановой вакцинации ожидается снижение заболеваний, вызванных Haemophilus influenzace типа В. Тем не менее, возможно, что этот факт приведёт к увеличению этиологической доли нетипируемых штаммов H.influenzae, как это имеет место в странах, где уже давно проводится вакцинация.

Streptococcus pyogenes, особенно, у пневмонии с эмпиемой, является другим возможным случайным патогеном. У госпитализированных может быть, особенно, во время эпидемии гриппа причиной пневмонии и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Воспаление лёгких, вызванное этой бактерией, как правило, тяжёлое, бактерии своими протеолитическими ферментами ускоряют расщепление гемагглютинина и, тем самым, вирулентность вируса гриппа. Это, особенно, важно в случае заболевания детей от 1 до 4 лет.

Пневмония у годовалого ребенка, у детей 2 лет, в 3 года, 4-5 лет, 7 лет – какие патогенны вызывают у детей симптомы?

Наиболее распространённые возбудители воспаления лёгких включают:

1. Вирусы – ротавирус, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус.
2. Бактерии – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла пневмонии.
3. Микоплазмы пневмонии.
4. Хламидия.
5. Риккетсии.
6. Простейшие.
7. Грибок – Candida, Aspergillus.
8. Другие причины – глоток желудочного содержимого.

Наиболее частым возбудителем пневмонии являются вирусы, которые повреждают дыхательные пути и изменяют свойства выделений. Таким образом, происходит создание благоприятных условий для бактерии. Поэтому вирусная инфекция часто сопровождается бактериальной инфекцией.

Для того, чтобы идентифицировать возбудителя недуга, необходимо провести бактериологическую, вирусологическую, микологическую и паразитологическую экспертизу. Материалы, необходимые для этих исследований, берутся путём мазка из носоглотки, отхаркиваемой слизи и крови.

Некоторые возбудители вызывают пневмонию лишь в определённой возрастной категории. У новорожденных и детей до 1 года, чаще всего, возникает бактериальное воспаление лёгких. В младенчестве, в основном, имеет место заболевание, вызванное вирусами. У детей старшего возраста наиболее часто встречаются микоплазмовые или бактериальные лёгочные недуги.

Виды и признаки пневмонии у ребенка

1. Коммунитарная – это наиболее распространённый тип.
2. Вентиляторная — возникает у больных с инкубационной канюлей.
3. Нозокомиальная — заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами в условиях стационара.

Виды воспаления лёгких в соответствии с проявлениями

1. Типичная пневмония.
2. Атипичная пневмония.

Виды воспаления лёгких в соответствии с локализацией

1. Долевое – заболевание затрагивает только часть лёгких, которая называется «лобус».
2. Диффузное – воспаление, затрагивающее всю область лёгких.
3. Базальное – воспаление в нижней части лёгкого.
4. Бронхопневмония – это воспаление, которое возникает в бронхах и в окружающей лёгочной ткани. В дополнение к этой форме воспаления лёгких, его особым видом является туберкулёз.

У детей заболевание может вызывать боли в животе. Для установления диагноза имеет решающее значение рентгенологическое исследование лёгких.

Смертность от пневмонии является очень низкой, но, тем не менее, есть уязвимые группы, которые могут в большей мере поддаться этому заболеванию. К этим группам относятся пожилые люди, хронически больные люди и уязвимые группы детей с ослабленными иммунными системами, хроническими заболеваниями лёгких, врождёнными пороками сердца или дети, которые были рождены недоношенными. Опасна пневмония и для новорожденных, потому, что болезнь может затронуть их ещё в утробе матери до рождения или во время родов.

Типичное (бактериальное) воспаление лёгких

Заболевание характерно классическими клиническими симптомами пневмонии (лихорадка, кашель и затруднённое дыхание). Недуг вызывается бактериальными патогенами. На рентгене это воспаление выглядит, как очаговое, долевое, иногда – как бронхопневмония, с производством экссудатом в альвеолах.

Анализ крови указывает на лейкоцитоз.

Атипичное воспаление лёгких

Проявляется симптомами, нетипичными для бактериальной пневмонии (чаще всего присутствуют гриппоподобные признаки – головные, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота). Рентгенологически соответствует диссеминированному лёгочному процессу.

Возбудители характеризуются внутриклеточным паразитизмом .

В гемограмме показана лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Виды воспаления лёгких в соответствии с механизмом

1. Первичное – изолированное поражение лёгких.
2. Вторичное – осложнения в виде других системных заболеваний.

Виды в соответствии с патологическо-анатомической картиной

1. Альвеолярное – воспаление поражает, главным образом, альвеолы.
2. Интерстициальное – воспаление локализуется в интерстициальной соединительной ткани лёгочной ткани.

Как проявляется пневмония у детей

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание нижних дыхательных путей и лёгких. Это – заболевание с внезапным началом, при котором наблюдается высокая температура (выше 39°С), озноб и лихорадка. Болезнь, как правило, сопровождается кашлем с мокротой, затруднённым дыханием, болью в груди, тёмно-синим цветом губ и пальцев вследствие недостаточной оксигенации тканей. Определение может быть очень ненавязчивым, особенно, у очень маленьких детей или детей в случае нарушения функции иммунной системы.

Атипичная пневмония, вызванная другими микробами, первоначально может проявляться гриппоподобными симптомами, плохим самочувствием, головными болями, болями в конечностях, слегка повышенной температурой, болью в горле и сухим кашлем.

Симптомы пневмонии у детей

Ввиду того, что пневмония вызывается несколькими возбудителями, групп симптомов этого заболевания также несколько. В особенности, у пожилых людей, основные проявления этого заболевания атипичны, потому, что оно приводит к путанице и вызывает расстройства равновесия, пожилые люди часто спотыкаются и т.д.

Среди распространённых симптомов необходимо отметить кашель – сначала сухой и раздражающий, затем – продуктивный, может сопровождаться резкой колющей болью в груди, затруднённым дыханием, лихорадкой, ознобом, головной, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой, перепадами настроения, потерей аппетита.

Менее распространённые симптомы включают, например, потерю веса, ночную потливость, кашель с мокротой (возможно, с кровью), усталость, синюшность кожи и слизистых оболочек.

Другие признаки пневмонии у детей

У детей это воспалительное заболевание можно легко спутать с простудой или гриппом.

Наиболее распространённые симптомы у детей, которые являются сигналом того, что речь идёт не о «простом» бронхите, включают следующие признаки:

• Высокая температура.
• Сухой кашель.
• Трудности с дыханием.
• Потеря аппетита.
• Сонливости.

Если у ребенка присутствуют эти симптомы, необходимо обратиться к врачу, который пневмонию либо подтвердит, либо опровергнет, и назначит соответствующее лечение. Для диагностики заболевания проводится сбор крови, рентгенологическое исследование лёгких и слизи.

Проявления и общее состояние ребёнка напрямую зависимы от возраста и формы пневмонии. Состояние может быть серьёзным или не представлять собой серьёзной угрозы для малыша. У детей раннего возраста воспаление лёгких часто характерно быстрым прогрессирование и ранним образованием септического тяжёлого состояния. Пневмония у недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела при рождении может проявляться неспецифическими симптомами, такими, как отсутствие аппетита, бледность, учащённое дыхание и голубоватый цвет кожи при питье.

У детей старшего возраста заболевание начинается сначала, как инфекция верхних дыхательных путей с постепенным повышением температуры тела и развитием кашля. Кашель вначале сухой, раздражающий, на более поздних стадиях характерен присутствием мокроты. Иногда симптомы включают боль в груди и учащённое сердцебиение.

Бактериальная пневмония

Проявления у младенцев:

• насморк,
• высокая температура,
• возбуждение,
• затруднённое дыхание,
• нарушение дыхания,
• позже появляется кашель.

Проявления у старших детей:

Атипичная пневмония

Название «атипичная» происходит от того факта, что заболевание не имеет клинических симптомов воспаления, как при бактериальном недуге. Клинические проявления не столь значительны, поэтому, физические обследования показывают нормальные результаты, но рентгеновское изображение указывает на значительные воспалительные изменения. Атипичная пневмония невосприимчива к обычным антибиотикам. Возбудителем атипичного воспаления лёгких является микоплазма и хламидия.

Диагностика пневмонии у детей

1. Клинические проявления.
2. Аускультационное нахождение в груди (с помощью стетоскопа) – при пневмонии врач слышит различные звуки, которые типичны для этого заболевания, например, нарушение дыхания, охриплость и др.
3. Рентген грудной клетки – на изображении видны воспалительные изменения.
4. Анализ крови – увеличение количества белых кровяных клеток при бактериальной инфекции.

Как вылечить пневмонию у ребенка

Лечение предполагает уничтожение возбудителя. Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, причём, необходимо пройти полный терапевтический курс. Если человек не долечится и прервёт лечение, присутствует высокий риск рецидива заболевания. В случае лечения вирусного возбудителя, в основном, рекомендуется постельный режим. Неинфекционное воспаление лечится кортикостероидами.

Лечение не требует пребывания в стационаре и, обычно, длится до 3-х недель. Но, если врач принимает решение о высокой степени тяжести заболевания, рассматривается пребывание человека в больнице. В крайне тяжёлых ситуациях может быть принято решение о его расположении в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев пневмония лечится антибиотиками с самого начала и, только тогда, если после 3 дней терапия не показывает эффективности, выявляется виновник заболевание и проводится изменение терапевтических методов.

Как правило, при пневмонии симптомы и лечение тесно связаны, и терапия направлена не только на избавление от возбудителя недуга, но и на облегчение сопутствующих признаков. При этом важную роль играют следующие меры:

1. Постельный режим.
2. Обеспечение лёгкого и сбалансированного питания.
3. Большое количество жидкости.
4. Достаток витаминов.
5. Лекарственные препараты для снижения температуры, разжижения мокроты и облегчения кашля.

В случае, если имеется подозрение на пневмонию у детей младшего возраста (1, второй, третий год жизни, 4 года, иногда – и в пять лет) необходимо соблюдать следующие правила:

1. Постельный режим, достаток отдыха.
2. Обеспечение достаточного количества жидкости – детские чаи, соки из фруктов и ягод (чёрной смородины).
3. Исключение молока и молочных продуктов, которые увеличивают производство мокроты.
4. Овощные супы вместо твёрдой пищи.
5. Сбалансированный рацион, лишённый белого хлеба, сладостей и жирной пищи.
6. Чистая, свободная от табачного дыма окружающая среда, надлежащим образом, проветриваемое помещение.
7. Ингаляции, облегчающие отхождение мокроты.
8. Антигистаминные препараты в качестве профилактика аллергических реакций.

Осложнения такого заболевания, как пневмония симптомы у детей

Большой проблемой воспаления лёгких являются осложнения, которые могут сопровождать пневмококковую форму пневмонии. Речь идёт, в первую очередь, о т.н. эмпиеме – гнойном экссудате в плевральной полости. Лечение этого осложнения требует не только приёма высоких доз антибиотиков, но и удаления гнойного содержимого из лёгких (грудной дренаж). Пневмония может привести к постоянным последствиям. Могут возникнуть изменения на поверхности лёгких, которые иногда требуют хирургического лечения.

В тяжёлых случаях индуцирующий агент может распространиться через кровь и проникнуть в другие органы. Наиболее серьёзным осложнением является общая инфекция тела, сепсис, а в худшем случае – смерть ребёнка.

Риск воспаления лёгких возрастает, в особенности, во время эпидемий гриппа. Из –за того, что вирусы ослабляют организм, он становится более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Из этого исходит более частое возникновение заболеваний в зимние месяцы.

Заключение

Пневмония является заболеванием, которое широкая общественность не воспринимает слишком серьёзно, поскольку, считает, что недуг может быть легко вылечен. Но, на самом деле, это – серьёзное заболевание, которое может вызвать много неприятных осложнений. А для детей или пожилых людей болезнь может стать фатальной.

Источник: http://proinfekcii.ru/legkie/pnevmoniya/pnevmoniya-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Симптомы пневмонии у детей

Одним из наиболее опасных заболеваний органов дыхания является воспаление легких. Симптомы у детей могут быть разными – в зависимости от формы болезни и типа возбудителя. Лечение патологии следует начинать немедленно, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Первые признаки воспаления легких у ребенка

Пневмония – что это? Тяжелый воспалительный процесс инфекционного происхождения, при котором поражаются ткани легких. Как начинается заболевание? Болезнь эта опасная, на начальном этапе у некоторых детей протекает бессимптомно или маскируется под обычную простуду. Может быть с температурой или без нее, острой или вялотекущей. Но есть определенные признаки, которые помогут родителям распознать воспаление легких у ребенка.

Первые симптомы пневмонии:

1. Резкое повышение температуры до 38 и более градусов, после приема жаропонижающих препаратов снижается незначительно. Если лихорадка держится более трех дней, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в легких.
2. Частые приступы сильного, глубокого кашля, мокрота выделяется не всегда.
3. Дыхание становится шумным, учащенным. В норме у детей до 2 месяцев частота дыхательных движений 40-60 в минуту, до года – 35-40, до 4 лет – 25-35.
4. При тяжелом воспалении легких может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы – у ребенка кожа приобретает синеватый оттенок из-за гипоксии.
5. Возникают боли в грудной клетке, на фоне лихорадки учащается пульс.
6. Груднички становятся раздражительными, часто плачут, у детей постарше наблюдается апатия, сонливость или возбуждение.
7. На фоне сильной интоксикации снижается аппетит, возникает расстройство стула, тошнота, иногда рвота.

У новорожденных воспаление легких иногда протекает без температуры и других характерных симптомов. Малыш не может сказать, что чувствует себя плохо, а родители не видят признаков болезни. Если у ребенка пропадает аппетит, ухудшается сон, он вялый, много плачет, необходимо обратиться к врачу. Скрытая форма заболевания требует тщательной диагностики.

Как передается болезнь? Инфекция в легкие может попасть из других органов, из ротовой полости, через плаценту. Но чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Поэтому ответ на вопрос, заразна или нет пневмония, утвердительный – здоровые дети могут заразиться при контакте с больными людьми. Но нужно понимать, что передается не форма заболевания, а возбудители – вирус или бактерия. Они могут вызвать простуду, фарингит, бронхит или воспаление легких у контактных лиц.

Важно! Инкубационный период пневмонии зависит от возбудителя болезни, состояния иммунной системы, наличия хронических патологий. При типичном воспалении легких первые признаки появляются в течение 24-72 часов, атипичная форма может проявиться и через 15-20 дней.

Виды и классификация

Пневмония имеет множество форм и разновидностей. В зависимости от основных симптомов, болезнь относят к той или иной категории. Важно правильно диагностировать тип воспаления легких, поскольку от этого зависит тактика лечения.

Первичное воспаление легких возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов в органы дыхания, вторичная форма развивается на фоне других инфекционных патологий. Часто заболевание диагностируют после оперативных вмешательств, особенно у ослабленных и лежачих пациентов.

Основные виды пневмонии

2. Внебольничная – заражение происходит вне стационара.

3. Перинатальная – врожденное воспаление легких

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/vospalenie-legkih-simptomy-u-detej.html

doktorsovetuet.ru

Симптомы воспаления легких у детей 4 лет | Симптомы у ребенка

Пневмония: 4 главные ошибки в лечении

Самолечение может быть крайне опасным. Особенно, если речь идет о пневмонии. Мы собрали самые распространенные заблуждения, касающиеся способов лечения воспаления легких и выяснили, почему же все-таки необходимо обратиться к врачу, принимать антибиотики и делать гимнастику.

Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. Мы не спешим вызывать врача, лечимся самостоятельно, не доверяем традиционным методам. Это чревато различными осложнениями даже после выздоровления. В чем же мы заблуждаемся чаще всего?

Ошибка №1: от пневмонии нет прививок

На самом деле прививка от пневмонии изобретена и производится довольно давно. Но действенна она лишь тогда, когда воспаление легких вызвано одним из возбудителей – пневмококком. В 52 государствах мира такая прививка от пневмонии уже внесена в Национальный календарь обязательных детских прививок. В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: 7-валентная конъюгированная вакцина «Превенар» (США) и полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (Франция). Вакцину «Превенар» можно вводить всем детям с трех месяцев жизни, вакцину «Пневмо 23» – только с двух лет. «В 70–90% случаях воспаление легких у детей до пяти лет вызывается пневмококковой инфекцией, которая трудно поддается лечению и дает высокий процент тяжелых последствий, – говорит Михаил Костинов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. – Поэтому самым надежным и действенным средством для борьбы с пневмонией является массовая вакцинопрофилактика».

Ошибка № 2: не нужно пить антибиотики

Нам кажется, что в течение жизни мы так часто пьем антибиотики, что наш организм привык к ним, а они – к нему. То есть возникла резистентность, а эффективность снизилась. И при пневмонии антибиотики уже не помощники. На самом деле более действенных лекарственных средств против любого воспалительного процесса, нежели антибиотики, человечество не изобрело. Но есть проблема, и она заключается в том, что возбудителями пневмонии являются самые различные бактерии, микробы и вирусы, такие как пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка и пр. Дети чаще взрослых болеют пневмонией, которая вызывается микробами микоплазмы. Эти микробы одновременно похожи и на бактерии, и на вирусы. А вот воспаление легких, которое вызвано возбудителем легионелла, практически не встречается у детей. Кстати, одним из источников легионелл являются системы для кондиционирования воздуха. Открыта новая группа возбудителей – бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Встречаются и небиологические агенты пневмонии, например бензин. В зависимости от разновидности возбудителя и должен назначаться тот или иной антибиотик при пневмонии. Чтобы выявить его, необходим анализ мокроты. А он делается в довольно редких случаях – когда больной госпитализирован, то есть находится в стационаре.

Есть такая неприятная форма – больничная пневмония, к которой антибиотики практически неприменимы. Она возникает у больных или у медицинского персонала, у которых микробы – возбудители пневмонии происходят из больничной среды. Они действительно устойчивы к антибиотическим препаратам.

Ошибка №3: стоит хорошенько пропариться

Верно то, что наиболее частой причиной воспаления легких является переохлаждение. Поэтому лечить ее стоит теплом. Но отправляться в баню при пневмонии, особенно при крупозной, даже если на это найдутся силы, ни в коем случае нельзя. Высокая температура и так испытывает нашу сердечно-сосудистую систему на прочность. А в парилке сердце и вовсе может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с потом выходит, лишено основания. Сбивать температуру при острой пневмонии помогают, как ни странно, холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса.

При температуре тела до 37 градусов можно применять согревающие компрессы, горчичники на грудь, горячие ножные горчичные ванны (как отвлекающее средство). Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржоми или с содой (пол-ложки на стакан молока). Если же выделяется густая мокрота, показаны отхаркивающие средства, например настой травы термопсиса, растворы солей йода. Если вам по душе народные средства, то прибегните к фитотерапии. Для нее требуются три столовые ложки свежих плодов малины, которые нужно заварить двумя стаканами горячей воды, настоять 45 минут, процедить и пить. Но в любом случае прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Ошибка № 4: нужно как можно меньше двигаться

Конечно, при температуре в 40 градусов беспокоить свой организм движением не стоит. Но как только температура спала до 37 градусов, чтобы в легких не было застоя, врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинать лучше с дыхательных упражнений: например, выдыхать через коктейльную трубочку (50–60 см), нижний конец которой опущен в стакан с водой, производить выдох через губы, сложенные трубочкой, или надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.

Рекомендуется также дыхательная гимнастика. *

1. Исходное положение – основная стойка. Согнуть руки перед грудью – глубокий вдох, энергично отвести локти назад и поднять голову – выдох.

2.Исходное положение – то же. Поднять руки над головой – вдох, опустить руки – выдох. Повторить 15–20 раз.

3.Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны – вдох, энергично наклониться вперед. Коснувшись пальцами пола – продолжительный выдох. Повторить 7–10 раз.

4.Исходное положение – то же, руки на бедрах. Делать вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

*Э. Андреева, А. Неганова, Н. Леванова «Популярный диагностический справочник», ОЛМА Медиа Групп, 2007

Цифра

1,8 млн детей умирают от воспаления легких. И эта цифра значительно больше, чем смертность от СПИДа, малярии и кори, вместе взятых.

15–20% – смертность стариков и детей до года от этой болезни**.

Три основные формы пневмонии

Острая пневмония. или крупозное воспаление легких. Все начинается с сильнейшего озноба, температура подскакивает до 40 градусов. Одностороннее воспаление сопровождается болью в боку, при двустороннем боль охватывает всю грудную клетку и спину в районе лопаток. Дыхание затруднено, больной мучается от постоянного сухого кашля, который переходит в кашель с кровавой мокротой. Температура держится около двух недель, и это очень ослабляет сердечно-сосудистую систему. Кроме того, в течение болезни мозг не получает достаточного количества кислорода.

Вялотекущая пневмония протекает легче, сопровождается не такой высокой температурой (не больше 38 градусов), вялостью и легким ознобом, а также головной болью и отсутствием аппетита. Чаще всего это осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Затяжная пневмония – следствие острой пневмонии, которую перестали лечить раньше времени. На ее фоне может развиться эмфизема легких, нарушиться нормальное снабжение органов кислородом.

Источники: http://www.psychologies.ru/wellbeing/immunity/pnevmoniya-4-glavnyie-oshibki-v-lechenii/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Симптомы пневмонии у детей 5-7 лет

План статьи: 1. В чем причина развития заболевания? 2. Особенности пневмонии у дошкольников 3. Симптомы и признаки пневмонии у детей 4-7 лет 4. Лечение заболевания

Пневмония — это очень серьезное заболевание, которое нередко угрожает жизни больного. Пневмония вовлекает в воспалительный процесс легочную паренхиму, строму или соединительнотканные структуры с развитием отечного синдрома. Сам факт, что данным заболеванием нередко страдают дети, свидетельствует о том, что своевременной диагностике и лечению пневмонии необходимо уделять особое внимание.

В чем причина развития заболевания?

Причиной развития пневмонии часто являются патогенные бактерии, но иногда выявляется вирусная, грибковая и даже паразитарная этиологическая причина. Предрасполагающим фактором развития болезни служит общее снижение иммунной резистентности, обычно на фоне развития острых респираторных заболеваний, и нередко снижения вентилирующей активности легких. Бактерии, попадающие, в нижние отделы чаще правого легкого, колонизируют респираторный эпителий альвеол. Развивающиеся бактериальные колонии выделяют экзотоксины, которые проникают в кровь и провоцируют развитие синдрома интоксикации.

Особенности пневмонии у дошкольников

Протекающая пневмония у ребенка 4-летнего возраста имеет свои особенности. В первую очередь необходимо сделать акцент на иммунную систему малыша. У детей дошкольного возраста иммунитет еще не до конца сформирован, в связи с чем ответ организма на действие болезнетворных бактерий не всегда адекватный.

Детский организм отличается своей гиперергической активностью. Это означает, что все процессы, в том числе патологические, развиваются с большей скоростью в отличие от взрослых. У таких больных в считанные часы может проявиться вся клиническая картина пневмонии и немного позже могут начать развиваться осложненные состояния вплоть до терминальных.

Симптомы и признаки пневмонии у детей 4-7 лет

Симптомы воспалительного процесса в легких у детей 4 лет проявляются сразу после завершения инкубационного периода развития инфекции. После инфицирования организма, токсические белки бактерий начинают распространяться по организму и вызывают состояния гипертермии с повышением температуры тела. К признакам пневмонии у 4 годовалого ребенка также можно отнести кашлевой рефлекс с отделяемой мокротой гнойной или серозной консистенции. Мокрота образуется из-за гиперпродукции секрета железами слизистой оболочки бронхов и наличия накопившейся отечной жидкости в просвете альвеол.

Симптомы пневмонии у детей 5 лет в сущности такие же, как и в остальных возрастных группах. Воспаление паренхимы легких, приводит к уплотнению окружающих тканей и выключению пораженного участка из акта дыхания. Поэтому одним из признаков пневмонии у детей 5 лет будет ослабление пуэрильного дыхания на стороне поражения. Кроме того, может быть притупление перкуторного звука и даже нарушение экскурсии грудной клетки со стороны поражения.

Симптомом пневмонии у детей возраста 6 лет — будет общая слабость, недомогание и даже болезненность, особенно при кашлевых толчках. Боли возникают из-за напряжения вспомогательной мускулатуры для осуществления адекватной вентиляции в счет компенсации пораженных структур легочной ткани.

У ребенка 7 лет признаком пневмонии может служить синюшность кожных покровов, что свидетельствует о недостаточности функционирования легких и нарастающем дыхательном ацидозе. У детей 7-летнего возраста симптомы воспаления легких не отличаются от взрослых, поэтому могут быть все возможные клинические проявления начиная от банальной слабости и заканчивая развитием тахипноэ с коматозным состоянием. Выраженность признаков болезни зависит от тяжести течения патологического процесса и от степени нарушения функций жизнеобеспечения.

Клинические проявления заболевания:

1. Утомление.
2. Снижение аппетита.
3. Сонливость.
4. Бледность кожных покровов.
5. Синюшность носогубной складки.
6. Повышение температуры тела.
7. Кашель с мокротой.
8. Одышка.
9. Повышение частоты пульса.
10. Нарастающие признаки дыхательной недостаточности.

Лечение заболевания

Лечебные процедуры назначаются сразу после постановки диагноза на основании лабораторной и инструментальной диагностики. Лечение начинают с антибиотиков, которые направлены на устранение причины воспалительного процесса. Антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности бактериальной флоры к конкретному действующему компоненту препарата. В случае если назначенный антибиотик оказался неэффективен, то, спустя двое суток, производят его замену на более сильный препарат.

Наряду, с противомикробным лечением назначаются лечебные курсы, направленные на очищение организма от бактериальных и метаболических шлаков. Для этой цели применяют инфузионную терапию растворами хлорида натрия и гемодеза. Орально назначают препараты, которые осуществляют химическое взаимодействие с бактериальными белками в просвете кишечника, и связанные конгломераты действующего вещества и токсинов элиминируются наружу.

Симптоматическое лечение включает в себя применение жаропонижающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих, если есть потребность в таковых.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства зачастую выпускаются одним препаратом, поэтому для этой цели можно назначать препараты группы НПВС с учетом возраста ребенка.

Меню ребенка должно включать пищу с высоким содержанием белка и витаминов. Консистенция пищи должна быть такой, чтобы организму было нетрудно ее переваривать. Питьевой режим больного должен немного превышать суточную норму, поскольку большое количество жидкости теряется с потом и слизью.

Воспалительные процессы в легких у детей всегда очень опасны. В большинстве случаях у детей развиваются осложнения, которые напоминают о своем существовании в течение всей последующей жизни. Поэтому родители должны помнить о существующих рисках и при первых же подозрениях на острые процессы в респираторной системе, показывать ребенка специалисту.

vlegkih.ru

Признаки воспаления легких у детей 3 лет

Симптомы пневмонии у ребенка

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются  выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

• Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
• Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
• Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

• Лихорадка – повышение температуры тела до высоких цифр (>38°C).
• Одышка – учащение частоты дыхания более 40 в 1 минуту (у детей 1-6 лет).
• Кашель сухой или с мокротой.
• Появление синюшной  окраски кожи губ, носогубной области, кончиков пальцев.
• Изменения дыхательных шумов в лёгких при выслушивании (хрипы, жёсткое дыхание).
• Интоксикация, выраженная общая слабость, отказ от еды.

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель –  симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

• Задержка физического и психического развития ребёнка.
• Низкий вес новорождённого младенца.
• Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
• Отказ от вакцинации против кори.
• Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
• Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
• Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
• Недостаток микроэлемента цинка в питании.
• Неумение матери ухаживать за младенцем.
• Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей  различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

При воспалении, перешедшем на дыхательную ткань из бронхов, заболевание иногда называют бронхопневмонией. Процесс, вызванный вирусами или внутриклеточными паразитами типа хламидий, проявляется набуханием (инфильтрацией) околососудистой ткани лёгких с обеих сторон. Такой тип болезни получил название «двусторонняя интерстициальная пневмония». Эти симптомы различия можно определить при врачебном осмотре и рентгеновском обследовании больных детей.

Воспаление лёгких у детей  врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Самый частый возбудитель болезни – пневмококк. Микроб попадает в нижние отделы лёгких путём вдыхания или затекания слизи из носоглотки. Внутриклеточные паразиты, такие как микоплазмы, хламидии и легионеллы, попадают в лёгкие путём вдыхания. Распространение инфекции через кровь наиболее характерно для заражения золотистым стафилококком.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения  противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

• Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
• Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
• Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
• Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
• Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
• Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
• Врождённые пороки развития органов.
• Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
• Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
• Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией,  в отделение детской реанимации:

• Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
• Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
• Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
• Лихорадка, не поддающаяся лечению.
• Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается  за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления  можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения  пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

ingalin.ru

Признаки пневмонии у ребенка

Очень часто детские простуды могут осложняться пневмонией. Это очень тяжелое заболевание, которое трудно диагностировать и лечить, пневмонии могут быть разными, они зависят о того, какую зону воспаления охватывают. Чаще всего сложной формой пневмонии страдают дети, которым не исполнилось еще три года, они нетипично протекают, потому что дети не могут выкашлять мокроту и не говорят, в какой области они чувствуют боль. У маленьких детей пневмония почти не прослушивается, потому что дети неспокойны, плачут. Очень важно выявить заранее это заболевание, чтобы не было тяжелых осложнений.

Причины пневмонии у детей

Чаще всего пневмония возникает из-за микробов – пневмококков. У детей до 3-х лет пневмонию может вызвать стафилококк, очень редко хламидийный или микроплазменный возбудитель, также пневмония у детей возникает из-за несколько микробов.

Очень редко у детей пневмония самостоятельная, чаще всего она является последствие вирусной инфекции или осложнением после гриппа. Это появляется из-за того, что простуда снижает иммунитет в дыхательных путях и иммунитет перестает бороться. Из-за того, что вирусы поражают слизистые оболочки в дыхательных путях, микробы, которые находятся в верхнем и нижнем дыхательном пути не уничтожаются полностью, начинают сильнее размножатся, и формируют микробный процесс и воспаление легких.

Часто пневмонией рискуют заболеть дети, которые сильно переутомились, переохладились, когда у них промерзли ноги. Осложняется простуда тогда, когда малыша окружают пневмококки и другие микробы, носителями их могут и дети, и взрослые. Также пневмония развивается, если в кровь были занесены микробы или другие инфекционные очаги – почечные или кишечные. Когда в тканях легкого доминируют тепло и влажность, микробы стремительно размножаются, и развивается пневмония.

Опасность пневмонии для детей

Для младенцев это смертельно опасное заболевание, когда микробы начинают внедряться в легкие, они начинают разрушать ткани, при этом может возникнуть отек и воспаление. Таким образом, нарушается проницаемость легких для кислорода, то есть ребенок начинает задыхаться, при этом заметно нарушение в обмене веществ, с тканей удаляются углекислоты, и они уже не снабжаются кислородом.

Когда возникает воспаление, начинает появляться очень много токсинов, из-за этого у ребенка в организме возникает интоксикация и нарушается общее состояние здоровья, это еще больше ухудшает самочувствие больного. Важно учитывать, сколько ткани в легком поражено, именно от этого зависит, насколько тяжело протекает заболевание.

Виды пневмонии у детей

1. Очаговая пневмония возникает тогда, когда воспаляется небольшой участок легкого.

2. Сегментарная пневмония возникает тогда, когда воспаляется только определенный сегмент легкого, это поражение обширнее, чем предыдущее.

3. Долевая пневмония считается очень тяжелой формой, потому что нарушается дыхание, из-за того, что может выпадать большой отдел ткани легкого.

4. Очень опасной для ребенка является тотальная пневмония, она поражает все легкое, она бывает двух видов – односторонняя и двухсторонняя. Это серьезное заболевание.

Пневмония характеризуется тем, что нарушается обмен веществ, потому что воспаление легкого начинает затрагивать все системы организма. Микробы при этом выделяют токсины, могут поражать ткань нерва, при этом угнетается сознание и человек чувствует перевозбуждение. Может возникать и гипоксия, из-за этого усиливается кровообращение, при этом человек чувствует сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, из-за этого очень сильно худеет и у него возникает неврастения. Очень важно вовремя распознать симптомы пневмонии и вовремя начать лечения, если его вовремя не лечить оно может иметь серьезные и плачевные последствия у ребенка.

Как проявляется пневмония у детей разных видов?

Пневмония зависит от того, какая зона воспаления, если она крупная и активная, значить болезнь будет тяжелой. Чаще всего пневмония у детей отлично лечится.

Бронхопневмония или очаговая пневмония является осложнением ОРВИ, она может начинаться с обычной простуды, насморка, кашля и сонливости, затем инфекция опускается очень глубоко. Вирус начинает поражать бронхи, затем легочную ткань, к нему присоединяются микробы и болезнь ухудшается.

Признаки пневмонии у детей

1. Резкое ухудшение состояния здоровья малыша.

2. Появление сильно сухого или влажного кашля, который является глубоким.

3. Может появляться одышка при сосании грудью, плаче и физической нагрузке и даже во сне.

4. В дыхании начинают принимать участие грудные клеточные мышцы.

5. Поднимается температура от 38 до 39 градусов, и практически не сбивается.

6. Если у малыша проблемы с иммунитетом, может не быть лихорадки и температура тела наоборот снижается.

7. Температура тела при пневмонии держится до несколько дней, даже после того как начали активное лечение.

8. Малыш при осмотре бледный, вокруг рта и носа может появляться синева.

9. Ребенок беспокойный, плохо ест и много спит.

10. При прослушивании бронхов может наблюдаться жесткое дыхание, это говорит о воспалении верхних путей дыхания.

11. Над легкими прослушиваются мелкие хрипы, они влажные, они не пропадают после того, как малыш кашляет.

12. В сердце может наблюдаться тахикардия, отмечается рвота и тошнота, болит живот, появляется жидкий стул, из-за этого еще присоединяется и кишечная инфекция.

13. При пневмонии увеличивается печень.

14. Ребенок прибывает в тяжелом состоянии.

Итак, очень важно вовремя диагностировать заболевание легких у ребенка и начать своевременное лечение, таким образом можно избавиться от осложнений, и помочь ребенку справится с заболеванием. Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, на снимке заметны затемненные зоны легкого, это говорит о воспалении и уплотнении ткани. Общий анализ крови имеет повышенное количество лейкоцитов, что также указывает на воспалительный процесс.

medportal.su

Воспаление легких - симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

WomanAdvice.ru

Какие признаки пневмонии?

Ответы:

Елена Васильева

1. Кашель стал главным симптомом болезни. 2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней. 3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля. 4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) . 5. Одышка при невысокой температуре тела. 6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

Лука

Это черные области на снимке флюорографии :))))

Доктор Ватсон

высокая температура, кашель, сходите лучше к доктору а не тут справшивайте осмотреть надо

Ксения Амвросина

• Кашель. Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают) . Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста. • Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: - до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох) ; - от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений; - от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений. • Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы ''включает'' для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки. • Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица. • У малышей – раздувание крыльев носа. • Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью. • Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру. • Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи) . • Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких: - Выраженная вялость, даже обездвиженность. - Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ. - ''Кряхтящее'' дыхание с втяжениями. Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

вильям

Признаки пневмонии у ребенка Клиническим признаком ряда форм пневмонии у ребенка является ее острое начало. Период катаральных явлений, предшествующих пневмонии, длится недолго.

Острое начало сопровождается высокой температурой (до 40-41 С) , сухим кашлем, иногда с бурого цвета мокротой. Несколько позже в легких (в очаге воспаления) выслушиваются влажные хрипы. Перкуторный тон с коробочным оттенком. Дыхание учащено. Влажные хрипы носят характер мелких и кре-питирующих. Тоны сердца учащены, приглушены, иногда аритмичны. Печень увеличена на 2-3 см, мягкая при пальпации.

При токсической форме пневмонии у ребенка страдает нервная система (больной вяло реагирует на окружающее, а иногда беспокоен, плач у него вызывает резкое усиление кашля, во время которого усиливается цианоз) . При более тяжелом течении пневмонии может развиться и астматический статус.

При несвоевременном лечении пневмония у ребенка может осложниться экссудативным плевритом.

Кровь характеризуется лейкоцитозом, увеличенной СОЭ.

Лечение проводится в стационаре под контролем врача.

Славяна

Кстати, при пневмонии температуры может и не быть.

Похожие статьи:

0p3.ru

Признаки воспаления лёгких у детей, как правильно

Воспаление легких (пневмония) – одно из наиболее тяжелых поражений легких. Это заболевание несет непосредственную опасность для жизни человека, имеет склонность к хроническому течению.

В целом, пневмония распространена не столь широко, как бронхиты. По статистике лишь в 15% случаев у пациентов диагностируется воспаление легких. Однако когда речь о пациентах младшего возраста, статистика резко накреняется: в 75-80% случаев обнаруживается пневмония.

Наибольшая опасность кроется в характере течения процесса у детей: клиника выражена куда ярче, летальность также выше в разы.

Все это говорит о том, как важно выявить болезнь на ее начальном этапе.

Что нужно о причинах и признаках воспаления легких у детей?

Признаки воспаления легких у детей: причины

В структуре всего комплекса причин можно выделить общие источники (те, влиянию которых подвержены пациенты всех возрастов) и те, которые влияют непосредственно на младших пациентов.

Среди общих источников:

• Переохлаждение. Низкие температуры влияют на организм негативно: происходит ослабление защитных сил организма. Это может вылиться в банальную простуду, а может проявиться поражением легких. Все зависит от возбудителя инфекционного поражения и общего состояния здоровья ребенка.

• Авитаминозы. Снижают эффективность работы иммунной системы.

• Неправильное лечение ОРВИ. Приводит к распространению инфекции на дыхательные пути.

Причин возникновения болезни у детей также немало:

• Инфекции у матери. При наличии у матери хронического очага инфекции бактериальные агенты, вирусы могут передаться плоду. Плацентарный барьер – защита надежная, но не безупречная. В этом случае инфицирование происходит еще во внутриутробном периоде. Может возникнуть и ситуация, при которой заражение произойдет во время похождения ребенка по родовым путям. Чаще всего подобными возбудителями являются вирус герпеса, клебсиеллы, грибки.

• Наличие врожденных пороков развития. Считается фактором повышенного риска.

Признаки воспаления легких у детей: характерная симптоматика

Признаки воспаления легких у детей существенно разнятся в зависимости от возраста больного. Особенно сложно диагностировать пневмонию у детей до года, поскольку делать выводы приходится только на основании данных объективных исследований.

Ведущим признаком воспаления легких у детей в возрасте до года является умеренный подъем температуры тела. Значения термометра при этом остаются в пределах до 37.5. В отдельных случаях подъема температуры может не быть и вовсе. Поэтому делать выводы о характере и степени тяжести заболевания только на основании показаний градусника нельзя.

На начальном этапе болезни ребенок становится беспокойным или, напротив, вялым. Могут развиваться нарушения стула, частое срыгивание, приступообразный кашель. Наиболее надежные проявления, по которым можно распознать болезнь, это нарушения дыхания разной степени тяжести:

• Одышка, удушье. Распознать их можно по увеличению количества дыхательных движений в минуту. У детей до 2-х месяцев патологическим отклонением считается количество вдохов свыше 60, у пациентов старше 2-х месяцев – свыше 50.

• Отхождение мокроты. Мокрота при пневмонии может быть прозрачной, но чаще наблюдаются выделения желтого или желтовато-зеленого цвета. Это свидетельствует о гнойном характере процесса.

• Изменение кожного рельефа при дыхании. При совершении дыхательных движений кожа со стороны пораженного легкого втягивается.

• Изменение глубины дыхания.

• Посинение носогубного треугольника. Пи недостатке кислорода носогубный треугольник окрашивается в бледно-синеватый цвет.

В совокупности (все или часть) эти признаки воспаления легких у детей достаточно надежно позволяют провести первичную диагностику. Однако самостоятельно поставить диагноз невозможно. При обнаружении хотя бы одного проявления следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

У пациентов старше года распознать пневмонию проще: симптомы не настолько смазаны и клиническая картина более четкая.

Главный симптом – сильный приступообразный кашель, как правило, с мокротой. Кашель сопровождается одышкой или удушьем. Выявить одышку можно определив количество вдохов в минуту.

Количественная норма уменьшается по мере взросления:

• В возрасте 1-3 лет патологией считается 30 и более вдохов в минуту.

• В возрасте 4-6 лет норма составляет до 25 вдохов.

Характерным признаком воспаления легких у детей старшего возраста является скачкообразное развитие болезни. На 3-5 день состояние может спонтанно улучшиться: нормализуется температура тела, ослабевает кашель. Затем состояние больного резко ухудшается.

На всем протяжении заболевания температура тела может оставаться невысокой, даже в пределах нормы. Значительно более важными в диагностическом отношении остаются другие проявления вероятной болезни.

Пневмония сопровождается типичными проявлениями общей интоксикации организма: головной болью, слабостью, разбитостью, сонливостью. Их выраженность разнится от пациента к пациенту. Отмечается бледность кожных покровов и характерные звуки при дыхании (тоже не всегда).

Также родителей должно насторожить отсутствие терапевтического эффекта жаропонижающих средств.

Как видно, эти признаки воспаления легких у детей не позволяют со стопроцентной точностью поставить диагноз. Речь может идти о ларингите, бронхите. Прояснить ситуацию может только рентген.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностические мероприятия при пневмонии не представляют больших сложностей. Первое, что необходимо сделать родителям – обратиться к участковому терапевту. Врач проведет первичный осмотр пациента и задаст необходимые для уточнения состояния ребенка вопросы. Золотым стандартом в деле диагностики воспаления легких у детей считается рентгенографическое исследование. При условии правильного проведения и грамотного описания снимков, постановка диагноза не представляет сложностей. Для подтверждения назначается клинический анализ крови. При пневмонии в крови наблюдается картина типичного воспалительного процесса с лейкоцитозом, повышением уровня СОЭ и др.

Самостоятельно поставить диагноз пневмонии невозможно. К тому же любое промедление, особенно если речь идет о грудных детях, чревато развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому даже при подозрениях на проблему со здоровьем у своего чада не стоит пренебрегать обращением к врачу. Бдительность – один из столпов, на которых зиждется здоровье.

Лечение пневмонии у детей

Принципиальных отличий от лечения взрослых пациентов нет. Однако родителям следует знать, в каких случаях можно проводить лечение на дому, а в каких рекомендуется госпитализация в стационар.

Показания к госпитализации определены весьма четко:

• Развитие осложнений пневмонии: дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и т.д.

• Общее тяжелое состояние больного.

• Наличие хронических заболеваний у ребенка.

• Неблагоприятные бытовые условия, в которых находится пациент.

• Возраст до года. В остальных случаях вопрос решается индивидуально, на усмотрение лечащего специалиста.

Ни один из препаратов, рекомендованных для лечения воспаления легких нельзя использовать без четких к тому показаний и назначений.

Для лечения назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Жаропонижающие.

• Антибактериальные препараты (назначаются в крайних случаях).

• Противовоспалительные.

• Отхаркивающие.

Наименования подбираются врачом. Недостатка в лекарственных средствах прилавки отечественных аптек не испытывают. Врач назначает наиболее оптимальные и безопасные варианты.

Самостоятельно определить, чем болен ребенок невозможно. Схожие признаки имеют и воспаление легких, и бронхит, и ОРВИ. Нужно отдавать себе отчет в том, что пневмония – отнюдь не безобидна. Запущенное воспаление легких смертельно опасно и даже в случае адекватной терапии чревато развитием множества осложнений: уменьшением жизненной емкости легких, переходом в хроническую форму с частыми рецидивами и т.д. Чтобы оградить своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем следует тщательно следить за его состоянием и при первых же изменениях физиологических проявлений, поведения немедленно обращаться к педиатру.

zhenskoe-mnenie.ru

Пневмония: симптомы у детей

Пневмония – опасное заболевание нижних отделов респираторного тракта, которое связано с воспалением паренхимы легкого. Протекает, как правило, достаточно тяжело, особенно у ребенка до пяти лет. Однако есть и атипичные, бессимптомные формы – более опасные пневмонии, симптомы у детей и без того определить сложнее, чем у взрослых. Учитывая то, что диагностировать такого рода заболевание на порядок сложнее, а последствия от него могут быть очень и очень серьезные.

Возникает эта болезнь, в большинстве случаев, как продолжение острой респираторной вирусной инфекции. Есть и другой вид – аспирационная пневмония. Она возникает при попадании пищи или рвотных масс в респираторный тракт. У детей случается достаточно часто, как правило, в возрасте до одного года (особенно у детей с пилороспазмом или пилоростенозом – они часто срыгивают). Достаточно редко пневмония имеет первичный характер (то есть развивается как самостоятельная патология). Такое опасное заболевание, как пневмония у детей до года, симптомы имеет достаточно характерные, чтобы болезнь вовремя установить.

Проявления патологического процесса

Итак, главный вопрос – какие пневмония у детей имеет симптомы ?

Проявления пневмонии у ребенка до пяти лет в большинстве случаев схожи, однако, среди них есть различия в зависимости от того, к какой классификационной группе относится пневмония. Собственно, исходя из этих параметров и будет определяться тактика ведения больного ребенка (то есть, в какой стационар отправить или же можно в виде исключения оставить юного пациента дома)

Классификаций пневмоний существует великое множество и каждая из них достойна внимания, так как несет в себе какой-то определенный важный клинико-диагностический критерий. В данном конкретном случае, оптимальнее всего сделать акцент на новой классификации, которая будет учитывать данные клинической симптоматики (так как статья собственно рассказывает о проявлениях этого заболевания). Однако нельзя в этом вопросе не брать во внимание этиологию возбудителя и локализацию патологического очага воспаления легких – это тоже влияет на клиническую картину болезни, а в дальнейшем – и на алгоритм необходимого лечения ребенка.

То есть, отмечено будет так – характерная симптоматика пневмонии (у ребенка до пяти лет) определенной клинической группы (их всего создано четыре).

Оценка общего состояния здоровья

С учетом наиболее вероятного возбудителя заболевания (по умолчанию вышеуказанная классификация подразумевает внегоспитальную флору, однако, может случиться заражение и внутриклеточным микроорганизмом – то есть атипичная форма, она дает несколько иную клинику), локализации и степени распространенности патологического процесса (логично, чем больший участок поражения, тем более выраженной будет клиническая симптоматика).

Первая клиническая группа пневмонии

Первые жалобы у ребенка до пяти лет — на повышение температуры до субфебрильных значений, выраженная общая слабость, кашель с выделением мокроты (очень редко бывает сухой, так как в этом случае уже, как правило, идет острый респираторный воспалительный процесс и начинает отходить секрет из бронхов). Возможно ощущение боли в области лобной доли, глазных яблок, светобоязнь, сонливость. Из анамнеза можно будет выяснить то, что ребенок уже на протяжении нескольких дней болеет, но адекватного лечения не получал (то есть давали жаропонижающие, противокашлевые сиропы, всевозможные настои трав и прочие средства народной медицины). Кроме того, окружающая эпидемиологическая ситуация у ребенка до пяти лет тоже, скорее всего, не будет благоприятной (ранее болел кто-то из семьи или же из ближайшего окружения ребенка).

При осмотре у ребенка до пяти лет можно будет отметить как неспецифические признаки заболевания (то есть банальные проявления любого инфекционного процесса) – бледность кожных покровов, увеличение поднижнечелюстных, заднешейных, возможно даже и подмышечных лимфоузлов, гиперемию ротоглотки (без измененных миндалин и слизистой неба). Важно обратить внимание на отсутствие энантемы и экзантемы (высыпаний на слизистой оболочке и на коже). При пневмонии их не будет никогда. Если есть какие-либо высыпания, сильная лихорадка или же налеты на слизистой оболочке ротоглотки – однозначно это какой-то инфекционный процесс, требующий дополнительной диагностики. Может быть все, что угодно: иерсиниоз, синдром Кавасаки, лакунарная ангина, корь, скарлатина, краснуха или даже атипичная форма герпетической инфекции.

Это все заболевания, которые могут, чисто теоретически, осложниться пневмонией (особенно у не привитых детей до года), но их ведение целесообразно только в инфекционной детской больнице, ибо необходимы методы специфической диагностики и надежная изоляция такого больного, ввиду высокой контагиозности.

Однако все же вернемся к диагностике самой обычной пневмонии, вызванной каким-нибудь болезнетворным штаммом стрептококка, которых существуют тысячи. Касательно объективных данных – характерной будет аускультативная картина (как у ребенка до пяти лет, так и старше). Можно будет услышать жесткое дыхание (то есть выдох будет больше вдоха), влажные мелкопузырчатые хрипы над пораженным участком паренхимы легкого. Чаще всего поражаются средние и нижние отделы, ввиду анатомических особенностей. Перкуторно – притупление звука над всей поверхностью легких. Так что даже если есть все вышеперечисленные признаки – это уже серьезное основание для того, чтобы выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная пневмония под вопросом (подозрение). Почему грамотно будет сформулировать именно такой диагноз? Потому, что точный диагноз можно будет выставить только после проведения рентгенологического исследования (рентгенография грудной клетки обзорная, не ФЛГ — ребенку до пяти лет не рекомендуется).

На рисунке – типичная рентгенограмма пневмонии.

Характерным признаком воспаления легких на снимке будет наличие гомогенного нечеткого затемнения в пораженном участке, без уровня жидкости. После проведения этого исследования можно уже будет помимо того, что убрать знак вопроса, так и уточнить локализацию патологического процесса согласно классификации. Как правило, первая клиническая группа – это сегментарные пневмонии (очаговые), не более того. Кроме всего вышеперечисленного, проводятся общеклинические исследования – анализ крови и мочи, мазок из зева и носа на дифтерию. При любой пневмонии, с вероятностью в 99,9% будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и возможны воспалительные изменения в общем анализе мочи. Сатурация – в пределах нормы (более 95%), кислородного голодания не будет.

Кроме того, необходимо сделать посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Однако все эти анализы будут иметь исключительно ретроспективное значение, так как начата эмпирическая антибиотикотерапия (как у ребенка до пяти лет, так и старше) должна быть на основании симптоматики заболевания.

Аускультация

При пневмонии первой клинической группы в теории возможно конечно амбулаторное лечение ребенка, но все же его лучше госпитализировать в стационар, хотя бы по той простой причине, что вводить антибиотик в вену намного проще через катетер, а не внутримышечно. Понятно, что родители периферический катетер не поставят. Вот такие признаки пневмонии у детей, как до года, так и старше.

Пневмония второй клинической группы

Симптоматика будет аналогичной, только более выраженной, подозрение на абсцесс также возможно. Отметится резкое повышение температуры тела, до 38-39 градусов по Цельсию (достигнет фебрильных значений), будет очень выраженная слабость, постоянное желание спать. Очень сильный, возможно даже приступообразный кашель, с отделением большого количества мокроты. Возможно, будет отмечаться боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак). Касательно симптоматики воспаления легких у ребенка до пяти лет, выражающейся в дополнительных и инструментальных методах исследования, все изменения будут такими же самыми, только более выраженными (то есть, если при пневмонии первой клинической группы имеет место повышение палочкоядерных юных форм лейкоцитов в общем анализе крови до 7-8%, то в данном случае может быть и до 15-16%), повышение скорости оседания эритроцитов до 20 мм в час против 12-15, как в первом случае. На рентгенограмме – очаговая тень, которая, как правило, будет захватывать один-два сегмента. Сатурация – в пределах нормы (более 95%), кислорода организму хватает.

Пневмония третьей клинической группы

Возможна еще более выраженная симптоматика, однако важным отличительным критерием в данном случае будет наличие дыхательной недостаточности (она определяется на основании повышения частоты дыхательных движений, что свидетельствует о недостаточности обеспечения организма кислородом). Помимо повышения частоты дыхательных движений до 80 за минуту, наблюдается выраженное раздувание крыльев носа, втягивание межреберных промежутков при попытке вдохнуть. Возможно в таком случае подозрение на плеврит, особенно у детей до года.

Лабораторно – все то же, с повышением всех патологических показателей, на рентгенограмме – поражение нескольких долей или целого легкого. Кроме того, здесь, как и в других случаях заболеваний респираторного тракта, обязательно надо определять показатель насыщенности крови кислородом (сатурацию), методика называется – пульсоксиметрия. Значение его менее 95% свидетельствует о дыхательной недостаточности (подтверждает диагноз, выставленный на основании клинических и лабораторных данных).

Пневмония четвертой клинической группы

Самый тяжелый вариант этого заболевания. Лечить надо только в стационаре отделения детской реанимации и интенсивной терапии, так как скорее всего это будет крупозная пневмония (двусторонняя), сопровождающаяся инфекционно-токсическим (или септическим) шоком, с падением артериального давления, потерей сознания и возможно синдромом Уотерхауса-Фридериксена (сильнейшая интоксикация вследствие действия эндотоксина, который выделяется из-за массового лизиса бактериальных клеток). Рентгенограмма будет вряд ли проведена, так как ребенок будет подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Нередки случаи, когда при несвоевременной диагностике или некорректной терапии можно увидеть осложнения патологических процессов воспаления легких. Как правило, это плеврит (у ребенка до пяти лет), абсцесс или же пиопневмоторакс. Симптоматика этих процессов будет следующей:

1. Плеврит – воспаление плевры и межплеврального пространства, оболочки, которая осумковывает легкие. Симптоматика этого осложнения проявляется болью на пораженной стороне, аускультативно – ослаблением дыхания в том же отделе и выраженное притупление звука, перкуторно. Характерна рентгенологическая картина наличия выпота в нижних отделах легких.
2. Абсцесс – определяется как гнойный очаг воспаления, осумкованный. Проявляется резким повышением температуры тела, дыхание в этой области не выслушивается. Как правило, возникает на фоне относительного клинического благополучия при нарушении антибиотикотерапии или сниженной иммунологической системе организма. Характерна рентгенологическая картина наличия гомогенного округлого образования с уровнем жидкости.
3. Пиопневмоторакс – самое грозное осложнение. Представляет собой наличие воздуха и гноя в грудной клетке. На рентгенограмме – уровень воздуха и уровень жидкости, прогноз для жизни и выздоровления здесь неблагоприятный.
4. Септический шок – падение артериального давления, повышение частоты дыхания (резкое) – дыхательная недостаточность, повышение ЧСС, западение реберных промежутков при дыхании. Все признаки сепсиса со всеми вытекающими последствиями.

Выводы

Симптоматика пневмонии достаточно характерна и специфична, однако есть и скрытые формы, диагностика которых весьма затруднительна. Поэтому, заметив симптомы воспаления легких у детей лучше отправить больного на дообследование и назначить антибактериальную терапию эмпирически, чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса, которое может иметь весьма неблагоприятные осложнения (перечислены выше).

Советуем почитать: Особенности прикорневой пневмонии у детей

Видео: Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?

jmedic.ru

---

• 
  Можно ли при месячных душ шарко
• 
  Польза глина для лица
• 
  Облепиховое масло маска для лица
• 
  Можно ли беременным кушать лимон
• 
  Изжога средства
• 
  Изжога средства
• 
  Какие пить травы при кашле
• 
  Какие пить травы при кашле
• 
  Как наращивать ногти акрилом в домашних условиях пошаговая инструкция видео
• 
  Масло абрикосовое для
• 
  Масло абрикосовое для