Медикаментозный аборт: из всех зол выбирай меньшее. Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности


Противопоказания к проведению аборта

противопоказания к абортаНеобходимо отметить, что в большинстве случаев врачи настаивают на отказе от прерывания беременности или как минимум предлагают подумать ещё раз. Причина в том, что никто не может предсказать, как пройдет эта операция, какие она оставит последствия и осложнения, сможет ли женщина после этого иметь детей или нет. Но есть ряд случаев, когда проведение аборта и вовсе противопоказано.

Общие противопоказания к проведению аборта

Существует ряд ситуаций, когда прерывание беременности может повлечь за собой непоправимые последствия. В этих случаях от него рекомендуют отказаться или хотя бы отложить на некоторый срок. К общим и основным противопоказаниям проведения аборта относятся:

  • Срок более 12 недель. Аборт возможет только в первом триместре, после этого речь уже будет идти об искусственных родах, которые возможны только по медицинским показаниям.
  • Первая беременность при резус-конфликте. Если у матери резус отрицательный, а у партнера положительный, то высока вероятность, что только первая беременность будет успешной. Поэтому её настоятельно рекомендуют сохранить.
  • Общие воспалительные заболевания в острой форме. В этих случаях вначале требуется проведение лечения и устранение хотя бы острого процесса.
  • Воспалительные и венерические заболевания мочеполовой системы. В этих случаях высока вероятность распространения воспаления на матку и придатки. Поэтому вначале необходимо устранить их.
  • Внематочная беременность. В этих случаях беременность прерывать все равно придется, но для этого применяется операция по удалению плодового яйца, а не аборт.

Но кроме этих ситуация существует также ряд противопоказаний в отдельности к каждому из типов аборта.

  • Противопоказания к различны видам абортов

На данный момент существует три вида абортов:

  • медикаментозный,
  • вакуумный,
  • хирургический.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но также различаются и их противопоказания:

  • Медикаментозный аборт запрещен в таких ситуациях: низкая свертываемость крови, заболевания почек, надпочечников, печени, возраст до 18 или старше 40 лет, многоплодная беременность, аллергия на абортивные препараты и препараты поддержки, беременность, наступившая на фоне приема гормональных средств или кортикостероидов, срок свыше 7 акушерских недель, наличие новообразований в органах малого таза.
  • Вакуумный аборт не делают в таких случаях: срок беременности выше 7 акушерских недель, наличие недостаточно заживших рубцов в полости матки.
  • Хирургический аборт. Он считается наиболее тяжелым, но и наиболее универсальным. Кроме общих противопоказаний проведения аборта, его запрещено делать только в одном случае: если после последнего аборта прошло менее полугода, и слой эндометрия ещё не успел до конца восстановиться.

Стоит отметить, что в каждой индивидуальной ситуации необходимо взвешивать все за и против, подбирая наиболее безопасным метод прерывания беременности.

Статьи по теме

www.ab-ort.ru

Виды абортов, последствия и противопоказания к их проведению

vidy-abortov

vidy-abortovЖенщины решаются на аборт по совершенно разным причинам, и осуждать их никто не в праве. Однако каждая девушка должна знать, что любой аборт, независимо от того, первый он или третий, может нести за собой неприятные последствия.

Конечно же причины, по которым женщины идут на аборт, совершенно разные, это и социальная необеспеченность, и карьерная лестница, и неготовность к материнству. Бывают и медицинские показания для проведению аборта. Сегодня мы поговорим не о моральной стороне этого вопроса, а о том, какие же бывают виды абортов, как они проводятся, какие они имеют последствия и кому аборт делать нельзя.

Какие бывают аборты?

Аборты принято разделять на самопроизвольные (когда по каким-либо причинам, под действием ли инфекций или вследствие заболеваний беременность заканчивается выкидышем) и искусственными, которые в свою очередь делятся на ранние аборты (сроком до 12 недель) и поздние (после 12 недель).

В зависимости от срока беременности и показаний, проводят следующие виды абортов:

  • Медикаментозный аборт
  • Вакуумный аборт
  • Хирургический аборт

После 13 недели может проводиться также поздний аборт, однако он не делается по желанию женщины, а обязательно требует наличия определенных медицинских или иных показаний.

Хочется также отметить, что искусственный аборт должен проводиться только профессиональными врачами. Никогда не предпринимайте попытки избавиться от беременности самостоятельно, это может стоить вам жизни!

medikamentoznyj-abort

medikamentoznyj-abort

Медикаментозный аборт

Этот вид аборта совершается без хирургического вмешательства и анестезии при беременности сроком до 9 недель. В ходе такого аборта женщине предлагают выпить таблетку, препятствующую влиянию прогестерона на матку, что способствует прерыванию беременности. После этого, как правило можно покинуть клинику. Обычно через несколько дней начинается кровотечение похожее на менструальное. После медикаментозного аборта следует пройти повторное УЗИ обследование.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта

Существует также ряд противопоказаний для проведения медикаментозного аборта:

  • Наличие внематочной беременности
  • Инфекции и воспалительные процессы половых путей
  • Нарушения свертываемости крови
  • Гипертония
  • Миома матки
  • Тяжелые заболевания сердца, печени, желудка или надпочечников

Также существует небольшой процент того, что препарат не произведет необходимого эффекта и аборт не состоится.

Последствия медикаментозного аборта

Так как при проведении такого вида аборта нарушается гормональный фон, последствиями могут стать сбои менструального цикла и обильные кровотечения. Также может произойти неполное отторжение плода и в таком случае понадобится хирургическое вмешательство.

Вакуумный аборт

Такой вид аборта проводится при беременности сроком до 5-6 недель. Во время аборта используют местную или общую анестезию. Процедура проводится врачом и занимает около 10 минут. На протяжении нескольких дней после процедуры могут наблюдаться боли, а в течение 10 дней может быть необильное кровотечение.

Также необходим УЗИ контроль после проведения аборта.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

  • Беременность сроком свыше 7 недель
  • Воспалительные процессы половых путей
  • Урогенитальные инфекции
  • Свежие рубцы на полости матки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Наличие внематочной беременности

Последствия вакуумного аборта

При проведении вакуумного аборта возможно неполное прерывание беременности, в этом случае необходимо повторить аборт классическим методом выскабливания. Также последствием такого аборта может стать сильное кровотечение, проникновение инфекции в матку, сбой менструального цикла и эндокринные нарушения.

Существуют также отсроченные последствия аборта, которые могут проявиться через несколько лет после процедуры, такие как эндометриоз и бесплодие.

Хирургический аборт (метод выскабливания)

Одним из самых распространённых видов аборта является хирургическое выскабливание. Проводится процедура при беременности сроком до 12 недель с использованием внутривенного наркоза. Во время аборта шейку матки раскрывают специальным инструментом, затем металлической петлей – кюреткой, проводится выскабливание матки.

Противопоказания к проведению хирургического аборта?

  • Воспалительные процессы и инфекции половых путей
  • Нарушения свертываемости крови
  • Индивидуальная непереносимость препаратов, применяемых во время процедуры
  • Наличие источников гнойной инфекции

Последствия хирургического аборта

Одним из последствий хирургического аборта может стать обильное кровотечение. Также возможными последствиями процедуры могут стать инфицирование, повреждение стенок матки и цервикального канала. Во время этого вида аборта может быть не полностью удалено плодное яйцо, и может понадобиться дополнительное проведение процедуры. Медицинский аборт также может стать причиной бесплодия.

chto-delat-posle-aborta

chto-delat-posle-aborta

Что делать после аборта?

В течение нескольких недель после проведения аборта необходимо тщательно соблюдать гигиену, отказаться от принятия ванной, чаще менять белье.

Сексуальную жизнь лучше возобновить после полного прекращения кровяных выделений.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Если после проведения аборта у вас поднялась температура, появились выделения с неприятным запахом, начались сильные резкие боли или открылось сильное кровотечение, сопровождаемое слабостью и головокружением, необходимо обратиться за скорой медицинской помощью.

Помните, аборт – это добровольное действие, никто не в праве влиять на решение женщины. Также следует четко осознавать опасность процедуры: любой вид аборта может иметь нежелательные последствия, некоторые из которых могут проявиться лишь через несколько лет после процедуры. Берегите свое здоровье.

По материалам: medic.ua

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться "Виды абортов, последствия и противопоказания к их проведению"

Виды абортов, последствия и противопоказания к их проведению

5 (100%) проголосовало 2

health-medicine.info

Противопоказания для проведения аборта таблетками

Медикаментозный способ прерывания беременности хоть и является самым безопасным, но имеет множество противопоказаний, что делает его использование не частым и пригодным к применению для узкой группы женщин. Главными критериями ограничений являются возраст пациентки и срок беременности.

Противопо​казания по срокам для фарм-аборта

Что касается сроков беременности, то эффективность медикаментозного метода ограничена 7 неделями (что соответствует ранним срокам). Исключающими факторами являются: внематочная беременность и возраст пациентки вне рамок от 18 до 35 лет.

Обоснованием таких противопоказаний является использование препаратов стероидного типа, которые, по принципу действия, являются полной противоположностью прогестерона. Прием препаратов (мифепристона и пенкрофтона) вызывает гормональный дисбаланс, что пагубно сказывается на еще формирующемся организме девушек до 18 лет и на женщинах (особенно курящих), которым за 35. Существует также противопоказание, основанное на физиологической особенности протекания беременности, которое регламентируется как: не более 49 дней после последней менструации - это связано с тем, что по прошествии этого срока отделить плодное яйцо от слизистой матки полностью невозможно. Как варианты прерывания, рекомендуются: вакуумный и обычный аборты. А вообще - это повод задуматься о возможном сохранении ребенка.

Внематочная беременность опасна сама по себе, потому что при развитии может происходить внутреннее кровотечение и летальный исход. Преимущественно такие проблемы решаются путем хирургического вмешательства.

Противопоказания по состоянию​ здоровья

Не секрет, что с возрастом у людей снижается иммунитет, и это сразу же сказывается на состоянии здоровья. Особенно остро это касается женщин репродуктивного возраста, потому что незначительная на первый взгляд болячка, например гастрит, полученный в далекие студенческие годы, может стать серьезным фактором при беременности и методах ее прерывания.

Основными критериями противопоказания для применения медикаментозного аборта являются: женские заболевания (эндометриоз, фиброма и многие другие), индивидуальная непереносимость медикамента вплоть до шокового состояния, индивидуальная же невосприимчивость к препарату. Сюда же относят неудовлетворительную работу, или работу со сбоями, печени и почек; заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительный характер возникновения и протекания (яркими примерами могут стать: гастриты, колиты, энтероколиты и заболевания, связанные с образованием камней).

Отдельно в противопоказания для медикаментозного аборта относят тяжелые заболевания дыхательной системы, к ним относятся: бронхиальная астма, пневмония, обструкционный бронхит и некоторые другие.

Заболевания крови, сахарный диабет во всех стадиях, как и повышенное артериальное давление, запрещают проводить аборт медикаментозным способом.

Нельзя не принимать во внимание и препараты контрацепции на основе гормонов и ВМС, которые принимала женщина до обращения в клинику, либо до установления беременности. Строгие сроки приема гормональных препаратов предписывают окончание их приема минимум за три месяца до наступления беременности. Но это только при условии, что прием не осуществлялся длительное время. Сердечная и почечная недостаточности не могут быть в полной мере использованы как противопоказания, но по совокупности факторов играют роль, запрещающую проведение медикаментозного аборта.

Последствия аборта, проведенного медикаментозным способом

Последствий много: резкое снижение иммунитета и, как следствие, множество мелких и не очень инфекционных заболеваний на фоне гормонального сбоя или дисфункции могут привести к самым плачевным последствиям - бесплодию. Как правило, этот диагноз, если он ставится, не является однозначным приговором, но в любом случае создает ряд проблем при последующих попытках забеременеть.

www.alteramedica.ru

Противопоказания к медикаментозному аборту

противопоказания к медикаментозному абортаПрактически любая женщина сталкивалась с проблемой несвоевременной, нежелательной беременности, так как существующие методы контрацепции не дают стопроцентной гарантии. В подобной ситуации женщина обращается за помощью к специалисту, который помогает выбрать подходящий метод прерывания беременности.

Прервать существующую беременность можно двумя методами:

  • Хирургический метод. К этому способу относится любое хирургическое вмешательство с применением наркоза, например, вакуум, аспирация либо собственно аборт.
  • Медикаментозный аборт. Он считается наиболее щадящим и безопасным методом. Но все же существуют определенные противопоказания к медикаментозному аборту.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт является безоперационным прерыванием беременности на начальных сроках (до 6 недель) задержки менструального цикла при помощи синтетических стероидных препаратов – антипрогестинов, имеющих антипрогестероновую активность. К таким препаратам относится мифегин, мифепристон, пенкрофтон и другие. Все они разрешены для использования в специализированных медицинских учреждениях.

Среди преимуществ данного метода прерывания беременности следует отметить отсутствие механического повреждения матки и цервикального канала. Именно поэтому медикаментозный аборт является самым безопасным и щадящим для женщины, особенно молодой и впервые беременной.

Механизм действия препаратов для медикаментозного прерывания беременности заключается в блокировании поступления прогестрона – гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности. Некоторые препараты приводят к отслаиванию зародышевых оболочек от слизистой оболочки матки.

Какие существуют противопоказания к медикаментозному аборту?

www.ab-ort.ru

Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности

Запись к Гинекологу в Москве

Медикаментозный аборт – современный метод прерывания беременности

Противопоказания для медикаментозного аборта

Иногда беременность для женщины является не радостной новостью. Причиной этому может быть не только не желание иметь ребёнка, а также противопоказания медицинского характера.

Для каждого аборта существуют свои сроки прерывания и свои противопоказания. Если с момента зачатия прошло 5-7 недель, то врачом буде рекомендован медикаментозный аборт. В современной медицине он считается самым безопасным методом прерывания беременности. Однако делать его позже 7 недель запрещено, так как могут быть серьёзные последствия.

Поэтому при малейшей задержке месячных необходимо записаться к гинекологу. Только специалист сможет определить срок, а также выявить есть ли у Вас противопоказания делать медикаментозный аборт. Цена на данную процедуру напрямую зависит от методики прерывания, срока беременности, страны производителя применяемого аппарата и статуса клиники.

Медикаментозное прерывание беременности

Суть медикаментозного аборта заключается в принятие определённых таблеток. Надо помнить, что крайний срок применения препарата до 7-8 недель. Именно в этот период внутриутробный плод слабо прикреплён к стенкам матки. Если же данный аборт будет сделан на более поздних сроках, то плод может выйти не полностью, будет сильное кровотечение или полное его отсутствие.

Само прерывание проходит по простой схеме. Сначала пациентка принимает первую таблетку. Это она делает в кабинете у врача под его полным контролем. Спустя три часа она может возвращаться домой к обычной жизни. Через двое суток женщина обязана опять прийти на приём и принять вторую дозу препарата.

Под воздействием таблетки матка начинает сокращаться, в результате чего происходит отторжение эмбриона от её стенок. Спустя несколько дней начинаются кровянистые выделения, похожие на обычные месячные. В соответствии с этим и все ощущения также похожи на боли во время менструального цикла.

Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности

Кому противопоказано делать аборт

Многие женщины, столкнувшись с данной проблемой, задаются вопросом: кому противопоказано делать аборт? Чтобы ответить на вопрос необходимо знать, что данная процедура имеет набор определённых противопоказаний. Прежде всего, это связанно с индивидуальными особенностями организма, наследственными патологиями, болезнями внутренних органов и непереносимостью некоторых препаратов.

Не зависимо от причин, из-за которых пациентка решилась на этот шаг, для любой из женщины это, прежде всего тяжёлый стресс для организма. Именно поэтому и существуют противопоказания для медикаментозного аборта.

Какие есть противопоказания для медаборта?

  • У аборта таблетками существует ограничение по возрасту. Желательно не делать аборт девушкам до 17-18 лет. Дело в том, что данная процедура сильно влияет на работу гормональной системы, а это в свою очередь может повредить деятельности детородных органов. Также не рекомендуется прерывать беременность медикаментозным способом курящим женщинам после 35 лет. У таких пациенток возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Противопоказанием для медикаментозного аборта может послужить даже подозрение на саму беременность. В основном это связано с действием самого препарата, воздействие которого может привести к разрыву труб, если дело касается внематочной или неподтверждённой беременности. Поэтому при малейшем подозрении необходима консультация гинеколога. Ни в коем случае Вы не должны принимать препарат самостоятельно, даже если тест, сделанный в домашних условиях, подтвердил беременность.
  • Возможны гормональные нарушения, которые в последствие приведут к серьёзным осложнениям. Такое может быть в случае принятия других гормональных препаратов, которые не совместимы с назначенными таблетками для прерывания беременности.
  • Медикаментозный аборт запрещён для пациенток с любыми инфекционными или вирусными патологиями, воспалительными процессами в организме, опухолями разного характера.
  • Противопоказан данный аборт при заболеваниях кровеносной системы, хронической надпочечной недостаточностью, болезнью желудка, бронхиальной астмы, проблемами дыхательной системы и так далее.
  • Не приветствуется индивидуальная непереносимость препарата и аллергия на определённые лекарства.

Осложнения после прерывания беременности медикаментозным способом

  • Сильные боли внизу живота.
  • Если срок превышал норму, то плод может выйти не полностью или совсем не выйти. В этом случае он будет продолжать развиваться с отклонениями, а это может привести к серьёзным последствиям.
  • Высокая температура тела и чувство слабости.
  • Сильное непрекращающееся кровотечение.

Где можно сделать эффективное медикаментозное прерывание беременности?

Рекомендуем обратиться в частную клинику «Благое дело», которая на протяжении многих лет заботиться о женском здоровье. В нашей клинике трудятся врачи первой и высшей категории, которые имеют большой практический опыт работы в области гинекологии.

В их арсенале только передовые технологии по прекращению беременности.

Мы гарантируем высокие результаты и доступные цены.

 

www.blagoe-delo.ru

Медикаментозный аборт

Существующие методы прерывания беременности делят на консервативные и хирургические.Консервативный или медикаментозный аборт — это прерывание беременности с помощью синтетических стероидных препаратов — антипрогестинов, обладающих антипрогестероновой активностью. К таким препаратам относятся мифепристон, мифегин (Франция), пенкрофтон (Россия), они разрешены для применения в условиях специализированного медицинского учреждения с целью прерывания беременности раннего срока (до 6 нед.).

Медикаментозный аборт — это самый современный способ прерывания беременности на ранних сроках.

Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений: от гормонального стресса до механического повреждения матки, цервикального канала и бесплодия в будущем — вот главное отличие медикаментозного аборта от аборта традиционного, хирургического (или механического). Для молодых женщин, особенно при первой беременности, этот способ прерывания является наиболее предпочтительным.

Механизм действия антипрогестинов основан на их антипрогестероновом эффекте, который обусловлен блокированием действия прогестерона на уровне его рецепторов в децидуальной ткани, миометрии, трофобласте, что приводит к подавлению развития трофобласта, отторжению децидуальной ткани и возникновению маточного кровотечения по типу менструальноподобной реакции, что клинически проявляется прерыванием беременности. Также мифепристон индуцирует размягчение и расширение шейки матки. Мифепристон повышает чувствительность миометрия к эндо — и экзогенным простагландинам. Это послужило основой для выбора наиболее приемлемой методики медикаментозного прерывания беременности, а именно сочетание мифепрестона с аналогами простагландинов. Эта комбинация позволяет повысить эффективность прерывания до 98-100%.  

Преимущества медикаментозного аборта:

• позволяет прервать беременность на очень ранних сроках беременности, поэтому гормональный стресс для организма минимален; наиболее эффективен медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке и не наступили сильные гормональные изменения в организме женщины, • можно применять сразу после выявления беременности, • не требует анестезии и грубого хирургического вмешательства, • исключается риск осложнений - таких, как инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, развитие эндометрита, • исключен риск анестезиологических осложнений; • исключен риск развития вторичного бесплодия; • отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ), • позволяет избежать проблемы резус-конфликта между матерью и плодом у резус- отрицательных женщин • практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс; • не требует госпитализации в стационар; • психологически легче переносится.

Эффективность

Эффективность медикаментозного прерывания беременности зависит от срока беременности и составляет 98%-в сроке 2-3 недели, 93%- в 5 нед., 89%-в 6 нед.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Абсолютные противопоказания: • Подозрение на внематочную беременность • Миома матки больших размеров • Недостаточность функции надпочечников • Длительный прием кортикостероидов • Нарушение свертывающей системы крови • Анемия • Некомпенсированная форма сахарного диабета • Почечная или печеночная недостаточность • Острые воспалительные заболевания • Тяжелые формы экстрагенитальной патологии • Бронхиальная астма, хронический бронхит с обструктивным компонентом

Относительные противопоказания:

• Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств • Миома матки небольших размеров • Беременность на фоне внутриматочной контрацепции • Беременность на фоне отмены гормональной контрацепции

Проведение медикаментозного аборта

В качестве прерывания беременности в ранние сроки (до 6 нед.) мифепристон может применяться: - в виде монотерапии- 600 мг одномоментно; - в сочетании с аналогами простагландинов — 600 мг мифепристона с последующим назначением через 48 часов 400 мкг мезопростола.

Основными критериями для проведения медикаментозного аборта являются: • Наличие маточной беременности, подтвержденной данными УЗИ; • Размеры матки, соответствующие предполагаемому сроку беременности; • Срок аменореи (отсутствие менструации) не должен превышать 42 дней с первого дня последней менструации.  

Клиническое течение медикаментозного аборта:

1 период — латентный — от момента приема препарата до первых клинических проявлений прерывания от 24 до 48 часов, полное отсутствие клинической симптоматики; 2 период — основной — протекает по типу менструальноподобной реакции, начинающейся с кровотечения, по интенсивности равного или незначительно превышающего обычную менструацию и продолжающегося от 5 до 18 дней.

Во время первого посещения пациентки, которая решила прервать беременность методом медикаментозного аборта, врач проводит осмотр и диагностирует беременность с помощью теста и УЗИ, определяет ее срок.Перед медикаментозным прерыванием беременности необходимо пройти следующие обследования: • осмотр гинеколога • УЗИ • анализ крови В-ХГЧ • влагалищный мазок на флору • RW • гепатит С • гепатит В • анализ на ВИЧ • группа крови и резус фактор для первобеременных

Обследование необходимо для того, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений.

Женщина получает дополнительные интересующие ее разъяснения и подписывает бумаги, подтверждающие получение необходимой информации о проведении медикаментозного аборта. Если нет противопоказаний для проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает  препарат мифегин в количестве 3-х таблеток (600 мг) в присутствии врача. Этот препарат вызывает реакцию отторжения плодного яйца организмом. В течение часа-полутора врач наблюдает за состоянием женщины. Действие препарата начинается через 1-2 дня (36-48 часов). Оно проявляется, как обычное кровотечение. Через два дня пациентка вновь приходит на прием. Врач проводит консультацию и осмотр. Пациентка принимает опять же под наблюдением врача простагландин внутрь или вагинально. Какое-то время (2-4 часа) женщина проводит под наблюдением, затем возвращается к себе домой. Действие препаратов наступает в течение 1,5 — 2 часов или немного позже, до следующего дня: матка начинает сокращаться и происходит выкидыш. Маточные сокращения могут вызвать неприятные ощущения. Кровянистые выделения могут быть более обильными, чем при менструации. Кровотечение обычно продолжается вплоть до контрольной консультации (10-14 дней). Продолжительность и интенсивность кровотечения находятся в прямой зависимости от срока беременности. При 3-4 недельной беременности у 95% женщин аборт протекает как обычная менструация. При увеличении срока интенсивность кровотечения у 5% женщин может потребовать корригирующей гемостатической терапии. Врач назначит кровоостанавливающие и сокращающие средства. У 0,2-1% женщин интенсивность кровотечения может потребовать немедленного выскабливания слизистой полости матки.

Во время третьего посещения (через 10 -14 дней после приема препарата) врач проводит осмотр и диагностику с помощью УЗИ. Цель обследования: проверить отсутствие фрагментов плодного яйца в матке и убедиться, что выкидыш произошел полностью. Примерно у 99% женщин после проведенных процедур наступает выкидыш. При неудачном исходе аборта (неполный выкидыш, прогрессирующая беременность) -0,4-13% производят хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирация).

Оценка эффективности прерывания осуществляется по данным динамического наблюдения за состоянием пациентки через 2, 7-10, 14 дней после приема препарата.

Критерии оценки эффективности медикаментозного аборта:

• Положительный исход прерывания беременности, подтвержденный через 7- 10 и 14 дней после приема препарата • Отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗ-исследования • Нормальные размеры матки, отсутствие болезненных ощущений.

Правила поведения после медикаментозного аборта

После аборта матка находится в раздраженном состоянии, и требуется несколько недель для того, чтобы ее состояние нормализовалось. Иммунитет организма понижен, идет восстановление нормальных функций детородной системы, в этот период следует уделять особое внимание своему здоровью. В случае повышения температуры или при сильных болях и обильных кровяных выделениях следует, не откладывая, обратиться к врачу

Обязательно необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: • беречься от переохлаждения и не подвергать риску здоровье, максимально снизить вероятность заражения ОРЗ, исключить стрессы • избегать подвергаться физическим нагрузкам в течение двух недель • ежедневно проверять температуру тела, • предупреждать запоры, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, • обратить особое внимание на личную гигиену — необходима частая смена нижнего белья, для интимной гигиены использовать слабый раствор марганцовки, • нельзя принимать ванну, спринцеваться, купаться в бассейне, реке и т.д. в течение двух недель. Разрешается принимать теплый душ. • применять контрацептивы при половых контактах до наступления менструации, • желательно не заниматься сексом не менее 14 дней после процедуры прерывания, а в дальнейшем проконсультироваться с врачом по индивидуальному подбору контрацептивов, • принимать какие-либо медикаменты можно только после консультации с врачом Нарушение этих правил может привести к серьезным осложнениям.

Побочные реакции медикаментозного аборта

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея) • слабость, головокружение, головная боль • повышение температуры тела • боли в области живота • обильное кровотечение из половых путей

Большинство пациенток (85%) не предъявляют никаких жалоб.  

Реабилитация после аборта

После медикаментозного аборта пациентка должна находится под наблюдением врача не менее 3 менструальных циклов для оценки восстановления менструальной функции и подбора метода контрацепции.

Таким образом, медикаментозное прерывание нежеланной беременности является эффективным и безопасным методом, в особенности для молодых первобеременных женщин, которые все-таки решили сделать аборт..Но медикаментозный аборт должен проводиться под пристальным вниманием опытных специалистов. Самостоятельные попытки провести медикаментозный аборт могут закончиться необратимыми последствиями. Вопрос о возможности применения данного метода прерывания беременности должен решаться врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и данных проведенного обследования.

clinzdrav.ru

05.02.2008

просмотров 37094

doctor.kz

Медикаментозный аборт: обезопась, если нельзя отказаться

Содержание:

Что такое медикаментозный (фармакологический) аборт, опасна ли процедураДемографическая проблема является одной из важнейших в нашей стране и многих других. Несмотря на обилие доступной информации, лишь небольшой процент семей в России действительно планирует рождение детей. Чаще всего беременность случайная и не всегда желанная. На фоне огромного выбора контрацептивов аборт до сих пор остается одним из популярнейших способов «предохранения» - запоздалым и небезопасным для женщины. Иногда этот шаг обусловлен медицинскими показаниями.

Несмотря на заинтересованность в повышении уровня рождаемости, государство вынуждено пропагандировать как можно более безопасный способ прерывания беременности: сегодня более четверти смертей несостоявшихся мам случается из-за неграмотных абортов. Еще больше женщин страдает от последствий оперативного вмешательства, сталкиваясь с невозможностью зачатия или вынашивания ребенка.

Все большее распространяющийся в последнее время медикаментозный аборт не влечет за собой таких тяжелых последствий, как при хирургическом прерывании беременности.

Назад к содержанию

Как это работает

Процедура включает в себя прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, под его наблюдением. Несмотря на видимую простоту метода, все риски может предусмотреть только квалифицированный гинеколог.

Для поддержания беременности и ее благополучного протекания организму необходимо достаточное количество прогестерона. Цель метода – ввести вещество, не позволяющее этому гормону выполнить свое назначение. Принимаемое лекарство блокирует прогестерон, без него тело не может сохранить плод. Зародыш, не удерживаемый организмом, отторгается маткой.

В качестве блокатора медики используют мифепристон. В дополнение к нему применяются вещества, заставляющие интенсивно работать мышцы матки – что приводит к механическому «выталкиванию» плода. У беременной происходит искусственно вызванный выкидыш.

Сроки беременности, когда возможен медикаментозный аборт, какие могут быть последствия

Назад к содержанию

На каком сроке

Медикаментозный или фармакологический аборт показан на самых ранних сроках, в идеале – в первый месяц, когда плод еще слабо «скреплен» с маткой и его отторжение будет более простым и безболезненным. В некоторых случаях, по медицинским показаниям, выкидыш стимулируют лекарственными препаратами в сроки до 63 дней.

Позднее этого процедура теряет свою результативность и может протекать с осложнениями: плод продолжит развитие после неудавшегося аборта, погибший зародыш останется внутри матери или начнется обильное кровотечение. Во всех случаях женщине потребуется экстренная медицинская помощь. Чтобы избежать рисков, своевременно обращайтесь к врачу и не пытайтесь избавиться от ребенка самостоятельно.

Назад к содержанию

Преимущества

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим относительно безопасен для женщины, имеет меньше рисков. Относительно, так как ни одно вмешательство в дела природы не проходит бесследно. Но здесь хотя бы не требуется проникновения внутрь и грубого механического воздействия. А это значит:

  1. 1. При нормальном протекании внутренние органы женщины не травмируются, исключает риск большей части осложнений, приводящих к бесплодию и прочим тяжелым последствиям. Снижается вероятность заражения инфекционными заболеваниями, риск которого нельзя полностью исключать при других методах.
  2. 2. Процедура достаточно безболезненная, чтобы не прибегать к наркозу. Может быть сравнима с ежемесячными недомоганиями во время менструаций или немного интенсивнее, но не настолько, чтобы обычные обезболивающие не могли справиться. Это также уменьшает нагрузку на организм и последствия от аборта.
  3. 3. Более комфортен психологически. Особенно в тех случаях, когда беременность прерывают по медицинским показаниям (замирание плода, отклонения в развитии и прочее). Это и так тяжело, но еще хуже подвергнуться опасному и травматичному хирургическому аборту с риском последующего бесплодия. Медикаментозный аборт не избавит от всех переживаний, но часть из них исключит.
  4. 4. Конфиденциальнее прочих методов, во многих ситуациях более удобен и комфортен для женщины.

Перечень противопоказаний, возможные осложнения

Назад к содержанию

Противопоказания

Как любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний.

  1. 1. Непереносимость веществ, вводимых в организм (мефипристон, простагландин, другие препараты).
  2. 2. Воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта или женских половых органов.
  3. 3. Некоторые общие заболевания, такие, например, как почечная или печеночная недостаточность в любой форме, бронхиальная астма в тяжелой форме, недомогания, сопровождающиеся бронхиальными спазмами, гипертония.
  4. 4. Любые нарушения, связанные со свертываемостью крови (анемия, порфирия, гемофилия и прочее), а также миомы, особенно с большим количеством рубцов.
  5. 5. Инфекционные болезни (включая венерические).
  6. 6. Внематочная беременность – в этом случае медикаментозный аборт не только бесполезен, но и опасен.
  7. 7. Применение антикоагулянтов.

В некоторых случаях допускается, но с особой осторожностью. В числе относительных противопоказаний кормление грудью, в молоко матери попадают вещества для отторжения плода. На время аборта кормление грудью прекращают, после его можно возобновить. Однако даже незначительный перерыв может плохо сказаться на выработке молока.

Другой случай - кесарево сечение. На матке остаются шрамы, при аборте они могут привести к усилению кровотечения. После кесарева фармаборт на сроке, превышающем 4 недели, запрещается. Даже на ранних сроках он рекомендуется в условиях стационара под непрерывным присмотром медицинского персонала.

Особая осторожность необходима женщинам старше 35 лет, имеющим значительный стаж курения. Эта вредная привычка вызывает осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Не рекомендуют медикаментозный аборт при беременности на фоне приема гормональных противозачаточных средств или использования спирали.

Как проходит этот вид аборта - пошагово

Назад к содержанию

Схема лечения

Процедура медикаментозного аборта состоит из трех обязательных этапов.

  1. 1. Обратитесь к врачу, который проведет предварительный осмотр, возьмет необходимые анализы, выявит возможную непереносимость препаратов, наличие аллергии, противопоказания, вероятность заболеваний, препятствующих проведению процедуры. На первом этапе врач должен исключить вероятность внематочной беременности. За время, необходимое для анализов, беременной предлагается обдумать решение. С этой целью гинеколог должен предоставить подробную информацию о процедуре, ее последствиях и альтернативах.
  2. 2. Если обстоятельств, препятствующих аборту, не выявлено, оформляется документ, в котором женщина подтверждает собственноручной подписью, что всю необходимую информацию она получила, обдумала и согласна с последствиями.

Затем необходимо принять три таблетки мифепристона (600 мг) и оставаться под наблюдением в течение 2 часов. Это время необходимо на случай возникновения рвоты, лекарство выведется из организма, и желаемый результат не будет достигнут. В этом случае, вероятнее всего, придется использовать иной способ.

Если отторжения препарата не произошло, пациентка может ехать домой, получив информацию о том, куда обратиться в случае осложнений. В норме через день-два появится кровотечение, схожее с менструальным, которое иногда сопровождается болезненными спазмами. По назначения врача можно выпить обезболивающее.

  1. 3. Далее необходимо принять простагландин. Врачи позволяют сделать это самостоятельно или требуют приехать на очередной прием. На этом этапе происходит выведение плода из организма, что может сопровождаться болью и обильным кровотечением.

Чаще всего аборт происходит через несколько часов, после этого можно пить обезболивающие.

Жизнь после фармакологического аборта

Назад к содержанию

Что делать после

Через несколько дней после аборта необходимо пройти обследование для предварительной проверки выведения плода. Если плод вышел частично, врач должен принять соответствующие меры в зависимости от состояния пациентки. Спустя 2 недели проводится контрольный осмотр, окончательно подтверждающий эффективность проведенной процедуры. В некоторых случаях (наличие остатков в полости матки, неполный аборт) требуется вакуумаспирация, реже – хирургическое вмешательство.

Медикаментозный аборт не влияет на возможность женщины зачать, поэтому сразу после приема препаратов необходимо подумать о контрацепции. В идеале этот вопрос обсуждается с врачом уже на первичном приеме.

Нормальными после аборта считаются выделения разной степени интенсивности вплоть до следующей менструации. Редко наблюдается дискомфорт, похожий на отравление: рвота, тошнота, диарея, небольшая температура, слабость, головокружение.

В целом данный метод избавления от беременности считается достойной альтернативой, не вызывающей тяжелых последствий, имеющей высокий процент эффективности (до 98%), являющейся наиболее «естественной» для здоровья. Для успешной процедуры необходимо соблюдение рекомендаций и наблюдение специалиста.

zonakrasoty.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа