ГлавнаяРазноеТаргетная терапия при раке яичников

Победить тихого убийцу. Таргетная терапия рака яичников. Таргетная терапия при раке яичников


Таргетная терапия рак яичников -Медицинский портал

Таргетная терапия рак яичников

Хотя отдаленные результаты лечения за последние 30 лет улучшились с  25% до 40-50%, РАК ЯИЧНИКОВ остается главной онкогинекологической причиной смерти больных. Надежда возлагается на создание таргетных препаратов, многие из которых уже изучаются.

Эпотилоны – бактериальные продукты с механизмом действия близким к таксанам (стабилизация тубулина). 4 аналога эпотилонов находятся клинических исследованиях. Зафиксирован эффект эпотилона D (Кс при РАК ЯИЧНИКОВ с нормализацией СА-125 и полной ремиссией в единичных сл Моnk,2005.

Разработано компанией Бристол-Майерс-Сквибб полусинтетическое производное эпотилона В (ixabepi1one) – BMS-247550, который также явил активность в единичных случаях при РАК ЯИЧНИКОВ. Shimizu, 2005.

Патипилон наиболее продвинутый препарат группы эпотилонов. При РАК ЯИЧНИКОВ резистентном к CBDCA и Тах уже при I фазе исследования отмечены 1 сия + стабилизация + достоверное падение СА-125 в 29%. Smit, 2005.

Изучается при РАК ЯИЧНИКОВ также эпотилон ЕРО 906, разработанный компанией  Новартис.

Трабектидин или Yonde1is – алкалоид, выведенный из морских продуктов.  Механизм этого таргетного препарата состоит в связывании малых борозд ДНК. Активен в эксперименте на клетках опухолей яичников с дефектной репарационной системой Mismatch Repair, исправляющей ошибки репликации ДНК. В исследованиях показана активность трабектидина при чувстви­тельном и резистентном к платиновым производным РАК ЯИЧНИКОВ.

TLK – 286 продраг глютатиона, который активизируется глютатион S транс­феразой – ферментом гиперэкспрессированным при РАК ЯИЧНИКОВ. Препарат индуци­рует апоптоз в опухолях, резистентных к платиновым производным. Общий эффект у больных РАК ЯИЧНИКОВ составляет 62%. Kavanagh, 2004. TLK-286 комбинируют с липосомальным доксорубицином и карбоплатином и капецитабином.

EGFR – экспрессируется при эпителиальном РАК ЯИЧНИКОВ в 30-70% случаев.

Экспрессия рецепторов этого фактора роста предвещает плохой прогноз. В настоящее время получены моноклональные антитела, которые блокируют связывание лиганда с рецепторами (цетуксимаб, панитумумаб, ЕМD 72000), и малые молекулы (гефинитиб, эрлонитиб, лапатиниб), тормозящие фер­ментативную активность тирозин киназы рецепторов.

Цетуксимаб при раке яичников пока находится на 1 фазе исследования, изучается комбинация цетуксимаба и карбоплатина. Aghajanjan, 2005.

Панитумаб – человеческие моноклональные антитела, связывающие EGFR, изучаются при РАК ЯИЧНИКОВ, активность пока подтверждена лишь при РТК. Schilder,2005.

ЕМD 72000 – моноклональные человеческие антитела, которые связывают EGFR с большим аффинитетом, чем естественный лиганд. Другое название препарата матузумаб. Начаты исследования при РАК ЯИЧНИКОВ, пока активность подтверждена при РТК.

Гефинитиб или Иресса разрешен FDA в США и рак яичниковде других стран для терапии НМРЛ, изучается при РАК ЯИЧНИКОВ, эффект и стабилизация зарегистрированы у 20% больных. Scl1idler, 2005.

Эрлотиниб (Тарцева) является тирозин киназным ингибитором EGFR, изучается при РАК ЯИЧНИКОВ в комбинации с СВDСА и Тах. Blank, 2005.

Лапатиниб – препарат, относящийся к малым молекулам 3-ей генерации.

Блокирует активность тирозин киназы и EG FR и ЕrbВ2, выявлена активность при НМРЛ и РМЖ, изучается при РАК ЯИЧНИКОВ.

Васкулярный эндотелиальный фактор роста VEGF стимулирует про­лиферацию РАК ЯИЧНИКОВ, в том числе и образование асцита. Уровни VEGF и микро­сосудистой плотности негативно влияют на выживаемость больных РАК ЯИЧНИКОВ. Изучается активность ингибиторов ангиогенеза бевацизумаба (Bevacizumab), Вау 12-9556, маримастата, комбретастатина (Combretastatin), эндостатина, бриостатина (bryostatin 1), талидомида при РАК ЯИЧНИКОВ. Vermorken, 2005.

Некоторые пессимистические оценки таргетных препаратов, нацеленных на одну мишень, звучат в связи с тем, что в основе раковой трансформации лежат множественные генные мутации, требующие комплексных более широких подходов.

4anosia.ru

Онко портал » Победить тихого убийцу. Таргетная терапия рака яичников

19.06.2015

У 70% пациенток рак яичников диагностируют на поздней стадии, когда болезнь уже зашла далеко и поразила другие органы и системы. Поэтому обычно лечение рака яичников не ограничивается хирургическим вмешательством, даже радикальным. После операции пациентке назначается химиотерапия. Последние исследования показали, что присоединение к схеме лечения таргетных препаратов антиангиогенного действия значительно улучшает результат.

Таргетный препарат – рекомбинантное человеческое моноклональное антитело, которое нейтрализует активность VEGF- фактора роста эндотелия сосудов. Это сигнальный белок, который клетки вырабатывают для ангиогенеза – роста новых кровеносных сосудов. Новая сосудистая сеть образуется в результате естественного баланса факторов, которые стимулируют образование новых сосудов, и факторов, которые его блокируют. Это естественное равновесие может нарушаться, и поэтому возникает так называемое ангиогенное переключение. И в результате этого переключения образуется аномальная сосудистая сеть – с деформированной структурой и неправильными функциями. Исследования показали: ангиогенное переключение играет ведущую роль в развитии злокачественных опухолей. Поэтому через воздействие на VEGF можно влиять на злокачественную опухоль.

Рак яичников характеризуется высоким уровнем VEGF. Существует прямая связь между высоким уровнем VEGF и развитием асцита (избыточного количества жидкости в брюшной полости), ухудшением течения заболевания и неблагоприятным прогнозом для пациенток с раком яичников.

Таргетный препарат блокирует активность белков VEGF. И таким образом препятствует образованию новых кровеносных сосудов в опухоли. Сосудистая сеть регрессирует, а с ней – регрессирует и сама опухоль – из-за нехватки питательных веществ, которые к ней подавали сосуды. Терапия препятствует росту новых сосудов – и так влияет на метастатические очаги. Уменьшает воспаление вокруг опухоли и таким образом улучшает проникновение в клетки опухоли химиотерапевтических препаратов. Клинические исследования доказали, что традиционная химиотерапия в сочетании с новыми таргетными препаратами значительно увеличивает выживаемость пациенток с раком яичников.

Візитів: 214 всього, 1 в день

Все статьи раздела: "Новое в лечении рака"

wordpress.sandy.com.ua

Онко портал » Новое в лечении рака яичников

07.11.2014

Заставить опухоль голодать – таргетная терапия рака яичников

Рак яичников – один из самых агрессивных видов онкологических болезней. Протекает почти бессимптомно и развивается очень быстро. Рак яичников характеризуется высоким уровнем смертности среди гинекологических онкологических заболеваний. Ежегодно такой диагноз ставят 230 тысячам женщин. И после первичного лечения обычно возникает рецидив.

Ведущим методом лечения рака яичников является хирургический. Но часто болезнь диагностируют уже на поздних стадиях, когда рак успел метастазировать. И тогда необходима химиотерапия. К тому же, рак яичников очень часто рецидивирует. Именно поэтому после хирургического вмешательства есть необходимость в дальнейшем лечении.

Новое слово в лечении рака яичников – таргетная терапия. Новейшие таргетные препараты действуют на определенные мишени у больных опухолевых клетках и таким образом препятствуют росту и развитию злокачественных опухолей. Мишени у таких препаратов могут быть различны, в лечении рака яичников такой мишенью является VEGF – фактор роста эндотелия сосудов. Это сигнальный белок, который клетки производят для ангиогенеза – роста новых кровеносных сосудов. Рак яичников характеризуется высоким уровнем VEGF. Существует прямая связь между высоким уровнем VEGF и развитием асцита (избыточного количества в брюшной полости), ухудшением течения заболевания и неблагоприятным прогнозом для пациенток с раком яичников.

Таргетный препарат блокирует активность белков VEGF. И таким образом препятствует образованию новых кровеносных сосудов в опухоли. Сосудистая сеть регрессирует, а с ней – регрессирует и сама опухоль – через недостаток питательных веществ, которые в нее подавали сосуды. Терапия препятствует росту новых сосудов – и так влияет на метастатические очаги. Уменьшает воспаление вокруг опухоли и таким образом улучшает проникновение в клетки опухоли химиотерапевтических препаратов. Клинические исследования доказали, что традиционная химиотерапия в сочетании с новыми таргетными препаратами значительно увеличивает выживаемость пациенток с раком яичников.

Есть большая группа пациенток с раком яичников, для которых таргетная терапия может дать преимущества в борьбе с болезнью. У каждой 4 женщины, у которой диагностировали рак яичников и у которой возник рецидив после первичного лечения, а это примерно 60 000 женщин в год во всем мире, заболевание будет резистентным к препаратам платины – традиционных цитостатиков, применяемых при лечении рака яичников. И эта форма заболевания труднее поддается лечению. Последние клинические исследования показали, что добавление таргетных препаратов к химиотерапии при лечении резистентного рака яичников снижает риск прогрессирования заболевания или смерти на 62%.

Візитів: 279 всього, 1 в день

Все статьи раздела: "Рак яичников"

wordpress.sandy.com.ua

Таргетная терапия рака шейки матки: $3857 диагностика в 2018

Благодаря изучению изменений в раковых клетках, исследователи смогли разработать новые препараты, атакующие эти специфические изменения. Таргетные медикаменты действуют иначе, чем стандартные препараты химиотерапии. Это позволяет им эффективнее атаковать опухоль и вызывать меньше побочных эффектов. Мы расскажем о некоторых таргетных препаратах, используемых для лечения рака шейки матки.

Навигация по статье

Как работают ингибиторы ангиогенеза

Чтобы расти и развиваться, опухоль образует новые кровеносные сосуды, доставляющие к ней питательные вещества. Этот процесс называется ангиогенезом. Некоторые препараты таргетной терапии блокируют образование новых кровеносных сосудов. Они называются ингибиторами ангиогенеза. Одним из препаратов этой группы является бевацизумаб (Авастин).

Лечение рака шейки матки бевацизумабом

Бевацизумаб – это ингибитор ангиогенеза, который можно применять в лечении распространенного рака шейки матки. Это моноклональное антитело (искусственная версия специфического белка иммунной системы), атакующее фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – белок, способствующий формированию новых кровеносных сосудов.

Получите PDF-книгу для экономии на лечении рака в Израиле

Авастин стал первым таргетным препаратом, успешно применяемым для лечения рака шейки матки. Этот препарат часто комбинируют с химиотерапией. Если рак отвечает на него, химиотерапию прекращают, а бевацизумаб принимают до тех пор, пока опухоль не начнет снова расти.

Какова эффективность Авастина при лечении рака шейки матки?

Возможные побочные эффекты таргетной терапии

Возможные побочные эффекты бевацизумаба отличаются от побочных эффектов химиотерапии. К ним относятся:

  1. повышенное артериальное давление;
  2. чувство усталости;
  3. потеря аппетита.

К менее распространенным, но более тяжелым побочным эффектам относятся:

  1. нарушения свертываемости крови;
  2. образование кровяных сгустков;
  3. медленное заживление ран.

В крайне редких случаях между влагалищем и частью толстой кишки образуется патологический канал, называемый свищом. Формирование свища – это тяжелый побочный эффект таргетной терапии.

Стоимость диагностики и лечения рака шейки матки в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке шейки матки.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака шейки матки Стоимость
Радикальная гистерэктомия $12 967
Конизация шейки матки (органосохраняющая операция) $1453
Ревизия биопсии опухоли шейки матки, выполненной по месту жительства пациентки $612
Консультация ведущего онкогинеколога онкоцентра + биопсия и гистопатология опухоли $1187

Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

oncocenter-ichilov.com

Современные методы лечения рака яичников

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии. На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное. Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%). 

Содержание статьи:

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания.

При подборе того или иного метода лечения при раке яичников доктор учитывает несколько факторов:

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

  • Природа опухоли

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

  • Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

  • Пангистероктомия

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков рака шейки матки нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

  • Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

  • Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
  • Промежуточная. После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
  • Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.
    • Палиативная операция. 

Проводится при непредвиденных обстоятельствах, что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение, — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

  • После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
  • До проведения хирургических манипуляций, — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
  • Стабилизация роста раковых клеток. Назначается только после проведение лапароскопии.
  • Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
  • С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

  • Веса.
  • Общего состояния.
  • Функционирования системы кроветворения.
  • Природы злокачественного образования.
  • Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
  • Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов:

  • Принцип движущихся полос. Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
  • Принцип открытых полей. Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

  • С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
  • Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
  • Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
  • Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

  • Антиметаболиты

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

  • Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

  • Гормоны.
  • Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

  • Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

  • Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Читайте также: Когда начинать поиски рака?

Существует несколько опций борьбы с побочными эффектами лечения рака яичников, основными из них являются следующие:

Лекарственная терапия

В зависимости от негативных явлений, что наступили во время курса химиотерапии, лучевой терапии пациенту могут назначаться поддерживающие препараты:

  • Противорвотные средства

Зачастую приписываются одновременно с курсом химиотерапии. Однако если после окончания лечения тошнота, рвота присутствуют, с целью исключения обезвоживания организма могут быть выписаны Ативан, Зофран, Компазин. Вариаций приема таких медикаментом может быть несколько: орально, ректально (свечи), внутривенно (капельница).

  • Слабительные препараты

Назначаются в том случае, если адекватная диета на дала положительного эффекта.

  • Гормонотерапия

При удалении обоих яичников доктор подбирает препараты, которые нужно будет принимать регулярно. В противном случае нарушенный гормональный фон может спровоцировать негативные последствия (приливы, ранняя менопауза, сухость кожи/влагалища и т.д.)

  • Препараты, способствующие поддержанию защитных реакций в организме (интерлейкином-2, активированные лимфоциты и т.д.).

Психологическая помощь больному

С целью моральной поддержки больные могут обратиться не только к родственникам, друзьям, партнерам:

  • Медицинский персонал

Сможет рассказать о возможных обострениях вызванных лечением, о мерах профилактики, особенностях домашнего лечения (рацион питания, физические упражнения). Финансовые вопросы, моменты посещений врача можно уточнить у доктора/медсестры.

  • Социальные работники

Смогут посоветовать организацию, куда возможно обратиться за финансовой поддержкой, где отыскать домработниц/сиделок.

  • Священник, психотерапевт.
  • Группа поддержки со стороны женщин, которые перенесли подобное заболевание

На сегодняшний день существует множество женщин-волонтеров, что распространяют сведения о нюансах перенесенного ими лечения рака, оказывают моральную помощь

Физиотерапия

Физнагрузки после лечения рассматриваемого недуга будут очень полезными. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, благоприятствует обновлению организма на клеточном уровне. Спорт поможет справиться с тошнотой, улучшит аппетит.

Лучшими видами спорта в реабилитационный период являются плавание, лечебная гимнастика. Для этих целей существуют специальные центры, где могут заниматься люди, перенесшие тяжелые заболевания.

Физиотерапевтические процедуры возможно проводить в учреждениях здравоохранения.

Прогноз и профилактика – какой процент выживаемости после лечения?

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

  • 1 стадия — 78-86%.
  • 2 стадия – 58-66%.
  • 3 стадия – 22-40%.
  • 4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

  1. Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
  2. Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
  3. Прием противозачаточных гормональных препаратов (до наступления менопаузы).
  4. Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

www.operabelno.ru

Лечение рака яичника | Лечение рака

Какими методами лечится рак яичника? Необходима ли операция? Какова статистика этого вида рака? Какова выживаемость после лечения рака яичника?

По частоте обнаружения онкологических диагнозов у женщин, рак яичника занимает третье место. Особенностью этого вида опухоли является его бессимптомность на начальных стадиях. Это является основным аргументом в пользу регулярных гинекологических и УЗИ обследований.

Какими методами лечится рак яичника?

  • Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения уместны при любой стадии развития рака яичника. Операции по поводу злокачественных новообразований яичников делятся по степени радикальности. Это может быть частичная резекция, при которой удаляется только поражённый яичник, или его часть, однако, возможность такой операции появляется критически редко. Чаще всего, это радикальная операция – удаление обоих яичников, маточных труб, матки, фаллопиевых труб, слепой кишки и сальника, а также лимфоузлы рядом с главной сердечной артерией, аортой и лимфоузлы тазобедренной области. В ходе операции обязательно берутся пункции тканей таза и брюшной полости, диафрагмы и лимфатических узлов. Образцы необходимы для определения возможных метастазов опухоли. При лечении 4 стадии рака яичника, хирургические операции могут носить паллиативный характер.

  • Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия является дополнительной мерой, сопровождающей операцию. При лечении рака яичников возможен как адъювантный, так и неоадъювантный курс препаратного лечения. Чаще всего, это курс, направленный на уничтожение микрометастазов после проведённой операции. Наиболее высокую эффективность демонстрирует внутрибрюшинная терапия. Она обеспечивает направленное локальное воздействие химиопрепарата на место опухоли и соседние ткани. Эта терапия может проводиться прямо во время операции, в её финальной стадии, либо по прошествии некоторого времени.

  • Лучевая терапия

Воздействие ионизирующим излучением может потребоваться после основного лечения. Оно направлено на борьбу с остаточными злокачественными клетками. Также, лучевая терапия уместна при лечении рецидивов рака яичника. Иногда применяется не для непосредственного лечения рака, а для сопутствующего лечения, например, для устранения боли.

  • Таргетная терапия

В качестве относительно нового лечебного метода может быть применена терапия таргетными препаратами. Этот метод до недавнего времени считался аспектом химиотерапии, так как в его основе лежит применение особых лекарств, воздействующих на опухолевые клетки. Эти лекарства, в отличие от химиотерапевтических препаратов, взаимодействуют с белками и рецепторами в кровеносных сосудах, питающих опухоль, останавливая рост поражённых тканей, из-за остановки их ангиогенеза и пролиферации.

  • Гормональная терапия

Некоторые виды опухолевых клеток живут и размножаются при помощи эстрогена или тестостерона – половых гормонов человека. Одним из способов лечения таких опухолей может являться прекращение выработки этих гормонов. Таким образом, опухоль теряет важный ресурс и не может развиваться. Для осуществления этой задачи применяются специальные препараты, которые называются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Таким методом можно вылечить некоторые виды опухолей, в частности, стромальные гормоночувствительные опухоли яичников.

Необходима ли операция?

В лечении рака яичника операция является незаменимым методом. Опухоли, возникающие в области таза, представляют собой большую опасность из-за большого количества лимфоузлов, обильного кровоснабжения и специфики органов, которые в нём расположены. Операцию необходимо проводить в любом случае, и чем раньше она будет проведена, тем меньшим объёмом вмешательства можно будет ограничиться. В случае, если процессы перерождения не вышли за пределы одного яичника, можно ограничиться его удалением, и, скорее всего, удалением второго яичника, так как именно второй яичник всегда находится в области наибольшего риска. В случае терминальной стадии рака, часто целесообразна паллиативная хирургия, которая призвана уменьшить размеры очага и снизить давление на другие органы таза. Это необходимо, например, в том случае, если опухоль оказывает давление на кишечник, перекрывая просвет и создавая непроходимость, которая может привести к серьёзным осложнениям и болевым ощущением.

Какова статистика лечения этого вида рака?

Количество опухолей яичников, диагностируемых во всём мире, составляет примерно 300 000 в год. В России Это большой показатель, однако, опыт лечения таких опухолей достаточно оптимистичный. Ранняя диагностика позволяет эффективно бороться с этим недугом. К несчастью, постановка диагноза в России происходит, в основном, на поздних стадиях: 40% — это третья стадия, а 20% — это четвёртая стадия обнаружения.

Какова выживаемость после лечения рака яичника?

Пятилетняя выживаемость при своевременно обнаруженном раке яичников приближается к отметке 93%. Показатель очень высокий. Более распространённые и тяжёлые формы демонстрируют выживаемость, равную примерно 45%. Эти проценты могут меняться в зависимости от таких факторов, как сопутствующие патологии и возраст пациентки. Соответственно, чем в более старшем возрасте обнаружен рак яичников, тем сложнее лечение. Однако, при современных диагностических и терапевтических возможностях, эти факторы оказывают всё меньшее влияние на результаты лечения.

247doc.ru

Таргетная терапия при раке шейки матки

Как только исследователи узнали больше об изменениях раковых клеток, они смогли разработать новые препараты, которые специально направлены на устранение этих изменений. Действие подобных препаратов таргетной терапии отличается от препаратов стандартной химиотерапии, и часто имеют различные побочные эффекты.

Для роста опухолей в них должны образовываться новые кровеносные сосуды для поддерживания питания клеток. Этот процесс называется ангиогенез. Некоторые таргетные препараты блокируют рост этих новых кровеносных сосудов, в результате этого они получили название ингибиторов ангиогенеза.

Бевацизумаб (Авастин) является ингибитором ангиогенеза, который может быть использован для лечения рака шейки матки. Он представляет собой моноклональное антитело (искусственно созданная версия специфического белка иммунной системы), которое нацелено на фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF). Этот фактор в свою очередь помогает образованию новых кровеносных сосудов.

Данный препарат часто используется во время химиотерапии. Если раковые клетки среагировали, то химиотерапия может быть остановлена, и бевацизумаб не принимается, пока раковые клетки снова не начнут расти.

Возможные побочные эффекты этого препарата отличаются (и могут дополнять) от химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих эффектов могут быть серьезными и включают в себя проблемы с кровотечением, сгущением крови и заживлением ран. Достаточно редким, но важным побочным эффектом является формирование аномального соединения (свища) между влагалищем и частью толстой кишки или кишечника. Этот препарат также изучается, как часть лечения более ранней стадии заболевания.

Ранняя диагностика рака шейки матки - видео

Ранняя диагностика рака шейки матки: проблемы цитологического скрининга; модель биохимического скрининга:

medmanual.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа