Галакторея - что это такое? Причины, симптомы и лечение. У мужчин галакторея

Галакторея - причины и лечение галактореи

Галактореей называется любое выделение молока из сосков, которое не связано с грудным вскармливанием.

Галакторея не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом одной из множества возможных болезней. Чаще всего галакторея наблюдается у женщин, но бывает у мужчин, и даже у младенцев.

Чрезмерная стимуляция груди, лекарственные препараты, заболевания гипофиза могут спровоцировать галакторею. Обычно галакторея вызвана повышенным уровнем пролактина – гормона, стимулирующего продукцию молока (этот же гормон вызывает лактацию, когда женщина кормит грудью). В некоторых случаях не удается определить точную причину галактореи.

Возможные причины галактореи

Кроме естественной выработки молока при лактации, возможные причины его выделения:

1. Лекарственные препараты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты и некоторые препараты от повышенного давления, гормональные противозачаточные таблетки.

2. Лекарственные растения, такие как фенхель, укроп, пажитник или анис.

3. Доброкачественная опухоль гипофиза, называемая пролактиномой.

4. Другие заболевания, поражающие гипофиз.

5. Гипотиреоидизм – недостаточная функция щитовидной железы.

6. Хронические заболевания почек.

7. Чрезмерная стимуляция груди, которая бывает при сексуальной активности, частых осмотрах груди, кожном зуде или ношении тесной одежды.

8. Повреждение нервных волокон при хирургических операциях на груди, травмах, ожогах.

9. Хирургические операции, травмы или опухоли спинного мозга.

Идиопатическая галакторея

Иногда врач не может выявить причину галактореи. Тогда ее классифицируют как идиопатическую. Это может означать, что молочная железа слишком чувствительна к воздействию пролактина, даже при нормальном уровне этого гормона в крови.

Галакторея у мужчин

У взрослых мужчин галакторея может быть вызвана дефицитом тестостерона (мужской гипогонадизм), и обычно сопровождается увеличением и нагрубанием молочных желез (гинекомастия). Для гипогонадизма также характерно пониженное сексуальное желание и проблемы с эрекцией.

Галакторея у новорожденных

Выделение молока у новорожденных может наблюдаться из-за повышенного уровня эстрогена в крови матери. Материнские гормоны проходят через плацентарный барьер, вызывая увеличение молочных желез и галакторею у новорожденных.

Симптомы галактореи

Возможные симптомы, наблюдаемые при галакторее, включают:

1. Постоянное или эпизодическое выделение молока (без следов крови!). 2. Выделения из сосков, которые возникают спонтанно или при надавливании. 3. Возможное отсутствие или нерегулярность месячных. 4. Вовлечение в процесс одной или обеих грудей. 5. Зрительные нарушения. 6. Головная боль.

Если у Вас наблюдаются молочные выделения из сосков, при этом Вы не беременны, и не кормите грудью, следует обязательно обратиться за консультацией врача. Если стимуляция груди вызывает незначительные выделения из сосков, то вряд ли это представляет опасность. Молочные выделения крайне редко свидетельствуют о раке груди, которого боятся многие женщины. Но консультация маммолога не будет лишней.

А вот выделения из сосков другого характера – кровянистые, желтые – требуют срочного медицинского обследования. Они могут признаком рака или воспаления.

Диагностические процедуры при галакторее

Обследование по поводу галактореи может включать следующее:

1. Физический осмотр, во время которого врач может попробовать выдавить жидкость из соска, чтобы внимательно рассмотреть ее. Врач может проверить грудь на наличие уплотнений в молочных железах.

2. Анализ выделений. Врач может провести простой анализ выделений из сосков, чтобы определить в нем следы крови.

3. Анализ крови на уровень гормона пролактина. Если уровень пролактина повышен, то врач может проверить состояние щитовидной железы и гипофиза.

4. Тест на беременность, чтобы исключить, или подтвердить беременность как нормальную причину выделений из сосков.

5. Маммография, ультразвуковое исследование, или оба варианта. Это поможет визуализировать ткани груди, заметить различные новообразования и другие проблемы, которые были упущены при физическом осмотре.

6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы для проверки на наличие опухолей и прочих аномалий в гипофизе, которые могут повысить уровень пролактина.

Также врач может порекомендовать Вам прекратить прием лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые могли спровоцировать галакторею. Даже если это не поможет, то, по крайней мере, исключит еще одну возможную причину.

Методы лечения галактореи

Лечение, если оно необходимо, должно быть направлено на устранение причины галактореи.

Иногда врач не может определить причину галактореи, но лечить ее нужно. В таких случаях возможно назначение препаратов, которые блокируют эффекты пролактина, или понижают уровень пролактина в крови.

Итак, возможные методы лечения галактореи включают:

1. При галакторее, вызванной лекарственными средствами: прекратить прием лекарств или понизить дозу. Делать это можно только с разрешения лечащего врача.

2. При гипотиреоидизме: принимать левотироксин (гормон щитовидной железы), чтобы компенсировать недостаточную выработку собственного гормона.

3. При опухоли гипофиза (пролактиноме): применяется химиотерапия, чтобы уменьшить пролактиному, или хирургическая операция для полного удаления опухоли.

4. При идиопатической галакторее: можно попробовать бромокриптин или каберголин (Достинекс) для понижения уровня пролактина и минимизации симптомов.

Если галакторея продолжается, а больная не может принимать указанные медикаменты, или они не действуют, то есть альтернатива – операция. Она заключается в удалении протоков молочных желез.

Советы при галакторее

Нередко галакторея проходит так же внезапно, как и появилась. Если этого не происходит, больная может попробовать самостоятельно облегчить свое состояние.

В этом помогут Вам помогут несколько советов:

1. Избегайте прикосновения к соскам во время любовных игр. 2. Не проводите самостоятельное обследование груди чаще 1 раза в месяц. 3. Носите просторную одежду, которая не будет натирать и давить грудь. 4. Используйте прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.

medbe.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Вы здесь: ГалактореяУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Галакторея и симптомы проявления». Категория: Женские заболевания Просмотров: 7155

Галакторея - основные симптомы:

Галакторея — заболевание, которое развивается при повышении содержания в крови гормона пролактина, на фоне чего происходит выделение молока или молозива из сосков. В большинстве ситуаций подобное явление возникает у женщин, однако это не означает, что на симптомы болезни не могут жаловаться мужчины и дети.

Такое расстройство не считается самостоятельной болезнью, потому что развивается из-за протекания в человеческом организме патологических процессов. Наиболее частыми причинами возникновения галактореи считают эндокринные болезни, онкологию и чрезмерную стимуляцию сосков.

Симптомы такого состояния ярко выражены и специфичны. Главный признак — молочные выделения, которые никак не связаны с деторождением и могут обладать желтоватым или зеленоватым оттенком. Клиническую картину составляют увеличение объемов молочных желез, головные боли и нарушение сексуальной функции.

Диагноз галакторея ставится на основании данных тщательного физикального осмотра и результатов широкого спектра инструментальных обследований. Могут потребоваться консультации специалистов из разных областей медицины.

Способы того, как лечить галакторею, носят сугубо консервативный характер, а это значит, что лечение основано на приеме лекарственных препаратов и устранении базового заболевания.

В международной классификации болезней десятого пересмотра галакторея, не связанная с деторождением, имеет свой собственный шифр. Код по МКБ-10 будет N64.3. Однако патология, которая имеет отношение к появлению ребенка на свет, обладает маркировкой О92.6.

Главным неблагоприятным условием, оказывающим влияние на развитие подобного заболевания, выступает возрастание уровня пролактина в сыворотке крови, что носит название гиперпролактинемия. Источников нарушения синтеза этого гормона может большое количество.

Причины галактореи следующие:

• формирование злокачественных или доброкачественных опухолей гипофиза;
• бесконтрольный прием лекарств, в частности гормональных веществ, транквилизаторов, седативных средств, анальгетиков наркотической группы, антидепрессантов («Эглонила»), препаратов, направленных на нормализацию кровяного тонуса;
• протекание онкологического процесса в гипоталамусе или лимбической формации головного мозга;
• гипофункция щитовидной железы;
• патологии со стороны надпочечников;
• поражения печени, вызывающие хроническую форму печеночной недостаточности;
• широкий спектр травм, ожогов и хирургических вмешательств, из-за которых были повреждены чувствительные волокна симпатических и парасимпатических нервов;
• новообразования любого характера с локализацией в спинном мозге;
• чрезмерная стимуляция сосков — может происходить во время сексуального контакта, частой пальпации молочной железы, на фоне аллергических реакций или опоясывающего лишая, при ношении неправильно подобранного по размерам нижнего белья;
• операции, выполненные на проводящих путях спинного мозга;
• бронхогенный рак;
• акромегалия;
• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• потребление лекарств или настоев, в основе которых такие растения, как фенхель, анис, чертополох, крапива и пажитник.

У женщин есть несколько специфических предрасполагающих развитию галактореи факторов:

Лактационная галакторея будет считаться нормальным явлением только на протяжении 5 месяцев с момента прекращения грудного вскармливания. Если молочные выделения отмечаются более полугода, это может быть признаком одного из вышеуказанных заболеваний.

Что касается появления молочных выделений у новорожденных, это считается вполне естественным процессом, который связан с остаточным влиянием материнских гормонов. Стоит отметить, что проходит такая аномалия самостоятельно.

Примечательно, что примерно в половине случаев выяснить причины появления патологии не представляется возможным, что говорит о ее идиопатическом характере.

По своей распространенности болезнь бывает:

• односторонней;
• двусторонней.

Выделяют несколько степеней тяжести протекания галактореи:

• легкая — выделение специфического секрета в виде капель наблюдается только тогда, когда происходит надавливание на область, окружающей сосок;
• среднетяжелая — отмечается струйное выделение молочной жидкости;
• тяжелая — характеризуется самопроизвольным выделением жидкости из сосков.

В зависимости от этиологического фактора галакторея бывает:

• лактационная;
• не связанная с деторождением;
• физиологическая — если характерные симптомы появляются во время вынашивания ребенка.

Основным клиническим проявлением выступает выделение молозива или молока, что может иметь постоянный или периодический характер. У некоторых пациентов отделяемое из сосков может приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок. Стоит учитывать, что не должно быть примесей крови в выделяемой жидкости.

Симптомы галактореи могут быть общими для всех пациентов или характерными для представителей того или иного пола. Первую категорию внешних проявлений представляют:

• головные боли;
• снижение остроты зрения;
• образование черных точек или акне;
• учащение сердечного ритма;
• снижение или увеличение массы тела;
• воспалительное поражение сальных желез;
• снижение сексуального влечения.

У женщин, помимо вышеуказанных проявлений, присутствуют:

• нарушение менструального цикла;
• сухость влагалища;
• увеличение количества волос на верхних и нижних конечностях, лице и груди.

Галакторея у мужчин может выражаться такими симптомами:

• недостаточность половых гормонов;
• снижение потенции;
• увеличение объема молочных желез — такое состояние носит название гинекомастия;
• нарушение эрекции.

У новорожденных подобное расстройство протекает без какой-либо симптоматики.

Симптомы галактореи

Благодаря присутствию специфических клинических признаков с установкой правильного диагноза часто не возникает проблем. Комплекс диагностических мероприятий направлен на констатацию причины возникновения галактореи.

Составляющие первого этапа процесса диагностирования:

• изучение истории болезни — часто синдром галактореи носит вторичный характер;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — наиболее важной считается информация касательно приема медикаментов, в том числе и «Эглонила», потому что передозировка лекарственными веществами — один из факторов риска;
• пальпация правой и левой молочных желез;
• надавливание на соски — для установки, с какой интенсивностью выделяется молоко или молозиво;
• тест на беременность — показан только женщинам;
• оценка состояния кожных покровов;
• детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования включают:

• общеклинический анализ крови;
• гормональные тесты — галакторея при нормальном пролактине отмечается только при физиологической форме расстройства и у новорожденных;
• биохимия крови.

Инструментальные процедуры представлены таким перечнем:

• КТ и МРТ черепа;
• рентгенография грудной клетки;
• маммография;
• ультрасонография молочных желез и органов малого таза;
• биопсия — показана только при выявлении уплотнения во время пальпации проблемной области.

Кроме терапевта, пациента должны осмотреть эндокринолог, маммолог и гинеколог (если признаки синдрома галактореи аменореи отмечены у женщин).

Главный принцип терапии — устранение основного фактора появления заболевания (гиперпролактинемии). Лечение галактореи будет следующим:

• прием лекарственных препаратов, направленных на снижение выработки пролактина гипофизом;
• применение гормональных веществ, которые способны нормализовать содержание половых гормонов;
• нейтрализация базового заболевания.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда во время инструментальной диагностики было выявлено новообразование в органах эндокринной системы. Осуществляют либо открытую хирургическую операцию, либо проводят лучевую терапию.

К операции могут прибегнуть при невозможности или неэффективности применения лекарственных препаратов. В таких случаях проводят удаление протоков молочной железы.

На сегодняшний день не разработано специальных мероприятий для профилактики галактореи.

Однако снизить вероятность развития аномалии можно, соблюдая такие рекомендации:

• отказ от чрезмерной стимуляции сосков;
• ношение женщинами подобранных по размеру бюстгальтеров, выполненных из натуральных тканей;
• раннее выявление и полноценное устранение болезней, вызывающих галакторею;
• прием медикаментов, в частности «Эглонила», строго следуя предписаниям лечащего врача;
• регулярное прохождение полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Сама по себе галакторея не представляет угрозы для жизни, но может в значительной степени снизить ее качество. Забеременеть подобная аномалия не мешает, однако может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или женского бесплодия.

Кроме того, пациентам не стоит забывать, что каждая базовая болезнь, провоцирующая галакторею, может иметь свои собственные осложнения и последствия.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Галакторея и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, маммолог, гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

В нашем организме есть много гормонов, которые выполняют важную роль. И все они вырабатываются в определённом количестве, что гарантирует стабильную работу всех органов и систем. Но если количество тех или иных гормонов будет изменяться в сторону увеличения или уменьшения, возникает гормональный дисбаланс. Таким образом, на вопрос, что такое гормональный сбой, можно ответить одной фразой – это нарушение соотношения разных гормонов в нашем теле.

...

Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.

...

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

...

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая локализуется на передней доле и вызывает выработку большого количества гормона пролактина. Этот гормон отвечает за послеродовое выделение молока. Также он в меньших количествах вырабатывается у представителей мужского пола. Совместно с другими гормонами пролактин отвечает за размножение и половые функции. Именно поэтому он принимает участие в выработке тестостерона и обеспечивает активность сперматозоидов, а также синтезирует эстроген и способствует овуляции.

...

Микроаденома гипофиза – доброкачественное образование, которое не превышает 10 мм в размерах, симптоматически проявляется не всегда. Ограничений по возрасту и полу такой патологический процесс не имеет, однако, по статистике, чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Клиницисты предполагают, что это может быть обусловлено изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.

...

simptomer.ru

Галакторея: причины, симптомы и лечение

Галакторея – это выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудного ребенка материнским молоком. Интенсивность выделения молока может быть разной. Иногда отмечаются небольшие пятнышки выделений на белье, реже секреция молока довольно значительна. Галакторея может быть одно- и двусторонней. Подавляющее большинство случаев галактореи отмечается у женщин детородного возраста. У мужчин это казуистика. Галакторея в течение жизни бывает довольно часто, по некоторым источникам, у 20% женщин.

В этой статье пойдет речь о том, что такое галакторея, каковы причины возникновения этого явления, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечить эту болезнь.

Чтобы понять причины галактореи, нужно знать, как в организме регулируется секреция грудного молока.

Как регулируется выработка молока

Молоко выделяется под действием пролактина – гормона, вырабатываемого в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе. Синтез пролактина постоянно подавляется специальным веществом (дофамин), выделяемым другим небольшим отделом головного мозга – гипоталамусом. При грудном вскармливании гипоталамус перестает выделять такое вещество, и выработка пролактина как бы «освобождается». Начинается интенсивная секреция молока.

Молоко вызывается также и рефлекторно, в ответ на прикладывание ребенка к груди. После прекращения грудного вскармливания незначительные выделения из молочных желез в норме могут сохраняться в течение 5 месяцев.

Синтез пролактина усиливает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и активирующий образование тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Причины галактореи

1. Заболевания гипоталамуса.
2. Опухоли и другие заболевания гипофиза.
3. Нарушения обмена тиреоидных гормонов.
4. Эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, синдром поликистозных яичников.
5. Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения.
6. Прием некоторых лекарственных средств.

Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус – маленькая область в головном мозге, имеющая очень сложное строение и множество функций. Ее поражение может быть следствием травмы, воспалительных процессов в мозге, опухоли. Частой причиной поражения гипоталамуса может быть нейротуберкулез, а также саркоидоз.

Проявляется поражение гипоталамуса разнообразными нейроэндокринными синдромами (нарушение жирового, водно-солевого обмена, гипо- и гипертиреоз и другие).

При заболевании гипоталамуса в нем снижается выработка дофамина, который в норме постоянно угнетает выработку пролактина в гипофизе. Синтез пролактина возрастает, что стимулирует секрецию грудного молока в молочных железах.

Такой механизм галактореи отмечен при так называемом синдроме Киари — Фроммеля. В этом случае первично поражение гипоталамуса. Повышенная секреция гипофизом пролактина угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона. В результате отсутствует созревание фолликулов в яичнике, развивается аменорея – длительное отсутствие менструации.

В типичных случаях синдрома Киари — Фроммеля больные жалуются на длительную лактацию и отсутствие менструаций. Кроме этого их беспокоят головные боли, бессонница, ухудшение зрения, снижение веса или ожирение, часто – патологическое оволосение.

Опухоли и другие заболевания гипофиза

Существует опухоль гипофиза, приводящая к избыточной выработке в нем пролактина – пролактинома. Это доброкачественная опухоль, она крайне редко становится злокачественной. Чаще она бывает у женщин и составляет до трети всех опухолей гипофиза. Это так называемая микроаденома гипофиза. Она гормонально активна, но не вызывает сдавления нервных путей. Однако больную с микроаденомой гипофиза нужно предупредить, чтобы в случае нарушений зрения или появления частых головных болей она обратилась за медицинской помощью.

Избыток пролактина сопровождается галактореей и аменореей, а также бесплодием. Иногда появляются симптомы гиперандрогении: угревая сыпь, оволосение по мужскому типу. Для гиперпролактинемии характерен остеопороз, вызванный «вымыванием» солей кальция из костной ткани.

Иногда возникает макроаденома гипофиза, при которой растущая опухоль давит на нервные пути, проходящие возле гипофиза. В результате возникает нарушение зрения (сужение полей зрения, двоение в глазах). Возможны головные боли, депрессивные состояния. У женщин симптомы сдавления нервных путей встречаются нечасто, для них более характерны гормональные нарушения.

Среди других причин гиперпролактинемии (состояния, при котором повышено количество гормона пролактина), связанных с гипофизарными нарушениями, можно отметить болезнь Аддисона, акромегалию, болезнь Иценко — Кушинга, краниофарингиому, гипотироидизм, метастазирующие опухоли (в частности, рак легких и молочной железы). Множественные эндокринные неоплазии, синдром Нельсона, применение тиротропин-релизинг фактора также повышают концентрацию пролактина в крови.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея характерна для так называемого первичного гипотиреоза – состояния, когда, несмотря на повышенную стимуляцию щитовидной железы, выработка гормонов в ней снижена. Такая стимуляция щитовидной железы осуществляется с помощью тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Повышенная секреция ТТГ вызывает гиперпролактинемию и галакторею. Первичный гипотиреоз сопровождается соответствующими клиническими проявлениями: сонливость, апатия, отеки, выпадение волос и другие.Повышенный уровень ТТГ может вызывать и явления гипертиреоза: похудение, учащенное сердцебиение, офтальмопатию. Гипертиреоз реже сопровождается галактореей, чем гипотиреоз.

Нарушение обмена эстрогенов

Около трети случаев синдрома поликистозных яичников сопровождается гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия носит функциональный характер и появляется в результате ослабления влияния дофамина на гипофиз. Высокий уровень пролактина при синдроме поликистозных яичников приводит к нарушению образования фолликулов, вызывает дисбаланс циклической выработки гормонов в яичниках. Повышенная выработка эстрогенов дополнительно усиливает синтез пролактина. Поэтому синдром поликистозных яичников может сопровождаться галактореей.

С повышением уровня эстрогенов связано развитие галактореи при эстрогенпродуцирующих опухолях надпочечников.

У мужчин галакторею может вызвать дефицит мужских половых гормонов, в частности, тестостерона. При таком состоянии наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), снижение потенции.

Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения

Цирроз печени, а также почечная недостаточность часто сопровождаются галактореей. При тяжелых поражениях печени с развитием печеночной недостаточности нарушается инактивация гормонов в клетках этого органа. Уровень гормонов в крови (в частности, пролактина) повышается.

При почечной недостаточности замедляется выведение продуктов обмена пролактина из организма.Следует также упомянуть о возможности эктопической (то есть не гипофизарной) продукции пролактина. Он может синтезироваться такими опухолями, как бронхогенная саркома и гипернефрома.

Лекарственные препараты

Гиперпролактинемия может быть побочным эффектом от приема разнообразных лекарственных средств. К ним относятся: метилдопа, антидепрессанты, циметидин, антагонисты дофамина. Эстрогены (в том числе оральные контрацептивы), резерпин, опиаты, сульпирид и верапамил также могут вызывать повышение уровня пролактина в крови и галакторею.

Другие причины галактореи

Это заболевание могут вызвать опоясывающий лишай, травмы и заболевания спинного мозга и периферических нервов на уровне грудного отдела позвоночника. Упоминается о возможности развития галактореи при слишком активной стимуляции сосков во время сексуального контакта, самообследования молочных желез, при ношении тесного белья.

Симптомы галактореи

Галакторея характеризуется молочно-белыми выделениями из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании. Выделения могут просто пачкать белье или быть довольно обильными. Примесь крови или изменение цвета нехарактерны для галактореи.

Галакторея очень часто сочетается с аменореей (отсутствие менструации).

Кроме того, наблюдаются симптомы основного заболевания, вызвавшего галакторею.

Диагностика

Женщинам с галакторей рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня пролактина в ней.

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.

Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.

Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования.У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.

При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.

Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.

Лечение

Лечение галактореи включает прежде всего терапию основного заболевания (например, коррекцию гипотиреоза). При явлениях остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани) назначают соответствующее лечение и диету.

Если причиной галактореи является аденома гипофиза, лечение обычно начинают с так называемых агонистов дофамина – веществ, действующих однонаправленно с дофамином и угнетающих синтез пролактина в гипофизе. К ним относятся: бромокриптин, перголид, каберголин.

Препараты эстрогенов назначают по строгим показаниям, так как их применение связано с повышенным риском развития опухолей.

При неэффективности терапии агонистами дофамина проводится хирургическое лечение: удаление аденомы гипофиза.

Если, несмотря на все меры, эффекта от лечения нет, проводятся курсы лучевой терапии.

Лечение галактореи проводится, если женщина планирует беременность; при выраженном остеопорозе; при обильной галакторее, причиняющей дискомфорт пациентке. В некоторых случаях проводят только наблюдение за больной, включающее повторное определение уровня пролактина и контроль МРТ головного мозга.

Галакторея, как видим, в некоторых случаях вполне «безобидное» заболевание, но также это состояние может свидетельствовать и о более серьезных нарушениях в организме, вот почему необходимо провести диагностику и вовремя выявить гормональные нарушения в организме. В этом случае вылечить заболевание будет гораздо легче.

К какому врачу обратиться

При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога. Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург. При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.

 

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Галакторея – это патологическое состояние, при котором из груди выделяется молокообразная жидкость. Не имеет никакого отношения к периоду пологов и лактации.

Диагностируется у 4% женщин. С них 33% уже рожали. Такой низкий показатель выявления патологии может быть вызван низким уровнем дискомфорта и кратковременностью. Поэтому, пациенты не успевают обращаться.

Формы галактореи

В зависимости от того, какие и сколько сторон задействованы патологическим процессом, выделяют:

• одностороннюю / двустороннюю;
• правостороннюю / левостороннюю.

Существует классификация по степени того, как вытекает молокообразная жидкость:

1. I степень – если надавить на ареолу соска, то выделяются несколько капель;
2. II степень – при надавливании, секрет выделяется струёй;
3. III степень – самостоятельно вытекает жидкость без физической помощи.

За частотой:

• постоянная;
• непостоянная.

Причины галактореи

Галакторея не считается самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней. К ним относятся:

• поражение структуры печени, которое ведёт к острой почечной недостаточности;
• заболевания надпочечников, которое сопровождается гиперсекрецией кортизола;
• поликистоз яичников;
• образование пролактиномы и соматотропиномы – доброкачественные опухоли гипофиза;
• возникновение опухолей в гипоталамусе;
• образования в лимбической системе головного мозга;
• опухоли по ходу спинных нервов;
• рак лёгких при затрагивании тканей бронхов;
• мастит – воспаление грудной железы;
• аллергические заболевания, сопровождающиеся кожным зудом;
• заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и гипертиреоз.

Также может возникать при таких условиях:

• употребления гормональных препаратов: стероидные, оральные контрацептивы;
• использование антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов, медикаментов для понижения артериального давления;
• частое добавление в пищу аниса, пажитника, крапивы, фенхеля, чертополоха, укропа – растения обладают лактогенным эффектом;
• повреждение чувствительных волокон парасимпатических и симпатических нервов, возможное после физической травмы, ожогов;
• негативное влияние стрессовых ситуаций;
• слишком сильная физическая стимуляция из-за неудобного тесного бюстгальтера, частой пальпации молочных желез, при сексуальном контакте.

Как при любом заболевании, если причину не удаётся установить, галакторею называют идиопатической.

У младенцев тоже возможна галакторея в первые дни после рождения. Вызвана высоким уровнем пролактина у матери на последних сроках беременности. В таком случае быстро исчезает.

Симптомы галактореи

Основной признак галактореи – выделение из молочной железы молокообразной жидкости. За своим внешним видом напоминает молоко, но может иметь немного другой вид. Например, более прозрачный, менее густой. К составу входит вода, эмульсия жира и другие дополнительные компоненты, которые могут менять консистенцию.

Обратите внимание! Если выделения с кровью или гноем – это свидетельствует о более серьёзной патологии.

Большая часть пациенток жалуются на развитие патологического процесса с обеих сторон. На бюстгальтере остаются пятна, или женщина сама видела, как стекает секрет. Может присоединяться раздражение кожи возле области соска.

При наличии серьёзной причины возникновения, возможны  дополнительные тревожные симптомы. Нарушается менструальный цикл. И если с этим отклонением от нормы связано усиление галактореи, то это указывает на гормональную дисфункцию выработки пролактина. Возможно одновременное развитие аменореи и галактореи. Если же уровень пролактина отвечает норме, то патологическое выделение из груди не будет иметь дополнительных признаков.

Галакторея часто не имеет других нарушений со стороны организма. Но диагностическими будут признаки со стороны тех систем органов, болезнь которых стала причиной. Например, сопутствующая головная боли, проблемы со зрением.

Осложнения и последствия

Своевременное обращение к специалистам обеспечивает отсутствие последствий при галактореи. Но если этого не делать, то возможна инвалидизация человека. Осложнения относятся к тем заболеваниям, которые вызвали вытекание жидкости:

• При болезнях щитовидной железы возможна гипотиреодная кома – человек теряет сознание, падает артериальное давление. Отекают органы (головной мозг, лёгкие, сердце), поскольку собирается жидкость в полостях.
• Для образований в области гипофиза характерно: кровоизлияния в головной мозг, потеря зрения полная или частичная. Возможно прекращение поступления крови в ткани головного мозга – возникает инсульт.
• При установлении диагноза рака лёгких осложнениями могут быть метастазы — распространение патологических клеток сначала к ближайшем органам, а потом дальним, с помощью тока крови и лимфы. Также возможен летальный исход, если последняя стадия, и не проводилось никакого лечения.
• Бесплодие.
• Мастит.

Диагностика галактореи

Диагностика любого заболевания начинается с собирания анамнеза – информации, которая относится к возникшей патологии. При галакторее звучит ряд таких общих и специфических вопросов:

1. Какие факторы вызвали появление галактореи? Иногда может быть из-за искусственного прерывания беременности. В таком случае не стоит сразу лечить патологическое состояние, поскольку оно является следствием.
2. Как долго длится нарушение? Секрет течёт самопроизвольно или нужно надавливание в области соска? Объём жидкости и частота выделения увеличилась на протяжении времени?
3. Есть ли нарушения менструального цикла, бесплодие? При положительном ответе пациентки можно думать о нарушении гормонального фона, чтобы потом провести более точную диагностику.
4. Есть ли почечная, надпочечная, печёночная недостаточность? Какие-то эндокринологические заболевания?
5. Наличие сильной головной боли. Это поможет заподозрить опухоль в гипофизе или гипоталамусе.

Дальше врач приступает к пальпации молочной железы. Проверяет, как вытекает жидкость при надавливании на область соска. Потом обследует круговыми движениями всю грудь с обеих сторон, даже если галакторея односторонняя. Обращает внимание на наличие уплотнений. Если пациентка говорит, что они связаны с периодом менструации, то можно подумать о мастопатии.

Часто галакторея связана с повышенным уровнем пролактина. Около 70% женщин с повышенным показателем этого гормона имеют выделения молокообразной жидкости. Для лабораторного исследования берут кровь приблизительно на 7 день цикла.

Нужно быть внимательным, поскольку количество пролактина может колебаться в зависимости от времени и суток, наличия стресса. Поэтому стоит взять кровь несколько раз в течении 1-3 дней как утром, так и вечером, чтобы женщина находилась в спокойствие.  К гормонам, которые тоже проверяют, относятся и половые, и щитовидной железы.

Для исключения или подтверждения происхождения галактореи, пациентку отправляют на обследование к другим специалистам:

• терапевт;
• нефролог;
• эндокринолог.

Проводят инструментальное обследование:

К дополнительному методу относят тест на беременность, чтобы выключить эту причину.

Лечение галактореи

Лечение галактореи начинается только после обследования и постановления причины возникновения. Поскольку терапия часто заключается в исключении заболевания, которое лежит в основе. После этого проходят симптомы галактореи.

Если это нарушение в эндокринологической системе, то корригируют гормоны. Например, при патологии щитовидной железы используют: Йодомарин, Калия йодид. Если у женщины недостаточно эстрогенов, выписывают: Антеовин, Ригевидон, Тризистон.

При приёме препаратов с патологическим воздействием нужно отрегулировать дозу или перейти на более щадящие аналоги. При наличии опухоли проводят операцию, химио- и лучевую терапию. Методы и их длительность подбирают в зависимости от размера и стадии развития образования.

Медикаменты непосредственно для терапии патологического выделения жидкости основаны на бромокриптине (Парлодел, например). Кроме прекращения галактореи, лекарство повышает уровень эстрогенов, нормализует менструальный цикл.

Если у пациентки есть опухоль небольшого размера, и её решили не удалять, то разрешается принимать вышеописанный компонент в препаратах. Как и оральные контрацептивы. Поскольку увеличенный уровень эстрогена не влияет на рост опухоли. Но нужно проверятся с помощью КТ-диагностики, не увеличивается объём образования по каким-то другим причинам.

Лечение галактореи у беременных

Во время беременности, организм женщины перестраивается для адаптации к новому состоянию. Одними из основных гормонов, количество которых поддаётся изменению – это пролактин и окситоцин. Поэтому возможно более ранее выделение молока.

Лечение галактореи не проводится. О своём состоянии стоит уведомить врача, у которого наблюдается женщина, чтобы был контроль. Поскольку предполагается, что после родов процесс выделения нормализуется.

Если же состояние беременной будет ухудшаться, то проводят дополнительные методы обследования. При этом не оценивают уровень пролактина, поскольку у таких женщин он всегда выше и не будет являться информативным показателем.

Галакторея у мужчин

Выделение секрета из соска у мужчин также возможно, но считается очень редким случаем. Причиной может быть:

• наличие опухоли в гипофизе;
• дефицит тестостерона.

Характеризуется:

• набуханием молочных желез – гинекомастия;
• заболевания кожи, акне в частности;
• головная боль;
• снижение сексуального влечения.

Особое внимание при диагностике отводят определению уровня мужских половых гормонов. Также делают КТ и МРТ головного мозга.

При снижении уровня тестостерона в лечении используют препараты, которые восполняют его дефицит: Андриол, Небидо. И медикаменты, которые стимулируют его выработку: Ариматест, Паритет, Витрикс.

Профилактика и прогноз

Если человек при первых подозрениях на галакторею вовремя обратился к врачу, то это обеспечит эффективное лечение и полное выздоравливание. При онкологической причине стоит смотреть на стадию развития и место расположения образования, чтобы давать прогноз. Но специалисты всегда сделают всё возможное, чтобы терапия прошла успешно.

К профилактическим мероприятиям относится:

1. Самостоятельно проверять грудь на наличие уплотнений каждый месяц. Стоя перед зеркалом, а потом лёжа на боку. Даже если кажется, что всё нормально, нужно хотя бы 1 раз в год ходить к маммологу на профессиональный осмотр.
2. Носить бюстгальтер, который не сдавливает молочные железы. Это касается как повседневного, так и спортивного. Отдавать предпочтение натуральным тканям.
3. Для смягчения соприкосновения с нижнем бельём можно использовать прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.
4. Систематично посещайте гинеколога.
5. Не злоупотребляйте употреблением трав, которые имеют в себе эстрогенный и лактогенный эффект.
6. Ведите здоровый образ жизни.

При любом гормональном отклонении сразу обращайтесь к специалистам. Не забывайте заботиться о здоровье почек и печени – не переохлаждайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и таблетками. Бросьте курить, чтобы не провоцировать рак лёгких. Избегайте травмы головного мозга.

Если не пренебрегать простыми методами профилактики, то это обеспечит избегания патологического выделения молокообразного секрета.

www.mammologia.ru

что это такое? Причины, симптомы и лечение

Галакторея – это аномальное выделение молозива, молока или жидкости из сосков грудных желез, которое не было спровоцировано лактацией, беременностью. Патология встречается примерно у 4 % женщин. Стоит отметить, что примерно у 75 % всех случаев заболевание возникает у нерожавших женщин. Мужчины, заинтересовавшиеся тем, что это - галакторея, должны знать, что подобная проблема встречается и среди мужчин, но очень редко.

Признаки заболевания

Патология может быть как односторонней, так и двухсторонней. Выделяемая жидкость имеет молочный или же светло-молочный цвет. Если говорить о количестве, то оно может быть самым разным, и появляются выделения постоянно или же периодически. Также могут быть самопроизвольными или появляться исключительно после надавливания на соски. В МКБ-10 галакторея имеет код O92.6.

К признакам патологии, которые могут быть необязательными и непостоянными, относят следующее:

• соски увеличиваются в размере, появляются болезненные ощущения;
• соски могут начать грубеть и набухать;
• при пальпации ощущается дискомфорт и незначительная болезненность;
• на белье остаются следы от выделений;
• в области сосков и ареол наблюдается покраснение, начинает проявляться мацерация кожного покрова;
• у мужчин редко может наблюдаться гинекомастия.

Стоит отметить, что галакторея – это, в первую очередь, наличие выделений из сосков.

Степени заболевания

В зависимости от того, какое количество жидкости выделяется из сосков, специалисты утверждают, что галакторея – это заболевание, имеющее несколько степеней.

• 1 степень галактореи – жидкость выделяется исключительно во время пальпации. Может вытекать молоко или молозиво небольшими капельками.
• 2 степень галактореи – во время пальпации жидкость выделяется в виде струи.
• 3 степень галактореи – жидкость выделяется постоянно и при этом самопроизвольно.

Причины развития заболевания

Большинство специалистов считают, что галакторея – это не самостоятельное заболевание, а только симптом иной патологии грудных желез. Иногда это может быть проявлением ранних стадий каких-то заболеваний непосредственно грудных желез. Например, начинает развиваться онкология или фиброаденоматоз. Кроме того, подобное состояние может свидетельствовать о наличии проблем с гормональным фоном. В таком случае речь идет о высоком уровне пролактина у женщин в крови, что и приводит к появлению выделений из сосков.

Общие сведения о пролактине

Если вы заинтересовались тем, что такое пролактин у женщин, то вы должны знать, что основным фактором, который провоцирует выработку молока, считается абсолютное или же относительное повышение количества гормона белкового происхождения – пролактина. Его синтез происходит с помощью специальных клеток, которые расположены в передней доли гипофиза. Пролактин также влияет на рост грудных желез, регулирует выработку молока, принимает участие в процессе созревания фолликулов, стимулирует овуляцию, поддерживает в нормальном состоянии лютеиновое тело, принимает участие в формировании новых сосудов.

Многие люди интересуются - что такое пролактин у женщин? Пролактин – это уникальный гормон, который отвечает за огромное количество процессов в организме человека и может синтезироваться не только в гипофизе, но и в некоторых других клетках тканей или мозга. Вырабатывается гормон в молочных железах, в фетоплацентарном комплексе. При воздействии на самые разные клетки, у этого гормона нет окончательной точки приложения. В связи с этим обратная гормональная связь уровня секреции пролактина с гипофизом полностью отсутствует.

Этот гормон может вполне самостоятельно регулировать свою секрецию в крови человека, ведь он имеет влияние на гипоталамус, который подавляет синтез пролактина. Одновременно с этим гипоталамус напрямую связан с гипофизом и иными железами нейроэндокринной системы. На синтез пролактина могут повлиять разнообразные стрессовые ситуации, лактация, инсулин, прогестерон, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, эстрогены.

Самым сильным стимулятором физиологического происхождения считается высокая концентрация стероидов в яичниках, в основном эстрогенов. При этом норадреналин, опиоды, серотонин, дофамин имеют ингибирующее влияние на секрецию пролактина.

Галакторею практически во всех случаях вызывает слишком большое количество пролактина в крови. Кроме того, патология считается проявлением синдрома гиперпролактинемии. Данный синдром присутствует примерно у 80 % пациентов, которые имеют избыток пролактина в крови. При этом присутствуют сбои в менструальном цикле, асексуальные расстройства, бесплодие или невынашивание беременности.

Стоит отметить, что не всегда из сосков выделяется жидкость из-за высокого уровня пролактина в крови. Например, жидкость может выделяться даже при нормальном количестве этого гормона или же не выделяться при его высоком уровне. Клиническая картина может быть весьма разнообразной, что, возможно, вызвано спецификой чувствительности клеточных рецепторов тканей конечных органов, на которые воздействует пролактин.

Из-за этого выделение молока из сосков должно оцениваться одновременно с другими клиническими проявлениями. К тому же, только это не может быть поводом, чтобы ставить диагноз гиперпролактинемии. Поэтому важно вовремя обратиться в маммологический центр.

Причины появления заболевания у детей

Основной причиной развития галактореи у подростков является резкое нарушение баланса гормонов в организме. Также это явление может наблюдаться у детей через несколько недель после рождения из-за повышения уровня гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Это явление называется «ведьмино молоко», и оно постепенно проходит, ведь гормоны начинают разрушаться и выводиться из организма.

Вторым вариантом галактореи у детей считается появление патологии во время полового созревания. Чаще всего возникает в возрасте 12-16 лет. Жидкость также выделяется из-за гормонального дисбаланса. При этом обследование тканей молочных желез не показывает никаких отклонений от нормы.

Причинами развития галактореи в подростковом возрасте может быть:

• прием ребенком медикаментов, которые могут привести к повышению уровня пролактина или же его аналогов;
• в рационе подростка может быть слишком много трав, которые относятся к числу лактогонных;
• в гипофизе может образоваться опухоль, которая провоцирует повышенную выработку пролактина;
• также может образоваться опухоль в гипоталамусе, в зонах, которые к нему прилегают;
• снижается функциональность щитовидной железы;
• в надпочечниках начинает развиваться патологический процесс, который приводит к повышению уровня кортизола;
• у девочек может быть нарушена функциональность яичников;
• в почках присутствует воспалительный процесс, который провоцирует развитие почечной недостаточности;
• патологии печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью;
• в области груди были получены травмы, ожоги или имело место хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, что врачи не могут определить настоящую причину развития галактореи у детей.

Другие причины развития патологии у мужчин и женщин

Причин, которые могут вызвать галакторею, очень много. Специалисты выделяют несколько основных причин галактореи у мужчин и женщин. К ним можно отнести:

• Доброкачественные опухоли, которые образовались в передней доли гипофиза. Это могут быть аденомы, пролактинома, метастатические опухоли, саркоидоз, гистиоцитоз. Разумеется, у мужчин галакторея не связана с деторождением.
• Образования патологического характера, которые спровоцировали нарушение кровообращения, развитие воспалительного процесса. Также могло произойти механическое смещение структур в результате опухоли в области гипоталамуса или же в любой другой лимбической формации мозга.
• Галакторея может развиться из-за воспалительного процесса в спинном или головном мозге.
• Во время хирургического вмешательства могла произойти стимуляция грудного нерва по той или иной причине.
• Спровоцировать появление заболевания может онкология, мастит, ожоги, вирус простого герпеса.
• Прием гормональных контрацептивов на протяжении долгого времени или наркотических анальгетиков, гипотензивных, антиангинальных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов.

Если говорить о причинах появления галактореи у мужчин, то это может быть крайне неблагоприятным симптомом. Чаще всего возникает из-за развития опухоли в области гипофиза, при наличии пролактиномы, опухолей в области яичек или же после лучевой терапии. Кроме того, мужская галакторея может сопровождаться сильными болезненными ощущениями в области грудных желез, гинекомастией, размягчением яичек. Если не начать лечить проблему, то галакторея приводит к нарушению эректильной функции, значительно понижается половое влечение.

Никакой угрозы для мужчины галакторея не несет только в том случае, если он принимает определенные медикаменты или же восстанавливается после слишком длительного периода голодания.

Диагностика заболевания

В качестве диагностических мер используются все клинические и биохимические исследования в маммологическом центре. Также проводится исследование гормонального фона пациента, проводится рентгенографическое, эхографическое исследование с дуктографией молочных желез и внутренних органов. Делается магниторезонанстная или же компьютерная томография головного, спинного мозга. Обязательными являются консультации у терапевта, хирурга-онколога, эндокринолога, нейрохирурга и у других узкопрофильных специалистов. Они проверят уровень эстрогена при галакторее, уровень пролактина и т. д.

Терапия

Лечение данного заболевания будет полностью зависеть от того, какая именно причина спровоцировала его развитие. Если имеет место опухоль, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства. В других ситуациях, возможно, вполне достаточно будет и консервативного метода лечения галактореи медикаментами, которое будет направлено на полноценную коррекцию гормонального фона. Если развитие галактореи спровоцировал прием лекарственных средств, то необходимо перестать их принимать, если есть такая возможность, или же заменить иными препаратами, обладающими таким же механизмом действия, но при этом, чтобы они имели другой химический состав.

Если развитие галактореи было вызвано механическим фактором, дерматологическим заболеванием, инфекцией, патологиями внутренних органов, то нужно в первую очередь устранить их и потом уже начинать непосредственно лечение галактореи. Если пациент страдает идиопатической формой галактореи, которая провоцирует выработку большого количества пролактина, то специалист назначает прием агонистов дофаминовых рецепторов. К таким медикаментам относят «Парлодел», «Бромокриптин», «Леводопа».

Негормональное средство «Циклодинон» также имеет дофаминергический эффект, который удается получить за счет использования такого лекарственного растения, как витекс священный или прутняк. Главной особенностью растения есть то, что оно стимулирует D2 – дофаминовые рецепторы гипофизарных лактотрофных клеток. Благодаря этому происходит естественное понижение высокого уровня пролактина в крови. Также устраняется функциональная гиперпролактинемия.

Стоит отметить, что лекарство «Циклодинон» нормализует количество половых гормонов, что положительно сказывается на менструальном цикле, уменьшаются проявления масталгии, мастодинии, становится менее выраженным предменструальный синдром.

Лечение галактореи народными средствами

Терапия заболевания с помощью народных средств подразумевает использование специальных лекарственных растений, в составе которых есть фитогормоны, способные понизить уровень пролактина в крови. К таким средствам можно отнести настои для приема внутрь трав шалфея, барвинка. Настой из цветов жасмина используется для наружного применения. Сок из стеблей герани Роберта используют только наружно в качестве компрессов. Из ее листьев делается настой или же отвар, который можно принимать внутрь.

Наиболее эффективным средством считается «Французская настойка», которая готовится из семян или же свежих листочков настурции, с барвинком, крапивой.

Народные средства для мужчин

Мужчинам, которые страдают таким заболеванием, как галакторея, можно принимать на протяжении двух месяцев настой из «Адамова корня». Он настаивается на водке или же на спирте, разведенном с водой.

Отлично помогает справиться с проблемой трутневое молочко. Его принимают в чистом виде по три грамма два раза в день или же в виде настойки, которая считается не такой эффективной, как натуральный продукт. Трутневое молочко помогает увеличить количество гормона тестостерона в организме и при этом снизить выработку пролактина.

Прием средств, которые предлагает народная медицина, можно начинать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Если вы заметили, что из сосков грудных желез начала выделяться жидкость, стоит немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Это позволит исключить развитие более серьезных патологий, чем галакторея. Также врач сможет точно определить причину данной проблемы и подобрать наиболее эффективное лечение в вашем индивидуальном случае. Средства народной медицины могут стать отличным вспомогательным средством, которое позволят быстрее избавиться от столь неприятной проблемы, приносящей огромный дискомфорт.

fb.ru

что такое, причины, симптомы, диагноз, лечение

Когда у мамы появляется дитя, то у нее появляется грудное молоко, как результат работы определенных гормонов. Но иногда происходит дисбаланс гормонального фона, который приводит к выделению молока просто так, а иногда и у сильного пола.

Это явление называется галакторея женщин и мужчин, что такое, причины, симптомы, диагностику и лечение которой, узнаете из этой статьи, а об аменореи при выделениях из сосков, не связанных с деторождением.

Излитие молока вне рождения детей, а тем более у представителей сильного пола – это патология, с которой всегда нужно бороться.

Что такое галакторея у женщин и мужчин?

В норме у женщины выделения из сосков молочной железы в виде молозива или молока происходит только во время грудного вскармливания. В остальных же случаях это считается патологией и называется медицинским термином — галакторея. Галакторея в дословном переводе с латыни — истекающая молоком. Она может встречаться и женщин, и у мужчин.

На самом дела выделение молока это не болезнь, а только лишь проявление или симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Термин «галакторея» используется при выделениях из сосков молочной железы, не связанных с деторождением. Отделение молока при кормлении грудью называется лактацией.

Единственное, что объединяет все эти болезни — повышение уровня гормона пролактина, который в избытке вырабатывается эндокринной железой — гипофизом. Избыточный пролактин влияет на молочные железы и стимулирует их на производство молока, даже тогда, когда оно не нужно.

к содержанию

Причины возникновения синдрома галактореи

Поскольку, как я уже сказала, что причин очень много. Я перечислю самые частые. Вот они:

• Опухоли гипофиза и гипоталамуса.
• Заболевания щитовидной железы.
• Опухоли, продуцирующие эстрогены.
• Синдром поликистозных яичников.
• Заболевания печени.
• Прием некоторых препаратов (психотропные, противорвотные, эстрогены и пр.)
• Герпетическая инфекция, например, опоясывающий лишай
• Заболевания надпочечников.
• Чрезмерная стимуляция молочных желез во время секса.
• Ношение пирсинга на сосках.
• Ношение плотнооблегающей одежды.
• Травмы грудной клетки.
• Операции на грудной клетке.

Но в некоторых случаях причину установить не удается, поэтому ставится диагноз — идиопатическая гиперпролактинемия.

к содержанию

Симптомы галактореи молочной железы

Нужно понимать, что выделение молока можно разделить на стадии.

1. При первой стадии молоко выделяется при сильном нажатии и то пара капель.
2. При второй стадии молоко выделяется струей при слабом нажатии.
3. При третьей стадии молоко отделается самостоятельно без каких-либо усилий.

Обычно галакторея происходит из обеих желез одновременно, но встречается и одностороннее выделение. Это может свидетельствовать о поражении спинномозговых нервов с этой стороны.

Очень часто возникает вопрос: «Когда можно считать за гиперпролактинемию при продолжающемся отделении молока после прекращения грудного вскармливания?» Ответ: «Если через год после прекращения кормления грудью сохраняется выделение молока, то можно предположить эндокринную патологию и стоит обратиться к врачу». Хотя некоторые источники указывают на то, что в норме выделение может происходить до 3 лет.

У мужчин галакторея сопровождается гинекомастией, т. е. увеличением молочных желез. Также снижается либидо и потенция. Но эти симптомы проходят, если вовремя начато соответствующее лечение.

У женщин выделение молока может сопровождаться нарушением менструального цикла. При этом месячные могут быть скудными или же вовсе исчезают. В последнем случае развивается бесплодие.

Также некоторые женщины жалуются на повышенную сальность и появление акне, а также рост волос в нежелательных местах. Если причина выделений из груди аденома гипофиза, то могут появиться головные боли и проблемы со зрением.

к содержанию

Диагностика и лечение галактореи

Чаще всего выделение молозива — признак  высокого уровня гормона пролактина. Если вы обнаружили у себя выделение молока из сосков, то сначала необходимо обязательно выяснить о наличии беременности. Если таковой не наблюдается, то обратиться к врачу, чтобы вам верно поставили диагноз.

Вам назначат анализ крови на пролактин, который нужно будет сдавать минимум 3 раза в разные периоды времени, МРТ головного мозга с контрастированием, а также дополнительные исследования, которые помогут выяснить причину заболевания.

к содержанию

Как лечить галакторею?

В большинстве случаев гиперпролактинемия лечится консервативным путем, т. е. медикаментозно. Назначаются препараты бромокриптин или достинекс. Дозу и режим назначает лечащий врач.

При приеме этих препаратов уменьшается уровень пролактина, а следовательно стимулирующее действие на молочные железы, также возобновляются месячные и появляется возможность для созревания яйцеклеток, овуляции и способности к зачатию.

Оперативное вмешательство производят редко и по строгим показаниям. Как правило избыток пролактина вызывает микроаденомы гипофиза и при длительном приеме указанных препаратов опухоль может исчезнуть. Если аденома больших размеров, то ее размер во время лечения значительно уменьшается, что улучшает условия для безопасной операции по удалению опухоли.

Лучевую терапию при данном заболевании не проводят. Следуя четким инструкциям врача, возможно навсегда избавиться от неприятного симптома — галактореи.

к содержанию

Галакторея при нормальном пролактине

Пролактин в норме. а молоко выделяется — такое явление встречается довольно редко, но все же… Да, действительно бывает так, что выделения из груди есть, а повышения уровня гормона при этом нет. Врачам до конца не ясен механизм этого феномена. Некоторые связывают такой вариант галактореи с дуктэктазией — расширением молочных протоков, которое связано с мастопатией и некоторым опухолями.

к содержанию

Можно ли забеременеть при галакторее?

Поскольку чаще всего галакторея сопровождается повышением уровня пролактина, то беременность в это время маловероятна, поскольку развивается аменорея. Есть даже такой синдром галактореи-аменореи — это старое название гиперпролактинемии. Необходимо сначала нормализовать уровень пролактина, вслед за чем может восстановится фертильность женщины.

Похожие статьи на блоге:

gormonivnorme.ru

Галакторея – что это такое?

Галакторея (лат. Galactorrhea) – это выделения грудного молока у женщин, которые не кормят младенцев, а также у мужчин или детей.

Кормление грудью и выработка грудного молока, нормальное состояние, наблюдающееся у женщин после родов малыша. У многих представительниц слабого пола, родивших ребенка, небольшое количество грудного молока может выделяться из сосков до двух лет после родов. Однако, галакторея или гиперпролактинемия – это редкое состояние, которое может возникнуть как у женщин, так  у мужчин, когда соски обеих грудей секретируют белую или сероватую жидкость.  Хотя это состояние не является опасным само по себе, галакторея может указывать на более серьезные нарушения, в том числе на гормональный дисбаланс или наличие опухолей.

Причины

Возникновение галактореи молочной железы может быть связано с рядом причин.

Нормальное производство грудного молока контролируется гормоном пролактином, секретируемым гипофизом в головном мозге. Любое состояние, которое нарушает баланс гормонов в крови либо выработку гормонов гипофизом или половыми органами может стимулировать производство пролактина. В связи с этим, пациент с галактореей будет иметь высокий уровень пролактина в крови. Опухоль в гипофизе может вызвать чрезмерное производство этого гормона. По статистике, 30% женщин с галакторей, менструальными нарушениями и высоким уровнем пролактина имели  опухоль гипофиза. Другие типы опухолей головного мозга, черепно-мозговых травм или энцефалита (инфекций головного мозга) также могут вызывать галакторею.

Опухоли или новообразования в яичниках или других репродуктивных органах у женщин, либо в яичках или связанных с ними половых органах мужчин, могут также стимулировать производство пролактина. Любое выделение жидкости из груди у женщин после менопаузы может указывать на рак молочной железы. Тем не менее, чаще всего выделения связанные с раком молочной железы будут только из одной груди. А при галактореи, как правило, вовлечены обе груди. Наличие крови в жидкости, выделяемой из груди, может указывать на доброкачественный рост самой ткани молочной железы. Приблизительно у 10 — 15% пациентов с таким симптомом, наблюдается карцинома грудной ткани.

Ряд лекарств и препаратов на фоне нормопролактинемии может также вызвать галакторею в качестве побочного эффекта. Гормональные способы лечения (например,прием оральных контрацептивов), препараты для лечения депрессии или других психических расстройств, транквилизаторы, морфин, героин, и определенные лекарства от гипертонии могут спровоцировать это заболевание.

Несколько нормальных физиологических ситуаций может также привести к выработке грудного молока при нормальном уровне пролактина. Стимуляция сосков у мужчин и женщин во время полового акта может вызвать лактацию, для женщин это особенно актуально во время или сразу после беременности.

В некоторых случаях даже после тщательного тестирования пациентов с галактореей никаких конкретных причин ее возникновения может быть не определено.

Симптомы

Главным симптом галактореи является выделение молочной жидкости из обеих грудей. У женщин, галакторея может вызывать бесплодие, нарушение менструального цикла, приливы, или аменорею –состояние, при котором менструация полностью останавливается. Мужчины могут испытывать потерю сексуального интереса и импотенцию. Головная боль и нарушение зрения также наблюдаются в некоторых случаях галактореи.

Диагностика

Галакторея, как правило, считается симптом, который может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Тщательное изучение медицинской карты, в том числе беременностей, операций,  потребление наркотиков и лекарств является первым шагом в диагностике причин галактореи. Как правило, далее проводиться физическое обследование, а также экспертиза молочных желез. Могут быть взяты образцы крови и мочи для определения уровня различных гормонов в организме, в том числе соединений пролактина, связанных с функцией щитовидной железы. Проводится также маммография (рентген груди) или ультразвуковое сканирование (с помощью высокой частоты звуковых волн) для обнаружения какие-либо опухолей или кисты, присутствующие в самих грудях. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, то назначается серия дополнительных компьютерных рентгеновских исследований, называемая магнитно-резонансной томографией (МРТ), позволяющая найти опухоли или аномалии в тканях.

Лечение

Лечение галактореи зависит от причины этого состояния и симптомов. Изначально часто прописывают препарат Бромокриптин для торможения секреции пролактина и уменьшения размера опухоли гипофиза. Этот препарат контролироют симптомы галактореи и во многих случаях может быть единственным необходимым способом терапии. Оральное употребление эстрогена и прогестина (гормонов использующихся как противозачаточные таблетки) могут контролировать симптомы галактореи в некоторых случаях. Хирургическая операция по удалению опухоли может потребоваться для пациентов, которые имеют более серьезные симптомы, такие как головные боли и потеря зрения, или если опухоль имеет признаки расширения, несмотря на медикаментозное лечение. Когда операция невозможна или не полностью успешна, для уменьшения размера опухоли используется лучевая терапия. Также может быть назначено сочетание лекарств, хирургии и лучевой терапии.

 

Галакторея скорее неприятное состояние, чем реальная угроза для здоровья человека. Однако важно найти причину этого нарушения, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.

Загрузка...

zdorovko.info

---

• 
  При венозном кровотечении действия
• 
  Когда можно пить алкоголь после уколов ботокса
• 
  Микроклещи в бровях
• 
  Зависть плохое качество
• 
  Упражнения на фитболе для живота и боков
• 
  Почему у девочки болит грудь
• 
  Сколько держится в крови антибиотик
• 
  Сколько держится в крови антибиотик
• 
  Норма витамина в12
• 
  Норма витамина в12
• 
  Калланетика для начинающих упражнения видео