Микоплазма: виды, причины, симптомы и лечение. Виды микоплазма


виды, причины, симптомы и лечение

За последние несколько десятков лет медициной было разработано множество новых способов диагностики инфекционных заболеваний, а также методов их терапии. Касается это и тех инфекций, которые передаются половым путем и влекут за собой большие проблемы со здоровьем. Одним из патогенных микробов, что приводят к развитию ЗППП, выступает микоплазма, виды которой будут рассмотрены в данной статье. В природе обитают более двухсот разновидностей этих микроорганизмов, но только четыре из них провоцируют развитие инфекции. Впервые эти бактерии были обнаружены при изучении плевропневмонии у крупного рогатого скота. Они вызывают развитие такого заболевания, как микоплазмоз.

Характеристика и описание проблемы

Микоплазма, виды которой будут рассмотрены ниже, представляет собой микроорганизм, который не имеет клеточной стенки и обитает на растениях, а также в животном и человеческом организме, питаясь холестерином. В группе одного вида присутствуют как большие, так и маленькие клетки, которые могут иметь шаровидную, нитевидную, палочковидную или ветвящуюся структуру. Эта бактерия имеет самые маленькие размеры из всех известных одноклеточных организмов.

Эти микробы растут на тех средах, которые содержат липопротеин. Это вещество они используют в качестве пищевого источника. На начальном этапе своего роста микоплазмы нуждаются в муцине, РНК и ДНК. Бактерии бывают ферментативно инертными и ферментативно активными. Последние ферментируют различные углеводы, растворяют эритроциты человека.

После того, как человеком была перенесена инфекция, в его организме образуются агглютинирующие, преципитирующие, а также комплементсвязывающие антитела.

чем лечить микоплазму у мужчин

Классификация

Микоплазмы бывают нескольких видов:

  1. Те микроорганизмы, которые неспособны при инфицировании человека вызвать развитие патологического процесса.
  2. Патогенные бактерии, что вызывают микоплазмоз.
  3. Микроорганизмы, приводящие к развитию скрытой инфекции, проявление которой подавляется иммунитетом человека.

Исходя из вышеперечисленной классификации, выделяют такие заболевания, как свежий, острый и подострый, вялотекущий и хронический микоплазмоз, а также бессимптомное носительство.

Сегодня существует около двухсот разновидностей этих бактерий, в человеческом организме могут обитать только шестнадцать из них: шесть на эпителии половых органов и мочевыводящих путей (урогенитальная микоплазма), десять на слизистых оболочках ротовой полости и в глотке. При этом только четыре разновидности микробов провоцируют развитие такого заболевания, как микоплазмоз, при воздействии на организм некоторых неблагоприятных факторов. Данная патология становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Микоплазма: виды и отличия

Микробы крепятся на клетки слизистых оболочек мочеполового, дыхательного и кишечного трактов, а также к сперматозоидам, фибробластам, эпителию трахеи, эритроцитам и макрофагам.

У человека четыре вида микробов при определенных условиях могут стать причиной развития заболевания:

  1. Mycoplasma pneumonia поражает дыхательную систему человека, провоцируя у него развитие воспаления в горле, бронхах и легких.
  2. Ureaplasma urealyticum провоцирует развитие уреаплазмоза.
  3. Mycoplasmahominis.
  4. Mycoplasmagenitalium выступают возбудителями урогенитального микоплазмоза, что в современной медицине занимает значительное место среди ЗППП.

Все эти микроорганизмы имеют сходство в том, что они погибают во внешней среде, поэтому могут существовать только внутри организма человека. При этом толчком для развития заболевания служит нарушение иммунной системы. В этом случае бактерии активируются и начинают активно размножаться.

Mycoplasmahominis обнаруживается у 25% новорожденных девочек, у мальчиков бактерия выявляется реже. В большинстве случаев у инфицированных детей со временем наблюдается самоизлечение, чаще всего такое явление присуще мальчикам. Этот микроорганизм встречается у половины женщин половозрелого возраста. Mycoplasmagenitalium распространены в меньшей степени.

микоплазма у женщин симптомы и лечение

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumonia может поражать верхний и нижний отделы дыхательной системы. Латентный период развития заболевания составляет около тридцати дней. При поражении верхних дыхательных путей у человека может развиться ринит, а при поражении нижних – пневмония, которая будет сопровождаться интоксикацией всего организма. Данная пневмония устойчива ко многим антибактериальным препаратам, часто она становится причиной развития пневмосклероза и бронхоэктаза. Заболевание сопровождается ознобом и увеличением температуры тела.

Микроорганизмы провоцируют развитие микоплазмозного ОРЗ, при котором развивается фарингит и ринофарингит, самочувствие человека при этом удовлетворительное, температура тела не увеличивается.

микоплазма у женщин причины возникновения

Микоплазмоз мочеполовой системы

Микоплазма (виды Mycoplasmahominis и Mycoplasmagenitalium) провоцирует образование различных инфекций мочеполовой системы. Обычно инфекция развивается остро, а при отсутствии терапии переходит в хроническую форму, что сопровождается частыми рецидивами. Латентный период длится около двух недель. Многие задаются вопросом – «микоплазма Хоминис – что это такое?». Если в анализах обнаружена такая бактерия, это может говорить о том, что у человека развивается ЗППП. Связано это обычно с нарушением гормональной и иммунной системы, переохлаждением, беременностью и прочими негативными факторами. Такой патогенный организм вызывает развитие уретрита, вагинита, простатита, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков, а также прочих патологий мочеполовой системы. Если человек инфицировался микоплазмой, последствия могут быть серьезными особенно для мужчин, так как эти микроорганизмы провоцирует гибель сперматозоидов, что вызывает бесплодие.

Причины развития заболеваний

В настоящее время медицина не знает, как патогенные микроорганизмы крепятся к клеткам слизистых оболочек. Хоть эта связь и прочная, бактерия закрепляется на слизистых тканях не полностью, как многие вирусы. Прочная связь обуславливается сходством строения ее клеточных мембран, с мембранами организма человека. Поэтому микоплазма (виды которой нам уже известны), защищена от влияния иммунитета хозяина. Во внешней среде бактерии погибают, поэтому инфицирование человека происходит половым путем или во время родовой деятельности от зараженной женщины. В последнем случае заражается новорожденный ребенок, особенно девочки. Бытовое инфицирование маловероятно, но некоторые медики утверждают, что бактерии могут попасть в организм человека при его контакте с предметами личной гигиены.

Особенности микоплазм в том, что они долгое время могут не проявлять себя, находясь в половых или дыхательных путях человека. При определенных обстоятельствах микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие многих патологий. Для выявления причин развития заболеваний врачи всегда назначают анализы на скрытые инфекции.

В группу риска входят женщины молодого возраста, люди с беспорядочными половыми связями, лица с воспалительными болезнями мочеполовой системы, беременные женщины, гомосексуалисты.

антитела к микоплазме

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных микоплазмами

Обычно заболевание протекает со стертой симптоматикой (в 40% случаев) до тех пор, пока на организм человека не начнут оказывать влияние провоцирующие факторы, например, переохлаждение или стресс. Тогда инфекция активируется и провоцирует развитие серьезных осложнений. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой обычно кроются в незащищенном половом акте с инфицированным партнером, вызывают развитие эндометрита. Особенно это актуально после абортов, оперативных вмешательств и родов. Женщины жалуются на обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся постоянным зудом и чувством жжения, болями при мочеиспускании. Чаще всего микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой мы рассмотрим в данной статье, проявляется воспалительными процессами в матке и ее придатках, а также в почках и мочевом пузыре. У них развивается вагинит, уретрит, нарушается менструальный цикл, появляется дискомфорт во время полового контакта. Нередко инфекция приводит к развитию цистита, гарднереллеза, сальпингита, бесплодия и аднексита. Аднексит при этом становится причиной воспаления яичников, осложнением которого может стать абсцесс и слипание яичника и фаллопиевой трубы.

Проявляется в небольшом дискомфорте и болевом синдроме при мочеиспускании микоплазма у мужчин. О симптомах и лечении этого заболевания расскажет врач при диагностировании патологии. Со временем инфекция приводит к развитию хронического простатита и воспалению почек. В медицине установлена связь патогенных микроорганизмов с некоторыми разновидностями мужского бесплодия. Врач расскажет, чем лечить микоплазму у мужчин, ведь без своевременной терапии инфекция распространяется на простату, яички, провоцируя возникновение болевого синдрома в области паха, отек яичек. Поэтому важно не откладывать визит в медицинское учреждение для прохождения обследования.

Микоплазма и беременность

В настоящее время у женщин часто встречается микоплазма во время беременности. Обычно в этот период инфекция обостряется из-за перестройки гормонального фона и снижения иммунитета женщины, провоцируя развитие различных осложнений.

По данным статистики патология нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона на ранних сроках. Но эти патогенные микроорганизмы не поражают сам плод, так как его надежно защищает плацента от инфекции. Воспаление, которое начинает развиваться на стенках влагалища и шейке матки нередко переходит на плодные оболочки, они начинают рваться, воды отходят и начинаются преждевременные роды.

Чем опасна микоплазма при беременности? Риск преждевременных родов в этот период увеличивается в три раза. Также инфекция может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

Если беременная женщина инфицирована, после родовой деятельности у нее нередко развивается эндометрит. Поэтому врачи рекомендуют на ранних сроках вынашивания ребенка пройти лечение.

микоплазма хоминис что это такое если обнаружено в анализах

Микоплазма и дети

Во время родовой деятельности, ребенок может заразиться микоплазмозом от матери при прохождении по родовым путям. Обычно инфекция поражает бронхи и легкие, провоцируя развитие воспаления носа, глотки, легких и бронхов. Выраженность патологии будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой могут быть разными, не всегда приводит к инфицированию ребенка. В некоторых случаях при заражении детей происходит самопроизвольное их самоизлечение спустя некоторое время.

Но при инфицировании у детей развиваются воспалительные процессы в органах дыхании. Нередко бактерия становится причиной появления сепсиса, менингита, конъюнктивита. При этом, чем слабее иммунитет у ребенка, тем тяжелее будет течение заболевания.

Нередко дети заражаются в дошкольных и школьных учреждениях. В данном случае инфекция передается воздушно-капельным путем. Но инфицируются только те дети, которые имеют слабую иммунную систему, например, после перенесенного вирусного заболевания. Обычно у них развивается бронхит, иногда – воспаление легких. В европейских странах около 40% детских бронхитов приходится на микоплазменные. Главным признаком заболевания при этом выступает постоянный кашель на протяжении двух недель. В некоторых случаях инфекция поражает детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, что провоцирует частое возникновение приступов.

Течение микоплазмоза у детей может быть различным, с частыми периодами ремиссии и рецидивов. Иногда заболевание может не проявлять симптоматики. В некоторых случаях дети становятся только носителями инфекции, которая может проявиться в период их полового созревания даже при отсутствии половых контактов. Диагностировать заболевание у детей путем исследования мазка из цервикального канала или влагалища не представляется возможным.

Диагностические мероприятия

После изучения анамнеза, опроса и осмотра пациента, врач сначала назначает культуральные методы диагностики, куда входит бак посев на микоплазму. Он дает возможность выявить чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам для разработки эффективного лечения. Для анализа берется мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или уретры, в некоторых случаях может быть использована моча. Точность данного метода составляет 100%, но результаты необходимо ждать около шести дней.

Также часто используемым диагностическим методом выявления инфекции выступает ПЦР. Эта методика помогает выявить в биологической жидкости пациента (мазке или крови) ДНК бактерии. Точность результатов приближается к 100%.

Нередко врач назначает метод ИФА. Анализ будет информативным, когда в крови обнаружатся антитела к микоплазме. Назначает исследование венеролог, гинеколог или уролог. Точность метода ИФА составляет около 70%, результаты можно получить на следующий день.

Данные диагностические методы назначаются при наличии любых воспалений мочеполовой системы неясной этиологии, при проявлении признаков микоплазмоза, при подготовке к хирургическому вмешательству на органах малого таза, а также при частых обострениях молочницы. Всегда рекомендуется сдать анализ на микоплазму при планировании беременности, при подготовке к ЭКО, диагностике причин бесплодия, невынашивании ребенка. Обычно совместно с данной патологией у человека выявляются такие заболевания, как герпес и трихомониаз. Анализ необходимо сдавать обоим половым партнерам с целью исключения риска повторного инфицирования.

При обращении к врачу он подробно ответит на вопрос о том, микоплазма Хоминис - что это такое. Если обнаружена в анализах данная инфекция, он назначает соответствующее лечение.

микоплазма у мужчин симптомы и лечение

Терапия патологии

Врач назначает лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны возбудители инфекции. При этом антибиотики необходимо подбирать осторожно с целью предупреждения развития иммунитета у микоплазмы. Обычно заболевание сопровождается иными бактериальными инфекциями, поэтому лечащий врач будет подбирать тот препарат, который оказывает влияние на все виды инфекций. Врач подробно расскажет, как и чем лечить микоплазму у мужчин, женщин и детей. Нередко назначается сразу несколько антибиотиков, например, «Азитромицин» и «Тетрациклин». Также выписываются лекарственные средства для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, БАДы, пробиотики. Современные препараты являются высокоэффективными, излечивание составляет около 95%.

Часто в медицине для лечения заболевания применяется лазеротерапия. Эта методика дает возможность направленно уничтожить патогенные микроорганизмы. Лазер направляется в мочеиспускательный канал и области, где обнаружены бактерии и воспалительный процесс. При помощи лазера удается снять воспаление, увеличить местный иммунитет, нормализовать циркуляцию крови, купировать болевой синдром. После такой процедуры микоплазма у мужчин, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в статье, а также у женщин полностью исчезает. Но важно проводить терапию обоим партнерам, в противном случае возможно повторное инфицирование.

Лечение при беременности

Так как терапия заболевания проводится только с использованием антибактериальных препаратов, рекомендуется проводить лечение после двенадцатой недели беременности короткими курсами, которые будут более безопасны для женщины и ее будущего ребенка. Обычно врач назначает антибиотики из группы макролидов, так как они более безопасны, чем иные препараты. До двенадцатой недели беременности проводить лечение патологии нельзя, так как органы плода еще не сформировались полностью.

Помимо этого, врач назначает пробиотики для нормализации микрофлоры в кишечнике, а также витамины, иммуномодуляторы, которые способствуют уменьшению срока лечения. После прохождения терапии женщины должна пройти повторное обследования для того, чтобы узнать, вылечено ли заболевание. Обычно для этого назначается метод ПЦР, анализ при этом должен проводиться только через один месяц после окончания терапии.

Обычно при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача беременная женщина полностью излечивается, повторное инфицирование не происходит. Самолечением заниматься нельзя, не рекомендуется также снижать или увеличивать дозировку препаратов, начинать употреблять новые лекарства, так как это может привести к развитию осложнений.

бак посев на микоплазму

Также женщина должна сообщить своему половому партнеру о своем заболевании, чтобы вместе с ним пройти лечение для снижения риска повторного инфицирования в будущем. Даже если у мужчины не проявляются признаки и симптомы патологии, обследование пройти необходимо.

Прогноз

Если микоплазмы своевременно обнаружены, врач разработал эффективное лечение, то прогноз будет благоприятным, пациент может полностью излечиться. В запущенном случае на лечение может потребоваться много времени. Необходимо также учитывать развитие осложнений и негативных последствий при заболевании, что отрицательно сказываются на здоровье и жизни человека. Лечащий врач должен осуществлять контроль над соблюдением пациентом всех рекомендаций и назначений.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза, в первую очередь, основывается на применении презерватива при половом контакте. Человек также должен иметь одного сексуального партнера. Если произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, рекомендуется сдать анализ на микоплазму, даже при отсутствии симптомов и признаков заболевания. При планировании беременности меры профилактики должны соблюдать оба партнера, они должны пройти обследование на наличие скрытых инфекций, а также ЗППП. Такие меры профилактики способствуют сохранению здоровья и жизни будущих детей.

Врачи рекомендуют в профилактических целях один раз в полгода проходить обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно актуально это для людей, которые имеют беспорядочные половые связи.

Некоторые ученые утверждают, что микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой нами детально рассмотрены выше, не представляют собой опасности для здоровья и жизни человека, другие говорят о том, что микроорганизм может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во всяком случае, врачи рекомендуют периодически сдавать анализы на наличие скрытых инфекций для предупреждения появления проблем со стороны здоровья.

fb.ru

Микоплазма – потенциальный враг или безобидная бактерия?

Сегодня о микоплазме не слышали только люди, которые давно не сталкивались с врачами и медициной. Но в действительности мало кто понимает, что собой представляет эта инфекция. Поэтому сегодня мы постараемся познакомиться с ней поближе.

микоплазмоз

Микоплазма – возбудитель урогенитальных заболеваний

Иногда её называют бактерией, иногда – вирусом, а некоторые – почему-то даже грибком. На самом деле, ошибаются все. Микоплазма – довольно распространенный класс одноклеточных, и условно её относят к бактериям, но правильнее было бы поставить её на промежуточную ступень между бактериями и вирусами.

От типичных бактерий её отличает отсутствие плотной клеточной стенки, обязательной для всех представителей этого домена. Вместо неё у микоплазмы только сравнительно тонкая и проницаемая клеточная мембрана. Но это и не вирус, поскольку может жить вне клеток организма-хозяина, а также чувствительна к антибиотикам. Это не единственные отличия, но даже их хватает, чтобы понять, насколько все непросто с этим микроорганизмом.

Необходимо отметить, что эта бактерия (будем условно называть её так) считается одним из самых примитивных одноклеточных. Она имеет самый краткий генетический код, что не помешало ей распространиться по планете повсеместно.

История исследования микоплазмы

Микоплазма хоминис у женщин

Интересно, но изначально исследование этого микроорганизма не было связано с человеком. Ученые пытались понять, почему по всей Европе погибали от плевропневмонии крупного рогатого скота коровы. Исследования велись с 1860-х годов, и, наконец, в 1898-ом сотрудники лаборатории Пастера выделили новую бактерию.

И только в 40-х годах выяснилось, что от представителей этого класса может страдать и человек. Врачи доказали, микоплазма может поражать слизистые оболочки урогенитального тракта, ротовой полости, дыхательных путей и так далее.

Интереснее другое: в 60-х годах ученые НАСА начали проект по поиску внеземной жизни. Одним из направлений было изучение наиболее примитивных организмов, населяющих Землю. И микоплазмы стали одним из подопытных.

Они обладают самым скудным комплектом органелл, необходимым для поддержания жизни, самой короткой цепочкой ДНК (около 750 белков), самым микроскопическим размером и так далее.

До сих пор микоплазмы гениталиум считаются самой простой формой независимой жизни. Исследуя её, ученые уже получили массу информации о строении клетки, геноме, возникновении и развитии жизни.

Именно на основе микоплазмы была сконструирована искусственная бактерия Синтия, которую используют для разложения нефтяных пятен. К сожалению, сейчас вокруг её сосредоточена масса непроверенных слухов и догадок, но сам факт её существования показывает, насколько люди продвинулись в микробиологии и генетике.

Микоплазма- бактерия, от которой страдает также и человек

Формы и виды микоплазмы

В этот класс входят сотни видов, которые проживают в различных растениях и животных. В человеческом организме обнаруживаются 16 видов. Не все они представляют опасность. Так M. orale и M. salivarium относятся к естественной флоре ротовой полости. Но есть и более агрессивные формы:

  • M. genitalium. Это самая микроскопическая и самая распространенная форма. Она может проживать на слизистой оболочке мочеполового тракта мужчин и женщин, вызывая воспалительные процессы. Реже встречается на слизистой лор-органов.
  • M. hominis. Вторая по распространенности и патогенности форма. Обладает схожей распространенностью и патогенностью.
  • M. pneumonia. Поражает дыхательные пути, вызывает бронхит, фарингит, воспаление легких и пневмонию. По некоторым данным, 5-30% случаев пневмонии связаны именно с поражением этим микроорганизмам. Но они не отличаются существенно от других форм пневмонии и хорошо поддаются лечению антибиотиками широкого спектра, поэтому не привлекают такого пристального внимания, как другие формы.

В дальнейшем, мы будем рассказывать преимущественно о первом виде микоплазмы.

Микоплазма плохо выживает вне тела человека, поэтому заражение возможно только при непосредственном контакте. Наиболее частый и вероятный путь распространения – половой. Дети могут заражаться от матерей в процессе естественных родов. Бытовой путь передачи маловероятен, также как и медицинский.

Микоплазма- класс, в который входит сотни видов микроорганизмов

Микоплазма: патогенный или условно-патогенный микроорганизм?

За столетие исследования отношение к этому микроорганизму существенно изменилось. Изначально, опираясь на тот факт, что её обнаруживали у большого количества людей, страдающих воспалительными заболеваниями урогенитального тракта и органов дыхания, врачи считали её крайне патогенным микроорганизмом. Поэтому пациентам, в анализах которых обнаруживали эту бактерию, предписывали обязательное лечение, даже в отсутствие симптомов заболеваний.

Помимо прочего, её приписывалась способность вызывать тяжелые патологии беременности: врожденные уродства, задержку развития, самопроизвольный выкидыш и так далее.

Однако, дополнительные исследования, а также анализ большого массива накопленных данных, показали, что подобное отношение может быть ошибочным. Так в США провели анализ распространенность воспалительных заболеваний мочеполовой системы и их осложнений до и после начала массового лечения этой инфекции. Выяснилось, что существенной разницы между значениями нет, а значит, такая массовая терапия микоплазмы оказалась бессмысленной.

Среди взрослых мужчин и женщин, ведущих половую жизнь, у 40-80% (по различным данным) обнаруживаются в анализах микоплазмы при полном отсутствии симптомов воспаления. Высок этот процент и среди новорожденных детей, в особенности, девочек. Установлено, что в большинстве случаев они заражаются от матерей во время родов. Со временем у большинства происходит самопроизвольное выздоровление.

Таким образом, сейчас микоплазму относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые не представляют опасности для человека со здоровой иммунной системой.

Современное отношение к микоплазме

Сегодня большинство исследователей считают, что бессимптомное носительство не требует никакого лечения. Диагностика требуется людям, у которых наблюдаются признаки воспалительных процессов в мочеполовой системе. Затрудняет ситуацию тот факт, что микоплазма не вызывает специфические формы воспаления, и подобные же симптомы могут появляться и от инфицирования другими микроорганизмами.

Для постановки диагноза «микоплазмоз» требуется проведение бактериологического посева. Он подтверждается только в случаях обнаружения этой бактерии в количестве более 10 000 на единицу, при условии, что не обнаружены другие патогенные микроорганизмы, или их количество не превышает 1 000. Только в этом случае требуется направленное лечение против микоплазмы.

Более быстрые и простые методы диагностики, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ) имеют высокий уровень ложноположительных ответов, а также не позволяют провести качественный анализ.

Итак, в завершение статьи необходимо подвести итог. Микоплазма – класс простейших организмов, часть из которых могут проживать на слизистых оболочках человека. Большинство взрослых людей являются бессимптомными носителями и не страдают от этого, но при ослабленном иммунитете эта бактерия может вызывать воспалительные заболевания мочеполовой системы.

proinfekcii.ru

Микоплазма, виды микоплазм, лечение микоплазмоза

Страница 1 из 3

Микоплазмоз

Микоплазмы являются причиной изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское  и женское бесплодие , при хронической форме  у мужчин практически отсутствуют активные сперматозоиды, то есть мужчина становится бесплодным. Заболевание было обнаружено сравнительно недавно 1980г.

Микоплазмы - это самые мелкие из существующих в природе организмов отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки, способных самостоятельно жить и размножаться. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители микоплазмоза - микоплазмы - являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами.В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием. Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов - M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum - патогенны для человека.

M.pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза,M.incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,М.fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,M.hominis, M. genitalium, U. urealiticum - микоплазмоза урогенитального тракта.

Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea - Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них - М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные - М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум., которые могут вызывать:воспалительные  заболевания  - микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщинпатологию беременности, плода и новорожденного: не развивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких.  У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы.

МИКОПЛАЗМОЗ выявляется    у 50-60% пациентов, страдающих  хроническими заболеваниями органов  мочеполовой системыМИКОПЛАЗМЫ выявляются  у 5-15% здоровых лиц, что говорит о  существовании бессимптомной формы инфекции.Активация  бессимптомной формы микоплазмоза  возможна  при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное -   во время беременности.Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА. Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков-симптоматическое (местное) лечение

 

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко - бытовым.

Источник инфекции - человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду - чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Патогенез Микоплазмы.

Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis, М. genitalium и U. urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается какносительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии.

Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и под слизистого слоев поражаются инфицированные органы - носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микроциркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром.

В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течении заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных, вызываются сочетанной инфекцией - помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы. Кроме того, микоплазм ам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.

Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпесаПри развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа.

У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

www.xn--90aepuc9h.net

Микоплазма, виды микоплазм, лечение микоплазмоза

Микоплазмоз

Микоплазмы являются причиной изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское  и женское бесплодие , при хронической форме  у мужчин практически отсутствуют активные сперматозоиды, то есть мужчина становится бесплодным. Заболевание было обнаружено сравнительно недавно 1980г.

Микоплазмы - это самые мелкие из существующих в природе организмов отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки, способных самостоятельно жить и размножаться. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители микоплазмоза - микоплазмы - являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами.В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием. Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов - M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum - патогенны для человека.

M.pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза,M.incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,М.fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,M.hominis, M. genitalium, U. urealiticum - микоплазмоза урогенитального тракта.

Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea - Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них - М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные - М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум., которые могут вызывать:воспалительные  заболевания  - микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщинпатологию беременности, плода и новорожденного: не развивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких.  У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы.

МИКОПЛАЗМОЗ выявляется    у 50-60% пациентов, страдающих  хроническими заболеваниями органов  мочеполовой системыМИКОПЛАЗМЫ выявляются  у 5-15% здоровых лиц, что говорит о  существовании бессимптомной формы инфекции.Активация  бессимптомной формы микоплазмоза  возможна  при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное -   во время беременности.Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА. Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков-симптоматическое (местное) лечение

 

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко - бытовым.

Источник инфекции - человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду - чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Патогенез Микоплазмы.

Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis, М. genitalium и U. urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается какносительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии.

Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и под слизистого слоев поражаются инфицированные органы - носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микроциркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром.

В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течении заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных, вызываются сочетанной инфекцией - помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы. Кроме того, микоплазм ам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.

Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпесаПри развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа.

У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, микоплазмы относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

Микоплазмоз урогенитального тракта довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность микоплазмоза среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%. По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Причем у женщин микоплазмоз выявляется чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах.

Факт передачи микоплазмоза половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи микоплазмоза, приводящий к внутриутробному инфицированию плода. Об этом свидетельствуют данные о выделении микоплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода при целости плодных оболочек, а также о выделении микоплазм у детей, матерям которых родовспоможение осуществлялось посредством кесарева сечения.

Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются хламидиями. Другим важным патологическим агентом является, очевидно, микоплазма, которую обнаруживают в 35 - 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 - 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к М. hominis в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 2 - 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.

Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи микоплазмоза с репродуктивной функцией. Сведения об этом крайне противоречивы, однако при экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием М. hominis, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 - 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм и уреаплазм в количестве 10 000 - 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток - их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Микоплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск при микоплазмозе синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

СИМПТОМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО МИКОПЛАЗМОЗА.

Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от инфекционного поражения органов мочеполовой системы другой природы  (хламидиоз, хронический трихомоноз).Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта.В связи с частым бессимптомным течением заболевание диагностируется поздно, поэтому весьма вероятно развитие осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.

 

Диагностика микоплазмы

 

Широкое распространение урогенитальных микоплазмозов среди населения, частое бессимптомное течение являются основанием для организации службы эпидемиологического надзора, особенно за лицами, подвергающимися повышенному риску заболевания, к которым можно отнести проституток, гомосексуалистов и др. Крайне необходимо обследовать всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Следует также целенаправленно обследовать беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности.

К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному обследованию подлежат больные простатитами, уретритами, бесплодием.

Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод генетических зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод (культивирование микоплазм и уреаплазм на твердых и жидких средах), при котором исследуют смывы с задней стенки глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты слизистой оболочки бронхов, а также материал, взятый тампоном из носоглотки, уретры, цервикального канала. Широко применяют серологические и иммунохимические методы диагностики - РСК, РНГА, ИФА. Кровь для исследования берут из вены в первые дни болезни (до 6-го дня) и спустя 10-14 дней. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Диагноз может быть подтвержден и с помощью молекулярно-биологических методов (ПЦР, гибридизация).

Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. Пробы мочи для выделения микоплазм предпочтительно брать из утренней первой порции. Можно брать для посева секрет предстательной железы. Микробиологическому исследованию подлежат ткани абортированных и мертворожденых плодов, воды, полученные при амниоцентезе, можно исследовать также сперму.

Серологические реакции целесообразно использовать при массовых обследованиях групп населения. Однако серологическая диагностика микоплазмозов весьма затруднительна в связи с большим числом серотипов возбудителя, особенностями иммунитета, о которыхмы уже упоминали.

Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.

При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. От этой процедуры может зависеть и результат исследования. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал. Лучше для взятия материала использовать щеточку фирмы "Роверс" (Голландия), позволяющую получить для исследования достаточное количество клеток из цервикального канала.

Лечение микоплазмы

Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят нелеченные состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз - инфекционное заболевание, которое требует лечения.

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией.

Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней. Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондо-мицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин)(юнидокс солютаб) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом. При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитального микоппазмоза могут быть использованы те же этиотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне. Оно проводится с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Подбор лекарственных препаратов при микоплазмозах определяется особенностями биологии возбудителя и состоянием иммунитета макроорганизма.Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма.С нашей точки зрения, терапии подлежат все пациенты, у которых выделены микоплазмы из половых органов (независимо от наличия признаков воспаления), а также их половые партнеры.С учетом клинической формы, тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний набор препаратов, длительность и количество курсов лечения должны быть строго индивидуальны.Разговор о фармакотерапии микоплазмозов хотелось бы начать с перечисления препаратов, к которым микоплазмы абсолютно нечувствительны: это бензилпенициллин, ампициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды.Кроме того, М. hominis устойчива к таким ранее известным макролидам, как эритромицин, олеандомицин, спирамицин.U.urealiticum устойчива к линкозаминам (линкомицину). Около 10% штаммов М. hominis и U. urealiticum устойчивы к тетрациклинам и эритромицину.Кроме того, приходится учитывать то, что микоплазменная инфекция протекает на фоне измененных, подавленных защитных сил организма. Препаратами выбора при лечении микоплазмоза являются антибиотики, активные в отношении микоплазм. В клинической практике используются приводимые ниже схемы лечения.

Группа тетрациклинов.

Тетрациклин при свежем неосложненном микоплазмозе назначают по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 12 - 14 дней, при остальных формах длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение10 дней, при остальных формах - 14 - 21 день.Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.Метациклин. Первая доза препарата составляет 600 мг, затем препарат принимают по 300 мг 3 раза в сутки в течение 9 дней или по 300 мг 4 раза в сутки.Препараты данной группы противопоказаны при беременности.

Группа макролидов и азалидов.

Эритромицин назначают по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.Беременным эритромицин назначают во II триместре по 0,25 г 4 раза в день в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней.Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:1. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней. Рокситромицин назначают по 0,15 г за 15 мин до еды 2 раза в день в течение 10 дней.

Джозамицин назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. В настоящее время проводятся исследования по применению препарата при беременности.Кларитромицин назначают по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Следует помнить, что М. hominis может быть устойчива к макролидам.

Группа фторхинолонов

Клинический опыт применения фторхинолонов (ФХ) показывает, что эти препараты высокоэффективны у большой категории больных. Одно из важнейших преимуществ ФХ - высокая терапевтическая эффективность при пероральном применении. При этом после перорального применения в моче, в тканях почек и половых органах создаются концентрации препаратов, значительно превышающие минимальную подавляющую концентрацию в отношении практически всех возбудителей инфекций мочеполовой сферы.

Изучение эффективности препаратов этой группы в отношении микоплазмы показало, что наиболее эффективным является офлоксацин. Его назначают по 200 - 400 мг 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Клиническая эффективность составляет от 80 до 100%. Несколько менее эффективен при лечении микоплазмозов ципрофлоксацин, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 12 - 14 дней.Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.При уреаплазмозе у женщин по-прежнему эффективным является гентамицин. Препарат вводят парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 - 7 дней.Учитывая, что микоплазменная инфекция как моноинфекция встречается чрезвычайно редко, а в основном присутствует в сочетаниях с хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом и другими инфекциями, в схему лечения микоплазмозов необходимо добавлять препараты группы метронидазола и противомикотические препараты, тем более что микоплазмы проявляют некоторую чувствительность и в отношении этих препаратов.

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазменной инфекции иммунная система функционирует неадекватно и над защитными реакциями преобладают иммунопатологические. Кроме этого, в крови появляются транзиторные белки, блокирующие функцию интерфероновой системы. Поэтому необходимо в схему лечения добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма. К таким препаратам относятся адаптогены, протеолитические ферменты.

Группа адаптогенов

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют: сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день после еды; экстракт элеутерококка по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку аралии по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; пантокрин по 30 - 40 капель или 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; экстракт левзеи по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку лимонника по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день; настойку женьшеня по 20 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики - бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.

Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

www.xn--90aepuc9h.net

Микоплазма и микоплазмоз

Опубликовано: 06 окт 2013, 00:55

Микоплазма и микоплазмозМикоплазма - маленький прокариотный организм, относящийся к классу Mollicutes. В природе их насчитывается около 200 видов, но практически все они совершенно не имеют никакого отношения к человеческому организму. Некоторые виды крошечных организмов из рода Mycoplasma, напоминающие самые мелкие бактерии, процветают в качестве паразитов в теле человека, зверей и даже птиц, вызывая у них инфекционное заболевание, хронический микоплазмоз в том числе. Лишь 17 видов этих бактерий рассматриваются учеными как патогенные организмы, вызывающие болезни у человека. Чаще всего он поражают дыхательные или мочеполовые пути. Среди медиков даже существует мнение, что микоплазмы причастны к распространению СПИДа.

Описание и определение микоплазмы

Как выглядит болезнь микоплазма, фото и картинки дают полное представление. Однако стоит отметить, что без специального увеличения увидеть ее в жизни невозможно - настолько малы ее размеры. Они составляют от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому инфекция свободно проходит все фильтры, которые организм использует для борьбы с бактериями. И все же этот возбудитель заболеваний хорошо известен ученым и имеет свое определение. Микоплазмы - маленькие вирусы, обитающие на поверхности слизистых оболочек. Они являются наименьшими организмами, которые способны к самостоятельной репликации. Они не имеют генов и ограждающей клеточной стенки, что привело к паразиторнаму и сапрофитному существованию. Вместо клеточной стенки вирусы имеют трехслойную мембрану, содержащую стирол. Некоторые из них являются факультативно анаэробными, а другие строго анаэробными. Микоплазма - вирус, который отличается от бактерий тем, что последние имеют крепкую клеточную структуру и могут развиваться в простейшей культуральной среде. Микоплазма напоминает собой крошечную медузу с гибкой мембраной, которая умеет принимать различную форму, что делает ее трудно определяемой даже при высокой мощности электронного микроскопа. При детальном изучении под микроскопом установлено, что хронический микоплазмоз на фото напоминает собой жареное яйцо, диаметр которого менее 1 мм. Нередко эти тельца принимают грушевидную или нитевидную форму, о чем могут подтвердить картинки микоплазмы. Она способна вызывать своим присутствием воспалительные заболевания органов дыхания, суставов или мочеполовой системы. Наиболее распространенные человеческие заболевания, которые вызывает вирус, обусловлены инфекцией Mycoplasma pneumoniae, которые отвечают примерно за 10 - 20 % всех пневмоний. Нередко это заболевание называется атипичной пневмонией. Растет она очень медленно, поэтому инкубационный период может затягиваться от нескольких дней до 2-3 недель. За это время она образует колонии, которые медики называют штаммами.

Как выявили микоплазму?

Микоплазма и микоплазмозВпервые ИППП микоплазма была обнаружена у животных в 1898 году во Франции. Неизвестные организмы, напоминающие бактерии, выделили у коров, заболевших плевропневмонией. Значительно позже на них вновь обратили свое внимание ученые. Случилось это в 1928 году, когда Эдвард Нокар и Эмиль Ру обратили внимание на странный вирус в теле больных быков. В 1937 году открыта микоплазма гениталиум, которая способна жить в теле человека. Она была найдена Диенесом и Эдзаллом при исследовании абсцессов бартолиниевых желез. 1942 год принес новые открытия. Микоплазма обнаружена и в теле здоровых женщин в области канала шейки матки. Одновременно исследуется мужской организм, где эти же микроорганизмы найдены в уретре. Несколько лет спустя ученые доказали еще одно грустное предположение, что микоплазмоз - венерическое заболевание, которое крайне опасно для человека своими последствиями.

Что такое болезнь микоплазмоз?

Микоплазма и микоплазмоз болезньХоть микоплазмоз фото видели многие, вовремя заметить у себя венерическое заболевание достаточно трудно. Даже в лабораториях диагностировать его весьма непросто, поэтому все большую обеспокоенность вызывает это состояние у медиков. Некоторые отмечают его активное наступление на планету, что может сделать его столь же распространенным, как и многие ИППП.

Вызывает это заболевание крошечная микоплазма, которая умело вредит внутри клетки. Эта ее способность создает трудности в борьбе с маленьким паразитом, потому что не все антибиотики могут воздействовать на микроорганизмы, не имеющие клеточной оболочки. Микоплазма не просто поражает клетки, вирус вступает во взаимодействие с клетками-хозяевами. Наблюдается обмен компонентами между клеткой и вирусом. В таком состоянии организму трудно сделать отличие полезных клеток с теми частицами, которые наносят ему ущерб. Начинается образование антител igg, но направлены они не на разрушение вредных вирусов, а на борьбу с собственными клетками, которые погибают. Самым распространенным является хронический микоплазмоз урогенитального тракта. Кроме того он нарушает работу органов дыхания, эндокринную систему, суставы.

Виды микоплазмы: hominis, genitalium, fermentans

Микоплазма genitalium (гениталиум) является серьезной инфекцией, которая встречается как у мужчин, так и женщин. Как и другие ИППП, микоплазма вызывает болезненные жжения при мочеиспускании. Некоторые пациенты описывают боль в подобный момент. Это связано с тем, что у мужчин данный вирус поражает уретру, вызывая воспаление в прилежащих тканях и обостряя их чувствительность.

Женщины, инфицированные вирусом микоплазма гениталиум, во время секса вместо предполагаемого удовольствия ощущают резкую боль. Это происходит потому, что стенки, окружающие мочеиспускательный канал и находятся в тесном контакте со стенками влагалища. Это вызывает раздражение при половом акте или другой половой стимуляции.

Первые признаки урогенитального микоплазмоза наблюдаются через неделю после злосчастного акта, когда произошло инфицирование. Нередко инкубационный период затягивается, тогда первые признаки болезни проявляются через месяц. Оральный, анальный и вагинальный секс могут стать потенциальными разносчиками заболевания. Лучшая профилактика это - избегать половых контактов с инфицированным человеком, пока он не прошел полный курс успешного лечения. В качестве меры предосторожности выступает презерватив. Использовать его необходимо в любых случаях соития, если неизвестно состояние здоровья партнера.

Микоплазма и микоплазмозМикоплазма пневмонии является респираторной. Каждый год в мире миллионы людей лечатся от легочного хронического микоплазмоза, который вызывается данным вирусом. Болезнь легко передается через контакт с любой секрецией (например, мокроты) больного, поэтому вызывает даже эпидемии. Наибольшим признаком пневмонии, вызванной микоплазмой, является сухой кашель. Тяжелые случаи могут иметь осложнения на сердце. Серьезно их влияние на нервную систему. Редкие случаи этого заболевания становятся фатальными.

Mycoplasma hominis живет в мочевыводящих путях практически всех людей. Тем не менее иногда это приводит к серьезным инфекциям. О наличии в организме Mycoplasma Hominis часто свидетельствуют болезненные мочеиспускания. Они распространены среди различных венерических заболеваний, поэтому микоплазмоз хоминис нередко путают с гонореей или хламидиозом. После того как произошло заражение, у женщин наблюдаются неприятные выделения из влагалища на протяжении нескольких недель. Они могут иметь смрадный запах. Во время полового акта инфицированные пациенты испытывают боль. Это обусловлено воспалением мочеточника, который прижимается к стенкам влагалища. Каждое проникновение партнера отражается болью в организме женщины. Мужчины боли могут не ощущать.

Причина микоплазмоза и его симптомы

Различные ее виды вызывают свои заболевания у человека, растений или животных. При детальном анализе выясняется, что микоплазма - причина заболевания, но одновременно ее наличие это и симптомы болезни.

Даже здоровый человек желает выяснить, как передается ИППП микоплазма и определить основные пути ее попадания в организм. При всем многообразии патогенных частиц медики выделяют два наиболее распространенные пути передачи микоплазмы в организм. Это контактный и ингаляционный способ. Проникая сквозь слизистые оболочки, маленькие частички прикрепляются к эпителию, а затем начинают вызывать местные воспалительные процессы, не проявляя цитопатогенного действия. Взаимодействуя с аппаратом клетки, в которую они попали, вызывают изменения антигенной структуры и создание аутоиммунных процессов.

Основные пути половой передачи микоплазмоза:

  • Анальный вагинальный или оральный секс без использования надежной контрацепции. Лучшим средством защиты здесь выступает проверенное средство – презерватив.
  • Контактный способ, когда во время ласк половых органов руки касаются слизистых оболочек инфицированного партнера и затем переносят возбудителя на здоровое тело.
  • Использование секс-игрушек без дезинфекции при передаче другому партнеру.

Существуют ситуации, которые провоцируют развитие микоплазмоза. Это наличие одновременно нескольких партнеров, воспаление у мужчины предстательной железы, наличие гнойных выделений из половых органов, болезни суставов.

Микоплазмоз - коварное заболевание женщин, мужчин и детей

микоплазмоз венерическое заболеваниеХоть многие считают микоплазмоз - венерическим заболеванием, он поражает не только людей, ведущих активную половую жизнь, но и тех, кто к этому не имеет никакого отношения. В группу таких пациентов попадают дети и повидавшие жизнь старики.

При беременности микоплазма передается непосредственно от женщины, вынашивающей плод, к своему будущему младенцу. Это может происходить через плаценту или во время родов.

Определяя, как передается микоплазма, не стоит забывать о бытовых путях заражения. Медицинский инструментарий, одежда больного, могут стать причиной заражения, если больной имеет ослабленный иммунитет.

 У людей огна чаще всего связана с какими-то другими заболеваниями, уже присутствующими в организме. Учены начинают придавать ему наконец-то должное внимание, наряду с возбудителями венерических заболеваний или с ИППП. Необходимо знать, какие симптомы это заболевание имеет у мужчин, женщин и маленьких детей.

Микоплазма гениталиум или хоминис симптомы у женщин:

  • Большинство случаев заражение вообще не имеет выраженных признаков
  • Вагинальный зуд
  • Жжение при мочеиспускании
  • Боль при половых актах
  • Наличие бактериального вагиноза

Симптомы микоплазмы у мужчин:

  • Жжение при мочеиспускании
  • Воспаление уретры, не хламидийный уретрит
  • Воспаление суставов и боль в них
  • Нет симптомов

Микоплазмоз у детей: признаки

Дети подвержены развитию болезни микоплазмоз дыхательных путей. Первыми признаками заболевания становится ощутимая головная боль, общая слабость. Около недели может быть повышенная температура. Затем дети начинают кашлять, развивается фарингит, трахеит или бронхит. Микоплазма в крови ребенка может проявляться нетипичными признаками:

  • Увеличением печени
  • Повышенным метеоризмом
  • Поражением нервной системы

В первые дни жизни микоплазма у новорожденных вызывает развитие пневмонии, менингита, поражение почек. Профилактика микоплазмоза у детей еще недостаточно развита, прививок от него нет, поэтому только своевременное лечение спасет малыша от летального исхода, который также имеет место быть.

Микоплазмоз у животных

болезнь микоплазма у животныхК сожалению, микоплазмоз у животных - довольно распространенное и опасное заболевание. Он может встречаться у домашних питомцев, крупного скота, птиц, свиней. У каждой группы животных болезнь проявляется по-своему и вызывают ее определенные группы возбудителей. Чаще подвержены заболеванию молодые особи животного мира. Нередки вспышки инфекции в питомниках или на фермах. Если животное имеет ослабленный иммунитет, есть большая вероятность того, что при встрече с микоплазмозом оно тоже будет подвержено риску заражения.

Опасен по своей природе микоплазмоз собак. Он является причиной респираторных заболеваний, ведет к рождению слабого потомства у самок. Нередки случаи бесплодия взрослых особей или самопроизвольных абортов. Микоплазмоз у собак симптомы имеет очевидные даже тем заводчикам, которые далеки от ветеринарии:

  • Слезоточивость глаз, покраснение и отек глазного яблока, обильные гнойные выделения в уголках глаз после сна.
  • Наличие ринитов и циститов, обострение вагинита или уретрита.
  • Повышение температуры, вялость, замедленность движений, отсутствие аппетита.

Чаще всего среди домашних любимцев встречается микоплазма у кошек. Человеку она не передается, но животному причиняет немало неудобств и ухудшает состояние здоровья.

У кошек при микоплазмозе наблюдаются практически те же осложнения, что и у собак. Их это маленький вирус может наградить еще и абсцессами кожи, конъюнктивитом, полиартритом и другими болезнями. Чтобы оградить своих  домашних животных достаточно соблюдать элементарные правила ухода за ними. Нельзя допускать вязку с теми особями, которые имеют ярко выраженные симптомы.

болезнь микоплазма птицОгромные экономические потери наносит микоплазмоз птиц. Это одна из самых серьезных инфекций, которая может привести к резкому падежу поголовья кур или индеек на любой ферме. Передача вируса происходит во время прямого контакта между птицами. Экономические потери от него связаны с уменьшением темпа роста и веса птицы, сокращения производства яиц и выводимости птенцов. Впервые микоплазма у птиц была описана в 1905 году в Англии Доддом. Птичий микоплазмоз встречается и изучен у 20 видов представителей птичьего мира. Для обнаружения вируса собираются ткани пораженных особей, синовиальный экссудат. В связи с тяжестью заболевания и огромными потерями для хозяйств производители птицеводства оказывают постоянную помощь ветеринарам в ликвидации эпидемии.

Лечение микоплазмоза

Хоть не все, у кого есть микоплазма, лечение вовремя проходят, все больше супругов при планировании семьи обследуются на наличие данного вируса, чтобы выносить впоследствии здорового малыша и не наградить данным злом своего партнера. При невнимательном отношении к собственному здоровью примерно половина всех женщин, имеющих микоплазму гениталиум, получают страшный приговор - бездетность. Находясь во влагалище, вирус вызывает микоплазмоз, который убивает женские половые клетки, травмирует попавшие туда сперматозоиды или в дальнейшем пагубно влияет на эмбрион, который начал формироваться. Если микоплазма при беременности остается не вылеченной, то она поражает плаценту, околоплодные воды и может спровоцировать нежелательный выкидыш.

Прежде, чем назначить необходимые препараты, берется Мycoplasma species (spp). Это небольшой участок ДНК, который позволяет, используя ПЦР, определить есть ли в организме данный возбудитель. Затем уже проводится более доскональный анализ, который указывает на тип, присутствующей в организме. Это позволяет точно выявить вирус и определить курс лечения.

Начинается лечение микоплазмоза с применения антибиотиков. Препараты подбираются врачом для каждого конкретного случая. Даже супруги могут получить для лечения совершенно различные препараты с учетом своих индивидуальных особенностей и на основе результатов, отраженным в тестах и анализах.

болезнь микоплазмаОбычно врач не ограничивается только назначением азитромицина или доксициклина. Схема лечения болезни микоплазмоз включает прием иммуностимуляторов, вагинальных свечей. Неплохо одновременно пройти курс физиотерапевтических процедур и дополнить курс лечения микоплазмы народными способами.

Нужно ли лечиться, каждый пациент решит для себя самостоятельно. Не стоит думать, что только хронический микоплазмоз лечения требует. Не ждите, пока врач констатирует бактериальный вагиноз, послеродовый эндометрит, фарингит, неонатальные инфекции, цервицит или другие ИППП, которые вызывает возбудитель микоплазма. Профилактика это всегда проверенное средство. Не забывайте про использование презерватива.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

04 окт 2013, 13:46Тетрациклин при уреаплазмеАнтибиотик тетрациклиновой группы, данный препарат назначается при многих воспалительных процессах, в том числе и для лечения уреаплазмоза.... 04 окт 2013, 14:04Средства от уреаплазмыВсе виды уреаплазмы обычно устойчивы к пенициллину, цефалоспорину, налидиксовой кислоте и рифампицину. Это значит, что эти ... 04 окт 2013, 15:33Антибиотики при уреаплазмеАнтибиотики при уреаплазме являются наиболее распространенным способом борьбы с данным заболеванием, несмотря на то, что вокруг...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Нонна -  23 авг 2018, 16:50

Опасно при беременности. Также при слабом иммунитете. Она может провоцировать присоединение многих инфекций.

Леонид -  27 фев 2018, 18:51

Я так понял, что это не опасно.

Андрей -  19 дек 2017, 12:02

Ну что ж тут поделаешь, нужно поменять врача. Или же целый лечебный центр.

Самвел -  22 окт 2017, 18:37

Лечу микоплазму генитальную больше полугода, ничего не помогает. Перепробовал кучу таблеток, что делать? Сил больше нету!!!

Ксения -  18 мая 2017, 20:12

Спасибо за статью, полезный материал.

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Микоплазма, виды микоплазм, лечение микоплазмоза

Микоплазмоз

Микоплазмы являются причиной изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское  и женское бесплодие , при хронической форме  у мужчин практически отсутствуют активные сперматозоиды, то есть мужчина становится бесплодным. Заболевание было обнаружено сравнительно недавно 1980г.

Микоплазмы - это самые мелкие из существующих в природе организмов отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки, способных самостоятельно жить и размножаться. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители микоплазмоза - микоплазмы - являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами.В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием. Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов - M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum - патогенны для человека.

M.pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза,M.incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,М.fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,M.hominis, M. genitalium, U. urealiticum - микоплазмоза урогенитального тракта.

Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea - Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них - М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные - М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум., которые могут вызывать:воспалительные  заболевания  - микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщинпатологию беременности, плода и новорожденного: не развивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких.  У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы.

МИКОПЛАЗМОЗ выявляется    у 50-60% пациентов, страдающих  хроническими заболеваниями органов  мочеполовой системыМИКОПЛАЗМЫ выявляются  у 5-15% здоровых лиц, что говорит о  существовании бессимптомной формы инфекции.Активация  бессимптомной формы микоплазмоза  возможна  при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное -   во время беременности.Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА. Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков-симптоматическое (местное) лечение

 

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко - бытовым.

Источник инфекции - человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду - чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Патогенез Микоплазмы.

Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis, М. genitalium и U. urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается какносительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии.

Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и под слизистого слоев поражаются инфицированные органы - носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микроциркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром.

В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течении заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных, вызываются сочетанной инфекцией - помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы. Кроме того, микоплазм ам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.

Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпесаПри развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа.

У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, микоплазмы относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

Микоплазмоз урогенитального тракта довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность микоплазмоза среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%. По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Причем у женщин микоплазмоз выявляется чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах.

Факт передачи микоплазмоза половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи микоплазмоза, приводящий к внутриутробному инфицированию плода. Об этом свидетельствуют данные о выделении микоплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода при целости плодных оболочек, а также о выделении микоплазм у детей, матерям которых родовспоможение осуществлялось посредством кесарева сечения.

Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются хламидиями. Другим важным патологическим агентом является, очевидно, микоплазма, которую обнаруживают в 35 - 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 - 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к М. hominis в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 2 - 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.

Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи микоплазмоза с репродуктивной функцией. Сведения об этом крайне противоречивы, однако при экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием М. hominis, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 - 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм и уреаплазм в количестве 10 000 - 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток - их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Микоплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск при микоплазмозе синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

СИМПТОМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО МИКОПЛАЗМОЗА.

Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от инфекционного поражения органов мочеполовой системы другой природы  (хламидиоз, хронический трихомоноз).Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта.В связи с частым бессимптомным течением заболевание диагностируется поздно, поэтому весьма вероятно развитие осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.

 

Диагностика микоплазмы

 

Широкое распространение урогенитальных микоплазмозов среди населения, частое бессимптомное течение являются основанием для организации службы эпидемиологического надзора, особенно за лицами, подвергающимися повышенному риску заболевания, к которым можно отнести проституток, гомосексуалистов и др. Крайне необходимо обследовать всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Следует также целенаправленно обследовать беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности.

К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному обследованию подлежат больные простатитами, уретритами, бесплодием.

Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод генетических зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод (культивирование микоплазм и уреаплазм на твердых и жидких средах), при котором исследуют смывы с задней стенки глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты слизистой оболочки бронхов, а также материал, взятый тампоном из носоглотки, уретры, цервикального канала. Широко применяют серологические и иммунохимические методы диагностики - РСК, РНГА, ИФА. Кровь для исследования берут из вены в первые дни болезни (до 6-го дня) и спустя 10-14 дней. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Диагноз может быть подтвержден и с помощью молекулярно-биологических методов (ПЦР, гибридизация).

Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. Пробы мочи для выделения микоплазм предпочтительно брать из утренней первой порции. Можно брать для посева секрет предстательной железы. Микробиологическому исследованию подлежат ткани абортированных и мертворожденых плодов, воды, полученные при амниоцентезе, можно исследовать также сперму.

Серологические реакции целесообразно использовать при массовых обследованиях групп населения. Однако серологическая диагностика микоплазмозов весьма затруднительна в связи с большим числом серотипов возбудителя, особенностями иммунитета, о которыхмы уже упоминали.

Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.

При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. От этой процедуры может зависеть и результат исследования. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал. Лучше для взятия материала использовать щеточку фирмы "Роверс" (Голландия), позволяющую получить для исследования достаточное количество клеток из цервикального канала.

Лечение микоплазмы

Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят нелеченные состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз - инфекционное заболевание, которое требует лечения.

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией.

Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней. Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондо-мицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин)(юнидокс солютаб) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом. При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитального микоппазмоза могут быть использованы те же этиотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне. Оно проводится с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Подбор лекарственных препаратов при микоплазмозах определяется особенностями биологии возбудителя и состоянием иммунитета макроорганизма.Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма.С нашей точки зрения, терапии подлежат все пациенты, у которых выделены микоплазмы из половых органов (независимо от наличия признаков воспаления), а также их половые партнеры.С учетом клинической формы, тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний набор препаратов, длительность и количество курсов лечения должны быть строго индивидуальны.Разговор о фармакотерапии микоплазмозов хотелось бы начать с перечисления препаратов, к которым микоплазмы абсолютно нечувствительны: это бензилпенициллин, ампициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды.Кроме того, М. hominis устойчива к таким ранее известным макролидам, как эритромицин, олеандомицин, спирамицин.U.urealiticum устойчива к линкозаминам (линкомицину). Около 10% штаммов М. hominis и U. urealiticum устойчивы к тетрациклинам и эритромицину.Кроме того, приходится учитывать то, что микоплазменная инфекция протекает на фоне измененных, подавленных защитных сил организма. Препаратами выбора при лечении микоплазмоза являются антибиотики, активные в отношении микоплазм. В клинической практике используются приводимые ниже схемы лечения.

Группа тетрациклинов.

Тетрациклин при свежем неосложненном микоплазмозе назначают по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 12 - 14 дней, при остальных формах длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение10 дней, при остальных формах - 14 - 21 день.Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.Метациклин. Первая доза препарата составляет 600 мг, затем препарат принимают по 300 мг 3 раза в сутки в течение 9 дней или по 300 мг 4 раза в сутки.Препараты данной группы противопоказаны при беременности.

Группа макролидов и азалидов.

Эритромицин назначают по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.Беременным эритромицин назначают во II триместре по 0,25 г 4 раза в день в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней.Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:1. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней. Рокситромицин назначают по 0,15 г за 15 мин до еды 2 раза в день в течение 10 дней.

Джозамицин назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. В настоящее время проводятся исследования по применению препарата при беременности.Кларитромицин назначают по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Следует помнить, что М. hominis может быть устойчива к макролидам.

Группа фторхинолонов

Клинический опыт применения фторхинолонов (ФХ) показывает, что эти препараты высокоэффективны у большой категории больных. Одно из важнейших преимуществ ФХ - высокая терапевтическая эффективность при пероральном применении. При этом после перорального применения в моче, в тканях почек и половых органах создаются концентрации препаратов, значительно превышающие минимальную подавляющую концентрацию в отношении практически всех возбудителей инфекций мочеполовой сферы.

Изучение эффективности препаратов этой группы в отношении микоплазмы показало, что наиболее эффективным является офлоксацин. Его назначают по 200 - 400 мг 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.Клиническая эффективность составляет от 80 до 100%. Несколько менее эффективен при лечении микоплазмозов ципрофлоксацин, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 12 - 14 дней.Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.При уреаплазмозе у женщин по-прежнему эффективным является гентамицин. Препарат вводят парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 - 7 дней.Учитывая, что микоплазменная инфекция как моноинфекция встречается чрезвычайно редко, а в основном присутствует в сочетаниях с хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом и другими инфекциями, в схему лечения микоплазмозов необходимо добавлять препараты группы метронидазола и противомикотические препараты, тем более что микоплазмы проявляют некоторую чувствительность и в отношении этих препаратов.

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазменной инфекции иммунная система функционирует неадекватно и над защитными реакциями преобладают иммунопатологические. Кроме этого, в крови появляются транзиторные белки, блокирующие функцию интерфероновой системы. Поэтому необходимо в схему лечения добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма. К таким препаратам относятся адаптогены, протеолитические ферменты.

Группа адаптогенов

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют: сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 - 3 раза в день после еды; экстракт элеутерококка по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку аралии по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; пантокрин по 30 - 40 капель или 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; экстракт левзеи по 30 - 40 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку лимонника по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день; настойку женьшеня по 20 капель 2 - 3 раза в день за 30 мин до еды.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики - бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.

Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

www.xn--90aepuc9h.big20.net

причины, симптомы и лечение микоплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого выступает микоплазма. Этот микроорганизм занимает промежуточный уровень между бактериями и вирусами.

Микоплазма является самым маленьким микроорганизмом из всех существующих, способных расти и размножаться автономно. Она даже не видна в световой микроскоп, не имеет клеточной оболочки, именно эта особенность и сближает ее с вирусами.

Микоплазмы, как и вирусы, паразитируют в клетках своего хозяина. Но в отличие от вирусов, эти микроорганизмы могут существовать и размножаться в бесклеточной среде.

Содержание

Виды микоплазм

Существует больше 40 видов микоплазм, но для человека опасными становятся такие подвиды:

  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumoniae.

Эти подвиды паразитируют на клетках эпителия – слизистых оболочках, выстилающих кишечник, органы дыхательной системы и мочеполовые пути.

Микоплазма – паразит, который живет за счет человеческого организма, именно от него он и получает питательные вещества. Патогенные микроорганизмы представляют собой опасность для человеческого организма, поскольку вызывают развитие многих заболеваний, среди которых:

Фотографии

Симптомы микоплазмоза

Обычно ярко выраженная симптоматика при микоплазмозе не возникает. У большинства людей это инфекционное заболевание протекает незаметно. При некоторых обстоятельствах болезнь активируется, и тогда дают о себе знать характерные симптомы инфекционного заболевания.

Патогенные микроорганизмы иногда поражают и дыхательную систему человеческого организма. Они вызывают заболевания горла, легких и бронхов, или поражают мочеполовой тракт.

Носители инфекции Mycoplasma genitalium жалуются на такие проявления заболевания:

  • неприятные и даже болевые ощущения во время полового контакта;
  • жжение при мочеиспускании;
  • воспаление и зуд половых органов;
  • межменструальные выделения крови или коричневых белей у женщин;
  • кожные высыпания;
  • частые простуды.

Инкубационный период продолжается от 4 до 55 дней, но обычно он составляет две недели. Из-за того, что эта инфекционная болезнь чаще протекает в стертой или скрытой форме, точно установить, когда именно произошло заражение организма микоплазмой практически невозможно.

Микоплазмоз – очень коварное заболевание, человек может длительное время не знать о болезни, но при этом быть носителем инфекции и заражать ею своих родных и близких.

Симптомы у женщин

Симптомы микоплазмоза у женщин разделяют на две группы – те, которые возникают при поражении микоплазмой наружных половых органов, и появляющиеся в результате проникновения микроорганизмов внутрь мочеполовой системы женского организма. У женщин при проникновении в организм микоплазмы гениталиум поражается уретра и парауретральные ходы, также бактерии селятся на слизистых оболочках влагалища, яичниках, маточных трубах, шейке матки, брюшине малого таза.

При таком поражении женщина обычно не ощущает никаких изменений и признаков развития патологического процесса. Изредка могут появляться незначительные влагалищные выделения прозрачного цвета и легкий зуд наружных половых органов. Такие симптомы обычно не вызывают обеспокоенности у женщин, поэтому они не обращаются к гинекологу, в то время как болезнь прогрессирует.

В случае проникновения паразитов внутрь мочеполовой системы больные ощущают сильный зуд, боль внизу живота и в области наружных половых органов. В этот период женщина может обнаружить гнойные выделения из влагалища. Эти процессы сопровождаются повышенной температурой, ознобом, общей слабостью организма. Микоплазмоз у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, что тоже должно вызвать обеспокоенность и стать причиной посещения кабинета гинеколога.

Для беременных женщин это заболевание становится очень опасным, оно может вызвать такие осложнения, как:

  • выкидыши;
  • раннее отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

Патогенные микроорганизмы также вызывают пневмонию, а у новорожденных – менингит.

Симптомы у мужчин

Микоплазмоз у мужчин поражает уретру, парауретральные ходы, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, предстательную железу. Практически у каждого мужчины при поражении микоплазмой мочеполовой системы из уретры появляются слизистые выделения. У пациентов мужского пола тоже возникают тянущие боли внизу живота и в области мочеиспускательного канала. При длительном течении болезни микоплазмы проникают в предстательную железу и становятся причиной развития простатита.

Если местом локализации паразитов стало одно или два яичка, пораженный орган становится воспаленным, краснеет, отекает и увеличивается в размерах. Такой воспалительный процесс вызывает боль в паху, промежности и мошонке.

Микоплазмы способны подавлять активность сперматозоидов, поэтому заболевание нередко приводит к мужскому бесплодию. Они также могут оседать в экссудативной жидкости и вызывать воспаление суставов.

Такая симптоматика является характерной не только для микоплазмоза, но и ряда других инфекционных половых заболеваний. По этой причине диагностика заболевания может быть затруднена.

Видео

Причины микоплазмоза

Микоплазма проникнуть в человеческий организм может несколькими путями – половым, жидкостным, внутриутробным и натальным. Если беременная женщина выступает носителем этих микроорганизмов, то вероятность рождения ребенка с микоплазмозом очень высока. Заражение инфекцией происходит как во время внутриутробного развития, так и в процессе прохождения малыша родовыми путями инфицированной мамы.

Инфицирование новорожденных девочек происходит гораздо чаще, чем мальчиков. При рождении микоплазма гоминис выявляется аж у 25% девочек. Часто лечение микоплазмоза у новорожденных детей не требуется, особенно у мальчиков, поскольку происходит самоизлечение. Среди взрослых людей, имеющих половые отношения, носителями микоплазмы выступают от 20 до 50% женщин и 20% мужчин. Заражение инфекцией бытовым путем происходит крайне редко.

Ребенок заразиться микоплазмой может не только во время внутриутробного развития и родов, но и при тесном контакте с носителем инфекции. При этом у детей часто поражаются почки и печень, в результате чего развивается гепатит.

Микоплазмоз возникает либо при ослабленном иммунитете человека, либо при сочетании этих паразитов с другими патогенными микроорганизмами. До сих пор точно неизвестно, как именно Mycoplasma hominis прикрепляется к клеткам эпителия, но очевидно, что устанавливается прочная связь, при этом полного прикрепления не происходит. Прочная связь с клетками хозяина становится возможной благодаря таким обстоятельствам:

  • сходство строения мембран клеток микоплазмы и организма хозяина;
  • полное отсутствие клеточной стенки;
  • мелкие размеры паразитов.

Лечение микоплазмоза

Лечить микоплазмоз нужно даже если человека не беспокоят никакие симптомы. Особенно лечение инфекционного заболевания необходимо тем женщинам, которые планируют родить ребенка, ведь во время беременности инфекция часто проникает в организм эмбриона, может стать причиной выкидыша и многих осложнений при родах.

Лечение должно быть комплексным, терапия требуется не только человеку, выступающему носителем инфекции, но и его половому партнеру. При лечении заболевания применяются препараты общего и системного действия. Исходя из того, что организм больного ослаблен, целесообразным становится применение иммунномодуляторов, направленных на укрепление иммунитета.

Основной группой препаратов, воздействующих на микоплазму, являются антибиотики. Назначаются антибактериальные средства таких групп:

  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины.

Антибиотики тетрациклинового ряда не назначаются при лечении инфекции у детей. Микоплазма не проявляет чувствительности к препаратам, широко применяемым в педиатрии – цефалоспорины и пенициллины. Детям обычно назначают эритромицин, максимально безопасный и эффективный антибактериальный препарат в борьбе с этими паразитами.

Несмотря на высокую эффективность этих антибиотиков в борьбе против паразитов, в 10% случаев гибель патогенных микроорганизмов не происходит. Чтобы уничтожить возбудителя инфекции, требуется более длительная и сильная терапия, иногда эффективной становится комбинированная антибиотикотерапия.

Женщинам назначается местное применение свечей с метронидазолом, а также средства для спринцевания – мирамистин, хлоргексидин. Учитывая то, что на фоне применения антибиотиков может проникать в организм грибковая инфекция, параллельно назначается прием противогрибковых препаратов, например, флуконазола.

В период лечения микоплазмоза необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные контрацептивы, такие как презервативы. Через 10 дней после проведенной антибиотикотерапии следует пройти контрольное исследование на наличие в организме микоплазмы. Для этого у женщины или мужчины специалист берет мазок на исследование.

Сопутствующими методами лечения могут быть инсталляции уретры, физиотерапевтические процедуры, иммунотерапия.

Профилактика

Чтобы оградить свой организм от проникновения в него микоплазмы, следует соблюдать такие профилактические меры:

  1. Важно исключить случайные половые контакты, рекомендуется иметь постоянного партнера;
  2. При неуверенности в половом партнере следует использовать барьерные контрацептивы;
  3. Каждые полгода женщине рекомендуется посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
  4. Проводить своевременное лечение других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
  5. Поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Микоплазмоз – серьезное заболевание, которое может привести к опасным нарушениям в деятельности организма, поэтому важно вовремя провести его эффективное лечение.

medinfa.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа