Причины появления и признаки ущемления паховой грыжи. Защемление паховой грыжи симптомы у мужчин

Защемление паховой грыжи

Содержание:

 

При паховой грыже самым опасным и распространённым осложнением может быть ущемление. Зная его симптомы, можно будет обратиться к врачу. Ущемлённая паховая грыжа является не просто опасным состоянием. Из-за вываливания организм человека начинает слабеть. Симптомы могут быть разными, они зависят от больного, стадии заболевания и многих других внешних факторов.

Симптомы ущемления грыжи зависят от пола человека, отличительные черты меняются, так как мужчины и женщины имеют разное строение тела. Образование грыжи в какой-то степени формируется ещё в утробе, когда некоторые органы во время формирования располагаются выше положенного. Потом органы начинают опускаться и сдвигают выстилающую брюшину плёнку. Образовавшийся «кармашек» и может стать местом образования паховой грыжи.

Развитие ущемления паховой грыжи, как и самой грыжи, чаще всего происходит у мужчин и мальчиков. С возрастом вероятность появления ущемления лишь увеличивается, так как эластичность соединительных тканей постепенно теряется. Когда симптомы защемления появились у ребёнка, это ещё не значит, что отделаться он может лишь операцией.

Схематическое изображение защемления паховой грыжи

Самым тяжёлым развитием пахового образования является именно ущемление. Застрявшие в грыжевом мешке органы усложняют работу организма и внутренностей. Ущемление паховой грыжи происходит постепенно или внезапно (как и любой другой грыжи). Защемиться может внутреннее или внешнее образование.

Внешним называется, когда, пролезая сквозь щели и отверстия соединительной ткани, грыжевый мешок выступает над кожным покрытием. Внешне в области паха можно будет увидеть «опухоль». Когда мешок не выступает наружу, то грыжа называется внутренней. Соответственно, догадаться о проблеме человек может не сразу, да и болезненных выпячиваний может не быть.

Вероятность осложнения зависит от грыжевого вываливания. В грыжевый мешок иногда защемляются петли толстого кишечника или сальник, но чаще всего там появляется часть тонкого кишечника. У жещин в грыжевых воротах может быть защемлён яичник.

Если ущемление произошло уже на фоне паховой грыжи, то это вторичное ущемление. Одновременное образование и грыжи, и ущемления считается первичным ущемлением.

Симптомы защемления

Ущемлённое образование имеет простые симптомы. Предварительный диагноз должен подтвердить врач с последующим назначением лечения. Наиболее распространённые симптомы — это боль внизу живота и в области паха, тошнота и рвота, выпуклость становится болезненной, когда образование уже невозможно вправить, запоры, при смене положения тела образование не пропадает, а при натуживании не увеличивается.

Боли и рвота будут происходить чаще, если в мешке застревает кишечник. В тоже время, если там окажется сальник, то боль будет слабой, а рвота и вовсе не будет проявляться. И ещё одно: так как человек знает о наличии у себя грыжи, то он явно заметит изменения (усиление боли, к примеру) в области паха.

Любой недуг должен получить правильный диагноз. Очень важно не ошибиться, ведь существуют и другие болезни с такими же симптомами (аппендицит). Правильный диагноз может поставить хирург, хотя к нему люди не сразу обращаются, а зря.

Паховый мешок у мужчин может опуститься намного ниже, у женщин образование попадёт в большую половую губу. Органы начинают распухать, а больные часто подозревают о другом недуге. Хороший врач определить паховую грыжу должен оперативно, после чего направить пациента к хирургу. Существует также понятие невправимые образования, человек с ними может жить несколько лет, и они его не тревожат.

При ущемлении паховой грыжи может происходить повышение температуры, появляется озноб. Используя дифференциальный диагноз, хирург должен узнать всё необходимое. Выпячивание на этой стадии хорошо бы не спутать с водянкой яичка, перекручиванием яичка и семенного канатика. Подтверждение диагноза в некоторых случаях возможно после УЗИ.

Лечение защемленной паховой грыжи

Оперативное вмешательство и госпитализация — это то, что нужно при ущемлении, другие методы человеку не помогут при этом осложнении. При наличии агонального состояния пациента операция будет являться рискованным действием.

В момент ущемления вправлять паховую грыжу нельзя, поскольку начался процесс нагноения и анемии. Чревато это распространением инфекции и разрывом грыжевого мешка. Попытки вправить образование врач может совершить, если с момента ущемления прошло менее часа.

До начала операции пациент должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Существует разница между плановым вмешательством и вариантом, когда нужно удалить образование. В последнем случае оперативно освобождаются застрявшие органы и удаляется грыжевой мешок. При этом в организм его содержимое не должно попасть. Ущемлённые органы оцениваются врачом. Пластика грыжевых ворот — это окончательный этап операции.

А вот делать операции детям с ущемлением паховой грыжи врачи не торопятся, считается, что у них ещё происходит самовправление. В юном возрасте девочкам больше нужна операция, чем мальчикам. Если ребёнку меньше 6–12 месяцев, а он уже с грыжей, то врачи стараются отстрочить хирургическое вмешательство. Операция нужна не всегда, но в любом случае показаться врачу нужно.

gryzhi.net

Защемление грыжи в паху - Всё о лечении грыжи

Ущемленная паховая грыжа у взрослого

Ущемленная паховая грыжа относится к частым осложнениям, с которым сталкиваются 10-20% людей, у которых возникло заболевание. При этом в грыжевых воротах, в паховом канале сдавливаются органы брюшной полости или брюшины. К появлению паховой грыжи у взрослого предрасполагает слабость мышц паховой области, травмы, повышенные нагрузки. Довольно часто паховые грыжи формируются в период беременности, в случае длительного плача у младенцев. Ущемленная паховая грыжа у взрослого мужчины возникает чаще, чем у женщины.

Что значит ущемленная грыжа в паху?

Ущемление представляет собой самое тяжелое развитие и последствие пахового образования. При данном виде осложнения органы, попавшие в грыжевый мешок, застревают, в результате чего усложняется работа внутренностей и организма в целом. Ущемление паховой грыжи может происходить постепенно или наступить внезапно в зависимости от личных особенностей организма. Защемленным может оказаться как внешнее, так и внутреннее образование.

ВНЕШНЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Под внешним ущемлением паховой грыжи понимается выступление грыжевого мешка над кожным покрытием, которое пролезает через отверстия и щели соединительной ткани. В этом случае в районе паха становится заметно появление небольшого опухолевидного образования.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖИ

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

ВНУТРЕННЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. При образовании внутренней грыжи мешок не выступает наружу. Человек при этом в течение длительного времени может не догадываться о наличии подобного недуга. В таком случае ущемление наступает во внутреннем паховом канале, чем объясняется отсутствие главных симптомов заболевания – болезненного выпячивания. В большинстве случаев в грыжевом мешке защемленной оказывается часть тонкого кишечника, хотя редко бывает, что внутри оказываются сальник и петли толстого кишечника. У женщин возможно защемление в грыжевых воротах яичника.

ПЕРВИЧНОЕ И ВТОРИЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Ущемление паховой грыжи бывает первичным и вторичным. Первичное ущемление сразу наступает с образованием грыжевого вываливания. К примеру, после перенесения большой физической нагрузки или после того, как были подняты тяжелые вещи. Вторичное ущемление может произойти на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении паховой грыжи начинает протекать процесс анемии и отмирания тканей, оказавшихся в грыжевом мешке и защемленных в воротах. Поэтому, если появились признаки осложнения, следует обратиться к врачу, которым будет решаться вопрос госпитализации и проведения операции. Если не выполнить такие действия, то в ближайшие часы после защемления возможно наступление тяжелых последствий для человека и даже летального исхода.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Явным признаком ущемленной паховой грыжи является появление боли. Она проявляется остро, неожиданно. Характерно ее возникновение при физическом напряжении. Довольно часто местом локализации боли может быть не только район ущемления грыжи, но и весь живот.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ. К симптомам ущемления паховой грыжи в первые часы может относиться появление жидкого стула, а позже – долгое отсутствие стула и газов. Ранним признаком возникновения осложнения является появление рвоты. Кроме этого, возможно возникновение ложных позывов к акту дефекации. Если ущемление длительное, то рвота может обладать неукротимым характером. Если произошло сдавление мочевого пузыря, то симптомами паховой грыжи является появление частого и болезненного мочеиспускания. Кроме этого, отмечается ухудшение состояния больного: учащение сердцебиения, повышение температуры тела, понижение артериального давления, присутствует риск развития шока 1-2 степени. Симптомы ущемления паховой грыжи зависят от интенсивности болевого синдрома и возможно их очень стремительное развитие.

Самыми распространенными симптомами ущемленной паховой грыжи являются:

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• Ущемление седалищного нерва;
• Сепс — заражение крови;
• Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
• Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью.

• появление болезненности в районе выпуклости;
• появление болей в области паха и низу живота;
• ухудшение общего состояния человека;
• появление тошноты;
• возникновение рвоты;
• невозможность вправления образования;
• отсутствие изменений в расположении образования при смене положения тела и при натуживании;
• возникновение запоров;
• определение отрицательного симптома передачи кашлевого толчка.

Диагностика ущемленной грыжи

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон. В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента. Выпячивание является напряженным.

Одним из основных признаков ущемления паховой грыжи является наличие отрицательного симптома передачи кашлевого толчка, т.е. грыжа не увеличивается при покашливании или натуживании больного. При перкуссии выявляется притупление звука, но в случае ущемления кишки в первые часы преобладает тимпанит. Диагностика ущемленной грыжи значительно затрудняется, если у женщин при ущемлении содержимым оказывается яичник или маточная труба. Боль скорее носит ноющий характер и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное.

Неотложная помощь

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

• при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
• больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
• нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
• больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Операция при ущемленной паховой грыже

Главной целью проведения экстренной операции по иссечению грыжи является ликвидация самого ущемления и его последствий. Во всех случаях присутствует вероятность омертвения к моменту выполнения операции части сальника или петли кишки, находящихся в грыжевом мешке. В связи с этим, при вскрытии грыжи хирургом должно быть тщательно осмотрено ее содержимое. Если петля кишечника выглядит нормальной, отсутствуют признаки омертвения, хирургом производится вправление ее внутрь живота и производится пластика пахового канала. Если выявляются начальные признаки некроза органа, врачом предпринимаются попытки восстановления жизнеспособности кишечной петли с помощью применения лекарственных препаратов. В случае наступления гибели части сальника или кишки, ее иссекают. При вскрытии грыжевого мешка есть риск инфицирования всей операционной раны. Поэтому при проведении операции предусмотрено применение дополнительных мер асептики и антисептики. В некоторых случаях для выполнения резекции кишечника необходимо осуществление дополнительного разреза брюшной стенки.

Срединную лапаротомию могут производить при:

• наличии выраженного спаечного процесса между петлями кишечника в брюшной полости;
• резекции подвздошной кишки в терминальном отделе с наложением анастомоза;
• наличии подозрения на флегмону грыжевого мешка;
• выявлении некроза слепой и сигмовидной кишки;
• наличии явлений перитонита и острой непроходимости кишечника.

При проведении пластики пахового канала выбираются наиболее простые методы. При диагностировании врожденных и небольших кос грыж пластика передней стенки выполняется с помощью способов Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского или Мартынова. В случаях диагностирования прямых и сложных грыж предусмотрено применение способов Постемпского и Бассини.

Во время проведения операции при ущемленной паховой грыже у мужчин, должна учитываться тесная связь грыжевого мешка и элементов семенного канатика и семявыносящего протока. Поскольку повреждение этих органов способно привести к возникновению необратимых последствий и мужского бесплодия, то необходимо, чтобы хирург обладал специальными навыками, и техника выполнения операции была деликатной.

Не во всех случаях у женщин возможно дифференцирование ущемления паховой и бедренной грыжи, в особенности, если грыжа имеет небольшие размеры. Но операцию нужно проводить в любом случае, и при выполнении хирургического вмешательства определяется способ пластики грыжевых ворот.

Видео — Паховая грыжа

Симптомы ВПЧ у мужчин Симптомы и пути заражения ВПЧ у мужчин. Диагностика и комплексное лечение вируса папилломы с восстановлением иммунитета. Профилактика ВПЧ: почему необходима вакцинация?

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила грыжу за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации grizhastop.ru/

Здравствуйте! Меня зовут Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо... Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази... ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Народные средства от импотенции Описано что такое импотенция. Названы все причины импотенции, даны народные средства от импотенции.

Микоплазма у мужчин — симптомы, диагностика и лечение Микоплазмоз является острым инфекционным заболеванием. Симптомы микоплазмы у мужчин. Диагностика микоплазмы у мужчин. Лечение микоплазмы у мужчин.

Ущемленная паховая грыжа

Ущемленная паховая грыжа – это опасное состояние заболевание, когда вываливание становиться не только болезненным, но еще и вызывает общее ослабление организма. При этом человек может иметь самые разные симптомы. Зависит это от стадии, на которой находиться защемление, от самого больного и от множества внешних факторов.

Само по себе ущемление паховой грыжи может отличаться по половому признаку. Ведь уникально строение человеческого тела у мужчин и у женщин вызывает индивидуальные причины возникновения заболевания, и могут проявляться отличительные симптомы.

Причины образования паховой грыжи часто закладываются еще в утробе. На стадии формирования внутренностей, некоторые органы располагаются выше обычного. По мере развития они опускаются на нужные места, при этом могут сместить пленку, выстилающую брюшину. Таким образом, появляется кармашек, где в будущем могут сформироваться задатки паховой грыжи.

Чаще всего этим недугом страдают мужчины или мальчики. Поэтому, и ущемление грозит больше сильной половине человечества. Но возникнуть оно может в любом возрасте у любого человека. При чем, чем старше человек, тем больше вероятность ущемление паховой грыжи, потому что с возрастом соединительные ткани постепенно терять свою эластичность.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого грыжа - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Поэтому, если симптомы защемления появились у ребенка, им не обязательно грозит операция. Хотя для девочек даже в раннем возрасте есть больше показаний к операции.

Что такое защемление паховой грыжи?

Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.

Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.

Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.

Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.

Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.

Чаще всего в грыжевом мешке защемляется часть тонкого кишечника, хотя иногда бывает, что вовнутрь попадает сальник и петли толстого кишечника. У девочек в грыжевых воротах может защемиться яичник.

Разделяют первичное и вторичное ущемление паховой грыжи.

• первичное ущемление происходит сразу же с образованием грыжевого вываливания. Например, после большой физической нагрузки или после поднятия тяжелых вещей;
• вторичное ущемление происходит уже на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении начинается процесс анемии и отмирания тканей, который попали в грыжевый мешок и защемились в воротах. Поэтому, после появления определенных намеков на осложнение, следует обратиться к врачу.

При таком развитии событий становиться вопрос о немедленной госпитализации и проведении операции. Если этого не совершить в ближайшие часы после защемления, могут быть тяжелые последствия для человека или даже летальный исход.

Симптомы защемления

Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.

Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:

• выпуклость становиться болезненной;
• появляются боли в области паха и низа живота;
• ухудшается общее состояние человека;
• тошнота;
• рвота;
• невозможность вправить образование;
• явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
• иногда запоры;
• образование не увеличивается при натуживании;
• кашлевой толчок перестает почувствоваться.

При этом, важным фактором будет наличие защемленных органов в мешке. Если застревает кишечник, боли будут более выраженными, а рвота происходить чаще. Симптомы будут более явными.

Если же в грыжевом мешке защемляется сальник, рвота может отсутствовать, а боль будет совсем слабенькой.

Независимо от всех этих факторов, человек почти сразу понимает, что произошло ущемление паховой грыжи. Ведь он знал о ее наличии и смог заметить изменение в ощущениях в области паха. Тем более, что касается именно паховой грыжи, ущемление очень редко бывает первичным в таком случае. Как правило, больной мог иметь подобный недуг уже на протяжении большого времени.

Диагностирование защемления

Очень важно поставить правильный диагноз при ущемлении пахового образования. Дело в том, что иногда ее могут спутать с симптомами заболеваний с похожими проявлениями. Например, с аппендицитом.

Только хирург сможет поставить правильный диагноз. Очень часто с паховыми грыжами люди обращаются к урологу или гинекологу, а не к хирургу. Это происходит как раз по той причине, что человек неправильно распознал имеющиеся симптомы.

Бывает так, что паховый мешок опускается немного ниже. У мужчин он может опуститься в мошонку, у женщин образование попадет в большую половую губу. Эти органы начинают распухать, поэтому больные подобным недугом начинают подозревать какое-нибудь другое заболевание.

Опытный врач сразу определит паховую грыжу, тем более в стадии ущемления, и сможет оперативно направить к необходимому специалисту, то есть, к хирургу.

Хирург вначале проводит осмотр больного. Дифференциальный диагноз подобного заболевания проводят с паховым лимфаденитом. Ущемление паховой грыжи в основном происходит постепенно и сопровождается ознобом и повышением температуры. Кишечная непроходимость может отсутствовать.

Важно отличить на этой стадии выпячивание от водянки яичка в остром состоянии, перекручиванием яичка и семенного канатика. При этих недугах отсутствуют грыжевые ворота и характерный кашлевой толчок, яичко будет болезненное при пальпации.

Чтобы диагноз подтвердился, пациента могут направить на УЗИ или осмотри при помощи аппаратуры.

Следует также дифференцировать ущемление паховой грыжи от невправимого образования. С невправимым образованием человек может жить много лет и не чувствовать никакого дискомфорта. При этом оно не будет считаться ущемленным.

Как правило, невправимые образования – это вываливания, которым уже несколько лет. Но встречаются они редко, поскольку в большинстве случаев паховое образование таки можно вправить, или же оно вправляется самостоятельно, если пациент ложится.

Лечение защемленной паховой грыжи

При ущемлении необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Никакие другие способы лечения не смогут избавить человека от такого осложнения имеющегося недуга.

Главным противопоказанием к операции является агональное состояние пациента.

Вправлять паховую грыжу в момент ущемления нельзя, поскольку в противном случае органы, которые застряли в грыжевом мешке, и начался процесс нагноения и анемии, попадают в брюшную полость. Это чревато разрывом грыжевого мешка и распространением инфекции по всему организму.

Иногда, когда от момента ущемления прошло не более часа, врач может предпринять попытки вправить образование, если посчитает, что так будет нужно. Это может случиться. Если у пациента есть другие заболевания, которые при невправленной ущемленной грыже могут усугубиться.

Перед операцией по удалению образования, пациента просят опорожнить по возможности кишечник и мочевой пузырь. Наркоз, как правило, применяется местный, но бывают и исключения. Зависеть это будет от степени тяжести больного и возможных последствиях.

Ущемление паховой грыжи меняет немного ход операции, чем во время планового оперативного вмешательства. В этом случае хирургу необходимо совершить удаление грыжевого мешка и освободить застрявшие органы оперативно, чтобы содержимое не попало в организм.

После освобождения ущемленные органы оценивают на их жизнеспособность. Если она повреждена и ее невозможно восстановить до нормального состояния, проводят резекцию. После завершения основной части операции врачи делают пластику грыжевых ворот. При этом используют наименее травматические способы герниопластики, которые считаются самыми простыми.

Защемленная паховая грыжа у детей

Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.

Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.

Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.

Автор статьи: Надежда Николаевна

Ущемленная паховая грыжа (МКБ — 10 К40.3 – К 45.8) – частое осложнение, встречающееся в 10-20% от всех случаев заболевания. При этом происходит сдавливание органов брюшной полости или брюшины в грыжевых воротах, в паховом канале. Это анатомическое пространство, в котором у женщин находится круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.

Предрасполагающим моментом для появления грыж является слабость мышц паховой области, повышенные нагрузки, травмы, нередко формирование грыж во время беременности или при длительном плаче у младенцев. Ущемление паховых грыж у мужчин в зрелом возрасте происходит чаще, чем у женщин. Ущемленная паховая грыжа у детей и у новорожденных встречается с одинаковой частотой и формируется, как правило, уже во внутриутробном состоянии.

Симптомы ущемленной паховой грыжи (признаки)

Боль — явный признак ущемленной паховой грыжи. Появляется неожиданно, остро. Возникновение при физическом напряжении наиболее характерно. Нередко боль не только локализуется в месте ущемления грыжи, но и распространяется по всему животу. В первые часы ущемления возможен жидкий стул, а позднее – долгое отсутствие газов и стула.

Возможны ложные позывы к акту дефекации. Рвота является ранним признаком осложнения, а при длительном ущемлении может носить неукротимый характер. При сдавлении мочевого пузыря характерно частое и болезненное мочеиспускание. Ухудшается состояние больного: учащается сердцебиение, повышается температура, понижается артериальное давление, есть риск развития шока 1-2 степени.

Признаки ущемления паховой грыжи пропорциональны интенсивности болевого синдрома и могут развиваться очень стремительно.

Ущемленная паховая грыжа – диагностика

Установление диагноза ущемления паховой грыжи, симптомы которой приведены выше, не вызывает значительных затруднений. При осмотре пациента врач обнаруживает характерное грыжевое выпячивание в области паха справа или слева, достаточно редко с обеих сторон. Возможен отек и гиперемия в месте ущемления грыжи.

Выпячивание — резко болезненное, не вправляемое при пальпации или при меняющемся положении тела больного, напряженное.

Отрицательный симптом передачи кашлевого толчка – один из основных признаков ущемленности паховой грыжи, то есть отсутствует увеличение грыжи при покашливании или натуживании больного.

При перкуссии определяется притупление звука, но при ущемлении кишки в первые часы, преобладает тимпанит.

Если при ущемлении грыжи содержимым является яичник или маточная труба у девочек и женщин, то диагностика значительно затруднена. Боль скорее ноющего характера и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки вполне удовлетворительное.

За прошедшее время, яичник может полностью некротизироваться. Поэтому, при подозрении на ущемление паховой грыжи у девочек, сразу же производят хирургическое вмешательство. Клиника у детей также имеет свои особенности вследствие более интенсивного кровотока в кишечнике. Ребенок может реагировать очень бурно: сильный плач, малыш подгибает ножки или сучит ими, возможна потеря сознания.

Неотложная помощь при ущемлении паховой грыжи

При ущемленной паховой грыже неотложная помощь заключается в следующем :

• при сильных болях в животе необходимо целенаправленно осмотреть пациента на наличие грыжевого выпячивания;
• при подозрении на ущемление или при возникшей патологии, даже если состоялось самопроизвольное вправление грыжи, показана экстренная госпитализация больного в хирургический стационар;
• опасно и недопустимо насильственно пытаться вправить ущемленную грыжу;
• больным противопоказано применение ванн, обезболивающих препаратов, холода или тепла;
• доставка в стационар осуществляется на носилках в лежачем на спине положении.

И, безусловно, при ущемленной паховой грыже лечение без операции, народными средствами или лазером (иногда у пациентов возникают и такие вопросы) невозможно и, более того, опасно для жизни.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Фото: рассечение кольца

При проведении экстренной операции грыжесечения, особенность заключается в том, что главная ее цель – не пластика пахового канала, а ликвидация самого ущемления и его последствий. Всегда есть вероятность того, что часть сальника или петли кишки, находящиеся в грыжевом мешке, к моменту операции уже омертвели. Вследствие этого, при вскрытии грыжи хирургу необходимо тщательно осмотреть ее содержимое.

Далее возможны варианты:

1. Если петля кишечника выглядит нормальной, нет признаков омертвения, хирург производит вправление ее внутрь живота и производит пластику пахового канала.
2. Если видны начальные признаки некроза органа, доктор пробует восстановить жизнеспособность кишечной петли с помощью лекарственных препаратов.
3. Если часть сальника или кишки погибла, она иссекается.

Вскрывая грыжевой мешок, существует опасность инфицирования всей операционной раны. Поэтому во время операции применяются дополнительные меры асептики и антисептики.

Иногда для проведения резекции кишечника требуется выполнение дополнительного разреза брюшной стенки.

Срединная лапаротомия производится в следующих случаях:

• выраженный спаечный процесс между петлями кишечника в брюшной полости;
• резекция подвздошной кишки в терминальном отделе с наложением анастомоза;
• подозрение на флегмону грыжевого мешка;
• при некрозе слепой и сигмовидной кишки;
• при явлениях перитонита и острой непроходимости кишечника.

При пластике пахового канала выбирают наиболее простые методы. Пластика передней стенки при врожденных и небольших косых грыжах используют способы Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского или Мартынова, при прямых и сложных грыжах применяют способы Постемпского и Бассини.

Проводя операцию при ущемлении паховой грыжи у мужчин, учитывают тесную связь грыжевого мешка с элементами семенного канатика и семявыносящим протоком.

Требуются специальные навыки хирурга и деликатность техники, так как повреждение этих органов может привести к необратимым последствиям и мужскому бесплодию!

У женщин не всегда возможно определить, произошло ущемление паховой грыжи или бедренной, особенно если грыжа небольших размеров. Однако операция показана в любом случае и уже во время хирургического вмешательства определяют способ пластики грыжевых ворот.

Фото: бандаж для малых паховых грыж

Ущемленная паховая грыжа у детей обладает своими особенностями: лучшее кровоснабжение кишечных петель, большая эластичность сосудов, меньшее давление ущемляющего кольца. Поэтому иногда ущемленная грыжа у ребенка, в том числе у новорожденного, может вправиться самостоятельно. Для этого необходимо устранение беспокойства малыша, создание комфортных условий, что ведет к расслаблению мышц и снятию спазма пахового кольца.

Поэтому хирурги в течение 8-12 часов после возникшего ущемления грыжевого выпячивания у ребенка первых месяцев жизни на фоне мышечной релаксации практикуют ручное вправление грыжи. У мальчиков возможно проведение консервативной терапии: введение 1% раствора тримеперидина (0,1 мл на 1 год жизни) и 0,1% раствора атропина, назначается теплая ванна на 15-20 минут, ребенка укладывают с приподнятым тазом. Если спустя 1,5-2 часа эффекта нет – показана срочная операция.

При установлении у девочек ущемления паховой грыжи, операция должна производиться как можно в более короткие сроки. Это обусловлено возможностью попадания в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, что может привести к некрозу содержимого и, в последующем, к бесплодию. Насильственное вправление категорически запрещается, так как возможно повреждение внутренних органов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источники: http://www.luxmama.ru/1/l2/ushchemlennaya-pakhovaya-gryzha-u-vzroslogo/, http://grizhy.ru/pahovaya/ushhemlennie-paxovoy-gryzhy/, http://gryzhi-net.ru/ushhemlennaya-paxovaya-gryzha/

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка...

загрузка...

grizhastop.ru

Признаки ущемления паховой грыжи - Всё о лечении грыжи

Ущемленная паховая грыжа у взрослого

Ущемленная паховая грыжа относится к частым осложнениям, с которым сталкиваются 10-20% людей, у которых возникло заболевание. При этом в грыжевых воротах, в паховом канале сдавливаются органы брюшной полости или брюшины. К появлению паховой грыжи у взрослого предрасполагает слабость мышц паховой области, травмы, повышенные нагрузки. Довольно часто паховые грыжи формируются в период беременности, в случае длительного плача у младенцев. Ущемленная паховая грыжа у взрослого мужчины возникает чаще, чем у женщины.

Что значит ущемленная грыжа в паху?

Ущемление представляет собой самое тяжелое развитие и последствие пахового образования. При данном виде осложнения органы, попавшие в грыжевый мешок, застревают, в результате чего усложняется работа внутренностей и организма в целом. Ущемление паховой грыжи может происходить постепенно или наступить внезапно в зависимости от личных особенностей организма. Защемленным может оказаться как внешнее, так и внутреннее образование.

ВНЕШНЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Под внешним ущемлением паховой грыжи понимается выступление грыжевого мешка над кожным покрытием, которое пролезает через отверстия и щели соединительной ткани. В этом случае в районе паха становится заметно появление небольшого опухолевидного образования.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖИ

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

ВНУТРЕННЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. При образовании внутренней грыжи мешок не выступает наружу. Человек при этом в течение длительного времени может не догадываться о наличии подобного недуга. В таком случае ущемление наступает во внутреннем паховом канале, чем объясняется отсутствие главных симптомов заболевания – болезненного выпячивания. В большинстве случаев в грыжевом мешке защемленной оказывается часть тонкого кишечника, хотя редко бывает, что внутри оказываются сальник и петли толстого кишечника. У женщин возможно защемление в грыжевых воротах яичника.

ПЕРВИЧНОЕ И ВТОРИЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Ущемление паховой грыжи бывает первичным и вторичным. Первичное ущемление сразу наступает с образованием грыжевого вываливания. К примеру, после перенесения большой физической нагрузки или после того, как были подняты тяжелые вещи. Вторичное ущемление может произойти на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении паховой грыжи начинает протекать процесс анемии и отмирания тканей, оказавшихся в грыжевом мешке и защемленных в воротах. Поэтому, если появились признаки осложнения, следует обратиться к врачу, которым будет решаться вопрос госпитализации и проведения операции. Если не выполнить такие действия, то в ближайшие часы после защемления возможно наступление тяжелых последствий для человека и даже летального исхода.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Явным признаком ущемленной паховой грыжи является появление боли. Она проявляется остро, неожиданно. Характерно ее возникновение при физическом напряжении. Довольно часто местом локализации боли может быть не только район ущемления грыжи, но и весь живот.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ. К симптомам ущемления паховой грыжи в первые часы может относиться появление жидкого стула, а позже – долгое отсутствие стула и газов. Ранним признаком возникновения осложнения является появление рвоты. Кроме этого, возможно возникновение ложных позывов к акту дефекации. Если ущемление длительное, то рвота может обладать неукротимым характером. Если произошло сдавление мочевого пузыря, то симптомами паховой грыжи является появление частого и болезненного мочеиспускания. Кроме этого, отмечается ухудшение состояния больного: учащение сердцебиения, повышение температуры тела, понижение артериального давления, присутствует риск развития шока 1-2 степени. Симптомы ущемления паховой грыжи зависят от интенсивности болевого синдрома и возможно их очень стремительное развитие.

Самыми распространенными симптомами ущемленной паховой грыжи являются:

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• Ущемление седалищного нерва;
• Сепс — заражение крови;
• Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
• Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью.

• появление болезненности в районе выпуклости;
• появление болей в области паха и низу живота;
• ухудшение общего состояния человека;
• появление тошноты;
• возникновение рвоты;
• невозможность вправления образования;
• отсутствие изменений в расположении образования при смене положения тела и при натуживании;
• возникновение запоров;
• определение отрицательного симптома передачи кашлевого толчка.

Диагностика ущемленной грыжи

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон. В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента. Выпячивание является напряженным.

Одним из основных признаков ущемления паховой грыжи является наличие отрицательного симптома передачи кашлевого толчка, т.е. грыжа не увеличивается при покашливании или натуживании больного. При перкуссии выявляется притупление звука, но в случае ущемления кишки в первые часы преобладает тимпанит. Диагностика ущемленной грыжи значительно затрудняется, если у женщин при ущемлении содержимым оказывается яичник или маточная труба. Боль скорее носит ноющий характер и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное.

Неотложная помощь

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

• при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
• больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
• нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
• больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Операция при ущемленной паховой грыже

Главной целью проведения экстренной операции по иссечению грыжи является ликвидация самого ущемления и его последствий. Во всех случаях присутствует вероятность омертвения к моменту выполнения операции части сальника или петли кишки, находящихся в грыжевом мешке. В связи с этим, при вскрытии грыжи хирургом должно быть тщательно осмотрено ее содержимое. Если петля кишечника выглядит нормальной, отсутствуют признаки омертвения, хирургом производится вправление ее внутрь живота и производится пластика пахового канала. Если выявляются начальные признаки некроза органа, врачом предпринимаются попытки восстановления жизнеспособности кишечной петли с помощью применения лекарственных препаратов. В случае наступления гибели части сальника или кишки, ее иссекают. При вскрытии грыжевого мешка есть риск инфицирования всей операционной раны. Поэтому при проведении операции предусмотрено применение дополнительных мер асептики и антисептики. В некоторых случаях для выполнения резекции кишечника необходимо осуществление дополнительного разреза брюшной стенки.

Срединную лапаротомию могут производить при:

• наличии выраженного спаечного процесса между петлями кишечника в брюшной полости;
• резекции подвздошной кишки в терминальном отделе с наложением анастомоза;
• наличии подозрения на флегмону грыжевого мешка;
• выявлении некроза слепой и сигмовидной кишки;
• наличии явлений перитонита и острой непроходимости кишечника.

При проведении пластики пахового канала выбираются наиболее простые методы. При диагностировании врожденных и небольших кос грыж пластика передней стенки выполняется с помощью способов Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского или Мартынова. В случаях диагностирования прямых и сложных грыж предусмотрено применение способов Постемпского и Бассини.

Во время проведения операции при ущемленной паховой грыже у мужчин, должна учитываться тесная связь грыжевого мешка и элементов семенного канатика и семявыносящего протока. Поскольку повреждение этих органов способно привести к возникновению необратимых последствий и мужского бесплодия, то необходимо, чтобы хирург обладал специальными навыками, и техника выполнения операции была деликатной.

Не во всех случаях у женщин возможно дифференцирование ущемления паховой и бедренной грыжи, в особенности, если грыжа имеет небольшие размеры. Но операцию нужно проводить в любом случае, и при выполнении хирургического вмешательства определяется способ пластики грыжевых ворот.

Видео — Паховая грыжа

Половой псориаз (на половых органах) Половой псориаз характеризуется появлением высыпаний на половых органах. Симптомы полового псориаза. Причины полового псориаза. Диагностика и лечение полового псориаза.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила грыжу за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации grizhastop.ru/

Здравствуйте! Меня зовут Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо... Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази... ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Рак простаты — рак предстательной железы Рак предстательной железы очень сложен для диагностики. Как отличить рак простаты от аденомы, методы лечения и прогнозы.

Лечение гонореи у мужчин Лечение гонореи у мужчин при острой форме заболевания. После лечения гонореи у мужчин. Критерий излеченности.

Ущемленная паховая грыжа

Ущемленная паховая грыжа – это опасное состояние заболевание, когда вываливание становиться не только болезненным, но еще и вызывает общее ослабление организма. При этом человек может иметь самые разные симптомы. Зависит это от стадии, на которой находиться защемление, от самого больного и от множества внешних факторов.

Само по себе ущемление паховой грыжи может отличаться по половому признаку. Ведь уникально строение человеческого тела у мужчин и у женщин вызывает индивидуальные причины возникновения заболевания, и могут проявляться отличительные симптомы.

Причины образования паховой грыжи часто закладываются еще в утробе. На стадии формирования внутренностей, некоторые органы располагаются выше обычного. По мере развития они опускаются на нужные места, при этом могут сместить пленку, выстилающую брюшину. Таким образом, появляется кармашек, где в будущем могут сформироваться задатки паховой грыжи.

Чаще всего этим недугом страдают мужчины или мальчики. Поэтому, и ущемление грозит больше сильной половине человечества. Но возникнуть оно может в любом возрасте у любого человека. При чем, чем старше человек, тем больше вероятность ущемление паховой грыжи, потому что с возрастом соединительные ткани постепенно терять свою эластичность.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого грыжа - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Поэтому, если симптомы защемления появились у ребенка, им не обязательно грозит операция. Хотя для девочек даже в раннем возрасте есть больше показаний к операции.

Что такое защемление паховой грыжи?

Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.

Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.

Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.

Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.

Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.

Чаще всего в грыжевом мешке защемляется часть тонкого кишечника, хотя иногда бывает, что вовнутрь попадает сальник и петли толстого кишечника. У девочек в грыжевых воротах может защемиться яичник.

Разделяют первичное и вторичное ущемление паховой грыжи.

• первичное ущемление происходит сразу же с образованием грыжевого вываливания. Например, после большой физической нагрузки или после поднятия тяжелых вещей;
• вторичное ущемление происходит уже на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении начинается процесс анемии и отмирания тканей, который попали в грыжевый мешок и защемились в воротах. Поэтому, после появления определенных намеков на осложнение, следует обратиться к врачу.

При таком развитии событий становиться вопрос о немедленной госпитализации и проведении операции. Если этого не совершить в ближайшие часы после защемления, могут быть тяжелые последствия для человека или даже летальный исход.

Симптомы защемления

Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.

Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:

• выпуклость становиться болезненной;
• появляются боли в области паха и низа живота;
• ухудшается общее состояние человека;
• тошнота;
• рвота;
• невозможность вправить образование;
• явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
• иногда запоры;
• образование не увеличивается при натуживании;
• кашлевой толчок перестает почувствоваться.

При этом, важным фактором будет наличие защемленных органов в мешке. Если застревает кишечник, боли будут более выраженными, а рвота происходить чаще. Симптомы будут более явными.

Если же в грыжевом мешке защемляется сальник, рвота может отсутствовать, а боль будет совсем слабенькой.

Независимо от всех этих факторов, человек почти сразу понимает, что произошло ущемление паховой грыжи. Ведь он знал о ее наличии и смог заметить изменение в ощущениях в области паха. Тем более, что касается именно паховой грыжи, ущемление очень редко бывает первичным в таком случае. Как правило, больной мог иметь подобный недуг уже на протяжении большого времени.

Диагностирование защемления

Очень важно поставить правильный диагноз при ущемлении пахового образования. Дело в том, что иногда ее могут спутать с симптомами заболеваний с похожими проявлениями. Например, с аппендицитом.

Только хирург сможет поставить правильный диагноз. Очень часто с паховыми грыжами люди обращаются к урологу или гинекологу, а не к хирургу. Это происходит как раз по той причине, что человек неправильно распознал имеющиеся симптомы.

Бывает так, что паховый мешок опускается немного ниже. У мужчин он может опуститься в мошонку, у женщин образование попадет в большую половую губу. Эти органы начинают распухать, поэтому больные подобным недугом начинают подозревать какое-нибудь другое заболевание.

Опытный врач сразу определит паховую грыжу, тем более в стадии ущемления, и сможет оперативно направить к необходимому специалисту, то есть, к хирургу.

Хирург вначале проводит осмотр больного. Дифференциальный диагноз подобного заболевания проводят с паховым лимфаденитом. Ущемление паховой грыжи в основном происходит постепенно и сопровождается ознобом и повышением температуры. Кишечная непроходимость может отсутствовать.

Важно отличить на этой стадии выпячивание от водянки яичка в остром состоянии, перекручиванием яичка и семенного канатика. При этих недугах отсутствуют грыжевые ворота и характерный кашлевой толчок, яичко будет болезненное при пальпации.

Чтобы диагноз подтвердился, пациента могут направить на УЗИ или осмотри при помощи аппаратуры.

Следует также дифференцировать ущемление паховой грыжи от невправимого образования. С невправимым образованием человек может жить много лет и не чувствовать никакого дискомфорта. При этом оно не будет считаться ущемленным.

Как правило, невправимые образования – это вываливания, которым уже несколько лет. Но встречаются они редко, поскольку в большинстве случаев паховое образование таки можно вправить, или же оно вправляется самостоятельно, если пациент ложится.

Лечение защемленной паховой грыжи

При ущемлении необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Никакие другие способы лечения не смогут избавить человека от такого осложнения имеющегося недуга.

Главным противопоказанием к операции является агональное состояние пациента.

Вправлять паховую грыжу в момент ущемления нельзя, поскольку в противном случае органы, которые застряли в грыжевом мешке, и начался процесс нагноения и анемии, попадают в брюшную полость. Это чревато разрывом грыжевого мешка и распространением инфекции по всему организму.

Иногда, когда от момента ущемления прошло не более часа, врач может предпринять попытки вправить образование, если посчитает, что так будет нужно. Это может случиться. Если у пациента есть другие заболевания, которые при невправленной ущемленной грыже могут усугубиться.

Перед операцией по удалению образования, пациента просят опорожнить по возможности кишечник и мочевой пузырь. Наркоз, как правило, применяется местный, но бывают и исключения. Зависеть это будет от степени тяжести больного и возможных последствиях.

Ущемление паховой грыжи меняет немного ход операции, чем во время планового оперативного вмешательства. В этом случае хирургу необходимо совершить удаление грыжевого мешка и освободить застрявшие органы оперативно, чтобы содержимое не попало в организм.

После освобождения ущемленные органы оценивают на их жизнеспособность. Если она повреждена и ее невозможно восстановить до нормального состояния, проводят резекцию. После завершения основной части операции врачи делают пластику грыжевых ворот. При этом используют наименее травматические способы герниопластики, которые считаются самыми простыми.

Защемленная паховая грыжа у детей

Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.

Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.

Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.

Ущемленная паховая грыжа

Паховая грыжа, в отличие от бедренной, имеет готовый анатомический канал, внутри которого у мужчин располагается семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. В силу анатомических причин заболевание чаще встречается у мужчин. Во внутриутробном периоде происходит формирование пахового канала: опускаясь из брюшной полости в мошонку, яичко «стягивает» вслед за собой все оболочки, включая брюшную фасцию.

В определенных условиях процесс нарушается, и выход в паховый канал не зарастает. Так образуются врожденные паховые грыжи. У детей они часто самостоятельно вправляются, но если этого не происходит, с десятилетнего возраста кольцо пахового канала уплотняется. Поэтому часто образуется ущемленная паховая грыжа, приблизительно в 20% случаев. Возникшая от нагрузки паховая грыжа ущемляется гораздо чаще, так как выпавший сальник сжимается в области кольца канала.

Основные симптомы ущемленной паховой грыжи

Главным признаком ущемления паховой грыжи является острая боль. Её появление неожиданно. Затем ущемленная паховая грыжа проявляется признаками острой кишечной непроходимости:

• нарушение стула: запор или диарея;
• вспучивание живота;
• землистая окраска кожных покровов;
• заостренные черты лица – faciesHippocratica;
• отсутствие шумов перистальтики.

Какие осложнения могут развиться при ущемлении паховой грыжи

Если образуется на фоне полного здоровья ущемленная грыжа, симптомы её схожи с таковыми при клинической картине острого живота. Однако существуют специфические признаки:

• При обнаружении в области пахового кольца грыжевого выпячивания, оно не вправляется пальцами, и симптом «кашлевого толчка» отсутствует. Проверяется оно так: к грыже приставляется палец, пациента просят кашлянуть. Если под пальцами при кашле ощущаются толчки – ущемления нет. Когда прекращается передача сотрясения внутренних органов брюшины на содержимое выпячивания, это означает, что ущемленная паховая грыжа образовалась.
• Резкие боли через некоторое время утихают, но состояние больного постепенно ухудшается вследствие внутренней интоксикации.
• При омертвении грыжевого содержимого развивается клиника токсического шока с переходом в длительную кому.

Таким образом, осложнения ущемленной грыжи могут привести к смертельному исходу.

Лечение ущемленной паховой грыжи

В связи с тем, что ущемление здоровых тканей приводит к их омертвению, лечение ущемленной грыжи>, независимо от её расположения, возможно только хирургическое.

Хирургическаяоперация при ущемлении паховой грыжи у детей производится под общим наркозом. Оперативное вмешательство производится по следующей схеме:

• Делается разрез кожи в области грыжевого выпячивания, затем послойно рассекаются ткани, чтобы освободить доступ к паховому кольцу, по которому содержимое грыжи опускается в мошонку.
• Отделяется содержимое грыжевого мешка от яичка.
• Производится ревизия части органа (чаще всего, большого сальника брюшины) на предмет омертвения. Если осложнения ущемленной грыжи привели к некрозу сальника, производится его резекция. Попросту говоря, погибшие ткани отсекают, ушивая большой сальник или часть кишечника.
• Отсекается грыжевой мешок.

Когда признаки ущемленной грыжи замечены вовремя, омертвения не наступает. Тогда при операции жизнеспособные ткани, содержащиеся в грыжевом мешке, опускаются в брюшную полость.

Оперативное лечение ущемленной грыжи в области пахового кольца не предусматривает проведение пластических элементов. Естественный, анатомический канал не подлежит ушиванию наглухо. Однако для взрослых пациентов предусматривается использование сетчатого трансплантата, через который свободно проходит семенной канатик или круглая маточная связка, в то же время, перекрывается выход для органов брюшной полости.

Первая помощь при ущемлении паховой грыжи

Тотчас, как появятся признаки ущемленной грыжи, необходимо вызывать скорую помощь, независимо от состояния здоровья пациента или времени суток.

Стандартная медицинская неотложная помощь при ущемленной грыже предусматривает проведение следующих мероприятий:

• осмотр пахового кольца на предмет грыжевого выпячивания;
• проверка симптома «кашлевого толчка»;
• когда по какой-либо причине происходит самостоятельно вправление, сопровождающее ущемление паховых грыж, ставиться вопрос об экстренном чревосечении с целью определения ущемившихся органов и их жизнеспособности;
• запрещается применение горячих ванн, приложение горячей или холодной грелки, а также введение спазмолитиков и обезволивающих препаратов;
• транспортировка пациента в стационар осуществляется немедленно и первая помощь при ущемленной грыже оказывается в условиях развернутой операционной.

Когда ущемление происходит у ослабленных вследствие недоношенности детей или у лиц с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, при которой подача наркоза опаснее осложнений грыжи, первая помощь при ущемленной грыже в условиях стационара включает следующие манипуляции:

• теплая ванна;
• положение тела, при котором тазовая область и ноги оказываются в возвышенном положении;
• введение спазмолитиков.

Если при проведении консервативного лечения в течение двух часов не отмечается улучшение состояния больного, производится оперативное вмешательство.

Ущемление грыжи любой локализации грозит смертельными осложнениями, которые развиваются в течение нескольких часов, поэтому производится экстренная операция, объем которой зависит от тяжести заболевания.

Источники: http://www.luxmama.ru/1/l2/ushchemlennaya-pakhovaya-gryzha-u-vzroslogo/, http://grizhy.ru/pahovaya/ushhemlennie-paxovoy-gryzhy/, http://diagnoz-gryzha.ru/ushhemlennaya-paxovaya-gryzha

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка...

загрузка...

grizhastop.ru

Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения

Частым осложнением паховой грыжи у женщин и мужчин выступает ущемление органов брюшной полости в паховой области, мешке грыжи. Такое состояние требует немедленного проведения хирургической операции для восстановления функционирования защемленных органов. Заболевание развивается у молодых людей по причине повышенной нагрузки, в силу анатомических особенностей и врожденных дефектов. Формирование грыжи происходит с незначительными клиническими проявлениями, но симптомы нарастают в момент ущемления органов в паховом канале. Ущемленная паховая грыжа сказывается не только на состоянии кишечника, но и на органе, в котором формируется мешок. У мужчин это семенной канатик, у женщин — связка матки.

Спровоцировать выпирание органов брюшины с последующим их защемлением может слабость мышечной стенки, травмы, период беременности, врожденные аномалии. Ущемление характерно больше для людей пожилого возраста по причине физиологического старения организма и слабости мышечной ткани.

Осложнение грыжи

Когда случается паховое выпячивание у мужчин (одностороннее или двустороннее) или женщин, нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, половой системы. Это сопровождается симптомами диспепсии, больного часто тревожит диарея, тошнота и рвота. Вместе с тем у пациента начинаются головные боли, головокружение, тяжесть при ходьбе и длительном сидении. Ущемленная паховая грыжа проявляет уже более тяжелые симптомы: повышается местная и общая температура тела, появляется запор, который может закончиться кишечной непроходимостью.

Закрытые кольцом грыжи органы, чаще петля кишечника, могут перфорироваться, что приведет к панкреатиту. Панкреатит требует немедленной операции для сохранения жизни больного. Кроме перфорации кишки, может развиваться внутренне кровотечение, что сопровождается рвотой с кровью и появлением крови с калом. Все эти проявления опасны для жизни и могут закончиться летально, потому больной должен знать первые признаки ущемления и немедленно обратиться к врачу.

Защемление может быть нескольких видов: каловое, эластическое, смешанное или комбинирование. Клинические симптомы каждого вида несколько отличаются.

Клинические проявления

При эластическом ущемлении паховой грыжи проявляются следующие симптомы.

1. Повышение внутриутробного давления приводит к большему выпиранию органов в паховый канал, выпячивание увеличивается в размер, его невозможно вправить на место самостоятельно.
2. Ворота паховой грыжи растягиваются, что усугубляет клиническую картину. Чем шире открыты ворота, тем больше структур в него попадают.
3. Расслабление приводит к обратному стягиванию кольца, тогда и происходит ущемление органов.

Важно! Эластическое защемление может возникать при надрывном кашле, при поднятии тяжести, во время сильного крика, то есть любое напряжение брюшной стенки может запустить этот процесс при выраженной грыже.

При каловом ущемлении паховой грыжи наблюдаются такие симптомы.

1. В петле кишечнике, расположенной в мешке грыжи, происходит большое скопление кала. Отводящая кишка при этом сдавливается, что сопровождается непроходимостью.
2. Больной не может совершить акт дефекации, появляется метеоризм, сильная боль.
3. Несвоевременное оказание помощи приводит к разрыву петли кишечника и выходу кала в полость грыжевого мешка.

Важно! Разрыв кишечника на фоне ущемленной грыжи в паху диагностируется не часто, но большой процент больных имеют неблагоприятный прогноз с таким диагнозом.

Признаки патологического процесса во многом зависят от времени с момента появления заболевания, количества ущемленного органа, а также общего состояния больного. Сопутствующие симптомы заболевания касаются не только пищеварительной системы, но и нервной регуляции. Болезненность вызывает дискомфорт во всем теле, раздражительность, ухудшается аппетит и пациент теряет в весе. В месте патологического защемления происходит нарушение кровообращения, развивается ишемия, нарастают характерные ишемические боли. Недостаточное кровообращение в случае прогрессирования осложнения приводит к некрозу петли кишечника, он отмирает и начинается интоксикация. К симптомам интоксикации относится повышение температуры, обезвоживание, распространение инфекции по всему организму может закончиться летально. Обращение к врачу или вызов скорой помощи — единственная правильная мера при появлении признаков ущемления паховой грыжи.

Когда обращаться к врачу

1. Выпячивание в районе паха не вправляется на свое местно.
2. Повышение температуры в области грыжи.
3. Появление резкой болезненности с иррадиацией в нижние конечности и кишечник.
4. При прощупывании патологического участка боль усиливается.
5. Повышение температуры до 40 градусов, сильная тошнота и рвота.

Важно! До приезда врача запрещается проводить какие-либо мероприятия, включая обезболивание, так как это может скрыть основной симптоматический комплекс. Лечение назначает врач, и если это ущемление, больной госпитализируется в хирургическое отделение для подтверждения диагноза и проведения срочной операции.

Прогноз защемления

Ущемленная паховая грыжа поддается хирургическому лечению, в процессе которого открываются грыжевые ворота и органы возвращаются на свое анатомическое место. После вправления органов ставится специальная сетка для укрепления, и накладываются швы. Благоприятный прогноз ждет больных после проведения операции по Лихтенштейну или обтурационной герниопластики. После вправления больной носит специальный бандаж, нормализует психологическое состояние и соблюдает диетическое питание.

Послеоперационный период сопровождается незначительной болью, пациент находится в стационаре не более двух дней при успешном лечении. Соблюдение профилактических мер предупреждает рецидив до 98%, потому прогноз зависит от ответственности больного.

Смотрите видео: Паховая грыжа: причины, виды, симптомы, последствия. Ущемление паховой грыжи

griju.net

симптомы, лечение, причины, ущемление грыжи ‹ MED-Q.ru

Содержание статьи

Грыжа – это выпячивание покрытых брюшиной органов живота (кишечника, сальника, желудка и т.д.) через переднюю брюшную стенку. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области. Но также встречаются врожденные выпячивания у мальчиков в раннем детстве. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

При потере нормального тонуса и растяжении тканей живота органы получают возможность выйти из брюшной полости под кожу через паховый канал. Это естественное образование, своего рода «ход», который соединяет у мужчин полость живота с полостью мошонки. Через канал идут нервы (подвздошно-паховый и половой) и семенной канатик.

Причины возникновения

Существует множество признаков, по которым можно разделить все паховые грыжи: степень развития, ее ход (прямая, косая) и т.д. Важнейшим является деление на врожденные и приобретенные.

Врожденные выпячивания — результат нарушения внутриутробного развития. Предрасположенность мальчиков к этому обусловлена опусканием яичек в полость мошонки через паховый канал. Яичко на своем пути как бы «сдвигает» брюшину, образуя ее влагалищный отросток – некий «мешочек». В норме он зарастает после рождения малыша. При нарушении внутриутробного перемещения яичек отросток может и не зарасти, в будущем обеспечивая выход органов живота. Врожденными являются только косые грыжи.

Для появления приобретенной патологии необходимо сочетание двух условий:

• Слабая брюшная стенка.
• Высокое внутрибрюшное давление.

Первое связывается с такими факторами, как:

• Наследственное нарушение структуры соединительной ткани.
• Поражение нервов, ответственных за работу мышц живота.
• Травмы передней брюшной стенки.
• Перенесенные операции.
• Низкая масса тела, ведущая к атрофии и слабости мышц.
• Низкая физическая активность.

Причинами увеличения внутрибрюшного давления могут быть:

• Тяжелые физические нагрузки: подъем тяжестей, приседание с нагрузкой, наклоны с грузом и т.д.
• Запоры, сильные натуживания при дефекации.
• Натуживание при мочеиспускании.
• Простатит, аденома, рак предстательной железы.
• Заболевания с сильным кашлем: бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез, коклюш, злокачественные новообразования легких и дыхательных путей.

Признаки наличия паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у мужчин достаточно очевидны при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть заболевание.

Признаки приобретенной паховой грыжи следующие:

• Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
• В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и, наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
• Во вправленном состоянии можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
• При опускании грыжевого мешка в мошонку ее соответствующая половина увеличивается в размерах.
• При сильном кашле, натуживании, чихании образование увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку, это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

• Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
• Боли в пояснице, внизу живота по причине сдавливания соседних органов.
• Запоры из-за сдавливания кишечных петель.
• Вздутие живота, громкое урчание.
• Редко при попадании части мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Если у мужчины помимо вышеуказанного появились повышение температуры, острая боль в животе, тошнота, рвота, запоры/поносы, общая слабость, это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Признаки ущемления

Ущемление — это самое распространенное осложнение данной патологии. Оно осуществляется несколькими путями:

• Эластическое – резкое попадание в грыжевой мешок большого числа кишечных петель, при этом «ворота» остаются узкими и перетягивают органы.
• Каловое – переполнение ущемленных петель кишки их естественным содержимым и резкое увеличение их размеров.
• Комбинированное.

Симптомы, возникающие при этом, сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика:

• Болевой синдром, который опережает остальные клинические признаки. Он настолько сильный, что больным трудно сдерживать крики и стоны. Обычно боль возникает на фоне физического напряжения, не стихая после расслабления.
• Очень беспокойное поведение пациента.
• Бледность.
• Снижение артериального давления и тахикардия при выраженной боли.
• У детей данные симптомы более выражены.

Для ущемления характерны следующие внешние признаки:

• Напряжение грыжевого мешка.
• Нет вправления.
• Отсутствие кашлевого толчка (во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки, а в случае ущемления – нет).
• Отсутствие стула, вздутие.
• Тошнота, рвота.

Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, он нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:

• Перитонит (воспаление в брюшной полости).
• Некроз (омертвение частей сальника или петель кишки).

План диагностических мероприятий

Для постановки диагноза и выставления показаний к операции не требуются дополнительных обследований. Достаточно:

• Имеющихся симптомов.
• Осмотра хирурга (визуальная оценка патологического выпячивания, его ощупывание, проверка состояния естественных отверстий пахового канала).
• Кашлевой пробы (пациента просят покашлять, держа руку на выпячивании).

При ущемленных и невправимых грыжах может быть дополнительно назначено их ультразвуковое исследование.

Современные принципы лечения

Единственным методом избавления является хирургическое вмешательство. Оно показано всем людям с данной патологией, кроме тех случаев, когда человек не сможет перенести операцию. Такая ситуация может возникнуть в случае:

• Старческого возраста пациента.
• Наличия любых злокачественных заболеваний.
• Наличия тяжелых сопутствующих не пролеченных патологий (неконтролируемые скачки артериального давления, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда или инсульт в недавнем прошлом и т.д.).
• Плохой свертываемости крови.

Противопоказания к оперативному лечению одновременно выступают показаниями к ношению индивидуального бандажа. Это специальное приспособление, искусственно поддерживающее органы брюшной полости. Стоит понимать, что бандаж – не решение проблемы в ее корне.

Если у человека нет противопоказаний, производят операцию, основными этапами которой являются:

1. Разрез кожи с обнаружением грыжевого мешка в ране.
2. Его вскрытие и тщательный осмотр.
3. Погружение содержимого в живот (при жизнеспособности органов) или его удаление (при омертвении).
4. Устранение грыжевого мешка.
5. Укрепление фасций и мышц (задней стенки пахового канала).
6. Наложение швов на рану.

Определение жизнеспособности петель кишечника и частей сальника в составе содержимого производится несколькими путями:

• Визуальный осмотр органов – в норме кишка розовая или красная, видны прожилки пульсирующих сосудов в области брыжейки, поверхность ее гладкая и блестящая, есть видимая глазом перистальтика.
• Обкладывание органов теплыми влажными стерильными салфетками для согревания.
• Применение 10%-го раствора NaCl, в ответ на который нежизнеспособный орган сморщивается.

При некрозе кишки этот участок обязательно удаляется, формируется новое соединение между оставшимися концами кишечника.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи

Укрепление задней стенки пахового канала может быть произведено при помощи собственных тканей (мышца, фасция, апоневроз и их сочетание), синтетических сеток.

Оперирующий хирург должен владеть рядом техник укрепления задней стенки пахового канала: по Жирару-Спасокукоцкому, Постемпскому, Басини, Лихтенштейну, с применением PHS (проленовой гернисистемы) и пр. В каждом случае техника подбирается индивидуально.

Оперативное лечение врожденных паховых грыж строится на тех же принципах. Единственный отличительный момент – отказ от полного иссечения грыжевого мешка. Он либо не иссекается вовсе, либо происходит частичное иссечение с ушиванием.

Послеоперационный период

После наложения швов пациент остается в стационаре на несколько суток, проходит процедуру смены повязок на послеоперационной ране, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Рекомендовано ограничение физических нагрузок на срок до 1 месяца, ношение бандажа в целях профилактики рецидива.

Рецидивная паховая грыжа

В 5-10% пациенты страдают от повторного формирования грыжи – ее рецидива. Это связано с:

• Нарушением правильной техники операции.
• Не пролеченными заболеваниями с запорами и выраженным кашлем.
• Несоблюдением рекомендаций врача.
• Нагноением послеоперационной раны.

Профилактические мероприятия

Профилактика актуальна не только для изначально здоровых людей, но и для перенесших этот недуг пациентов:

• Ежедневная умеренная физическая активность (минимум по 10000 шагов в день в среднем темпе).
• Включение в рацион клетчатки.
• Не допускать набора излишней массы тела.
• Не забывать о бандаже при выполнении повышенных нагрузок.

Частые вопросы

Можно ли не заметить у себя «вышедшую» паховую грыжу?

В случае если она только начала развиваться и еще не успела выйти полностью в паховый канал, под кожу или в мошонку, она незаметна. В остальных ситуациях человек все же обращает внимание на появившееся необычное выпячивание.

На какой срок можно повременить с обращением к хирургу?

При первых подозрениях на паховую грыжу, особенно ущемленную, нужно прибегать к помощи медиков. Ущемление грозит некрозом кишки или сальника с развитием осложнений и необходимостью формирования межкишечного анастомоза, что является травмирующей операцией. Грыжу без ущемления спустя длительное время сложнее скорректировать хирургическими методиками, и даже после закрытия дефекта резко растет число рецидивов.

Может ли операция при грыже привести к бесплодию у мужчины?

Только в случае повреждения структур семенных канатиков при оперировании двустороннего процесса. Даже если семенной канатик будет поврежден с одной стороны, останется функционирующим другой, обеспечивая доставку сперматозоидов из соответствующего яичка.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

med-q.ru

Защемление паховой грыжи симптомы у детей

Ущемленная паховая грыжа

Ущемленная паховая грыжа – это опасное состояние заболевание, когда вываливание становиться не только болезненным, но еще и вызывает общее ослабление организма. При этом человек может иметь самые разные симптомы. Зависит это от стадии, на которой находиться защемление, от самого больного и от множества внешних факторов.

Само по себе ущемление паховой грыжи может отличаться по половому признаку. Ведь уникально строение человеческого тела у мужчин и у женщин вызывает индивидуальные причины возникновения заболевания, и могут проявляться отличительные симптомы.

Причины образования паховой грыжи часто закладываются еще в утробе. На стадии формирования внутренностей, некоторые органы располагаются выше обычного. По мере развития они опускаются на нужные места, при этом могут сместить пленку, выстилающую брюшину. Таким образом, появляется кармашек, где в будущем могут сформироваться задатки паховой грыжи.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖИ

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Чаще всего этим недугом страдают мужчины или мальчики. Поэтому, и ущемление грозит больше сильной половине человечества. Но возникнуть оно может в любом возрасте у любого человека. При чем, чем старше человек, тем больше вероятность ущемление паховой грыжи, потому что с возрастом соединительные ткани постепенно терять свою эластичность.

Поэтому, если симптомы защемления появились у ребенка, им не обязательно грозит операция. Хотя для девочек даже в раннем возрасте есть больше показаний к операции.

Что такое защемление паховой грыжи?

Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.

Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.

Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.

Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• Ущемление седалищного нерва;
• Сепс — заражение крови;
• Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
• Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу - это Хондрексил.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку Хондрексил БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о Хондрексил сами. Вот ссылка на статью.

Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.

Чаще всего в грыжевом мешке защемляется часть тонкого кишечника, хотя иногда бывает, что вовнутрь попадает сальник и петли толстого кишечника. У девочек в грыжевых воротах может защемиться яичник.

Разделяют первичное и вторичное ущемление паховой грыжи.

• первичное ущемление происходит сразу же с образованием грыжевого вываливания. Например, после большой физической нагрузки или после поднятия тяжелых вещей;
• вторичное ущемление происходит уже на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении начинается процесс анемии и отмирания тканей, который попали в грыжевый мешок и защемились в воротах. Поэтому, после появления определенных намеков на осложнение, следует обратиться к врачу.

При таком развитии событий становиться вопрос о немедленной госпитализации и проведении операции. Если этого не совершить в ближайшие часы после защемления, могут быть тяжелые последствия для человека или даже летальный исход.

Симптомы защемления

Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.

Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:

• выпуклость становиться болезненной;
• появляются боли в области паха и низа живота;
• ухудшается общее состояние человека;
• тошнота;
• рвота;
• невозможность вправить образование;
• явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
• иногда запоры;
• образование не увеличивается при натуживании;
• кашлевой толчок перестает почувствоваться.

При этом, важным фактором будет наличие защемленных органов в мешке. Если застревает кишечник, боли будут более выраженными, а рвота происходить чаще. Симптомы будут более явными.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила грыжу за 14 дней!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации grizhastop.ru/

Здравствуйте! Меня зовут Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо... Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази... ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Если же в грыжевом мешке защемляется сальник, рвота может отсутствовать, а боль будет совсем слабенькой.

Независимо от всех этих факторов, человек почти сразу понимает, что произошло ущемление паховой грыжи. Ведь он знал о ее наличии и смог заметить изменение в ощущениях в области паха. Тем более, что касается именно паховой грыжи, ущемление очень редко бывает первичным в таком случае. Как правило, больной мог иметь подобный недуг уже на протяжении большого времени.

Диагностирование защемления

Очень важно поставить правильный диагноз при ущемлении пахового образования. Дело в том, что иногда ее могут спутать с симптомами заболеваний с похожими проявлениями. Например, с аппендицитом.

Только хирург сможет поставить правильный диагноз. Очень часто с паховыми грыжами люди обращаются к урологу или гинекологу, а не к хирургу. Это происходит как раз по той причине, что человек неправильно распознал имеющиеся симптомы.

Бывает так, что паховый мешок опускается немного ниже. У мужчин он может опуститься в мошонку, у женщин образование попадет в большую половую губу. Эти органы начинают распухать, поэтому больные подобным недугом начинают подозревать какое-нибудь другое заболевание.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого грыжа - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Опытный врач сразу определит паховую грыжу, тем более в стадии ущемления, и сможет оперативно направить к необходимому специалисту, то есть, к хирургу.

Хирург вначале проводит осмотр больного. Дифференциальный диагноз подобного заболевания проводят с паховым лимфаденитом. Ущемление паховой грыжи в основном происходит постепенно и сопровождается ознобом и повышением температуры. Кишечная непроходимость может отсутствовать.

Важно отличить на этой стадии выпячивание от водянки яичка в остром состоянии, перекручиванием яичка и семенного канатика. При этих недугах отсутствуют грыжевые ворота и характерный кашлевой толчок, яичко будет болезненное при пальпации.

Чтобы диагноз подтвердился, пациента могут направить на УЗИ или осмотри при помощи аппаратуры.

Следует также дифференцировать ущемление паховой грыжи от невправимого образования. С невправимым образованием человек может жить много лет и не чувствовать никакого дискомфорта. При этом оно не будет считаться ущемленным.

Как правило, невправимые образования – это вываливания, которым уже несколько лет. Но встречаются они редко, поскольку в большинстве случаев паховое образование таки можно вправить, или же оно вправляется самостоятельно, если пациент ложится.

Лечение защемленной паховой грыжи

При ущемлении необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Никакие другие способы лечения не смогут избавить человека от такого осложнения имеющегося недуга.

Главным противопоказанием к операции является агональное состояние пациента.

Вправлять паховую грыжу в момент ущемления нельзя, поскольку в противном случае органы, которые застряли в грыжевом мешке, и начался процесс нагноения и анемии, попадают в брюшную полость. Это чревато разрывом грыжевого мешка и распространением инфекции по всему организму.

Иногда, когда от момента ущемления прошло не более часа, врач может предпринять попытки вправить образование, если посчитает, что так будет нужно. Это может случиться. Если у пациента есть другие заболевания, которые при невправленной ущемленной грыже могут усугубиться.

Перед операцией по удалению образования, пациента просят опорожнить по возможности кишечник и мочевой пузырь. Наркоз, как правило, применяется местный, но бывают и исключения. Зависеть это будет от степени тяжести больного и возможных последствиях.

Ущемление паховой грыжи меняет немного ход операции, чем во время планового оперативного вмешательства. В этом случае хирургу необходимо совершить удаление грыжевого мешка и освободить застрявшие органы оперативно, чтобы содержимое не попало в организм.

После освобождения ущемленные органы оценивают на их жизнеспособность. Если она повреждена и ее невозможно восстановить до нормального состояния, проводят резекцию. После завершения основной части операции врачи делают пластику грыжевых ворот. При этом используют наименее травматические способы герниопластики, которые считаются самыми простыми.

Защемленная паховая грыжа у детей

Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.

Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.

Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.

Ущемленная паховая грыжа у взрослого

Ущемленная паховая грыжа относится к частым осложнениям, с которым сталкиваются 10-20% людей, у которых возникло заболевание. При этом в грыжевых воротах, в паховом канале сдавливаются органы брюшной полости или брюшины. К появлению паховой грыжи у взрослого предрасполагает слабость мышц паховой области, травмы, повышенные нагрузки. Довольно часто паховые грыжи формируются в период беременности, в случае длительного плача у младенцев. Ущемленная паховая грыжа у взрослого мужчины возникает чаще, чем у женщины.

Что значит ущемленная грыжа в паху?

Ущемление представляет собой самое тяжелое развитие и последствие пахового образования. При данном виде осложнения органы, попавшие в грыжевый мешок, застревают, в результате чего усложняется работа внутренностей и организма в целом. Ущемление паховой грыжи может происходить постепенно или наступить внезапно в зависимости от личных особенностей организма. Защемленным может оказаться как внешнее, так и внутреннее образование.

ВНЕШНЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Под внешним ущемлением паховой грыжи понимается выступление грыжевого мешка над кожным покрытием, которое пролезает через отверстия и щели соединительной ткани. В этом случае в районе паха становится заметно появление небольшого опухолевидного образования.

ВНУТРЕННЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. При образовании внутренней грыжи мешок не выступает наружу. Человек при этом в течение длительного времени может не догадываться о наличии подобного недуга. В таком случае ущемление наступает во внутреннем паховом канале, чем объясняется отсутствие главных симптомов заболевания – болезненного выпячивания. В большинстве случаев в грыжевом мешке защемленной оказывается часть тонкого кишечника, хотя редко бывает, что внутри оказываются сальник и петли толстого кишечника. У женщин возможно защемление в грыжевых воротах яичника.

ПЕРВИЧНОЕ И ВТОРИЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Ущемление паховой грыжи бывает первичным и вторичным. Первичное ущемление сразу наступает с образованием грыжевого вываливания. К примеру, после перенесения большой физической нагрузки или после того, как были подняты тяжелые вещи. Вторичное ущемление может произойти на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении паховой грыжи начинает протекать процесс анемии и отмирания тканей, оказавшихся в грыжевом мешке и защемленных в воротах. Поэтому, если появились признаки осложнения, следует обратиться к врачу, которым будет решаться вопрос госпитализации и проведения операции. Если не выполнить такие действия, то в ближайшие часы после защемления возможно наступление тяжелых последствий для человека и даже летального исхода.

Симптомы ущемленной паховой грыжи

Явным признаком ущемленной паховой грыжи является появление боли. Она проявляется остро, неожиданно. Характерно ее возникновение при физическом напряжении. Довольно часто местом локализации боли может быть не только район ущемления грыжи, но и весь живот.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ. К симптомам ущемления паховой грыжи в первые часы может относиться появление жидкого стула, а позже – долгое отсутствие стула и газов. Ранним признаком возникновения осложнения является появление рвоты. Кроме этого, возможно возникновение ложных позывов к акту дефекации. Если ущемление длительное, то рвота может обладать неукротимым характером. Если произошло сдавление мочевого пузыря, то симптомами паховой грыжи является появление частого и болезненного мочеиспускания. Кроме этого, отмечается ухудшение состояния больного: учащение сердцебиения, повышение температуры тела, понижение артериального давления, присутствует риск развития шока 1-2 степени. Симптомы ущемления паховой грыжи зависят от интенсивности болевого синдрома и возможно их очень стремительное развитие.

Самыми распространенными симптомами ущемленной паховой грыжи являются:

• появление болезненности в районе выпуклости;
• появление болей в области паха и низу живота;
• ухудшение общего состояния человека;
• появление тошноты;
• возникновение рвоты;
• невозможность вправления образования;
• отсутствие изменений в расположении образования при смене положения тела и при натуживании;
• возникновение запоров;
• определение отрицательного симптома передачи кашлевого толчка.

Диагностика ущемленной грыжи

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон. В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента. Выпячивание является напряженным.

Одним из основных признаков ущемления паховой грыжи является наличие отрицательного симптома передачи кашлевого толчка, т.е. грыжа не увеличивается при покашливании или натуживании больного. При перкуссии выявляется притупление звука, но в случае ущемления кишки в первые часы преобладает тимпанит. Диагностика ущемленной грыжи значительно затрудняется, если у женщин при ущемлении содержимым оказывается яичник или маточная труба. Боль скорее носит ноющий характер и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное.

Неотложная помощь

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

• при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
• больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
• нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
• больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Операция при ущемленной паховой грыже

Главной целью проведения экстренной операции по иссечению грыжи является ликвидация самого ущемления и его последствий. Во всех случаях присутствует вероятность омертвения к моменту выполнения операции части сальника или петли кишки, находящихся в грыжевом мешке. В связи с этим, при вскрытии грыжи хирургом должно быть тщательно осмотрено ее содержимое. Если петля кишечника выглядит нормальной, отсутствуют признаки омертвения, хирургом производится вправление ее внутрь живота и производится пластика пахового канала. Если выявляются начальные признаки некроза органа, врачом предпринимаются попытки восстановления жизнеспособности кишечной петли с помощью применения лекарственных препаратов. В случае наступления гибели части сальника или кишки, ее иссекают. При вскрытии грыжевого мешка есть риск инфицирования всей операционной раны. Поэтому при проведении операции предусмотрено применение дополнительных мер асептики и антисептики. В некоторых случаях для выполнения резекции кишечника необходимо осуществление дополнительного разреза брюшной стенки.

Срединную лапаротомию могут производить при:

• наличии выраженного спаечного процесса между петлями кишечника в брюшной полости;
• резекции подвздошной кишки в терминальном отделе с наложением анастомоза;
• наличии подозрения на флегмону грыжевого мешка;
• выявлении некроза слепой и сигмовидной кишки;
• наличии явлений перитонита и острой непроходимости кишечника.

При проведении пластики пахового канала выбираются наиболее простые методы. При диагностировании врожденных и небольших кос грыж пластика передней стенки выполняется с помощью способов Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского или Мартынова. В случаях диагностирования прямых и сложных грыж предусмотрено применение способов Постемпского и Бассини.

Во время проведения операции при ущемленной паховой грыже у мужчин, должна учитываться тесная связь грыжевого мешка и элементов семенного канатика и семявыносящего протока. Поскольку повреждение этих органов способно привести к возникновению необратимых последствий и мужского бесплодия, то необходимо, чтобы хирург обладал специальными навыками, и техника выполнения операции была деликатной.

Не во всех случаях у женщин возможно дифференцирование ущемления паховой и бедренной грыжи, в особенности, если грыжа имеет небольшие размеры. Но операцию нужно проводить в любом случае, и при выполнении хирургического вмешательства определяется способ пластики грыжевых ворот.

Видео — Паховая грыжа

Половой псориаз (на половых органах) Половой псориаз характеризуется появлением высыпаний на половых органах. Симптомы полового псориаза. Причины полового псориаза. Диагностика и лечение полового псориаза.

Лечение фимоза без операции Лечение фимоза без операции возможно с помощью медикаментов, растяжения крайней плоти различными методиками самостоятельно. Лечение фимоза с помощью народных методов.

Белый налет на головке полового члена Причины появления белого налета на головке полового члена. Что делать в таких случаях. Как лечить кандидоз у мужчин.

Защемление паховой грыжи

При паховой грыже самым опасным и распространённым осложнением может быть ущемление. Зная его симптомы, можно будет обратиться к врачу. Ущемлённая паховая грыжа является не просто опасным состоянием. Из-за вываливания организм человека начинает слабеть. Симптомы могут быть разными, они зависят от больного, стадии заболевания и многих других внешних факторов.

Симптомы ущемления грыжи зависят от пола человека, отличительные черты меняются, так как мужчины и женщины имеют разное строение тела. Образование грыжи в какой-то степени формируется ещё в утробе, когда некоторые органы во время формирования располагаются выше положенного. Потом органы начинают опускаться и сдвигают выстилающую брюшину плёнку. Образовавшийся «кармашек» и может стать местом образования паховой грыжи.

Развитие ущемления паховой грыжи, как и самой грыжи, чаще всего происходит у мужчин и мальчиков. С возрастом вероятность появления ущемления лишь увеличивается, так как эластичность соединительных тканей постепенно теряется. Когда симптомы защемления появились у ребёнка, это ещё не значит, что отделаться он может лишь операцией.

Схематическое изображение защемления паховой грыжи

Самым тяжёлым развитием пахового образования является именно ущемление. Застрявшие в грыжевом мешке органы усложняют работу организма и внутренностей. Ущемление паховой грыжи происходит постепенно или внезапно (как и любой другой грыжи). Защемиться может внутреннее или внешнее образование.

Внешним называется, когда, пролезая сквозь щели и отверстия соединительной ткани, грыжевый мешок выступает над кожным покрытием. Внешне в области паха можно будет увидеть «опухоль». Когда мешок не выступает наружу, то грыжа называется внутренней. Соответственно, догадаться о проблеме человек может не сразу, да и болезненных выпячиваний может не быть.

Вероятность осложнения зависит от грыжевого вываливания. В грыжевый мешок иногда защемляются петли толстого кишечника или сальник, но чаще всего там появляется часть тонкого кишечника. У жещин в грыжевых воротах может быть защемлён яичник.

Если ущемление произошло уже на фоне паховой грыжи, то это вторичное ущемление. Одновременное образование и грыжи, и ущемления считается первичным ущемлением.

Симптомы защемления

Ущемлённое образование имеет простые симптомы. Предварительный диагноз должен подтвердить врач с последующим назначением лечения. Наиболее распространённые симптомы — это боль внизу живота и в области паха, тошнота и рвота, выпуклость становится болезненной, когда образование уже невозможно вправить, запоры, при смене положения тела образование не пропадает, а при натуживании не увеличивается.

Боли и рвота будут происходить чаще, если в мешке застревает кишечник. В тоже время, если там окажется сальник, то боль будет слабой, а рвота и вовсе не будет проявляться. И ещё одно: так как человек знает о наличии у себя грыжи, то он явно заметит изменения (усиление боли, к примеру) в области паха.

Любой недуг должен получить правильный диагноз. Очень важно не ошибиться, ведь существуют и другие болезни с такими же симптомами (аппендицит). Правильный диагноз может поставить хирург, хотя к нему люди не сразу обращаются, а зря.

Паховый мешок у мужчин может опуститься намного ниже, у женщин образование попадёт в большую половую губу. Органы начинают распухать, а больные часто подозревают о другом недуге. Хороший врач определить паховую грыжу должен оперативно, после чего направить пациента к хирургу. Существует также понятие невправимые образования, человек с ними может жить несколько лет, и они его не тревожат.

При ущемлении паховой грыжи может происходить повышение температуры, появляется озноб. Используя дифференциальный диагноз, хирург должен узнать всё необходимое. Выпячивание на этой стадии хорошо бы не спутать с водянкой яичка, перекручиванием яичка и семенного канатика. Подтверждение диагноза в некоторых случаях возможно после УЗИ.

Лечение защемленной паховой грыжи

Оперативное вмешательство и госпитализация — это то, что нужно при ущемлении, другие методы человеку не помогут при этом осложнении. При наличии агонального состояния пациента операция будет являться рискованным действием.

В момент ущемления вправлять паховую грыжу нельзя, поскольку начался процесс нагноения и анемии. Чревато это распространением инфекции и разрывом грыжевого мешка. Попытки вправить образование врач может совершить, если с момента ущемления прошло менее часа.

До начала операции пациент должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Существует разница между плановым вмешательством и вариантом, когда нужно удалить образование. В последнем случае оперативно освобождаются застрявшие органы и удаляется грыжевой мешок. При этом в организм его содержимое не должно попасть. Ущемлённые органы оцениваются врачом. Пластика грыжевых ворот — это окончательный этап операции.

А вот делать операции детям с ущемлением паховой грыжи врачи не торопятся, считается, что у них ещё происходит самовправление. В юном возрасте девочкам больше нужна операция, чем мальчикам. Если ребёнку меньше 6–12 месяцев, а он уже с грыжей, то врачи стараются отстрочить хирургическое вмешательство. Операция нужна не всегда, но в любом случае показаться врачу нужно.

Последствия паховой грыжи Операция паховой грыжи у ребенка Удаление паховой грыжи у детей Лечение паховой грыжи у женщин

Источники: http://grizhy.ru/pahovaya/ushhemlennie-paxovoy-gryzhy/, http://www.luxmama.ru/1/l2/ushchemlennaya-pakhovaya-gryzha-u-vzroslogo/, http://gryzhi.net/zashhemlenie-pahovoy-gryizhi.html

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения грыжи. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить грыжу, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от грыжи, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительныйрезультат - это Хондрексил

Вы спросите, почему же все, кто страдает от грыжи, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, Хондрексил не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Хондрексил. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка...

загрузка...

grizhastop.ru

Признаки ущемления паховой грыжи и ее причины

Пациенты с состоянием, при котором имеют место признаки ущемления паховой грыжи, подлежат срочной госпитализации для оперативного хирургического вмешательства. Состояние действительно ургентное и требует немедленной госпитализации в хирургический стационар, поскольку единственным способом помочь больному является оперативное лечение.

Содержание статьи:

 

Факторы риска

Ущемление паховой грыжи как одно из самых тяжелых осложнений встречается нередко. Такая распространенность в какой-то мере обусловлена анатомически. Дело в том, что в отличие от бедренной грыжи паховая имеет уже готовый анатомический канал, который у лиц мужского пола является вместилищем семенного канатика, а у женщин — круглой связки матки.

Формирование этого канала происходит во внутриутробном периоде. Яичко по нему спускается в мошонку. При этом оно стягивает все фасции, и он закрывается. Если по каким-то причинам этого не происходит, то канал не зарастает и формируются впоследствии врожденные паховые грыжи. Они могут вправляться самостоятельно, причем неоднократно. Но уже в более позднем времени кольцо вокруг канала становится все плотнее и происходит ущемление. Поэтому в силу своих анатомических особенностей мужчины и мальчики чаще страдают этим недугом.

Ущемление может возникать внезапно, а может формироваться постепенно. Оно может быть внешним и внутренним. В первом случае грыжевой мешок выступает наружу и виден невооруженным глазом. Во втором случае грыжевой мешок находится внутри и никакие признаки этого состояния больному неведомы, он может даже и ничего не знать об их существовании.

Чем больше будет содержимое грыжевого мешка, тем выше вероятность возникновения осложнений. Содержимым мешка может быть петля тонкого кишечника, но бывает и толстый кишечник, а у девочек может защемиться яичник.

Защемление может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает сразу же при образовании грыжевого выпячивания. Это может наблюдаться при значительной физической нагрузке, поднятии и переносе тяжестей, но могут быть и другие причины. Вторичное защемление происходит тогда, когда патологический процесс уже сформировался. При ущемлении нарушен приток к тканям крови, в результате чего происходит отмирание клеток тканей. Если не решить вопрос с госпитализацией и оперативным вмешательством, последствия могут быть непредсказуемыми.

Если затрагивать сам механизм ущемления, то оно может быть каловым и эластическим. Отверстие в силу своей эластичности расширяется, органы выпадают, происходит сужение и защемление. Такое развитие событий предполагает наличие 2 факторов: узкое грыжевое отверстие и повышение внутрибрюшного давления. Если вовремя не оказать помощь, то ущемление уже через несколько часов приведет к омертвению тканей. А вот при каловых ущемлениях давление не играет существенной роли, а определяющим является снижение перистальтики кишечника. Такое, как правило, бывает у пожилых людей.

Подобное состояние чревато осложнениями и грозит омертвлением тканей и развитием кишечной непроходимости, которая, в свою очередь, приводит к общей интоксикации организма.

Если произошло ущемление, то органы оказываются зажатыми в закрытой полости. Нарушение кровообращения и венозного оттока крови обусловливает развитие отека и кровоизлияния в окружающие ткани. Разложение каловых масс в кишечнике способствует образованию токсинов. В полости скапливается жидкость, так называемая грыжевая вода. В запущенных случаях микробная флора способствует развитию гнойного воспаления, и тогда лечение будет более сложным. Сдавливание нервных окончаний приводит к развитию болевого шока.

Симптомы ущемления

Ущемленная паховая грыжа обусловливает возникновение различной симптоматики. На первый план выступает такой клинический симптом, как боль. Он является основным при данном состоянии. Боль резкая, усиливается при физической нагрузке, носит разлитой характер. Затем присоединяется диарея, могут иметь место тенезмы. В самом начале ущемления возникает рвота. Если процесс затягивается, то она становится неукротимой. Если ущемленным оказался мочевой пузырь, то наблюдается частое болезненное мочеиспускание. Наблюдаются и симптомы другого плана, в виде нарушения ритма сердечных сокращений, падения давления, подъема температуры.

Серьезными осложнениями могут быть острая кишечная непроходимость и перитонит.

В таких состояниях врачебная тактика предполагает 2 пути. Если угроза жизни отсутствует, то проводят мануальное вправление грыжи. При удачном выполнении манипуляции в дальнейшем проводится оперативное вмешательство.

Как правило, вправление грыжи происходит удачно. Этому способствует то, что детский организм, по сравнению со взрослым, имеет ряд преимуществ:

• хорошая эластичность сосудов;
• хорошая скорость кровотока в кишечнике.

Если же тяжесть общего состояния выражена, налицо интоксикация, показана срочная хирургическая операция.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет сложностей. При осмотре грыжа отчетливо видна, при пальпации содержимое болезненно. Окружающие ткани отечны, отмечается покраснение. Реакция детей в таких случаях эмоциональная и бурная.

Некоторые сложности имеют состояния, при которых происходит защемление яичников у женщин. Боль не острая, а имеет ноющий характер, и общее состояние длительное время не ухудшается. Следует проводить дифференциальную диагностику с рядом других состояний. Существует имитация защемления, когда боль при пальпации обусловлена не защемлением, а острой патологией со стороны других внутренних органов.

Для этого используют лабораторно-инструментальные методы исследования. Ущемленная грыжа паховая является показанием к экстренной помощи.

Правильно поставленный диагноз и своевременное хирургическое вмешательство помогут избежать серьезных осложнений.

ostohon.ru

---

• 
  Первая помощь при укушенных ранах
• 
  Отвар из семян укропа как принимать
• 
  Острый гнойный аденоидит
• 
  Помидоры можно ли
• 
  Средство для волос для роста новых волос
• 
  Маска из стручкового перца для волос
• 
  Технология балаяж
• 
  Аптечка что взять с собой на море
• 
  На веке просянка фото
• 
  Дисбактериоз у младенца как лечить
• 
  Зарядка для живота для ленивых