Лечение дисбактериоза у детей Здоровье ребенка. Дисбактериоз у младенца как лечить

Дисбактериоз у грудничков: симптомы, признаки, лечение

Содержание статьи:

1. Что такое дисбактериоз?
2. Микрофлора младенцев
3. Ведущая роль бифидо- и лактобактерий
4. Дисбактериоз у новорожденных
5. Дисбактериоз у грудничков
6. Дисбактериоз: симптомы у грудничка (новорожденного)
7. Как лечить дисбактериоз у новорожденного?
8. Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Что такое дисбактериоз?

Всем известно, что кишечник богат на «жильцов», т.е. он заселен микроорганизмами. У здорового малыша в норме существует определенный баланс — относительное постоянство качественного и количественного состава бактерий или, иначе, микрофлоры. Условно говоря, в животе у человека есть «полезные» и «вредные» бактерии, и их соотношение примерно равно. Иногда этот баланс нарушается: «хороших» микроорганизмов становится настолько мало, что кишечник, «захваченный» патогенной микрофлорой, перестает нормально функционировать. И именно тогда считается, что у грудничка дисбактериоз. Диагностировать его можно только при микробиологическом исследовании содержимого кишечника. Но важно знать, что диагноза дисбактериоз как такового не существует, а за рубежом о нем не слышали вообще. В медицине принято говорить о дисбиозе кишечника.

Микрофлора младенцев

Уже было упомянуто, что в кишечнике грудничка присутствуют два вида бактерий: те, что полезны для организма и «вредные». Что же они из себя представляют?

• 1. Облигатная флора. Бактерии этой группы считаются обязательными компонентами микрофлоры. Они нужны для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, для поддержания иммунной системы человека, для нормального функционирования всех органов и систем организма. Представителями облигатной флоры считаются всем известные лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка. Еще к ним относят бактероиды и энтерококки. Наполняя внутреннее содержание кишечника, они никак на него не влияют. Их количество может достигать 97% от общего числа микроорганизмов ЖКТ ребенка.
• 2. Факультативная группа. Она не всегда присутствует в организме ребенка, но если все-таки есть, то при заболевании малыша или снижении у него иммунитета легко может стать патогенной. Стремительно развиваясь, факультативная группа может вызвать у грудничка кишечную инфекцию. Обычно к ним относят грибки рода Кандида. Организм взрослого без труда может подавить их вредное воздействие, но у еще неокрепшего грудничка могут возникнуть серьезные проблемы при стремительном размножении патогенной микрофлоры.

Ведущая роль бифидо- и лактобактерий

Важность данных представителей облигатной флоры заключается в их непосредственном участии в формировании иммунной защиты организма ребенка, ежедневно отбивая атаку болезнетворных бактерий. Благодаря наличию в естественной микрофлоре лакто- и бифидобактерий, в кишечнике нормализуется синтезирование некоторых витаминов группы В, таких как В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (кобаламин). Данные витамины помогают лучше усваиваться некоторым жизненно важным микроэлементам: кальцию, железу, витамину D. Они, в свою очередь, необходимы для нормальной моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При дисбактериозе у грудничков число «полезной» микрофлоры снижается, уступая место патогенной, а значит сокращается количество витаминов. Наступает гиповитаминоз, который может стать следствием развития таких серьезных заболеваний как рахит (гиповитаминоз кальция и витамина D) и анемия (гиповитаминоз железа). Из-за гиповитаминоза нарушается процесс пищеварения.

Дисбактериоз у новорожденных

Малыш, находясь внутри утробы матери, через пуповину получает необходимые для роста и развития питательные вещества. Ему не приходится перерабатывать и переваривать поступающую пищу, она приходит к нему уже в готовом виде, поэтому необходимость в микрофлоре кишечника отпадает. Т.е. кишечник ребенка на данном этапе не заселен какими-то ни было бактериями, это происходит при прохождении новорожденного через родовые пути.

В последующую первую неделю жизни малыша количество бифидобактерий кишечника стремительно увеличивается, а к месяцу микрофлора пополняется лактобактериями.

Причинами, способствующими появлению такого недуга, как дисбактериоз у новорожденных служат ряд факторов:

• • Болезнь матери.

• • Нарушения, возникшие в ходе родовой деятельности.

• • Нахождение в роддоме больше семи дней.

• • Естественная незрелость ЖКТ новорожденного.

• • Лечение антибиотиками.

Дисбактериоз у грудничков

Причинами угнетения микрофлоры кишечника у ребенка могут стать:

• • Осложнения периода новорожденности (гипоксия, асфиксия и т.п.).

Дисбактериоз: симптомы у грудничка (новорожденного)

Дисбактериоз может протекать бессимптомно, если малыш здоров. Но как только он начинает заболевать, и происходит снижение сил иммунной системы, тут же появляются первые признаки дисбактериоза у грудничка (новорожденного):

• • Появление на коже воспалений и различного рода дерматитов.

• • Признаки молочницы во рту у новорожденного и как следствие – нарушение аппетита (боль при сосании из-за язвочек).

• • Учащение стула и изменение его консистенции.

Наличие данных признаков может служить основанием для постановки диагноза «дисбактериоз у грудничка (новорожденного)».

Как лечить дисбактериоз у новорожденного?

Не стоит тут же бежать сломя голову за лекарствами в аптеку, а потом еще пичкать своего новорожденного малыша бифидо- и лактокультурами. Как было уже указано, ребенок при рождении еще не имеет собственной микрофлоры, ее окончательное формирование наблюдается к концу периода новорожденности – по истечении месяца после родов. Поэтому не стоит предпринимать поспешных выводов и заниматься самолечением – необходима консультация педиатра, только он сможет выяснить, после осмотра и проведения некоторых лабораторных исследований, есть ли у новорожденного дисбактериоз. И лечение дисбактериоза у новорожденного сможет подобрать соответствующее.

Обычно при лечении дисбактериоза у новорожденных производят коррекцию рациона питания мамы и восстановления нормальной микрофлоры детского кишечника. Если конечно причиной дисбактериоза стали не антибиотики – в этом случае требуется специальное интенсивное лечение.

Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Если родители заметили признаки дисбактериоза у своего грудничка, то также не следует спешить с лечением. Ведь дисбактериоз у грудничков, стоит повториться, — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие какого-то недуга. Следовательно, первым шагом к избавлению от дисбактериоза станет установление истинных причин подавления естественной микрофлоры кишечника ребенка, а уж потом ее восстановление. Помочь в этом деле также должен только специалист – лечащий педиатр ребенка, а не родители.

Наилучшим источником лакто- и бифидобактерий в организм грудничка является молоко его мамы, поэтому не стоит рано сворачивать грудное вскармливание, которое будет поддерживать нормальную микрофлору ее ребенка на весь период ГВ.

Если же единственным вариантом вскармливания может быть только искусственное, то следует выбирать смеси, имеющие в своем составе пробиотики. Посоветовать соответствующее питание может специалист.

Лечение дисбактериоза у грудничков проводится по следующей схеме: подавление пагубной микрофлоры + восстановление облигатной флоры.

Избавиться от «вредных» бактерий в кишечнике грудничка позволят иммунопрепараты, включающие в себя бактериофаги, которые будут поглощать ненужные микроорганизмы. Далее, для заселения животика малыша полезными бактериями врач может назначить пребиотики и пробиотики. Эти препараты содержат живые лакто-, бифидобактерии и кишечную палочку или продукты их жизнедеятельности. В аптеке можно приобрести Линекс, Дюфалак, Нормозе и т.д. Также следует принимать препараты: Эспумизан, Боботик, Бейбикалм, Сабсимплекс. Они позволят избавиться от коликов.

Маме следует прекратить принимать в пищу все острое и аллергенное (при ГВ).

Следует всегда следить за состоянием своего малыша, отмечать любые отклонения и обращаться к врачу в случае даже незначительных отклонений здоровья грудничка.

love-mother.ru

Дисбактериоз у детей: лечим правильно!

Дисбактериоз у детей – весьма распространенное явление. Он может быть вызван введением прикорма, неблагоприятной экологией и другими причинами. Как с ним справиться? Чем опасен дисбактериоз? Об этом читателям Passion.ru рассказывает врач-педиатр.

Кишечник каждого человека заселен множеством бактерий. Находясь в определенном соотношении, они обеспечивают нормальное функционирование организма.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии. Они защищают внутреннюю среду человека от проникновения вредных микробов и токсинов, способствуют формированию иммунитета, то есть ставят заслон любой внешней агрессии.

Кроме того, микрофлора играет важнейшую роль в пищеварительных процессах. С ее помощью усваиваются витамины и микроэлементы, синтезируются биологически активные вещества.

Она вырабатывает необходимые ферменты, позволяющие организму полноценно принимать и использовать белки, жиры, углеводы, нуклеиновые и желчные кислоты.

Бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка составляют в норме большую часть микрофлоры, но она включает в себя и условно-патогенную микрофлору (клебсиелла, стафилококк, энтерококк, протей), которая при действии неблагоприятных факторов (стресс, травмы, снижение иммунитета) способна провоцировать возникновение болезни.

В организм может попадать и болезнетворная флора (так называемая патогенная). В норме ее в кишечнике нет, и, попадая туда, такие микроорганизмы также вызывают заболевания (кишечные инфекции).

Что такое дисбактериоз?

http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-chto-eto-na-samom-dele.htm – это изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника с ростом условно-патогенной и уменьшением содержания «полезной», появление патогенных микроорганизмов. Дисбактериоз у детей – явление очень распространенное.

Откуда берутся бактерии?

В норме к моменту рождения желудочно-кишечный тракт малыша стерилен. И только в процессе родов, при прохождении ребенка через родовые пути, и после первого кормления в кишечник попадает флора, которая его заселяет.

http://mama.passion.ru/list/56/ являясь оптимальным для новорожденного ребенка, способствует заселению кишечника малыша преимущественно бифидо- и лактобактериями. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то преобладания какой-либо флоры не определяется.

Получается, что грудное вскармливание – лучший вариант питания вашего ребенка. Помните об этом, даже если возникают временные http://mama.passion.ru/l.php/10-sovetov-po-grudnomu-vskarmlivaniu.htm старайтесь всеми силами восстановить естественное вскармливание. Это поможет избежать многих проблем в будущем.

Причины болей в животе

Механизм разрушения полезной микрофлоры в кишечнике очень сложен.

Во-первых, причинами возникновения дисбактериоза могут быть нарушения функций органов пищеварения, а именно: заболевания печени, желудка, кишечника, а также врожденные пороки их развития. К дисбактериозу обычно приводят разные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Во-вторых, причиной появления дисбактериоза может стать лекарственная терапия, в частности длительное, необоснованное или нерациональное http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki.htm которые губят полноценную микрофлору кишечника, слишком большие их дозировки, нарушение режима их приема.

Дисбактериозможет развиться у малыша, живущего в условиях плохой экологии (дом находится рядом с крупным промышленным предприятием, складом химической продукции и т. д.).

Постоянные конфликты в семье, непрерывные стрессы, в результате которых ребенок часто плачет и много нервничает, также губительно сказываются на микрофлоре.

Неправильный http://mama.passion.ru/l.php/appetit-vsegda-prihodit.htm порой становится причиной дисбактериоза. Именно поэтому более раннее введение прикормов на первом году жизни нецелесообразно. Нарушить баланс микрофлоры могут углеводы (ребенок постоянно ест пирожки, пирожные и различные сладости), избыток животных жиров и белков.

Дисбактериоз возникает при многих заболеваниях, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к кишечнику. Частые http://mama.passion.ru/l.php/sezon-boleznei.htm бронхиальная астма, диабет, тяжелые травмы – эти и некоторые другие болезни достаточно часто протекают на фоне дисбактериоза.

Поэтому при лечении основного заболевания следите за тем, чтобы у вашего малыша не было проблем с состоянием микрофлоры кишечника.

Течение дисбактериоза

При дисбактериозе на смену полезным бактериям кишечника приходят вредные, они заселяют освободившиеся ниши и начинают наносить разрушительные удары по здоровью.

В начальной стадии http://health.passion.ru/l.php/disbakterioz-kishechnika.htm проявляется такими симптомами, как плохой аппетит, скопление газов (метеоризм), частые запоры, при которых стул имеет неравномерную окраску, чередующиеся с поносами. Малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, легковозбудим.

На следующей стадии дисбактериоза, когда в микрофлоре уже появляются патогенные бактерии, проявлений значительно больше. Они могут быть похожи на симптомы различных заболеваний.

У грудных детей наблюдаются срыгивания, рвота, вздутие живота, через 1,5-2 часа после еды малыш беспокоится, притягивает ножки к животу, у него нарушается сон, он плохо прибавляет в весе.

У детей постарше могут наблюдаться признаки http://health.passion.ru/l.php/pora-gastritov.htm (воспаления желудка). После приема пищи появляется чувство распирания или боли в животе; снижается, а иногда и совсем пропадает аппетит; часто случается изжога, может появиться отрыжка, тошнота и даже рвота; периодически болит верхняя часть живота; постоянны усиленное газообразование и http://health.passion.ru/l.php/mnogie-stradaut-molcha.htm

Дисбактериоз может проявляться симптомами энтерита (воспаления тонкого кишечника), а именно частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

В некоторых случаях дисбактериоз имеет все признаки энтероколита. Ребенок плохо растет, но зато энергично прибавляет в весе, жалуется на схваткообразные боли в животе, у него скопление газов, которые отходят с большим трудом, стул неустойчив: у одних детей частые поносы, у других – запоры.

Дети теряют интерес к пище, даже самые любимые в прошлом продукты им уже не по вкусу. Поскольку нарушаются всасывательные функции кишечника, наблюдается симптом проскальзывания пищи (только поел и уже просится на горшок), появляются сбои в обменных процессах. Дети вялы, им явно не хватает витаминов и минеральных веществ.

Порой дисбактериоз своими симптомами напоминает колит (воспаление толстого кишечника). У ребенка неустойчивый стул: то поносы, то запоры. Практически всегда присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после туалета малыш беспокоен, нервничает, не может объяснить, что его тревожит. Язык обложен налетом, скапливаются газы.

Тяжелый дисбактериоз – очень серьезная проблема. Микрофлора нарушена основательно: в ней прочно обосновались уже несколько видов патогенных микробов в довольно больших концентрациях.

У ребенка время от времени повышается температура, его знобит, лихорадит, часто болит голова; как правило, во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе, часто случаются рвоты, понос.

Следует также заметить, что на дисбактериоз зачастую реагирует кожа малыша. Ребенка лечат от http://mama.passion.ru/l.php/allergiya-u-detei.htm ограничивают продукты и контакты, а результатов нет: высыпания продолжаются, поскольку фундамента, на котором держится это уже вторичное заболевание, лечение не касается.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза основывается на данных клиники и лабораторных исследований. Применяется копрологическое, биохимическое и бактериологическое исследование кала.

Как вылечить дисбактериоз?

Во-первых, необходимо устранить причины, вызвавшие появление дисбактериоза.

Во-вторых, нужно наладить питание. Для младенцев необходимо сохранить http://mama.passion.ru/l.php/kormlenie-grydu-za-i-protiv.htm во что бы то ни стало.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, которыми они питались ранее.

Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом, однако самостоятельно следует исключить сырые овощи, фрукты, можно разрешить бананы и печеные яблоки.

Из мясных продуктов допускается нежирное мясо курицы и кролика. Из каш предпочтительнее рисовая и пшенная, их желательно употреблять в протертом виде. При разжижении стула полезно пить рисовый отвар. Из овощей оставляем только картофель.

Молочные продукты исключаются. Из напитков разрешены сладкий чай, вода, компот из сухофруктов (без ягод), кисели. Соки и газированные напитки категорически запрещены.

Кроме того, необходимо организовать правильный режим дня. Очень важно создать общий благоприятный эмоциональный фон; постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций, конфликтов и ссор. Общаться с малышом следует как можно ласковее и нежнее.

Еще одно важное замечание: практически невозможно добиться полного выздоровления такого маленького ребенка автономно. Курс профилактической терапии обязательно должны пройти окружающие: родители, няня, бабушки.

На первом этапе необходимо подавить патогенные микробы и нормализовать микрофлору. У ребенка с дисбактериозом, как уже было сказано, могут быть очевидные желудочно-кишечные нарушения: боли в животе, понос, рвота, которые необходимо снять.

Если малыш плохо ест, то недостаток продуктов необходимо возмещать водой, сладким чаем или специальными растворами, которые порекомендует врач. Это могут быть глюкозо-солевые растворы «http://www.baby.ru/pharmacy/rehydron/» и «Цитроглюкосолан».

Кроме того, хорошо небольшими дозами 2-3 раза в день давать отвары трав, обладающие антисептическим действием (например, ромашки, зверобоя, шалфея) или растений, способствующих закреплению стула (корень лапчатки, ягоды черники).

Если все эти меры дали желаемый результат, и стул у ребенка нормализовался, режим питания можно сделать более свободным, но, естественно, до определенных пределов. Лечебная диета, в которой присутствуют овощные, фруктовые пюре и каши, обязательно согласовывается с лечащим врачом.

В тяжелых случаях, когда проявления диспепсии продолжаются (срыгивания, вздутие живота, чувство дискомфорта), в лечебную диету включают продукты, восстанавливающие работу кишечника и оздоравливающие его микрофлору.

Это могут быть кисломолочный «http://www.baby.ru/pharmacy/lactobacterin/», кисломолочный «Бифилакт», антацидный «Бифилакт», «Бифилин», «Биолакт», адаптированный с лизоцимом, «Бифидум-бактерин» кисломолочный, «Наринэ форте».

Если результаты анализов у нас под рукой, и точно известно, какие микробы вызвали заболевание, вам могут назначить бактериофаги. Это вирусы бактерий, они обладают специфичностью действия и не оказывают влияния на «полезные» бактерии.

С учетом этих свойств производятся поливалентные бактериофаги, то есть препарат содержит смесь нескольких фагов. Так, существуют поливалентный дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный бактериофаги.

Антибиотикотерапия проводится строго по показаниям, так как беспорядочный прием лекарств может ухудшить состояние ребенка. Антибактериальные препараты, действуя на «вредную» флору, подавляют и «полезную», тем самым усугубляя проявления дисбактериоза. Поэтому http://health.passion.ru/l.php/antibiotiki-chem-ih-mozhno-zamenit.htm назначает врач, самостоятельное применение недопустимо.

Успешно используются кишечные антисептики: препараты нифуроксазида («Эрцефурил»), «Нифурател». Они обладают широким спектром противомикробного действия.

Следующим этапом терапии будет заселение кишечника малыша «полезными» бактериями. Для этого существуют препараты из группы http://health.passion.ru/l.php/probiotiki.htm содержащие живые микробы, которые могут содержать бактерии одного или нескольких видов.

«http://www.baby.ru/pharmacy/bifidumbacterin/» содержит бифидобактерии, «Лактобактерин» – лактобактерии, есть препараты, включающие в себя кроме бактерий витамины («http://www.baby.ru/pharmacy/bifiform/ Малыш» содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6) или иммуннопротекторы («http://www.baby.ru/pharmacy/acipol/»).

Есть еще и пребиотики (лактулоза, инулин, клетчатка). Они содержат неперевариваемые вещества, которые способствуют росту и размножению «полезной» микрофлоры. Эти вещества также помогают справиться с запорами, стимулируя двигательную функцию кишеч-ника.

Курс лечения обычно составляет около трех недель.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики дисбактериоза необходимо:

До или во время беременности будущей маме при http://health.passion.ru/l.php/posestcenie-ginekologa-chto-nado-znat_77.htm уточнить у врача состояние микрофлоры половых органов, вовремя его скорректировать.

Раннее прикладывание новорожденного к груди.

Соблюдение пищевого рациона кормящей женщины.

Поддержание естественного вскармливания до 1 года.

Своевременное введение прикормов.

Наблюдение за динамикой массы тела, общим состоянием малыша и изменением консистенции его стула.

Не стоит паниковать, если стул малыша первые несколько дней после http://sovet.passion.ru/l.php/pora-vvodit-prikorm.htm стал зеленоватым, с непереваренными комочками. Возможно, это просто реакция организма на новый продукт. Через 2-3 дня стул должен нормализоваться.

После введения сока стул может учащаться. А при переводе с естественного на смешанное или http://news.passion.ru/l.php/iskusstvennoe-vskarmlivanie-ili-grudnoe.htm изменения стула не избежать, но как только организм адаптируется к новой пище, все придет в норму.

Если возникают сомнения, не бойтесь лишний раз спросить совета врача, пусть он развеет все тревоги или вовремя назначит необходимое лечение. Здоровья вам и вашему малышу!

Вера АНОХИНА, врач-педиатр

www.baby.ru

Как лечить дисбактериоз у младенцев

Новорожденный человечек приходит в этот свет чистым и практически стерильным. Еще проходя по родильным путям матери его кишечник начинает заселяться особыми микробами, но после первого прикладывания малыша к груди начинает формироваться микрофлора кишечника, которая в последствии будет отвечать и за иммунитет ребенка, и за его общее состояние, и за работу пищеварительного тракта. Именно поэтому грудное вскармливание очень важно для ребенка.

Микрофлора кишечника состоит из двух видов бактерий: полезные - лактобактерии, бифидобактерии, разнообразные кишечные палочки и прочие, которые очень необходимы человеку; факультативная флора - патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у младенцев - это состояние, когда в кишечнике малыша нарушается соотношение полезных и патогенных бактерий в большую сторону последних.

Причинами дисбактериоза  новорожденных являются искусственное вскармливание, позднее прикладывание к груди, вынужденный прием антибиотиков как малышом, так и кормящей мамой, поражения центральной нервной системы.

Симптомы дисбактериоза всегда на лицо - боли в животе, урчание, жидкий кал с непереваренными комочками пищи, его неприятный запах, рвота или срыгивание у ребенка, вздутие или напряжение живота, ребенок не набирает в весе, выглядит болезненным и слабым, могут появиться высыпания на коже, ее шелушение. Диагностировать дисбактериоз у младенцев можно с помощью посевов  кала на условно-патогенную флору, а также посева кала на дисбактериоз.

Лечение дисбактериоза - процесс длительный и требующий к себе повышенного внимания и терпения. На первом этапе ребенку назначаются кишечные антисептики, ферментные препараты, сорбенты. Когда кишечник очищен от вредных бактерий, его заселяют полезными микроорганизмами -  лакто- и бифидобактериями, которые содержатся в специальных препаратах. Помните, что дисбактериоз у младенцев должен лечить только врач, любое самолечение чревато осложнениями и даже летальными исходами.

vekzhivu.com

Требует ли лечения дисбактериоз у грудничков?

Дисбактериоз кишечника… Редкой маме не довелось услышать от участкового педиатра этот неприятный диагноз. Проблемы со стулом? Дисбактериоз! Бурчит в животике? Дисбактериоз! Плохо спит? Дисбактериоз! Борьба с дисбактериозом превратилась в настоящую охоту на ведьм — озабоченные здоровьем чада родители устраивают на дому микробиологические лаборатории, вливая в кроху то одно, то другое дорогостоящее лекарство, полезные и вредные бактерии целиком захватывают их думы… Но давайте на секундочку отвлечемся от битвы за образцовую микрофлору и попробуем разобраться — кому и почему можно ставить пресловутый диагноз, а для кого он оказывается нонсенсом.

Человек в этом мире не одинок — всюду ему сопутствуют бактерии. При рождении наш пищевой тракт и прочие органы стерильны, и с первых часов жизни начинается формирование их микрофлоры — заселение внутренних органов специфическими видами микроорганизмов. Существуют определенные процентные нормы этих «попутчиков», то есть условно считается, что одних бактерий должно быть в таком-то месте столько-то, а других — столько-то. Если равновесие нарушено, говорят о дисбактериозе. Но и сами врачи не отрицают, что в действительности «населенность» того же кишечника — вопрос индивидуальный, не имеющий ничего общего, к примеру, с количеством рук и ног у человека. Баланс бактерий может колебаться в любом направлении от среднестатистического, и отвечает за это диета, образ и условия жизни, режим и даже расовая принадлежность.

Но вернемся к грудным детям, у которых никакой диеты, кроме молока, нет, и для родителей которых диагноз «дисбактериоз кишечника» стал настоящим бичом. В восьми случаях из десяти жалобы мамы на то, что со стулом малыша «что-то не то» приводят к тому, что педиатр уверенно ставит пресловутый диагноз и начинаются медикаментозные терзания по выселению «плохих» бактерий и заселению «хороших».

Стоит ли начинать это делать? Когда два года назад мой сын был совсем крошечным и содержимое его подгузников было для меня самой увлекательной вещью на свете, я начала собирать информацию на эту тему. Что и привело меня к решению — нет, не стоит. Сейчас объясню, почему.

Колонизация кишечника малыша происходит буквально в первые дни жизни и очень стремительно. Часть бактерий ребенок получает уже в родах, остальное «добирает», попав во внешнюю среду и постоянно с ней контактируя. Первые дозы молозива и грудного молока обеспечивают его львиной долей пробиотиков, или бифидобактерий. В дальнейшем благотворный рост этих микроорганизмов, ответственных за переваривание пищи и иммунные функции, поддерживается с помощью содержащегося в женском молоке бифидус-фактора. Пробиотики фильтруют и подавляют патогенную флору, не давая ее популяции расти. Они преобладают в качестве населения кишечника все то время, что женское молоко остается основной пищей малыша. С ними мирно соседствуют стрептококки, кишечная палочка E.Coli, энтерококки, микрококки… Ничего ужасного в этом нет — все эти «злодеи» также являются стандартными жителями кишечника. Бифидобактерии «держат их в узде».

Не секрет, что стул грудного ребенка отличается от стула взрослого человека — и по частоте, и по консистенции. По консистенции он неоформленный, пюреобразный, со специфическим запахом, чем-то напоминающим кисломолочный (это тоже «заслуга» наших друзей пробиотиков). А насчет частоты стоит сказать отдельно. В первый месяц жизни частота стула нарастает — ребенок может опорожнять кишечник буквально после каждого кормления. Это не понос. В возрасте месяца-полутора количество «выходов» постепенно снижается. Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, ходят по большому несколько раз в день, раз в неделю или даже полторы. Если ребенок не проявляет признаков беспокойства, его животик остается мягким, а вышедший стул не является запорным (т.е. не твердый и не сухой), волноваться не о чем. Такое редкое опорожнение связано со спецификой переработки грудного молока: в определенные моменты развития организм так нуждается в нем, что усваивает практически без остатка. Это не запор.

В отношении детей, находящихся на искуственном вскармливании, однако, это утверждение не действует. Даже наиболее современная адаптированная молочная смесь усваивается организмом новорожденного сложнее. Поэтому стул у искуственников другой — изначально более редкий, оформленный и «пахучий».

Таким образом то, что насторожило бы взрослого человека в собственном пищеварении, является нормой для его ребенка. У малыша на грудном вскармливании не может быть собственно запора, но некоторые изменения стула могут свидетельствовать о возникновении определенных проблем. Правда, эти сложности все равно не являются основанием для постановки диагноза «дисбактериоз».

Чересчур водянистый, зеленоватый, пенистый стул — симптом нарушения в организации прикладывания ребенка к груди, признак недоедания. Зеленцу и характерную вспененность вызывает избыток «переднего» молока, бедного жиром и богатого молочным сахаром, лактозой. Как и любой углевод, лактоза сама по себе обладает способностью вызывать вздутие живота, газы. Для того, чтобы этого не происходило, в женском молоке присутствует вторая фракция — «заднее» молоко, более жирное и содержащее фермент лактулозу, помогающий расщеплять, переваривать и нейтрализовывать лактозу оптимальным образом. Если ребенок не успевает получить «заднее» молоко — его стул демонстрирует указанные нарушения, дитя плохо набирает вес, беспокоится, капризничает (еще бы — в животе урчит от непереваренной лактозы, а жидким «передним» молоком не наешься!). Увеличение продолжения сосания одной груди решает проблему.

Плохо пахнущий частый стул у грудного ребенка может быть вызван приемом антибиотиков (в том числе мамой) и слишком ранним, неправильным вводом прикорма (фруктовые соки и пюре в качестве первого прикорма очень часто провоцируют срыв работы ЖКТ), а также инфекцией. В любом случае при поносе необходимо не только не отнимать ребенка от груди, но и давать ее как можно чаще — материнские антитела и собственно состав молока помогут кишечнику прийти в порядок и восстановят нарушенный по какой-то причине бифидобаланс, а вода, содержащаяся в молоке, позволит предотвратить обезвоживание. Прикорм (в случае, если понос возник на его фоне) необходимо однозначно отложить.

Как мы видим, в любом из перечисленных случаев «отклонений от нормы» (которые для грудничков являются вариантом этой самой нормы) неопытный педиатр может напугать еще более неопытных родителей страшным «дисбактериозом кишечника», который требуется срочно лечить.

Правда, он не упомянет, что Всемирная организация здравоохранения, к примеру, не считает дисбактериоз заболеванием вообще, и на Западе (в США и европейских странах) его просто не диагностируют в качестве отдельной самостоятельной проблемы, выписывая нормализующие микрофлору препараты только, к примеру, принимающим антибиотики. Но почему-то именно в нашей стране дисбактериоз превратился в «козла отпущения», на который списываются любые проблемы в поведении или здоровье малыша. При том, что само предположение о дисбактериозе у ребенка, полностью находящегося на грудном вскармливании, просто абсурдно — в его желудочно-кишечный тракт не попадает ничего, кроме материнского молока. Даже если кроха находится на смешанном вскармливании или достиг полугодовалого возраста и начал получать прикорм, продолжение кормления становится своеобразной страховкой, помогающей защитить его кишечник от инфекций и подавить рост патогенной флоры. Это исключительно важно в первый год жизни малыша.

К сожалению, деткам, находящимся на искуственном вскармливании, и тем более тем, кто вынужден с первых дней жизни принимать медикаментозные препараты, приходится сложнее. Естественной защиты, получаемой с материнским молоком у них нет, микрофлора кишечника формируется по другой схеме, и патогенные бактерии оказываются в привольных условиях. Поэтому специалисты рекомендуют по возможности использовать кисломолочные и обогащенные пробиотиками смеси для искуственного вскармливания, это поможет микрофлоре кишечника «самонастроиться». Избегайте самолечения и не спешите бросаться давать ребенку сто пятьдесят капель и порошков, если анализы и посевы показали изменения баланса бактерий. Многие гастроэнтерологи считают анализ на дисбактериоз до достижения малышом 12 месяцев неинформативным. Хотя, конечно, решать в любом случае родителям. О том, на какие аргументы я опиралась при принятии своего решения, я рассказала, надеюсь, эта информация вам пригодится!

www.charla.ru

Как лечить дисбактериоз у детей

Чем вызвано это состояние, насколько оно опасно и всегда ли требует лечения?

Одним из многочисленных факторов, характеризующих состояние пищеварительной системы, является равновесие кишечной микрофлоры.

Желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении – от полости рта до прямой кишки – в разной степени заселен микроорганизмами. В норме там живут «добрые» бактерии, помогающие организму переваривать еду, вырабатывать витамины и т.д. К ним относятся бифидобактерии, кишечная палочка, лактобактерии. При определенных обстоятельствах таких бактерий становится мало и в кишечнике активизируются «плохие» микроорганизмы – стафилококк, грибы и др., способные вызывать ряд заболеваний.

Состояние, характеризующееся нарушением подвижного равновесия кишечной микрофлоры, в норме заселяющей нестерильные полости и кожные покровы, а также возникновением качественных и количественных изменений в микрофлоре кишечника, называется дисбактериозом. Для данного состояния чаще всего характерно уменьшение общего количества микробов, иногда до полного исчезновения отдельных видов нормальной микрофлоры, с одновременным преобладанием тех видов, которые в норме не присутствуют или же их количество очень мало. Дисбактериоз может проявляться запорами, поносами, наличием непереваренной пищи и слизи в кале, непереносимостью каких-либо продуктов, болью и вздутием живота, обильными срыгиваниями или рвотой, снижением аппетита, аллергическими реакциями, среди которых экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия, а также отставанием в развитии.

Причины дисбактериоза

Причинами дисбактериоза часто становятся неблагоприятные внешние воздействия, ослабляющие защитные силы организма: экстремальные климатогеографические условия, загрязнения биосферы, ионизирующая радиация, рентгенотерапия и рентгеновские обследования, лечение антибиотиками, гормонами. Среди факторов риска не последнее место занимают неполноценное питание, инфекционные и хронические заболевания. К нарушению состава микрофлоры могут привести также прорезывание зубов и обычные ОРВИ. Нередко дисбактериоз развивается после всевозможных отравлений. Особенно чувствительны к такому неблагоприятному состоянию дети.

Часто развитие дисбактериоза связано с патологией беременности, ранним переходом на искусственное вскармливание, неправильным питанием детей первых лет жизни. Причинами этого состояния также может быть нерациональное назначение будущей матери во время беременности, а ребенку – с первых дней жизни различных медикаментозных средств, чаще всего антибиотиков.

Дисбактериоз кишечника, возникающий на первом году жизни ребенка, может привести к формированию в более старшем возрасте серьезных заболеваний, среди которых:

• дискинезия – расстройство движений мышечного слоя желчевыводящих путей и кишечника;
• хронический гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• атопический дерматит и нейродермит – воспалительные заболевания кожи аллергической и нейро-аллергической природы;
• бронхиальная астма.

Из-за ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть.

 

Диагностика дисбактериоза

Дисбактериоз диагностируют по результатам бактериологического исследования кала – посева. Данный анализ с целью выявления дисбактериоза необходимо сдавать в следующих случаях:

• при необъяснимых болях в животе, расстройствах стула, плохом аппетите и сне;
• при кожных высыпаниях;
• при изменении характера питания;
• после пищевых отравлений;
• после применения антибиотиков, сульфаниламидных и гормональных препаратов;
• после перенесенных кишечных инфекций.

Делая микробиологическое исследование, можно получить наглядную картину состояния всех групп микроорганизмов, включая бактерии, грибы, простейшие.

При дисбактериозе кишечника необходима коррекция состояния микрофлоры. Это длительный процесс, каждый этап которого требует назначения специальных препаратов, восстанавливающих нормальное состояние микроорганизмов в кишечнике.

Когда лечение не требуется?

Состояние микрофлоры кишечника у детей очень вариабельно. Бывают ситуации, когда нарушения в составе нормальной кишечной флоры не требуют микробиологической коррекции, так как отклонения могут быть временными и не способствовать нарушению функций внутренних органов. В последнее десятилетие значительно увеличилась частота форм дисбактериоза, сопровождающихся функциональными расстройствами пищеварительной системы и ложноаллергическими реакциями на пищу. Внешние проявления этого состояния такие же, как и при истинной аллергии, например высыпания на коже и расстройство стула. Но если при этом у ребенка нет повышенной чувствительности желудочно-кишечного тракта, т.е. запоров, поносов, непереваренной пищи и слизи в кале, непереносимости каких-либо продуктов, болей и вздутия живота, обильных срыгиваний или рвоты, снижения аппетита, а также аллергических реакций: экземы, атопического дерматита, пищевой аллергии – и отставания в развитии, то можно выбрать выжидательную тактику и никакого лечения не проводить. Однако при этом необходимо выполнять контрольные исследования фекалий на состояние микрофлоры, чтобы знать динамику изменений и видеть, хватает ли организму собственных сил для выравнивания баланса кишечной микрофлоры.

У некоторых детей встречаются компенсированные формы дисбактериоза, когда возможностей организма достаточно для того, чтобы дисфункция кишечника не развилась. Как правило, у таких пациентов длительное время отсутствует или резко снижен один из трех видов нормальной кишечной флоры – бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка. Но при этом может быть увеличено количество других нормальных бактерий, и тогда они берут на себя функции недостающих элементов микрофлоры. Если нет вышеперечисленных поводов для беспокойства, в микробиологической коррекции нет необходимости.

Бывают случаи, когда в кишечнике присутствует условно-патогенная флора, устойчивая к терапии, но при этом опять-таки жалоб нет. Это может быть связано с низкой патогенностью данной флоры, т.е. ее неспособностью вызывать болезни. В таких случаях лечение дисбактериоза также можно не проводить.

 

Существуют вторичные дисбактериозы, возникающие на фоне других болезней, сопутствующие им и проходящие практически самостоятельно при излечении основного заболевания. Такими болезнями являются глистные инвазии, хронические паразитарные инфекции – хеликобактериоз, микоплазмоз, хламидиоз и др., а также эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д. В этих случаях дисбактериоз обычно ухудшает течение основного заболевания, которое и нужно лечить в первую очередь, ограничившись минимальной микробиологической коррекцией нарушений в составе микробной флоры кишечника.

Таким образом, при решении вопроса о необходимости коррекции дисбактериоза врач в первую очередь ориентируется на общее состояние пациента.

Если врач видит четко дисбактериоз по анализам, но при этом отсутствуют какие-либо жалобы, т.е. нет соответствия результатов анализа клинической картине, то необходимо вспомнить, были ли соблюдены правила взятия анализа: использование стерильной посуды и ложки для забора материала, срок доставки в лабораторию. Если есть сомнения, анализ желательно повторить.

Восстановление микрофлоры

Для нормализации состава микробной флоры существует много препаратов. Остановимся на наиболее популярных среди педиатров и родителей. Для достижения положительного эффекта препараты рекомендуется принимать курсом около 2 недель.

Биологически активная добавка к пище ПРИМАДОФИЛУС содержит два вида лактобактерий, входящих в состав естественной микрофлоры тонкого и толстого кишечника. Они способны подавлять размножение гнилостных и гноеродных бактерий, продуцировать лизоцим, антибиотикоподобные вещества, а также осуществлять расщепление белков, жиров и углеводов. Бифидобактерии тормозят процессы роста и развития патогенных микроорганизмов; синтезируют аминокислоты и белки, витамины В1, В2, К, фолиевую, никотиновую, пантотеновую кислоты и др.

ПРИМАДОФИЛУС является гипоаллергенным продуктом, поскольку он не содержит в своем составе молока, сыворотки, кукурузы, пшеницы и химических консервантов. Для детей от рождения до 5 лет выпускается препарат ПРИМАДОФИЛУС ДЛЯ ДЕТЕЙ, который принимают по 1 капсуле 2 раза в день. Побочные действия при приеме не отмечены.

К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость препарата.

Для сохранения максимальной эффективности рекомендуется хранить препарат в холодильнике в плотно закрытой упаковке.

Препарат ЛИНЕКС состоит из комплекса всех трех важнейших полезных бактерий – бифидо-, лактобактерий и энтерококка, которые в норме присутствуют в микрофлоре кишечника каждого здорового человека. Попадая в «расстроенный» кишечник, эти бактерии помогают восстановить микрофлору и устранить не только симптомы кишечных расстройств, но и их причину.

 

Благодаря естественному составу ЛИНЕКС разрешен к применению во всех возрастных группах, включая новорожденных с первого дня жизни. Это натуральный препарат, риск развития побочных эффектов при его применении чрезвычайно мал. Грудные дети и дети до 2 лет принимают ЛИНЕКС 3 раза в сутки по 1 капсуле; от 2 до 3 лет – 3 раза в сутки по 1–2 капсулы, запивая небольшим количеством жидкости. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее необходимо вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости – чая, сока, подслащенной воды. Нельзя запивать препарат горячими напитками, поскольку это может сказаться на жизнеспособности содержащихся в нем бактерий. Противопоказанием к применению препарата являются аллергические реакции на его компоненты или молочные продукты.

ХИЛАК нормализует баланс между нормальной и патогенной микрофлорой, способствует росту полезной микрофлоры кишечника и подавляет рост болезнетворных микроорганизмов. В его состав входит биосинтетическая молочная кислота, которая нормализует секреторную функцию желудка, и продукты жизнедеятельности лактобацилл, кишечной палочки и стрептококка, оказывающие благоприятное воздействие на слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника. Препарат не оказывает общего действия на организм, так как не всасывается в кровь, действуя только в просвете кишечника.

Капли ХИЛАК назначают три раза в сутки – детям от рождения до 2 лет – 15–30 капель, от 2 до 3 лет – 20–40 капель в большом количестве жидкости, кроме молока.

Из побочных действий отмечают возможную аллергию на компоненты препарата, а к противопоказаниям, как практически у всех лекарств этой группы, относится индивидуальная непереносимость.

ЭНТЕРОЛ 250 способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и имеет выраженный антидиарейный (противопоносный) эффект, при прохождении по пищеварительному тракту оказывает биологическое защитное действие в отношении нормальной кишечной микрофлоры.

Новорожденным и детям до 1 года дают по ½ пакетика препарата 2 раза в сутки; детям от 1 года до 3 лет – 1 пакетик 2 раза в сутки. Для маленьких детей лучше приобретать препарат не в виде капсул, а в виде порошка: содержимое пакетика можно смешивать с молоком или водой. Не следует принимать ЭНТЕРОЛ 250 со слишком горячей или холодной пищей или напитками.

К побочным действиям относятся аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены препарата. Противопоказания при применении лекарства в рекомендуемых дозах не установлены.

При попадании в желудок капсулы препарата БИФИ-ФОРМ сохраняют способность защищать их содержимое – лактобактерии – от влияния желудочного сока. В двенадцатиперстной кишке капсула растворяется, и лактобактерии начинают размножаться благодаря наличию в капсуле специальной питательной среды. Два вида молочнокислых бактерий, которые входят в состав препарата, обладают свойством угнетать рост патогенных бактерий и восстанавливать нормальный баланс микрофлоры кишечника.

 

БИФИ-ФОРМ назначается детям в возрасте от 2 месяцев до 3 лет по 1 капсуле 2 раза в сутки внутрь независимо от приема пищи. Маленьким детям, которые не могут проглотить капсулу, ее можно предварительно раскрыть и смешать содержимое с пищей.

Побочные действия лекарства не выявлены, к противопоказаниям относится повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

СИМБИТЕР представляет собой стабильный комплекс 14 штаммов наиболее физиологических для человека бактерий, являющихся основой здорового кишечника, и способствует эффективному восстановлению микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Этому препарату свойственны высокая антагонистическая активность к патогенным микробам, способность синтезировать витамины, антиоксиданты, пищеварительные ферменты, дезактивация токсинов и аллергенов, стимуляция иммунитета. СИМБИТЕР – это живая форма; в отличие от высушенных современных препаратов этой группы, он не требует длительного времени для активации микробных тел, поэтому сразу же после приема проявляет свою активность.

СИМБИТЕР рекомендуется принимать 1 раз в день, по одной дозе (1 флакон) утром натощак или на ночь, через 1,5–2 часа после последнего приема пищи и других медикаментов. Содержимое флакона разводят в 20–40 мл (1–2 столовых ложках) кипяченого молока или воды комнатной температуры. Недопустимо разведение препарата горячей водой или молоком и хранение его в разведенном виде. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Затем можно продолжить курс с применением лечебно-профилактического продукта СИМБИВИТ, который готовят в домашних условиях с использованием в качестве закваски препарата СИМБИТЕР.

Лекарство не вызывает побочных явлений, противопоказаний к его применению нет.

В состав препарата ЛАКТОВИТ ФОРТЕ входят лактобациллы, которые являются антагонистами патогенных микроорганизмов, фолиевая кислота, необходимая для нормального кроветворения, синтеза амино- и нуклеиновых кислот, и витамин В12, активирующий обмен углеводов, белков и жиров, стимулирующий образование эритроцитов, нормализующий функцию печени и нервной системы.

Суточные дозы составляют для детей от рождения до 2 лет – по 1 капсуле, старше 2 лет – по 2 капсулы. Содержимое вскрытой капсулы растворяют в теплом молоке.

Побочные эффекты не выявлены. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости. Маленьким детям ЛАКТОВИТ ФОРТЕ можно давать непосредственно перед едой, смешивая содержимое вскрытой капсулы с молоком.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза должна начинаться еще до рождения ребенка. Она заключается в правильной организации режима дня и питания беременной.

Будущую мать необходимо оберегать от вредных воздействий на работе и в быту, от инфекционных заболеваний. Во время беременности необходимо пролечить все имеющиеся очаги хронической инфекции, особенно в полости рта и мочевыводящих путях. Не помешает проверка состояния микрофлоры половых органов и, при необходимости, его коррекция под наблюдением гинеколога.

После рождения ребенка большое значение имеет раннее прикладывание его к груди – в течение получаса после родов. Необходимо как можно дольше сохранять естественное вскармливание со своевременным введением прикормов. При недостатке или отсутствии грудного молока следует применять его заменители, обладающие иммуногенными свойствами, а детям со склонностью к аллергическим реакциям – гипоаллергенные смеси. При наступлении времени введения прикорма необходимо давать малышу кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями.

Очень важно, чтобы родители понимали: антибиотики должны применяться строго по показаниям и только при их назначении врачом. В случаях необходимости лечения антибактериальными препаратами после курса антибиотиков необходимо применение одного из упомянутых лекарств в указанных дозах и сроках, проведение общеукрепляющей терапии и назначение полноценного, адекватного возрасту ребенка питания. Немалую роль играет своевременное лечение болезней пищеварительного тракта, ибо они практически всегда протекают с нарушением состава микробной флоры.

Такая профилактика дисбактериоза тесно связана с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, повышением благосостояния и другими многочисленными факторами внешней среды.

 

www.2mm.ru

Дисбактериоз у грудничка – симптомы, причины и лечение

ОБЩЕЕ

Дисбактериоз у новорожденных и детей первого года жизни представляет очень актуальную проблему современной педиатрии. Ведь это состояние выявляется почти у половины детей раннего возраста.

Факты о дисбактериозе у грудничка:

• Нормальная микрофлора кишечника у грудничков представлена, в основном, анаэробной флорой (лактобациллами, бифидобактериями, бактероидами, кишечной палочкой и т. д.). Незначительную часть (1-4%) нормального биоценоза кишечника составляют некоторые типы стафилококков, грибов, протея и других видов условно-патогенной флоры.
• При нарушении биоценоза нормальная флора кишечника замещается условно-патогенной.
• До момента рождения малыш находится в абсолютно стерильной среде материнского организма. В период родов возникает первичная колонизация кожи, слизистых оболочек и частично кишечника микроорганизмами, находящимися во влагалище матери (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка).
• В течение первых часов и дней происходит массивное заселение организма новорожденного микрофлорой, содержащейся в воздухе, при тактильном контакте и т. д.
• Примерно на третий-пятый день от рождения практически у всех детей развивается так называемый транзиторный вид дисбактериоза. Основными его признаками являются: периодическое возникновение жидкого стула, учащенное срыгивание, боли в животе спастического характера. Такие симптомы дисбактериоза у новорожденного обычно самостоятельно исчезают на 10–14 день жизни.
• В молозиве содержатся различные иммунные факторы, которые препятствуют развитию условно-патогенной флоры в кишечнике новорожденного. В связи с этим раннее прикладывание к груди является мощным профилактическим фактором развития дисбактериоза у грудничка.
• У грудничка дисбактериоз может протекать абсолютно бессимптомно. А характерные изменения кала при отсутствии клинических проявлений не служат показаниями к назначению медикаментозного лечения.

ПРИЧИНЫ

Дисбактериоз у грудничка является вторичным состоянием, сигнализирующим о каких-либо нарушениях в организме младенца. Исходя из этого, выделяют множество факторов риска, воздействие которых может привести к изменению видового или количественного состава микрофлоры кишечника.

Факторы риска дисбактериоза у младенцев:

• Осложненное течение беременности и/или родов.
• Недоношенность.
• Реанимационные мероприятия новорожденного.
• Гнойно-воспалительные заболевания влагалища и/или молочных желез у матери.
• Позднее начало грудного вскармливания.
• Продолжительное пребывание в условиях родильного дома.
• Наличие локальных гнойно-септических заболеваний у новорожденного (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, омфалит и т. д.).
• Первичное иммунодефицитное состояние.
• Нерациональное искусственное вскармливание.
• Неправильное введение прикорма.
• Острые инфекционные заболевания.
• Применение антибактериальных и гормональных средств у ребенка или у кормящей матери.
• Хирургические вмешательства.
• Нарушение моторики кишечника по разным причинам.
• Аллергические заболевания.
• Плохая экология, неблагоприятная обстановка в семье.
• Острая и хроническая патология желудочно-кишечного тракта, анемии, гипотрофия, рахит и другие заболевания у грудничка.

Значительную роль в возникновении дисбактериоза у детей первого года жизни играет и функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз классифицируют по степени компенсации, а также по характеру выявленной микрофлоры при лабораторном анализе кала.

Виды дисбактериоза:

• Компенсированный – протекает абсолютно бессимптомно, а признаки невыраженного микробного дисбаланса выявляются при анализе кала, который исследуется совершенно по другому поводу.
• Субкомпенсированный – проявления заболевания маловыражены или же обострение симптоматики происходит периодически. В анализе кала диагностируются изменения видового и количественного содержания микрофлоры.
• Декомпенсированный – характеризуется возникновением яркой клинической симптоматики и выраженными изменениями состава кишечной микрофлоры. Требует назначения лечения.

Микробиологическая классификация (степени):

• Первая. Снижение общего количества основных представителей нормальной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий и т. д.) до 10*7–10*8 КОЕ/г. Могут выявляться не более двух видов представителей условно-патогенных микроорганизмов в количестве до 10*3–10*4 КОЕ/г. Лечение дисбактериоза у грудничка при таких симптомах не требуется.
• Вторая. Снижение уровня главных представителей нормальной микрофлоры до 10*5 КОЕ/г. Вытеснение нормальных форм кишечной палочки лактозонегативными ее формами. Увеличение количества видов анаэробной условно-патогенной флоры.
• Третья. Количество лакто- и бифидобацилл прогрессирующе снижается и достигает не более 10*3 КОЕ/г. Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью не выявляется. Преобладает разнообразная аэробная и анаэробная микрофлора.
• Четвертая. Нормальная анаэробная флора не определяется. Абсолютное преобладание условно-патогенной и явно патогенной микрофлоры. Достаточно редкое явление у грудничков.

СИМПТОМЫ

Клинические признаки дисбактериоза достаточно разнообразны. Однако нужно помнить, что такие же проявления могут иметь и органические заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.

Проявления дисбактериоза у грудничков:

• Главным симптомом дисбактериоза кишечника у грудничка является изменение характера стула – окраски, запаха и консистенции.
• Нормальный стул у грудничка окрашен в желтый цвет, кашицеобразной консистенции и почти не имеет запаха.
• При дисбактериозе кишечника стул изменяет свой цвет – становится темным или с зеленым оттенком. Часто в нем появляются комочки, прожилки слизи или даже крови.
• Консистенция стула может варьировать от очень жидкого, пенистого до твердого с кисловатым или гнилостным запахом.
• Боли в животе (колики) также встречаются практически у всех младенцев с этой патологией. Они часто сопровождаются вздутием живота и метеоризмом.
• Характерно появление боли через некоторое время после еды. Грудничок сильно плачет, выгибается, поджимает ножки к животу и может отказываться от еды, несмотря на голод.
• Часто возникают срыгивания и даже рвота.
• Беспокойство, плохой сон, частый «беспричинный» плач.
• Понос или запоры у грудничка как проявление нарушения моторики кишечника.
• Иногда появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов.
• Ребенок может плохо набирать вес.
• Проявления аллергического дерматита, стоматита являются частыми спутниками дисбактериоза у малышей.

Важно знать, что незначительные изменения стула могут встречаться и у абсолютно здоровых детей. Например, появление комочков или частиц непереваренной пищи часто сопровождает введение прикорма.

ДИАГНОСТИКА

Учитывая, что симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка не являются специфичными, клинический осмотр обычно малоинформативен.

Ведущим методом диагностики степени нарушений видового и количественного содержания микрофлоры кишечника является лабораторное исследование кала. При этом выполняется микробиологический (бактериологический) и биохимический анализ кала.

Для выявления возможной причины дисбактериоза у грудничка могут применяться и дополнительные методы обследования: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимические анализы крови и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

Коррекцию дисбактериоза у новорожденных и детей первого года жизни должен проводить только врач на основании выявленных нарушений биоценоза кишечника.

Принципы лечения заболевания:

• Начинать лечить дисбактериоз кишечника у младенца следует с выяснения и устранения возможной причины, вызывающей заболевание.
• Главным моментом терапии микробного дисбаланса является грудное вскармливание или же применение адаптированных молочных смесей при его невозможности.
• Медикаментозное лечение дисбактериоза у грудничка состоит из двух этапов.
• На первом этапе терапии следует подавить излишний рост условно-патогенной микрофлоры. Это достигается применением специфических иммунных препаратов (бактериофагов), а также кишечных антисептиков и антибиотиков.
• При выборе антибактериальных препаратов предпочтение отдается таким видам, которые реализуют свою функцию исключительно в просвете кишечника, не оказывая системного действия.
• По показаниям применяют энтеросорбенты, ферментные препараты.
• Целью второго этапа является заселение кишечника «полезными» микроорганизмами. Для этого используются различные биопрепараты для орального применения, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При дисбактериозе кишечника у грудничков могут развиваться различные осложнения, влияющие на состояние иммунной системы и развитие организма в целом.

Последствия дисбактериоза:

• Недостаточное поступление в организм некоторых витаминов и микроэлементов.
• Развитие анемии.
• Недостаточный набор веса.
• Частые инфекционные заболевания.
• Повышенный риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у грудничка (колит, энтероколит и т. д.).
• Аллергические заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Выраженность симптомов и лечение этой патологии прямо зависят от причины, вызвавшей микробный дисбаланс в кишечнике. Именно поэтому важным направлением профилактических мероприятий является устранение таких факторов еще до момента их воздействия на организм младенца.

Профилактика дисбактериоза у детей:

• Своевременная диагностика и санация очагов инфекции у беременной и кормящей женщины.
• Раннее прикладывание к груди (не позднее двух часов с момента рождения).
• Грудное вскармливание не менее года.
• При невозможности грудного вскармливания – применение адаптированных молочных смесей.
• Своевременное и рациональное введение прикорма. Включение в рацион кисломолочных продуктов в соответствии с возрастом ребенка.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе, физические упражнения и элементы закаливания позволяют укрепить неспецифический иммунитет у младенца.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни достаточно хорошо поддается коррекции, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.

Легкие формы нарушения микробного баланса кишечника у грудничков при соблюдении общих рекомендаций в большинстве случаев элиминируются самостоятельно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз – это расстройство, характеризующееся дисбалансом количественного и качественного состава микроорганизмов, которые формируют микрофлору кишечника человека. Дисбактериоз кишечника у взрослого...

pillsman.org

---

• 
  Зарядка для живота для ленивых
• 
  Как приготовить домашнее
• 
  Степени фимоза
• 
  Голодные боли при гастрите
• 
  Как залечить трещины на пятках
• 
  Молекулярное мороженое рецепт
• 
  Признаки аденомиоза на узи
• 
  Как выбрать брокколи свежую
• 
  Зависть это плохо
• 
  Статистика измен женщин
• 
  Депиляция сахаром лимоном