Особенности лечения внутреннего кариеса. Зуб кариес

лечение, симптомы, стадии и профилактика

Кариес корня зуба чаще всего обнаруживается у пациентов пожилого возраста. До 90% случаев такой патологии встречается у лиц после 60 лет.

В стоматологии различают четыре основных вида кариозных поражений, которые дифференцируются в зависимости от локализации:

• кариес корня;
• прикорневой кариес;
• кариес коронки зуба;
• пришеечный кариес.

Кариес коронки поражает верхнюю часть зуба, его не часто путают с поражением корня. В то же время различия пришеечного, прикорневого и, непосредственно, кариеса корня вызывают больше вопросов.Кариес корня зуба – это дефект, который расположен ниже уровня десны, и, соответственно, практически не определяется при визуальном осмотре. Поражение прикорневой области определить проще, так как оно образуется чуть выше корней зуба, что, как правило, заметно на контактных поверхностях, а также в язычной и щечной области. Пришеечный кариес располагается по краю десны и определить его стоматологу тоже не составляет труда.Таким образом, кариес корня является труднодиагностируемым заболеванием, которое зачастую обнаруживается только на более поздних стадиях развития.

Причины развития кариеса корня

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.

Кариес корня зуба – это разрушение зуба  способное привести к серьезным проблемам, он  развивается при образовании десневого кармана и скапливании в нем пищевых остатков.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.

Внимание! Эту форму заболевания также называют кариесом цемента зуба. Процесс образования дефекта начинается с вымывания минеральных веществ из корня с одновременным сохранением коллагена. Истонченные мягкие ткани становятся благоприятной средой для развития попавших внутрь десны микробов. Цементный слой становится не способным противостоять этому процессу, и кариозное поражение беспрепятственно развивается на корне, недоступном для внешнего осмотра.

Итак, основными причинами развития кариеса корня являются:

1.  Заболевание десен, сопровождающееся формированием десенного кармана. Карман образуется, когда нарушено прилегание десны к пришеечной области зуба. В это пространство попадают остатки пищи, налет и образующийся зубной камень, что делает среду очень благоприятной для размножения бактерий. На незащищенном корне с большой долей вероятности начинает развиваться кариозный процесс.
2.  Кариес корня может быть вызван поздним лечением глубокого кариеса коронки зуба. Такой кариес начинается с появления пятен на эмали и, при отсутствии каких-либо мер, проникает вглубь дентина, доходя до пульпы и корней.
3.  Пришеечный кариес также может повлечь за собой поражение корня. В этом случае дефект начинает свое развитие с пришеечной части зуба и доходит до поддесенного пространства.
4.  Причиной корневого кариеса может быть неправильно установленная, либо отслужившая свой срок коронка. Между мягкими тканями десен и протезом возникает пространство, оголяющее зубные ткани. На этом участке скапливается налет и зубной камень. Такой тип кариеса подтачивает основание зуба, что иногда может закончится его потерей, вследствие отлома части покрытой коронкой.

Основные симптомы корневого кариеса

Кариес корня зуба на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пока дефект скрыт под десной, он не обнаруживает себя ни внешними признаками, ни появлением неприятных ощущений.

Кариес корня зуба развивается практически незаметно, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проникают в цемент корня и вымывают из него минеральные компоненты, разрушая его основу.

Как только кариозная полость становится обширной, заболевание, как правило, начинает себя проявлять симптомами:

• Неприятные ощущения во время еды. Корневой кариес влечет за собой нарушения связок, удерживающих зуб в десне, что приводит к его подвижности. Это особенно заметно в процессе приема пищи. Дополнительно чувство дискомфорта могут вызывать остатки еды, попадающие в карман на десне, а также в кариозную полость.
• Внешние признаки. Прогрессирующее заболевание приводит к разрушению не только корневых тканей, но и распространяется вверх к пришеечной области. В такой ситуации, дефекты становятся заметными при визуальном осмотре ротовой полости.
• Боль при воздействии холода или тепла, а также неприятные ощущения от сладкой, соленой или кислой пищи.

Важно! На начальной стадии определить кариес корня зуба в домашних условиях практически невозможно. Поэтому следует не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-стоматолога, которые рекомендуется проводить два раза в год. Особенно внимательными следует быть пациентам старше 60 лет или имеющим патологические процессы в деснах.

Диагностика кариеса корня

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Зондирование – метод обследования корня зуба. Зонд без усилий вводят в десневую бороздку поочередно со всех сторон, в зависимости от глубины погружения можно констатировать целостность зубов либо наличие кариозных поражений.

Наиболее распространенными являются исследования, проведенные с использованием рентгеновских лучей. К ним относятся:

• ортопантограмма;
• рентгенография параллельными лучами;
• интерпроксимальная рентгенограмма (Bite-Wing).

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Профилактика и лечение корневого кариеса

Вовремя диагностированное начало развития кариозного процесса может быть остановлено без применения бормашины. В целом, стоматологи придерживаются следующих принципов, предотвращающих развитие кариеса корня зуба:

• Ликвидация факторов, увеличивающих риск развития кариеса, таких как скопление налета под коронками и в дефектах старых пломб, скученность зубов, испорченные протезы. Необходимо вовремя производить перепломбировку, лечение заболеваний десен и замену протезирующих элементов, чтобы снизить к минимуму риск развития кариозного поражения.
• Проведение процедуры профессиональной чистки. Гигиена в домашних условиях бывает недостаточной даже при условии соблюдения всех правил. Различные факторы могут привести к появлению на зубах отложений, которые невозможно убрать с помощью обычной щетки. Гигиеническая чистка зубов у стоматолога позволяет эффективно избавиться от налета и зубного камня, что помогает выявить скрывающиеся за ними патологические процессы.
• Вовремя обнаружение предкариозного состояния, а также начальной стадии кариеса. Лечение на этом этапе производится с помощью обработки фторсодержащими гелями и лаками, что позволяет остановить развитие кариеса без пломбирования зубных тканей.

Кариес корня зуба часто развивается под коронками, мостами, старыми пломбами, в труднодоступных местах (в местах скрученности зубов), где наиболее возможно скопление кариозных бактерий разрушающих эмаль.

Внимание! Начальная стадия кариеса корня зуба требует глубокого фторирования, во избежание рецидива заболевания.

Чаще всего, используют раствор фторида натрия (концентрация 0,05–2,0%), фторида титана (4%), фторида олова (0,4%), аминофторид. Фториды часто сочетают с растворами, содержащими кальций в концентрации 10%. Если кариес требует пломбирования, то стоматолог сталкивается с некоторыми сложностями. Процесс локализуется под тканями десны, а постановка пломбы требует соблюдения полной стерильности поверхности, изоляции ее от слюны и других жидкостей. Поэтому параллельно с пломбированием часто требуется обработка десны, предполагающая удаление излишков тканей. Процедура может проводиться с использованием специальных нитей (ретракция) или с помощью инструмента, нагретого до определенной температура (диатермокоагуляция). Качественное обезболивание позволяет избежать неприятных ощущений во время процедуры. Обработка стоматологическим буром тканей зуба производится с использованием охлаждающей жидкости, что увеличивает комфорт пациента. Очищенная поверхность обрабатывается антисептиком и производится установка пломбы. В настоящее время, самым распространенным пломбировочным материалом являются светоотверждаемые композиты. Однако, они крайне чувствительны к влаге, а обеспечить идеальную сухость при лечении кариеса корня удается не всегда. Поэтому иногда применяются другие пломбировочные вещества:

• Стеклоиномеры. Считаются одним из наилучших вариантов, так как адгезия такой пломбы не нарушается во влажной среде. Дополнительным плюсом является содержание в данном материале соединений фтора, которые оказывают длительный лечебный эффект.
• Компомеры. Сравнительно новый материал, соединяющий в себе долговечность композитов и положительные свойства стеклоиномеров. Однако установка такой пломбы требует более сухую поверхность, которую обеспечить сложнее.
• Амальгама. Соединения на основе ртути позволяют сформировать пломбу с самым долговечным сроком использования. Однако, по причине их токсичности и неэстетичного внешнего вида, сейчас такие пломбы в нашей стране используются редко.

Анестезия при лечении кариеса

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба. Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента. Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений.Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.

Важно! Препараты используемые для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, последствия инсульта и т.п.). Учитывается также вероятность возникновения аллергии на анестетик.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, который заключается в нанесение геля на поверхность участка, который необходимо обезболить средство, без введения его в глубокие ткани.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин. В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание. Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом.

Протезирование зуба

	Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!
Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатита Узнать подробности >>>

Иногда кариес корня развивается настолько обширно, что разрушает большую часть зуба. В таком случае установка простой пломбы не желательна. При обширных площадях разрушения стоматологи рекомендуют рассмотреть варианты использования микропротезирования в виде культевой вкладки или коронки.Вкладка напоминает собой обычную пломбу, однако, изготовляется она из керамики или металла по индивидуальному слепку в условиях специализированной лаборатории. Установкой вкладки занимается стоматолог-ортопед, который фиксирует ее в подготовленной полости. Культя вкладки устанавливается в корень зуба. Вкладка является более надежной конструкцией, чем привычная пломба и способна выдерживать большую нагрузку.Коронка является протезом, который надевается на зуб как чехол, покрывая его со всех сторон. Даже зуб, разрушенный практически до уровня десны, можно восстановить с помощью этой конструкции.Использование вкладок и коронок защищает зубы от травм, связанных с осложнениями корневого кариеса (отлом коронки зуба, заболевания десен, попадание остатков пищи). Однако, установка этих микропротезов возможна только после полного удаления поврежденных кариесом зубов и подготовки поверхности для дальнейшей работы.

zubneboley.ru

причины, диагностика, в чем опасность, профилактика

. 

Скрытый вид сверху имеет вид небольшой точки

От 60 до 90% людей планеты страдают от кариеса – самой, без преувеличения, распространенной болезни зубов. Опасность его в быстром развитии от казалось бы, совершенно неопасных меловых пятен до глубокого кариеса и пульпита. Одна из форм этой болезни — внутренний кариес, протекающий скрытно. Человек может долгое время – годы, жить, не подозревая о болезни.

Скрытый кариес

Заболевшие люди узнают об этом по черным пятнам, точкам и болезненным реакциям зуба на холодный воздух, горячую воду, острую пищу. Начинается болезнь с разрушения эмали и продолжается медленным разрушением твердых тканей зубов. Если не принять своевременные меры, патологический процесс затрагивает пульпу, приводя к пульпиту и периодонтиту.

Словосочетание «скрытый кариес» — тавтология, поскольку в широком смысле значит вообще любое повреждение зуба под эмалью. Стоматологи используют это название в качестве обиходного наименования заболевания, которое невозможно обнаружить внешним осмотром, а только при помощи диагностики.

Скрытое фиссурное повреждение почти незаметно

Болезнь развивается, как и любой другой вид, но сами зубы выглядят как здоровые.

Локализация скрытого кариеса – единственное его значимое отличие от обычного. Повреждения зубов и развитие болезни происходит одинаково, также как причины и характер кариозных полостей. Их локализация при внутреннем кариесе может быть такой:

• Область фиссур – это часть зубов участвующей в жевании пищи. Она выглядит как бугорочки и промежутки между ними. От зубного налета этот участок очистить трудно, заметить невооруженным взглядом пятно тоже трудно. Даже если удастся заметить точки кариеса, невозможно предсказать, как далеко зашел процесс разрушения зуба. Область фиссур является наиболее уязвимой частью зубов, чаще всего под угрозой оказываются задние зубы.
• Проксимальные стенки зуба – внешним осмотром, даже при помощи зондов, трудно отыскать поражения в этой области.
• Под десной трудно чистить зубы, убирать с них остатки еды. В этих кусочках обитают микроорганизмы производящие в процессе жизнедеятельности кислоту разрушающую эмаль (это основная причина появления заболевания вообще). Соответственно здесь может начаться кариес внутри у зуба и заметить это невозможно невооруженным глазом.
• Под коронками. Нередко начинает развиваться под плохо поставленными пломбами или под коронками.

Скрытый кариес между коренными зубами

Особенность процесса протекания скрытого вида заболевания от обычной его формы в том, что его замечают на поздних развития, когда болезнь достигла уже тканей, накрывающих пульпу. Семимильными шагами развивается он на передних зубах.

Диагностика кариеса

Когда стоматолог не находит причины болезненных ощущений у пациента, он пытается отыскать их при помощи различных методов диагностики.

• • Рентгенография применяется обычно для поиска кариозных полостей на зубах, если внешний осмотр ничего не дал. На снимке отчетливо видны повреждения при глубоком кариеса, однако болезнь на ранних стадиях метод диагностики определить не может. Однако дорогой прибор позволяющий сделать рентген зуба есть не во всяких клиниках, что стоит учесть при выборе частной стоматологии.

    Рентген снимок

  • Транслюминесценция основана на принципе освещения зуба ярким светом. Используется ультрафиолетовый свет, который пропускают через фильтр. При таком свете здоровые зубы выглядят очень белыми, язык кажется оранжевым, а кариес, протекающий внутри зуба проступает темным цветом.
  • Лазерная диагностика. Точный метод диагностики, для которого используется прибор под названием «Диагнодент». Находят пораженные зубы лазерным лучом. «Диагнодонт» позволяет отыскать заболевание на удаленных и скрытых участках на раннем этапе развития болезни,  метод безопасен и его можно использовать как взрослым, так и детям.

Другие методы диагностики: окрашивание зуба маркерами и температурная диагностика мало подходит для поиска зубов поврежденных заболеванием.

Диагностика скрытого повреждения аппаратом DIAGNOdent-pen-C4

Опасность скрытого кариеса

Незаметное протекание болезни является главной опасностью этого вида кариеса. Самостоятельно найти и определить его невозможно. Особенно скрытого кариеса в том, что пациент не страдает обычно от зубной боли и зубы не реагируют на горячее и холодное, по крайней мере до того, как разрушительный процесс не вовлечет в себя пульпу. В редких случаях кариес распространяется на соседние зубы, причем есть вероятность что и на них болезнь будет протекать скрытно.

Обычно обращение к врачу со скрытым кариесом случается слишком поздно, поэтому рекомендуется проходить обследование зубов профилактическое каждые полгода. Иногда врачу остается лишь провести депульпацию. В запущенных случаях кариес заражает большую часть дентина, уменьшая крепость зуба, который может сломаться при любом неудачном давлении.

Проблема в том что даже на обследовании у стоматолога тот может не заметить кариес, развивающийся внутри зуба.

Для того чтобы он принял решение о диагностике нужно либо жалобы пациента на здоровый зуб, либо множественный кариес. Скрытый кариес протекает обычно на фоне кариозных повреждений у других зубов.

Межзубный скрыты вид затрагивает 2 зуба

Лечение скрытого кариеса

Лечат скрытый кариес также, как и любой другой вид кариеса. После диагностики, пораженные участки удаляют и пломбируют зуб. Дополнительные проблемы стоматологу доставляет неудобная локализация болезни, так как она может развиваться под десной, в этих случаях необходима коррекция мягких тканей. Часто скрытый кариес обнаруживают под неудачно установленной пломбой. Старую пломбу удаляют, очищают пораженные участки и ставят новую.

Чистка полости

При известной доли удачи кариес, спрятавшийся внутри зуба находят на стадии пятна. В этом случае стоматологи обходятся без операбельного вмешательства, достаточно восстановить эмаль при помощи специальных препараторов из кальция и фтора.

Львиная доля пациентов обращается к врачам, когда кариес добрался уже до пульпы, можно сказать «боль врача ищет». Симптом этого – острая или постоянная боль. В таком случае единственное, что можно сделать – это удалить пульпу и пломбировать каналы. Перед началом операции ставят обезболивающие, так что лечение в современных стоматологических клиниках не должно быть мучительным. При лечении зуба с неправильно поставленной пломбой или с удаленной пульпой обезболивание не требуется, его ставят по договоренности с пациентом.

Патологический процесс до обследования у врача может зайти столь далеко, что потребуется удаление зуба. Причины здесь одни и те же – слишком позднее посещение стоматологии.

Профилактика зуба

Кариес отчасти является наследственным заболеванием: у детей, чьи родители постоянно страдали этой болезнью, кариес также появляется часто. Профилактические меры позволяют избежать и внутреннего кариеса.

До и после лечения — своевременное обращение спасает зуб

• Соблюдение гигиены. Это чистка зубов два раза в день щеткой и очищение межзубных промежутков зубной нитью. Для укрепления эмали рекомендуется использовать специальные пасты с кальцием и часто применять ополаскиватели с фтором. Согласно проведенным исследованиям, кариес особенно распространен в регионах  с неудовлетворительным уровнем фтора в воде. Средства гигиены различны по эффективности, стоматолог может порекомендовать лучшие;
• Неправильная еда. Пища богатая быстрыми углеводами и отличающаяся недостатком витаминов и минералов способствует заболеваниям (и не только зубов). Стоит уменьшить количество съедаемых сладостей;
• Посещение стоматолога. Профилактические осмотры у стоматологов должны быть регулярными, хотя бы раз в полгода. Дети должны посещать кабинет врача чаще, раз в два — три месяца, так кариес у них развивается быстрее чем у взрослых.

Основные причины появления кариозных полостей, в том числе в скрытом виде – в недостаточной профилактике.

zubnoimir.ru

Кариес зубов: причины, симптомы и диагностика

28 сентября 2015

Просмотров: 1868

Кариес зубов представляет собой разрушительный процесс, при котором твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются. Как результат — образуются полости. При более запущенных ситуациях может начаться воспаление костномозгового вещества, которое просто станет разлагаться. Такая ситуация чревата опаснейшими последствиями, поэтому лечение кариеса необходимо начинать еще на начальных стадиях. Во-первых, это даст возможность максимально спасти зуб, а во-вторых, поможет существенно сэкономить средства.

Что такое кариес зубов?

Чтобы начался процесс разрушения зубной эмали, необходимо, чтобы в ротовой полости появились микроорганизмы. Именно их жизнедеятельность приводит к поражению твердых тканей. Кариес на зубах возникает прежде всего вследствие неполноценной гигиены рта. Дело в том, что каждый кусочек еды, который застревает между зубов, начинает загнивать, ведь он находится в темном месте с повышенной влажностью. Таким образом, создаются отличные условия для возникновения и развития вредных микроорганизмов. Они начинают разъедать поверхность зубов, из-за чего те сначала покрываются темными пятнами, а далее в зубной эмали образуются дырки. Такие процессы — это кариес и есть.

Данное заболевание имеет 4 основных стадии, в зависимости от глубины поражения:

1. Первая стадия называется «белое/темное пятно». На поверхности зуба появляется меловидное пятно, которое изначально имеет светлый оттенок, но далее оно начинает темнеть. Сама зубная эмаль сохраняет свою гладкость и блеск, при этом даже при визуальном осмотре на зубе не проявляются никакие признаки кариеса.
2. Вторая — «поверхностная» стадия. На этом этапе наблюдаются разрушения зубной эмали в легкой степени. Но такой процесс ограничивается только пределами эмали, дентин остается нетронутым.
3. Третья стадия кариеса затрагивает уже не только эмаль, но и верхний слой дентина.
4. Четвертая стадия заболевания характеризуется глубоким проникновением в дентин.

В последнем случае будет затрагиваться и зубная пульпа, из-за чего больной может время от времени испытывать зубные боли.

От того, как выглядит кариес на зубах, врач при визуальном осмотре может диагностировать ту или иную стадию развития недуга. Соответственно, и помощь в каждом случае будет подбираться индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины кариеса?

Кариес причины имеет разные, и даже теории возникновения кариеса различны. Но тем не менее, врачи сходятся к единому мнению: спусковым механизмом для данного заболевания служит неправильная и неполноценная санация ротовой полости. Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты, которые пагубно влияют на твердые ткани в зубах.

Хотя все люди едят одинаковую пищу, чистят зубы одинаковыми средствами (в большинстве случаев), но кариес появляется не у всех. Почему? Дело в том, что кариес маркер проявляется не от одной причины, для него необходимо создать сразу несколько условий. Поэтому в стоматологии принято выделять следующие моменты, которые влияют на появление неприятной ситуации с зубами:

География проживания.

На условиях проживания людей и их здоровье в целом обязательно сказываются климат, количество погодных осадков, наличие разного количества минеральных веществ в воде и земле. Согласно наблюдениям, кариес весьма зависит от содержания фтора в питьевой воде. Данное вещество помогает человеческим зубам оказывать должное сопротивление заболеванию. Поэтому рекомендуется включать в пищу фторосодержащие продукты. Но тут стоит быть аккуратным: при избытке фтора можно заработать другую болезнь — флюорозу. В этом случае зубы начнут менять свой цвет, а на их поверхности начнут появляться дефекты.

Профессия.

Если у человека работа связана с кондитерским производством, кислотами или щелочами, то риск проявления данной болезни выше. Такой угрозе подвержены и люди, у которых работа сопряжена с постоянными стрессами.

Возраст.

Самый «активный» возраст появления кариеса у человека — 11-40 лет. До этого и после кариес не так часто дает о себе знать. Но данное заболевания начинает проявляться и с двухлетнего возраста.

Многие родители считают, что раз болезнь появилась на первых зубках, то особо с этим ничего делать не надо, ведь те скоро начнут выпадать, а на их месте появятся здоровые зубы. Это — опасное заблуждение. Ведь кариес активно распространяется на близлежащие участки, а под больным зубом — здоровая поверхность, которая станет отличной средой для дальнейшего развития.

Пол.

По статистике замечено, что женщины с проблемой кариеса обращаются к стоматологам намного чаще, нежели мужчины.

Особенно такая ситуация наблюдается у беременных и кормящих матерей. Это обусловлено тем, что в такие периоды мама максимально отдает своему малышу все имеющиеся у нее витамины и микроэлементы.

Все эти причины появления кариеса не представляют собой неизменных вещей. Значит, если контролировать употребляемую пищу, проводить полноценную чистку ротовой полости и хотя бы раз в полгода посещать стоматолога, то риск заболевания значительно упадет. В этих действиях и заключается профилактика кариеса.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска возникновения кариеса

Причины, которые могут привести к развитию кариеса, в медицине принято называть кариесогенными. Есть две основных группы причин — общая и местная.

К общим причинам относятся:

Питание.

Если человек плохо питается, при этом употребляет плохую воду, то зубам придется тяжело. Для сохранения белизны и крепости зубов в рационе должны быть такие продукты, как рыба и мясо, овощи и фрукты, кисломолочные продукты и крупы. А вот от мучного и сладкого стоит воздерживаться или сократить употребление такой пищи до минимума. Дело в том, что данная категория продуктов содержит большое количество углеводов, которые создают хорошие условия для развития вредных микроорганизмов.

Считается, что после каждого приема пищи необходимо чистить зубы. Но такая возможность есть не всегда. Поэтому чистку зубов можно организовать при помощи твердых продуктов, например, яблока, огурца или моркови. Они отлично снимут пищевой налет на поверхности зубов.

Соматические болезни.

Проблемы с пищеварительной, иммунной, эндокринной или сердечно-сосудистой системой также могут стать спусковым механизмом для развития кариеса.

Генетика.

В данном случае важно, в каком состоянии находятся структуры костных тканей зуба, насколько они стойки к неблагоприятным воздействия. К этой же категории можно отнести и беременность, в плане того — вела или нет правильный образ жизни будущая мать. Курение и алкоголь пагубно влияют не только на общее развитие ребенка, но и на зародыши зубов.

Экстремальные факторы.

К этой категории относят стресс, радиацию, загрязненную среду и прочие моменты, которые оказывают пагубное воздействие на организм.

Вернуться к оглавлению

Местные причины

Речь идет о целой группе дополнительных причин, которые провоцируют развитие кариеса:

Болезни зубов.

К ним относят зубную бляшку, налет или камень. Дело в том, что в таких наслоениях всегда накапливаются микроорганизмы — стрептококки и актиномицеты. Налет образуется из-за того, что человек плохо следит за своей ротовой полостью или на фоне его ослабленного иммунитета. Камень — зубные отложения твердого характера, возникающие вследствие накопления солей кальция. Эта проблема не решается при помощи зубной щетки, тут уже необходима стоматологическая помощь в виде ультразвукового очищения.

Если по каким-либо причинам слюна начинает менять свои свойства и химический состав.

Природой положено, чтобы за сутки во рту вырабатывалось примерно 2 литра слюны. Этого вполне хватает, чтобы устранялись все остатки еды. Кроме того, в составе слюны есть щелочная среда, которая нейтрализует пищевые кислоты. Если щелочной уровень по каким-то причинам будет уменьшаться, это может спровоцировать развитие кариозной болезни.

Из-за наличия остатков углеродной пищи (булочек, хлеба, пирожных и т.д.) создается благоприятная среда для развития микроорганизмов.

В случае низкой минерализации эмали или нехватки в ней фтора и кальция ослабляется природный барьер, который помогает выдержать натиск микробов. А такая ситуация может сложиться из-за неправильного образа жизни при беременности. Вот почему женщина «в положении» не должна принимать таблеток, а особое внимание уделять своему питанию и образу жизни, иначе это пагубно скажется на закладке зубов малыша.

Достаточное количество дентина обеспечивается пульпой. Если она будет больна, то и восстановления зубных тканей происходить не будет. Столь же неприятные последствия вызывает нарушенное состояние зубочелюстной системы: когда человек имеет неправильный прикус либо ему установлены брекеты.

Не стоит забывать про санитарию рта. Не зря стоматологи настаивают на утренней и вечерней чистке зубов. А после каждого акта приема пищи рот следует полоскать, желательно специальными растворами. Такие мероприятия помогут сохранить зубы здоровыми.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кариеса

Чтобы вовремя заметить кариес и обратиться за помощью к стоматологу, следует знать симптомы этого заболевания. На самом деле их не так уж много, и они легко обнаруживаются самостоятельно:

1. Зубы начинают менять свой оттенок.В первую очередь на эмали могут появиться пятна, которые будут указывать на декальцификацию. С такой ситуацией можно справиться при помощи фторированных паст. Но это средство помогает до тех пор, пока на поверхности зубов не появятся прожилки черного цвета.
2. На зубах с кусательной стороны появляются полости, которые могут быть темными или светлыми. Такой процесс нередко сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера.
3. Человек начинает замечать за собой повышенную чувствительность на продукты, которые ранее воспринимались нормально. Но такой симптом обычно проявляется уже на средних стадиях развития заболевания.
4. Изо рта начинает идти малоприятный запах.

Последняя ситуация наблюдается в поздних стадиях, когда уже начинается гниение зубных тканей, к которому добавляется разложение остатков пищи. Ведь не зря по утрам чувствуется неприятный запах изо рта: это остатки невычищенной пищи за ночь успели разложиться.

Важнейший симптом кариеса — боль. Чем глубже будет поврежден зуб, тем сильнее будет дискомфорт, который со временем начнет давать о себе знать, даже если зубы будут находиться в спокойном состоянии. Именно данный симптом часто становится толчком для обращения в стоматологию. А ведь это неправильно. Боль возникает уже тогда, когда кариозная болезнь достигла средней стадии, значит, и лечение понадобится уже более глубокое.

Стоит и отметить, что кариес при беременности развивается намного быстрее, чем в других случаях. Это связано с тем, что будущей матери приходиться максимально отдавать все питательные вещества своему малышу, а себе порой не оставлять ничего. Таким образом, организм теряет свои защитные элементы.

Таким образом, чем раньше будет проведена диагностика кариеса зубов, тем меньше проблем можно будет получить в результате.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

dantistdoma.ru

причины, стадии развития и факторы риска

Дата публикации: 03.03.2011

Дата обновления: 02.07.2018

11

Кариес — одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем, с которой сталкивался едва ли не каждый человек на планете. Почему одни люди часто болеют кариесом, а у других за жизнь не появляется ни одной пломбы? Можно ли заразиться кариесом? Отчего он появляется, каковы механизмы его действия и как предотвратить кариозное разрушение зубов? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье Startsmile.

Теории возникновения кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека. Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей — чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Факторы риска возникновения кариеса зубов

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

Риски образования кариеса

• Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
• Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
• География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
• Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
• Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
• Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Симптомы кариеса

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Первые признаки кариеса

1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали — они могут быть как белыми, так и коричневыми или даже черными. Однако даже такие пятна бывает сложно рассмотреть самостоятельно.
2. Боль при кариесе. Если же вы чувствуете, что какой-то зуб стал реагировать на сладкую пищу, на холодное и горячее, значит стоит обратиться к стоматологу.
3. Дырка при кариесе. Если вы можете нащупать языком дырку в зубе, значит, кариес уже перетек в более тяжелую форму и требует незамедлительного лечения.
4. Запах изо рта при кариесе. Когда человек не спешит в стоматологию, экспериментируя с лечением кариеса в домашних условиях, зубы начинают гнить и разрушаться. В результате появляется неприятный запах изо рта.

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Контактный вид кариеса

Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес зубов

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда. Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные. Со временем они начинают хуже прилегать к тканям зуба, в зазоры попадают слюна, бактерии, налет, остатки пищи — верные друзья кариеса. Отличить вторичный кариес можно по коричневому контуру на стыке ортопедической конструкции и зубных тканей.

Кариес корня

Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.

Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение. Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах — залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

что такое, причины, симптомы, стадии развития, способы лечения

. 

Среди стоматологических заболеваний наиболее распространенным является кариес на зубах. Заболевание встречается в разных во всех уголках земного шара, у людей разного возраста и социального статуса. Болезнь проявляется в виде небольшого пятнышка и, развиваясь, приводит к потере зуба. Кариес является патологическим процессом твердых тканей зуба, который заканчивается их потерей. Чтобы не допустить этого, необходимо узнать все о кариесе зубов.

Разрушенные кариесом зубы

Распространенность кариеса

Практически все люди знают, что такое кариес зуба. В соответствии со статистическими данными заболевание встречается у девяноста пяти процентов людей на Земле. В странах, в которых преобладает употребление мягкой и сладкой пищи (США), этот показатель вырастает до 99%. В странах, в которых преобладает употребление натуральной твердой пищи, кариес постоянных зубов встречается только у 3% населения. А также жители северных стран имеют кариес и знают что это такое.

Причины заболевания

Совокупность благоприятных факторов способствуют тому, что зуб поражает кариес.

Выделяют следующие основные причины развития болезни:

• Сниженный иммунитет. Организм теряет способность бороться с негативным действием внешних факторов, что отражается на состоянии здоровья, в том числе и на зубах. Брекеты и протезы. В большинстве случаев эти изделия изготавливаются из металла, который травмирует эмаль и затрудняет выполнение гигиенических процедур полости рта.
• Чрезмерное употребление сахара в чистом виде и мягких продуктов.
• Стрептококки. Обитающие в организме стрептококки выделяют продукты жизнедеятельности, обладающие повышенной кислотностью, которая негативно влияет на эмаль.

• Недоразвитая эмаль. Если в момент закладывания зубов организм получал недостаточное количество витаминов и питательных веществ, то могло произойти нарушение формирования эмали.
• Гигиена полости рта. Недостаточная, неправильная чистка или полное отсутствие гигиенических процедур приводит к появлению зубного налета. Опасность заключается в том, что зубной налет создает благоприятную среду для размножения бактерий. Под зубным налетом происходят процессы брожения и образование органических кислот.
• Беременность. В этот период увеличивается расход кальция в организме женщины. Если беременная женщина употребляет продукты с недостаточным количеством этого вещества, то он будет вымываться из ее костных тканей.
• Экология. Загрязнение окружающей среды негативно отражается на состоянии твердых тканей человеческого организма.

В результате действия этих факторов происходит деминерализация тканей зуба или повышается уровень кислотности во рту.

Только крепкая эмаль устойчива к негативному воздействию (кариесрезистентность). От природы эмаль является достаточно твердой тканью, уступающая по твердости только алмазу. Прочность этой ткани и устойчивость к действию кислот зависит от содержания в ней фтора, гигиены полости рта, качества слюны, рациона, наследственности и общего состояния организма.

Симптомы и стадии развития кариеса

Развивается болезнь в большинстве случаев медленно. Всего выделяют четыре стадии развития данного заболевания:

Начальная. На такой стадии, когда зуб поражает кариес, болезнь протекает бессимптомно, и не доставляет болезненных и дискомфортных ощущений человеку. По этой причине выявить заболевание достаточно сложно, и о нем узнают, когда начинает сильно болеть моляр. Но если определить заболевание на этом этапе, то лечение проходит быстрее и сохраняется зуб. Появляется белый налет, который практически невозможно отличить невооруженным глазом на поверхности эмали. Оно может слегка отличаться по цвету и фактуре. Данный дефект имеет еще другое название — меловое пятно. С развитием болезни пятно темнее и может приобретать коричневый, и даже черный окрас.

Начальная стадия кариеса — белое пятно

Поверхностный. На таком этапе развития болезни начинает разрушаться эмаль. На твердой ткани просматривается полость и появляется чувствительность к горячему или холодному. Симптомы исчезают сразу же после устранения раздражителя. Но при отсутствии профессионального лечения боль приобретает хронический характер и не проходит даже в ночное время. В результате к этой болезни присоединяются другие неприятности, такие как нарушение сна и раздражительность.

Поверхностный кариес с разрушением эмали

Средний. Кариес проникает вглубь зуба и начинает разрушать дентин. Если болезнь на данном этапе не лечить, то можно потерять моляр. Процесс разрушения протекает быстро, потому что дентин имеет более мягкую структуру, чем эмаль. Появляется боль, усиливающаяся при механическом воздействии. А также может потемнеть зуб изнутри.

Средний кариес на передних зубах

Глубокий. Последняя стадия кариеса. На этом этапе происходит поражение не только дентина, но и пульпы. Появляются сильные хронические боли. Появляется кариозная полость больших размеров.

А также кариес может быть первичный и вторичный. По названиям можно понять, чем отличаются между собой эти два вида заболевания.

Первичный появляется на здоровых зубах, а вторичный — на вылеченных и даже депульпированных зубах.

Выявить наличие болезни на депульпированном зубе может только стоматолог. Но из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики чаще всего о нем узнают на поздних стадиях.

Маркер кариеса на зубах

Классификация болезни по месту локации

Кроме стадии развития, заболевание классифицируют по месту расположения. Фиссурный (кариес жевательной поверхности) появляется в углублениях и бороздках резцов. Контактный развивается в труднодоступных местах между зубами. Поражение эмали, возле десны, имеет название пришеечный кариес. Когда поражается корень резца, заболевание называют кариесом цемента. Такой вид может появляться у людей преклонного возраста и при наличии заболеваний десен. Массовое поражение моляров называют множественным кариесом.

Фиссурный кариес коренных зубов

Опасность кариеса зубов заключается в том, что при его развитии происходит размножение болезнетворных бактерий, которые могут нанести вред всему организму.

Диагностика

На начальных стадиях развития диагностировать болезнь самостоятельно практически невозможно. Потому что кариозное белое пятно можно принять за эрозивное изменение эмали. В распоряжении специалиста есть все необходимые средства, для того чтобы поставить точный диагноз, и даже на ранней стадии развитии болезни (зонд, зеркало). При наличии полостей болезнь можно выявить даже при визуальном осмотре. Для диагностики внутреннего кариеса, а также уточнения места локации болезни, проводят рентгенологическое исследование.

Маркер кариеса — метода диагностики

Сегодня наиболее информативным средством выявления данного заболевания является кариес-маркер. На участки зуба вызывающие сомнения наносят специальный раствор, и поврежденные твердые ткани меняют свой цвет. А также применяют транслюминесценцию для диагностики скрытых форм заболевания. При использовании такой методики выполняют просвечивание зуба с противоположной стороны. Чаще всего для этих целей используют стоматологический фотополимеризатор.

Принципы лечения

Как и любое заболевание, эффективность лечения кариеса зависит от того, на какой стадии он был выявлен. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению. Скорость развития кариеса от первой до последней стадии составляет от одного года до полутора лет. Люди, которые регулярно каждые полгода посещают кабинет стоматолога, меньше всех рискуют столкнуться с кариесом на последней стадии. Пятна специалист устраняет с помощью аппликаций, которые восстанавливают уровень минералов в тканях эмали.

Курс лечения составляет десять дней. А также может проводиться шлифовка эмали, с последующей реминерализацией и покрытием защитным средством. Если кариес на коренных и молочных зубах на той стадии, когда появляются полости в твердых тканях, то в первую очередь удаляют пораженные ткани, а потом пломбируют их. В запущенных случаях есть смысл удалить нерв, потому что болезнь разрушила естественную защиту пульпы, и нет гарантии, что запломбированный зуб не начнет болеть сразу же после лечения. Коронками закрывают сильно разрушенные зубы.

Профилактика заболевания

Каждый человек сможет свести к минимуму риск развития болезни. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь необходимо регулярно каждые шесть месяцев показываться дантисту, а в случае проблемных зубов придется делать такие визиты чаще. Наиболее эффективной профилактической мерой является повышение кариесрезистентности. Потому, что эмаль устойчивая к негативным факторам будет оставаться здоровой длительное время. Необходимо провести полное оздоровление всего организма.

Стоит помнить, что механические травмы являются наиболее распространенной проблемой данного заболевания. Поэтому необходимо бережно относиться к своим зубам и защищать их от негативных физических воздействий.

О таких привычках, как открывать бутылки зубами или откусывать твердые частицы придется забыть навсегда.

Обязательно узнать у лечащего врача как правильно чистить зубы. Зубные пасты с абразивными частицами, заменить пастами с большим содержанием фтора и хлоргексидина. После каждого приема пищи проводить чистку зубов, а если такой возможности нет, можно выполнить полоскание полости рта. Пересмотреть свой рацион. Рекомендуется свести к минимуму или отказаться полностью от газированных напитков, кофе, кислых продуктов. Употребление сладкой и мягкой пищи должно быть в ограниченном количестве. Увеличить употребление твердых продуктов.

Выполнение профилактических мероприятий и своевременное лечение зубов позволит сохранить красивую улыбку на долгие годы.

zubnoimir.ru

Что такое кариес зубов и чем он опасен

Кариес зубов – это процесс разрушения твердых

тканей зубов, протекающий при обязательном участии микроорганизмов и обязательном наличии в полости рта пищевых остатков в следствие плохой гигиены полости рта.

   

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину поражения кариозным процессом твердых тканей зуба:

• Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.4)  –выглядит как меловидное пятно на поверхности зуба (со временем меловидное пятно может потемнеть). При этом поверхность эмали остается гладкой и сохраняет блеск. Никаких признаков разрушения и образования дефектов эмали на этой стадии развития кариеса нет.
• Поверхностная форма кариеса (рис.1)  –при этой форме кариеса происходит разрушение поверхностного слоя эмали зуба, которое однако не выходит за эмалево-дентинную границу. Таким образом, дентин при поверхностном кариесе не поражается, что хорошо видно на рис.1.
• Средний кариес (рис.2)  –кариозный процесс помимо эмали зуба поражает и верхние слои дентина. Это хорошо видно на рис.2.
• Глубокая форма кариеса  (рис.3)  –процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина, находящиеся в непосредственной близости от пульпы зуба.

Почему же появляется кариес?

Ответ на этот вопрос на дают кариесогенные микроорганизмы и пищевые остатки в полости рта. Последние активно перевариваются микроорганизмами, в результате чего кариесогенные микробы вырабатывают органические кислоты, которые, контактируя с эмалью зуба, начинают разрушать ее.

Как быстро развивается кариес  –

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше пищевых остатков остается в полости рта после приема пищи, и тем активнее размножаются кариесогенные микроорганизмы, и соответственно – тем больше ими выделяется органических кислот. А чем больше выделяется последних, тем быстрее и масштабнее происходит процесс вымывания кальция из эмали и разрушение твердых тканей зуба.

1й этап развития кариеса  –самое начало процесса деминерализации эмали (потери кальция) соответствует стадии кариеса в виде белого пятна (рис.4). Белые матовые участки эмали – это как раз те участки, которые потеряли определенное количество кальция, но при этом сама структура эмали еще не разрушена. На этой стадии развития кариес еще обратим. Для лечения могут применяться специальные курсы реминерализирующей терапии, смысл которых заключается в насыщении деминерализованных участков эмали микроэлементами (в первую очередь кальцием).

   

Важно знать!

2й этап развития кариеса  –если воздействие микробного зубного налета и органических кислот продолжается, то каркас ослабленной эмали в участках деминерализации начинает разрушаться. Появляются дефекты эмали. Сначала дефекты локализуются только в пределах толщины эмали, т.е. разрушение пока еще не захватывает дентин, лежащий под эмалью зуба. Такой объем разрушений соответствует стадии поверхностного кариеса (рис.1,5).

3й этап развития кариеса  –далее разрушение проникает за эмалево-дентинную границу, что соответствует уже среднему кариесу (рис.2,6). Дентин по плотности и твердости гораздо мягче эмали, поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба увеличивается.

4й этап развития кариеса  –следующую стадию развития кариеса называют глубоким кариесом. При глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) отделена от кариозной полости только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба.

Чем опасен кариес, если его не лечить

• Развитие пульпита  –по мере распространения кариозного процесса на глубокие слои дентина, окружающие пульпу зуба, кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок зуба. В результате попадания в нее инфекции происходит гнойное воспаление пульпы – пульпит.  Боли при пульпите носят, как правило, острый приступообразный характер.Как развивается пульпит Вы можете увидеть на рис.7-9:   
• Развитие периодонтита  –если пульпит также своевременно не лечится, то происходит гибель пульпы (некроз). Эта стадия воспаления называется – периодонтит. На рис.10 Вы можете увидеть отличия Пульпита от Периодонтита.На рис.11 Вы можете увидеть как инфекция, распространяясь по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает гнойное воспаление – периодонтальный абсцесс. Также на рис.11 Вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видна первопричина (кариозная полость), а также воспаление в области верхушки корня зуба. 
• Развитие кисты у верхушки корня зуба  –в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными, от латинского слова Radix (корень).Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба. 
• Развитие флюса десны  –также к осложнениям пульпита и периодонтита относят такое заболевание как Периостит, или в простонародье – флюс. Периостит всегда сопровождается выраженным отеком десны и(или) щеки.Воспаление и припухлость в данном случае являются следствием распространения инфекции из корневых каналов зуба и около-верхушечных тканей в область надкостницы, которая покрывает челюсть снаружи. В результате между надкостницей и челюстью возникает замкнутое пространство заполненное гноем, причем количество гноя в этом пространстве все увеличивается. Вместе с этим увеличиваются и внешние проявления, например, отек мягких тканей лица.Лечение периостита заключается в необходимости разреза в области десны и эвакуации гноя. После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной периостита в следующий раз.

Заразен ли кариес

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными микрорганизмами полости рта – некоторыми видами стрептококков, актиномицетов, лактобактерий. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например,  при поцелуе у вас вряд ли получится.

Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая. У детей раннего возраста кариес – это инфекционное заболевание, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает. Т.е. кариес передается от взрослых новорожденным детям путем их инфицирования.

   

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Далее у детей, также как и у взрослых, отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, и связанной с этим деминерализацией эмали (потерей кальция). Особенно это проявляется при нарушении правил кормления (например, сладкое питье в ночное время и т.д.), негигиеническом состоянии полости рта ребенка.

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

что делать и как лечить? Разновидности кариеса

Как лечить кариес зубов

Кариес является весьма распространенным заболеванием. По статистике он может встречаться у 90% населения, а иногда и больше. Такая частота поражения позволила стоматологам подробно изучить все стадии течения кариеса и выработать наиболее приемлемые с точки зрения медицины методы лечения.

Кариес зубов

Причины карисогенного поражения зубов

Сегодня существует более одной тысячи теорий возникновения кариеса. Все они не исключают, а наоборот только дополняют друг друга. Кариес зубов в древности называли костоедом. Знахари того времени утверждали, что эмаль разрушают маленькие червячки.

Современная стоматология говорит о стрептококках. Они скапливаются на эмали зубов в виде белого налета и твердых зубных отложений. При приеме пищи, особенно углеводистой происходит химическая реакция. В результате, которой образуется достаточно много кислоты, в том числе и молочная. Это все способствует активизации стрептококков разрушительному воздействию на эмаль. Бороться с подобным явлением поможет простая гигиена полости рта.

Зубы пораженные глубоким кариесом

Не маловажной причиной является нехватка витаминов и минералов, полезных для зубов. В частности снижение поступления их с пищей и питьевой водой. Например фтора, витаминов группы В, Д и С. Нехватка последнего, может спровоцировать и заболевания пародонта. Тяжелые болезни внутренних органов и систем, также способны повлиять на прочность зубных тканей. Их течение снижает сопротивляемость к агрессивным факторам не только эмаль, но весь организм в целом.

Еще одним важным фактором является наследственность. Само заболевание не передается по наследству, а вот предрасположенность к нему, очень часто. Это нарушение в анатомическом строении коронки зуба, структуре эмали, особенности строения челюстно-лицевой области и индивидуальные обменные процессы в организме.

Формы поражения в зависимости от локализации

Выделяют несколько форм по расположению кариозных полостей:

1. Пришеечный или боковой кариес

Очаг поражения локализуется в области шейки зуба, чаще с вестибулярной поверхности. Полость может быть частично закрыта десной, которая слегка гиперемирована из-за близкого расположения патологического очага.Больно ли лечить пришеечный кариес? Да действительно такое поражение лечить достаточно больно, так как это весьма чувствительная зона. Здесь очень тонкий слой эмали и дентина, соответственно близкое расположение пульпы и ее нервных волокон. Поэтому все манипуляции осуществляются под местным обезболиванием.

2. Контактный кариес

Контактный кариес

Это поражение между зубами. Пациент его долго не замечает и только когда полость приобретает большие размеры, в ней начинает застревать пища и появляется неприятный запах изо рта. Лечение его достаточно сложное, требует снятия большого количества здоровых тканей, для доступа к патологическому очагу.

3. Фиссурный кариес

Это поражение твердых тканей зуба в области естественных складок на жевательных поверхностях.

4. Циркулярный кариес

Поражает зуб в области шейка по кругу коронки. Опасен тем, что может спровоцировать перелом всей коронки.

Формы кариеса в зависимости от глубины поражения и их лечение

• Начальный кариес — является первой формой поражения твердых тканей зуба.

Это без полосной дефект, характеризующийся лишь изменением цвета эмали. При таком поражении на поверхности эмали появляются меловидные пятна, различной величины. Жалобы пациентов только на косметический недостаток. Он особо беспокоит, когда проявляется кариес передних зубов.

Начальный кариес

Лечение данной стадии проводиться без сверления. Чтобы устранить белое пятно на зубе, используют различные реминерализующие растворы. В своем составе они имеют фториды, глюконат кальция, глицерофосфат кальция и другие микроэлементы способные укрепить эмаль. Эти растворы используются для наружного применения в виде аппликаций на зубы.

Для лечения кариеса изнутри назначаются те же препараты в виде таблеток и растворов. Кроме того они применяются с витаминами и незаменимыми кислотами. Рекомендуется изменить диету. В пище должны преобладать молочные продукты, особенно твердые сыры, творог, а также рыба, свежие овощи и фрукты.

• Поверхностный кариес —  является полосным дефектом, распространяющимся только в пределах эмали.

Полость поверхностного поражения неглубокая практически не отличается по цвету от здоровой эмали. Имеет овальную или округлую форму, с четкими границами.

Пациент жалуется на косметический дефект, незначительное царапание мягких тканей о края полости. Но это может быть в том случае если полость расположена с вестибулярной стороны или на жевательных поверхностях коренных зубов. могут возникать неприятные ощущения от сладкой или очень холодной пищи.Данный дефект подвергается препарированию. Стоматологу приходиться создавать условия для наилучшей фиксации пломбы, путем сверления. Кроме того необходимо удалить пораженную эмаль. Пораженные участки определяют при помощи специальных красителей. Они окрашивают ту часть эмали, которая имеет патологические изменения.

Дальнейшее лечение поверхностного кариеса заключается в наложении пломбировочного материала. Материал обязательно подбирается по цвету, наноситься слоями и каждый слой подвергается отсвечиванию специальной лампой. Но это относиться только к светоотверждаемым пломбам. Химическое отверждение происходит само по себе после смешивания двух пломбировочных материалов.

После застывания пломбы ее шлифуют, устраняя излишки, которые мешают смыканию челюстей. Шлифование позволяет дополнительно сформировать пломбу наиболее похожую по форме на естественные ткани.

• Средний кариес — распространяется на все слои эмали, пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностный слои дентина.

Дефект более глубокий, помимо косметического недостатка, присутствуют жалобы на застревание пищи в полости. Пациенты обязательно отмечают, что в прошлом дефект был намного меньше и практически не беспокоил.

Средний кариес

При таком положении препарирования тоже не избежать. Так как эмаль и дентин в кариозной полости изменены в цвете, перед стоматологом стоит задача убрать все пигментированные участки. Это важно для профилактики рецидива кариеса под пломбой в дальнейшем. Такой процесс может развиться, если оставить пораженные участки твердых тканей. Но это одна из причин, другая может крыться в некачественном пломбировочном материале, микротрещинах эмали, а также особенностях строения зуба.

После тщательной препаровки полости приступают к наложению пломбы. В самом начале осуществляют постановку подкладочного изоляционного материала. Он накладывается на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы. Изоляционная подкладка необходима для предотвращения проникновения токсических веществ в полость зуба, из постоянной пломбы. Сегодня существуют материалы, не требующие установки, так называемой подкладки. Они не токсичны, вступают в отличную химическую связь с естественными тканями, что обеспечивает им высокую адгезию.

• Глубокий кариес — представляет собой глубокий полостной дефект, распространяющийся на все слои эмали и дентина.

Близость дефекта с пульпой зуба, сильно раздражает ее. Это проявляется в болевой реакции при попадании в полость частичек пищи. Особо влияет на чувствительность пульпы горячая, кислая, сладкая, холодная пища. При удалении раздражителя боль медленно стихает.

Сложность лечения кариеса при глубоком поражении заключается в болевой реакции и наличии близости пульпы. При неосторожном препарировании легко провалиться в полость зуба и вызвать тем самым травматический пульпит.

Пломбирование состоит из трех этапов. Во-первых, на дно полости накладывается лечебная паста. Она позволяет снять раздражение с пульпы и частично восстановить дентин. Затем устанавливается изолирующая подкладка и постоянная пломба.

Стадии кариеса: стадия пятна, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес

Этапы лечения кариеса

Люди долгое время живя с разрушенными зубами, спрашивают сами себя можно ли вылечить кариес? Этот вопрос конечно риторический. Сегодняшняя стоматология достигла невероятных высот. Ей стало возможным восстановить даже абсолютно беззубую челюсть, с яркой и красивой зубной дугой, не говоря уже о лечении кариеса.Последовательность манипуляции по лечению карисогенного процесса строиться следующим образом:

1. Очищение поверхности зубов от налета и снятие отложений. Это проводиться при помощи ультразвука, специальных насадок с очищающими и полирующими щетками.
2. Подбор материала по цвету к естественным тканям зубов. Это проводиться при естественном освещении. Подбор проводят всех расцветок как минимум двукратно.
3. Проведение обезболивания. Инъекционное обезболивание обычно проводиться по типу инфильтрации. Это инъекция в проекции верхушки корня причинного зуба. В этом случае анестетик блокирует чувствительность нервных волокон пульпы, непосредственно при входе в зуб. Иногда дополнительно применяют обезболивание в виде аппликаций или аэрозолей.
4. Препарирование кариозной полости, удаление патологически измененных тканей зуба и создание условий для наилучшей фиксации пломбировочного материала. Для этого применяется бормашина или лазер.
5. Изоляция полости от слюны, ее антисептическая обработка и высушивание.
6. Наложение лечебного, изолирующего материала и постановка постоянной пломбы. Выполнение последовательность этого этапа зависит от глубины поражения зуба. После шлифовки и полировки пломбы ее предлагают покрыть специальными защитными материалами для временной изоляции от ротовой жидкости.

Вот что будет, если не лечить зубы. Зубы необходимо лечить, даже если этого совсем не хочется

Лучшей профилактикой кариеса, является правильный уход за зубами и полостью рта. Кроме зубной щетки рекомендуется использовать зубную нить.

limonsmile.ru

---

• 
  С чем есть ореховую пасту
• 
  Лечение растяжение сухожилия
• 
  Потливость тела причины у мужчин
• 
  Аллергический ларингит симптомы у детей
• 
  Осветление волос с помощью ромашки
• 
  Стеноз гортани как лечить
• 
  Правила для бега для начинающих
• 
  Перони что такое
• 
  Лпж массаж что это
• 
  Хилькевич до операции и после фото
• 
  Кукурузный крахмал химический состав