Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно? Беременность внематочная и маточная одновременно

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно?

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно?

Женский организм — это достаточно сложная система обеспечивающая наступление беременности и последующего вынашивания малыша. Но случается так, что функционирование репродуктивного механизма может дать сбой. Эмбрион имеет высокий шанс расположения вне матки, а это в последующем приводит к прекращению его развития. Помимо этого, существует такое редкое осложнение, как внематочная беременность и маточная одновременно. На медицинском поприще данный процесс имеет отдельное название. Его именуют как гетеротопическая беременность.

Данное слово предполагает синхронное присоединение эмбрионов в 2-ух разных участках – в полости матки и за ее границами. С одной края, прогноз у данного осложнения более положительный, так как один из зародышей способен естественным путем формироваться. Однако с иной – лечебные мероприятия в отношении внематочного плодного яичка готовы нарушить процесс обычного вынашивания, что же вдвое трудно выносится будущей мамочкой.

Внематочная беременность и маточная одновременно наступают крайне редко. Медицинские специалисты склоняются к мнению, что ее становление приходится на одну из 30000 девушек. При этом процесс внематочного расположение плодного яйца появляется у 2% девушек вынашивают ребёнка по различным источникам. Больше всего зародыш встраивается в маточной трубе, однако порой его можно выявить и в иных участках.

Закрепление плода в области маточной трубы – это наиболее возможное местоположение такого процесса как внематочная беременность. С ней сталкиваются около 95% девушек при беременности.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Формы внематочной беременности

Существенно реже медицинские специалисты выявляют наличие других форм внематочного развития плода:

• Брюшной;
• Яичниковой;
• Шеечной;
• В области рудиментарного маточного рога;
• В маточных связках.

Особенно серьёзным является становление шеечной беременности. При визуализации данного местоположения имеется высокий уровень риска к разрыву шейки на раннем сроке с изобильным кровотечением, которое очень опасно для жизни будущей мамочки. Зачастую при шеечной беременности удаляют матку.

Если беременность наступает в брюшной полости, наоборот, имеется высокий шанс становления успешного протекания данного положения, так как для развития плода имеется достаточное пространство.

Но при этом появление на свет жизнеспособного ребенка при брюшном внематочном развитии всё так же относится к казуалистическому случаю. Данная форма вынашивания плода прекращается при становлении воспалительного процесса в области брюшины, его также называют перитонитом.

Существует значительное отличие между обыкновенной и гетеротопической внематочной беременностью. Гетеротопическая беременность осуществляет формирование согласно ряду установленных факторов.

Появление такого процесса как, гетеротопическая беременность не имеет шансов становления без специального пункта — это наличие двух и больше зародышей.

Формирование данного осложнения зачастую приводит становлении следующих факторов:

• Экстракорпорального оплодотворения, то есть ЭКО.
• Осуществление стимуляции овуляции.
• При сборе анамнеза
• Особенностей менструальных циклов у женщин.

При этом необходимо знать, что данные факторы не означают, что каждое вынашивание двойняшек, связано с высоким риском становления гетеротопического вне маточного развития плода.

Это осложнение выявляется очень редко и осуществляет свое становление при наличии сопутствующих патологических процессов полового органа.

Зачастую это может быть наличие таких заболеваний и положений как:

1. Хронический воспалительный процесс в трубе, яичнике.
2. Наличие эндометриоза, аденомиоза.
3. Последствие прерывания беременности.
4. Ранее установленное внематочное развитие.
5. Оперативных вмешательств на маточной трубе, брюшной области.
6. Спаечного процесса в области брюшины, маточной трубы.
7. Половых инфекционных процессах.

Экстракорпоральное подсаживание зародыша

ЭКО – это наиболее часто обстоятельство гетеротопической беременности. Данное логично, так как сам процесс предполагает перенесение в микрополость матки нескольких зародышей. Чем значительнее их число, тем выше возможность становления ВМБ. Большое количество медицинских специалистов признают, что гетеротопическое местоположение зародышей имеет высокий шанс становления только при проведении процедуры ЭКО.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения необходимо осуществлять с осмотрительностью при присутствии у девушки каких-либо гинекологических патологий. Важен данный процесс при спайках в области органов малого таза и предшествующих трубной внематочной беременности.

Специалист должен подтвердить непроходимость маточной трубы, после чего проводят их абсолютное исключение перед осуществлением ЭКО. Это делается для того, чтобы уменьшить возможные риски неверного закрепления зародыша.

Проведение стимуляции овуляции

Лекарственная активизация овуляции довольно часто применяется с целью излечения бесплодия. Нереальность зачать из-за ановуляторного цикла отнюдь не диковина.

Для излечения данной патологии медицинские работники определяют кломифен, либо клостилбегит. Благодаря его воздействию зрелая яйцеклетка получается из фолликула. Тем не менее возможно произойдет так, что параллельно развиваются и получаются 2 яйцеклетки. Данное проявление именуется как суперовуляция и приводит к формированию 2-ух различных зародышей при проведения оплодотворения, то есть внематочная беременность и маточная одновременно.

Как и в случае ЭКО, лекарственная активизация овуляции обязана проводиться под скрупулезным медицинским контролировании и в последствии непременного излечения абсолютно всех гинекологических патологий.

Многоплодное вынашивание

Общеизвестно, что высокая шанс многоплодной беременности передается согласно наследию. Если в семействе замечались случаи появления на свет двойни и тройни, очень возможно, что и у определенной девушки формируется некоторое количество зародышей. Случаются ситуации, когда двойняшки либо тройняшки появляются один за другим у одной матери.

При потомственной предрасположенности к многоплодию имеется конкретная опасность становления такого процесса как, внематочная беременность и маточная одновременно, несмотря на то она значительно ниже, нежели при проведении ЭКО и гормональных стимуляций.

Отличительные черты месячного цикла

Существует концепция, в соответствии с которой у одной девушки зачатие имеет возможность осуществляться постепенно на протяжении 2-ух месячных циклов, в случае если они постоянные и непродолжительные.

Традиционно при оплодотворении измененяется общая гормональная деятельности организма, в силу чего у девушек происходит блокировка выхода яйцеклетки с яичника – начинается физиологическая бездетность.

Однако если же эмбрион закрепился вне области матки, гормональное равновесие преображается медлительнее и отнюдь не настолько кардинально. При наличии краткого цикла 2-ая овуляция приходит моментально, что имеет возможность послужить причиной к вторичному оплодотворению, пока не появилось физиологическая бездетность.

При проведении УЗ-диагностики в данной ситуации имеется возможность заметить 2 эмбриона с различным сроком зрелости. Тем не менее большая часть гинекологов отвергает фактическую вероятность такого рода гетеротопической беременности.

Внематочная беременность и маточная одновременно: каковы признаки

Выявить гетеротопическую локализацию на основе 1 только претензий нельзя. Первоначально станут отмечаться признаки, свойственные для обыкновенного вынашивания малыша, а это наличие:

• задержки менструального цикла;
• частого мочевыделения;
• тошноты с последующей рвотой;
• набухания снежной железа;
• сонливости;
• изменений в расположении духа;
• повышенного голода;
• непереносимости многочисленных ароматов.

Но в последующем женщина возможно заметит колющие боли с правой стороны либо по левую сторону снизу утробы, вначале слабенькую, а впоследствии нарастающую. Порой болезненные чувства посещают в поясничной области.

Это противоестественное действие сопутствуется мощными, ноющими болевыми ощущениями, подавленностью, учащённым сердцебиением и утратой сознания из-за формирующегося внутреннего кровотечения. Данные признаки свойственны для ВМБ, они также неспецифичны.

Заподозрить и выявить что внематочная беременность и маточная одновременно осуществляют развитие может быть только при проведении хорионического гонадотропина и УЗ-диагностики.

Интересные статьи

skororody.ru

Может ли быть беременность маточная и внематочная одновременно?

Да, такое случается, но очень редко. Одновременное развитие физиологической и патологической беременностей в акушерстве называют гетеротопией. Зародыши крепятся в матке и за ее пределами. Получается, что эмбрион, который прикрепился в ней, имеет все шансы для нормального развития. А с другой стороны, лечебные меры в отношении патологической беременности нарушают развитие здоровой. Будущая мама сильно рискует. Акушерская практика констатирует, что гетеротопическое размещение эмбрионов встречается в редких случаях, по статистике, 1 раз на 30000 беременностей. А вот само по себе внематочное расположение плодного яйца диагностируют у 1,5-2% всех беременных. И наиболее часто встречается имплантация плода в трубах (более 95% всех случаев). Остальные приходятся на шеечную, брюшную, яичниковую локализацию. Первая считается самой опасной, потому что существует огромный риск того, что шейка разорвется, и начнется обильное кровотечение. Такая патологическая беременность практически всегда заканчивается удалением матки.

Что касается причин гетеротопии, то ее развитие возможно лишь в случае наличия двух или трех эмбрионов. А они появляются как результат экстракорпорального оплодотворения, стимулирования овуляции, наличия в роду женщины близнецов. Также следует отметить, что факторами, способствующими гетеротопии, являются определенные состояния и недуги. Среди них последствия абортов и эндометриоз, воспалительные процессы в яичниках хронической формы и внематочные беременности в анамнезе, половые инфекции и хирургические вмешательства в брюшной полости, спайки труб. Отметим, что чаще всего наступлению гетеротопической беременности способствует экстракорпоральное оплодотворение. Ведь в матку переносят порой несколько эмбрионов. И чем их больше, тем выше риск развития внематочной беременности. Некоторые специалисты уверены, что именно после ЭКО возможна подобная рискованная ситуация. Так что такая манипуляция должна проводиться крайне осторожно при наличии у пациенток гинекологических патологий.

beremennost.net

маточная и внематочная беременность одновременно, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'маточная и внематочная беременность одновременно' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2010-07-30 09:26:30

Спрашивает Инна:

Здравствуйте , подскажите пожалуйста у меня срок беременность 4-5 недель , обратилась к врачу, оказалось , маточная и внематочная беременность одновременно, Не знаю что делать сказали обратится через неделю, Подскажите насколько ето опасно , что лучше сделать , как правильно поступить??7

26 октября 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Инна! Что значит маточная и внематочная беременность одновременно? Если учесть, что внематочная беременность встречается в 1% случаев, а сочетание маточной и внематочной беременности в 0,6-4% случаев, то Вы «счастливица». Все же, на основании каких данных был установлен такой диагноз? Могу лишь предположить, что Вам провели УЗИ органов малого таза (трансвагинально) и обнаружили не только плодное яйцо в матке, но и объемное образование в одной из труб. Еще могли пронаблюдать динамику нарастания ХГЧ, хотя по уровню ХГЧ нельзя определить локализацию беременности. В любом случае, тактика докторов абсолютно оправдана, Вам действительно стоит повторить исследование через неделю. Ведь к этому сроку уже должно будет просматриваться на УЗИ сердцебиение плода в матке, кроме того, можно будет установить увеличивается ли образование в трубе, является ли оно вторым плодом (если есть сердцебиение) или чем-то другим (гидросальпингс, эндометриоидная киста и т.д.). Даже если окажется, что у Вас действительно гетеротопная беременность (одновременно маточная и внематочная), маточную беременность можно будет попытаться сохранить, а вот от внематочной беременности нужно однозначно избавляться, пока не разорвалась труба (делать лапароскопическую операцию). Удачи Вам!

2010-01-03 07:59:11

Спрашивает Анна:

Здраствуйте! Может ли быть маточная и внематочная беременность одновременно?

13 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Одновременное развитие маточной и внематочной беременности хотя и очень редкое, но возможное явление. В таком случае проводится операция по устранению внематочной беременности и мероприятия по сохранению беременности, развивающейся в полости матки. Берегите здоровье!

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Читать дальше

Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Читать дальше

Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

www.health-ua.org

Клиника внематочной беременности. Профилактика внематочной беременности

Определение внематочная беременность – это аномальная беременность, которая из-за ряда причин развивается вне матки. Определение внематочная беременность включает различные виды беременности, проходящие вне полости матки: шеечная, яичниковая, трубная, в рудиментарном роге, брюшная и другие.

Возможна ли внематочная беременность, если до этого была нормально протекающая беременность

Внематочная беременность после маточной беременности возможна. Внематочная беременность может быть следствием хронических воспалительных процессов, половых инфекций, болезней эндокринной системы. При внематочной беременности матка увеличивается незначительно, набухает грудь, прекращаются месячные. Вскоре появятся определенные признаки патологии беременности - УЗИ не обнаружит эмбрион в матке, анализ на хорионический гонадотропин (гормон беременности) покажет увеличение его содержания в крови. При обращении в более поздние сроки - жалобы на сильную боль в паху, кровотечение, женщина поступает без сознания, в состоянии шока.

Профилактика внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности – это своевременное обращение к врачу, обследование на УЗИ, прохождение тестов и анализов. Смертность от внематочной беременности составляет около 5% от числа умерших женщин. Зафиксированы случаи неправильного лечения, недооценки состояния и позднего поступления в больницу. Если вы испытываете сомнения в правильности поставленного вам диагноза – обратитесь к другому врачу, потребуйте дополнительное обследование. Промедление и ошибки при диагностировании внематочной беременности могут привести к летальному исходу.

Возможна ли внематочная беременность и маточная одновременно

Определение внематочная беременность и маточная – это гетеротопическая беременность. В этом случае, течение нормальной маточной беременности осложнено внематочной беременностью – они протекают одновременно. Своевременное обращение к специалисту дает шанс сохранить маточную беременность. Часто врачи не могут распознать вовремя такое сочетание беременностей. Женщина попадает в больницу с разорвавшейся фаллопиевой трубой, а в то же время состоит на учете с нормально протекающей маточной беременностью. При внематочной беременности и маточной одновременно часто возникают инфекции при разрыве маточной трубы. Для спасения маточной беременности предлагается лапароскопия. Лапароскопия при внематочной беременности – это щадящий хирургический метод.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия при внематочной беременности проводится через прокол в передней брюшной стенке и пупочный канал. Удаление эмбриона или маточной трубы проходит с помощью прибора лапароскопа и специального инструмента. Восстановление после операции быстрое и безболезненное. Лапароскопия при внематочной беременности позволяет удалить патологию беременности и дает шанс сохранить нормально протекающую беременность.

Возможна ли внематочная беременность после одной внематочной

Повторение внематочной беременности возможно. Женщина, которая перенесла аномальную беременность, находится в группе риска на повторение патологии. Сам факт патологии говорит о том, что в организме женщины не все в порядке. Причины патологии беременности различны – это гормональный сбой, наличие инфекций, патология развития матки и фаллопиевых труб, хронические воспалительные процессы. Многие причины возникновения патологии беременности не известны до сих пор. Если нарушена функция фаллопиевых труб, то имеется большой процент вероятности наступления внематочной беременности. Фаллопиевы трубы имеют внутренний слой эпителия, похожего на реснички – реснитчатый эпителий, или мерцательный эпителий. Ритмично двигаясь, реснички продвигают сперматозоид или яйцеклетку, помогая им оплодотвориться. Затем они выталкивают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, где она должна прикрепиться. В случае нарушения этой функции, гибели мерцательного эпителия – яйцеклетка крепится в месте, где находится, или она выталкивается в сторону яичника и полости брюшины. Так развивается внематочная беременность.

Возможна ли внематочная беременность после прочистки фаллопиевых труб

Такая процедура, как прочистка фаллопиевых труб, необходима женщине, когда отверстие маточных труб перекрывает спаечный процесс, и они становятся непроходимыми. Процедура проходит с помощью методов: гидротурбация, реканализация, фертилоскопия, лапароскопия. Не один из этих методов 100% гарантии на нормальную беременность не дает. Все процедуры по продувке фаллопиевых труб эффективны в течение непродолжительного времени, затем эффект пропадает. Прочистка фаллопиевых труб не дает результата, если спаечный процесс наружный и трубы перетянуты снаружи. Риск возникновения внематочной беременности, если идет спаечный процесс, очень велик.

Две внематочных беременности

Две внематочных беременности подряд – это одна из причин бесплодия женщины. Две внематочных беременности не оставляют женщине надежды. Но и в этом случае возможно рождение малыша - зачатие с помощью ЭКО процедуры, которая дает женщине шанс на рождение ребенка. Врачи считают, что восстановление функции маточных труб эффективно у женщин до 35 лет. ЭКО показано для женщин старше этого возраста, и женщин после операции по удалению маточных труб.

О внематочной беременности вы сможете узнать, прочитав статью «Внематочная беременность» (Википедия). В статье «Внематочная беременность» (Википедия) доходчиво рассказано о симптомах, причинах и последствиях патологии беременности. Статья «Внематочная беременность» (Википедия), картинки «внематочная беременность» помогут вам получить дополнительные знания о патологии беременности. Картинки «внематочная беременность», размещенные в интернете, помогут вам узнать о различных видах этой патологии беременности, ее расположении в органах половой сферы, полости брюшины.

www.probirka.org

признаки на ранних сроках, как определить, причины появления

Внематочная беременность встречается всего в 2% случаев, но опасность ее в том, что от ее возникновения не застрахована ни одна женщина, поэтому знать о ней необходимо. И, прежде всего, потому, что такое знание предохранит вас от ее осложнений, которые могут дать и летальный исход.

Обычная физиологическая беременность всегда маточная, когда плодное яйцо имплантируется в полости матки, прикрепляясь к эндометрию. Если же плодное яйцо прикрепилось в другом месте, вне матки, то такая беременность называется эктопической, или внематочной.

1

Сущность патологии

Яйцеклетка, которая является женской половой клеткой, оплодотворяется только в маточной трубе, где постоянно поддерживается необходимая для этого среда. После этого она уже называется зиготой и начинает сразу делиться и размножаться, происходит ее рост; одновременно с этим начинается ее передвижение по маточной трубе дальше вглубь, к полости матки - этот процесс занимает 3-4 дня. А уже на 5-6 день она попадает в полость матки, готовая к имплантированию - это уже маленький эмбрион. Если в ходе этих изменений проходимость трубы оказывается нарушенной, например, вследствие воспаления, то эмбрион может остаться и имплантироваться в самой трубе, в ее стенке. Тогда возникает и начинает развиваться внематочная трубная беременность.

2

Строение маточной трубы

Маточная, или фаллопиева труба, хотя и имеет свое такое звучное название, представляет собой маленькую трубочку с ресничками, которые своими движениями помогают продвигаться зиготе в полость матки. Маточная труба (лат. tubae uterinae, tubae Fallopii, salpinx) - парная, полая, снаружи она покрыта сальником, отсюда и ее тесная связь с брюшной полостью. Ее длина равна 7-12 см. Маточные трубы и яичники называются придатками матки.

• Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

  Читать далее >>

Маточная труба имеет такие части: самый близкий к матке - интерстициальный отдел, он и самый узкий, проходит в стенке матки, имеет отверстие, которое соединяет его с полостью матки. Его ширина всего 2 мм, длина около 1 см. Дальше идет перешеек - его длина 2 см, ширина 2-4 мм, затем начинается самая широкая часть трубы - ампульная - между перешейком и воронкой, она уже имеет длину около 8 см, диаметр у нее 5-8 мм, заканчивается труба воронкой: она открывается в брюшную полость, окаймлена множеством бахромок, которые способствуют продвижению яйцеклетки, называются они фимбриями. Длина их от 1 до 5 см, самая длинная фимбрия прикреплена к наружному краю яичника, и она способствует захвату яйцеклетки.

Эмбрион может закрепиться не только в трубе, он может застрять и внедриться в брюшину, яичник, шейку матки. В любом случае этот процесс неправильный, и беременность считается патологической. Эмбрион, конечно, будет расти в месте своего прикрепления, но очень недолгое время, непродолжительно, заканчивается этот процесс всегда одинаково: разрывом трубы и кровотечением. Сам плод при этом, естественно, погибает. Современная медицина может выявить такую патологию беременности на ранних ее стадиях. Дольше всего процесс роста плода продолжается во время брюшной беременности - иногда до 3-4 месяцев. В зависимости от места прикрепления эмбриона, беременность вне матки бывает:

• трубная - по своей частоте занимает первое место - 98%;
• яичниковая;
• шеечная - имплантация произошла на шейке матки;
• брюшная - закрепление чаще всего происходит на сальнике.

В случае двурогой матки очень редко плод может крепиться в рудиментарном роге. Очередность расположения именно по списку. В практике встречается еще один вид беременности, который бывает еще реже: он называется гетероскопической беременностью. При этом оплодотворяются 2 яйцеклетки сразу, одна из них крепится в полости матки, как и положено, другая же - внематочно. И в этой ситуации речь возникает о нормальной маточной и внематочной беременностях одновременно. Такое происходит в результате созревания и выхода сразу двух яйцеклеток при овуляции. Внематочный плод не даст нормально развиваться маточной беременности.

3

Симптоматические проявления

Распознать начало внематочной беременности порой бывает непросто, так как она похожа на обычную: отмечается задержка менструации, появляется недомогание, положительный тест при проверке, нагрубание молочных желез; небольшие болевые ощущения. Может появиться ранний токсикоз: утренняя тошнота, рвота после любой еды, снижение аппетита и другие характерные симптомы. На тесте будут видны 2 полоски. Но имеется один нюанс: разница в яркости полос. Из 2 полос на тесте одна бывает светлее именно при внематочной беременности. Это первые признаки. Достаточно часто со слов женщин, перенесших трубную беременность, именно этот результат тестирования вызывал недоверие и подозрение, что что-то происходит не так, как должно быть.

Возможен еще один вариант: полоски обе сначала яркие, но потом становятся все светлее раз от раза при нескольких тестированиях с некоторым интервалом. Иначе говоря, внематочную беременность можно определить, проводя несколько тестирований с некоторыми интервалами в несколько дней. Но такой способ не является достоверным на 100%, иногда вторая полоска может не проявляться с самого начала, показывая женщине отсутствие беременности. Но если при этом имеются другие симптомы, указывающие на наличие беременности, можно также заподозрить внематочную беременность.

При появлении токсикоза на второй неделе могут появиться неинтенсивные коричневые кровянистые выделения, может болеть живот, тогда женщина может подумать о приближении месячных, но их не бывает. Симптомы токсикоза с самого начала часто возникают у девушек при первой беременности, кроме тошноты, рвоты, головных болей, снижения аппетита, может набухать грудь, учащаться мочеиспускания. Это не патология, тест в этих случаях может быть как отрицательный, так и слабо положительный.

Такая двойственность объяснима тем, что в организме беременной еще не накопился главный в этих случаях гормон - ХГЧ - гонадотропин. Кроме этого, патологическая беременность нередко может сопровождаться коричневыми или кровянистыми выделениями неинтенсивного, мажущего характера, это как бы менструация через плод. При этом нередко присутствует болевой синдром: он проявляется больше в виде болей внизу живота и в пояснице. Точнее, боли присущи с той стороны, где имеется имплантация эмбриона. Помимо проведения тестирования, женщина в домашних условиях может обратить на появление у себя головокружения, общую слабость, вплоть до обмороков. Причем признаки токсикоза имеют тенденцию к усилению своих проявлений. Если они появились после задержки менструации или уже после нее, обращение к врачу должно быть срочным, потому что только специалист может исключить или подтвердить ваши опасения.

Далее усиливаются боли в паху, внизу живота, а через несколько дней они становятся схваткообразными, резкими, спазмирующими. Если плод находится в самой широкой ампульной части трубы, то такие проявления и боль будут возникать через 7-8 недель беременности, такой же срок бывает при брюшной и яичниковой беременности. А если плод прикреплен в самой узкой части трубы, то его срок проявления самый ранний - 3-4 недели. Кроме болей, в этот период может повышаться температура, падать АД, причем резко, до коллапса. При шеечной беременности (ШБ), когда эмбрион опускается при своем движении слишком низко и закрепляется только потом, на шейке, симптомы так рано могут и не возникать. Этот вариант течения патологии вообще проходит бессимптомно, потому что здесь всегда больше места, имеется хорошее кровоснабжение, так как шейка окружена артериями.

На ранних сроках распознать такую беременность практически невозможно. Опасность заключается еще и в том, что даже при обнаружении данной патологии плод возможно удалить только вместе с маткой. Болевые ощущения при такой беременности будут возникать посередине живота внизу. Ворсины хориона при ШБ глубоко прорастают в шейку матки, доставая даже до миометрия. К 8-10 неделе они могут даже разрушить стенку матки. Боли при этом будут усиливаться при смене положения тела и позы. В связи с большим количеством сосудов при возникновении кровотечений они бывают очень обильными. Если у женщины несколько дней болит середина низа живота, нарастают кровянистые выделения, самое время обратиться к врачу.

При трубной беременности тоже происходит появление небольших кровянистых выделений. Они появляются потому, что плод в процессе своего роста повреждает стенку трубы. Самым хорошим исходом для женщины в этих случаях явился бы тот вариант, когда оплодотворенная яйцеклетка, не сумев закрепиться, оторвалась бы от стенки матки и вышла бы наружу в дни менструации. Это позволило бы избежать угрозы во всех отношениях. Но такое встречается очень редко. Итак, первые признаки, с которыми женщина должна обратиться к врачу с подозрением на внематочную беременность, это слабые, но непрекращающиеся выделения, которые не являются менструацией, и появление болей внизу живота.

4

Причины явления

Самой частой причиной становятся острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза: аднекситы, сальпингиты, воспалительные изменения после абортов, сальпингоофориты, эндометриты. Трубный фактор в развитии женского бесплодия составляет 40%, занимая ведущее место. Под трубным фактором подразумевают непроходимость труб. Любое воспаление всегда завершается появлением спаек и нарушением проходимости труб, матки. Кроме этого, имеют значение анатомические особенности самих труб в виде их извилистости. Использование механических контрацептивов, например, медной ВМС, способствует сужению труб, прием ОК может привести даже к атрофии эндометрия, и яйцу негде крепиться вообще. ЭКО увеличивает шанс появления внематочной беременности на 5%, а также любые опухоли на матке и придатках, особенно это касается миом, аборты, слабая активность самих сперматозоидов.

Появлению внематочной беременности способствуют эндометриоз различной локализации, операции на брюшной полости и половых органах - удаление матки, яичников, трубах, аппендициты, перитониты. При этом часто страдают маточные трубы, уменьшается их сократимость в результате спаек. Их сила проталкивания яйцеклетки снижается, она в этом случае может и не дойти до полости матки. Гормональные нарушения, переохлаждения, которые часто вызывают воспаления мочевыводящих путей - это тоже отражается на половой сфере (например, цистит). Почему воспаления половой сферы можно рассматривать как причины внематочной беременности? Потому что после любого воспаления образуются спайки, представляющие собой разрастание соединительной ткани, которые и создают препятствия для продвижения и закрепления плодного яйца.

5

Возможные осложнения

Когда внематочная патологическая беременность остается долгое время нераспознанной, и она закончилась разрывом трубы, то последствия этого могут быть серьезной проблемой. Во-первых, многое зависит от быстроты оказания помощи. Если она оказана вовремя, то осложнения могут быть только в виде бесплодия. Если же своевременной помощи не было, то не исключен фатальный исход от кровопотери. Маточная труба не создана природой для вынашивания плода, и она не в состоянии растягиваться долго. Большую помощь в таких случаях может оказать лапароскопия. Она позволяет понять корень проблемы и провести такую операцию, как полное удаление эмбриона с полным сохранением трубы, что очень ценно в последующем для нового зачатия. Но при состоявшемся разрыве эмбрион приходится удалять с остатками трубы. Если ситуация повторилась дважды, то женщина, конечно, становится бесплодной.

Гораздо проще обстоит дело, когда речь идет о яичниковой беременности: удаление даже части яичника не представляет большой утраты, он вырастает вновь. Если плод локализован на шейке матки, это самый неблагоприятный вариант. Это как раз тот случай, когда женщина может выйти из ловушки навсегда бесплодной. Распознать такую бессимптомную беременность практически невозможно, она развивается до конца первого триместра, до 15 недель, только затем может наступить кризис. К сожалению, отличить такую патологию практически невозможно.

6

Диагностические мероприятия

Когда появляется подозрение на появление внематочной беременности, и некоторые ее симптомы начинают себя проявлять, для уточнения диагностики обязательно проводится ХГЧ-анализ. При внематочной беременности он нарастает или очень медленно, или не растет вовсе, хотя при маточной беременности он увеличивается на единицу в сутки. Это и будет свидетельством наличия патологии. для подтверждения можно измерять ХГЧ на протяжении нескольких дней подряд. Кстати, неадекватно ведет себя при внематочной беременности прогестерон. Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ.

Определяется наличие свободной жидкости за маткой, в матке не обнаруживается плод, женщина жалуется на необычные кровянистые выделения в течение определенного времени, все это будет говорить о внематочной беременности. Когда врач обнаружит, что матка не содержит плод, это уже может означать эктопическую беременность, но узист может и расширить свои поиски для уточнения диагноза, и тогда имплантированная яйцеклетка будет обнаружена в расширенной маточной трубе. Кроме этого, свободная жидкость может присутствовать не только в полости малого таза, но и в брюшной полости. Но если плод растет внематочно, он может в первый месяц ввести в заблуждение врачей, потому что рост ХГЧ в этом случае будет обычным до критического момента. Медленный рост

ХГЧ может отмечаться не только при внематочной беременности, но и при маточной, но плохо протекающей. В этом случае уточнение потребуется со стороны УЗИ. Влагалищное УЗИ всегда помогает выявить и определить внематочную беременность уже на 4-5-недельном сроке беременности. Абдоминальное УЗИ в этом плане менее информативно: оно выявит плод только на 6-7 неделе.

Возможна диагностика и путем лапароскопии. Через переднюю брюшную стенку вводится лапароскоп, и под наркозом врач полностью может исследовать всю брюшную полость и органы малого таза. На сегодняшний день метод лапароскопии - это лучший и самый информативный способ узнать и решить проблему внематочной беременности с сохранением фаллопиевой трубы.

7

На каком сроке лопается труба?

Чтобы говорить о сроках разрыва, нужно знать, где прикрепился эмбрион. В ампульной части, если сама труба ровная, плод может развиваться там до 2 месяцев, женщина может ни на что не жаловаться, пока он не начнет давить на стенки в процессе роста. На 6-8 неделе происходит неизбежный разрыв трубы. Если плод перестал расти в узкой части, которая может растянуться только на 2 мм, то разрыв произойдет и раньше - в 5 недель. При этом у женщины возникают сильные боли перед кровотечением. В этих случаях с началом кровянистых выделений мажущего характера до возникновения настоящего кровотечения у женщины остается всего несколько дней.

Бывает и так, что плод крепится в интерстициальной части трубы у самого низа, там уже начинается практически матка, эта зона хорошо снабжена сосудами, мышцы там толстые, плод может расти до 15 недель. У женщины при этом нет ощущения боли и рези. По мере роста плод может выпасть в брюшную полость. Может развиваться перитонит, и срочная операция бывает неизбежна.

8

Удаление внематочной беременности и последствия

При удалении внематочной беременности возможны 2 варианта в отношении труб: если обнаружение плода произошло поздно, или разрыв трубы уже наступил, то часть трубы удаляется, а сама труба прочищается. В последующем вполне возможно проведение пластики трубы и восстановление ее целостности. При этом шанс родить в дальнейшем здорового ребенка увеличивается в разы.

После операции обязательным является проведение курса реабилитации и лечения. При этом в течение 6 месяцев необходима полная и надежная контрацепция. Повторное зачатие возможно только после 8 месяцев благополучного самочувствия. В настоящее время современная медицина шагнула вперед, и при внематочной беременности только 5% женщин остаются без шанса родить малыша. Это бывает тогда, когда идет второй вариант - полное удаление трубы. Все зависит от срока обнаружения. Если раньше при патологической беременности удаляли и эмбрион, и матку, то теперь матка удаляется только в случае ШБ.

9

Необходимое лечение

Единственным методом лечения является хирургический. Туботомия - это щадящий вид операции, когда целостность трубы не нарушается, частично сохраняется, при этих условиях ее функциональность и полноценность работы не нарушается.

Тубэктомия - операция по полному удалению трубы, когда сохранить ее уже невозможно. Конечно, такая труба не сможет работать в полную силу, шанс беременности при этом уменьшается в 2 раза. Мнения об этой операции не самые лестные, но она всегда является необходимой для спасения жизни женщины. Лечение после операции обязательно проводится с назначением физиопроцедур: электростимуляция, лазеротерапия, лечение ультразвуком.

В качестве профилактики, хотя от эктопической беременности никто не застрахован, можно напомнить о необходимости вовремя лечить любые воспаления МПС, по возможности избегать провоцирующих факторов, относиться к себе более бережно. Не бросайтесь сломя голову делать аборт, это всегда опасно прежде всего для самой женщины.

klimakspms.ru

Внематочная беременность и маточная – отличие, симптомы

Внематочная беременность и маточная5.00/5 (100.00%) Проголосовало: 4

У большинства женщин наступление беременности вызывает совершенно особые чувства, которые окрыляют и придают жизни новый смысл. Но, к несчастью, рождением малыша заканчивается далеко не каждая беременность. Существует большое число факторов, которые могут стать для этого преградой, и один из них – внематочная беременность. Эта патология не только может привести к бесплодию в будущем, но и угрожает жизни женщины. Именно по этой причине крайне важно знать, в чем состоит отличие между внематочной беременностью и маточной.

Что такое внематочная беременность и маточная, и в чем их отличие

Маточной беременностью называют физиологическое состояние женского организма, которое обусловлено зарождением новой жизни и подготовкой к вынашиванию ребенка. Длится беременность 9 месяцев или 280 дней. При нормально протекающей беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной полости, где она и продолжает свое развитие на протяжении всего периода беременности.

При внематочной беременности матка плодного яйца не содержит – как правило, оно прикрепляется к стенкам маточной трубы или яичников. Такое состояние ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины, и если пациентке не будет вовремя оказана медицинская помощь, сильное кровотечение и болевой шок могут привести к ее смерти.

Таким образом, разница между внематочной беременностью и маточной заключается в локализации плодного яйца. В норме его развитие происходит в матке, которая является единственным органом, приспособленным к вынашиванию малыша. В определенных случаях в работе репродуктивной системы происходит сбой, из-за чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной трубе, шейке матки, стенке яичника или брюшной полости. Ни в одном из этих органов плод развиваться не может, поскольку только матка обладает способностью к значительному растяжению (задумайтесь: средняя масса тела новорожденного колеблется в пределах 3-3,5 килограмм). Ткани остальных органов не способны выдерживать подобные нагрузки, в результате чего рвутся, что приводит к сильной боли и внутреннему кровотечению, опасному для жизни будущей мамы.

Отличительные черты внематочной беременности и маточной можно представить следующим образом:

• Во время маточной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в полости матки, где и продолжается ее развитие, а при внематочной беременности она прикрепляется к стенкам маточных труб или яичников;
• Маточная беременность считается нормальным состоянием, в то время как внематочная беременность – опасная патология;
• Завершающим этапом маточной беременности являются роды, а внематочная беременность заканчивается разрывом тканей или удалением плодного яйца хирургическим путем.

Почему внематочная беременность может возникать

Как правило, наиболее часто внематочная беременность развивается в результате частичной непроходимости или сужения маточной трубы в результате ее повреждений, что мешает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку и вынуждает ее прикрепиться к стенке яйцевода.

К повреждению маточных труб, в свою очередь, могут привести перенесенные гинекологические заболевания. Кроме того, нередко причиной внематочной беременности становится длительное применение таких средств контрацепции, как внутриматочная спираль и оральные контрацептивы, в составе которых отсутствует эстроген.

Помимо этого, риск развития внематочной беременности многократно увеличивается из-за проведения ЭКО, гормональных сбоев в организме, а также наличия доброкачественных или злокачественных образований в органах половой системы. Ответить на вопрос о том, почему внематочная беременность начала развиваться, довольно сложно, поскольку в каждом конкретном случае патологию могут вызывать различные состояния.

На какой неделе внематочную беременность можно обнаружить, и каковы ее признаки

На ранних сроках внематочная беременность проявляет себя точно так же, как и нормальная, из-за чего выявить патологию довольно непросто. Наблюдается все та же задержка месячных, тошнота, потеря аппетита и общая слабость. Но с течением времени ситуация меняется.

На какой неделе внематочная беременность начинает проявлять свои признаки? Как правило, происходит это на 5-14 неделе со дня задержки менструации. В некоторых случаях у женщины возникает резкая боль или тянущие болевые ощущения в районе того места, где произошло закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Нередко наблюдаются головокружения и обмороки, а также внезапное падение артериального давления, однако следует помнить, что аналогичные симптомы могут проявляться и во время нормальной беременности.

Как правило, при внематочной беременности у женщины появляются коричневые мажущие выделения из влагалища, а в случае разрыва органа, к которому прикрепилось плодное яйцо, открывается сильное кровотечение, опасное для жизни беременной, однако этот признак проявляется на довольно поздних сроках. Стоит отметить, что матка при внематочной беременности достигает размеров, соответствующих 6-8 неделе нормальной беременности, после чего ее рост прекращается. В случае трубной имплантации яйцеклетки внематочная беременность прерывается именно на этом сроке или даже раньше.

Крайне редко внематочная беременность и маточная могут развиваться одновременно, что значительно затрудняет диагностику. Но, независимо от ситуации, любые подозрительные симптомы должны быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что делать при внематочной беременности

В случае подозрения на внематочную беременность женщине не следует медлить с визитом к доктору. Если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана вовремя, спустя определенное время после возникновения болевых ощущений откроется внутреннее кровотечение, о котором может сигнализировать нарастающая слабость, полуобморочное состояние, тошнота и рвота. Все это сопровождается резким падением артериального давления, а еще через несколько часов могут появиться кровянистые выделения из влагалища.

И все-таки, что делать при внематочной беременности? Как только начали появляться сильные боли, вызывайте скорую помощь. Независимо от локализации плодного яйца, способ лечения внематочной беременности один – необходима срочная госпитализация и проведение хирургических манипуляций. Дожидаться прибытия врачей женщине следует в положении лежа на спине. Медики не советуют принимать в таких случаях обезболивающие препараты и пить много жидкости.

Помните, что только своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет вам сохранить здоровье, поскольку любое промедление чревато тяжелыми последствиями, начиная от удаления поврежденной маточной трубы, и заканчивая летальным исходом для самой женщины.

www.gestacya.ru

Внематочная беременность и маточная – как отличить

Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к слизистой матки, а к внутренней поверхности маточной трубы или яичника. Медики называют такую беременность эктопической, от греческого ἔκτοπος – «в неправильном месте». Как же установить, является ли беременность нормальной или эктопической?

Как самостоятельно различить внематочную беременность и маточную?

Положительный результат при использовании женщиной теста на беременность может свидетельствовать как о нормальной беременности, так и о внематочной. Данный тест позволяет лишь определить, есть ли беременность вообще, но не способен дифференцировать, где именно произошла имплантация плодного яйца.

Для большинства случаев внематочной беременности характерно ощущение женщиной тянущей боли, причем она возникает с той стороны, с которой закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. К косвенным признакам наличия внематочной беременности можно отнести мажущие кровянистые выделения из влагалища женщины при позитивном тесте на беременность. Однако это может быть и симптомом начала выкидыша при обычной беременности. В принципе, и внематочная беременность, и маточная могут сопровождаться подобными признаками.

В любом случае, поставить точный диагноз может лишь врач. При внематочной беременности матка не содержит в себе плодного яйца, что даже на маленьком сроке с легкостью определяется при прохождении УЗИ малого таза (в идеале – с использованием трансвагинального датчика). На какой неделе внематочная беременность может быть определена? Как правило, уже на сроке 4-5 недель врач может с уверенностью поставить женщине такой диагноз и назначить дату операции по прерыванию эктопической беременности.

И внематочная беременность, и маточная в некоторых случаях могут вообще не проявлять себя до некоторых пор. Только УЗИ-диагностика гарантированно определяет наличие или отсутствие беременности.

Если беременность внематочная, что делать в таком случае?

Еще десяток лет назад единственно возможным вариантом была полостная операция, в ходе которой полностью удалялась маточная труба, содержащая в себе оплодотворенное плодное яйцо. Современная медицина позволяет, во-первых, сделать данную операцию более щадящей посредством лапароскопии, а во-вторых – сохранить маточную трубу. Это возможно в случае, когда удаляется лишь та часть трубы, к которой прикреплено плодное яйцо. После этого целостность маточной трубы восстанавливается. Данный вариант операции применяется лишь тогда, когда внематочная беременность была своевременно диагностирована, и предпочтителен для женщин, еще не имеющих детей.

Лапароскопия используется и в тех случаях, когда диагноз внематочная беременность почему-то не удалось подтвердить, однако большинство признаков свидетельствуют о наличии патологий. Такая лапароскопия называется диагностической, и в процессе ее на предмет локализации плодного яйца осматриваются органы малого таза. Если в ходе диагностической лапароскопии выявляется, что имеет место внематочная беременность, то сразу же выполняются все необходимые манипуляции по ее прерыванию.

Если диагностика эктопической беременности не была вовремя проведена, неизбежен разрыв маточной трубы, которая не способна долгое время выступать как вместилище для растущего эмбриона. Такой разрыв сопровождается ужасающей болью, внутренним кровотечением и шоком. В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство по удалению маточной трубы и извлечению ее содержимого из брюшной полости.

Почему внематочная беременность вообще наступает?

Таким вопросом задается каждая женщина, столкнувшаяся с этой бедой. В большинстве случаев причиной неправильной локализации оплодотворенного плодного яйца становится наличие спаечных процессов в органах репродуктивного аппарата. В свою очередь, спайки возникают вследствие перенесения различных воспалительных заболеваний. Именно поэтому женщина, у которой ранее уже была диагностирована внематочная беременность, находится в группе риска, ведь нередко бывает так, что патология развивается вновь. У таких женщин в равной степени возможна вероятность наступления и маточной, и внематочной беременности.

Нередко причиной неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки становится использование современных репродуктивных технологий, например, ЭКО или стимуляции овуляции.

И маточная, и внематочная беременность поначалу выглядят и проявляют себя одинаково. Важно вовремя убедиться в том, что плодное яйцо имеет нормальную локализацию, и только после этого можно расслабиться и ожидать появления малыша на свет.

Оцените статью:

lady7.net

---

• 
  Беременность кофеин
• 
  Кофеин и беременность
• 
  Как планировать беременность правильно
• 
  Психология мужчины и беременность
• 
  Беременность первый триместр рекомендации по питанию
• 
  Беременность ощущение
• 
  Почему беременность срывается на ранних сроках
• 
  Почему срывается беременность на ранних сроках
• 
  Тошнит постоянно беременность
• 
  Цитрамон и беременность
• 
  Одновременно маточная и внематочная беременность