Внематочная беременность: признаки и симптомы. Внематочная беременность это что


Внематочная беременность

При здоровой беременности оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по фаллопиевой трубе, через 5-7 дней достигает матки. В матке плодное яйцо имплантируется, прикрепляясь к стенке, и продолжает уже расти и развиваться в самой матке до самого рождения ребенка.

16 ранних признаков беременности

Внематочная беременность – это беременность, при которой ребенок растет в любом месте материнского тела кроме матки. В большинстве таких случаев ребенка обнаруживают растущим в одной из фаллопиевых труб матери. Реальная опасность, которую несет внематочная беременность для матери – это разрыв трубы или какое-нибудь иное кровотечение, которое может привести к тому, что мать потеряет жизненно необходимое количество крови.

Внематочная беременность составляет примерно 2 % от всех беременностей. В свою очередь трубная беременность составляет 98 % от всех внематочных беременностей. Вообще же внематочная может быть трубной, яичниковой и брюшной, а также комбинированной, то есть одно плодное яйцо находится в матке, а другое вне ее, так как любое место, которое соприкасается с органами малого таза, яичниками и трубами, пригодно для развития внематочной беременности.

На самых ранних стадиях внематочная беременность не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью груди. Неблагоприятные симптомы обычно появляются в сроки от 3 до 8 недель со дня последней менструации.

 

ПРИЧИНЫ

В половине случаев причины развития внематочной остаются неясными, поэтому уместнее говорить не о причинах, а о рисках возникновения внематочной беременности.

Основными рисками врачи называют следующее:

  • Хирургические вмешательства в брюшной полости
  • Внутриматочные контрацептивные средства
  • Гормональный сбой либо гормональную недостаточность
  • Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
  • Нарушение сократительной функции в маточных трубах
  • Опухоли матки и её придатков
  • Аномалии развития половых органов
  • Стресс
  • Прием определенного вида лекарств, уменьшающих перистальтику гладкой мускулатуры (например, седативные лекарства)

СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностировать внематочную беременность очень сложно. Во-первых, самочувствие женщины ничем не отличается на раннем этапе от протекания обычной здоровой беременности. Во-вторых, при исследовании УЗИ область маточных труб практически не просматривается в силу их очень маленького размера. На УЗИ удобно просматривать полостные органы, а маточные трубы имеют всего лишь миллиметровый просвет. И практически невозможно в этом просвете разглядеть плодное яйцо, которое прикрепилось к стенке трубы и осталось там развиваться.

Существуют вторичные признаки такой беременности, благодаря которым можно заподозрить неправильное прикрепление плодного яйца. Обнаружить эти признаки может только врач, к ним относятся:

- жидкость в заднем маточном своде (исследование УЗИ)

- положительный тест на ХГЧ (особенность: рост гормона происходит медленнее, чем при здоровой беременности)

- наличие желтого тела в одном из придатков.

Перечисленные признаки говорят о том, что у женщины произошла овуляция, и состоялось зачатие. То есть клиническая картина такова, что в организме есть плодное яйцо, и его необходимо найти.

Кроме того, у женщины с внематочной беременностью, как правило, есть жалобы на самочувствие:

  • боли внизу живота
  • пульсирующие боли с одной из сторон матки
  • боли, отдающие в прямую кишку
  • боли при половом контакте
  • кровянистые выделения из половых путей
  • отсутствие менструации

Может ли внематочная беременность протекать бессимптомно? На ранних сроках – да. Но со временем плодное яйцо, развиваясь, вырастает в размерах, растягивая при этом стенки маточной трубы, где оно прикрепилось. А растяжение стенок трубы обязательно почувствует женщина уже на второй-третьей неделе после оплодотворения. Проявятся симптомы, основной из которых – боль.

Если у врача есть подозрение на внематочную, то он может сделать пункцию брюшинной области – процедура введения иглы в пространство на самом верху влагалища, позади матки и перед прямой кишкой. Наличие крови в этом пространстве будет означать начавшееся кровотечение из поврежденной фаллопиевой трубы.

КАК ЛЕЧИТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

Необходимо своевременно сделать операцию по удалению плодного яйца. В случае с внематочной беременностью действительно нельзя медлить из-за риска возникновения обширного внутреннего кровотечения, в случае которого женщина может погибнуть.

На сроке примерно 5-8 недель беременности маточная труба уже не выдерживает давления растущего плодного яйца и разрывается. Возникают сильные боли, женщина может потерять сознание из-за обильного внутреннего кровотечения, вызванного разрывом трубы.

Если труба разорвется ночью, во время глубокого сна, женщина рискует не успеть обратиться за медицинской помощью. Кровотечение может стать настолько сильным, что потеря крови 2-2,5 литра при весе до 65 кг может закончиться смертью.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В зависимости от срока внематочной беременности врачи могут применять разные методы оперативного вмешательства. На сроке больше 6 недель и при разорвавшейся трубе, когда надо немедленно спасать жизнь женщины, практикуется обычная полостная операция, в ходе которой удаляют плодное яйцо вместе с разорвавшейся трубой.

Если внематочную беременность удалось обнаружить еще до разрыва трубы, то врач может предложить лапароскопическую операцию, менее травматичную и не оставляющую шрама.

Еще менее травматичный метод – гистерофиброскопия, но она применяется только на маленьких сроках – до 4 недель беременности.

Так же существует гормональный препарат, который стимулирует выброс плодного яйца в брюшную область с последующим его уничтожением. Но этот препарат вызывает слишком много осложнений на фоне низкой эффективности, когда просто теряется драгоценное время, выжидая действие лекарства, и в итоге потом все равно приходится делать операцию.

В ходе операции, если труба не потеряла свою целостность, некоторые врачи могут ее сохранить, не удалять. Целесообразность подобных решений оспаривается многими медиками из-за крайне частых повторов внематочной в сохраненной трубе. Дело в том, что из-за операции нарушается поверхностный слой эпителия в трубе, уничтожаются реснички, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку к матке, для ее последующей там имплантации. А без работающих ресничек плодное яйцо вновь застревает в трубе, прикрепляется к ее стенке, развивается, растет и вызывает опять угрожающую жизни ситуацию.

Так что, если внематочная беременность случилась, лучшим решением будет удалить всю трубу.

ПОСЛЕДСТВИЯ ВНЕМАТОЧНОЙ

Как правило, внематочная беременность сокращает способность женщины самостоятельно зачать на 50%. Это не приговор, ведь остается еще одна труба, благодаря которой можно благополучно забеременеть, выносить и родить еще не один раз.

 

 

my-infant.com

признаки и симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность - наиболее непредсказуемое и коварное гинекологическое заболевание, которое встречается достаточно часто. Если верить статистике, то 2 % из всех случаев беременности – это внематочная патология. Причем почти в 99 % случаев она является трубной. После перенесения заболевания женщина может стать бездетной. Что это за недуг, какие причины, симптомы и признаки внематочной беременности?

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии - в брюшной полости или в яичнике.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Общие сведения

Это серьезная патология, которая опасна осложнениями и повторениями возникновения. Также она ведет к бесплодию и угрожает жизни женщины. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к любому другому органу, кроме матки, неминуемо приведет к его разрыву.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Какие виды патологической беременности существуют

Эта гинекологическая аномалия зачатия характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется и растет вне матки. В зависимости от его локализации, выделяют такие виды беременности:

  • Трубная – яйцеклетка прикрепляется в трубе.
  • Шеечная.
  • Брюшная.
  • Яичниковая.
  • Рудиментарная.

В яичнике беременность подразделяется на патологию в фолликуле и в капсуле яичника. У брюшной беременности может быть первичное и вторичное развитие.

На каком сроке можно диагностировать состояние

Проще всего установить, что это была внематочная беременность, после ее прерывания (разрыв трубы, самопроизвольный аборт). Как правило, это может произойти на разных сроках, но чаще всего 4-6 неделя. Однако бывают случаи, что беременность продолжает развиваться, в таких ситуациях диагностировать, что это внематочная беременность на УЗИ можно на сроке 21-27 недель, а также подтвердить диагноз с помощью наличия ХГЧ в организме.

Признаки

Любая болезнь или патологическое состояние организма характеризуется определенным набором симптомов, по которым их можно диагностировать.

Признаками внематочной беременности являются следующие проявления:

  • Задержка месячных.
  • Увеличение молочных желез.
  • Кровянистые выделения.
  • Боль в животе.
  • Отсутствие аппетита, рвота, тошнота.

Трубная беременность, в случае разрыва сопровождается симптомами кровотечения в брюшине. На ранних сроках признаками и симптомами внематочной беременности считается резкая и острая боль в животе, которая сильно отдает в область заднего прохода, поясницу и ноги. Сразу после появления боли отмечаются кровянистые выделения. Симптомом внематочной беременности на раннем сроке является пониженное артериальное давление, частый пульс, слабость. Потеря сознания на таком этапе развития патологии развивается очень редко.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Диагностировать патологическую беременность очень трудно на ранних сроках. Признаки внематочной беременности очень не типичны, клиническая картина чаще всего размыта. Обращение за специализированной медицинской помощью следует лишь при появлении осложнений.

Самопроизвольный выкидыш при трубной внематочной беременности по симптомам совпадает с разрывом яичника. Больные экстренно доставляются в больницу с диагнозом «острый живот». Врачам необходимо срочно определить (по основным признакам внематочной беременности), какая это патология и произвести операцию, а также остановить кровотечение. УЗИ и тесты на уровень прогестерона помогают установить наличие патологической беременности. Все усилия врачей направлены в этой ситуации на сохранение маточной трубы.

Ранние симптомы и признаки внематочной беременности

Если у женщины менструальный цикл регулярный, то обнаружить такого рода патологию можно в случае его нарушения. Но если патологическая беременность продолжает развиваться, то на ранних сроках ее не отличить от типичной, маточной. Как правило, у женщин возникают такие первые признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках:

  • Менструация либо в скудном виде, либо полностью отсутствует.
  • Тянущие иногда острые боли в животе, которые отдают в поясницу, ноги и прямую кишку.
  • Тест на беременность, как правило, положительный.
  • Признаки токсикоза.

Среди женщин сложился ошибочный стереотип, что если отсутствует задержка менструации, то патологическую беременность можно исключить. Очень часто мажущиеся выделения некоторыми дамами принимаются за месячные. Это приводит к упущению драгоценного времени. Именно поэтому консультация и осмотр у врача очень важно для постановки диагноза.

Гинекологические признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • Мягкая, увеличенная матка.
  • Синюшная шейка матки.
  • При пальпации области придатков с одной стороны возникают болезненные ощущения, прощупывается увеличенные труба и яичник.
  • Контуры патологии четко прощупываются.
  • Срок задержки менструации и размеры матки явно не соответствуют.
Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Врач назначает проведение дополнительных обследований:

  • Анализ на ХГЧ и содержание прогестерона (при патологической беременности прогестерон ниже, чем при нормальной маточной, а также ХГЧ не растет, спустя 48 часов).
  • УЗИ внутренних органов и половой системы.

Если патологическая беременность прерывается самопроизвольным абортом, то наблюдаются следующие признаки:

  • Отсутствие менструации.
  • Кровянистые выделения.
  • Интенсивные боли в животе.

Боли при внематочной беременности в животе объясняется попыткой выталкивания оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы. Ее сильное растяжение вызывает кровоизлияние внутри трубы. Кровь также поступает в брюшную полость, а это только усиливает боль.

Трубный аборт характеризуется внезапно возникающей острой, кинжальной болью, которая развивается на фоне полного здоровья.

На каком сроке внематочной беременности возникает боль? Чаще всего она появляется на 4-5 неделе после задержки, сильно отдает в подреберье, поясницу, ключицу, ноги и задний проход. Приступы боли периодически повторяются, их длительность продолжается от нескольких минут до часов.

Если развивается внутреннее кровоизлияние, то выявление патологии затянется во времени, так как весомые признаки внематочной беременности отсутствуют.

У некоторых женщин, помимо перечисленных симптомов, возникает болезненность при дефекации.

Если верить отзывам, внематочная беременность сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением.

Если внутрибрюшное кровотечение не прекращается, то самочувствие женщины ухудшается и усиливается болевые ощущения.

Кровянистые выделения, как признак внематочной беременности, представляют собой отторжение слизистой матки. Эти выделения отличаются настойчивой повторяемостью, то есть они не останавливаются после приема медикаментов и выскабливания.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Разрыв маточной трубы

Время, когда может произойти разрыв, зависит от того, на каком участке маточной трубы было закреплено плодное яйцо. Разрыв может произойти с 4 по 12 неделю. Это весьма опасное явление, оно развивается внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • Сильные и резкие режущие боли.
  • Общее ухудшение состояния женщины.
  • Учащение пульса при падении артериального давления.
  • Потеря сознания и проявление холодного пота.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке обусловлены обильным кровотечением в брюшину и выраженным болевым синдромом. Кроме того, у женщин бледные и холодные конечности, частое, но слабое дыхание. Живот очень болезненный, вздутый, но мягкий.

Причины патологической беременности

Закрепление эмбриона вне полости матки связано с изменением свойств оплодотворенной яйцеклетки или с нарушениями перистальтики маточных труб. К факторам риска относятся:

  • Воспаление органов мочеполовой системы. Воспалительные процессы в придатках и матке приводит к развитию нарушений функции яичников и непроходимости маточных труб. Среди самых распространенных воспалительных процессов является хламидийная инфекция, из-за которой в 60 % случаях развивается внематочная беременность.
  • Спираль – это внутриматочный способ контрацепции, который становится в 4 % случаев причиной патологической беременности (если спираль установлена более 5 лет назад, риск возрастает в 6 раз). Врачи считают, что это связано с воспалительными процессами, которые развиваются в ответ на инородное тело в организме.
  • Аборты являются причиной развития воспалений в половых органах, развития спаек, нарушения перистальтики труб. Половина женщин, которые делали аборты, в будущем сталкиваются с внематочной беременностью.
  • Курение в несколько раз повышает риск развития патологической беременности. Это связано с тем, что никотин негативно действует на перистальтику труб, сократительную функцию матки, приводит к снижению иммунитета.
  • Врожденные пороки матки и труб.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Туберкулез.
  • Стрессы, переутомление.
  • Эндометриоз (приводит к образованию спаек).
  • Неправильное развитие яйцеклетки.
  • Генетическая аномалия труб (слишком длинные, извитые).
  • Гормональные нарушения.
  • Злокачественные образования в матке или придатках.

То есть причинами возникновения внематочной беременности являются факторы, которые вызывают нарушение естественного продвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Опасность

Патологическая беременность опасна своими осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Повторное возникновение беременности вне матки.
  • Кишечная непроходимость и послеоперационный воспалительный процесс.
  • Бесплодие.
  • Спайки.
  • Сильное кровотечение.
  • Летальный исход.

Самые распространенные методы лечения - женщине с внематочной беременностью в ходе операции удаляется труба. Ей рекомендуется не беременеть в течение полугода, пройти анализы на наличие инфекций, пролечить их (если обнаружены). Но не проходит и 6 месяцев, а некоторые пациентки возвращаются в больницу с беременностью вне матки, но уже в другой трубе.

Сохранение придатков

Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией. Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов. Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

Если внематочная беременность была установлена на ранних сроках, то могут применить медикаментозное лечение. Для этого в полость трубы вводят лекарственный препарат «Метотрексат», который растворяет оплодотворенную яйцеклетку.

Сохранение проходимости труб после операции возможно в таких ситуациях:

  • Ранний подъем с кровати сразу после операции, то есть, чем раньше это сделает пациентка, тем лучше (ранний подъем – это профилактика спаек).
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Адекватная реабилитация.
  • Отсутствие инфекционных заболеваний после операции.

Лечение

Для лечения внематочной беременности применяют оперативное вмешательство. Выбор типа и метода проведения операции зависит от степени осложнения и ситуации. При сохранении трубы принимается во внимание риск развития патологии в ней в будущем.

При выборе метода учитываются следующие факторы:

  • Желание пациентки в дальнейшем рожать.
  • Необходимость сохранения трубы.
  • Повторная внематочная беременность.
  • Спаечный процесс.

Если наблюдается большая кровопотеря, для спасения жизни женщины применяется полостная операция и удаляется труба.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Предупреждение патологии

Чтобы предупредить возникновение беременности вне матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не допускать развития воспалений органов мочеполовой системы, вовремя их лечить.
  • Перед планированием беременности пройти обследование, включая анализ на наличие микробов типа хламидии.
  • Предохраняться от нежелательной беременности, используя качественные контрацептивы.
  • Избегать абортов.
  • При необходимости прерывания беременности следует выбирать щадящие методы и делать это в оптимально ранние сроки (до 8 недель). Вакуумный аборт сокращает время операции, после него развивается меньше осложнений.
  • Можно использовать медикаментозное прерывание беременности, но прием препаратов осуществляется под контролем врача.
  • После патологической беременности необходимо пройти курс реабилитации, наблюдаться у гинеколога, соблюдать все его рекомендации. Примерно через год после операции можно планировать беременность.
  • При возникновении беременности необходимо в ранние сроки стать на учет в женской консультации.

Последующее зачатие

Внематочная беременность приносит много страданий женщине. Это травматичное воздействие на организм, а иногда и угроза жизни, если диагноз был поставлен не вовремя. Бывает, развивается повторная патологическая беременность, после которой женщина становится абсолютно бесплодной.

Немалый вред внематочная беременность наносит психологическому здоровью женщины. Многие очень боятся повторений, возникает тревога, беспокойство, навязчивое состояние, стресс, депрессии.

Как подготовить себя к нормальной беременности после перенесенной внематочной?

Женщине нужно понять, что забеременеть и выносить ребенка естественным путем вполне реально. Все зависит от степени повреждений маточных труб после операции. Если удалена одна труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже если она была сохранена, есть вероятность развития в ней повторной внематочной беременности. Именно поэтому к планированию необходимо подходить с большей ответственностью, чем раньше.

Необходимо уделить внимание восстановлению организма после операции – это начальный этап планирования. Реабилитационные действия включают в себя:

  • Употребление контрацептивов в течение полугода после операции. Очень важно в этот период не допустить наступление беременности, так как организму нужно отдохнуть и восстановиться. Именно поэтому в первые месяцы половые контакты запрещены.
  • Лечение. Обычно назначается курс противовоспалительной терапии. Это необходимо для предотвращения спаечного процесса. Кроме того, необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения (лазерная стимуляция, электростимуляция, УВЧ, ультратонотерапия).
  • Выяснение причин возникновения патологии. Необходимо обратиться к специалисту и пройти курс медицинского обследования. Возможно, понадобится обследование и лечение партнера.
  • Планирование. Необходимо пройти процедуру проверки проходимости труб. Существует несколько методик, которые позволят оценить их состояние. Если труба сильно повреждена, врачи рекомендуют отслеживать овуляцию со стороны здоровой трубы.

Даже если были удалены обе трубы, не стоит отчаиваться и впадать в панику. Существуют современные технологии в виде ЭКО.

Внематочная беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Необходимо сохранять оптимизм и позитивный настрой. Можно забеременеть, выносить и родить с одной трубой чудесного крепкого малыша. Ответственное и трепетное отношение к себе, своему здоровью и тщательная, продуманная подготовка и планирование беременности минимизирует вероятность повторной патологии или развития бесплодия.

www.nastroy.net

Внематочная беременность: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Внематочная или эктропическая беременность являет собой патологическое состояние, при котором плодное яйцо имплантируется не полости матки, а вне ее. Там же происходит развитие эмбриона. Встречается в 1 - 4% из всех беременностей. В группу риска по угрозе развития внематочной беременности относят женщин с аномальным развитием внутренних половых органов, эндокринными нарушениями, патологией тазовых органов.

Симптомы

Точные симптомы, которые могут точно свидетельствовать о внематочной беременности, не существуют. Все признаки, которые есть при внематочной беременности, возможны и на ранних строках маточной беременности, когда на УЗИ еще не видно плодного яйца в маточной полости.

Внематочную беременность можно диагностировать, только используя лапароскопическую операцию. Поэтому до этой процедуры можно только заподозрить данное патологическое состояние при наличии соответствующих признаков. Но, к сожалению, их может не быть до 6 недель беременности. И это не свидетельствует об ошибке врача. Просто отличить беременность внематочную от маточной на ранних сроках можно только после лапароскопической операции. Лапароскопия одновременно является и лечебной, и диагностической процедурой. Как и другую любую операцию, ее проводят только при крайней необходимости.

Тест на беременность фиксирует наличие в женском организме хорионического гонадотропина - гормона, вырабатываемого исключительно во время беременности. Его можно обнаружить при маточной и при внематочной беременности. Его прирост и концентрация могут быть ниже при внематочной беременности. Не исключает наличие патологии отрицательный результат теста на беременность, так как хорионический гонадотропин может быть очень низким и не регистрироваться.

Часто у женщин при внематочной беременности возможны кровянистые влагалищные выделения. Это не менструация, а реакция эндометрия при беременности в маточной трубе. Из-за этого часто поздно диагностируют наличие данной патологии.

Иногда в кровянистых выделениях могут содержаться частицы децидуальной оболочки. Возможно это при внематочной беременности и при неполном аборте маточной беременности.

Диагностика

Внематочную беременность можно заподозрить при возникновении объективных признаков беременности, а на их фоне возникновение симптомов внематочной беременности - постоянных или периодических кровянистых выделений и болей интенсивных, тянущих, часто локализирующихся с одной стороны (слева или справа).

Диагностировать в настоящее время внематочную беременность не сложно: можно пройти УЗИ или сдать анализ на ХГТ. В том случае, если уровень хорионического гонадотропина снижается и в полости матки не наблюдается плодное яйцо – это подтверждает о том, что диагноз правильный.

Главным признаком эктопического расположения эмбриона является, конечно же, его отсутствие в маточной полости. Определить это можно при УЗИ малого таза. Плодное яйцо в случае внематочной беременности не всегда четко визуализируется в области трубы, но если в полости матки его нет, а присутствуют другие признаки беременности, диагноз можно подтвердить.

Окончательно диагноз внематочной беременности подтверждает лапароскопия – инструментальный метод, при котором через небольшое отверстие в брюшную полость вводится портативная видеокамера и плодное яйца можно видеть на экране монитора.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременной терапии воспалительных процессов малого таза. Если Вы планируете беременность, обязательно обследуйтесь на наличие уреаплазм, микоплазм, хламидий и других возбудителей, чтобы в случае положительного результата поскорее избавиться от них. Это обследование необходимо также пройти мужу или же постоянному половому партнеру.

Не нужно забывать о современных методах контрацепции. Главный виновник возникновения внематочной беременности - аборт. Поэтому при нежелательной беременности операцию нужно производить в оптимальные сроки (первые восемь недель беременности), высококвалифицированным врачом в медицинском учреждении, при адекватном обезболивании.

Лечение

При внематочной беременности лечение исключительно оперативное. Если сроки небольшие и нет внутреннего кровотечения и симптомов разрыва трубы, маточные трубы стараются сохранить. При этом операцию проводят методом лапароскопии, не разрезая брюшную стенку. Так можно избежать травматизации и образования спаек в послеоперационном периоде. При операции плодное яйцо извлекают из маточной трубы очень осторожно, ткани трубы при этом стараются сохранить.

Если все же возник разрыв трубы или внутреннее кровотечение, поврежденную маточную трубу удаляют и останавливают кровотечение. Для этого в основном нужно провести полостную операцию.

Реабилитационные мероприятия направляются на восстановление репродуктивной функции: нормализация гормонального фона, контрацепция, предупреждение развития спаечного процесса.

nebolet.com

какие симпотомы и как она проявляется

тест на беременность

Вы долго ждали этого момента и вот на тесте – заветные две полоски. С радостью вы идете к врачу, но вам ставят неутешительный диагноз: внематочная беременность. Шок. Страх. Что делать?

Давайте разберемся, что это такое.

Содержание статьи:

Что значит внематочная беременность

При нормальном (маточном) зачатии оплодотворенная яйцеклетка, после прохождения по маточным трубам, оказывается в полости матки, где и закрепляется (имплантируется). Но иногда в этом процессе происходит сбой, и яйцеклетка закрепляется вне полости матки (чаще всего – в маточной трубе). Тогда говорят о наступлении внематочной беременности. По статистике 1-2% всех зачатий являются таковыми.

внематочная беременность

Отличие нормальной беременности от внематочной

Какие симптомы при внематочной беременности

К сожалению, достоверных признаков именно «неправильного» оплодотворения нет. При его наступлении проявляются все те же признаки, что и при правильном прикреплении эмбриона.Первоначально происходит задержка менструаций, так же как и при полноценной беременности. Сделав тест, вы также увидите две полоски. Иногда, правда, вторая полоска может быть не такой яркой, как первая, что также является недостоверным признаком.

Косвенными признаками наступления внематочной беременности являются:

  • появление более скудных менструальных выделений после задержки, что сбивает с толку. Однако, это не менструация. В то же время, это может быть признаком угрозы выкидыша при здоровом зачатии.
  • резкие боли внизу живота
  • головокружение, вплоть до потери сознания.
симптомы внематочной беременности

Резкая боль в животе

Вам может быть интересно: Дюфастон при беременности

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке можно определить внематочную беременность? Очень важно определить ее на самой ранней стадии. Для этого как можно скорее нужно обратиться к врачу-гинекологу. Еще пару десятилетий назад диагностика могла быть проведена не ранее восьмой недели, в связи с чем неутешительный диагноз ставился женщинам очень поздно, когда появлялись боли и рос риск разрыва маточных труб.

Сейчас диагностировать тип прикрепления эмбриона можно раньше.

Первоначально вас направят на УЗИ. Если тест положительный, но плодного яйца в матке нет, и при этом наблюдается большое количество жидкости в брюшной полости, то сомнений у врача быть не может, что беременность внематочная. В то же время, бывает, что скопление жидкости или сгусток крови выглядит так же, как и плодное яйцо, и тогда могут ошибочно диагностировать маточное прикрепление эмбриона.

узи при внематочной беременности

В случае сомнений в результатах УЗИ, могут провести еще два типа исследований:

Первое – это анализ на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, выделяемый тканями самого эмбриона, поэтому в организме небеременной женщины этого гормона нет.

Второе – это лапароскопическое исследование. Это диагностическая операция, в ходе которой хирург вводит лапароскоп в зону исследования через небольшое отверстие в брюшной полости (10-15мм) и под визуальным контролем эндоскопа (телескопической трубки) определяет местонахождение плодного яйца. Однако такой метод используется только в крайних случаях, когда достоверно определить тип оплодотворения другими методами не представляется возможным.

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках

Как же распознать внематочную беременность? На ранних сроках сделать это самостоятельно просто невозможно. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму.

внематочная беременность на ранних сроках

После того, как на тесте вы увидели заветные две полоски, запишитесь на прием к врачу и обращайте внимание на следующие признаки:

  • кровотечение;
  • боли в животе;
  • резкое ухудшение самочувствия (учащенное сердцебиение, рвота, обмороки).

Даже если на момент посещения врача эти симптомы исчезнут, о них обязательно нужно сообщить вашему доктору. Если есть возможность сделать УЗИ до похода к гинекологу, сделайте это, чтобы специалист быстрее поставил правильный диагноз.

Причины внематочной беременности на ранних сроках

Почему же происходит внематочная беременность? Каковы ее причины? Считается, что в большинстве случаев причиной неправильного закрепления плодного яйца являются ранее перенесенные заболевания, поражающие маточные трубы, а также эндометриоз и спайки, которые могут возникать после операций, в связи с чем они начинают хуже выполнять свои функции.

Вам может быть интересно: Целебная сила отвара Матрены

К таким заболеваниям относятся:

  • половые инфекции (например, хламидиоз, гонорея),
  • воспалительные процессы (например, аднексит).

Различные мероприятия, направленные на повышение проходимости маточных труб, ЭКО, лечение бесплодия, также зачастую ведут к внематочному прикреплению эмбриона.

К сожалению, наличие одной внематочной беременности в анамнезе, повышает вероятность ее наступления в будущем.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

Мы уже упоминали ХГЧ в данной статье. Теперь рассмотрим его подробнее.

хгч

Еще раз напомним, что хорионический гонадотропин человека – это специфический гормон, который есть в крови только у беременных. Повышенная концентрация ХГЧ в моче и в крови пациентки – это один из самых ранних признаков зачатия. Анализ крови можно назначать уже с 8-11-14 дня с момента оплодотворения яйцеклетки, не дожидаясь задержки менструаций.

С первых дней зачатия количество ХГЧ в крови будущей матери резко увеличивается: в 2 раза каждые 1,5-2 дня. Поэтому назначают несколько анализов крови для прослеживания динамики. При внематочной беременности уровень ХГЧ растет очень медленно, динамики практически не будет: в лучшем случае, он увеличится в 2 раза за целую неделю.

Внематочная беременность: последствия после операции

Существует два основных метода ее лечения: хирургический и медикаментозный, которые могут применяться как отдельно друг от друга, так и вместе.

аборт

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод используется только на очень ранних сроках имплантации яйцеклетки. В организм женщины вводится гормональный препарат (Мифепристон, Метотрексат), который останавливает развитие эмбриона и провоцирует выкидыш. К данному методу нельзя прибегать самостоятельно. Необходимо провести предварительное обследование специалистами и только потом применять препараты.

Хирургический метод является наиболее распространенным. Сейчас используют метод лапароскопии.

Какие же последствия данной операции?В случае отслойки плодного яйца и если оно находилось вблизи выхода из маточной трубы, то его выдавливают, а сам орган сохраняют. Такой прием называется милкинг и он сохраняет возможность здорового зачатия.

Если первый метод применить нельзя, то используют туботомию, в результате которой трубу разрезают в месте прикрепления плодного яйца (его удаляют), а потом зашивают. Если эмбрион слишком большой, то удаляется и часть трубы, но, тем не менее, возможность наступления нормальной беременности сохраняется.

Тубэктомия – полное удаление маточной трубы вместе с эмбрионом в том случае, когда сохранить ее невозможно. Однако даже в этом случае, вероятность зачатия сохраняется. В крайних случаях, когда речь идет о жизни женщины, также может быть удален и яичник.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

беременность после внематочной

Конечно, каждую женщину, прошедшую через неутешительный диагноз, интересует: возможна ли здоровая беременность после внематочной? Современная медицина сделала большой шаг вперед в этом направлении. Сейчас в результате операции сохраняются детородные органы женщины и возможность здорового зачатия и вынашивания ребенка сохраняются. Вероятность такого события составляет 50%.

В то же время вероятность повторной внематочной беременности, к сожалению, также велика: около 20%. После проблем с зачатием такого характера, необходимо большое внимание уделить собственному здоровью: пройти курс восстановительного лечения, снять воспалительные процессы.

Стоит уделить дополнительное внимание вопросам контрацепции, т.к. не рекомендуется беременеть в течение шести месяцев.

Мы желаем вам не отчаиваться! Будьте здоровы и счастливого вам материнства!

И еще - не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…

33devici.ru

Внематочная беременность - Womenknow.ru

Внематочная беременность

Все женщины «в положении» мечтают родить здорового и крепкого малыша. Поэтому любые отклонения беременности вызывают у них тревогу. Врачи обязуются говорить обо всех возможных отклонениях, и в особенности, о таком тяжелом, как внематочная беременность. Ведь намного легче в психологическом плане, если знаешь, что может ожидать и знать все угрожающие жизни симптомы.Специалисты считают, что если у женщины внематочная беременность, то это очень опасно для нее. Она происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка застревает в фаллопиевых трубах, и не проходит дальше, в матку. Последствия внематочной беременности могут быть очень серьезными и страшными.

Что характеризует внематочную беременность:

  1. сильные боли в брюшной полости;
  2. судороги и температура;
  3. обильные кровянистые выделения в начале беременности;
  4. сильная тошнота;
  5. головокружение;
  6. потеря сознания.

Женщинам необходимо лечение сразу же. Это опасное для жизни течение беременности, которое требует незамедлительного вмешательства врачей. Необходимо постоянное обследование для обнаружения внематочной беременности сразу же, не затягивая с лечением.

Что это такое?

Обычная беременность протекает всегда в матке. «Внематочная» и означает – «вне места, из места». При внематочной беременности яйцеклетка, которая оплодотворена, прилепляется к неправильному месту в организме женщины. Как правило, она прилепляются к маточной трубе женщины. Поэтому внематочную беременность врачи часто именуют еще «трубная беременность». Очень редко, но встречаются и другие места прикрепления яйцеклетки – шейка матки, яичники, или определенное место в животе женщины.

К чему приводит

Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, это осложнение может привести к следующему:

  • сильное внутренне кровотечение;
  • заражение крови;
  • разнообразные инфекции;
  • и даже смерть.

К счастью, внематочная беременность – не слишком распространённое явление среди категории «женщин в положении». Как правило, она происходит в двух случаях из ста. Тем не менее, она стала гораздо более распространена за последние 30 лет. Эксперты считают, что это может быть связано с:

  • увеличением передаваемых половым путем инфекций, которые оставляют шрамы на фаллопиевых трубах;
  • неправильным лечением бесплодия у пар;
  • неправильным образом жизни. Способы определения внематочной беременности 

Чем опасна?

Опасность состоит в том, что она может привести к разрыву в маточной трубе. Это вызывает обильное внутреннее кровотечение и смерть женщины. Это главная причина, почему женщины в первом триместре беременности умирают.

Какие женщины подвержены внематочной беременности?

Вот основные группы женщин, подверженных ВБ:

  1. в истории их болезней имеются воспалительные заболевания в органах таза;
  2. эндометриоз;
  3. уже была внематочная беременность ранее;
  4. было хирургическое вмешательство в тазовую область, в маточные трубы;
  5. курящие женщины.

Также существует риск у тех женщин, которые принимают противозачаточные средства или проводили процедуру стерилизации (после стерилизации маленький риск зачатия все же продолжает присутствовать).

womenknow.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа