Полость матки у женщин выстлана специальной тканью — функциональным слоем эндометрия, каждый месяц этот слой отторгается и на его месте растет новый. Когда происходит отторжение, у женщины начинается менструальное кровотечение. После того как весь слой отторгается полностью на его месте начинает расти новый и так каждый новый цикл. При таком заболевании как аденомиоз, эндометрий, вместо правильного роста внутрь полости, растет беспорядочно, что может стать причиной болезненных ощущений, а иногда, приводит невозможности забеременеть.
УЗИ является одной из главных методик в выявлении признаков аденомиоза. Применение именно ультразвукового исследования обусловлено рядом преимуществ, благодаря которым он обходит другие виды инструментальной диагностики.
Как было сказано ранее, аденомиоз — заболевание характеризующееся разрастанием эндометрия в другие слои матки. Страдают этой болезнью как правило девушки и женщины от 25 лет. Точной причины, почему развивается данное заболевание, не известно, однако, по существующим на данный момент теориям, считается, что оно развивается вследствие нарушения барьера между мышечным слоем и эндометрием. Причинами аденомиоза могут стать:
Но стоит сказать и о том, что аденомиоз может развиться и у тех, кто никогда ранее не имел дела с вышеуказанными признаками и может развиваться очень рано. Такую особенность связывают с неправильным развитием еще внутриутробно. Патологии аномалий развития внутренних половых органов хорошо диагностируются методом УЗИ.
Еще один признак развития спонтанного аденомиоза на фоне абсолютного здоровья — это повышения давления внутри матки из-за недостаточного открытия шейки матки во время менструации. При этом высокое давление повреждает барьер, который разделяет эндометрий и мышечный слой. Эта патология, развиваясь, может поражать различные части репродуктивной системы женщины.
Так, наружный аденомиоз поражает:
А если развивается аденомиоз внутренний, то поражается преимущественно:
Аденомиоз имеет несколько разновидностей:
УЗИ в диагностике аденомиоза и его признаков очень хорошо позволяет определить какая именно форма перед врачом, благодаря достаточно высокой точности диагностики.
Аденомиоз на УЗИ можно спутать с миомой матки. Особенно это касается тех случаев, когда аденомиоз протекает в узловой форме, ведь ткань эндометрия может прорастать в миому. Порой оба этих заболевания присутствуют у пациентки одновременно, и дифференцировать, используя исключительно ультразвуковые методы исследования аденомиоза, достаточно сложно.
Также было установлено, что аденомиоз со временем, особенно без должного лечения, превращается в эндометриоз, который характеризуется развитием клеток эндометрия вне нормального расположения данного слоя.
Хотя оба этих заболевания относят к доброкачественным, не стоит забывать и об осложнениях, которые мешают забеременеть и приносят много дискомфорта в течение цикла и при половом акте.
Аденомиоз может протекать со значительными отличиями у разных пациенток. К признакам этого заболевания относятся:
УЗИ является одним из основных методов в диагностике аденомиоза матки, однако лучше всего проводить его не самостоятельно, а после консультации и осмотра у гинеколога, который объяснит все особенности предстоящей процедуры. При аденомиозе матка увеличивается в размерах, заподозрить это гинеколог может:
Важным моментом в проведении УЗИ на выявление признаков аденомиоза является правильный выбор дня процедуры. Иногда врач может назначить и без выбора дня, однако такое бывает крайне редко.
УЗИ на аденомиоз может проводиться и без предварительной подготовки, но желательно все же подготовиться. После выбора дня, за сутки необходимо придерживаться диеты, которая требует исключения всех газообразующих продуктов: свежая выпечка, свежие овощи (капуста, бобовые, свекла ит.д.) и фрукты (банан, арбуз, яблоки, изюм и т.д.). Причина по которой следует придерживаться данной диеты кроется в следующем:
Перед самим исследованием, пациентке нужно опорожнить мочевой пузырь, из-за чего иногда врач может попросить пациентку сходить в туалет, а также выполнить туалет половых органов, как при обычном гинекологическом осмотре на кресле.
УЗИ проводится в положении на спине. Врач надевает на датчик специальный презерватив, предназначенный для ультразвукового исследования, который имеет характерные отличительные черты. Затем все это смазывает гелем, который выполняет две функции:
В норме процедура не вызывает болезненных ощущений.
Признаки аденомиоза матки на УЗИ могут разниться в зависимости от стадии развития заболевания.
Все эти признаки на УЗИ позволяют показать не только наличие аденомиоза, но и, в зависимости от выраженности некоторых из них, установить форму заболевания. В дальнейшем могут потребоваться и другие методы исследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Аденомиоз имеет четыре стадии:
В зависимости от стадии увеличивается и точность определения формы заболевания, однако и лечение будет сложнее.
УЗИ на выявление признаков аденомиоза матки можно проводить в частных и государственных диагностических центрах, клиниках. Предпочтение всегда стоит отдавать тем местам, где ультразвуковой диагностикой занимается специалист в области гинекологии.
Отзывы как пациентов, так и врачей о ультразвуковой диагностике аденомиоза положительные, ввиду особенностей как ультразвуковых методов в целом, так и конкретно трасвагинального исследования.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
uzipro.ru
Аденомиоз матки коварен своими проявлениями, точнее, отсутствием таковых. В некоторых случаях заболевание проявляет себя очень ярко: острыми болями во время месячных, «заливающими» менструациями и мазней перед и после месячных. Но у значительной части женщин аденомиоз обнаруживается только во время обследования, в основном это происходит случайно. Так как это заболевание сказывается на репродуктивной функции женщины и может помешать ей стать матерью, своевременная и точная диагностика очень важна. Распознать признаки аденомиоза матки на УЗИ – значит быстро начать лечение и предотвратить потерю фертильности.
Еще до начала обследования опытный гинеколог может предположить теоретическое наличие подобного заболевания по ряду признаков:
Дивертикул желчного пузыря — это одна из редкостных патологий данного органа. При развитии недуга происходит утолщение мышечного слоя желчного пузыря и формирование аномального выпячивания, одного или нескольких одновременно.
Была установлена зависимость между частыми травмированиями эндометриального слоя и возникновением аденомиоза. Тем не менее встречаются женщины, не рожавшие и не делавшие абортов или операций, которые поражены аденомиозом различных стадий. Именно поэтому наиболее точным и эффективным методом обнаружения этого заболевания является ультразвуковое исследование. Оно может быть трансабдоминальное (через брюшную стенку) или транвагинальное (через влагалище). Самый точный результат показывает трансвагинальное исследование. Оно дает наиболее четкие признаки аденомиоза матки на УЗИ.
Эти признаки аденомиоза матки на УЗИ помогают заподозрить наличие различных форм заболевания. В некоторых случаях потребуется дифференцировать аденомиоз узловой от миомы матки – они могут быть похожи. Кроме ультразвукового исследования, для диагностики аденомиоза используют магнитно-резонансную терапию и микроскопическое исследование мазка, которое может показать патологические клетки эндометрия.
Успешность лечения аденомиоза во многом зависит от того, на какой стадии заболевания его застали. Поэтому, если исследование показало наличие аденомиоза, нужно немедленно начинать лечение. Это может происходить только по предписанию и назначению врача. В основном лечение делится на медикаментозное и хирургическое. Иногда оба способа сочетаются для лучшего результата.
Аденомиоз в своем развитии проходит четыре стадии:
Это заболевание особенно хорошо диагностируется в последние две стадии, когда болезнь становится слишком явной и запущенной. Признаки аденомиоза матки на УЗИ могут показать, что время для лечения уже упущено, и в этом случае придется использовать хирургический метод лечения. В том случае, если женщина находится в детородном периоде и желает иметь потомство, операция вернет ей здоровье, но может лишить возможности родить. Первые же две стадии заболевания и в некоторых случаях даже третья при правильном и быстром лечении могут дать надежду стать матерью.
moyagryzha.ru
Аденомиоз матки – это патологическое состояние, при котором происходит изменение в мышечной ткани органа из-за разрастания слизистой оболочки матки. Из-за активного роста эндометрия, в организме женщины начинают происходить серьезные нарушения. Заболевание является доброкачественным, но весьма коварным. В некоторых случаях оно может проявить себя достаточно ярко, заставив женщину немедленно обратиться за консультацией к специалисту, а может подолгу не проявлять себя.
В большинстве случаев заболевание диагностируется при проведении планового ультразвукового исследования. Специалист с легкостью сможет выявить заболевание, ведь признаки аденомиоза на аппарате узи нельзя не заметить. Своевременная диагностика играет огромную роль, при лечении болезни, так как патологические изменения, происходящие в матке, негативно отражаются на репродуктивной функции женщины. Правильное лечение, проведенное при ранней диагностике, помогает избежать данных проблем.
В основе развития заболеваний женской системы лежит гормональный сбой, аденомиоз не является исключением. Помимо этого, существует ряд причин, которые также могут спровоцировать развитие болезни.
Неофициально у медиков существует группа риска по развитию данной болезни, ведь существующие патологические состояния, имеющиеся у женщин из этой группы, могут лежать в основе развития аденомиоза.
Заболевание имеет четыре типа которые отличаются друг от друга по характеру развития и месту локализации. Также существует четыре стадии заболевания, которая характеризуют степень запущенности патологического состояния матки.
Заболевание имеет несколько характерных симптомов, которые заставляют женщину задуматься, о развитии патологических процессов в ее организме.
Если вы обнаружили один или несколько симптомов, которые присутствуют в вашей жизни на протяжении длительного времени, вам необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту.
Ультразвуковая диагностика – основной метод выявления аденомиоза матки. Исследование назначается после предварительной консультации и осмотра у гинеколога. Во время бимануального осмотра, специалист может заметить увеличение матки. После осмотра в зеркало, могут быть зафиксированы воспалительные очаги. Именно после этого специалист направляет женщину на узи матки, для подтверждения или опровержения имеющийся патологии.
Признаки, аденомиоза выявленные узи, помогают установить тип заболевания и его стадию. Узловая форма аденомиоза может быть спутана с миомой матки, так как они похожи. В случае если у специалиста возникают сомнения при постановке диагноза, им может назначить проведение дополнительного обследования.
Ультразвуковая диагностика требует небольшой подготовки, которая поможет специалисту в работе. Она необязательна, но все же лучше ее провести.
За сутки до обследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты. Ведь большое скопление газов в кишечнике может повлиять на качество результатов ультразвука, из-за близкого расположения органов. Наполненный мочевой пузырь также может негативно отразиться на проведении исследования.
Вопрос: «У меня сильные болевые ощущения во время месячных, на протяжении нескольких месяцев. Может ли это свидетельствовать о том, что у меня аденомиоз?»
Ответ: «Болезненные ощущения, сопровождающие менструальный цикл могут быть одним из симптомов развития патологического состояния, в организме женщины. Рассматривая болевой синдром во время цикла, нельзя точно утверждать о болезни. Подтвердить или исключить заболевание может только специалист, при аденомиозе будут наблюдаться и другие признаки, которые могут быть выявлены врачом».
Вопрос: «На какой день цикла нужно проводить ультразвуковое исследование?»
Ответ: «Процедура исследования может проходить в два этапа, когда делать узи скажет доктор, с учетом всех ваших особенностей. Как правило, первое узи лучше проходить в первые пять дней после цикла, как правило, на 8-12 день. Второй этап процедуры может быть назначен на 21-24 день».
Вопрос: «Очень часто перед месячными замечаю небольшие кровавые мазки, иногда темного цвета. Хочу сходить на узи, чтобы исключить аденомиоз. Что еще можно сделать?»
Ответ: «Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и проводить обследования, этим должен заниматься специалист. Прежде чем идти на узи, необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу. После проведения осмотра, он сможет исключить данную патологию. В случае необходимости, он назначит вам диагностическое исследование».
На вопросы отвечал врач акушер-гинеколог высшей категории.
Уважаемые женщины, если вы заметили патологические изменения в своем организме, не стоит затягивать с посещением специалиста. Благодаря ранней диагностике, можно избежать серьезных последствий. Берегите себя и свое здоровье.
uzibook.ru
Приблизительно половина существующих причин, из-за которых женщина не может стать матерью – это аденомиоз матки. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда маточный эндометрий прорастает в миометрий, то есть клетки слизистой оболочки активно размножаются в мышечной ткани половых органов: придатках, маточных трубах и прочих. Вследствие активности происходят патологические изменения в функционировании внутреннего органа, вызывая нарушения общей работы женского организма.
Обычно первые признаки аденомиоза матки на узи просматриваются детально, что дает возможность эффективно вылечить болезнь. Самым благоприятным возрастом для развития недуга является промежуток между тридцатилетием и сорокалетием, хотя наследственный фактор этиологии болезни может проявиться и намного раньше.
Аденомиоз матки, как и большинство женских болячек, чаще формируется вследствие гормональной дисфункции организма. Помимо этого лидирующего провокатора, медики утверждают такой список возможных причин:
Маточный аденомиоз имеет несколько видов, для каждого из которых существует индивидуальная качественная характеристика. Причем четыре типа болезни имеют столько же степеней запущенности заболевания, содержащих детальную информацию о глубине поражения мышечной ткани внутренних органов. Основными медицинскими формами недуга являются:
По степени тяжести болезни различия варьируются как и при всех остальных новообразованиях, но зависят от глубины прорастания внутрь мышечных волокон:
Естественно, современный ритм жизни чаще доводит женский организм до второй-третьей степени, когда симптоматика развития недуга вынуждает женщину обратиться за медицинской помощью. Чтобы обезопасить свой организм и своевременно вылечить болезнь, необходимо иметь четкое представление о проявлении аденомиоза на ранней стадии формирования.
Симптомы аденомиоза матки – первый сигнал о том, что консультация гинеколога и проведение ультразвукового исследования необходимо выполнить обязательно и в самые ранние сроки. Итак, какие жалобы высказывают женщины при появлении заболевания:
На первый взгляд аденомиозы симптомы матки имеют проявления, которые иногда возникают в женском организме на фоне крепкого здоровья. Что еще больше усиливает внимательность каждой представительницы прекрасного пола в отношении своего организма. Даже если кажется, что ничего особенного в состоянии здоровья не происходит, лучше лишний раз перестраховаться и посетить лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий. Ведь при таком заболевании достаточно быстро формируется анемия, отечность тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также развитие сопутствующих болезней гинекологической нозологии.
Также не стоит ориентироваться на подруг и знакомых, успокаивающих методами аналогичности ситуаций. Всегда следует помнить, что каждый организм индивидуален, а значит и симптоматика проявления недугов не всегда говорит об одном и том же заболевании. В любом случае даже при малейшем интуитивном подозрении на ухудшение собственного здоровья, необходимо найти время и проконсультироваться у гинеколога. Ведь своевременное реагирование на сигналы, исходящие из внутренних органов – залог эффективного и результативного лечения.
Общепризнанным и качественным лидером в выявлении начальной стадии такого заболевания, как аденомиоз матки, является ультразвуковое исследование органов малого таза. Конечно, изначально гинеколог проведет первичный визуальный и пальпаторный осмотр пациентки, после чего назначит необходимые лабораторные анализы биологического материала и инструментально – аппаратные методы обследования для уточнения всех деталей заболевания.
Ультразвуковое сканирование маточной полости проводится наружным способом и внутренним трансвагинальным, который дает высокий процент точной прорисовки клинической картины болезни.
Обычно УЗИ выполняется сразу после окончания месячных и повторно перед их началом. Стандартно вид диагностики определяет признаки недуга:
Признаки аденомиоза матки, выявленные на УЗИ, имеют особенности, по которым опытный врач легко и четко определяет данную болезнь, не путая с другими. Строгость линейных контуров рисунка, отсутствие капсульной оболочки и другие эхосигналы всех методов ультразвуковой диагностики позволяют гинекологу двигаться в правильном направлении с первого взгляда на монитор.
Довольно нередки случаи, когда доктора назначают дополнительное исследование сосудистого рисунка маточного тела. В таких случаях проводится доплер – обследование, при котором любое нарушение кровообращения внутри органа может уточнить наитончайшие детали при постановке полного и правильного диагноза. Конечно, такой вид диагностирования не определит визуальность тела в качестве шаровидная ли матка, или же грушеобразная, но сопротивляемость кровотока по сосудистым каналам может выявить самую раннюю стадию болезни.
загрузка...
Важно знать!загрузка...
×aginekolog.ru
Ультразвуковое обследование и МРТ позволяют диагностировать аденомиоз – заболевание, наиболее характерное для женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев оно не сопровождается специфическими жалобами, усложняя процесс диагностики. Именно поэтому УЗИ является эффективным и доступным методом, позволяющим быстро и безболезненно обнаружить проблему.
Аденомиоз впервые был описан Карлом Рокитанским (Carl von Rokitansky) в 1860 году, после изобретения микроскопа: он описал наличие желез эндометрия в стенке матки. Но сами термины эндометриоз» и «аденомиоз» были предложены лишь в 1892 году Вlair Вell. Позже, в 1896 году была предложена классификация эндометриоза Von Recklinghausen.
Аденомиоз чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Его обнаруживают примерно у 30% женщин от общего количества женской популяции и в 70% случаев при проведении патологогистологических исследований препаратов после гистеректомий. Диагностирование данного заболевания возможно при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии (МРТ), в данной статье рассмотрим характерные УЗИ-признаки аденомиоза.
ОБОЗНАЧЕНИЕ
Аденомиоз – это наличие эктопических включений эндометриальных желез в строме миометрия. Наличие данных включений приводит к гипертрофии и гиперплазии стромы миометрия.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Большинство пациенток не высказывают специфических жалоб. Симптомы, связанные с аденомиозом, включают дисменорею, диспареунию, хроническую тазовую боль, и менометроррагию. Аденом
rh.org.ru
Эндометриоз матки или внутренний эндометриоз в медицинской практике сопоставляют с аденомиозом. На самом деле эти два недуга имеют схожую этиологию и характер развития, поэтому в частых случаях их диагностируют у пациенток одновременно.
Аденомиоз матки является достаточно распространенным заболеванием, которое опасно осложнениями, поэтому изучению симптоматики и особенностям лечения недуга сегодня уделяют особое внимание.
Из данной статьи вы узнаете, сколько есть стадий у заболевания, что это – эхопризнаки аденомиоза матки и каковы особенности лечения?
Этиология заболевания до сих пор находится на стадии изучения, поэтому в определении причин развития недуга современные специалисты руководствуются несколькими теориями.
Как показывает практика, с заболеванием чаще всего сталкиваются рожавшие женщины в возрасте старше 35 лет. Провоцирующими факторами могут выступать и оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы.
В медицинской практике выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых сопровождается определенными признаками.
Заболевание на первой стадии развития самостоятельно определить практически невозможно, ведь в большинстве случаев неглубокие поражения слизистых слоёв матки не сопровождаются ярко выраженными проявлениями.
Как правило, диагностика аденомиоза первой стадии носит спонтанный характер, ведь недуг в данном случае можно выявить только при внеплановом посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования.
Вторая стадия развития недуга также чаще не сопровождается характерными симптомами, но уже на этом этапе могу иметь место определённые признаки, представленные нарушениями менструального цикла, длительными и обильными выделениями во время месячных, межменструальными кровянистыми выделениями, предменструальными болями в области живота.
Выраженными симптомами и болезненными ощущениями сопровождается третья стадия аденомиоза, основным признаком которой является не только нарушения менструального цикла, но и с серьёзные потери крови во время месячных и в середине менструального цикла.
Кровотечения при аденомиозе дополняются интенсивными и постоянными болями в нижней части живота, которые становятся просто невыносимыми. Многие пациентки жалуются на приступы тошноты, рвоту, слабость и частые головокружения, что связано со знач
beautyladi.ru
Главная » Болезни » Гинекология » Аденомиоз матки » Признаки аденомиоза матки на УЗИ
Тема настоящей статьи относится к категории диагностических, где мы поговорим на тему – эхопризнаки аденомиоза. Что это? Именно в такой форме задают вопрос многие наши пациентки, которые хотели бы знать больше о том, какими современными средствами можно точнее поставить диагноз на аденомиоз. Современная медицина обладает достаточным набором инструментов, способных, не нарушая целостность тканей, не только провести уточняющую диагностику, но с гарантией локализовать патологический очаг.
Все знают, что такое ультразвуковое исследование (УЗИ), которое называют еще сонографией, или эхографией. Врач просит пациента занять соответствующее положение, раздеться в нужном месте, наносит на исследуемую область тела специальный гель и начинает водить устройством по этой области. Устройство называется – генератор ультразвуковых волн, который примерно с частотой 1000 в секунду, излучает ультразвук вглубь тканей тела. Ультразвуковые волны, отражаясь от стенок внутренних органов, возвращаются и их собирает на себя приемник, который также входит в состав генератора.
Органы имеют разнородную форму, контуры и структуру, по-разному отражая ультразвук, соответственно отраженные волны будут разной силы и качества. Именно благодаря этой разнице, прибор в последующем способен генерировать рельефное плоское изображение на экране монитора, обрабатывая полученную информацию в удобочитаемый вид. Так врачи могут «заглянуть» под кожу пациента и визуально исследовать состояние многих внутренних органов, не прибегая к иссечению наружных тканей.
А зачем нужен гель? Ультразвуковой гель, или как его называют врачи – гель для ультразвуковой эмиссии, позволяет на микроуровне обеспечить необходимый полный контакт прибора с кожей пациента, чтобы изображение на экране было как можно более четким и точным.
Описанный выше способ УЗИ-диагностики относится к классическим и не всегда пригоден для исследования каких-то конкретных органов или систем. Сегодня существует ряд более сложных диагностических процедур, основанных на ультразвуке, с помощью которых можно провести исследование отдельных систем в зависимости от анатомических и физиологических особенностей.
Например, так называемая доплерография больше подходит для исследования движущихся сред, поэтому ее применяют для диагностики кровеносных сосудов и кровотока. Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – для исследования головного мозга, а эхокардиография (ЭхоКГ) – для изучения работы сердца.
Гинекология – не исключение. Здесь также существуют методы, с помощью которых можно определить УЗИ-признаки аденомиоза и других заболеваний. Одним из наиболее частых методов, способных детально провести исследование мочеполовых органов женщины, является трансвагинальное УЗИ. Его отличие от обычного классического метода в том, что генератор ультразвука, представляет собой удлиненную и более тонкую рукоятку, которую вводят непосредственно во влагалище пациентки. Благодаря более тонкой стенке влагалища, отделяющей прибор от стенки матки, трансвагинальное УЗИ показывает более четкие эхопризнаки аденомиоза, если таковой присутствует.
Другие способы ультразвуковой диагностики, такие как гистеросальпингография и трансабдоминальная ультрасонография часто не имеют специфики для диагностики на аденомиоз. Эти методы более удобны для исследования на другие болезни половой системы.
Многие пациентки, услышав фразу – эхопризнаки аденомиоза, уточняют – что это? Любые признаки заболевания, в данном случае, связанного с аденомиозом матки, замеченные на экране УЗИ, называют этопризнаками, или эхосимптомами. Другими словами, это – УЗИ-симптомы заболевания. Ниже мы более подробно рассмотрим признаки аденомиоза матки на УЗИ, а также укажем какие еще используются аппаратные средства с целью диагностики этой болезни.
В этом материале мы не будем подробно останавливаться на самом заболевании. Чтобы получить больше информации об аденомиозе, можно воспользоваться отдельным разделом на нашем сайте. Вкратце лишь напомним основную суть генеза заболевания.
В основе аденомиоза лежит патологический процесс, при котором клетки слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия, пропитывают мышечный слой органа, прорастая в него. Слизистые клетки являются чужеродными для мышечных тканей, соответственно, последние постоянно пытаются их отторгнуть. В результате на месте патологических очагов – в толще маточных мышц образуются диффузные или локализованные очаги воспаления, которые со временем преобразуются в капсулы, заполненные кровью и болезнь приобретает более сложную – диффузно-узелковую форму.
При аденомиозе нарушается структура миометрия, стенки матки становятся менее подвижными, теряют свою эластичность, утолщаются в размерах. Данные патологические процессы приводят к снижению детородных функций матки, а также чреваты достаточно сложными симптомами – напряженной болезненностью и регулярными ациклическими кровотечениями.
В этом параграфе расскажем об основном способе ультразвуковой диагностики аденомиоза – трансвагинальном УЗИ, а также другом, но очень похожем методе, не использующим ультразвук – магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сразу стоит подчеркнуть, что второй способ является более предпочтительным в диагностике аденомиоза, поскольку более точен, однако на сегодняшний день он остается достаточно дорогим, поэтому не все пациентки могут его себе позволить.
Поскольку основные патологические изменения при аденомиозе происходят в стенке матки, основной задачей врача при постановке диагноза становится определение изменений в этой области. В первую очередь специалист обращает внимание на:
Первая характеристика достаточно легко определима – на экране хорошо видны границы стенки матки – ее контуры. Второй этап более сложен – врачу нужно отличить патологическую зону от здоровой. Ситуация часто осложняется еще и тем, что этой самой здоровой зоны в стенке матки может и не быть в данном ракурсе. Такие эхопризнаки аденомиоза часто наблюдаются у пациенток, что позволяет подозревать запущенность лечения и, как правило, это – хроническая форма заболевания.
Трансвагинальная сонограмма увеличенной матки с утолщенным задним миометрием (стрелки).
Разницу в структуре стенок определяют по так называемым зонам эхогенности, которая может быть повышенной, сниженной или обычной. В первом случае ультразвуковые волны отражаются сильнее, а значит на их пути встретился более плотный участок ткани. Во втором – слабее, значит ткань, если можно так выразиться – более дряблая и содержит больше жидкости. Отклонение в любую сторону от оптимума (обычной эхогенности) считается патологией и зависит от конкретного органа.
Признаки аденомиоза матки на УЗИ наиболее распространены в виде области сниженной эхогенности или гетерогенности (слишком разной эхогенности на небольшом участке ткани) в миометрии. Областями сниженной эхогенности являются те, где происходит гиперплазия гладких мышц – их перерождение с тканями эндометрия. Области гетерогенности – небольшие, эхогенные острова гетеротопических (разнородных по структуре) тканей эндометрия, окруженные гипоэхоактивной гладкой мышцей. Разбросанные по мышечной ткани матки кистозные полости и геморрагические очаги внутри гетеротопической ткани эндометрия вызывают появление небольших миометрических кист диаметром менее 5 мм. Такие эхопризнаки диффузной формы аденомиоза наблюдаются у примерно 50% пациентов и чаще встречаются на задней стенке матки.
Что касается диффузно-узловой формы болезни, на УЗИ будут хорошо заметны отдельные крупные полости, диаметром до 5 см с тонкой стенкой и заполненные кровью.
В основе диагностики МРТ заложена способность клеток отвечать определенным образом на магнитное воздействие, благодаря своим молекулам водорода. Этот метод похож на УЗИ, однако в качестве направленной волны применяется не ультразвук, а магнитный резонанс, при том «отвечать» на него способна каждая клетка, а не в целом ткань. В результате эхопризнаки аденомиоза получаются весьма точными и детализированными.
Хотя данный метод более дорогой, нежели УЗИ, МРТ рекомендуют применять в случаях с неопределенными результатами сонографии аденомиоза или у пациентов, которым в дальнейшем показано хирургическое лечение болезни.
Сагиттальное магнитно-резонансное изображение увеличенной матки с утолщенным задним миометрием. T2-взвешенное изображение без улучшения гадолиния показывает расширенную контактную зону 23 мм (стрелки) и фокальную высокую интенсивность сигнала — аденомиомы (наконечники стрел).
С целью постановки диагноза на аденомиоз оптимальным станет организация МРТ с высоким разрешением, полученная с помощью тазовой мультиколиновой решетки. Анатомическая область матки лучше всего видна на изображениях, взвешенных по Т2. На МРТ-снимках будут заметны изменения в толщине миометрия или соединительной зоны – прослойки из соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Именно эта структура считается главным виновником развития аденомиоза. При исследовании врач должен учитывать, что толщина нормальной соединительной зоны изменяется с менструальным циклом, что зависит от гормонального статуса, а толщина диффузного аденомиоза, в том числе – стенки матки – нет.
Авторы этой статьи очень надеются, что максимально возможно раскрыли тему: эхопризнаки аденомиоза – что это? Если у наших читателей остались вопросы – их можно задать в комментариях к этой статье. Также мы будем очень рады, если вы поделитесь своей историей диагностики аденомиоза или похожих заболеваний с помощью УЗИ. Берегите свое здоровье!
narmedsovet.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа