Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе. Атрофический кольпит чем лечить

Атрофический кольпит: симптомы, лечение, фото

Атрофический кольпит (сенильный) — это гинекологическое заболевание, связанное с воспалительным процессом влагалища, которое возникает вследствие дефицита эстрогена. Практически каждая третья-четвертая женщина старшей возрастной группы сталкивается с такой проблемой.

В процессе заболевания влагалищный эпителий перестает вырабатываться и обновляться, что приводит к истончению и сухости слизистой. Влагалище становится сверхчувствительным к различным механическим повреждениям и нарушениям, а также восприимчивым к поражению болезнетворными микроорганизмами.

Что это такое?

Атрофический кольпит — это воспалительный процесс, активно протекающий в слизистой оболочке влагалища, который является результатом истончения эпителия и снижения концентрации эстрогена в крови. Чаще всего заболевание можно встретить у пожилых женщин, но иногда он встречается и у женщин детородного возраста. Частота встречаемости такого заболевания составляет 35–40%. 

Причин возникновения

Основной причиной кольпита является недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Их дефицит приводит к следующим явлениям:

• нарушается микрофлора, что выражается в повышении уровня рН;
• повышается ранимость влагалищных стенок;
• наблюдается значительная сухость влагалища;
• замедляется, а затем и прекращается пролиферация (разрастание) эпителия влагалища;
• истончается слизистая оболочка;
• сокращается секреция расположенных во влагалище желез;
• уменьшается количество лактобактерий;
• активизируется внутренняя условно-патогенная флора;
• создаются условия для проникновения болезнетворных бактерий извне.

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории женщин:

• прошедшие лучевую терапию каких-либо органов, расположенных в области таза;
• носительницы вируса иммунодефицита человека;
• достигшие климактерического возраста или с ранним климаксом;
• перенесшие хирургическую операцию по удалению яичников;
• страдающие гипотиреозом (пониженной функцией щитовидной железы), сахарным диабетом, другими заболеваниями эндокринной системы;
• имеющие слабый иммунитет.

Травмы слизистой оболочки, которые могут случаться во время гинекологического осмотра, других медицинских манипуляций, при интимном контакте, создают условия для беспрепятственного проникновения инфекции. Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища. При этом сенильный кольпит переходит в рецидивирующую форму.

Симптомы атрофического кольпита у женщин

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены (см. фото).

Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основной симптоматике относится такие клинические проявления:

Диспареуния:

• Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Влагалищный дискомфорт:

• Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Учащенное мочеиспускание:

• Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Влагалищные выделения:

• Они носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения. 

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать кольпит наверняка, необходимы:

• традиционный осмотр у гинеколога с использованием зеркала;
• кольпоскопия;
• микроскопическое исследование;
• цитология;
• оценка кислотно-щелочного баланса среды влагалища.

Даже во время обычного профилактического осмотра врач может заметить неестественную бледность и чрезмерное истончение слизистой. С помощью гинекологического зеркала легко разглядеть участки слизистой, покрытые микротрещинами и лишенные эпителия. Для повторного инфицирования характерен сероватый налет и выделения, содержащие гной.

Микроскопический анализ во время кольпита показывает:

• микроскопический анализпревышающий норму уровень лейкоцитов;
• наличие или отсутствие потенциально опасных микроорганизмов;
• недостаточное количество влагалищной палочки.

При кольпоцитологическом исследовании выявляется изменение pH-уровня в большую сторону, при пробе Шиллера – слабое окрашивание, в большинстве случаев неравномерное. Чтобы исключить онкологию, дополнительно назначается ПЦР, биопсия и проводится исследование выделений. Назначить врач может еще и цитограмму.

Как лечить атрофический кольпит

У женщин лечение воспалительного процесса имеет несколько целей, среди которых:

1. Восстановление процессов питания влагалищных тканей для обеспечения сохранности их структуры;
2. Устранение имеющегося воспалительного процесса и, при необходимости, присоединившейся бактериальной инфекции;
3. Недопущение возможных рецидивов кольпита.

Чаще всего, женщинам с атрофической формой кольпита назначают заместительную гормонотерапию.

Для терапии болезни местно во влагалище вводят свечи и мази, среди которых эстриол и овестин. Также назначают гормонотерапию тиболон, эстрадиол, клиогест, анжелик, которая используется системно в таблетированной форме или в виде пластырей. Стоит учесть, что гормональные препараты придется принимать продолжительный временной отрезок, до 5 лет, без перерыва.

Если воспалительный процесс сопровождается присоединением бактериальной флоры, то пациентке назначают антибактериальные препараты. Когда кольпит атрофической формы вызывает недержание мочи, то врачи рекомендуют приём уросептиков.

Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, женщине нужно будет регулярно проходить исследования, которые были реализованы на диагностическом этапе.

Если женщине противопоказано лечение с использованием препаратов, содержащих эстроген, то с терапевтической целью назначают местные спринцевания с антисептическими свойствами. Это позволяет несколько облегчить состояние женщины и снизить выраженность симптомов.

Что касается прогноза, то относительно жизни пациентки он благоприятный. Однако даже при условии прохождения полноценного терапевтического курса болезнь может рецидивировать и доставлять женщине определенный дискомфорт, снижая качество её жизни. 

Меры профилактики

Главными профилактическими мерами для предупреждения развития атрофического кольпита являются регулярное наблюдение у врача-гинеколога и своевременное назначение гормональной терапии. Такие препараты способны не только уменьшить климактерические проявления и повлиять на состояние эпителия влагалища, предотвратить возникновение некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т.д.

Неспецифическая профилактика атрофического кольпита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• заниматься дозированными физическими нагрузками;
• отказаться от курения;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• придерживаться правил здорового питания;
• тщательно следить за личной гигиеной;
• носить хлопчатобумажное нижнее белье;
• укреплять иммунную систему.

Что касается прогноза, то течение атрофического кольпита является благоприятным, за исключением периодически возникающих рецидивов, которые ухудшают качество жизни.

medsimptom.org

Атрофический кольпит: причины, симптомы и лечение

Вы здесь: Атрофический кольпитУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Атрофический кольпит и симптомы проявления». Категория: Женские заболевания Просмотров: 11401

Атрофический кольпит - основные симптомы:

Атрофический кольпит – это воспалительно-дистрофические изменения тканей оболочки влагалища. Наиболее часто подобные деформации связаны с физиологическим наступлением менопаузы, однако недуг также может быть диагностирован у представительниц женского пола детородного возраста.

Наиболее часто развитие подобной формы кольпита связано с наступлением физиологической менопаузы, однако существует довольно много причин, почему воспаление во влагалище развивается у женщин молодой возрастной категории.

Для недуга характерно яркое выражение специфических признаков, среди которых сухость слизистой влагалища, появление зуда и жжения в проблемной области, а также кровавые выделениями из половых путей.

Для выявления болезни, прежде всего, необходима консультация гинеколога, проведение гинекологического осмотра и ряд специфических инструментально-лабораторных диагностических процедур.

Терапия патологии не подразумевает проведения хирургического вмешательства, отчего лечить её можно при помощи консервативных методик, среди которых применение местных лекарственных препаратов и народные средства.

Международная классификация заболеваний выделяет для подобной болезни отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет N 95.2.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев развитие воспалительного процесса в тканях влагалища обуславливается вполне нормальными для женского организма изменениями, а именно развитием менопаузы.

В постменопаузный период происходит снижение выделения женских половых гормонов (гипоэстрогения) – дефицит эстрогенов приводит к прекращению деления клеток влагалищного эпителия, снижению секреции желез, истончению слизистой оболочки, повышению ранимости и сухости.

У представительниц слабой половины человечества детородного возраста привести к гипоэстрогении и, как следствие, атрофии могут такие предрасполагающие факторы:

• рождение ребёнка – для послеродового периода характерно постепенное восстановление гормонального баланса. Медленнее такой процесс протекает у тех женщин, которые предпочитают вскармливать малыша грудью. Совокупность таких предпосылок не только приводит к нарушению выделения гормона эстрогена, но и нередко чревато формированием воспаления во влагалище;
• нарушение функционирования яичников;
• дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на удаление яичников, синтезирующих эстрогены, следовательно, при их отсутствии секреция женских гормонов прекращается на автоматическом уровне;
• облучение органов области малого таза – это нередко становится причиной гормональных нарушений;
• носительство ВИЧ.

Раннее возникновение воспалительно-деструктивных изменений в тканях влагалища также может быть обусловлено:

• сильными или длительными психоэмоциональными переживаниями;
• протеканием сахарного диабета;
• некорректным осуществлением или полным отсутствием интимной гигиены;
• частыми сексуальными контактами, в частности незащищенными или с разными половыми партнёрами;
• наличием любых хронических воспалительных процессов в организме;
• неправильным питанием, а именно недостаточным потреблением кисломолочной продукции, приёмом внутрь немытых овощей и фруктов, а также употреблением некачественной воды;
• патологиями надпочечников;
• ношением тесного или синтетического нижнего белья;
• частыми гигиеническими манипуляциями с использованием ароматизированных гелей или мыла;
• частыми и беспричинными спринцеваниями;
• лишней массой тела или ожирением.

Как было указано выше при постменопаузе происходит резкое снижение выработки эстрогенов, однако это не единственное изменение, приводящее к появлению воспаления в тканях влагалища. Среди иных нарушений стоит выделить:

• полное прекращение образования новых эпителиальных клеток;
• истончение слизистой оболочки;
• снижение выработки секрета влагалищными железами;
• сокращение числа лактобактерий;
• нарушение микрофлоры и кислотно-щелочного баланса;
• сухость влагалища;
• активацию внутренней факультативной флоры;
• попадание болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.

Симптоматика

Первые клинические проявления атрофического кольпита проявляются в среднем через пять лет после наступления естественной менопаузы, однако в случаях развития недуга на фоне иных этиологических факторов, время появления симптомов будет индивидуальным.

Зачастую заболеванию характерно вялое течение и слабая выраженность симптоматики. На интенсивность клинической картины влияет присоединение вторичного инфекционного процесса или активизация условно-патогенных бактерий на фоне влияния неблагоприятных факторов.

Основой симптоматической картины принято считать:

• сухость и жжение во влагалище;
• боли, рези и зуд в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• раздражение оболочки влагалища и её покраснение – именно на эти признаки обращает внимание клиницист во время проведения гинекологического осмотра;
• формирование микротрещин на слизистом слое влагалища;
• болезненность и дискомфорт во время полового контакта – подобное расстройство также носит название диспареуния;
• выделения из влагалища – при такой патологии они имеют умеренный характер, а по консистенции слизистые или водянистые. На присоединение инфекции указывает изменение консистенции (творожистые или пенистые) и оттенка (зеленоватые или желтоватые), а также сопровождаются неприятным запахом. Помимо этого, для атрофического кольпита у женщин свойственно появление кровавых выделений. Они могут быть как незначительными, так и сильными. В любом случае в постменопаузальном периоде это повод обратиться к врачу;
• частые позывы к испусканию урины, что является следствием ослабления или несостоятельности мышц тазового дна;
• недержание мочи – крайне редкий симптом.

Стоит отметить, что у каждой представительницы женского пола вышеуказанная симптоматика может проявляться совершенно индивидуально – как один признак, так и все сразу.

Атрофический кольпит

Диагностика

Чтобы поставить диагноз атрофический кольпит, необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных обследований пациентки, которому предшествуют мероприятия первичной диагностики. К ним стоит отнести:

• ознакомление клинициста с историей болезни – для установления факта присутствия этиологического фактора патологической природы;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больной – необходимо в тех случаях, если причины недуга связаны с физиологическими источниками;
• тщательный гинекологический осмотр с применением специального инструментария, в том числе зеркал – для оценивания состояния влагалищного эпителия;
• детальный опрос пациентки – для выяснения первого времени появления и степени выраженности клинических признаков.

Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

• микроскопии и цитологии мазка из влагалища;
• тестов, для изучения рН влагалища;
• ПЦР-исследование влагалищных соскобов;
• пробы Шиллера;
• анализа крови на гормоны;
• расширенной кольпоскопии;
• биопсии – для исключения наличия раковых клеток;
• УЗИ брюшной полости;
• бактериального посева влагалищного отделяемого.

В некоторых ситуациях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога и венеролога, в частности при выявлении во время диагностики заболеваний, требующих помощи соответствующих клиницистов.

Лечение

При атрофическом кольпите у представительниц женского пола как постменопаузальной, так и репродуктивной возрастной категории, лечение в первую очередь направлено на осуществление заместительной гормональной терапии.

Именно применение гормональных веществ вводит в заблуждение слизистую влагалища, заставляя её эпителий циклически обновляться. Это улучшает питание оболочки, понижает уровень её атрофии и не допускает появление микротравм во время полового контакта.

Заместительное гормональное лечение выполняется несколькими способами:

• пероральный приём таблеток;
• инъекционное введение препаратов;
• применение гормональных пластырей;
• использование местных медикаментов, например, суппозиториев, мазей и кремов.

Длительность гормонального лечения должна составлять не менее 1.5 лет и не более трёхлетнего срока, однако положительное действие наблюдается примерно через шесть месяцев, после начала терапии. Тем не менее, прекращение приёма гормонов приводит к рецидиву недуга, при этом не исключается осложнённое течение, т. е. одновременно со вторичным инфекционным процессом.

Среди наиболее эффективных местных медикаментов стоит выделить:

• «Эстриол» - такие свечи избавляют от сухости и жжения, а также неприятных ощущений во время занятия сексом и нарушения процесса мочеиспускания;
• «Овестин» - лекарство имеет вид крема, суппозиториев и таблеток. Обладает аналогичными свойствами, что и предыдущее вещество;
• «Эстрокард» - выпускается в виде свечей и мази;
• «Гинофлор Э» - это таблетки для интравагинального введения, которые направлены на поддержание роста и развития собственных молочнокислых бактерий во влагалище;
• «Эстровагин»;
• «Орто-гинест» - крем, свечи или таблетки;
• «Эльвагин» - существует в виде суппозиториев и крема;
• «Овипол Клио».

Свечи Овипол Клио

Лекарства для системной терапии представлены:

• «Климодиеном»;
• «Клиогестом»;
• «Активелем»;
• «Паузогестом»;
• «Эвианой»;
• «Климадиноном»;
• «Ревмелидом»;
• «Климаксаном»;
• «Бонисаном»;
• «Феминалом»;
• «Ременсом»;
• «Иноклимом» и другими медикаментами.

Помимо этого, допускается лечение атрофического кольпита народными средствами, но ни в коем случае в качестве единственного способа терапии. Отвары и настои из целебных растений можно принимать внутрь, выполнять сидячие ванночки или же использовать для спринцевания. Среди них стоит выделить:

• ромашку и плоды можжевельника;
• календулу и шалфей;
• розовую радиолу и сок алоэ;
• мяту и крапиву;
• донник и шиповник;
• листья ивы и малины;
• чистотел и солодку;
• кору дуба и лепестки роз;
• зверобой и цветки пиона.

Также стоит отметить, что на весь период лечения пациенткам показан половой покой.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с формированием такого заболевания, как атрофический кольпит, рекомендуется придерживаться следующих несложных профилактических мероприятий:

• отказ от пагубных пристрастий;
• сведение к минимуму спринцеваний;
• рациональное выполнение правил личной гигиены;
• нормализация массы тела;
• ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
• поддержание уровня эстрогенов при помощи заместительной терапии – прежде всего, это касается женщин в постменопаузальном периоде;
• укрепление иммунной системы;
• исключение стрессовых ситуаций и беспорядочных сексуальных контактов;
• не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Атрофический кольпит имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако необходимо учитывать, что заболевание склонно к рецидивам, которые в значительной мере снижают качество жизни женщин.

Игнорирование симптомов и несвоевременно начатая терапия может привести к распространению инфекции или воспаления на ткани близлежащих внутренних органов.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Атрофический кольпит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

...

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

...

Гарднереллез, который также может быть известен вам как бактериальный вагиноз – это один из наиболее распространенных вариантов инфекционной патологии, возникающей в области половых органов. Гарднереллез, симптомы которого преимущественно актуальны для женщин категории детородного возраста и проявляются, прежде всего, в появлении характерных выделений с «рыбным» запахом, может, между тем, встречаться и среди мужчин.

...

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин. Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

...

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

...

simptomer.ru

симптомы и лечение у женщин, особенности заболевания

Многие представительницы прекрасного пола слышат от своего гинеколога диагноз: атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин - что надо знать об этом? Могут ли развиваться серьезные осложнения?

Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, чтобы женщина могла правильно провести лечение и избежать серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Что такое атрофический кольпит?

В медицине он может иметь несколько названий: сенильный, постменопаузальный вагинит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища. Как показывает медицинская статистика, в период менопаузы каждая вторая женщина слышит от врача этот неутешительный диагноз. Каждая шестая в детородном возрасте знает, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин.

Причины развития кольпита

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, причины заболевания напрямую зависят от изменений гормонального фона. В основном женщины начинают ощущать изменения через 3-6 лет после наступления менопаузы. Причем такие проявления характерны как для естественной, так и для искусственной менопаузы. Женщины могут получить в детородном возрасте такой диагноз, если они перенесли операции на яичниках, прошли химио- или лучевую терапию.

Так как в организме теряется баланс по выработке женских гормонов – эстрогенов, могут начинаться такие изменения:

• нарушается естественный процесс разрастания эпителия влагалища, со временем он будет сведен к минимуму;
• из-за отсутствия полноценного обновления слизистая истощается;
• начинают с перебоями работать влагалищные железы, что провоцирует сухость;
• лактобактерий, которые поддерживают нормальный рН влагалища, становится меньше, что приводит к нарушению микрофлоры;
• стенки слизистой становятся ранимыми, появляется сухость;
• начинает активно размножаться патогенная микрофлора, поэтому любые бактерии извне легко проникают внутрь и адаптируются.

Механизм присоединения инфекции

Учитывая, что у женщины нарушается нормальная функция слизистой, сводится к минимуму естественная защита, бактерии могут присоединяться при малейших микротравмах. Многие женщины ошибочно думают, что если они уже не живут половой жизнью, то получить инфекцию или микротравмы не могут. Нарушения слизистой могут происходить во время медицинского осмотра, манипуляций.

Гинекологи утверждают, что диагноз "атрофический кольпит" (симптомы и лечение у женщин будут описаны далее) может быть поставлен не только из-за травм, но и при несоблюдении элементарных правил гигиены. Ношение синтетического белья, игнорирование утреннего и вечернего туалета – самая распространенная причина, которая приводит к развитию патологических процессов у женщин в преклонном возрасте.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания?

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, развитие патогенной микрофлоры можно на ранних стадиях определить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на сигналы, которые дает организм.

Среди самых ярких проявлений врачи называют следующие:

• Боль. Она проявляется постоянно, во время спокойствия и отдыха, беспокоит при мочеиспускании.
• Выделения из влагалища. Они имеют специфический запах, белый цвет, могут наблюдаться кровяные сгустки.
• Сильный зуд в области наружных половых органов.
• Неприятные ощущения в области вульвы при проведении гигиенических процедур.
• Боль, дискомфорт при половом акте.
• Непроизвольные выделения мочи при незначительных физических нагрузках.
• Частые позывы к мочеиспусканию, что спровоцировано атрофией стенок мочевого пузыря.
• При гинекологическом осмотре врач всегда видит воспаленную, красную слизистую влагалища.
• Облысение лобка, что свидетельствует о нарушении гормонального фона.

Диагностика заболевания у женщин

Чтобы не столкнуться с вопросом, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, в период менопаузы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр. Такое наблюдение должно быть систематическим, не реже двух раз в год.

Диагностировать развитие воспалительных процессов можно при помощи таких методов:

• Гинекологическое зеркало. Оно позволит врачу увидеть воспалительные процессы на слизистой, наличие патогенной микрофлоры, специфических выделений, микротрещин.
• Исследование мазка под микроскопом. Здесь врач сможет установить количество влагалищных палочек, уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры.
• Проведение цитологического анализа.
• Исследование баланса рН во влагалище.
• Детальная кольпоскопия. Этот анализ позволит установить уровень рН и атрофические изменения, которым подверглась слизистая.

Некоторые гинекологи дополнительно назначают анализы на венерические заболевания, так как некоторые симптомы у заболеваний схожи.

Какие варианты лечения предлагает современная медицина

Если установлен диагноз "атрофический кольпит", симптомы, - и лечение у женщин (препараты), и восстановительные процедуры будут направлены на предупреждение рецидива.

Современная медицина может предложить два варианта лечения: гормональный и негормональный.

Гормональная терапия

Основой такого лечения является локальная и заместительная гормональная терапия. В курсах медикаментозной терапии применяются свечи или мази местного действия. Они вводятся во влагалище в течение 14 дней.

Параллельно применяются таблетки или пластыри для системного лечения. Такое воздействие должно выполняться в течение 5-6 лет. Многие гинекологи практикуют использование фитоэстрогенов. Натуральное происхождение таких средств помогает быстрее и эффективнее восстановить гормональный фон, уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Обязательно назначается этиотропная терапия. Она борется не с симптомами, а с причинами заболевания. В случае наличия проблем с мочеиспусканием могут рекомендоваться уросептики, антибиотики.

Если атрофический кольпит, причины, симптомы и лечение у женщин связаны с онкологическими заболеваниями, хроническими патологическими изменениями в сердечно-сосудистой системе, то может рекомендоваться только противовоспалительная терапия. Это растительные ванночки, спринцевания, которые помогают снять воспаление и восстанавливают естественную микрофлору влагалища.

Негормональная терапия

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, особенности течения, наличие хронических заболеваний заставили врачей во всем мире искать варианты негормональной терапии.

На сегодняшний день доказано, что гормональная терапия имеет массу противопоказаний, она может стать причиной развития рака молочной железы или образования опухоли в репродуктивных органах.

Среди негормональных препаратов особой популярностью пользуются свечи на основе календулы. Экстракт этого растения содержит салициловую и пентадециловую кислоты. Применение этих свечей оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Календула также помогает успокоить ЦНС, снимает повышенное артериальное давление.

Как помочь себе при помощи народной медицины?

Атрофический кольпит лечить при помощи народной медицины нельзя, но использовать в качестве дополнительного средства для снятия неприятных симптомов возможно. Гинекологи акцентируют внимание женщин на том, что использование народных методов возможно только после консультации с лечащим врачом. Многие из компонентов могут усиливать или уменьшать воздействие медикаментозных препаратов.

Среди самых популярных и действенных рецептов врачи выделяют следующие:

• Отвар чистотела. Из небольшого количества травы готовят отвар. Принимать такое средство нужно с особой осторожностью, так как трава может вызвать сильнейшее отравление. Схемы приема состоят из капель отвара, начинать нужно по одной капле 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на одну каплю каждый день.
• Отвар из трав донника, корня солодки, плодов шиповника, мяты, шалфея (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и настаивают в течение полутора часов. Принимать процеженный отвар нужно 3 раза в день по 50 мл.
• Если женщину беспокоит сильный зуд, жжение, то можно принимать каждый день ванночки с отваром родиолы розовой. Если нет аллергических реакций, то в состав можно добавить можжевельник.
• Прекрасно снимает воспаление сок алоэ. Вводить его во влагалище можно при помощи марлевого тампона, смоченного в воде. Процедуру следует выполнять только при отсутствии аллергических реакций на алоэ.
• Прекрасно помогает при искусственной менопаузе отвар из листьев подорожника в виде местных ванночек. Отвар процеживают и в теплом виде вводят внутрь.
• Настойку из календулы можно использовать для каждодневных спринцеваний в любом возрасте и при различных заболеваниях. Уникальные противовоспалительные свойства этого растения помогают восстанавливать нормальную микрофлору слизистой, устранять патогенные бактерии.

Профилактика – залог здоровья и долголетия

Профилактические мероприятия – это основной способ, который исключит атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин описаны в статье.

Кроме того, врачи составили рекомендации, которым должна следовать каждая женщина:

1. Удобное и натуральное нижнее белье. Оно должно быть не только красивым, а выполнять свое основное назначение – защищать половые органы от прямого проникновения патогенной микрофлоры, согревать в холодную погоду.
2. Каждодневные гигиенические процедуры утром и вечером.
3. Не вступать в случайные половые связи, чтобы избежать венерических заболеваний или присоединения патогенной микрофлоры.
4. В период менопаузы атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин сможет определить гинеколог. Выполняя его рекомендации, принимая натуральные препараты, можно всегда уменьшить проявления климакса.
5. Проходить регулярные исследования гормонального фона, начиная с 35 лет. Многие женщины и не подозревают, что количество их гормонов начинает стремительно расти или падать, пока не начнутся проблемы со здоровьем. Всегда есть возможность вовремя начать гормональную терапию и избежать таких заболеваний.

Заболевание легче предупредить

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, механизмы развития, осложнения, профилактика – это те основные понятия, которыми должны владеть все. К сожалению, возрастные изменения, гормональные перестройки ждут каждую женщину. Поэтому информированность, внимательное отношение к симптомам, которые указывают на проблемы со здоровьем, станут основным оружием в борьбе со многими заболеваниями на ранней стадии.

fb.ru

Атрофический кольпит - лечение, симптомы, причины

Атрофический кольпит – это структурные и функциональные изменения влагалищного эпителия дисгормонального происхождения. Атрофические изменения слизистых влагалища чаще ассоциированы с продолжительной физиологической гипоэстрогенией у женщин в постменопаузальном периоде. Постменопаузальный атрофический кольпит проявляется клинически через несколько лет после физиологического завершения гормональной деятельности яичников у пожилых женщин. Поскольку в его основе присутствуют физиологические причины, в качестве патологии он рассматривается только в случае выраженных клинических проявлений, требующих медикаментозной коррекции.

Еще одна форма атрофического кольпита – атрофический кольпит репродуктивного периода. Она связана не с физиологическими возрастными гормональными переменами в тканях влагалища, а с искусственно созданной менопаузой. Атрофический кольпит у молодых женщин диагностируется на фоне удаления яичников, лучевого лечения или гормональной терапии, подразумевающей исключение синтеза эстрогенов.

Нормальная слизистая влагалища выполняет множество полезных функций, связанных с защитой гениталий от негативного воздействия инфекции. Влагалищный эпителий сформирован несколькими слоями клеток плоской формы, за что получил название «многослойного плоского». Чтобы нежелательные микроорганизмы не проникли в толщу слизистой, ее наружный слой постоянно обновляется в циклическом режиме: старые клетки отмирают и слущиваются вместе с накопившимися в них нежелательными микробами и токсинами, заменяясь на новые.

Еще одним механизмом защиты влагалищного эпителия является его способность поддерживать постоянство микросреды. У здорового влагалища всегда один уровень кислотности — его pH всегда в пределах 3,8 – 4,5. Также постоянно количественное микробное содержимое: около 98% его представляют лактобактерии, а оставшееся место занимают условно-патогенные микроорганизмы. Благодаря слизистой влагалища лактобактерии поддерживают постоянство среды и предотвращают воспалительные изменения. Слущенные клетки поверхностного эпителиального слоя содержат много гликогена, которым «питаются» лактобациллы, извлекая из него молочную кислоту и регулируя кислотность.

Все структурные изменения влагалищного эпителия контролируются эстрогенами и тесно связаны с менструальной функцией. Дефицит эстрогенов влияет на состояние слизистой влагалища и состав микрофлоры.

Состояние гипоэстрогении периодически возникает у каждой здоровой женщины, однако атрофический кольпит у них не наблюдается. Чтобы во влагалище произошли необратимые атрофические перемены, необходима длительная нарастающая гипоэстрогения, завершающаяся полным отсутствием синтеза эстрогенов, что и происходит в период постменопаузы.

Клиника атрофического кольпита неоднозначна. У большинства женщин он протекает достаточно вяло и диагностируется случайно при визуальном осмотре слизистой влагалища. В случае появления симптомов, женщин беспокоит сухость, зуд и дискомфорт в зоне влагалища, при присоединении воспалительных изменений появляются бели.

Первоначальный диагноз атрофического кольпита ставится при обычном гинекологическом осмотре, а подтверждают его с помощью кольпоскопии и лабораторных исследований.

Подобно большинству заболеваний, атрофический кольпит можно ликвидировать только одним способом – устранив его причину. Если удается восполнить дефицит эстрогенного влияния на влагалищный эпителий, заболевание исчезает.

Термин «кольпит» указывает на локализацию воспалительных изменений во влагалище, поэтому употреблять формулировки вроде «атрофический кольпит шейки матки» или «атрофический кольпит влагалища» некорректно. Вместо «атрофический кольпит влагалища» и «атрофический кольпит шейки матки» следует употреблять правильную формулировку диагноза – «атрофический кольпит».

Причины атрофического кольпита

Единственной причиной развития атрофических процессов в слизистой влагалища является естественный или искусственный дефицит эстрогенов.

В отсутствии эстрогенного влияния после наступления менопаузы эпителий влагалища истончается, становится хрупким и недостаточно увлажняется. Количество слущенных клеток на поверхности слизистой резко снижается, а это приводит к дефициту гликогена и, как следствие, количественному уменьшению популяции лактофлоры. Освободившееся после гибели лактобактерий место занимает условно-патогенная микрофлора.

Атрофичная слизистая влагалища не способна справиться с усиленным размножением нежелательных микроорганизмов, поэтому они продолжают вегетировать, становятся патогенными и провоцируют местный воспалительный процесс.

Механизм развития атрофического кольпита на фоне искусственной менопаузы не соотносится с физиологическим старением организма, однако он также связан с исключением эстрогенного влияния на влагалищный эпителий.

Состояние гипоэстрогении присуще не только вступившим в постменопаузальный период женщинам. Непродолжительное снижение количества эстрогенов наблюдается:

— В послеродовом периоде, особенно у кормящих. После родов яичникам требуется время для восстановления должного гормонального регулирования состояния влагалища, в этот период гипоэстрогения может спровоцировать временные атрофические изменения влагалищного эпителия.

— При хронической гормональной дисфункции яичников, когда имеется длительный выраженный дефицит эстрогенов.

— У переживших сильное психоэмоциональное потрясение женщин.

— При эндокринных патологиях (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников).

Однако эпизоды гипоэстрогении нечасто провоцируют полноценную клинику атрофического кольпита у женщин в репродуктивном возрасте. Как правило, в этом случае все проявления временной атрофии кратковременны и обратимы. Они проходят самостоятельно, как только яичники начинают функционировать должным образом, и количество эстрогенов возвращается к норме.

Симптомы атрофического кольпита

Постменопаузальный атрофический кольпит заявляет о себе через пять или шесть лет после менопаузы. Следует отметить, что атрофические процессы во влагалище не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной. Большое количество женщин с диагностированными во время гинекологического осмотра атрофическими изменениями слизистой влагалища указывают на отсутствие каких-либо субъективных проявлений атрофического кольпита.

Вероятность появления симптомов атрофического кольпита напрямую зависит от возраста женщины: риск развития атрофического воспаления во влагалище возрастает с увеличением количества лет, прошедших после менопаузы. Таким образом, женщина, пережившая менопаузу шесть лет назад, имеет большие шансы на атрофический кольпит, чем та, у которой с момента менопаузы прошло два года.

Субъективные ощущения при атрофическом кольпите связаны с истончением, сухостью, повышенной ранимостью слизистой влагалища, а также с естественным ослаблением механизмов местной иммунной защиты. Чаще женщины жалуются на чувство жжения, зуда, а также ощущение сухости и «стянутости» в зоне вульвы и/или влагалища. Симптомы дискомфорта иногда усиливаются болевыми ощущениями, особенно во время интимной близости.

Перечисленные неприятные ощущения обусловлены процессами атрофии. Когда многослойный эпителий истончается, обнажаются многочисленные нервные окончания, которые и вызывают неприятные симптомы.

Выделения при атрофическом кольпите также провоцируются атрофическими изменениями. Резкое снижение количества лактобактерий и нарушение нормальной кислотности благоприятствуют чрезмерному росту количества колоний условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют местные воспалительные процессы. Появляются слизистые, почти водянистые, бели в умеренном количестве. Также причиной патологических выделений может являться инфекция, попавшая во влагалище извне, тогда характеристика белей будет зависеть от типа инфекции.

Выделения при атрофическом кольпите могут содержать примесь крови. Тонкий слизистый слой легко травмируется, появляются незначительные сукровичные или темные мажущие выделения кратковременного характера.

Любые кровянистые выделения, будь то скудные мажущие или обильные, в постменопаузе являются поводом для обследования, так как они не всегда связаны с влагалищной атрофией.

Во время гинекологического осмотра атрофичная слизистая выглядит бледной и тонкой, сквозь нее могут просвечивать подлежащие мелкие кровеносные сосуды. Иногда на поверхности влагалища видны мелкие (точечные) кровоизлияния. При контакте с гинекологическими инструментами слизистая может немного кровоточить.

Если во влагалище имеется воспалительный процесс, визуализируются участки гиперемии и отека, а также имеются патологические водянистые, серозные или серозно-гнойные выделения.

Симптомы атрофического воспаления не являются особенными, они похожи на воспалительные процессы другого происхождения, например, бактериального или грибкового (кандидозного). Не исключается также наличие специфического воспаления. Чтобы уточнить причину воспалительного процесса, проводится лабораторное изучение мазков и посевов.

Структурные изменения в эпителии влагалища изучаются с помощью кольпоскопа. Кольпоскопия помогает уточнить степень выраженности атрофических изменений и определить характер местного воспаления.

Атрофические кольпиты отличаются упорным рецидивирующим течением с нарастанием патологических симптомов.

Достоверный диагноз атрофического кольпита может установить только врач.

Лечение атрофического кольпита

Терапию атрофического кольпита нельзя назвать легковыполнимой задачей. Основная проблема заключается в том, что причиной недуга является физиологическое состояние организма – его старение, которое невозможно ликвидировать.

Немедикаментозные методы борьбы с симптомами атрофического кольпита неэффективны.

К сожалению, нередко женщины самостоятельно «лечат» появившиеся неприятные симптомы во влагалище. Так как чаще они связывают их появление с инфекцией или воспалением, для терапии выбираются антибактериальные и противовоспалительные средства. Действительно, иногда субъективные проявления атрофического кольпита при этом исчезают, однако сама причина недуга остается и продолжает прогрессировать, в итоге патологические симптомы вновь возвращаются.

Единственным способом избавить женщину от неприятных симптомов на сегодня остается гормональная терапия. Искусственно вводимые извне эстрогены призваны «обмануть» слизистую влагалища. Имитируя физиологическое эстрогенное влияние на влагалищный эпителий, гормонотерапия помогает восстановить трофику слизистой и уменьшить степень атрофии.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) может осуществляться препаратами как системного (таблетки), так и локального (местного) действия. Эффективность лекарств обеих групп сопоставима и не зависит от способа введения. Количество вводимого препарата, равно как и длительность его использования, определяется только врачом.

Местное лечение подразумевает применение вагинальных суппозиториев или мазей, содержащих эстрогены (эстриол). Многим женщинам хорошо известны свечи Овестин, Эльвагил, Эстрокард.

Системная заместительная гормональная терапия также основана на использовании эстрогенов. Назначаются таблетированные препараты Овестин, Гинодиан-депо, Климонорм и подобные.

Наряду с синтетическими гормонами могут использоваться гомеопатические препараты и фитогормоны, представляющие собой эстрогены растительного происхождения (Климадинон).

Эффективность проводимой терапии регулярно оценивают с помощью визуального осмотра, лабораторного обследования и кольпоскопии. Если симптомы атрофического кольпита исчезают, состав влагалищной микрофлоры соответствует норме, а кольпоскопическая и цитологическая картина указывает на наличие «зрелого» эпителия, лечение считается успешным.

vlanamed.com

Атрофический кольпит - что это и как лечить

Диагноз возрастной атрофический кольпит. который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния — боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию. что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс. Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин. Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад. Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно. Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

А предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.

healthyorgans.ru

Атрофический кольпит (вагинит) - особенности, лечение и симптомы

Кольпит или вагинит – это воспаление клеток слизистого слоя влагалища. Слово «кольпос» и «вагина» означают на латинском языке «влагалище». Суффикс «-ит» всегда означает «воспаление».

После менопаузы, то есть, у женщин старше детородного возраста диагностируется атрофический кольпит или сенильный, который протекает с определёнными особенностями.

Особенности течения кольпита после менопаузы

Как всякий воспалительный процесс атрофический вагинит проявляется пятью классическими признаками:

1. Боль. Она проявляется при ходьбе, мочеиспускании, в покое. Провоцирует и усиливает появление боли малейшие изменения общего состояния здоровья: переохлаждение, инфекционные процессы в любых органах, включая дыхательные пути.
2. Покраснение. Приток крови к пораженному воспалением органу усиливается, сосуды расширяются.
3. Припухлость. В месте воспаления за счет активации иммунного процесса появляется отек.
4. Чувство жжения вследствие повышения температуры в очаге воспаления.
5. Нарушение функции органа. При атрофическом кольпите половая жизнь становится невозможной.

Особенностью заболевания является его первично-хроническое течение, которое проявляется при обострениях. Яркие признаки воспаления проявляются редко, но течение заболевания имеет затяжной характер.

Часто причины цистита у женщин схожи с причинами возникновения других гинекологических заболеваний, так что ознакомиться с ними нужно каждому, чтобы просто не допустить недуга. А вот если болезнь уже настигла, то по признакам в этой статье можно определить не цистит ли это. Но конечно лучше сразу же пойти к врачу.

Изменения слизистой оболочки влагалища при атрофическом кольпите

Кольпит называется атрофическим потому, что воспалительный процесс развивается на клетках, которые не имеют такого количества гликогена, которое обеспечивается гормональным фоном в детородном периоде.

Клетки под микроскопом выглядят спавшимися, но имеют все необходимые органеллы для обеспечения жизнедеятельности. Подобное состояние клеток не является дистрофией, при которой происходит их истощение.

Подобное состояние вызвано изменениями гормонального фона женщин в период менопаузы. Если в детородном периоде клетки слизистой оболочки влагалища ежемесячно обновлялись, то теперь они изменяются только в сторону атрофии, попросту, «усыхания».

Гистологический анализ клеток слизистой оболочки влагалища при атрофическом кольпите часто выдаёт следующий результат: «цитограмма воспаления». Часто к основному заключению врачи-гистологи добавляют запись «дисплазия» и указывают степень поражения клеток.

Дисплазия, сопровождающая постменопаузальный кольпит, имеет исключительно воспалительный характер и не считается предраковым состоянием.

После противовоспалительного лечения в повторном клеточном анализе дисплазия не выявляется.

Причины возникновения атрофического кольпита

Всякое воспаление вызывается инфекционным агентом. Возбудителями сенильного кольпита являются условно болезнетворные бактерии, которые всегда живут в организме человека.

При определенных условиях, этих микроорганизмов становится больше, и они вызывают воспалительную реакцию.

Поскольку условно-болезнетворные бактерии обитают на всех слизистых оболочках в организме человека, причинами обострения атрофического кольпита могут быть погрешности в питании: некачественно очищенная вода, немытые фрукты или полное отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Заражение половым путём происходит опосредованно: мужчины, как и женщины не являются переносчиками возбудителей атрофического кольпита. Но супруги принимают одну и ту же пищу, живут в одинаковых бытовых условиях, поэтому имеют идентичный состав микрофлоры.

Развитие атрофического кольпита

Атрофический кольпит развивается на фоне пониженной секреции женских гормонов – эстрогенов. Они отвечают за рост клеток в первой фазе менструального цикла. Когда цикл прекращается, продукция эстрогенов яичниками заканчивается.

Клетки не растут и не созревают в течение каждого месяца. Резервных возможностей для борьбы с инфекционными агентами недостаточно, поэтому развивается медленно текущая воспалительная реакция.

Как только происходит дисбаланс микрофлоры, ведущий к снижению нормальных бактерий, условно болезнетворная микрофлора активируется, и появляются симптомы атрофического кольпита. Многие женщины не обращаются за медицинской помощью, поскольку считают, что они не могли заразиться заболеванием, передающимся половым путем.

Без лечения наружные оболочки клеток влагалища разрушаются, усиливаются болевые ощущения, возникают контактные «капельные» кровотечения. Незначительная потеря крови усугубляет течение воспалительного процесса.

Разрушаются клетки не только слизистой оболочки влагалища, но и шейки матки. Поэтому люди часто называют заболевание атрофическим кольпитом шейки матки. Воспаление шейки называется цервицитом, но это не имеет существенного значения в клинике заболевания.

Если про обычную форму заболевания люди знают хоть что-то, то чем лечить дисбактериоз в гинекологии многие даже не представляют.

Как скоро после месячных можно забеременеть? Ознакомьтесь со статьей и узнаете все об этом.

Не бывают ли для вас «эти дни» полной неожиданностью? Просто нужно уметь правильно считать их цикл, как это делать можно узнать здесь.

Лечение атрофического кольпита

В настоящее время доктора гинекологи знают, как лечить атрофический кольпит, потому что известны причины и механизмы развития заболевания.

Лечение атрофического кольпита подразделяется на общее и местное.

Общее лечение

Поскольку состояние хронического воспаления слизистой оболочки влагалища связано с недостатком женских гормонов – эстрогенов, проводится курс гормональной терапии.

Для женщин разных возрастных групп существуют препараты, содержащие неодинаковое количество эстрогенов. Например, фемостон 1/10 или фемостон 1/5. Расчет дозы препарата производится исходя не из возраста пациентки, но ведётся по количеству лет после менопаузы. Врач назначает тот или иной препарат для ежедневного приёма в течение 2-3 месяцев.

Противомикробные препараты назначаются, исходя из результата мазка на микрофлору влагалища. Если преобладают условно болезнетворные бактерии, лечение проводится совместно с мужем. Даже если половая жизнь у партнеров отсутствует.

Местное лечение

Местные процедуры начинаются с классических ванночек с растворами ромашки, шалфея, аптечного противовоспалительного сбора.

Ванночки делаются с целью снятия отёков и болей. Процедуры способствуют скорому заживлению пораженных клеток слизистой оболочки влагалища. Травяные отвары обладают противомикробным действием.

Ванночки делаются в тазу. Он наполняется водой с температурой до 40 градусов, с таким расчетом, чтобы можно было терпеть и не получить ожогов. Травяной отвар добавляется в таз, после чего в него нужно сесть. Сидеть в ванночке нужно до той поры, как вода начнёт остывать Обычно это занимает 10-15 минут.

После приёма ванночки, во влагалище вводятся свечи с антимикробным препаратом, если выявлен возбудитель. По завершении курса противомикробной терапии, производится местное противовоспалительное лечение мазями или свечами, содержащими эстрогены.

В случае отсутствия в мазке болезнетворных бактерий, противомикробное лечение не проводится. Ни женщине, ни её партнёру.

Профилактика атрофического кольпита

Профилактические меры подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика

К мерам неспецифической профилактики относятся рекомендации, имеющие общий характер практически для всех воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища, независимо от их причин и возраста пациенток:

• ношение удобного нижнего белья с необходимой теплоотдачей, что называется, «по погоде»;
• исключение случайных половых связей;
• гигиенические процедуры.

Специфическая профилактика

Под специфической профилактикой в медицине подразумевается приём препаратов: вакцин, сывороток, специальных веществ.

Для профилактики эстрогенозависимого заболевания используются гормональные таблетки, которые принимают внутрь. Это овестин, дозировку и способы приёма определяет врач. Также выпускаются и влагалищные таблетки овестина. Они имеют аналогичное действие.

Проведение специфической профилактики эстрогенами предотвращает не только развитие атрофического кольпита, но и остеопороза.

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

Атрофический кольпит: профилактика и лечение.

В климактерический период многие женщины сталкиваются с проблемой нарушения гормонального баланса, в частности, эстрогенным дефицитом. Данное нарушение гормонального фона является причиной возникновения и развития такого заболевания, как атрофический кольпит.

Прежде чем мы уделим внимание такому вопросу как атрофический кольпит лечение, рассмотрим, почему он возникает и какие неудобства доставляет «прекрасной половине человечества».

Большинство женщин связывает возникновение подобного заболевания с возрастными изменениями в организме, в связи с чем не прибегает к медицинской помощи. При заболевании атрофическим кольпитом женщина испытывает значительный дискомфорт. Это приводит к различным эмоциональным расстройствам. На фоне дефицита эстрогенов в эпителии влагалища развиваются патологические изменения. Это характеризуется возникновением и развитием зуда. Визуально нарушения эпителия проявляются покраснением стенок влагалища и вульвы. Слизистая оболочка истончается. Как следствие, развиваются дизурические расстройства и трудности при половой жизни.

Также из-за гормонального дефицита происходит снижение защитной функции слизистой влагалища. Как следствие, повышается риск вторичной инфекции. Именно в период менопаузы часто развиваются различные воспалительные заболевания, а также рецидивы хронических форм кольпитов, которые характеризуются длительным течением.

Важно отметить, что при атрофическом кольпите лечение необходимо. Одним из наиболее эффективных способов лечения на начальных стадиях развития заболевания является заместительная гормональная терапия. Целью ЗГТ является фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. Данный вид терапии является единственной терапией климактерических расстройств с доказанной эффективностью. Наибольшая эффективность заместительной гормональной терапии достигается в раннем периоде менопаузы – от 1,5 до 3 лет с момента ее наступления. В более поздние сроки климактерического периода применение данного гормонального воздействия оказывается малоэффективным.

Назначают ЗГТ для системной или местной терапии. В случае местного воздействия могут быть рекомендованы свечи, содержащие гормон «астриол». Курс лечения составляет не менее двух недель, свечи вводятся один раз в день. По истечении двухнедельного срока доза должна быть отрегулирована в зависимости от развития клинической картины.

Для системной терапии применяются гормональные средства с длительным периодом применения – до пяти лет. Использование гормональных средств, при непрерывном применении, позволяет сидировать различные проявления климактерического синдрома, и избежать возникновения осложнений. Препараты выпускаются в форме таблеток (фемостон, тиболон, анжелик, индивина, климодиен, клиогест), а также в виде пластыря и геля.

Принимающая гормональные препараты женщина должна находиться под контролем врача. Для оценки эффективности лечения и дозировки препаратов применяются кольпоскопический и кольпоцитологический методы диагностики. При развитии воспалительных осложнений обязательно проведение дополнительной местной терапии, тип которой определяется исходя из типа выявленного возбудителя воспалительного процесса.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Также поддается атрофический кольпит лечению с использованием средств народной медицины. В лечении постменопаузного атрофического кольпита широко распространено применение травы подорожника. Также рекомендовано спринцевание отваром из листьев данного растения при искусственной менопаузе.

Рецепт приготовления отвара из листьев подорожника для спринцевания таков: настоять на водяной бане две столовые ложки сбора (травы подорожника), смешанные с соцветиями ромашки в равных пропорциях, с двумя стаканами воды. Спринцевания таким отваром успешно могут применяться и при гинекологических заболеваниях.

Возможно использование тампонов, пропитанных отварами чабреца, соцветиями ромашки и коры дуба. Также можно использовать для лечения атрофического кольпита отвары зверобоя, сбором из коры дуба, розмарина, шалфея и тысячелистника.

Некоторые врачи, практикующие гомеопатические методы, предлагают использовать горячие ванны из сосновых веток. Это обусловлено тем, что хвоя является хорошим источником каротина (до 320 мг/кг), витамина C (до 300 мг/кг), а также другими витаминами и микро-элементами. Таким образом, хвоя является прекрасным натуральным антисептиком и противовоспалительным средством. Также хвоя содержит многие аминокислоты, в том числе и незаменимые.Профилактика атрофического кольпита

Профилактика атрофического кольпита

1. необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое не ароматизированное мыло.
2. предпочтительно заменить прием ванны на прием душа.
3. носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой.
4. после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время.
5. после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот.
6. следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения.
7. для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки.
8. в случае заболевания сахарным диабетом необходимо строго придерживаться курса лечения.
9. поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

urolog-na-domu.ru

---

• 
  Гайморит односторонний лечение
• 
  Пиелонефрит у грудных детей симптомы
• 
  Какой акрил для наращивания ногтей лучше
• 
  Как привести нервную систему в норму
• 
  Как засушить семечки подсолнуха
• 
  Боязнь умереть фобия
• 
  Маска для лица с содой от прыщей
• 
  Шеллак с затиркой
• 
  Чаи цветочные
• 
  Польза душицы отвар
• 
  Слабительное без рецепта