ГлавнаяРазноеБелара при поликистозе яичников

Гормональные препараты при поликистозе яичников. Белара при поликистозе яичников


Поликистоз яичников лечение

В целом лечение синдрома заключается либо в достижении регулярности менструального цикла с помощью КОК (заодно это профилактика рака яичников и эндометрия и возможность не залететь, а забеременеть), либо в коррекции метаболических нарушений (ожирение, сахарный диабет, профилактика депрессии, тромбозов). И, конечно, при этом не забываем главную цель — благополучно родить здорового ребенка.

Гинеколог часто спрашивает женщин с СПКЯ: «А чего вы сами хотите?». Женщины, как правило, хотят всего и побольше: «Я хочу вылечиться,чтобы забеременеть! И чтобы лишних волос не было. И месячные регулярные. И вообще — можно побыстрее?». Врач реагирует на эти и другие запросы, предлагая и обосновывая схему лечения. Посмотрим, как это выглядит на практике.

Чего хочет женщина: «Хочу регулярные менструации и чтобы волосы в неправильных местах не росли»

Эта задача довольно проста, если женщина не планирует беременность в ближайшие пару-тройку лет.

Что предлагает врач: гормональное лечение

Здесь препаратами первого выбора будут комбинированные оральные контрацептивы. На фоне приема КОК менструальноподобные реакции станут регулярными и комфортными. Заодно мы предотвратим гиперплазию эндометрия с маточными кровотечениями и снизим риск развития рака эндометрия и яичников.

Предпочтительно использовать КОК с антиандрогенными свойствами. Это препараты, в состав которых входит ципротерона ацетат, дроспиренон, хромадинона ацетат (Диане-35, Ярина/Ярина Плюс, Мидиана, Белара). Препарат придется принимать длительно, поэтому необходимо учитывать существующие метаболические нарушения, риск венозных тромбозов и множество других факторов.

Если с регулярностью менструаций можно справиться сразу, то значительного уменьшения роста волос в андрогензависимых зонах придется подождать один - два года. В период ожидания можно использовать различные методы удаления волос. При выраженном гирсутизме или отсутствии эффекта от 12-месячного применения КОК можно добавить к лечению антиандрогенные препараты: ципротерона ацетат, спиронолактон, флутамид, финастерид. Важно понимать: препараты антиандрогенного действия применяются вместе с КОК, а не вместо КОК.

Если КОК противопоказаны (при СПКЯ врачу следует быть очень внимательным и отслеживать пациенток с ожирением, повышенным артериальным давлением, курящих, со случаями инсультов/инфарктов у родителей), то легких путей нет. Регуляцию цикла придется проводить с помощью циклического применения гестагенов, а с оволосением бороться с помощью монотерапии антиандрогенами. При этом необходима строжайшая контрацепция: беременность на фоне приема антиандрогенов недопустима.

Женщина упрямится: «Хочу забеременеть, но не хочу худеть»

Ожирение при СПКЯ бывает часто. Именно эти пациентки чаще всего обращаются к нам с жалобами на бесплодие — индекс массы тела выше 40, окружность талии 120 см, но: «Помогите, доктор, только на вас надежда. Уже у всех врачей была, пять лет не могу забеременеть, даже ЭКО уже два раза делала — ничего не помогает».

Что говорит врач: снижение веса обязательно

Ожирение — признанный фактор развития бесплодия и невынашивания. У пациенток с избытком массы тела достоверно чаще встречаются нарушения овуляторной функции. Это защитный барьер, выставленный матерью-природой, потому что беременность у таких женщин часто осложняется развитием тяжелейших поздних гестозов, угрожающих жизни матери и плода, и гестационного сахарного диабета.

Снижение веса на 5–10 % от исходного может привести к восстановлению овуляторных циклов и способности к зачатию (Консенсус по восстановлению фертильности у женщин с СПКЯ в Салониках, 2007 г.).

Худеть придется обязательно. Нельзя планировать беременность, страдая ожирением. Целевые параметры: ИМТ = 29,9, окружность талии менее 80 см. Если это недостижимо, а возраст супругов критический, необходимо добиться хотя бы нормализации артериального давления и обмена веществ.

Попытки забеременеть в период быстрого снижения массы тела вне зависимости от метода снижения веса нежелательны. Ограничение калорийности питания, увеличение физической нагрузки и использование препаратов для похудения на ранних сроках беременности могут серьезно повредить развитию плода. Снижать массу тела и менять образ жизни следует до наступления беременности, в идеале — до начала лечения бесплодия.

Чего хочет врач: «Хочу, чтобы у пациентки не было сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний»

Эта задача намного сложнее. В первую очередь потому, что эта цель больше тревожит врача, чем пациентку, а прикладывать усилия придется именно женщине. К сожалению, женщины до поры до времени ассоциируют избыточный вес только с внешней привлекательностью, считая, что это их личное дело.

Что предлагает врач: контроль давления, холестерина, уровня глюкозы

Первая линия терапии у женщин с избыточной массой тела и ожирением — изменение образа жизни. Не получится обойтись только диетами. Непременно придется идти в спортзал, чтобы под руководством жестокого тренера физическая нагрузка была достаточной. Не менее важно и увеличить общую физическую активность: ходить пешком по лестницам, ходить пешком на работу и с работы (начиная от 1-2 остановок и постепенно увеличивая длину маршрута), завести собачку и не только бродить с ней вокруг дома по 15 минут утром и вечером, а начать ездить на выставки и увлечься собачьими видами спорта.

Рекомендации Общества по гиперандрогениям и СПКЯ, Эндокринологического общества:
  • Следует регулярно измерять артериальное давление. При повышенном давлении необходим ежедневный мониторинг с ведением дневника.
  • Всем пациенткам рекомендован скрининг на нарушения толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2-го типа. Глюкозотолерантный тест проводят 1 раз в 2 года при нормальной толерантности к глюкозе или чаще, если выявлены дополнительные факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа.
  • Также необходимо обследование на «плохой/хороший холестерин». При отсутствии нарушений — 1 раз в 2 года, при отклонениях от нормы — ежегодно.

Волшебной таблетки все еще нет. Метформин, который пытались применять у пациенток с ожирением и СПКЯ с середины 90-х годов ХХ века, снижает риск развития сахарного диабета всего на 16 %, а модификация образа жизни — на 32 %. Сегодня этот препарат назначается по строгим показаниям: при доказанной инсулинрезистентности в случаях, когда изменения образа жизни оказалось недостаточно.

Прогноз зависит от возраста, веса и артериального давления: чем старше, толще и выше, тем более тщательно придется выполнять рекомендации.

Пациентка торопится: «Я уже похудела и выполняю все ваши дурацкие рекомендации, но забеременеть не получается. Давайте что-то делать!»

Если другие причины бесплодия исключены, пациентка подготовлена к беременности, можно смело переходить к активным действиям.

Что предлагает врач: три линии терапии

Первая линия — стимуляция овуляции Кломифеном. Кломифен (клостилбегит) хорошо изучен, доступен по цене, риски невелики. Максимально проводится 12 лечебных циклов, но не более 6 циклов подряд. Однако после шести неуспешных попыток правильнее перейти к плану Б.

План Б, или вторая линия терапии предполагает два примерно равнозначных варианта: продолжить стимуляцию овуляции более мощными средствами, или отправляться в операционную.

Если пациентке ближе мысль о медикаментозном лечении, врач может предложить стимуляцию гонадотропинами (например, Гонал-Ф). Пациенткам с СПКЯ стимуляцию проводят в маленьких дозах, для того, чтобы получить только один лидирующий фолликул.

К сожалению, так получается далеко не всегда, и в рост может пойти целая группа фолликулов. Это чревато не только многоплодными беременностями, но и развитием синдрома гиперстимуляции яичников, вплоть до скопления жидкости в брюшной и грудной полости с болями в животе, рвотой, диареей, одышкой. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация.

Хирургическое лечение СПКЯ имеет свои традиции — еще 80 лет назад Штейн и Левенталь успешно помогали пациенткам забеременеть, выполняя клиновидную резекцию яичников.

Сегодняшние лапароскопические операции (электрокаутеризация, лазерный дриллинг и множественная биопсия яичников), значительно более безопасны и реже оставляют после себя спаечный процесс. Однако хирургическое лечение все равно не является основным. Оно показано только если не сработала первая линия терапии или если есть подозрения на непроходимость труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз в сочетании с СПКЯ и бесплодием.

И наконец, третья линия терапии — вспомогательные репродуктивные технологии. Если не помогает ни модификация образа жизни, ни Кломифен, ни лапароскопическая операция, остается только использовать методы экстракорпорального оплодотворения. При ановуляторном бесплодии в сочетании с непроходимостью маточных труб, выраженным эндометриозом, необходимостью генетической предымплантационной диагностики и/или мужским фактором бесплодия ничего другого и не остается.

СПКЯ — не приговор. Даже при длительном отсутствии овуляций, один-два раза в год овуляция может «стрельнуть». У меня есть пациентки с подтвержденным диагнозом, которые легко родили двух детей и тщательно предохраняются, веря, что «залет» возможен при малейшей погрешности. Важно другое: незапланированная беременность при некомпенсированных симптомах поликистоза яичников грозит женщине и плоду самыми разными проблемами. Именно поэтому так важно разумно планировать свою жизнь, заранее готовясь к желанным беременностям и тщательно предупреждая нежеланные.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: Диане-35, Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Белара, Кломифен, клостилбегит, Гонал-Ф, метформин

apteka.ru

Белара и поликистоз яичников — Женские заболевания

Содержание статьи:

  • При достижении нужного размера фолликула или на 15-16 день цикла делают укол ХГЧ. чтобы запустить процесс овуляции и облегчить выход половой клетки из яичника. При этом ее выход ожидается через 24-36 часов;

    • Если этот процесс повторяется несколько раз подряд, вскоре яичники превращаются в ячеистые кистозные образования и практически утрачивают свою функцию. Под влиянием андрогенов наружная белочная оболочка яичников становится более плотной, яичники увеличиваются в размерах в 2—3 раза.

    Главные задачи лечения при поликистозе:

    Подозрение на заболевание возникает у пациентки зачастую не при таких симптомах, как нерегулярный цикл и боли в области яичников, а именно при невозможности забеременеть. С этим вопросом женщины идут к врачу, и им назначается обследование.

  • нормализация работы гипоталамо-гипофизарной системы;

    • Поликистоз нуждается в серьезном, комплексном лечении. только после которого можно планировать беременность.

  • Стрессы и интоксикация организма также могут спровоцировать болезнь.
  • С 17 дня назначают стимуляторы второй фазы – заменители прогестерона, необходимые для сохранения наступившей беременности;

    • Диагностировать поликистоз можно следующими способами:

  • Для успешного зачатия рекомендуются половые акты в день укола и на следующий;

    • В случае успешной двойной овуляции при поликистозе у пары может родиться двойня

    Содержание:

    В наше время излечить такой сбой в половой функции женщины не трудно, если у вас квалифицированный гинеколог, и он подберет правильно рассчитанную дозировку лекарств и нужную схему их приема.

  • начните правильно питаться;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • укрепляйте физическое состояние;

    • Опасен поликистоз и следующими последствиями:

  • гиперплазия эндометрия, которая в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование – аденокарциному.
  • приведите в норму свой вес;

    • Диагностика заболевания

    Схема развития

    Влияние беременности на течение болезни

    Иначе это заболевания называют синдромом Штейна-Левенталя. в честь двух американских гинекологов, которые первыми дали подробную характеристику заболеванию.

  • Иногда болезнь диагностируется вследствие серьезной травмы головного мозга.

    • Симптомы

  • анализ на уровень холестерина;

  • анализ на уровень глюкозы крови и чувствительность к инсулину;

    • Лечение сводится к двум путям. гормональной терапии и хирургическому вмешательству.

    Хороший гинеколог сможет правильно подобрать схему стимуляции овуляции при поликистозе

    Точные причины развития поликистоза до сих пор полностью не выяснены.

    Поликистоз – серьезная, но вполне излечимая болезнь репродуктивной системы женщины.

    Женщины, у которых диагностируется первичный поликистоз. имеют правильное телосложение, развитые молочные железы и очень часто гипертрихоз.

    Первым звоночком в распознавании нарушения функции яичников будет изменение менструального цикла, в виде слишком продолжительных и обильных менструаций. Возможно провоцирование роста волосяного покрова по всему телу, изменение цвета кожи в виде коричневых пятен на молочных железах, в подмышечных и паховых складках.

  • Правильный образ жизни. Движение, физкультура, здоровое питание, отсутствие вредных привычек.
  • нормализация веса;

    • Активный образ жизни существенно влияет на противостояние организма многим заболеваниям.

    Неудачная стимуляция овуляции при поликистозе яичников, отзывы побывавших в такой ситуации девушек это подтверждают, может быть компенсирована сменой образа жизни. Вместо того, чтобы отчаиваться, займитесь оздоровлением своего организма:

  • Гипертрихоз — повышенная волосистость на руках, бедрах, голенях.

    • Поликистоз яичников — программа «Жить здорово!»

    При отсутствии эффекта после стимуляции овуляции врач может назначить хирургическое вмешательство

    Если ежегодно проходить гинекологический осмотр, своевременно сдавать анализы и прислушиваться к своему организму, пропустить болезнь невозможно. И чем раньше она будет обнаружена, тем легче будет лечение.

    Симптомы

    • Наблюдение за его развитием с помощью УЗИ с 11-12 дня;

      • Здоровый женский организм также их вырабатывает, но при поликистозе выработка гормонов значительно увеличивается.

    • устранения бесплодия.

      • Лечение и профилактика

      При этом нельзя поставить диагноз «поликистоз яичников» только на основе УЗИ. если никаких симптомов и признаков не обнаружено.

      Комментарии женщин разные, но все сходятся во мнении, что если не опускать руки, при установлении поликистоза добиться положительного результата все равно можно и, как награду за все переживания, родить здорового малыша.

      Отсутствие положительного эффекта при лечении гормонами в течение продолжительного времени позволяет врачу рекомендовать женщине хирургическое вмешательство.

    • гормональное обследование;

    • Тяжелая эндокринная патология может вызвать и поликистоз.

      • Лечение поликистоза

      Поликистоз яичников и беременность: сначала лечимся, затем планируем

  • Диета. Это один из самых главных профилактических способов, который заключается в изменении рациона в сторону увеличения углеводов и клетчатки, и снижения жиров в меню.

    • Яичники увеличиваются в размере, и заполняются маленькими пузыречками с жидкостью, в связи с чем начинается продукция андрогенов – мужских половых гормонов.

  • УЗИ.

    • Дело в том, что именно поликистоз чаще всего провоцирует кровотечение на ранних сроках, и как следствие – выкидыш .

  • изучение липидного профиля крови;

    • Не обязательно появиться всем симптомам сразу, чтобы сделать вывод о поликистозе, и наоборот, ни один из этих симптомов не говорит однозначно в пользу поликистоза.

    Во время проведения такого лечения, уровень гормонов увеличивается, что может привести к разрыву нескольких фолликулов и в итоге оплодотворяется две клетки, что приводит к рождению двойни.

    Причин болезни немало, и все они между собой могут серьезно различаться, иметь разную природу. Среди них:

  • Контроль веса. Женщины с избытком веса склонны к ряду заболеваний, среди которых и поликистоз.

    • А все указанные патологии считаются серьезной угрозой беременности и здоровью женщины.

    Около 5% спонтанных беременностей могут случиться при данном диагнозе, но вынашивается при этом ничтожно малый процент.

  • Стрии — растяжки на коже. Расхождение кожных волокон в области молочных желез, бедер, живота.

    • Все причины довольно серьезные, и самостоятельно определить, что же стало в конкретном случае причиной поликистоза очень трудно.

    Отзывы и рекомендации

    Оглавление:

  • гинекологический осмотр может показать уплотнение и увеличение яичников;

    • Первые симптомы поликистоза яичников появляются еще на этапе становления менструаций у девушек и часто остаются незамеченными.

  • Невозможность забеременеть при неоднократных попытках.
  • Перенесенные в детстве инфекции. В частности, если речь идет об эпидемическом паротите (в простонародье – «свинке»).

    • Признаки и особенности поликистоза

    Поликистоз – не значит окончательное бесплодие. современно комплексное лечение помогает женщинам справиться с болезнью и благополучно выносить малыша.

    Если диагностирован поликистоз и вместе с этим повышенный уровень инсулина в крови, можно говорить о сочетании поликистоза и сахарного диабета второго типа.

    Овуляция при поликистозе яичников

    Если  проведенная стимуляция овуляции при поликистозе не заканчивается беременностью, врач пересматривает схему лечения. На следующий цикл повышает дозу стимуляторов или заменяет их другими, в соответствии с результатами очередных обследований.

    Чем опасен поликистоз?

  • Провести дополнительное УЗИ советуют на 17-18 день, чтобы подтвердить факт выхода клетки.

      • Поликистоз яичников – одна из возможных причин бесплодия. К сожалению, данный недуг констатируют не так редко, и лечение женщины не всегда начинают своевременно.

    1. Частичная алопеция — выпадение волос в местах, характерных для мужчин (образование залысин на лбу, на затылке).
    2. Нарушения работы гипотоламуса и гипофиза. в связи с чем нарушается работа яичников.

      3. Признаки

      Стимуляция овуляции при поликистозе, отзывы специалистов это подтверждают, является эффективным методом планирования беременности. При правильно подобранных вашим гинекологом лекарствах в нужной дозировке и оптимальной схеме их приема, яйцеклетка способна вовремя выйти из яичника, а проведенный в этот день половой акт будет способствовать своевременному оплодотворению.

      Причины заболевания

      Содержание

      Бесплодие при поликистозе яичников считается первичным, и процент этот достигает отметки в 85. То есть 85% женщин при поликистозе не могут забеременеть .

      Женщины со вторичным поликистозом молочные железы недоразвиты, таз узкий, присутствует гирсутизм.

    3. Наследственный фактор. Матери, имевшие в анамнезе бесплодие или же невынашивание беременности. а также прочие гормональные патологии, передают эту гормональную поломку дочерям. А она уже в свою очередь трансформируется в поликистоз яичников.

      4. Профилактика заболевания заключается в довольно простых мероприятиях:

      Поликистоз яичников – довольно распространенный диагноз, являющийся следствием гормональных нарушений в регуляции работы яичников.

      Исключением можно назвать поликистоз на фоне поражения напочечников. но и в этом случае беременность в основном заканчивается самопроизвольным прерыванием.

      Возможность наступления беременности при поликистозе

    4. Прием заменителей гормона эстрогена с 5 по 9 день для поддержания роста фолликула;
    5. Угри, прыщи на коже лица, спине, плечах с образованием комедонов, обусловленных закупоркой сальных желез.

      6. Симптомы и лечение поликистоза яичников

      Большая часть пациенток с поликстозом имеет избыточный вес и весомые жировые отложения на животе.

      Но у многих женщин отсутствие выхода клетки наблюдается при регулярных месячных и обнаруживается только при посещении врача, после неудачных попыток забеременеть в течение продолжительного времени.

    6. Изменение психоэмоционального фона, с характерной резкой сменой настроения в виде нервозности, агрессивности или апатии и вялости.

      7. Адекватные и взвешенные исследования, анализы только могут дать окончательный диагноз.

      Без диеты и разумных физических нагрузок лечения поликистоза нельзя считать полным.

    7. Большой процент женщин (от 40% до 70%) заболевают поликистозом вследствие снижения чувствительности к инсулину. Этот гормон поджелудочной железы контролирует уровень сахара в крови.

      8. Многие симптомы болезни не специфичны, то есть возникнуть они могут и при другом гормональном заболевании.

    8. нормализация метаболизма;
    9. подавление выработки андрогенов яичниками;
    10. Гиперпигментация — коричневые пигментные пятна на коже: на шее, под мышками, в паховых складках.
    11. Гирсутизм. Рост волос на лице, голенях и предплечьях. Характерен для поражений надпочечников или опухолей гормональной природы.

      12. Мнение о том, что поликистоз можно вылечить именно беременностью – ошибочное и даже опасное .

    12. повышайте иммунитет;

      13. Чаще успешное лечение заканчивается беременностью. Некоторые женщины после родов вообще избавляются от данной проблемы и забывают о ней в последующем. У других образование кист остается. Если от приема препаратов проблема не решается, назначают курс хирургического лечения, после которого зачатие все же наступает.

      На женских половых железах появляется множество кистозных новообразований.

      Гинеколог назначает УЗИ и анализ крови на гормоны. Когда подтверждается данный диагноз,  предлагает курс лечения, который будет достаточно длительным. Он включает в себя восстановление менструального цикла, в случае его нарушения, выравнивание баланса гормонов, коррекцию веса и затем непосредственно лечение бесплодия.

      Поликистоз яичников выявляется чаще всего на УЗИ

    13. Изменяется характер выделений — в виде незначительного менструального секрета (олигоменорея) или обильные, напоминающие кровотечения.
    14. Вирилизм. Означает оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, телосложение, скорее мужское, нежели женское. Появляется при патологии гонадотропной функции гипофиза.

      15. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников состоит из таких этапов:

    15. Ацикличность менструаций или их отсутствие. Промежутки между менструальными циклами достигают от двух-трех месяцев до полугода.

      16. Данное явление чаще появляется у женщин с 25 до 35 лет и протекает без каких-либо видимых признаков. Оно не опасно для здоровья, но следствием его становится бесплодие, поскольку овуляция при поликистозе яичников не наступает.

      Что такое поликистоз яичников

      Фазы созревания яйцеклетки координируются гормонами гипофиза, яичников, надпочечников. При поликистозе яичников снижается биосинтез эстрогенов, а уровень андрогенов возрастает, что мешает нормальному дозреванию доминантного фолликула. Разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость не происходят. Яйцеклетка остается в фолликуле, где погибает, а фолликул заполняется серозной жидкостью и преобразуется в кисту.

      Современное лечение чаще всего заключается в следующей схеме: гормональная терапия – иммуностимулирующая терапия – физиотерапия – лапароскопия .

      К внешним признакам заболевания можно отнести:

      Поликистоз напрямую связан с бесплодием, так как овуляция без лечения заболевания практически невозможна.

    16. откажитесь от вредных привычек. 

      17. Поликистоз яичников — мультифакторное гормональное заболевание, протекающее со структурными и функциональными изменениями в репродуктивной системе женщины. Патология может привести к бесплодию. Симптомы и лечение поликистоза яичников состоят в прямой взаимосвязи с уровнем поражения органа.

    17. Гипертрихоз. На сосках, бедрах, шее, подбородке могут усиленно расти стерневые волосы. Это признак гипеарндрогении, говорит о первичном поражении яичников.
    18. ранее развитие атеросклероза;
    19. восстановление цикла;

      20. Признаки заболевания: повышенная сальность кожи и волос, угревая сыпь, растяжки на коже расцениваются женщинами как дефект внешности. Они пытаются справиться с этими проблемами в косметических салонах. Часто только при многолетних безуспешных попытках забеременеть, женщина обращается ко врачу.

    20. Склонность к ожирению. Излишний вес сочетается с развитием инсулинорезистентности.
    21. Первичное бесплодие. При гормональном сбое овуляция не совершается, несозревшая яйцеклетка гибнет в неразорвавшемся фолликуле.
    22. Усиление предменструальных симптомов — сильная эмоциональность, пастозность, боли в пояснице, животе, набухание и болезненность молочных желез.

      23. И все же самыми распространенными симптомами поликистоза принято считать:

    23. Гирсутизм — рост волос в зонах, несвойственных для женщин: над верхней губой, на подбородке, на коже молочных желез и живота.

      24. ?

      Преобладание андрогенов — мужских половых гормонов — приводит к целому симптомокомплексу, характерному для этого вида гормональных расстройств:

      Поликистоз и беременность – редкое сочетание. И даже если все-таки беременность наступила, поликистоз станет серьезным препятствием для ее благополучного течения.

      Итак, овуляция при поликистозе яичников, отзывы об особенностях стимуляции которой мы изучили, наступает при приеме заменителей гормонов. При неэффективности такого метода, применяют хирургическое лечение, которое уже с большей вероятностью решит проблему.

      Поликистоз – это заболевание, которое характеризуется образованием жидкостных кист в яичнике. В нашей статье рассмотрим, как вызвать овуляцию при поликистозе, какие методы и средства для этого необходимы, какие причины такое состояние вызывают.

      После проведенного лечения, для подтверждения факта выхода яйцеклетки из яичника, лучше всего провести УЗИ, потому что тест на овуляцию при поликистозе может дать ложный результат. Не стоит на него напрасно тратить деньги.

      Даже отрицательная первая стимуляция, дополненная вашим здоровым образом жизни, в следующем цикле может закончиться благополучным зачатием.

      При поликистозе яичников гормональная дисфункция неминуемо приводит к ановуляции и, как следствие, бесплодию.

    24. раннее развитие гипертонической болезни;

      25. Смотрите так же:

      • Асд2 при молочнице Читайте также: Всесоюзный институт ветеринарии разработал экспериментальный препарат, который отвечал предъявленным требованиям. Ответственным за выпуск был назначен кандидат наук А.В. Дорогов. При исследовании использован нетрадиционный подход – сырьем стали ткани лягушек. Они перерабатывались термическим […]
      • Атрофический цистит лечение Тем не менее, в настоящее время очень многие женщины, испытывая неприятные симптомы, не спешат узнавать, какие лекарства от цистита назначит врач. Многие страдают от жжения и резей при мочеиспускании, от частых позывов и при этом не желают посещать врача, который подскажет, чем лечится это заболевание и чем […]
      • Болела циститом задержка месячных Тест на беременность – один из способов узнать о чуде эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье; Во время менструации требования гигиены становятся более строгими. Чтобы микробы не попали на незащищенные слизистые оболочки мочеполовых органов, подмываться следует не реже 2-х раз в […]
      • Виферон поможет от герпеса головокружение, головная боль; Допустим, при герпесе нужно обрабатывать мазью, больное место путём втирания. Мазь наносится тонким слоем. Если повреждена слизистая, то нужно нанести тонкий слой на больное место. Мазь моментально действует на точку поражения. Дополнительные средства для купирования […]
      • Cредство от цистита ускорению распада в организме антибиотиков; Оставить банку на 28 дней, закрыв сверху марлей. Периодически перемешивать средство. Переложить траву в мешочек из марли, отправить его в банку с объемом 3 л, куда залить свежую теплую сыворотку. Спектиномицин — внутримышечно 2 г. Ванночки с ромашкой при […]
      • Бытовой сифилис профилактика Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”. Чаще всего бытовым путем […]
      • Алоэ вера от мастопатии При инфекциях мочеполовой системы; Фиброзно кистозная мастопатия имеет такие симптомы: При герпесе; При пневмонии; Целебный эликсир для молочных желез Крестоцветные овощи — такие овощи, как белокочанная капуста, брюссельская капуста и цветная капуста снижают риск рака молочной железы, а также риск […]
      • Высыпание молочницы у беременных Клотримазол. Высокоэффективный препарат, быстро повреждающий клеточные мембраны грибов. Используется 3-6 дней. Гиперчувствительность, повышенная сенсибилизация организма. Среди лекарств в таблетках для избавления от молочницы применяют: - снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный […]
      • Аномальные маточные кровотечения pdf Кроме того, выделяют кровотечения, обусловленные определенными группами причин: При появлении выделений из детородного органа в постменопаузе специалистами принимается решение о проведении оперативного вмешательства. гинекологический осмотр с вагиноскопией Для того чтобы выяснить причину кровотечения […]
      • Генитальный герпес обострение лечение несколько половых партнеров. Это увеличивает вероятность первичного  или повторного заражения вирусом. Повторное заражение также может вызывать активацию инфекции. Народная медицина Одновременное наличие нескольких половых партнеров. на головке или крайней плоти полового члена. Как проявляется генитальный […]

    zhenskiezabolevaniya.ru

    Противозачаточные при поликистозе яичников: какие гормональные пить

    СПКЯ – это патологический синдром, который связан с различными факторами гормональной природы, хоть и поражает придатки матки. Иными словами, это полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды.

    Так же можно встретить второе название СПКЯ - синдром Штейна-Левенталя. При данном заболевании происходит увеличение содержания в крови мужских половых гормонов, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, нарушение овуляторной функции, поликистозные изменения яичников. В зависимости от причины повышения уровня этих гормонов выделяют формы СПКЯ:

    • Центральная форма – обусловлена изменениями в центральной нервной системе, связана с нарушением регулирования гипофизом и гипоталамусом лютеотропного гормона. К ней могут привести – макро- и микроаденомы гипофиза, сосудистые опухоли головного мозга, повышение внутричерепного давления, травматические поражения головного мозга. К гипоталамическим нарушениям может привести приём комбинированных оральных контрацептивов без назначения врача. В большинстве случаев является вторичной (приобретённой).
    • Периферическая форма – связана с нарушением выделения андрогенов половыми железами женщины (яичниками) или надпочечниками. В большинстве случаев является первичной (врождённой)
    • Смешанная форма – нарушения существуют как в яичниках, так и в надпочечниках.
    • Инсулинрезистентная форма – одна из новых форм, базируется на том что при возникновении инсулинорезистентности тканей повышается уровень инсулина, что в свою очередь стимулирует увеличение синтеза андрогенов, которые подавляют работу яичников.

    Так же выделяют фенотипы СПКЯ:

    1. Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтверждённая), и несозревание яйцеклетки.
    2. Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
    3. Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
    4. Повышение уровня андрогенов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.

    Для лечения КОКи при СПКЯ в настоящее время остаются единственными препаратами, которые повышают шансы на беременность у женщины, так как они воздействуют на гормональный состояние женщины и приводят его к нормальному, поэтому КОК при СПКЯ – лучший выбор, главное правильно их подобрать и принимать. Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический аналог эстрогеноподобного вещества и прогестерона. Синтетический аналог эстрогена связывает естественные рецепторы эстрогена, но при этом фолликул не развивается, и яйцеклетка не высвобождается, так же он способствует нормализации уровня естественного эстрогена. Синтетический аналог прогестерона, в свою очередь, заменяет недостаток естественного, так как не происходит разрыва фолликула и не образуется жёлтое тело – которое синтезирует прогестерон.

    Какие противозачаточные при поликистозе яичников необходимо принимать?

    Сегодня используются такие препараты: зоэли, клайра, джес, димиа, минизистон, линдинет-20, логест, новинет, мерсилон, ярина, мидиана, линдинет-30, три-мерси, фемоден, силест, жанин, силует, жанеттен, регулон, марвелон, микрогинон, ригевидон, белара, диане-35, хлое, демулен. Противозачаточные таблетки при поликистозе яичников, с высокими цифрами свободного тестостерона: три-регол, триквилар, тризистон, овидон, нон-овлон.

    Какие гормональные поликистоз яичников разрешены при лактации? В случае если необходимо проведение лечения при кормлении грудью противозачаточные при СПКЯ применять не рекомендуют, но в последние годы были разработаны лекарственные средства специально для кормящих матерей: лактинет, чарозетта, экслютон, микролют.

    Важно помнить, что ОК при СПКЯ должны назначаться только врачом, вышеприведённые названия указаны только в ознакомительных целях.

    Лечение СПКЯ гормонами в чистом виде в настоящее время проводится нечасто так как фармакологический рынок может предоставить достаточное количество синтетических аналогов гормонов, которые действуют гораздо эффективнее, точнее дозируются, могут использоваться в меньших дозировках и оказывают гораздо меньше и существенно реже побочные эффекты.

    Какие гормональные таблетки поликистоз яичников применять лучше?

    По поводу приёма любых препаратов при лечении данного заболевания необходима консультация врача гинеколога. Только доктор сможет правильно оценить ваше состояние, состояние ваших внутренних органов, правильно интерпретировать результаты анализов и других исследований, а только затем назначить единственно верное лечение. Также на выбор препаратов влияют такие факторы как возраст, наличие детей или их планирование, кормление грудью, наличие иных хронических заболеваний, особенности труда и отдыха, а также степень нарушений гормонального фона женщины.

    Часто на форумах можно встретить информацию о возникновении СПКЯ на фоне гипоплазии матки и ЗГТ. Эта информация в корне не верна так как гипоплазия матки - это следствие синдрома поликистозных яичников. Среди множества причин, приводящих к недоразвитию матки, выделяют СПКЯ. При синдроме поликистоза яичников возникает яичниковая недостаточность, не вырабатывается достаточное количество эстрогенов, поэтому матка не развивается. Признаки гипоплазии матки: позднее менархе (первые месячные после 16 лет), менструации очень болезненные, скудные или обильные, цикл нерегулярный. Помимо этого, наблюдается общее недоразвитие девушки. Это проявляется недоразвитием молочных желез, наличием узкого таза, низким ростом, не выраженностью вторичных половых признаков. В дальнейшем женщина не может забеременеть или выносить ребёнка. В анамнезе могут быть выкидыши, внематочная беременность, угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт. Всё это может привести к воспалению слизистой оболочки матки – эндометриту. ЗГТ, она же заместительная гормональная терапия – это один из основных путей лечения такой патологии.

    Дюфастон

    Дюфастон – препарат, являющийся синтетической копией гормона прогестерона. При этом не оказывает андрогеноподобного, кортикостероидного и эстрогеноподобного действия. Имеет высокую эффективность при приёме внутрь. Связывается с теми же рецепторами что и натуральный гормон. В отличии от приёма натурального прогестерона не имеет таких же побочных эффектов. При приёме внутрь быстро всасывается и в течении двух часов набирает пик активности. Выводится через почки, но только в виде продуктов, прошедших трансформацию, Поэтому допустимо применение пациентам с хронической почечной недостаточностью и хронической печёночной недостаточностью.

    Показания для применения препарата:

    • Клинически установленная нехватка собственного прогестерона – (синдром поликистозных яичников, олигоменорея, вторичное отсутствие менструаций, эндометриоз, привычные выкидыши или угроза выкидыша)
    • Применяется в качестве ЗГТ после оперативной кастрации, даже при условии сохранённой матки, при менопаузе в сочетании с эстрогенами.

    Лечение СПКЯ дюфастоном. Лечение синдрома поликистозных яичников дюфастоном проводится для создания в менструальном цикле полного отторжения эндометрия. Применяя данный препарат создаётся эффект ложных менструаций, с видимым кровотечением, но так как нет выходя яйцеклетки полноценного менструального цикла не происходит. Проблема данного эффекта в том, что у женщины создаётся впечатление о нормализации болезни и улучшения собственного состояния, но забеременеть не получится. Дюфастон при поликистозе яичников шанс забеременеть только уменьшает непосредственно во время приёма самого препарата, а точнее сводит его к нулю, потому что этот препарат является оральным контрацептивом.

    Помогает ли дюфастон забеременеть при поликистозе яичников? Да помогает, только опосредованно. Он нормализует цикл и курс пропивается перед проведением стимуляции овуляторной функции яичников.

    Как пить дюфастон при СПКЯ? По поводу приёма любых препаратов при лечении данного заболевания необходима консультация врача гинеколога. Только доктор сможет правильно оценить ваше состояние, состояние ваших внутренних органов, правильно интерпретировать результаты анализов и других исследований, а только за тем назначить единственно верное лечение. Так же на выбор препаратов влияют такие факторы как возраст, наличие детей или их планирование, кормление грудью, наличие иных хронических заболеваний, особенности труда и отдыха, а также степень нарушений гормонального фона женщины.

    Ярина

    Ярина – препарат с низкой дозировкой, однофазный, оральный контрацептив, обладающий противоандрогенной активностью. Предотвращение беременности осуществляется за счёт двух основных факторов: запустевание шеечной слизи и замедление овуляции. Густая шеечная слизь способствует торможению сперматозоидов и предотвращает их попадание в матку, а замедление овуляции предупреждает выход яйцеклетки. При СПКЯ ярина, обладая антиандрогенным эффектом, снижает уровень мужских половых гормонов в крови. Так же, являясь синтетическим аналогом эстрогена, препарат не обладает гормональным эффектом, поэтому связываясь с рецепторами эстрогена предотвращает гиперплазию слизистой матки, уменьшает проявления предменструального синдрома, болевые ощущения внизу живота в время месячных, менструальные головные боли.

    Показания для приёма препарата:

    • Необходимость противозачаточного эффекта
    • Нарушения жирности кожи, угревая сыпь, себорея
    • Заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем андрогенов и эстрогена.

    Препарат ярина при синдроме поликистоза яичников назначается с целью снизить в крови содержание тестостерона и минералокортикоидов. За счёт снижения тестостерона у женщин при СПКЯ пропадает избыточное оволосение, акне, излишняя жирность кожи и сальность волос. Так же препарат нормализует липидный спектр крови, что чрезвычайно важно при поликистозе, ведь женщины с этим заболеванием подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

    Поликистоз яичников и Ярина плюс

    Клинически доказанной разницы при приёме ярины и ярины плюс нет. Так как разница между этими препаратами в том, что в плюсовую версию добавили фолиевую кислоту.

    Ярина при поликистозе яичников, отзывы

    Применяя препарат ярина при СПКЯ отзывы женщины оставляют крайне положительные. При его приёме у женщин исчезли избыточное оволосение, нормализовалась жирность кожи и сальность волос, у некоторых произошло незначительное снижение веса при изначально избыточном весе.

    Как принимать препарат ярина?

    По поводу приёма любых препаратов при лечении данного заболевания необходима консультация врача гинеколога. Только доктор сможет правильно оценить ваше состояние, состояние ваших внутренних органов, правильно интерпретировать результаты анализов и других исследований, а только за тем назначить единственно верное лечение. Так же на выбор препаратов влияют такие факторы как возраст, наличие детей или их планирование, кормление грудью, наличие иных хронических заболеваний, особенности труда и отдыха, а также степень нарушений гормонального фона женщины.

    Диане

    Диане 35 – препарат, включающий в себя несколько активных веществ: синтетический аналог эстрогена и антиандрогенное вещество. Эстрогеноподобное вещество сгущает слизь в шейке матки, что предотвращает попадание сперматозоидов в полость матки, а также способствует отсутствию овуляции, в результате чего яйцеклетка не выходит из фолликула яичника и не попадет в матку – этим достигается предотвращение беременности, то есть контрацептивный эффект. Диане 35 при СПКЯ, обладая антиандрогенным эффектом, снижает уровень мужских половых гормонов в крови. Так же, являясь синтетическим аналогом эстрогена, препарат не обладает гормональным эффектом, поэтому связываясь с рецепторами эстрогена предотвращает гиперплазию слизистой матки, уменьшает проявления предменструального синдрома, болевые ощущения внизу живота в время месячных, менструальные головные боли.

    Показания для приёма препарата:

    • Необходимость противозачаточного эффекта
    • Нарушения жирности кожи, угревая сыпь, себорея
    • Заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем андрогенов и эстрогена.

    Препарат диане при СПКЯ назначается с целью снизить в крови содержание тестостерона и минералокортикоидов. За счёт снижения тестостерона у женщин при СПКЯ пропадает избыточное оволосение, акне, излишняя жирность кожи и сальность волос. Так же препарат нормализует липидный спектр крови, что чрезвычайно важно при поликистозе, ведь женщины с этим заболеванием подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

    Диане при поликистозе яичников, эффективность

    Применяя препарат диане 35 при поликистозе яичников отзывы женщины оставляют крайне положительные. При его приёме у женщин исчезли избыточное оволосение, нормализовалась жирность кожи и сальность волос, у некоторых произошло незначительное снижение веса при изначально избыточном весе.

    Как принимать препарат ярина?

    По поводу приёма любых препаратов при лечении данного заболевания необходима консультация врача гинеколога. Только доктор сможет правильно оценить ваше состояние, состояние ваших внутренних органов, правильно интерпретировать результаты анализов и других исследований, а только за тем назначить единственно верное лечение. Так же на выбор препаратов влияют такие факторы как возраст, наличие детей или их планирование, кормление грудью, наличие иных хронических заболеваний, особенности труда и отдыха, а также степень нарушений гормонального фона женщины.

    Джес

    Джес – это противозачаточный препарат, состоящий из двух компонентов, синтетических аналогов эстрогена и прогестерона. Он обладает эффектом снижения уровня андрогенов и менаралокортикоидов в крови. Применяя данный препарат менструации становятся регулярнее и теряются болевые ощущения и ПМС. За счёт антиандрогенного действия этот препарат успешно применяется для лечения СПКЯ. Женщины, применявшие джес при СПКЯ, отзывы оставляют, в большинстве своём, положительные. У них произошла нормализация цикла, пропали болезненные ощущения при менструациях. У тех женщин, у которых из-за высокого уровня андрогенов менструации не наблюдались – они появились.

    Иные гормональные препараты

    Цикло-прогинова – двухкомпонентный препарат, содержащий синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Восполняет эндогенную недостаточность женских половых гормонов. Зачастую используется для регуляции и становления цикла или в предклимактерическом и климактерическом периодах. Так же предупреждает гиперплазию эндотелия матки и существенно снижает риск возникновения рака матки, а в климактерическом периоде снижает риск возникновения рака прямой кишки. Цикло-прогинова при СПКЯ применяется достаточно редко, так как он устраняет только одну из проблем – гиперплазию эндотелия.

    Утрожестан – препарат естественного эндогенного прогестерона. Прогестерон обеспечивает переход маточного эндотелия от фазы роста к фазе секреции и способствует вынашиванию беременности. Также путем сложных превращений в организме обладает противо андрогенной активностью. Утрожестан при СПКЯ начинают использовать в том случае, когда нет возможности забеременеть при недостаточности жёлтого тела, ановуляции, или когда беременность уже наступила на фоне терапии другими препаратами. Так же препарат используют при привычном невынашивании.

    Циклодинон – является препаратом растительного происхождения, способствует приведению в норму уровня женских половых гормонов. Подавляет синтез пролактина, тем самым стимулирую выделение прогестерона, что приводит к нормализации второй фазы цикла, ослабления симптомов предменструального синдрома, таких как головная боль, боли внизу живота, нагрубание молочных желёз. Женщины, применявшие циклодинон при СПКЯ, отзывы оставляют самого разного характера, ведь данный препарат обладает достаточно малой активностью и убирает лишь один из множества симптомов, так же он абсолютно не затрагивает основу заболевания – повышение уровня мужских половых гормонов.

    Фемостон – двухсоставной препарат, состоящий из двух действующих веществ эстрадиола и дидрогестерона. Препарат применяют, в большинстве случаев, в качестве восполнения недостатка секреции внутренних гормонов. Зачастую используется для регуляции цикла или в предклимактерическом и климактерическом периодах. Так же предупреждает гиперплазию эндотелия матки и существенно снижает риск возникновения рака матки, а в климактерическом периоде снижает риск возникновения рака прямой кишки и возникновения остеопороза. Применяющие фемостон при спкя отзывы оставляют негативные так как данный препарат не предназначен для лечения данного заболевания.

    Белара – двухсоставной оральный контрацептив, монофазный. В состав входят синтетические аналоги женских половых гормонов. Для лечения СПКЯ белара успешно применяется. Синтетический аналог эстрогена связывает естественные рецепторы эстрогена, но при этом фолликул не развивается, и яйцеклетка не высвобождается, также он способствует нормализации уровня естественного эстрогена. Синтетический аналог прогестерона, в свою очередь, заменяет недостаток естественного, так как не происходит разрыва фолликула и не образуется жёлтое тело – которое синтезирует прогестерон.

    Ингибиторы 5-альфа редуктазы – группа препаратов которая связывает данный фермент, который превращает андрогенный гормон тестостерон в многократно более сильный дигидротестостерон. 5-альфа редуктаза и СПКЯ – это понятия, идущие бок о бок, при повышении уровня данного фермента значительно усиливаются все проявления синдрома поликистозных яичников. Поэтому ингибиторы 5-альфа редуктазы это один из вариантов лечения этого тяжёлого заболевания.

    Видео : Что такое поликистоз яичников и как его лечить

    polykistoz.ru

    какие контрацептивы и противозачаточные таблетки применяют

    Предохранение при СПКЯ

    В настоящее время диагноз синдрома Штейна-Левенталя стал звучать все больше и больше в медицинских картах прекрасного пола репродуктивного возраста. Для многих эта нозология становится препятствием для наступления беременности, с которой женщины ведут активную борьбу. Но как же быть женщинам, которые в беременности не заинтересованы? Какие контрацептивы при СПКЯ должны использоваться в этом случае.

    В основном, для терапии синдрома поликистозных яичников препаратом выбора являются КОКи при СПКЯ.

    Для этого патологического состояния важны эффекты этих препаратов, как гормональных средств. Поэтому при использовании женщиной с лечебной целью этих препаратов можно не беспокоиться о вероятной беременности. Так как, если женщина без пропусков добросовестно принимает указанную схему, контрацептивный эффект достигает 98%.

    При применении ок и спкя используются лекарственные средства с выраженным антиандрогенным эффектом.

    Ярина плюс – часто используемый ОК при СПКЯ. Данный препарат действует на патогенетическое звено возникновения синдрома поликистозных яичников – гиперандрогению, которая ведет к нарушениям овариально-менструального цикла, отсутствию овуляции в следствии дисбаланса гормонального фона и образованию кистозных полостей в яичниках. Без применения лечебных мероприятий клиническая симптоматика поликистоза усугубляется с каждым ановуляторным циклом, так же, как и состояние яичника. Препарат относится к группе комбинированных оральных контрацептивов, является монофазным средством, то есть в каждой таблетке Ярины в состав входит одно и тоже количество как эстрогенного, так и гестагенного компонента. В состав Ярины входят такие действующие вещества как: этинилэстрадиол – эстрогенный компонент препарата, дросперинон – гестагенная часть действующего вещества. Ярина – это один из препаратов, которые обладают выраженным антиандрогенным действием, а так же противоминералокортикоидными эффектами.

    СПКЯ и ОК в виде Джеса

    Джес или Джес плюс как КОК при СПКЯ - лучший выбор для купирования сиимптомов заболевания. СПКЯ, а вернее, его клиническая сиптоматика, довольно быстро регрессирует при его применении. Джес относиться к монофазным комбинированным низкодозированным, что очень важно, гормональным препаратам с антиандрогенной активностью. Его действующими веществами является этинилэстрадиол – эстрогенный компонент, а так же дросперинон – препарат прогестерона. Характеристика монофазности означает то, что в каждой таблетке этого препарата находится одинаковое количество гормональных веществ на всем протяжении его применения в течении месяца.

    Диане 35: КОК при СПКЯ

    Диане – 35 получил широкое применение в лечении синдрома поликистозных яичников. Этот препарат относится к комбинированным оральным контрацептивам. В качестве эстрогенного компонента выступает этинилэстрадиол – эстрогенный препарат. Вторым же компонентом является ципротерона ацетат. Это антиандрогенный препарат, который обладает гестагенными свойствами. Антиандрогенный эффект ципротерона ацетата заключается в его способности блокировать андрогенные рецепторы. Соответственно, рецепторы не могут связаться с фракциями мужских половых гормонов и они не оказывают своих действий в женском организме. За счет эстрогенного компонента и гестагенного эффекта ципротерона происходит торможение овуляции и наступает контрацептивный эффект. Так же препарат оказывает влияние в виде увеличение вязкости шеечной слизи, которая так же не пропускает сперматозоиды в полость матки. При применении препарата женщины отмечают быстрое исчезновение влияния мужских половых гормонов. Данный препарат часто рекомендуется врачами -дерматологами для борьбы с акне, жирностью кожи, однако перед его применением обязательно необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

    Белара - противозачаточные таблетки при СПКЯ.

    Так же комбинированный оральный контрацептив, в состав которого входят этинилэстрадиол и хлормадинона ацетат. Последний обладает противоандрогенными свойствами. Так же подавляет процессы овуляции посредствам снижения синтеза ФСГ и ЛГ. Нормализует гормональный фон, снижает клинические проявления поликистоза яичников.

    Регулон - так же препарат гормонального спектра, монофазный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол и дезогестрел. Применение препарата возможно только после консультации акушера-гинеколога потому, как все КОКи имеют ряд противопоказаний, которому необходимо строго следовать. Оральные контрацептивы влияют на коагулограмму, вызывая сгущение крови. В следствии этого препараты категорически противопоказаны пациенткам, у которых диагностированы такие заболевания как варикозное расширение вен, перенесённый инсульт. Инфаркт в анамнезе, тромбоэмболия легочной артерии, а так же другие виды тромбозов сосудов.

    Фемостон при СПКЯ применяется в гинекологии в таком же варианте как и другие комбинированные оральные контрацептивы. К тому же, Фемостон является «золотым стандартом» в заместительной гормональной терапии при выраженном климактерическом синдроме.

    Климен при СПКЯ назначается как комбинированный гормональный препарат, содержащий эстрогенный и антиандрогенный препарат, ципротерона ацетат, который обладает гестагенными свойствами. Действует схоже со всеми представителями комбинированных оральных контрацептивов. Нормализует гормональный фон, снижает действие андрогенов, как следствие – уменьшает клиническую симптоматику синдрома поликистозных яичников. Как и все КОКи, нормализует метаболические процессы в организме, способствует снижению массы тела, нормализует психологическое состояние женского организма, что значительно улучшает качество жизни пациенток.

    Как же быть женщине с СПКЯ после отмены ОК? После отмены этих препаратов может возникать феномен «суперовуляции», при котором есть возможность выхода не одной, а нескольких яйцеклеток, возможность забеременеть повышается. Поэтому женщинам, не планирующим беременность, обязательным условием является использование других методов контрацепции таких, как презерватив, внутриматочные спирали.

    spkya.ru

    Ответы@Mail.Ru: Поликистоз яичников... Объясните пожалуйста...

    да от гормонов вообще все болезни.

    Синдром поликистозных яичников – это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках. Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна-Левенталя, метаболический сидром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др. . Если во время УЗИ у женщины находят поликистозные яичники, говорит ли это о том, что у женщины есть синдром поликистозных яичников? Нет, если у женщины нет других признаков этого заболевания, так как у 20-25% всех женщин поликистозные яичники находят в норме. Такое состояние яичников может также наблюдаться при повышенном уровне пролактина, андрогенов (мужских половых гормонов) надпочечникового происхождения, у женщин, страдающих булемией или анорексией. У подростков состояние поликистозных яичников считается нормой, так как этот период является периодом восстановления месячных, и может сопровождаться ановулятрными циклами. Причины возникновения синдрома поликистозных яичников до сих пор неизвестны, однако считается, что нарушения возникают в гипоталамо-гипофизарной системе и связаны с неправильной выработкой гонадотропинов – гормонов, которые регулируют функцию яичников. СПЯ считается эндокринопатией, то есть гормонально-метаболическим заболеванием, проявляющимся на клеточном, тканевом и биохимическом уровнях. Основными признаками синдрома поликистозных яичников являются нарушения менструального цикла (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, меньше 9 циклов в год) , отсутствие созревания яйцеклеток (ановуляция) , повышенная волосатость (гирсутизм) , акне. Многие лабораторные анализы могут быть вне нормы: повышено количество мужских половых гормонов (гиперандрогения) , повышены уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) , жиров (гиперлипидемия) , инсулина (гиперинсулинемия) , У 50% женщин наблюдается умеренное ожирение тела. Часто к врачу обращаются женщины по поводу бесплодия, и при обследовании ставят диагноз СПЯ, так как из-за нарушения менструального цикла такие женщины не могут забеременеть. Хотя СПЯ является эндокринопатией, важно не загружать женщину многочисленными тестами, а определить следующие показатели: - Уровень ЛГ - Уровень инсулина в сыворотке крови - Глюкозо-толерантный тест - Уровень жиров в сыворотке крови (глицериды, холестерол) . - Уровень мужских половых гормонов (свободный и общий тестостерон) - Уровень 17-гидроксипрогестерона - Уровень ТСГ и тироксина - Уровень пролактина Какие гормональные заболевания нужно исключить в ходе обследования женщины? Врожденная гиперплазия надпочечников, нарушения функции щитовидной железы, пролактинома, синдром Кушинга, опухоль яичников, вырабатывающая андрогены, – эти пять основных заболеваний должны быть в списке предполагаемых диагнозов при обследовании женщины с признаками синдрома поликистозных яичников, так как они могут сопровождаться нарушениями менструального цикла, а значит бесплодия, и гирсутизмом. И т. д.

    touch.otvet.mail.ru

    Поликистоз яичников симптомы

    Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.Давно я хотела написать о поликистозе яичников. Особенно, о связи этого заболевания с гормональными контрацептивами. Тема такая большая, что никак не получалось.  Но письма идут, женщины спрашивают, тема актуальная, и я решилась. Статей будет несколько, в одну всё не уместить.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это комплекс обменных и эндокринных нарушений. Он характеризуется множеством симптомов, главные из которых – кистозные изменения в яичниках, нарушения менструального цикла, бесплодие. А также различные проявления, связанные с повышением уровня мужских половых гормонов.

    Это заболевание наследственное и в полном варианте встречается редко. Довольно часто у женщин бывают отдельные симптомы, или несколько симптомов, похожих на СПКЯ. Например, наличие нескольких кист на яичнике, или жирная кожа, или выпадение волос.

    Когда начинается поликистоз яичников?

    Он проявляется с момента полового созревания. Но если у вас были стрессы, аборты, неблагополучные роды, то вполне возможно появление его симптомов именно с этого времени. На формирование  синдрома поликистозных яичников оказывают перенесённые воспаления женских органов,  аутоиммунные процессы, и многое другое.

    Очень часто СПКЯ формируется во время приёма гормональных контрацептивов. Основной механизм их действия – это подавление работы яичников, нарушение гормонального равновесия и обмена веществ. А также -  снижение чувствительности тканей к инсулину. Именно это и является основой формирования поликистоза яичников.

    ОК абсолютно противопоказаны, если у вас есть хоть какие-то симптомы, похожие на СПКЯ. Они дают лишь небольшое внешнее улучшение на время приёма, а потом проблемы усугубляются. К существовавшим симптомам присоединяются новые. Заболевание прогрессирует и всё труднее поддаётся лечению.

    Поликистоз яичников имеет несколько названий.

    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Синдром Штейна- Левенталя
    • Склерокистоз яичников
    • Функциональный яичниковый гиперандрогенизм
    • Гиперандрогенная хроническая ановуляция
    • Яичниковый дисметаболический синдром

    Синдром поликистозных яичников - это именно синдром, включающий в себя обменные и эндокринные нарушения, а не отдельные изменения в яичниках. Он относится к категории метаболических заболеваний. Чаще всего СПКЯ передаётся по наследству.

    Симптомы поликистоза яичников

    Нарушения менструального цикла и овуляций.

    Нерегулярные овуляции, или же полное их отсутствие (ановуляция) должно насторожить вас. Но, как правило, женщины обращают на это внимание только в связи с тем, что у них не получается забеременеть.

    Менструации, как правило, скудные, или же наоборот, очень обильные и болезненные. Часто бывает тяжёлый предменструальный синдром - с отёками, колебаниями настроения, депрессиями, болями внизу живота, нагрубанием груди.

    Снижение плодности, гормональные нарушения.

    Нерегулярность овуляций приводит к снижению плодности. Женщины с поликистозом яичников жалуются на бесплодие или невынашивание беременности. Врачи редко находят настоящую причину этого и по стандартным схемам назначают гормональные препараты, которые утяжеляют течение заболевания.

    Причиной бесплодия иногда называют утолщённый эндометрий в матке (гиперплазия эндометрия) – результат преобладания эстрогенов, недостаточно скомпенсированных прогестероном.

    Но гиперплазия эндометрия – это только следствие, это не может быть причиной бесплодия или невынашивания.Гиперплазия может быть причиной обильных болезненных менструаций, сопровождающихся большой кровопотерей.

    Выскабливания полости матки и назначение гормональных препаратов дают только временный эффект, они не решают главную проблему – нарушение синтеза гормонов в яичниках и метаболические нарушения в организме.

    Увеличение веса, ожирение.

    Метаболические нарушения проявляют себя  разными способами. Например,  – так называемым "паукообразным ожирением" ("центральным ожирением", "ожирением в форме яблока").

    Это прибавка в весе, отложение жира преимущественно в области живота и в брюшной полости. Если вы заметили нарушения цикла на фоне прибавки в весе, то первое, с чего нужно начать - стараться похудеть. Возможно, этого будет достаточно для того, чтобы цикл наладился.

    Ожирение само по себе является проблемой, оно даёт нарушения в обмене веществ.  Но, кроме этого, в жировой ткани синтезируются андрогены, что осложняет течение СПКЯ.

    Во время быстрой прибавки в весе могут появляться стрии – растяжки на коже груди, бёдер, живота.

    Кистозные изменения яичников.

    Главный симптом поликистоза яичников – образование доброкачественных кист. Небольшие кисты рассеяны по всей ткани яичников, на УЗИ они выглядят как "жемчужное ожерелье" или "косточки фрукта".

    Яичники увеличиваются, становятся напряжёнными, покрываются плотной утолщённой соединительнотканной капсулой. Увеличенные яичники могут вызывать боль в животе, малом тазу, ногах. Важно понимать, что увеличение яичников бывает не всегда, это не абсолютный признак. Впрочем, это относится к любому симптому.

    В том случае, когда у женщины есть такие изменения в яичниках, ей часто предлагают операцию – их резекцию, разрез этой плотной соединительнотканной капсулы. Иногда это помогает женщине забеременеть, но чаще всего – нет.

    Фиброзно-кистозная мастопатия может сопровождать кистозные изменения яичников. Иногда вначале обнаруживают именно её, а потом уже – изменения в яичниках.

    Повышенная секреция андрогенов.

    Гиперандрогения (повышение образования андрогенов в организме) часто является первым симптомом, позволяющим заподозрить СПКЯ. Женщина может бороться с этим только косметическими способами, не задумываясь о том, чтобы пройти более глубокое обследование. И только когда появляются сложности с зачатием и вынашиванием ребёнка, она начинает искать причину.

    Андрогены в организме женщины образуются в яичниках, в коре надпочечников, частично – в почках, в печени, а также в жировой ткани. Но синтез их сбалансирован, активность регулируется. Поэтому женщина не имеет мужеподобной внешности и фигуры.

    Гиперандрогения  проявляется в виде оволосения по мужскому типу, избыточного роста волос на теле, акне, гиперандрогенной алопеции (облысении по мужскому типу), или же повышенным выпадением волос.

    Изменения кожи доставляют женщине огромные неприятности. Акне (угри, воспаления сальных желёз), пигментные пятна (акантоз), жирная кожа, себорея, морщины, стрии  – вот перечень этих проблем.

    Повышение секреции инсулина.

    Одной из основных причин всей симптоматики СПКЯ является повышение секреции инсулина, нарушение толерантности к глюкозе, формирование резистентности к инсулину в тканях и органах. Возможно развитие сахарного диабета второго типа.

    Учёные считают, что именно это является основной причиной метаболических и гормональных нарушений в организме. Более подробно я расскажу об этом в следующей статье.

    Нарушения функции гипоталамуса и гипофиза.

    Гипоталамо-гипофизарные нарушения при СПКЯ чаще всего вторичны. Они являются реакцией на обменные и эндокринные нарушения в организме.

    Камни в желчном пузыре и другие проблемы с печенью.

    Печень играет огромную роль в синтезе и активизации андрогенов. Она сильно повреждается, когда женщина принимает ОК. Восстановление печени – первоочередная задача в процессе лечения СПКЯ.

    Депрессии, нервозность, агрессивность, апатия, усталость.

    Усталость, нестабильность настроение, нарушения сна, и множество других симптомов являются признаком нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников. А также – признаком глубокого истощения организма, признаком хронического стресса.

    Нарушения сердечно-сосудистой системы и крови.

    Повышение артериального давления, повышение свёртывания крови, возможны тромбофлебиты, тромбозы, тромбоэмболии, инсульты, инфаркты, развитие атеросклероза.

    С чем можно спутать поликистоз яичников?

    СПКЯ похож на некоторые заболевания, такие, как синдром Иценко-Кушинга (врождённая гиперплазия коры надпочечников), гиперпролактинемия, болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиеоз). Но, в то же время, СПКЯ имеет много отличий.

    Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо тщательное обследование. Прежде всего, это исследование гормонального фона и грамотная оценка всех симптомов.

    Диагноз "поликистоз яичников" часто ставят без достаточных оснований. Недостаточно просто сделать УЗИ и увидеть увеличенные яичники, чтобы поставить женщине такой диагноз.

    Причины возникновения СПКЯ.

    Учёные до сих пор ищут точные причины развития поликистоза  яичников. Считается, что одна из основных причин – это снижение чувствительности периферических тканей к инсулину. Возможно, имеющая генетические причины. При этом чувствительность к инсулину у самих яичников остаётся прежней. Или же, увеличение чувствительности только одних яичников при нормальной реакции на инсулин всех остальных тканей.

    Если ткани и органы нечувствительны к инсулину, то поджелудочная железа начинает производить его в огромных количествах, у женщины может развиться сахарный диабет второго типа. Если же только в яичниках происходят перемены, и они становятся сверхчувствительными к инсулину, то результат будет тот же – только без диабета.

    Когда женщина принимает ОК, то чувствительность тканей к инсулину уменьшается. Это – одно из осложнений при приёме ОК. Синтез инсулина в поджелудочной железе увеличивается. Высокий уровень инсулина запускает целый ряд обменных и эндокринных нарушений.

    При этом в яичниках значительно увеличивается синтез эстрогенов и андрогенов, нарушается процесс овуляций, возникают все симптомы, о которых я рассказывала выше. Конечно, симптомы выражены в разной степени, поэтому клиническая картина получается довольно пёстрой. В этом одна из причин, почему так сложно поставить диагноз СПКЯ.

    Самостоятельной причиной СПКЯ может быть ожирение. При поликистозе развивается ожирение, как отдельный симптом. Но и само по себе ожирение вызывает развитие СПКЯ.

    Также, на развитие СПКЯ влияют нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза – так называемые нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

    В следующих статьях я расскажу о механизме формирования поликистоза яичников при использовании ОК, о необходимых обследованиях и стратегиях лечения.

    Я желаю вам счастья. :)С уважением, Елена Волженина.

    elenavolzhenina.com

    Поликистоз яичников: медлить опасно

  • МЕДЦЕНТРЫ

  • Стоматологии

  • Анализы и диагностика

  • Поликлиники и больницы

  • Беременность и роды

  • Психологическая помощь

    • mag.103.by

    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на сайте

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа