Болезнь фимоз получила свое название от греческого термина «phimosis». Он обозначает сужение и сжатие. Данным термином именуются любые состояния мужского пениса, для которых характерно наличие частичных затруднений либо же полной невозможности обнажения головки. Фимоз может иметь разные стадии, формы и осложнения. Важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу и пройти назначенное лечение, т.к. последствия фимоза в отдельных ситуациях могут быть очень тяжелыми, вплоть до импотенции и бесплодия.
Различают физиологическую и патологическую формы болезни. Физиологическая форма чаще всего отмечается у маленьких детей. Иногда встречается и у более взрослых мальчиков. Согласно данным от разных источников, от 80 до 95% мальчиков рождаются с чересчур малым отверстием в препуциальном мешке. В подобных ситуациях головка зачастую склеена с внутренней частью крайней плоти. До полового созревания все спайки, которые склеивают головку пениса с его крайней плотью, как правило, исчезают. Сама крайняя плоть становится более эластичной, что позволяет обнажать головку безо всяких трудностей.
У некоторых пациентов диагностируется частичный фимоз. Для него характерно наличие отверстия достаточного размера, но вероятность того, что полное обнажение головки пениса будет невозможным, все равно присутствует.
Фимоз у взрослых пациентов считается патологическим состоянием, которое может давать различные осложнения. Поэтому при обнаружении болезни у таких пациентов обязательно проводится лечение.
В большинстве случаев причиной появления фимоза является инфекция. Она может развиться по разным причинам. К примеру, если выходное отверстие мочеиспускательного канала не совпадает с отверстием крайней плоти, моча начнет скапливаться. При этом создадутся благоприятные условия для активного размножения различных микроорганизмов, что может привести к развитию фимоза.
Болезнь часто развивается из-за травмирования или недостаточной интимной гигиены. Из-за травм крайней плоти может начать образовываться рубцовая ткань, что сделает невозможным ее достаточное растяжение. В подобных ситуациях фимоз часто развивается даже у взрослых мужчин, которые до этого не имели таких проблем.
Рассматриваемое заболевание может развиться в качестве осложнения баланопостита, т.е. воспалительной болезни, при которой поражается и головка пениса, и крайняя плоть.
Главным проявлением любой формы фимоза является частичное либо же абсолютное отсутствие возможности освобождения головки пениса. Некоторые формы и стадии болезни характеризуются отсутствием любых симптомов.
Заболевание бывает нескольких разных форм. Классификация осуществляется в соответствии с причинами, которые привели к появлению болезни. Внешний вид полового органа в случае с фимозом меняется в зависимости от формы препуциального мешка.
Так, при гипертрофическом фимозе отмечается чересчур длинная крайняя плоть, конец которой выступает далеко за конец головки. В случае если крайняя плоть очень тонкая и узкая, плотно облегает головку пениса и вызывает болезненные ощущения при попытке сдвинуть ее или при эрекции, то такая форма болезни называется атрофической.
Если во время эрекции обнажение головки вызывает болезненные ощущения, необходимо насторожиться и обратиться к врачу. Даже если боль не очень сильная, через какое-то время микротравмы могут привести к развитию более тяжелой формы заболевания.
Фимоз может сопровождаться нарушением потенции, повышением температуры, лихорадкой. Снижение потенции отмечается у многих взрослых пациентов. Как правило, причиной данного нарушения является не само заболевание, а подсознательный настрой на болезненные ощущения.
Для тяжелой формы фимоза характерно наличие сложностей с мочеиспусканием. Моча может задерживаться в складках и выходить очень тонкой струей или каплями.
Для второй степени болезни характерно наличие сложностей при обнажении головки пениса в состоянии покоя и невозможность ее обнажения во время эрекции.
Третья степень характеризуется отсутствием возможности освобождения головки в спокойном состоянии (иногда возможно частичное обнажение). В эрегированном состоянии головка не обнажается. Проблемы с мочеиспусканием, как правило, отсутствуют.
И самой тяжелой стадией болезни является 4 степень. Крайняя плоть сужается настолько сильно, что возникают трудности с мочеиспусканием.
Самым радикальным и эффективным методом лечения фимоза считается хирургическая операция по обрезанию крайней плоти. Однако на легких стадиях заболевания используются и консервативные методы, в числе которых:
В случае медикаментозного лечения, как правило, применяются различные мази, к примеру, мирамистин и ему подобные. Такие мази,как мирамистин, оказывают антимикробное действие и могут способствовать смягчению и растяжению крайней плоти. Начинать использовать любые средства можно только по назначению врача.
x
https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY
Многие специалисты считают консервативные методики неэффективными. Это связано, прежде всего, с тем, что пациенты зачастую начинают лечиться без предварительной консультации с врачом и допускают множество ошибок, которые приводят к очень серьезным осложнениям.
Консервативное лечение категорически противопоказано при наличии рубцовых форм фимоза.
Рубцовая ткань не растягивается, поэтому все попытки избавиться от болезни подобными способами изначально обречены на провал.
Если нет никаких противопоказаний, врач может порекомендовать консервативное лечение в качестве полезной альтернативы хирургическому вмешательству. Все индивидуально и назначается только после обследования.
Однако если нужно добиться радикального и быстрого устранения заболевания по медицинским либо же индивидуальным показаниям, лучшим решением проблемы становится обрезание.
Если своевременно не избавиться от фимоза, он может в результате привести к различным осложнениям. Одним из наиболее острых осложнений фимоза является парафимоз. В данном случае головка пениса защемляется крайней плотью. Она может защемиться при половом контакте либо при попытках обнажения. Парафимоз требует срочного вмешательства. Если игнорировать проблему, может начаться некроз тканей. Единственное существующее лечение парафимоза — обрезание. Данное осложнение чаще всего диагностируется у больных со 2-й и 3-й степенями заболевания. Крайне редко появляется при 1-й степени и никогда не развивается при 4-й.
Фимоз может стать причиной развития инфекционных заболеваний. Известно, что баланопостит может привести к появлению фимоза. Верно и обратное утверждение — на фоне фимоза может начаться развитие баланопостита и прочих инфекционных болезней.
Фимоз 3-й и 4-й степени у некоторых пациентов приводит к появлению синехий. Они появляются в условиях малой эластичности крайней плоти. Спайки, которые склеивают головку члена с крайней плотью, начинают постепенно расширяться. В таких условиях крайняя плоть и головка склеиваются полностью.
x
http://youtu.be/5xPD8NTrlp0
Подобные спайки не доставляют пациенту боли и дискомфорта. Однако стоит лишь попытаться освободить головку, как появятся неприятные ощущения и кровь.
Чтобы избежать возможных осложнений, нужно вовремя обратиться к квалифицированному врачу и вылечить фимоз. Будьте здоровы!
kakbik.ru
Фимоз – это «мужское» заболевание, характеризующееся невозможностью обнажения головки полового члена. Фимоз, симптомы которого могут рассматриваться как в качестве нормального физиологического проявления, так и в качестве проявления патологического, может быть врожденным в зависимости от характера возникновения, или приобретенным.
Физиологический фимоз диагностируется практически у всех здоровых детей (мальчиков) в возрасте до 3-х лет, здесь он не рассматривается в качестве патологического состояния. Причины фимоза в данном случае заключаются в эпителиальном склеивании головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти. С возраста в пределах от 3 до 6 лет происходит растяжение препуциального мешочка, в норме являющегося узким, что, в свою очередь, обуславливает формирование условий для дальнейшего открытия головки. Иными словами, в рамках указанного интервала на фоне сопутствующих физиологических изменений фимоз попросту исчезает.
Что касается патологического проявления заболевания, то такой фимоз возникает на фоне сужения крайней плоти, оно же, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз характеризуется тем, что крайняя плоть при нем напоминает внешне «хоботок». При перенесении такого заболевания, как баланопостит до момента спонтанно происходящего открытия у ребенка препуциальной полости, актуальное для него воспаление становится причиной рубцевания тканей в области крайней плоти, на фоне чего они утрачивают свойственную им растяжимость. Из-за этого также развивается патологический фимоз.
Между тем, приобретенный фимоз может являться не только результатом перенесения заболеваний, поражающих половой член, но и проявляться в качестве состояния временного. Так, например, к развитию приобретенного фимоза может предрасполагать инфильтрация крайней плоти или головки полового члена на фоне травмы или воспаления, отека и пр. Может проявляться приобретенный фимоз и в постоянной форме, то есть, опять же, при развитии необратимых патологических процессов, например, при рубцевании тканей в области головки полового члена и т.д.
Фимоз, диагностируемый у представителей мужского пола в возрасте от 7 лет и старше, рассматривается в качестве патологического состояния сужения крайней плоти. Важно принимать во внимание тот факт, что невозможность обнажения головки полового члена может стать причиной развития осложнений не только при условии патологического варианта проявления рассматриваемого заболевания, но и при условии варианта физиологического. В целом разделение фимоза на физиологический и патологический варианты по части рассмотрения сопутствующих осложнений можно считать условным, хотя практическая важность в нем также присутствует, объясняется она дальнейшим определением подходящей тактики лечения для неосложненной формы одного из актуальных вариантов этого заболевания.
Физиологическая форма фимоза обуславливается склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Фимоз патологический, в свою очередь, развивается, как мы выше выяснили, на фоне определенных заболеваний полового члена, на фоне баланопостита с сопутствующим ему сужением крайней плоти в результате рубцевания этой области, а также из-за перенесения травмы пениса.
Что касается причин фимоза, возникшего на фоне предшествующего нормального состояния здоровья пациента, а, следовательно, без предшествующих воспалительных заболеваний или травмирования, то здесь их выяснить достоверно не всегда возможно. Существует также фактор генетической предрасположенности к развитию этого заболевания, обуславливается эта предрасположенность общей недостаточностью включенного в структуру соединительной ткани эластического компонента. В качестве заболеваний, нередко сопутствующих генетической форме проявления фимоза, можно обозначить плоскостопие, варикоцеле, пороки сердца (в частности – сердечных клапанов) и иного типа заболевания.
Развиться фимоз может также в период полового созревания по причине неравномерности развития полового члена и крайней плоти. Уже в дальнейшем в качестве одной из основных причин, провоцирующих прогрессирование сужения области крайней плоти, рассматривается само это заболевание, то есть сам фимоз. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти подлежит постоянному травмированию, этому сопутствует рубцевание тканей, сопровождающееся дальнейшим сужением на этом фоне. В качестве дополнения к этому состоянию рассматривается повышенный риск появления микротравм из-за фактора появления у подростков эрекции, из-за мастурбаций, а также из-за начала и последующего ведения ими половой жизни.
В зависимости от особенностей проявления фимоза, выделяют соответствующие степени, определяющие классификацию этого заболевания.
Так, I степень фимоза характеризуется возможностью открытия головки полового члена исключительно в условиях состояния покоя. Попытка обнажения головки в эрегированном ее состоянии будет неизменно сопровождаться болезненностью, да и в целом этому будут сопутствовать сложности. II степень фимоза характеризуется сложностями в выведении головки в условиях состояния покоя, эрегированное состояние полового члена сопровождается невозможностью открытия головки. III степень фимоза характеризуется невозможностью открытия головки, или возможно частичное ее открытие в покое при значительных усилиях для этого. Обнажение при эрекции невозможно, сложностей с мочеиспусканием на данном этапе течения заболевания нет. Наиболее тяжелой формой заболевания является IV степень фимоза, при которой головка пениса не открывается даже частично, ввиду чего отмечаются трудности при мочеиспускании. Мочеиспускание в таком случае или происходит или тонкой струей, или капельно. Мочеиспускание, как и семяизвержение, сопровождается в этом случае раздуванием крайней плоти наподобие мешка.
Помимо перечисленных вариантов классификации фимоза также принято обозначать относительный фимоз. Данная патология сопровождается таким сужением крайней плоти, которое становится заметным и значимым исключительно при условии эрегированного состояния полового члена. Проявляется относительный фимоз в качестве тугого типа перетяжки, формирующейся ниже открывшейся головки члена на самом его стволе. Данное состояние в целом рассматривается как норма, но лишь в том случае, если отсутствует боль и другие сопутствующие заболеванию проблемы (указанное условие, в общем-то, является справедливым для приобщения к норме любого типа фимоза).
Следует отметить, что смещение в ту или иную сторону крайней плоти затруднено у многих мужчин во время эрекции, чему может сопутствовать даже невозможность обратного закрытия головки, раздувшейся в состоянии возбуждения после тугого ее обнажения. Происходит так зачастую по той причине, что суженная крайняя плоть в результате оттягивания начинает сворачиваться в плотно покрывающий ствол члена тугой валик за напряженной головкой, в особенности подобный «сценарий» характерен в проявлении для азиатов. Такой валик в некоторых случаях подцепить довольно трудно для дальнейшего извлечения из-за головки. Пенис им сжимается настолько сильно, что это усиливает состояние возбуждения, в результате чего головка становится тверже, чем ствол. По этой причине сжать ее невозможно, из-за чего до ослабления эрекции обратно протолкнуть ее также нельзя, что исключает слишком узкое для этого отверстие крайней плоти. Само же ослабление эрекции в рамках коротких сроков рассматривается как возможность маловероятная. Выделенное нами состояние имеет соответствующее медицинское определение – парафимоз.
Дополним вышеотмеченные особенности степеней фимоза тем, что I и II его степени могут сопровождаться болевыми ощущениями, возникающими в момент эрекции за счет натяжения узкой крайней плоти на головке. III и IV степени, в свою очередь, характеризуются отсутствием болевых ощущений при эрекции, что связано уже с очень малыми размерами, которых достигло к этому периоду препуциальное кольцо, а также с тем, что обнажение головки стало невозможным.
Фимоз у детей проявляется в качестве таких основных симптомов, как невозможность обнажения головки и невозможность ее выведения. В некоторых случаях фимозу не сопутствует появление каких-либо жалоб, хотя чаще дети с фимозом сталкиваются с проблемами, связанными с мочеиспусканием. В частности процесс мочеиспускания может сопровождаться необходимостью в определенном физическом напряжении, в беспокойстве. Моча в дальнейшем оказывается в препуциальной полости, которая, в свою очередь, раздувается, из-за чего моча через узкое отверстие вытекает или тонкой струей, или каплями.
В некоторых случаях симптомы фимоза могут дополняться симптомами, сопровождающими воспалительный процесс, проявляясь, таким образом, в виде болевых ощущений, сосредоточенных в области крайней плоти и головки, а также в виде гнойных выделений, появляющихся непосредственно из отверстия при крайней плоти. В качестве дополнительных проявлений отмечается повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При актуальности парафимоза у больного, появляется острая болезненность, обусловленная защемлением головки полового члена, которая, кроме того, увеличивается в размерах, чему сопутствует синюшность кожи. При развитии указанной картины общего состояния на фоне фимоза необходимо в неотложном порядке обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи.
Фимоз у мужчин может сопровождаться некоторыми дополнительными особенностями. Так, I-II степени проявления заболевания сопровождаются возникновением болезненности во время эрекции на фоне соответствующего натягивания на головке крайней плоти. Из-за появления таких симптомов впоследствии могут развиться и проблемы с потенцией, обусловленные тем, что больной во время полового акта пребывает в напряжении от ожидания будущего появления болезненности. К достижению III-IV степени фимоза болезненность во время эрекции исчезает, что объясняется значительным сужением препуциального кольца, из-за чего обнажение головки становится невозможным.
Фимоз сопровождается определенными затруднениями, связанными с гигиеническими мероприятиями в поражаемой заболеванием области, из-за этого развивается застой смегмы. Смегма – это жироподобного типа секрет, продуцируемый железами крайней плоти. Соответственно, при ее застое создаются достаточно хорошие условия для бактерий, из-за которых в итоге может развиться воспалительный процесс, определяющий такое заболевание как баланопостит. Из-за скопления значительного количества застойной смегмы, в свою очередь, обуславливается возможность образования смегмолитов (препуциальных камней). Образовавшееся при фимозе воспаление поддается лечению с большим трудом, сопровождается оно при этом рубцеванием тканей крайней плоти, из-за чего происходит еще большее усугубление течения фимоза, а также осуществляется переход на очередной этап его проявления (то есть переход к следующей степени).
Из-за затруднений мочеиспускания на фоне фимоза могут развиться проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря, а также нарушения в области верхних мочевых путей, обусловленные их пониженным тонусом. В довершение к этому может возникнуть и такая проблема, как образование остаточной мочи, что выступает в качестве благоприятствующего фактора для развития в дальнейшем мочеполовых инфекций.
Фимоз у детей, сочетающийся с воспалением при баланопостите, может спровоцировать энурез – проблему недержания мочи в ночное время. Помимо этого, данная картина заболевания может сопровождаться развитием спонтанных эрекций, что обуславливает появление у ребенка соответствующей ситуации психологической травмы.
III и IV степень фимоза нередко сопровождается частичным приращением к головке полового члена крайней плоти, также не редкость и полное их приращение. Попытки открытия головки сопровождаются болезненностью и кровоточивостью. При подобном течении заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
При длительном существовании заболевания допускается возможность его осложнения опухолями, поражающими половой член, что обуславливается постоянством канцерогенного воздействия, оказываемым смегмой.
Попытки самостоятельного открытия головки могут стать причиной развития парафимоза, который, как мы уже отметили, заключается в ущемлении крайней плотью головки члена. Исключение обращения к врачу в таком случае может привести к такому серьезному последствию халатности по отношению к заболеванию, как некроз головки. Закрытие головки крайней плотью оказывается невозможным, она становится синюшной, отекает. Оказание первой помощи в этом случае заключается в вызове врача, а также в прикладывании холода. Спустя 5 минут после охлаждения предпринимаются попытки вправления головки, отсутствие результата обуславливает необходимость в дальнейшем рассечении защемляющего кольца, что, как понятно, выполняется врачом в условиях стационара.
Диагностика фимоза не требует особых мер, для нее достаточно произвести общий визуальный осмотр, на основании которого и ставится диагноз. Дополнительно берется мазок для анализа – на основании результатов определяются причины, спровоцировавшие воспаление, если, конечно, оно имеет место в конкретном случае.
Что касается лечения фимоза, то оно может быть медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим.
Немедикаментозное лечение фимоза
В качестве основы данного типа терапии рассматривается вариант постепенного ручного растяжения крайней плоти. Предлагаемый способ лечения заключается в переходе к мастурбации при полном оттягивании крайней плоти до обнажения головки. Растягивание крайней плоти с натяжением на головку (без излишней активности) осуществляется постепенным образом, до момента возникновения болевых ощущений. Данное действие выполняется каждый день, по времени – от 5 до 10 минут. В соответствии с постепенным расширением отверстия мастурбация должна принимать уже несколько более ограниченный характер в воздействии.
Лечение фимоза также допускается в виде следующего варианта: каждый день, в идеале – во время принятия душа/ванны (чему сопутствует усиление эластичных качеств кожи), осуществлять оттягивание крайней плоти настолько, насколько это возможно, не допуская болезненности. Аналогично при мочеиспускании предпринимаются попытки открытия головки чистыми руками, действие выполняется при слабых усилиях, без причинения себе боли. В срок 1,5-2 месяцев открыть головку так можно будет даже при условии выраженного фимоза.
Применение методики щадящего и постепенного растяжения определяет возможность достижения эффективных результатов в открытии у детей головки при физиологической форме фимоза в период 1-2 месяцев, при гипертрофической форме фимоза у детей такой результат достигается в срок 2-4 месяцев.
При условии, если поражения рубцеванием нет, а также, если не происходит утраты эластичности крайней плотью, может успешно применяться метод ее растяжения. Оказывается такое воздействие в условиях стационара, с проведением местной анестезии. Некоторыми хирургами проводится пластика области крайней плоти, за счет чего имеется возможность коррекции препуциального кольца (его диаметра в частности) без сопутствующего иссечения крайней плоти.
Добавим также, что ни в коем случае нельзя предпринимать попытки резкого обнажения головки при фимозе от II степени и выше!
Медикаментозное лечение фимоза
В качестве основного метода воздействия при медикаментозной терапии рассматривается продолжительное и регулярное применение кортикостероидных мазей, наносимых на область крайней плоти и головки пениса. За счет этого несколько улучшается эластичность тканей, что обуславливает возможность их растяжения, а это, в свою очередь, может помочь излечению от заболевания. Помимо этого, применение глюкокортикоидных препаратов способствует снижению отечности и воспаления, способствуя также заживлению микротрещин.Хирургическое лечение фимоза
Хирургические методы воздействия при фимозе на сегодняшний день применяются исключительно редко, и чаще лишь в тех случаях, когда невозможно добиться эффективности от других мер. В качестве одобренного метода хирургического лечения рассматривается вариант с выполнением трех продольных разрезов при поперечном сшивании. Лечение фимоза у детей осуществляется при воздействии на спайки в области препуциального мешка посредством их разъединения, для чего используется марлевый тупфер и металлический зонд.
Развитие рубцовых изменений обуславливает необходимость в проведении полного кругового иссечения крайней плоти, данная процедура больше известна как обрезание. В определенных случаях в качестве метода воздействия, заменяющего обрезание, выполняется операция по Шлофферу. Заключается она в выполнении зигзагообразного разреза вдоль крайней плоти и в последующем сшивании краев. Проводится такая операция под местным обезболиванием, такое воздействие позволяет полностью сохранить крайнюю плоть при достижении требуемого результата – расширения отверстия.
При хирургическом воздействии эффективность лечения составляет 99-100%. Проведение обрезания в лечении фимоза сопряжено с риском последующего рецидива заболевания, а также развития такой патологии, как скрытый половой член. Преимущественно рецидив фимоза является результатом попыток лечения, ориентированных на сохранение крайней плоти (при пластике рецидив составляет около 2,4%). Рубцовый фимоз у детей требует проведения хирургического лечения, меры консервативной терапии характеризуются отсутствием должной эффективности. В таком случае в качестве основного метода рассматривается метод обрезания крайней плоти при последующем иссечении рубцовых тканей.
При появлении симптомов, указывающих на фимоз, необходимо обратиться к урологу, дополнительно может понадобиться консультация хирурга.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Фимоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, хирург.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Простатит представляет собой такое заболевание, при котором воспаляется предстательная железа. Простатит, симптомы которого чаще всего встречаются у мужчин репродуктивного возраста (20-40 лет), в среднем диагностируется у 35% населения. В зависимости от происхождения, простатит может быть бактериальным или небактериальным, в зависимости от характера течения – острым или хроническим.
...Энтерококки – грамм-положительные кокки, которые относятся к подклассу лактобактерий. Обычно микроорганизмы такого вида размещаются либо парами, либо же короткими цепочками. Ранее этих бактериальных агентов относили к стрептококкам, но в 1984 году учёные решили сделать их отдельным рядом. На сегодняшний день в медицине известно 15 видов энтерококков.
...Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.
...Гипоспадия – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением строения полового органа у мужчины. Это заболевание приводит к тому что, нарушается естественная форма пениса у мужчин и, как следствие этого, процесс мочеиспускания. Кроме того, патология доставляет больному психологический дискомфорт и приводит к нарушению половой функции.
...Дизурия — патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим — у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.
...simptomer.ru
Фимоз – это состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно из-за сужения крайней плоти.
Фимоз может быть физиологическим и патологическим. Более чем у 95% новорожденных мальчиков головку пениса можно открыть не полностью из-за плохой подвижности крайней плоти. Примерно к 3 годам физиологический фимоз исчезает у более 90% мальчиков. В некоторых случаях это происходит в 6-7 лет. Если фимоз выявляется у мальчиков старше 7 лет, то говорят о патологическом фимозе.
Патологические формы фимоза могут развиться при травмах пениса или после баланопостита, когда происходит рубцовое сужение крайней плоти.
Что касается фимоза, развивающегося без предшествующих травм и заболеваний, то причины развития данного нарушения еще пока неизвестны. Возможно, ведущую роль в развитии фимоза играет наследственная предрасположенность, вследствие которой отмечается недостаточность эластичного компонента соединительной ткани.
В зависимости от выраженности проявлений выделяют 4 степени фимоза:
Основным симптомом фимоза является невозможность обнажения головки полового члена. При мочеиспускании дети часто беспокоятся и натуживаются.
Взрослые пациента с фимозом первой и второй степени часто жалуются на боли во время эрекции из-за натягивания крайней плоти на головке полового члена.
При третьей и четвертой степени фимоза болезненных ощущений во время эрекции, как правило, нет, так как препуциальное кольцо сильно сужено, из-за чего невозможно обнажить головку.
Часто при более значительном сужении плоти (при 3 и 4-ой степенях) боль во время эрекции, может отсутствовать, что связано с крайне малыми размерами самого препуциального кольца, а так же невозможностью малейшего обнажения головки.
Родители мальчиков, у которых к 7 годам не произошло исчезновение физиологического фимоза, должны обратиться к врачу-урологу.
Для диагностики фимоза достаточно лишь внешнего осмотра больного. Никаких дополнительных методов исследования при этом не требуется.
Единственным эффективным методом лечения фимоза является обрезание (циркумцизия).
В некоторых случаях при фимозе назначают кортикостероидные гормоны длительными курсами, что позволяет немного увеличить эластичность крайней плоти. Стоит отметить, что эффект от приема кортикостероидов наблюдается не всегда.
Иногда пациентам предлагается механическое растягивание крайней плоти (пальцами или специальными инструментами). Такие процедуры могут дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Эффект от такого лечения крайне незначителен.
Особое внимание следует уделить гигиене полового члена. После любых попыток растяжения крайней плоти полового лена стоит делать теплые ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия. Такую процедуру следует проводить на протяжении 10-15 минут, после чего головку смазывают мазью или эмульсией с антибиотиком. Такие процедуры позволяют устранить зуд и усмирить болевые ощущения.
При проведении обрезания крайняя плоть может удаляться полностью или частично. При выраженном баланопостите обрезание противопоказано.
Фимоз может привести к следующим осложнениям:
Профилактика фимоза сводится к соблюдению гигиены полового члена. Поскольку в большинстве случаев заболевание предопределяется генетически, то надежных способов профилактики фимоза не существует.
В то же время всем мужчинам следует придерживаться элементарным гигиеническим правилам. Во время мытья нужно аккуратно обнажать головного полового члена. При появлении каких-либо проблем с оттягиванием крайней плоти важно обратиться на консультацию к врачу-урологу.
Читайте также:
www.likar.info
medside.ru
Содержание статьи
Термин фимоз произошел от греческого слова phimosis, обозначающего сжатие, сужение. Так принято называть любое состояние полового члена, при котором его головка не может быть освобождена от крайней плоти.
Форма этого состояния может быть как физиологической, то есть нормальной, так и патологической, то есть нарушающей нормальное течение жизненных процессов.
Фимоз — заболевание, свойственное большинству младенцам
Заболевание фимоз в подавляющем большинстве случаев вызывается инфекцией, развитие которой может быть вызвано самыми разными причинами.
Например, несовпадение выходного отверстия уретры и крайней плоти, сопровождается попаданием мочи в препуциальный мешок, что может служить благоприятным фактором для размножения бактерий, а значит, и болезнь фимоз становится гораздо более вероятной.
Инфекция — наиболее вероятная причина фимоза.
Исходя из определения заболевания, главный симптом, характерный для фимоза, вне зависимости от его формы – полное или частичное отсутствие возможности обнажения головки полового члена.
На некоторых стадиях заболевания другие признаки фимоза могут отсутствовать совсем.
Различные формы этого заболевания принято классифицировать в соответствии с причинами его возникновения. Как выглядит фимоз, будет зависеть от особенностей формы препуциального мешка.
В зависимости от того, насколько выражена симптоматика заболевания, фимоз принято подразделять на несколько стадий:
Одним из самых острых осложнений фимоза считается парафимоз, который представляет собой защемление головки полового члена крайней плотью.
Парафимоз может возникнуть вследствие обнажения головки или в процессе полового акта. Если положение срочно не исправить, то возможно наступление некроза тканей, поэтому следует обратиться к врачу как можно быстрее.
Такое осложнение характерно для второй и третьей степени фимоза, крайне редко случается при первой и никогда не бывает при четвертой.
Из-за сложности проведения гигиенических процедур при фимозе может происходить застой смегмы, что может послужить не только средой, благоприятной для развития инфекции, но и стать причиной образования камней в препуциальном мешке, называемых смегмолитами.
Смегма — смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги, которая при недостаточной гигиене половых органов скапливается в мешке крайней плоти.
Кроме того, если баланопостит может послужить причиной развития фимоза, то верно и обратное – вследствие фимоза может развиваться баланит, баланопостит и другие инфекционные заболевания.
При третьей и четвертой степени фимоз может послужить причиной возникновения синехий. Появляясь из-за малой подвижности крайней плоти синехии, области спаек с головкой полового члена, постепенно расширяются, и головка срастается с крайней плотью полностью.
Такие спайки сами по себе не доставляют больному никаких неприятных ощущений, но попытка обнажить головку приводит к кровотечению, сопровождающимся болезненными ощущениями.
.Читайте также на нашем сайте
muzhzdorov.ru
Фимоз у мужчин представляет собой заболевание, при котором не происходит полного освобождения головки полового члена по причине слабой растяжимости или недостаточного размера крайней плоти.
Нужно отметить, что в подавляющем большинстве случаев у мальчиков в раннем детском возрасте присутствует физиологический фимоз, который к 7-летнему возрасту исчезает. Что такое фимоз, причины его возникновения, симптомы и способы лечения, следует рассмотреть более подробно.
Если у детей фимоз считается нормальным физиологическим состоянием, то у мужчин — патологией.
Медики выделяют его основные причины:
Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.
Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:
Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:
В зависимости от стадии заболевания, специалистом назначается соответствующее лечение. Оно может быть:
Медикаментозное лечение фимоза у взрослых состоит в применении кортикостероидных мазей, гормональной природы. При 1 и 2 стадиях заболевания возможно лечить фимоз у взрослых и в домашних условиях. Мази должны применяться в четком соответствии с предписаниями врача. Положительный эффект мазей выражается в снижении отека и воспалительного процесса, повышении эластичности тканей, более быстром заживлении микротрещин и, как следствие, снижении стадии заболевания. Лечение мазями производится нанесением их на кожу в область головки полового органа мужчины.
Немедикаментозный способ лечения заключается в физическом воздействии на крайнюю плоть пениса специальными инструментами либо без таковых. Данный способ характеризуется длительностью и постоянством применения. Наибольший эффект дает в сочетании с медикаментозной терапией, пригоден только для 1 и 2 стадии заболевания. Только у взрослых лечение фимоза сводится в оттягивании крайней плоти вокруг головки полового члена до наступления болезненных ощущений. Чрезмерное открывание головки может привести к другой крайности — парафимозу.
x
http://youtu.be/AraVe7Xkw9w
Самым эффективным способом лечения фимоза у взрослых является хирургическое вмешательство — циркумцизия (обрезание), направленное на полное или частичное удаление кожи крайней плоти. Обрезание показано для 3 и 4 стадии фимоза. Через некоторое время после операции все симптомы данного заболевания пропадают.
Профилактика фимоза у мужчин состоит прежде всего в проведении регулярных гигиенических процедур и посещении врача-уролога.
x
https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY
Таким образом, во избежание негативных последствий, при обнаружении первых признаков фимоза либо в профилактических целях следует обратиться к хорошему специалисту.
kakbik.ru
Фимоз — это сужение крайней плоти, не позволяющее открыть полностью головку полового члена, которое может быть врожденным или приобретенным в результате полученной инфекции. Такое состояние является нормальным с физиологической точки зрения и неестественным — с патологической. Особенно часто диагностируется врожденный фимоз. У мальчиков в 96% при появлении на свет наблюдается физиологический фимоз или неосуществимость полного смещения крайней плоти и оголения головки полового члена.
Лишь 4% мальчиков появляются на свет с крайней подвижной плотью головки, которая обнажается целиком. Потом ситуация понемногу выравнивается и у 20% к 6 месяцам можно полностью открыть головку пениса. А в 90% фимоз исчезает к 3 годам. Такое состояние проходит само в основном к 6-летнему возрасту. Все обстоит иначе, если фимоз носит приобретенный характер или же крайняя плоть утратила эластичность из-за травм и болезней. Так что такое фимоз и его проявления?
В данное время выделяются 4 степени фимоза.
Существует относительный фимоз, когда сужение крайней плоти заметным становится только во время эрекции. Определение фимоза 1-ой и 2-ой степени возможно при наличии признаков, которые характерны для них. Также они сопровождаются появлением боли в основном в процессе эрекции, когда крайняя плоть головки полового члена натягивается.
Фимоз 3-й и 4-й степени боли не вызывает, потому что величина препуциального кольца невелика, оголять головку пениса возможности нет. У мужчин, которые больны фимозом, после начала энергичной половой жизни даже при довольно малом сужении крайней плоти может ухудшиться состояние, и через какое-то время головка пениса открыться не сможет вовсе.
В процессе мастурбации или полового акта слизистая оболочка ранится, и появляются микронадрывы, на месте которых формируются незначительные рубцы.
В результате ткань делается рефрактерной к растяжению, фимоз усугубляется.
Основания для начала заболевания могут быть следующие:
Обычно фимоз определяется наступлением проблем с мочеиспусканием или возникновением воспаления (баланопостит, баланит), опухолевых образований. При этом виде заболевания затруднены гигиенические процедуры полового члена, происходит накопление смегмы в препуциальной полости, которая является для микроорганизмов отличной питательной средой. Так и возникает воспаление. У дошкольников такое встречается часто, потому что еще не произошло открытие препуциального мешка, а образование смегмы уже началось. Она стала застаиваться. Насторожить родителей может опухший из-за этого половой член. Так как обнажить головку пениса нет возможности, при эрекции это может порождать боли.
x
http://youtu.be/L6XsRd1Ivf4
Обычно определение фимоза совершается путем наружного обследования полового члена, что не составляет никакого труда. Если имеется воспаление, то берется на анализ мазок.
По-настоящему единственный существующий метод лечения фимоза — это обрезание. Остальные применяемые способы лечения в основном желаемого эффекта не приносят. В отдельных случаях мужчинам предлагается в течение долгого периода удлинять крайнюю плоть специальным инструментом или пальцами. Это растягивание можно дополнять употреблением кортикостероидных препаратов. В итоге теоретически регулярное вытягивание может поспособствовать излечению от фимоза. Но на практике такое можно встретить довольно редко, потому что для достижения нужного результата мужчине необходимо крайнюю плоть растягивать по нескольку часов на протяжении нескольких лет и даже месяцев.
x
http://youtu.be/S_pV0JzcjRY
Однако пациенты после некоторого времени прекращают выполнять данную процедуру, и это лечение оказывается нерезультативным. Всего лишь 1% мужчин с фимозом 1-2 степеней добивается положительного результата. Растягивание совершенно неэффективно при 3-4 степени фимоза, так как невозможно удлинить крайнюю плоть очень сильно.
Порой, чтобы вылечить фимоз, проводят длительное лечение кортикостероидными препаратами. Их прием способствует небольшому повышению эластичности крайней плоти. Еще кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отечность. Практика показывает, что употребление данных препаратов сможет немного притормозить развитие фимоза, но в некоторых случаях результат от применения препаратов отсутствует. Используя кортикостероидные препараты, полного излечивания ждать не стоит.
Существует оперативное лечение фимоза — обрезание или циркумцизия. Эту операцию проводить можно на любой стадии заболевания, крайняя плоть удаляется полностью или частично. Обрезание противопоказано при выраженном баланопостите. При наличии парафимоза и фимоза 3-4 степени, который осложнен острым баланопоститом, осуществляется операция продольного рассечения крайней плоти. В первом случае не рекомендуется циркумцизия из-за нарушений кровообращений, во втором — есть большая опасность, что швы будут не состоявшимися. После приведения в норму кровообращения и ликвидации воспалительного процесса проводят циркумцизию в косметических целях.
Так как формирование фимоза в основном определено генетической склонностью к данному заболеванию, никакой основательной профилактики фактически не существует. Мальчикам ежедневно необходимо уделить внимание головке пениса, при мытье открывать ее. В случае если фимоз начал свое развитие, надо поскорее обратиться к врачу-урологу. Этим можно избежать огромного количества проблем.
kakbik.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа