Аденомиоз: признаки, симптомы, как лечить. Что будет если не лечить аденомиоз
причины и симптомы, диагностика и лечение аденомиоза
Американские эксперты рекомендуют отличать аденомиоз от эндометриоза – заболевания, при котором клетки эндометрия прикрепляются и за пределами матки.
Причина аденомиоза остается неизвестной, но заболевание, как правило, проходит с менопаузой. Женщинам, которые испытывают дискомфорт, назначают различные методы лечения, вплоть до хирургического удаления матки (гистерэктомии).
Причины аденомиоза
Точная причина, как мы уже говорили, не установлена.Есть несколько теорий:
• Инвазивный рост тканей. Некоторые эксперты считают, что при травмах, разрезах при кесаревом сечении или удалении опухолей может начаться проникновение эндометриальных клеток внутрь мышечной стенки. • Происхождение клеток. Другие эксперты уверены, что аденомиоз возникает из-за эндометриальных клеток, которые были заложены внутри мышечной ткани еще в период внутриутробного развития женского плода. В этом случае не идет речь о проникновении клеток из слизистой оболочки матки. • Воспаление, связанное с родами. Третья теория заключается в том, что аденомиоз напрямую связан с деторождением. Воспаление слизистой оболочки матки после родов может вызывать разрушение нормальных «границ» между клетками. • Теория стволовых клеток. Недавно опубликованная теория предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут проникать в мышечный слой матки и развиваться там в эндометриальные клетки, вызывая аденомиоз.
Независимо от того, чья теория верна, аденомиоз развивается, полностью завися от уровня эстрогена в организме женщины. Когда продукция эстрогена падает с приходом менопаузы, аденомиоз проходит.
Факторы риска аденомиоза
Известные на сегодня факторы риска аденомиоза включают:• Возраст 35-40 лет. • Роды в прошлом. • Операции на матке.
Так как рост эндометриальных клеток зависит от эстрогена, то американские эксперты объясняют частое возникновение аденомиоза у женщин после 30 тем, что на их организм дольше действовал этот гормон.
Симптомы аденомиоза
Иногда аденомиоз ведет себя очень тихо, не вызывая никаких симптомов, иногда лишь незначительный дискомфорт.В других случаях аденомиоз проявляет себя так: • Тяжелые и длительные менструальные кровотечения. • Сильные боли во время менструаций (альгодисменорея). • Менструальные боли, которые становятся сильнее с возрастом. • Боль во время интимной близости. • Кровотечения между месячными. • Проблемы с фертильностью.
При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. При этом нижняя часть живота у больных может выглядеть увеличенной, и бывает болезненной.
Осложнения аденомиоза
Аденомиоз не опасен для жизни, но он может очень сильно сказываться на качестве жизни больных. Вы можете избегать из-за болезни тех видов деятельности, которые раньше любили, потому что теперь вы не знаете, когда у вас может начаться кровотечение.Болезненные месячные могут заставить вас пропускать работу. Боль при половом акте создает проблемы в личной жизни. Все это ведет к депрессии, тревожности, раздражительности, ощущению беспомощности и ненужности. Вот почему очень важно искать квалифицированную помощь при подозрении на аденомиоз.
Кроме того, если у вас возникают частые и тяжелые кровотечения, то повышается вероятность развития анемии.
Диагностика при аденомиозе
Ваш врач может заподозрить аденомиоз, основываясь на ваших жалобах, результатах осмотра, ультразвуковом исследовании или МРТ матки. В некоторых случаях рекомендуется биопсия эндометриальной ткани – взятие образца клеток для лабораторного анализа, который поможет исключить более серьезное заболевание.У многих женщин с другими заболеваниями матки наблюдаются симптомы, которые мы описали выше, поэтому аденомиоз можно спутать с другой болезнью. Среди них: фиброидные опухоли (лейомиомы), эндометриоз и полипы.
Лечение аденомиоза
Аденомиоз обычно проходит с наступлением менопаузы, поэтому и лечение зависит не в последнюю очередь от вашего возраста.Варианты лечения аденомиоза следующие: • Противовоспалительные препараты. Если вы приближаетесь к менопаузе, то врач может пока попробовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они помогут контролировать боль, если начать принимать препараты за 2-3 дня до месячных. • Гормональные препараты. Для контроля менструального цикла врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы или препараты, содержащие только гестагены. Это лечение строго индивидуальное и назначается только врачом! • Хирургическое лечение. Если боль сильная, а до менопаузы еще много лет, то врач может предложить гистерэктомию – удаление матки. При этом для контроля аденомиоза удаление яичников не обязательно.
Советы для больных:
• При болях можно попробовать принять горячую ванну или приложить тепло к животу. • Без назначения врача можно применять обезболивающие препараты, содержащие ибупрофен, напроксен, парацетамол или его комбинации с кодеином.medbe.ru
Аденомиоз - Библиотека - Доктор Комаровский
Авторы: Березовская Е.П.
Аденомиоз матки стал одним из коммерческих диагнозов. Его ставят почти каждой второй женщине, особенно по одному УЗИ. Хуже всего, что лечение назначается «с конца», то есть или оперативное вмешательство, или использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, которые вызывают искусственную менопаузу. У молодых женщин, планирующих беременность, такой подход просто не допустим.
Аденомиоз раньше считался проявлением эндометриоза, который развивается внутри стенок матки. Однако в 1991 году после тщательного анализа многочисленных данных, была предложена новая классификация поражения стенок матки эндометриоидной тканью. В большинстве случаев аденомиоз матки не диагностируется, поэтому о частоте поражения матки судят чаще всего после исследования хирургически удаленных маток по разным причинам. По одним данным аденомиоз был найден в 9‑30% таких случаев, по другим до 70 % женщин, у которых были удалены матки, имели аденомиоз. Средний возраст женщин, у которых возникает аденомиоз, – 30 лет и старше, и обычно это рожавшие женщины. Чаще всего очаги аденомиоза встречаются по задней стенке матки (эта стенка имеет богатое кровоснабжение).
Основными признаками аденомиоза являются болезненные обильные менструации, иногда хроническая боль в малом тазу. Часто такие обильные месячные не поддаются лечению гормональной терапией или удалением эндометрия выскабливанием. Данные о том, что аденомиоз может быть причиной бесплодия, весьма противоречивы, однако созревание и отслойка эндометрия может быть нарушена, что в свою очередь может помешать правильной имплантации плодного яйца.
Аденомиоз можно диагностировать с помощью УЗИ с применением влагалищного датчика, или МРИ. Гистеросальпингография и трансабдоминальное УЗИ часто не информативны в постановке данного диагноза. Матка может быть незначительно увеличена, но не изменена в контурах. Однако дифференцировать очаги аденомиоза от мелких фиброматозных очагов с помощью УЗИ, практически, невозможно. Расширенные железы эндометрия, особенно перед менструацией, тоже ошибочно принимаются за очаги аденомиоза многими врачами.
До недавнего времени единственным методом лечения аденомиоза было удаление матки, что было связано с повышенной смертностью таких больных.Современная медицина позволяет лечить аденомиоз препаратами синтетических эстрогенов, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона и рядом других препаратов. Эмболизация маточной артерии – новый вид хирургического лечения, позволяющий сохранить матку и уменьшить количество теряемой крови во время менструации.
Более подробно тема эндометриоза-аденомиоза будет рассмотрена в книге «Энциклопедия женского здоровья».
Консультации Елены Березовской в КлубКоме
опубликовано 23/05/2013 22:07обновлено 27/11/2014— Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье
lib.komarovskiy.net
Аденомиоз: признаки, симптомы, как лечить
Аденомиоз это состояние, при котором внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрия) "прорывает" мышечную стенку матки (миометрия). По сути происходит разрастание эндометрия, в ходе которого клетки эндометрия находят себе новое месторасположение как во внешних и внутренних половых органах (яичники, матка, маточные трубы), так и в других тканях женского организма. Аденомиоз может вызвать менструальные спазмы, тяжесть в животе, вздутие живота перед менструациями и может привести к тяжелым последствиям. Аденомиоз относится или ко всей матке или локализован в одном месте.
Хотя аденомиоз считается доброкачественным (не опасным для жизни) состоянием, частые боли и сильное кровотечение, связанные с ним может оказать негативное воздействие на качество жизни женщины.
Каковы симптомы аденомиоза?
В то время как некоторых женщин с диагнозом аденомиоз не беспокоят никакие симптомы, болезнь может привести к:
- Тяжелым, длительным менструальным кровотечениям
- Тяжелым менструальным болям
- Коричневым выделениям межу менструациями
- Брюшному давлению и вздутию живота
- Болезненному половому акту
Кто получает аденомиоз?
Аденомиоз является общим условием. Он чаще всего диагностируется у солодых женщин и женщин среднего возраста, у которых были дети. Некоторые исследования также показывают, что женщины, которые имели хирургию матки, также в группе риска развития аденомиоза.
Хотя причина аденомиоза не известна, исследования показали, что различные гормоны - в том числе эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон - могут вызвать аденомиоз.
Диагностика аденомиоза
До недавнего времени единственным точным способом диагностировать аденомиоз была гистерэктомия для изучения ткани матки под микроскопом. Тем не менее, технология визуализации стала позволять врачам распознать аденомиоз без хирургического вмешательства. Использование МРТ или трансвагинального УЗИ, дает возможность врачам увидеть особенности течения заболевания в матке.
Если врач подозревает аденомиоз, первым шагом является физический осмотр. Гинекологический осмотр может выявить увеличенную и нежную матку. Ультразвук позволяет врачу увидеть матку, ее подкладку и мышечную стенку. Хотя УЗИ не в состоянии окончательно диагностировать аденомиоз, оно может исключить другие медицинские условия с подобными симптомами.
Соногистерография является еще одним методом, чтобы помочь оценить симптомы, связанные с аденомиозом. В ходе соногистерографии, в матку вводится физиологический раствор, после чего узи датчик позволяет видеть любые, даже самые мелкие недостатки эндометрия.
МРТ - магнитно-резонансная томография - может быть использована для подтверждения диагноза аденомиоз у женщин с аномальными маточными кровотечениями.
Из-за того, что симптомы настолько похожи, аденомиоз часто неправильно диагностируется как миома матки. Тем не менее, эти два условия не аналогичны. В то время как миома являются тканью, прикрепленной к стенке матки, аденомиоз является ростом в стенке матки. Точный диагноз является ключевым в выборе правильного лечения.
Как лечить аденомиоз?
Лечение аденомиоза частично зависит от ваших симптомов, их тяжести, и истории деторождения. Слабые симптомы аденомиоза можно снимать обычными болеутоляющими лекарствами и использования грелку, чтобы облегчить спазмы.
Противовоспалительные препараты. Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить умеренную боль, связанную с аденомиозом. НПВС, как правило, начинают принимать за один-два дня до начала менструации и продолжают прием несколько первых дней своего цикла.
Гормональная терапия.Тяжелые симптомы аденомиоза, такие как болезненные месячные, можно контролировать с помощью гормональной терапии.
Эмболизация маточных артерий. В ходе этой минимально инвазивной процедуры, происходит блокирование кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток крови к аденомиозу. После того, как кровоснабжение прекращается, аденомиоз уменьшается.
Резекция (аблация) эндометрия. Это минимально инвазивная процедура разрушает слизистую оболочку матки. Аблация эндометрия является эффективным методом облегчения симптомов у некоторых пациентов, в том случае, если аденомиоз не проник глубоко в мышечную стенку матки.
Аденомиоз и бесплодие
Так как многие женщины, которым диагностировали аденомиоз, также имеют эндометриоз, трудно сказать точно, какую роль аденомиоз может играть в проблеме рождаемости. Тем не менее, некоторые исследования показали, что аденомиоз может способствовать бесплодию .
Аденомиоз излечим?
Чтобы окончательно избавится от аденомиоза, требуется удаление матки. Такой метод лечения аденомиоза, конечно, подходит лишь для для женщин с ярко выраженными симптомами.
Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аденомиоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
moskovskaya-medicina.ru
Лечение аденомиоза | Народное и хирургическое аденомиоза
Схема лечения аденомиоза
В зависимости от степени сложности самого аденомиоза, а также от наличия сопутствующих заболеваний, выбирают схему лечения.
Гормональная терапия при аденомиозе применяется довольно часто, эффект от такого лечения будет виден не ранее чем через 3 – 6 месяцев после начала приёма гормональных препаратов. Также назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия симптоматики, которая существенно влияет на способ жизни пациентки. В случае выраженной неэффективности применения гормональной терапии прибегают к хирургическому лечению аденомиоза. Хирургическое вмешательство может подразумевать, как гистероскопию (механическое удаление эндорметриального слоя матки), удаление узлов эндометриальных клеток из толщи мышечного слоя, так и полное удаление матки (только тела матки или тела и шейки матки).
Но к хирургическом лечению подходят крайне индивидуально. Возможно комбинирование хирургического и гормонального метода. К примеру, удаление особо сложных образований хирургическим путём, а дальнейшие патологии пытаться преодолеть при помощи медикаментозного лечения.
Народное лечение аденомиоза
Случаи возникновения аденомиоза известны с довольно давних времён. Эта болезнь всегда доставляла огромные неудобства женщине, существенно понижала качество её жизни, очень мешала нормально реализовывать себя в социальном и моральном плане. Потому ещё с давних времён существовали средства и способы борьбы с этим недугом, призванные облегчить состояние больной. На сегодняшний день есть много различных подходов к лечению аденомиоза и снятию его симптомов.
Современная медицина шагнула далеко вперёд в изучении причин и особенностей развития этого заболевания. Но и народные средства, пришедшие к нам из далёкого прошлого не потеряли своей актуальности. Многие из них проверены временем. Также к народным средствам лечения обращаются пациентки, которые по тем или иным причинам не доверяют классической медицине. Но не только этот факт оставляет народные методы лечения аденомиоза актуальными. Иногда использование средства классической медицины являются попросту недоступны. Тогда на помощь приходят травы, отвары, пиявки и прочие методы народной медицины, хорошо нам знакомы и при лечении различных других заболеваний.
При использовании народных средств применяются разные методы, как приём препаратов общего действия (питьё настоев, отваров, экстрактов), так и местные (спринцевания, компрессы, прикладывание пиявок), применяется даже ароматерапия. Но важно в такой ситуации понимать то, что аденомиоз – это такое заболевание, которое требует борьбы как с самими клиническими проявлениями, глубокими нарушениями физиологических процессов, так и с самой симптоматикой заболевания. Народная медицина показала свою эффективность в борьбе с симптоматическими проявлениями болезни, но в её полном излечении. Потому народная медицина не может рассматриваться как единственный метод в борьбе с аденомиозом.
Лечение аденомиоза пиявками
Одним из популярных методов нетрадиционной медицины является гирудотерапия или лечение пиявками. Этот метод лечения хорошо известен с очень давних времён. Более того, когда-то он был одним из основных в арсенале классических врачей и применялся при очень широком спектре заболеваний. И это не безосновательно. Основная особенность и отличительная черта состоит в самом инструменте лечения – пиявке. В гирудотерапии используются медицинские пиявки. Их уникальные свойства были давно замечены. Основным является то, что при укусе пиявки в кровь попадает большое количество полезных веществ, которые помогают уменьшить воспалительные процессы, повышают тонус иммунной системы, улучшают микроциркуляцию крови в участке укуса. Пиявки – кровососущие организмы. Потому, пусть в незначительной степени, они помогают при локальном применении уменьшить кровенаполненение в области органов малого таза, которое при аденомиозе очень ухудшает симптоматические проявления болезни.
Кроме того, при использовании гирудотерапии, нормализуется гормональный фон женщины, что существенно ускоряет и повышает вероятность выздоровления. Также было замечено, что тот эффект, который достигается при использовании медицинских пиявок, является довольно стойким во времени.
Конечно, пиявками аденомиоз полностью излечить нельзя, но этот метод является очень достойной частью комплексного лечения.
Лечение аденомиоза травами
Лечение травами или фитотерпия – один из наиболее распространённых методов как народной, так и традиционной медицины. Лечение травами известно очень давно. При таком методе терапевтический эффект наступает не скоро, по сравнению с методами фармакотерапии, но тем не менее является не только довольно стойким, но и более щадящим для всего организма. Использование трав при лечении аденомиоза не может являться единственным методом, но тем не менее он существенно помогает бороться симптоматическими особенностями, снимает болевой синдром, уменьшает кровотечения.
При использовании фитотерапии травы можно покупать в аптеках или специализированных организациях, а можно и собирать самостоятельно. Но при самостоятельном сборе трав, не только для лечения аденомиоза, но и для других целей, нужно хорошо разбираться в том, когда нужно проводить сбор, какие части растения собирать, как потом проводить их обработку и подготовку (необходимость измельчения, условия высушивания и хранения).
Популярность при лечении аденомиоза и его симптомов приобрели такие травы, как белая ива, клопогон кистевидный, сабельник, подорожник, пижма, аир, чистотел, анис, солодка, клевер, шалфей, эвкалипт, плоды смородины и можжевельника. Эти компоненты комбинируются в различные сборы, из них готовятся отвары для приёма питья или спринцевания. Важно понимать, что даже использование фитотерапии требует довольно обдуманного подхода. Применение тех или иных отваров возможно не на постоянной основе, а в определённые периоды менструального цикла. Существует и ряд противопоказаний к применению тех или иных трав и сборов. Например, особенно осторожно нужно относиться к такому лечению в период беременности, кормления грудью, нужно принимать во внимание возраст пациентки.
Также важно помнить, что фитотерапия является эффективным средством в комбинации с медикаментозным лечением аденомиоза и не может выступать самостоятельным методом борьбы с этим заболеванием.
Лечение аденомиоза боровой маткой
Особую роль в лечении аденомиоза народными средствами, в частности в лечении травами, заняло такое растение, как матка боровая.
Боровая матка или Ортилия однобокая – многолетнее травянистое растение, которое распространено по всему земному шару в умеренном климате – в Азии, Европе, Японии, Северной Америке, Украине, России, Белоруссии, Монголии, Китае, на Кавказе. Растёт в смешанных лесах, но можно её встретить и на лугах или болтах. В лекарственных целях используется наземная часть растения – листья, стебли, соцветия.
Боровую матку также называют «женской травой». Так как давно известна её эффективность в борьбе с различными заболеваниями женской моче-половой системы. На сегодняшний день в ряде стран Матка Боровая официально признана системой здравоохранения и широко применяется в борьбе с циститами, альгодисменореей, поликистозом, предменструальным синдромом, симптомами менопаузы и многими другими болезнями. Спорным остаётся использование матки боровой при бесплодии, так как ряд исследований выявил не только её неэффективность в таких случаях, но и усугубление болезни.
Боровая матка обладает выраженным противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим эффектом, также она способствует рассасыванию новообразований, повышает иммунитет организма.
Применяется матка боровая в основном в виде спиртовых или водных настоев. Дозировка измеряется количестве капель настоя. Можно использовать как настои самой матки боровой, так и её комбинации с рядом других трав.
Водные настои чаще используют для спринцеваний, тогда как спиртовые – для приёма внутрь.
В матке боровой содержатся флаваноиды и гидрохинон, которые обладают противовоспалительными свойствами, арбутин, обладающий мочегонным эффектом, сапонины, которые обладают муколитическим, седативным и мочегонным эффектом. Но кроме того в боровой матке содержится кумарин. Он разжижает кровь и может сделать кровотечение более длительным, что очень опасно при аденомиозе. Потому при использовании препаратов из матки боровой, будь то аптечные средства или же приготовленные в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом как по поводу дозировки, так и по поводу способа приготовления.
Лечение аденомиоза гомеопатией
Среди различных методов альтернативной медицины для лечения аденомиоза используется и гомеопатия.
Гомеопатия – это такой принцип лечения, который подразумевает использование препаратов, действующие вещества которых многократно разведены. Принцип подбора препарата осуществляется главным образом ориентируясь не на болезнь, а на самого человека. Хотя в основу лечения гомеопатическими препаратами заложен принцип «клин клином вышибают», то есть для лечения определённой болезни подбирают такой препарат, который при употреблении здоровым человеком вызвал у него симптомы этого же заболевания, всё равно существует цела система классификации пациентов по различным типам, что существенно влияет на выбор того или иного гомеопатического препарата.
Важно отметить, что из всех методов нетрадиционной медицины именно к гомеопатии Всемирная Организация Здравоохранения относится наиболее скептически, считая, что что эффект от гомеопатических препаратов аналогичен эффекту плацебо.
Для изготовления гомеопатических препаратов используются экстракты различных растений, микроэлементы, но их содержание в растворе очень мало. Это могут как монопрепараты, то есть растворы, содержание в себе только один какой-то препарат, так и растворы, в которых собрано много различных действующих веществ. Нет какого-то конкретного препарата от какой-то конкретной болезни. Более того, подбираются гомеопатические средства не только в зависимости от типа заболевания, но и подстраиваясь под личность человека. Но тем не менее существуют какие-то общие рекомендации. В частности, в борьбе с аденомиозом хорошо себя зарекомендовали препараты Туи западной. Для изготовления препаратов используются молодые верхушки веток, которые ещё не одеревенели. Препарат имеет аналогичное название – Thuja. Также довольно эффективным является препарат из Клопогона кистеносного. Для изготовления препарата используется только подземная часть растения.Клопогон вообще считается «женской травой» и применяется при различных заболеваниях женской половой системы. Хотя в качестве гомеопатического средства его могут назначать и мужчинам при различных симптомах. Препарат Клопогона для лечения аденомиоза – Actaea racemosa (Актея рацемоза). Важно при использовании гомеопатии помнить, что лучше всего если препарат будет подбираться специалистом в соответствии ко всем требованиям, а не просто куплен в аптеке «на глазок».
Лечение аденомиоза матки препаратами
Аденомиоз сегодня значительно помолодел. Ранее эта болезнь встречалась у рожавших женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз проходит на начальных стадиях бессимптомно, потому часто его изучали только на примерах маток, которые были удалены в связи с другими заболеваниями. Но сегодня аденомиоз можно встретить у женщин в возрасте от 25 лет, при чём в их числе как те рожавшие так и нерожавшие. Вместе с тем, за это время появились новые прогрессивные методы исследований и оперативных вмешательств, которые позволяют более детально изучать эту болезнь.
Медицинские исследования идут в ногу с фармацевтическими разработками. Потому вместе с изучением эндометриоза и аденомиоза в частности были разработаны специализированные препараты, ряд из них прошёл клинические исследования и доказал свою эффективность, ряд из них остаётся под сомнением. Но тем не менее сегодня существует широкий спектр возможностей медикаментозного лечения аденомиоза.
Аденомиоз – гормонозависимое заболевание. Потому основным направлением препаратов от аденомиоза в классической медицине являются гормональные средства. При выборе гормональных препаратов важную роль играют и возраст больной и общее состояние, и сопутствующие заболевания. Существует несколько групп препаратов, которые отличаются по механизму действия, побочным эффектам и чувствительности к ним эндометриальных очагов.
Гормональное лечение аденомиоза
Основной терапией при аденомиозе является назначение гормональных препаратов. Остальные препараты, будь то обезболивающие или противовоспалительные, призваны бороться скорее с симптомами заболевания, которые сильно понижают качество жизни пациентки. Гормональные же препараты влияют непосредственно на развитие самой болезни, приводят не только к остановке развития заболевания, но и к регрессу вплоть до полного излечения.
Среди гормоносодержащих препаратов, которые используются для лечения аденомиоза, выделяют несколько основных групп.
К первой группе относятся оральные контрацептивы, которые в своём составе содержат этинилэстрадиол. Это синтетический аналог гормона эстрогена. Не стоит думать, что контрацептивы используются только для предотвращения нежелательной беременности. В любом случае, это гормоносодержащие препараты. В данном случае назначаются именно такие, которые содержат не менее чем 0,03 мг синтетического эстрогена. Данные препараты подавляют очаги эндометрия. Иногда достигается их полное исчезновение.
Ко второй группе препаратов относятся такие, которые содержат прогестины. Это такие стероидные гормоны, которые вырабатываются в яичниках, в плаценте. Фактически, они отвечают за возможность забеременеть и выносить эту беременность. При воздействии таких препаратов в эндометрии атрофируются эстрогенные рецепторы, а в результате этого атрофируются и атипичные очаги эндометрия (иногда полностью исчезают).
К третей группе препаратов относятся те. Которые содержат аналоги гонадотропин-релизинг-гормона. Этот гормон влияют на работу половых органов, выработку гонадотропных гормонов (в большей степени лютеинизирующего гормона). Под действием таких препаратов замедляется рост очагов аденомиоза, происходит коррекция гормонального фона.
К четвёртой группе препаратов относятся те, которые содержат в своём составе андрогены. Это, грубо говоря, мужские половые гормоны, которые, тем не менее, вырабатываются как у мужчин, так и у женщин. При использовании данного препарата старые очаги аденомиоза прекращают рост, а новые не появляются. Результат подобной терапии довольно стойкий.
Но следует помнить, что при приёме гормональных препаратов могут возникать множественные побочные эффекты. Такие как набор веса, аменорея, ослабление либидо, поражение печени, остеопороз, ослабление функции яичников. Часто наличие этих побочных эффектов становится причиной отказа пациенток от приёма гормональных препаратов и прибеганию к различным методам альтернативного лечения. Это очень опасный подход, так как может быть упущено драгоценное время и надежды на терапевтическое лечение уже не останется. Потому нужно обратиться к врачу и вместе с ним подобрать не только подходящую группу препаратов, но и тот конкретный, который будет наиболее подходящим в данной ситуации для данного пациента. Если возникает желание использовать вспомогательные нетрадиционные методы лечения, то о них следует тоже сказать врачу, так как некоторые настои, процедуры могут идти в разрез с медикаментозным лечением или не подходить вовсе в той или иной ситуации.
Лечение аденомиоза дюфастоном
На сегодняшний день существует несколько популярных препаратов, которые довольно часто рекомендуются врачами для лечения аденомиоза и ряда других заболеваний. Один из таких препаратов – Дюфастон.
Дюфастон – это препарат, который содержит искусственный аналог природного прогестерона (прогестаген). Прогестерон – это стероидный гормон, Который выделяется жёлтым телом яичника. Жёлтое тело образуется в яичнике во время овуляции и является временной железой внутренней секреции (вырабатывает прогестерон). Происходит образование жёлтого тела в лютеиновую фазу цикла под действием лютеинизирующего гормона. Развитие аденомиоза часто связывают с недостатком именно этих гормонов, потому применение Дюфастона даёт поддержку гормональному фону. Результаты такой терапии не только эффективны, но и довольно стойкие во времени. Дюфастон – современный препарат, побочные эффекты от его применения сведены к минимуму. Более того, его модно принимать при беременности. Известно, что одним из самых негативных проявлений аденомиоза является очень низкая вероятность возникновения беременности и её вынашивания. Потому Дюфастон применяют как до наступления беременности для баланса гормонов, так иногда и вовремя её. Так как при аденомиозе может наблюдаться низкий уровень выработки кистой жёлтого тела гормона прогестерона, который очень важен на начальных сроках беременности, использование Дюфастона позволяет существенно снизить риски самопроизвольного прерывания беременности.
Лечение аденомиоза жанином
Также к наиболее популярным и эффективным препаратом при лечении аденомиоза является Жанин. Он довольно известен среди женщин, так как чаще используется не как терапевтическое средство, а как контрацептив.
Жанин в своём составе содержит две группы гормонов. Это малодозированный препарат, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты при его использовании и как контрацептива, и как терапевтического средства при аденомиозе и ряде других заболеваний. Также положительным качеством является то, что Жанин усваивается практически на 85% потому нет потребности в больших объёмах препарата.
В препарате Жанин содержится гестагенный и эстрогенный компонент.
В качестве гестагенного выступает действующее вещество диеногест. Под его действием угнетается рост эндометриальных клеток. Таким образом паталогические очаги разрастания эндометрия уменьшаются, вплоть до полного исчезновения.
Эстрогенным компонентом является действующее вещество. Он способствует росту и развитию фолликула яичника, овуляции.
В целом Жанин балансирует гормональный обмен на первой и второй фазе менструального цикла, что позволяет предотвращать развитие новых очагов аденомиоза и эффективно бороться с уже имеющимися.
Лечение диффузного аденомиоза
Существует несколько вариантов развития аденомиоза. Диффузный аденомиоз является наиболее распространённым. При таком виде заболевания эндометрий прорастает в мышечный слой матки, создавая слепые карманы, а иногда и проникают насквозь, создавая свищевые выходы. Но при диффузном эндометриозе ткань эндометрия, которая проникает в мышцу, не разрастается. При этом сам мышечный слой матки существенно утолщается, реагируя на проникновение.
Любой вариант развития аденомиоза может предполагать, как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
В случае диффузного аденомиоза редко возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Применение гормональной терапии в подавляющем большинстве случаев является довольно эффективной. Достигается не только снижение роста эндометриальной ткани, которая проникает в слизистую, но полное исчезновение очагов аденомиоза. Хотя последнее наблюдается в довольно небольшом количестве случаев. Но кроме лечения непосредственного разрастания эндометриального слоя сквозь разделительную прослойку ткани в мышечный, терапевтическое влияние требуется и касательно остальных проявлений диффузного аденомиоза.
При таком заболевании симптомы довольно неприятны для пациентки. Это и болезненные менструации, боли при половом акте. При этом привычные обезболивающие препараты не приносят былого эффекта. Потому важным является правильный подбор обезболивающих препаратов, приём витаминов, организация режима дня и занятий спортом, которые могут облегчить проявление данных симптомов.
Также могут возникать мажущие выделения вне менструации и тяжесть внизу живота. Эти симптомы в зависимости от их степени выраженности требуют вмешательства.
Лечение узловой формы аденомиоза
Другой формой развития аденомиоза является узловой аденомиоз. В данном случае эндорметриальная ткань прорастает в мышечную так же, как и при диффузном аденомиозе. Но основное отличие состоит в том, что при узловом аденомиозе клетки эндометриальной ткани, попавшие в мышечный слой, начинают разрастаться. Таким образом образовываются узлы. Они довольно плотные. Иногда их сравнивают с доброкачественными опухолями, которые имеют капсулу. Это связано с тем, что как у подобных опухолей, так и у узлов эндометриальной ткани при аденомиозе, есть оболочка из соединительной ткани. Но основная разница состоит в том, что у опухолей все паталогические клетки находятся внутри капсулы. А при аденомиозе клетки эндометрия находятся как внутри соединительнотканной капсулы, так и за её приделами. Как известно, при таком заболевании как аденомиоз, находящийся в несвойственных ему местах эндометрий подчиняется всем законам менструального цикла. В том числе и периодически кровоточит. Но в отличие от диффузного эндометриоза, при котором у образовавшейся крови есть относительная возможность выхода, при узловой форме этого заболевания вся кровь остаётся внутри капсулы около узла. Со временем она приобретает шоколадный цвет.
Лечение узлового аденомиоза более сложное. Безусловно, применяются медикаментозные методы. В любом случае они необходимы, так как появление эндометриоза любой формы в сопряжено с гормональными нарушениями. Но использование хирургических методов в случае возникновения узловой формы аденомиоза чаще всего неизбежно. В особо критических случаях необходимо удаление поражённых органов – матки, яичников. Это наносит довольно серьёзный вред общему здоровью пациентки. Ранее применялся только такой метод. Но с развитием медицины и методов лечения появились возможности проводить органосберегающие операции. Для этого производят удаление узлов эндометриальной ткани из мышечного слоя. Таки образования хорошо видны при проведении ультразвуковой диагностики. При использовании таких щадящих методов хирургического вмешательства также необходимо проводить и гормональную терапию, принимать противовоспалительные препараты, вести здоровый образ жизни, а также регулярно проводить профилактические осмотры, чтоб избежать рецидива заболевания.
Лечение 1 степени аденомиоза
Различают несколько степеней развития аденомиоза.
Первая степень характеризуется очень незначительными изменениями. В данном случае клетки маточного эндометрия разрастаются, проникая в подслизистый слой матки. Но при этом не пронизывают его на сквозь. Это самая лёгкая форма аденомиоза. Основная её опасность в том, что она протекает почти бессимптомно. Потому часто врачи имеют дело с лечением аденомиоза следующих стадий. Если же аденомиоз был обнаружен именно на первой стадии развития, то многое зависит от того, как именно развивается заболевание у той или иной пациентки. На данной стадии развития заболевания невозможно говорит о его форме протекания (диффузный, узловой, очаговый), так как прорастания в мышечный слой нет, переизбыток эндометриальных клеток относительно невелик. Но при этом у некоторых пациенток могут возникать сильные кровотечения в период менструаций. Если такое наблюдается, то рекомендовано проведение гистероскопии. В данном случае она даёт возможность, как решить проблему с избыточным эндометрием и приостановить кровотечение, так и получить дополнительный материал для диагностики. Если же таких сложных симптомов нет, то применяется гормональная терапия, назначается комплекс поддерживающей терапии, такой как витамины, микроэлементы. Подобное состояние нуждается в регулярном контроле. При правильном подходе на первой стадии развития аденомиоза шансы на полное излечение очень высоки, практически гарантированы.
Лечение 2 степени аденомиоза
При второй степени аденомиоза ситуация уже обстоит серьёзней. Данная стадия хорошо определяется на ультразвуковом исследовании. Кроме того, при второй стадии симптомы значительно более проявлены, доставляют пациенткам дискомфорт. Более выражены боли при менструациях, кровотечения значительно обильнее. Такое положение дел чаще заставляет обраться к врачу. Потому лечение аденомиоза второй степени встречается значительно чаще, более изучено и разработано.
Об аденомиозе второй степени говорят тогда, когда клетки эндометрия преодолевая подслизистую оболочку, попадают в мышечный слой матки, но не достигает его середины. При этом стенки матки утолщаются. На этом этапе уже могут быть различные варианты дальнейшего развития заболевания – диффузная форма, узловая, смешанная. В зависимости от этого выбирают наиболее оптимальную тактику лечения. В любом случае будет целесообразно применять гормональную терапию. На таком этапе хирургическое вмешательство не является желательным и применяется в тех случаях, когда иные меры борьбы с заболеванием уже были проведены и не дали желаемого результата. Также к хирургическому вмешательству могут обратиться в случае, если прорастание в мышечный слой происходит очень быстро и вызывает опасения.
Лечение 3 степени аденомиоза
Аденомиоз третей степени – это такая стадия развития заболевания, при которой клетки эндометрия, которые проросли в мышечный слой матки, не только достигли середины, но и продвинулись далее. Иногда те случаи, когда проросшие скопления достигают или даже преодолевают серозный слой матки (плёнка на внешней поверхности матки), называют четвёртой стадией аденомиоза. Но в большинстве, даже такую степень сложности, могут относить к третей.
Как и на любой из предыдущих стадий, необходимой и обязательной является гормональная терапии. Но говорить о сомнительности хирургического подхода на данном этапе заболевания уже не приходится. Оперативное вмешательство в такой ситуации просто неизбежно. В лучшем случае удаётся удалить очаги заболевания. Но, к сожалению, довольно часто на таком этапе аденомиоза речь идёт об удалении матки и, возможно, придатков.
Довольно часто аденомиз развивается вместе с фибромиомой матки. А последнее заболевание также является показанием для удаления матки (не во всех случаях).
При аденомиозе третей степени в мышечном слое матки могут образовываться как прожилки эндометриальных клеток, так и целые узлы. Стенки матки значительно утолщаются, реагируя на проникающий в них эндометрий.
Хирургическое лечение аденомиоза
При таком заболевании как аденомиоз, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но порой неизбежной. Но для хирургического подхода к решению подобных проблем существует множество способов и подходов. Это разнообразие обусловлено и прогрессом в изучении данного заболевания (и подобных ему), и разработкой новых методов инструментальной медицины.
Существует два основных разделения способов хирургического вмешательства – открытый и так называемый лапароскопический (эндоскопический). Последний является довольно новым и активно развивающимся методом. Хотя выбор того, как именно проводить операцию обусловлен многими факторами. К таким относятся и степень тяжести аденомиоза, и наличие показаний или противопоказаний относительного того или иного метода, наличие сопутствующих заболеваний. Также важным фактором является материально-техническая база того медицинского учреждения, в котором проводят операцию такой направленности. Хотя нужно отметить то, что при аденомиозе крайне редко модно встретить операции срочного незапланированного характера. Сам процесс диагностики довольно долог и высока необходимость очень точной оценки ситуации для выбора наиболее щадящего способа оперативного лечения, если такой необходим. Потому есть возможность и время для выбора такой клиники, где можно технически реализовать наиболее подходящий способ оперативного вмешательства.
К хирургическому лечению при аденомизе прибегают для удаления узлов эндометриальных клеток в толще мышечного слоя матки, для удаления утолщений эндометрия, которые приводят к кровотечениям. Также хирургическим путём отбирают материал на анализы, гистологическое и цитологическое изучение с целью дальнейшей диагностики. В любом случае при хирургическом лечении аденомиоза стараются сохранить все органы. Но многое зависит от степени поражения. Крайним случаем является ампутация матки и придатков, если иначе невозможно локализовать болезнь.
Удаление матки при аденомиозе
Радикальной мерой лечения аденомиоза является удаление матки. Данная процедура называется гистероэктомией. Существуют различные варианты подобного процесса. Многое зависит от сопутствующих заболеваний и зон поражения. Удаление матки может сопровождаться как удалением только тела матки, так и тела матки вместе с шейкой, верхней частью влагалища и прилегающих тканей, которые поддерживают эти органы. Кроме того, удалению могу подлежать и маточные трубы и сами яичники. Подобные операции могут производиться с использованием различных способов доступа. Один из таких способов – удаление матки через влагалищный доступ. При такой операции не остаётся внешних шрамов. Кроме того, с развитием медицинского оборудования, возможно проведение этой операции под зрительным контролем при помощи введения лапороскопа. Для проведения гистероэктомии через влагалищный доступ на животе делается совсем небольшой надрез для введения лапороскопа, во влагалище близко к матке делается надрез, через который будет удаляться матка. Но к такому способу проведения операции есть ряд противопоказаний. Удалить матку через влагалищный доступ можно только в том случае, если её размеры относительно невелики. А при аденомиозе последних стадий, при которых чаще всего и требуется такая операция, размеры матки могут быть существенно увеичены. Это связано с тем, что даже при небольшом проникновении эндометриальных клеток в мышечный слой матки, последний утолщается, сопротивляясь паталогическому процессу. Если же прорастание тканей очень обширное, образовалось большое количество узлов, сам эндометрий утолщён, то проведение гистероэктомии через влагалищный доступ невозможно. В таком случае применяют абдоминальную гистероэктомию. Это такой способ проведения операции, когда разрез для доступа к матке делается на животе. Аденомиоз часто сопровождается не только увеличением размера матки, но и различного рода новообразованиями, самыми распространёнными из которых являются фиброзные опухоли. Потому при такой картине возможен только абдоминальный доступ.
При влагалищном доступе пациентка довольно быстро восстанавливается после операции, но при этом есть риск повреждения мочевыводящих путей. При абдоминальном доступе риск сопутствующих повреждений очень низок, но период восстановления значительно дольше и сложнее.
Кроме сложностей, которые связаны непосредственно с операцией, существуют и ряд особенностей с последствиями гистероэктоми. Многое зависит от того делается ли эта операция в постклимактерический период или до него. В случае, если у пациентки на момент операции климакс не наступил, а поражены или подлежали удалению не только матка, но и яичники, то необходима заместительная гормональная терапия. Если проводилась тотальная гистероэктомия, то есть удаляли не только матку, но и шейку матки, а также верхнюю часть влагалища, то могут возникать проблемы с половыми актами, что особенно важно, если не наступил климакс.
В любом случае, какой бы доступ не был выбран, большое значение имеет и психологическая нагрузка пациенток, подвергшихся гистероэкомии. Потому лечение аденомиоза хирургическим методом должно проходить совместно с посещениями психолога или групповой психологической помощи по данной теме.
ilive.com.ua
Аденомиоз матки: симптомы и лечение болезни
Аденомиоз представляет одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. По-другому его еще называют внутренний эндометриоз.
Именно с развитием аденомиоза связано большинство случаев постоянной боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста.
При этой патологии клетки, выстилающие внутренний слой матки начинают разрастаться, выходя за пределы их привычной локализации.
В случае внутреннего эндометриоза, или аденомиоза матки, эндометрий (слой клеток, выстилающий полость матки) врастает в миометрий (мышечный слой матки).
Матка при этом приобретает круглую или шаровидную форму, значительно увеличивается в размере, часто достигая размеров матки на 5-6 неделях беременности.
Клетки эндометрия, которые оказываются в мышечном слое, нарушают его нормальное функционирование. В этот состоит основная опасность данного заболевания.
Это гормонозависимое заболевание, т.е. оно обусловлено нарушение баланса и соотношения между теми или иными гормонами в организме женщины.
Стадийность аденомиоза матки
Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, может проникать в мышечный слой на разную глубину. В зависимости от этого выделяют некоторую стадийность аденомиоза.
Первая стадия характеризуется прорастанием клеток эндометрия в границах подслизистого слоя, т.е. не достигая самого миометрия.
Для второй стадии характерно прорастание эндометрия до половины миометрия (мышечной оболочки матки).
Начало третьей стадии, или степени, аденомиоза диагностируется тогда, когда клетки эндометрия проросли в мышечный слой больше, чем наполовину его толщины.
При четвертой стадии эндометрий прорастает стенку матки насквозь, достигая ее серозной оболочки, а далее, в случае отсутствия лечения, патологический процесс затрагивает и брюшину. Это наиболее запущенная стадия.
Важный совет от редакции!
Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.
Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.
Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.
Формы аденомиоза
Различают не только различные стадии (степени), но также и различные формы аденомиоза.
Диффузная форма аденомиоза – характеризуется тем, что ткань эндометрия прорастает в миометрий равномерно, не образуя отдельных обособленных участков.
Очаговая форма – характеризуется тем, что прорастание происходит не по всей поверхности границы между внутренней и средней оболочками матки, а очагово – только на некоторых участках.
В таком случае стадии заболевания определяются в зависимости от количества этих участков и глубины прорастания эндометрия в мышечную оболочку.
Смешанная форма представляет собой нечто среднее между двумя вышеописанными вариантами.
Определение формы аденомиоза проводится на основании данных ультразвукового обследования или КТ.
Причины развития аденомиоза
Если говорить о причинах развития аденоматоза, то все они сводятся к тому, что приводят либо к нарушению целостности, травматизации эндометрия, либо к нарушению гормонального фона. По сути основной, ведущей причиной развития аденомиоза является все же гормональный дисбаланс. Именно этот фактор является первичным и лежит в основе патогенеза данной патологии.
Другим важным фактором является наследственная предрасположенность. Она создает некий фон, который способствует развитию данного рода патологии. Вот почему при воздействии на пациенток провоцирующих факторов, аденомиоз развивается лишь у некоторых из них.
Позднее или слишком раннее начало менструаций – еще один немаловажный фактор. Однако, как уже было сказано выше, он является скорее следствием, проявлением гормонального дисбаланса или склонности к его развитию, которые уже присутствуют у пациентки.
Ожирение. Ожирение способствует нарушению обмена веществ в организме. Человеческий организм – целостен, поэтому обособленная патология вряд ли возможна.
Если патология возникает в одном органе или системе, то, как правило, каким-то образом это скажется на работе всего организма. В особенности эти касается ожирения, когда в патологических процесс вовлекаются сразу несколько систем: эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая и репродуктивная.
Все дело в том, что жировые клетки продуцируют эстрогеноподобные вещества, которые нарушают гормональный баланс во всем организме.
К тому же ожирение приводит к нарушению обмену веществ во всем организме, при этом страдают практически все органы и ткани.
Слишком позднее начало половой жизни. Как ни странно, это фактор также играет определенную роль в развитии аденомиоза матки. Начало половой жизни запускает ряд изменений в гормональном фоне женщины.
Остается лишь вопрос, какое время считать поздним для начала половой жизни. Взгляды на этот вопрос пересматриваются с каждым новым поколением, в зависимости от взглядов общества на культурные и моральные ценности.
И если в советское время, начало половой жизни в 16 лет считалось практически бесстыдством, сейчас – такое положение дел – классика, норма. И вряд ли кого удивишь, девушкой, потерявшей невинность в 14 или даже 13 лет.
А вот когда же для «этого» дела становится поздно? Здесь взгляды медиков расходятся. Принято считать, что начало половой жизни после 25 лет уже можно считать поздним и дисбаланса гормонов в таких случаях не избежать.
Поздняя беременность и поздние, или осложненные, роды также являются фактором развития аденомиоза, поскольку играют существенную роль в гормональной перестройке в организме женщины.
Аборты, выскабливания или другие манипуляции внутри полости матки. Часто при этих процедурах происходит механическая травматизация эндометрия – эпителия, выстилающего полость матки. Именно такие микро-травмы могут стать пусковым механизмом, запускающим цепь патологических изменений, приводящих к прорастанию эндометрия в миометрий.
Контрацепция. При этом опасна не только установка внутриматочной спирали, которая (как было описано выше) способна приводить к митротравматизации эндометрия, как ни странно, фактором, провоцирующим аденомиоз, является и один из наиболее распространенных методов контрацепции – прием противозачаточных средств.
Это связано с тем, что контрацепция такого рода обеспечивается за счет приема низких дох половых гормонов, которые, хотя и в малой мере, и в низких дозах, но все же изменяют гормональный фон женщины, влияют на него.
Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Широко известно, что хронический воспалительный процесс к добру не приводит и тем не менее, миллионы женщин продолжают запускать лечение различного рода аднекситов, циститов и т.д., объясняя это нехваткой времени, средств и прочими причинами.
А хроническое воспаление тем временем прогрессирует, как эхо, отзываясь в работе других органов, нарушая структуру воспаленного органа и неизменно приводя к нарушению его функции.
Серьезные физические нагрузки также служат серьезным фактором риска развития аденомиоза. Женский организм не приспособлен для тяжелого физического труда, ношения тяжестей, поэтому, в случае, если женщина занимается подобного рода работами, риск появления у нее аденомиоза многократно возрастает.
Постоянные стрессы. Не зря существует давняя поговорка «все болезни от нервов». Психологическое состояние человека, несомненно, играет огромную роль в развитии у него той или иной патологии. А если уж речь идет о женском организме, а именно – о репродуктивной системе, то тут все устроено еще более тонко и чувствительно по отношению к внешним воздействиям.
Постоянного негативного воздействия стресса вполне достаточно для того, чтобы у женщины развился аденомиоз, при чем неоднократно. Вот почему доктору так важно подробно расспрашивать пациентку о психологическом климате в ее семье, бытовых условиях ее проживания, негативных социальных факторах, которые потенциально способны повлиять на ее здоровье.
Экстрагенитальная патология. Огромное влияние на развитие аденомиоза оказывает также наличие у пациентки экстрагенитальной патологии, т.е. других, сопутствующих заболеваний, которые влияют на течение аденомиоза либо способствуют его развитию.
Симптомы
Симптомы этого заболевания весьма разнообразны. От вялотекущей формы хронического аденомиоза, практически никак себя не проявляющей до серьезных осложнений, приводящих к госпитализации пациентки.
- Обильные менструальные кровотечения – довольно характерный симптом аденомиоза. Опасность такого состояния, помимо значительного дискомфорта самой женщины состоит в угрозе развития анемии, отяжеляющей состояние пациентки. В особенности в случае запущенного, не леченного аденомиоза.
- Коричневатые выделения в период между менструациями. Некоторые женщины принимают эти выделения за раннее начало менструации. Такие мини-кровотечения также способствуют развитию анемии и доставляют женщине существенный дискомфорт.
- Диспареуния — таким «страшным» медицинским термином называют резкие боли во время полового акта. Зачастую это становится серьезной проблемой для обоих партнеров. Это очень частая причина обращения женщины за помощью к доктору, поскольку такие симптомы аденомиоза становятся причиной беспокойства для семейной пары и требуют немедленного разрешения. Именно этот, а не другие симптомы, зачастую становятся причиной пациентки к врачу.
- Интенсивные боли внизу живота непосредственно перед, во время и сразу по завершении менструации. Такие неприятности, как боли во время менструации – более чем распространенное явление. В связи с этим многие женщины считают, что такого рода симптомы являются недостаточным поводом для обращения к врачу и молчаливо героически терпят мучения, запивая мучащие их боли горстями обезболивающих лекарств. Этот подход является в корне неверным, поскольку может привести к появлению у женщины более серьезных осложнений аденомиоза.
- Сбои в отлаженном менструальном цикле. Чаще всего он становится более коротким, принося тем самым женщине дополнительные неудобства;
- При проведении инструментального обследования обнаруживается значительное увеличение матки в размере. Также это может быть определено пальпаторно, при обследовании женщины у гинеколога;
Наиболее распространенные симптомы аденомиоза довольно легко спутать с признаками других заболеваний.
Лечение
Лечение этого заболевания часто бывает продолжительным и требует немало терпения, как со стороны пациентки, так и со стороны лечащего ее врача.
Терапию аденомиоза можно условно поделить на два основных направления:
- консервативное лечение
- хирургическое лечение
Консервативное лечение подразумевает под собой прежде всего лечение медикаментозное. В этом случае женщине прописывают различного рода гормональные препараты. Это и прогестагены, и андрогены; в том числе весьма эффективными в таком случае могут быть пероральные средства для контрацепции.
С помощью этих препаратов удается скорректировать гормональный дисбаланс, присутствующий в организме женщины. Ну а когда нормальный гормональный фон будет восстановлен, доктору следует обратить внимание на основную причину, которая к этому дисбалансу привела.
Методы хирургического лечения аденомиоза бывают крайне радикальными, вплоть до удаления матки. По этой причине большинство докторов стараются все же избежать такого рода оперативного вмешательства и все надежды возлагают на лечение консервативное.
Однако в последнее время среди хирургов появляется все больше противников таких радикальных методов хирургического вмешательства при аденомиозе. В связи с этим разработан ряд органосберегающих техник оперативного вмешательства при этом заболевании. Такие органосберегающие операции выполняются путем гистероскопии и лапароскопически.
healthage.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
