Я уколов не боюсь. Что лучше инъекции или таблетки

Таблетки, инъекции, капли. Как подобрать нужное лекарство | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – генеральный директор Центра фармакоэкономических исследований Дмитрий Белоусов.

Таблетка или инъекция?

Препарат в виде инъекции поступает непосредственно в кровь и действует быстро. Это важно при лечении серьезных воспалительных процессов, для усиления действия антибиотиков, при купировании послеоперационных болей. Таблетированные формы действуют не сразу: они сначала проходят через пищеварительный тракт, где происходит их разбухание и расщепление, затем растворяются, их действующее вещество переходит в жидкую форму и усваивается в тонком кишечнике. Капли и сиропы минуют стадию разбухания и растворения, они сразу проходят через желудок в кишечник и начинают действовать быстрее таблеток.

Тем не менее таблетированная форма препаратов остается одной из самых популярных. И это неслучайно: дозировку таблеток легко регулировать, они долго хранятся, но самое главное – дешево обходятся производителю, что позволяет удерживать цены на препараты достаточно низкими.

А может, капсула?

Лекарство в капсулах чаще всего находится в виде порошка и сразу начинает растворяться, поэтому действующее вещество высвобождается быстрее, чем из таблетки.

У капсул по сравнению с таблетками вообще много преимуществ: их легче глотать, они не раздражают слизистую оболочку желудка, у них отсутствует неприятный запах и вкус. Кроме того, именно капсулированная форма позволяет контролировать высвобождение препарата, увеличивая его эффективность. Но пока эта форма лекарственных веществ не так широко распространена в России – из всех лекарств, принимаемых внутрь, только 30% выпускаются в капсулах.

Новая многообещающая разработка – капсулы из гипромеллозы. Они не имеют в составе дополнительных вспомогательных веществ, что исключает возможность возникновения аллергической реакции, устойчивы к изменениям во внешней среде (повышению температуры и влажности). Растворяются в желудке и кишечнике независимо от уровня кислотности (что важно для многих страдающих гастритом), обеспечивают надежную доставку активных ингредиентов. Поэтому специалисты считают, что «упаковывать» в такие капсулы в скором времени будут многие лекарства.

Смотрите также:

www.aif.ru

Почему таблетки лучше уколов? | AnnaMama

Лекарство в уколе:

• попадает в кровь быстрее, чем из желудка, не травмирует кишечник и желудок, поэтому раньше было рекомендовано как наиболее эффективное.
• Сейчас стандарты поменялись, теперь предпочтение отдается не в/м уколам тк:

1. уколы болезненные, отталкивают ребенка от медперсонала, пугают ребенка
2. выше риск анафилактической реакции на препарат
3. Есть риск инфицирования при нарушении стерильности процедуры (в тч заражение ВИЧ, гепатитом и тд)
4. Больше технических трудностей и больше осложнений:

— появление болезненных инфильтратов

— появление гнойных абсцессов

— попадание иглы в сосуд

— попадание иглы в нерв (повреждение нерва) и др.

Укол может применяться в случаях, когда невозможно введение лекарства через рот (ребенка рвет, он без сознания или категорически отказывается есть лекарство) и в редких случаях, когда препарата в таблетках не существует.

Во всем мире стандартом является введение современных лекарств через рот (таблетки, сироп, капли), тк:

• это безболезненно
• это не менее эффективно
• (биодоступность сопоставима, в тч для антибиотиков), хотя скорость попадания препарата в кровь все же ниже
• нет тех осложнений, о которых я написала выше
• это дешевле тк нет такого кол-ва расходных материалов
• это позволяет проводить лечение на дому в тех случаях, когда это возможно (часто дети остаются в больнице ТОЛЬКО из-за уколов, тогда как довольно часто лечение возможно проводить дома).

Для детей раннего возраста (примерно до 3 лет) препараты рекомендованы в жидкой форме (капли или сироп), в более старшем возрасте в виде таблеток.

Детям до 2-3 лет уколы делаются в переднебоковую часть бедра, введение в ягодицу НЕ РЕКОМЕНДОВАНО, я об этом подробно писала ТУТ

Всё вышеперечисленное касалось ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ уколов. Есть также внутривенные уколы («капельница»): это

• самый быстрый способ попасть лекарству в кровь (показаны при неотложных состояниях)
• создается постоянная концентрация препарата в крови
• применяться может только в стационаре

Данная информация-ознакомительная. Выбор всегда за врачом.

 

Педиатр и неонатолог, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна.

annamama.ru

Я уколов не боюсь - Статьи

Начнем с констатации элементарного - любое лекарственное вещество, дабы определенное лечебное действие оказать, должно, для начала, попасть в человеческий организм. Лекарство можно нанести на кожу, его можно выпить (вариант - съесть), можно поставить клизму или ввести свечу, можно, в конце концов, уколоть. "Уколоть" - это по-нашему, по-человечески. На медицинском языке указанный процесс называется "инъекция". По большому счету, под инъекцией понимают любое введение в организм жидкости с помощью шприца.Инъекции бывают разные, но наиболее часто встречаются три их разновидности - подкожные (п/к), внутримышечные (в/м) и внутривенные (в/в). Воздействие препарата на организм начинается только после того, как он (препарат) попадает в кровь. Под кожей сосудов значительно меньше, чем непосредственно в мышце, поэтому эффект от пк введения наступит заметно позже, чем от вм, а эффект в/в инъекции - почти мгновенный.Суть подкожной инъекции - игла и, соответственно, лекарство вводятся под кожу (между кожей и мышцей). Это необходимо в тех случаях, когда немедленный эффект от лекарства не нужен. Так, например, вводится знаменитый инсулин, именно пк делается подавляющее большинство прививок. Наиболее удобно делать п/к инъекции в те участки человеческого тела, где кожа легко оттягивается и берется в складку - бедро, боковая поверхность живота, плечо, под лопатку.Внутримышечные инъекции - самые распространенные. Тысячи жителей нашей страны, говорящие: "укол я и сам (сама) сделать могу", - имеют в виду в/м введения лекарств. Излюбленное место для этих инъекций - ягодицы (попа), хотя возможны варианты (плечо, бедро). В/м вводят большинство антибиотиков, витамины, спазмолитики, жаропонижающие средства. В силу своей простоты и быстроты, именно в/м введения чаще всего используют врачи и фельдшеры скорой помощи - снять боль, "сбить" температуру, понизить давление, успокоить.Внутривенно - это всегда серьезно. Требуется быстрое лечебное действие, вводятся активные препараты. В/в инъекции чисто технически довольно сложны, но для квалифицированной медсестры и тысяч наркоманов они не представляют собой чего-то из ряда вон выходящего. Вв введение во временном аспекте может быть коротким (лекарства шприцом медленно вводится в вену - медики говорят "струйно"), но бывают ситуации, когда объем лекарственного средства велик или препарат лучше действует при очень медленном введении в сильно разведенном виде - тогда ставят капельницу - с помощью специальной системы для инфузий (инфузия - это, по-медицински, как раз и есть введение больших объемов жидкости).Тремя перечисленными видами инъекций выбор не ограничивается. С диагностической целью некоторые вещества вводят внутрикожно (в/к) - так, например, ставится проба на инфицирование туберкулезом - знаменитая и всем знакомая реакция Манту, так выясняют, а нет ли повышенной чувствительности к антибиотикам, обязательную в/к пробу делают перед введением лечебных сывороток, например, противодифтерийной. Бывают и другие инъекции - в полость сустава при некоторых артритах, в спиномозговой канал при менингитах, непосредственно в нервные стволы при обезболивании (например, в стоматологии).Как-то уж так повелось, что лечение с помощью уколов общественное мнение однозначно рассматривает как более эффективное в сравнении с микстурами и таблетками. Кстати, именно с инъекциями часто связана потребность в госпитализации - ну что это за лечение в больнице, если не поставить несколько капельниц - таблетки ведь можно и дома глотать.В то же время, с любыми уколами связан целый ряд опасностей, осложнений и неприятностей. И иглы, и шприцы, и лекарства, и инъекции делают люди. Люди могут ошибаться. От ошибок никто не застрахован, но кое-какая информация может оказаться совсем не лишней.

1. Уколы - неприятно, больно, страшно.

2. Лечиться уколами всегда дороже, чем таблетками. При этом речь идет не только о непосредственной цене конкретного лекарства, но и о резко увеличивающихся затратах на оплату труда медицинских работников (теоретически, наличие бесплатного государственного здравоохранения делает этот пункт для конкретного человека не актуальным).

3. Риск заноса инфекции - если, к примеру, стафилококк может попасть в организм человека как угодно (и через рот, и воздушно-капельным путем, и при инъекциях), то целый ряд болезнетворных микроорганизмов передаются только через кровь, а самые известные среди них - вирусный гепатит В и СПИД. Понятно, что первооснова этих болезней - человеческий фактор - нарушения стерильности при проведении инъекций, недостаточное обследование доноров при производстве препаратов, которые делаются из крови.

4. "Технические" осложнения - ввели "не туда" или "не то" (нечаянно, отвлеклись, не получилось, так получилось).

5. Местные реакции тканей - от красноты и болезненности в месте инъекции, до абсцессов, которые потом вскрывают.

6. Непосредственные общие реакции на введения - могут быть связаны со специфическим или побочным действием конкретного препарата (например, "горячий укол" хлористого кальция) и часто бывают очень неприятными. Аллергические реакции - не редкость и при приеме таблеток, но лекарство, введенное инъекционно, вызывает реакцию более сильную и более быструю, вплоть до самого страшного варианта аллергии - анафилактического шока.

С учетом шести перечисленных пунктов становится понятной наметившаяся во всем мире тенденция к тому, чтобы максимально ограничить количество инъекций. Лучшие фармакологи ведущих фирм видят свою задачу в том, чтобы создать препараты быстро и эффективно действующие при приеме через рот. Полностью отказаться от инъекций вряд ли удастся, особенно при лечении неотложных состояний, но свести к минимуму количество, предельно сузить показания - это задача вполне посильная.К огромному сожалению, главным фактором, часто не позволяющим отказаться от ненужных уколов, является общественное мнение, образ мышления конкретного рядового нашего соотечественника.Примеры народной мудрости: "уколы лучше, чем таблетки", "врач, который не назначил уколы, лечить не умеет", "приехала скорая - даже ничего не укололи", "наш невропатолог очень невнимательный - пошла к нему на прием, так он даже витамины поколоть не назначил".Врач хочет, чтоб его любили, уважали и ценили. Если для любви и уважения следует назначить капельницу - удержаться от соблазна очень тяжело.Если врач приписал уколы и не помогло - значит, не судьба... Если врач назначил таблетки и не помогло - значит, надо было уколы назначать. Только так, и не иначе.Бороться с общественным мнением - дело почти безнадежное. У вас болит голова? Мы вам назначим магнезию. Поверьте, после 5 уколов боли в области ягодиц будут настолько сильными, что про головную боль вы забудете автоматически. Вы хотите витаминов? В1 и В6 через день вм. Ради бога.Кому охота доказывать, что современные антибиотики позволяют 90% воспалений легких вылечить без инъекций; что витамины группы В прекрасно всасываются из кишечника, и колоть их следует только тогда, когда кишечник не работает; что ни в одном современном зарубежном справочнике нет указаний на то, что глюконат кальция следует вводить в/м; что любимый народом гемодез уже давно нигде в мире не производят.Особенно остро стоит проблема инъекций применительно к детям. Именно уколами детей пугают и именно про уколы начинают говорить с врачом в тех случаях, когда назначенные внутрь лекарства не приносят мгновенного облегчения.Благодаря детскому "не хочу" появились и появляются современные лекарства с приятным вкусом - в виде суспензий, капель, сиропов, жвачек, "сосательных" конфет - лишь бы согласились, лишь бы не причинять ребенку ненужную боль.В то же время, успехи современной фармакологии не являются достоянием широких народных масс и передающуюся от поколения к поколению веру в чудодейственные уколы очень трудно поколебать. А у замотанного писаниной, запуганного начальством и уставшего от бытовых проблем врача нет ни сил, ни времени, ни желания проводить разъяснительную работу, которая, к тому же, часто оказывается безрезультатной. Поэтому, диагностировав воспаление легких, врач с легким сердцем назначит уколы.Нельзя не отметить, что вера больного, его убежденность в правильности лечения, его доверие к врачу - важнейшие ступеньки на пути к выздоровлению. И, как это ни парадоксально, но инъекции очень часто вызывают не только боль, но и формируют благоприятный психоэмоциональный фон, способствуя большей эффективности терапии (как тут не позавидовать американцам, у которых на каждого терапевта по психотерапевту).Итогом настоящей статьи является вывод о том, что любые инъекции лекарственных препаратов имеют совершенно определенные показания:

1. Необходим немедленный лечебный эффект.

2. Лекарственное средство не может быть введено через рот, потому что разрушается в желудочно-кишечном тракте или не всасывается в кровь.

3. Лекарство можно выпить, но сделать это нельзя - отсутствие сознания, рвота или просто уже упомянутое нами детское "не хочу". 

4. Конкретный лечебный эффект конкретного препарата более выражен или более продолжителен при инъекционном введении.

автор Комаровский Е.О.опубликовано 22/01/2007 15:37обновлено 20/03/2016— Медицина и общество

articles.komarovskiy.net

---

• 
  При воспалении поджелудочной железы что нельзя
• 
  Как осветлить татуировку
• 
  Как восстановить луковицы волос на голове
• 
  Как нужно питаться во время беременности
• 
  Маска для волос горчица сахар
• 
  Вредно ли сливочное масло для здоровья
• 
  Польза магне в6
• 
  Касторовое масло для волос способ применения на ночь
• 
  Кофе в лицо
• 
  Каша гречневая с кефиром
• 
  Польза и вред тушеной капусты белокочанной