Как оказать первую помощь при переломах костей. Что нельзя делать при переломах

Что надо и чего нельзя делать при переломе?

Что такое перелом? Толковые словари русского языка определяют это слово очень многогранно, то есть предоставляют много толкований этого слова.  Например, «Толковый словарь» под редакцией C.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой называет переломом место, по которому что-нибудь переломлено; резкое изменение во время какого-либо процесса или сам момент такого изменения.

 

 

Этот же словарь называет переломом не только любое  место, где что-либо переломлено, но и нарушение целостности любой кости у человека или животного. Тоже переломом называется (в словаре Т.Ф. Ефремовой) практически прямой угол, который образуется переносицей и надбровными дугами, например, у собаки. В «Толковом словаре русского языка» под редакцией Д.Н. Ушакова слово «перелом» рассматривается еще и как существенные изменения в общественной жизни накануне какой-нибудь новой эпохи, нового времени. О каком же переломе будем вести речь?

 

Очевидно, в нашем случае следует подробнее рассмотреть перелом как нарушение целостности кости. Кроме того, есть еще очень важный момент: перелом: что можно и нельзя делать. Ведь совершенно понятно, что от правильных действий при переломе любых скелетных костей организма зависит очень многое — и болевые ощущения, и скорость срастания, и правильность заживления, и полнота восстановления ранее утраченных функций.

 

Перелом костей

 

Итак, рассмотрим перелом костей. Что же такое перелом с точки зрения физиологии, анатомии и медицины? Переломом кости называют любое нарушение (полное или частичное) целостности кости, которое получено в результате такой нагрузки, которая превышает прочность того участка скелета, который получил травму.

 

Следует принимать во внимание, что переломы вполне могут возникать не только в результате травмирующего воздействия, но и в результате некоторых заболеваний, которые уменьшают прочность костных тканей и делают их чрезмерно хрупкими.

 

 

Сложность и тяжесть перелома может быть разной и зависит от размера и количества поврежденных костей. В некоторых случаях перелом может стать причиной серьезной кровопотери и травматического шока — это чаще всего случается при переломах крупных трубчатых костей, особенно, если такие переломы носят множественный характер.

 

Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает и срастается, тем медленнее восстанавливаются поврежденные ткани и тем более длительное время может потребоваться для выздоровления.

 

Интересно! Известно, что лечить переломы уже умели даже первобытные люди — более 70 % обнаруженных скелетов первобытных людей с переломами костей имели правильно вылеченные переломы. Неудачным было лечение примерно четверти переломов, однако следует учесть и особенности того первобытного времени.

 

Не менее интересно и то, что важнейшие принципы лечения при переломах разных костей скелета с древнейших времен, например, с античной эпохи, остаются неизменными в течение тысяч лет и остаются такими же до сегодняшнего дня. Безусловно, современная наука сделала огромный шаг вперед, что позволяет лечить многооскольчатые переломы, неправильно сросшиеся переломы, эффективно восстанавливать нарушенную анатомическую структуру поврежденных костей, а также лечить и другие травмы.

 

Важно понимать, что причины появления переломов могут быть совершенно разными. Прежде всего, немалая часть переломов вызывается внешними воздействиями на организм, и именно такие переломы называются травматическими. Кроме того, встречаются и патологические переломы, которые возникают даже при самом незначительном внешнем воздействии, если кость разрушается вследствие какого-нибудь патологического процесса, например, при туберкулезе, при опухолевых заболеваниях и в других случаях.

 

Также переломы различаются полные и неполные. Если речь идет о неполных переломах, то тогда говорят о трещинах костной ткани или о надломах. Если же приходится говорить о полных переломах, то они бывают без смещения и со смещением отдельных фрагментов поломанной кости.

 

Что касается такой характеристики перелома, как целостность кожных покровов, то речь может заходить о закрытых и об открытых переломах. При закрытых переломах ткани, которые примыкают к месту перелома, остаются нетравмированными (то есть целыми), при открытых переломах травмирование костей сопровождается ранением (травмой) мягких тканей.

 

 

Кроме того, известны сочетанные переломы, когда перелом сочетается с травмой, например, черепа или с травмой любого внутреннего органа (или нескольких внутренних органов). Также известны и комбинированные переломы, то есть, чаще всего, это переломы в разных частях тела (анатомических областях).

 

Иногда переломы могут иметь осложнения и осложняться кровотечением различной интенсивности, повреждением практически любых внутренних органов, травматическим шоком, инфицированием раны, вплоть до сепсиса.

 

Внимание! Травмирующая нагрузка при переломах костей у людей пожилого возраста может быть значительно меньшей, чем у молодых, поскольку с возрастом соотношение органического и минерального компонентов костной ткани изменяется, причем иногда весьма существенно.

 

Признаки перелома

 

Далеко не все переломы определяются сразу же. Однако существует несколько признаков, которые могут позволить заподозрить именно повреждение костей, то есть перелом. В большинстве случаев перелом можно определить без дополнительных исследований, а рентгенологический снимок часто нужен только для того, чтобы подтвердить диагноз или уточнить детали перелома.   

 

Что касается признаков перелома, то они бывают относительными и абсолютными.

 

Среди относительных признаков перелома называют боль, отечность, появление гематомы, невозможность любой нагрузки на пострадавшую часть тела, то есть функции пострадавшей части тела нарушаются, кроме того, ограничивается подвижность, а при некоторых переломах конечностей даже форма конечности вполне может измениться.

 

Абсолютными признаками перелома следует считать совершенно неестественное и несвойственное положение конечности; ненормальная (патологическая) подвижность конечности, когда конечность без труда двигается в тех местах, где нет никаких суставов и сухожилий; обломки кости, которые могут быть хорошо видны в открытой ране при открытом переломе, а также еще некоторые признаки, которые хорошо известны врачам.

 

Чего ни в коем случае нельзя делать при любом переломе?

 

Поскольку в организме каждого человека есть огромное количество самых разных костей, то от переломов не застрахован абсолютно никто, то есть любой человек может столкнуться с переломом, причем в самый неожиданный момент, и, к сожалению, это случается достаточно часто.

 

Статистика переломов выглядит не просто удручающе, а, скорее, устрашающе, причем переломы очень часто можно получить в самых обычных условиях жизни — не так ступил, поскользнулся, ударился, что-то упало… Так что знания о том, что необходимо предпринимать и чего делать ни в коем случае нельзя, очень важны для каждого человека.

 

Конечно, и первая доврачебная, и медицинская помощь в разных случаях существенно отличаются и зависят от множества обстоятельств: какая кость поломана, какие условия есть или можно создать для пострадавшего и множество всего, что следует непременно принимать во внимание, однако всегда сохраняется определенный алгоритм действий.

 

Очень важно знать и помнить, чего ни в коем случае нельзя делать при переломах.

 

Если возникает подозрение, что приходится иметь дело с переломом, то в обращении с пострадавшим необходимо соблюдать особенную осторожность, чтобы ситуация не усложнилась еще больше. Особенно это касается тех переломов, где даже невооруженным глазом видны осколки кости, травмированные мягкие ткани, где могут быть повреждены крупные сосуды  и нервные волокна, особенно нервные стволы.

 

Внимание! При осмотре пострадавшего с переломом прежде всего следует соблюдать предельную осторожность.

 

Даже если травма кажется незначительной и очень велик соблазн считать эту травму ушибом, то ни в коем случае нельзя успокаивать себя мыслью, что все пройдет само по себе. Даже если из всех признаков перелома в наличии есть только боль и отек мягких тканей, который все время усиливается, то необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение.

 

Если есть основания заподозрить, что у пострадавшего перелом, то ни в коем случае нельзя транспортировать такого больного, если перелом незафиксирован. Особенное внимание необходимо к переломам, где может быть смещение костей, — незафиксированный перелом может спровоцировать еще большее смещение и, как следствие, серьезное травмирование окружающих мягких тканей.

 

Однако если в месте предполагаемого перелома есть кровотечение, даже несильное, его следует остановить, и только потом принимать меры для фиксирования перелома. Если перелом будет зафиксирован до окончательной остановки кровотечения, то это может стать причиной значительной кровопотери.

 

Внимание! Если первая помощь будет оказана неправильно, то вред от нее вполне может превысить пользу, и если навыки оказания первой помощи при переломах отсутствуют, то не нужно предпринимать никаких мер, а следует просто вызвать скорую помощь.

 

Если кажется, что кость заняла какое-то неправильное положение и ее необходимо поставить на место, то ни в коем случае этого нельзя делать самостоятельно.

 

Внимание! Один из самых страшных и опасных переломов — это перелом позвоночника. Если есть хотя бы малейшее подозрение, что поломан позвоночник, никакие самостоятельные меры непозволительны. Пострадавшего нельзя ни ставить на ноги, ни сажать, ни менять положение его тела. В этом случае помощь заключается в обеспечении максимального покоя и в максимально быстром вызове кареты скорой помощи. Однако возле такого пострадавшего необходимо все время находиться рядом, чтобы выполнять его просьбы, следить за его состоянием и морально поддерживать.

 

Врачи предупреждают, что до медицинского осмотра и до установления точного диагноза ни в коем случае при переломах или даже при подозрении на перелом нельзя применять никакие лекарственные средства, в том числе и любые мази и/или гели, а также любые средства народной медицины, даже если это просто листья капусты или подорожник. Если боль становится очень сильной и ее невозможно терпеть, то максимум, что можно сделать, — принять таблетку болеутоляющего средства. Ни мази, ни уколы, ни примочки без одобрения и разрешения врача делать нельзя.

 

Очень важно, что пока точно не установлено, есть ли перелом, все действия должны быть такими, как будто перелом установлен точно. Дело в том, что если травма — это «всего лишь» трещина, то любая физическая нагрузка может существенно ухудшить ситуацию и привести в серьезным осложнениям. Если же кажется, что приходится иметь дело с вывихом, то попытки самостоятельно его вправить чаще всего заканчиваются очень серьезным смещением поломанных костей.

 

Необходимые действия при любом переломе

 

При любом переломе очень важно обеспечить полную неподвижность поврежденного участка тела (так называемая иммобилизация), что позволяет избежать смещения обломков кости, уменьшить кровопотерю (если есть открытые раны), избежать болевого шока.

 

Если же приходится иметь дело с открытым переломом, то следует предпринять все возможное, чтобы в открытую рану не попала никакая инфекция.

 

Когда при переломе наблюдается кровотечение, его следует остановить. Но для этого крайне важно понимать, какое это кровотечение — артериальное или венозное. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет и вытекает из раны с заметной пульсацией. При венозном кровотечении кровь имеет темный цвет и вытекает из раны равномерно и довольно медленно. Если возникает необходимость наложить жгут, то не следует забывать, что при артериальном кровотечении кровоостанавливающий жгут следует наложить выше раны, а если кровотечение венозное, то жгут накладывается ниже раны.

 

Внимание! Жгут — это крайняя мера. Неправильно наложенный жгут может стать причиной ампутации. Перед наложением жгута следует предпринять все возможные попытки остановить кровь другими способами, например, пережимая поврежденный сосуд просто рукой, применяя кровоостанавливающие средства.

 

Если приходится иметь дело с закрытым переломом, то на пострадавшее место необходимо прикладывать холод (ткань, смоченную в холодной воде, лед), что поможет остановить внутреннее кровотечение и уменьшит образование отека.

 

Для обеспечения полной неподвижности пострадавшего места (иммобилизации) следует наложить шины, которые и обеспечат необходимую неподвижность.

 

 

Очень важно понимать, что задача наложенной шины — максимально надежно фиксировать поврежденный участок и обеспечивать его неподвижность. Однако не следует забывать, что любые шины необходимо накладывать только на ткань, которую следует уложить под шину.

 

Не менее важно помнить, что обездвижить следует не один, а два сустава — сустав, расположенный выше перелома, и сустав, расположенный ниже перелома. Но если, например, поломано бедро, то необходимо зафиксировать и обеспечить неподвижность всех без исключения суставов ноги.

 

Если случилось так, что поломана рука, ее следует зафиксировать в согнутом положении и поддержать повязкой.

 

В случае перелома ребер вместо шин применяют тугую повязку, которой достаточно туго (но не чрезмерно) бинтуют грудную клетку.

 

Внимание! При наложении шин и при фиксации перелома ни в коем случае нельзя слишком сильно сжимать фиксируемое место, чтобы избежать возможного нарушения кровообращения и не повредить нервы.

 

7 важных пунктов для правильного оказания первой доврачебной помощи при любом переломе

 

1. Во-первых, следует тщательно осмотреть пострадавшего, чтобы как можно точнее определить его состояние. При осмотре следует соблюдать предельную осторожность, чтобы не причинить боли и не нанести дополнительные повреждения.  
2. После осмотра следует сразу же и как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, подробно сообщив результаты своих наблюдений, но, по возможности, воздержавшись от своих догадок и комментариев. На возможные вопросы врачей или оператора службы скорой помощи следует отвечать коротко, исчерпывающе и внятно.  
3. Если пострадавший испытывает сильные болевые ощущения, то ему можно дать обезболивающее средство, желательно, чтобы оно было таблетированное.  
4. Если на месте перелома или рядом с ним есть рана и/или ссадина, то любое повреждение кожных покровов нужно как следует обработать: промыть чистой водой или водой с мылом, провести обработку раствором перекиси водорода или другим антисептиком, который есть под рукой. Если есть возможность забинтовать рану, то следует наложить повязку.  
5. После того, как кровь остановлена и рана обработана, следует посмотреть, какие предметы могут быть использованы для обеспечения неподвижности суставов. Если специальных шин в наличии нет, то вполне подойдут подручные средства, такие как доски, палки, зонтики, трости и подобные предметы.  
6. Шины, даже если они из подручных средств, необходимо плотно прибинтовать к пострадавшей части тела, предварительно подложив под шины какую-то ткань. Главное — обеспечить неподвижность руки или ноги.  
7. После того, как все важные действия выполнены, следует ждать приезда бригады скорой помощи, однако оставлять пострадавшего в одиночестве не следует — необходимо постоянно контролировать его состояние.

 

Внимание! Пострадавшего следует транспортировать в больницу на специальном транспорте, который приспособлен для таких перевозок. Но если специального транспорта нет и приходится пользоваться услугами других транспортных средств, то важно не забывать, что пострадавших с переломами верхних конечностей следует перевозить сидя, а с переломами нижних конечностей, с переломами позвоночника или таза — только лежа, соблюдая при этом максимальную осторожность, чтобы поломанные кости не сместились.

 

Лечение перелома может оказаться крайне непростой задачей, ведь иногда пострадавший обходится только загипсованной ногой или рукой да легким испугом, а иногда требуются многочисленные операции, за которыми следует длительный период реабилитации. Одни кости срастаются за месяц, а то и быстрее, другим же требуется не менее чем полгода. Кто-то обходится условно постельным режимом и приемом препаратов кальция, а кто-то месяцами не может встать с постели и вынужден принимать немалое количество самых разных препаратов. Раз на раз не приходится — это, конечно, так. Но ведь никогда неизвестно, какой раз будет твоим.

 

А существует ли хоть какая-то профилактика переломов? Безусловно! Это здоровое питание, отказ от алкоголя и курения, постоянные умеренные физические нагрузки, поддержание здорового веса, умение правильно подобрать обувь и одежду, правильный режим работы и отдыха, в том числе и сна, своевременное обращение к врачу при любых тревожащих симптомах — одним словом, ничего нового.

 

Выводы

 

Как говорится, все мы под Богом ходим, и поэтому никто не застрахован от перелома, правда, перелом пальца на ноге или на руке не идет ни в какое сравнение с переломом тазовых костей или с переломом позвоночника. Но кто же больше всего рискует получить перелом?

 

К сожалению, практически каждый: дети гоняют мяч или катаются на горках; старики могут упасть чуть ли не на ровном месте, а ведь кальция в их организмах уже совсем мало; парнишка неудачно спрыгнул с велосипеда; мама доставала с антресолей забытый рецепт и ей на ногу упала бутылка с уксусом. Да кто угодно может поскользнуться на льду нечищеной улицы или споткнуться на неровном асфальте, неудачно спрыгнуть с неудобной ступеньки или просто упасть из-за брошенной кем-то прямо на тротуар банановой шкурки…

 

К сожалению, большинство переломов — это наша бытовая невнимательность, неаккуратность, извечная надежда на «авось пронесет». А ведь есть еще и автомобильные аварии, и опасные производства, и служба в армии или в силовых структурах… Так что перелом — это не что-то отдаленное и касающееся только избранных, а вполне реальная опасность для каждого человека, независимо ни от возраста, ни от достатка, ни от рода занятий…

 

А как бы хотелось, чтобы в нашей жизни все переломы ограничивались только изящно изогнутыми надбровными дугами четверолапых друзей.

mamapedia.com.ua

Первая помощь при переломах - mama.ru

Как выявить перелом

Признаки, которые могут говорить о переломе конечности: сильная боль, отек тканей (увеличение их объема) или кровоизлияние, форма кости или сустава нарушена, а сломанная конечность не может двигаться или, наоборот, нетипично подвижна.

Ребенка надо попросить пошевелить поврежденной рукой, ногой или пальцем: если он этого сделать не может, а тем более, если попытки сделать это причиняют сильную боль, это является признаком перелома.

Однако подтвердить его может только специалист: врач в травмпункте или больнице сделает несколько рентгеновских снимков в разной проекции, захватывающие область ближайших суставов, определит характер травмы, целостность сустава, наличие отдельных фрагментов кости.

Какие бывают переломы

Принято различать закрытые и открытые травматические переломы. При открытом переломе обломки кости травмируют мягкие ткани и кожный покров, и основными опасностями становятся кровопотеря, инфицирование раны и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

У детей часто встречаются неполные переломы или трещины – кости и хрящи еще не окончательно отвердели, и при слишком сильном сгибании может произойти надлом.

Также бываю переломы со смещением – в этом случае положение костей относительно друг друга нарушается.

Чрезмерное сжатие кости приводит к компрессионному перелому; существуют также поперечные или продольные переломы, винтообразные (возникшие в результате скручивания сустава) и оскольчатые переломы.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность именно в том положении, в котором она находится, и доставить ребенка в травмпункт.

С использованием любых подручных материалов – палок, картона, ткани, накладывается фиксирующая шина; если нет необходимости везти ребенка в травмпункт, и врач приедет сам – важно обеспечить неподвижность руки или ноги.

Конечность фиксируется именно в том положении, в котором находится: нельзя пытаться изменить ее положение на привычное, вправить или сделать положение более «удобным». При наложении шины важно, чтобы неподвижным был один сустав до места перелома и все суставы после этого места: например, если сломано предплечье, то зафиксированы будут плечо, рука, кисть и пальцы.

Если перелом открытый – есть риск кровопотери, необходимо сначала оказать первую помощь по остановке кровотечения, а затем заниматься переломом.

Чего нельзя делать при переломах

В первую очередь, нельзя не обратить внимания на травму и не принять меры: даже если отек тканей небольшой или подвижность конечности почти не нарушена – необходим рентген и консультация врача (особенно, если боль усилилась через несколько часов после ушиба).

Нельзя транспортировать пострадавшего ребенка без фиксации поврежденной конечности.

Нельзя пытаться самостоятельно придавать пострадавшей руке или ноге их привычное положение (вправлять) – это может только ухудшить их состояние.

Нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, применять медикаменты: обезболивающие средства, мази.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Правила оказания первой помощи при переломах

От того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему при переломе, зависит качество и время срастания поврежденных костей, а, иногда, и его жизнь. Часто подобные травмы можно получить, находясь вдали от населенных пунктов, где нет возможности срочной госпитализации. Поэтому приходится оказывать первую помощь собственными силами. 

Фото 1. Оказание помощи пострадавшему лучше доверить профессионалам, но до их приезда нужно сделать все возможное. Источник: Flickr (American Red Cross).

Симптомы перелома костей

Признаки перелома подразделяются на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных относятся открытые травмы с разрывом мягких тканей, визуально определяемыми на глаз костными отломками и смещением кости. Поврежденный в определенном месте фрагмент скелета приобретает патологическую подвижность в тех местах, где ее быть не должно. В некоторых случаях конечность деформируется и принимает неестественное положение. Во время травмы пострадавший может услышать характерный хруст, свидетельствующий о переломе.

Относительными признаками считаются сильные боли при нагрузках на место повреждения, отечность мягких тканей в районе сломанной кости, образовавшиеся в результате внутреннего кровотечения кровоподтеки и потеря чувствительности в кисти или стопе.

Это важно! Относительные симптомы не всегда свидетельствуют о переломе, но игнорировать их нельзя. В данном случае лучше перестраховаться.

Что делать при подозрении на перелом

Необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгена. Это единственный верный способ удостовериться в целостности кости. Если травма сопровождается обильным кровотечением, интенсивной болью и повреждением нервных окончаний, потребуется срочная госпитализация.

Перед тем, как доставить пострадавшего в клинику, нужно зафиксировать травмированную конечность, стараясь минимально прикасаться к месту перелома.

Это важно! Для снижения болевого порога и препятствия образованию гематомы нужно приложить лед.

Что нельзя делать при переломах

До посещения травмпункта нежелательно давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты при отсутствии болей, и мазать мягкие ткани обезболивающими гелями. Также не оставляйте его одного. 

Менять положение больного можно только в случае крайней необходимости.

Обратите внимание! Самостоятельно вправлять поврежденную кость нельзя ни при каких обстоятельствах. Это может спровоцировать развитие травматического шока.

Для фиксации кости в статичном положении желательно наложить шину. Но ни в коем случае нельзя туго обматывать сломанную руку или ногу.

Фото 2. При оказании помощи важно сохранять спокойствие и не впадать в панику. Источник: Flickr (Lantra Media Office).

Правила иммобилизации при переломе

Обездвижить поврежденный участок тела необходимо для того, чтобы обломки кости не смещались во время транспортировки и не причиняли дополнительную боль.

Иммобилизация осуществляется путем наложения шины (любого подручного твердого материала, по площади превосходящего поврежденный орган) на травмированное место, покрытое тканью. Если перелом случился на нижней части кисти или стопы, то придется обездвижить всю конечность, включая бедренную и плечевую части, для исключения повреждения суставов.

Оказание первой помощи

Помощь пострадавшему необходимо оказывать, исходя из локализации перелома и степени нарушения целостности кости.

Общие рекомендации по доврачебной помощи

Соблюдайте главные правила, состоящие из нескольких пунктов:

• Обездвижьте поврежденный участок тела;
• Обеспечьте пострадавшему удобное положение;
• Остановите кровотечение, по необходимости наложите шину или повязку;
• Не допустите развития болевого шока либо введите пострадавшему сильное обезболивающее средство при его наступлении;
• Вызовите бригаду медиков скорой помощи для доставки в лечебное учреждение.

При закрытых переломах

Изначально нужно остановить внутреннее кровотечение, наложить плотную повязку или шину, чтобы не допустить подвижности обломков кости, и приложить холод. Помните о суставах выше или ниже места перелома. Их также необходимо зафиксировать в статичном положении.

При открытых переломах

Медицинская помощь должна быть оказана в первые минуты после получения травмы. В большинстве случаев это спасает пострадавшему жизнь. Больной может скончаться от обильной кровопотери, поэтому именно с ней необходимо бороться в первую очередь.

Это важно! Обломки костей при резком перепаде температур и соприкосновении с кислородом могут вызвать сильный болевой шок.

Особенности помощи при переломах конечностей

При травмировании конечностей необходимо остановить кровь, перетянув кровеносные сосуды чуть выше травмы. Во избежание смещения обломков костей следует плотно зафиксировать руку или ногу, вплоть до третьего сустава.

При переломах позвоночника

Если есть подозрение на перелом позвоночника, категорически нельзя самостоятельно пытаться перемещать пострадавшего и даже поворачивать его. Единственная помощь состоит в обеспечении покоя и вызове бригады скорой медицинской помощи.

Первая помощь при переломе ребер

При подозрении на перелом ребер на грудную клетку накладывают в меру тугую повязку. Помните, что она не должна препятствовать свободному кровообращению. Примечательно, пострадавшему категорически не следует разговаривать.

Обратите внимание! Не допускайте того, чтобы больной принимал горизонтальное положение во избежание травмирования внутренних органов обломками костей.

Порядок действий при травматическом шоке

При травматическом шоке в первую очередь необходимо остановить кровотечение и снизить боль. Для этого нужно наложить давящую повязку чуть выше места перелома или непосредственно на него и ввести пострадавшему обезболивающий препарат (лучше, в инъекции). Желательно обеспечить организму достаточное количество питьевой жидкости.

Уложите пострадавшего в максимально удобное для него положение и вызовите профессиональных медиков. Транспортировать больного в лечебное учреждение необходимо, соблюдая максимальные меры предосторожности.

Это важно! Накладывая повязку, позаботьтесь о стерильности, чтобы инфекция не попала в организм.

glavtravma.ru

Перелом | Первая помощь А-Я

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Различают переломы травматические и патологические. Последние обусловлены патологическими процессами в костной ткани (опухолями, туберкулезом или остеомиелитом), при которых даже обычная нагрузка на определенном этапе протекания этих заболеваний приводит к перелому.

Различают открытые переломы (с повреждением кожи в зоне нарушения целостности кости) и закрытые (без повреждения кожных покровов). Открытые переломы более опасны вследствие возможного инфицирования и обильного (и даже опасного для жизни пострадавшего) кровотечения.

Перелом может быть полным или неполным. При неполном переломе нарушается только часть поперечника кости, чаще всего в виде продольной щели – трещины кости.

Форма перелома зависит от механизма травмы и особенностей зоны перелома. Бывают поперечные, косые, спиральные, продольные переломы. При огнестрельных ранениях и некоторых иных видах повреждения встречаются оскольчатые переломы – когда кость повреждена в нескольких местах и имеет несколько отломков. Перелом, возникающий в результате сжатия или сплющивания, называется компрессионным.

В зависимости от направления и силы механической силы, вызвавшей перелом, и мышечной тяги в поврежденной части тела, перелом может быть со смещением костных отломков или без них. Смещение может быть под углом, по длине, боковое.

Также бывают вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.

Признаки перелома:

Припухлость и резкая боль в зоне перелома, изменение формы конечности, нередко - укорочение конечности, нарушение движений поврежденной части тела. Также при переломе есть данные пострадавшего или очевидцев о предшествующей травме или наличии заболевания костной ткани, которое может привести к перелому.

Первая помощь при переломе.

Первую помощь при переломе следует начинать с освобождения потерпевшего от действия травмирующего объекта.

Отсутствие реакции потерпевшего на окрик может говорить об обмороке, а резкая бледность, тихий голос, слабый пульс или его отсутствие – о шоке, большое количество крови – об угрожающем для жизни кровотечении. Если у пострадавшего отсутствуют пульс и дыхание, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия.

При оказании первой помощи при переломах и вывихах применяют временную (транспортную) иммобилизацию. Для этого используются специальные шины, а при их отсутствии можно использовать любые подручные средства (деревянные рейки, палки, пучки хвороста, плотный картон, фанеру), которые накладывают на область перелома.

Основной принцип иммобилизации – создание неподвижности костей в области повреждения, для чего шина должна зафиксировать суммарно два или три соседних сустава выше и ниже места перелома.

Если у пострадавшего перелом плеча, надо наложить две шины с внутренней и внешней стороны плеча, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область и зафиксировать руку в согнутом состоянии косыночной повязкой.

При переломе костей предплечья и кисти шина должна начинаться с локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Накладывают ее на тыльно-ладонную поверхность. В полусогнутые пальцы надо вложить валик.

При переломах костей плечевого пояса (ключицы, лопатки, плечевой кости, костей предплечья и кисти) как завершающий этап иммобилизации руку подвешивают на косынке или ремне в согнутом в локте положении.

Если у пострадавшего перелом бедра, надо иммобилизировать транспортными шинами голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Для этого можно использовать и 2 обычные доски. Длинную доску накладывают на наружную поверхность тела от стопы до подмышечной впадины, короткую – на внутреннюю поверхность (от стопы до промежности). Если нет никакого подручного материала и шин, то поврежденную ногу привязывают к здоровой.

Первая помощь при повреждении коленного сустава - наложить сдавливающую повязку на место повреждения, иммобилизировать конечность, положить холод на сустав.

Если же у пострадавшего перелом костей средней части голени, надо наложить шины с фиксацией голеностопного и коленного суставов. Можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, тогда здоровая нога выступит в роли шины.

Если перелом открытый или имеет место кровотечение, то сначала останавливают кровотечение и накладывают на рану стерильную повязку, а поверх нее - шину.

Шины накладываются на одежду и обувь. Между шиной и конечностью необходимо проложить слой ваты или мягкой материи. Если на конечности есть костные выступы, их защищают от давления прокладкой из ваты.

Одежду с пострадавшего надо снимать, начиная со здоровой стороны (ноги, руки). Приставшую к ране ткань отрывать не следует, надо ее обрезать вокруг.

При переломе ребер следует наложить повязку на грудную клетку.

При травме позвоночника пострадавшего надо положить его спиной на твердый щит и привязать к этой поверхности туловище и ноги. Если нет щита, то пострадавшего кладут животом вниз на носилки.

Пострадавшего с переломом костей таза кладут спиной на твердую ровную поверхность, а под колени полусогнутых и разведенных ног подкладывают валики.

Алгоритм оказания помощи потерпевшему при открытом переломе и артериальном кровотечении: наложить жгут, наложить асептическую повязку на рану, ммобилизировать конечность.

Алгоритм оказания помощи потерпевшему при открытом переломе костей голени без сильного кровотечения: обезболить, наложить асептическую повязку на рану, осуществить транспортную иммобилизацию.

Выяснить, получил ли пострадавший еще какие-либо травмы, кроме перелома, и оказать, соответственно, первую помощь.

Вызвать «Скорую помощь» или организовать отправку пострадавшего в больницу попутным транспортом.

• При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
• При переломе ключицы - в сидячем положении.
• При закрытой травме живота - в положении лежа на спине с холодом на животе.
• При травме лица или челюстей - в положении лежа с повернутой на бок головой.
• При травме поясничного отдела позвоночника - в положении лежа на животе на жесткой основе.
• При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться.
• При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».

Что нельзя делать при переломе.

• Оставлять пострадавшего одного.
• Без крайней необходимости перемещать пострадавшего, не произведя иммобилизацию области перелома.
• Поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять самим.
• При травме позвоночника пострадавшего ни в коем случае нельзя сажать, ставить на ноги (так как это может вызвать смещение в месте перелома и повреждение спинного мозга).

Все действия должны быть крайне осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска больного могут причинить серьезную добавочную травму.

Нельзя накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так как сильное кровотечение может привести к смерти.

zdravoe.com

Оказание первой помощи при переломах

Перелом является повреждением костной ткани. Нарушение целостности происходит под действием определенной силы, превосходящей прочность самой кости. Оказание первой помощи при переломах до прибытия медиков облегчает общее состояние потерпевшего. В частности, предупреждается дополнительный травматизм мягких тканей имеющимися обломками с острыми краями, тем самым предотвращается появление возможных осложнений.

Первая медицинская помощь при переломах осуществляется находящимися рядом с потерпевшим людьми, родственниками, случайными прохожими, ставшими очевидцами случившегося. Вот почему так важно знать главные правила поведения при описываемом повреждении.

Клинические признаки

Переломы костей принято разделять на травматические и патологические. Первые образуются в результате сильных ударов, например, ДТП, падения со значительной высоты. В таком случае наблюдается воздействие травмирующего фактора непосредственно на костную ткань. Вторые повреждения происходят в результате действия травмирующего агента с незначительным усилием на кость, подвергшуюся патологическим изменениям. Чаще всего такие изменения происходят из-за всевозможных болезней (опухоль, туберкулез, остеопороз и пр.). Травматические повреждения костей встречаются намного чаще.

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

1. Открытыми, при которых острыми частями кости повреждаются кожные покровы с образованием рваной раны.
2. Закрытыми со смещением костных фрагментов. Во время проведения неотложной помощи при переломе такого рода стоит помнить, что костные отломки находятся в неправильном, анатомически измененном положении. Они могут повреждать целостность прилегающих мышц, при этом внешний слой кожи остается целым.
3. Закрытыми без смещения кости. При таких повреждениях обычно диагностируется трещина. При этом кость сохраняет прежнее анатомическое положение, не разрывает кожу.

Отдельного внимания требуют внутрисуставные переломы.

Различные виды внутрисуставных переломов

Их особенность заключается в дефекте костей, которые в области сустава. При таких поражениях происходит скопление крови внутри суставной сумки — гемартроз. Соблюдая правила оказания первой помощи при переломах, следует помнить, что без рентгенологического обследования повреждение сустава определить невозможно. С пострадавшим следует обращаться крайне осторожно.

Какие бывают проявления

Когда случается нарушение целостности любых костей в организме человека, появляются следующие симптомы:

• Резкая и интенсивная боль в месте повреждения.
• Если это нижняя или верхняя конечность – нарушение естественной конфигурации.
• Появление сильного отека на месте травмы.
• Во время осмотра появление характерного хрустящего звука (крепитация).
• Плохая подвижность травмированного участка тела.

Если требуется первая помощь при переломе, следует помнить, что при наличии открытой раны возможно сильное кровотечение, указывающее на разрыв вены или артерии. Кровотечения возможны и при закрытых повреждениях костной ткани, они являются причиной возникновения гематом различного объема.

Как помочь человеку

Оказание первой медицинской помощи при переломе предполагает основные действия, а именно:

• Обработку бактерицидными средствами раны.
• Полное обездвиживание поврежденного участка тела.
• Обезболивание при помощи лекарственных препаратов.

Открытый перелом осложняется раной, через которую наружу выступают фрагменты поврежденной кости. Место разрыва кожных покровов подвержено инфицированию. При отсутствии лечения существует вероятность развития гнойных процессов, сепсиса, остеомиелита.

Поэтому первая помощь при переломах костей предполагает обработку поверхности, прилегающей к ране, перекисью, зеленкой или иодом, после чего быстро накладывается в меру плотная стерильная повязка.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается вправлять на место кости, выпирающие из раны. Такие действия способствуют развитию болевого шока вследствие дополнительного повреждения мягких тканей. Когда имеет место наружное кровотечение, необходимо воспользоваться медицинским жгутом (подручным предметом, его заменяющим), давящей повязкой.

При артериальном токе крови из раны выделяется фонтанирующая струя светлого цвета. Значит, жгут фиксируется чуть выше участка от травмы. Если при кровотечении выделяется вялая струя темной крови, перетягивающее изделие положено накладывать ниже открытой раны с разорванным сосудом.

Кровотечения часто случаются и при закрытых переломах, но их масштабы оценить невооруженным глазом трудно. В таком случае при переломах первая помощь заключается в прикладывании холода к месту гематомы, удара. Описываемые травмы всегда сопровождаются интенсивной болью, поэтому пострадавшему следует предложить такие препараты, как Пенталгин, Кеторолак и пр.

Когда рана обработана, кровотечение приостановлено, проведено обезболивание, необходимо правильно обездвижить поврежденные кости.

Алгоритм оказания первой помощи при переломе предполагает проведение правильной иммобилизации для дальнейшей транспортировки. Только в таком состоянии человек может быть доставлен в медучреждение. Правильная фиксация поврежденных костей предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, появление травматического шока, который в некоторых случаях может стать причиной смерти.

Для перемещения человека с повреждением костей задействуются медицинские шины, их аналоги, изготовленные из подручных предметов (палки, доски, лыжи).

Данные приспособления необходимо фиксировать сверху на одежду. На место выступа костных фрагментов накладываются тканевые валики. Для обработки раны одежда аккуратно разрезается непосредственно в месте повреждения кожи. Первая доврачебная помощь при переломах требует правильной подготовки человека к транспортировке. Речь идет о фиксации двух суставов, смежных с травмированным участком.

Основные правила иммобилизации

Важно доставить пострадавшего в медучреждение с максимальным комфортом для него и минимальным дополнительным повреждением имеющейся травмы.

Если имеют место травмы пальцев на ногах или руках, их достаточно плотно прибинтовать к соседствующим здоровым фалангам.

Перелом конечностей предполагает обязательное использование шины. Она может быть изготовлена из чего угодно, главное, чтобы надежно удерживала ногу или руку в неподвижном положении. Перелом и первая помощь при переломах с последующим использованием шины требует соблюдения таких правил:

1. Изделие накладывается таким образом, чтобы части сломанной кости были полностью обездвижены и находились в максимально естественном положении.
2. Под шину помещается прослойка из ткани, которая предотвратит дополнительное повреждение кожи.
3. Вспомогательное изделие фиксируется достаточно плотно — оно не должно болтаться и доставлять дополнительные неудобства.

При переломе ребер первая помощь заключается в наложении давящей повязки непосредственно на грудную клетку. Основная задача помогающего – обеспечить умеренное давление на поврежденный участок, в результате чего человек будет дышать преимущественно за счет мышц на животе. Так снижается боль, обеспечивается фиксация и обездвиживание грудной клетки. Пострадавший не должен делать лишних движений, разговаривать, что причиняет сильную боль.

Если перелом пришелся на область таза или позвоночника, потерпевшего перемещать не разрешается.

Данное мероприятие проводят специалисты с достаточной квалификацией. Но что делать при переломе на данных участках тела, если человека нужно срочно доставить в больницу не дожидаясь прибытия скорой помощи? Изготавливаются носилки из подручных средств с твердым основанием. На них с соблюдением максимальной осторожности перемещается потерпевший. Под коленные суставы укладывается небольшой мягкий валик, больной фиксируется на созданных носилках бинтами, широкими полосками ткани, всем, что имеется под рукой. При транспортировке недопустимы резкие движения.

Проведение первой помощи при переломе у детей и у взрослых – ответственное мероприятие, требующее определенных знаний. Главная задача заключается в предотвращении кровотечения и обеззараживании раны, обезболивании. Также до прибытия бригады медиков важна подготовка человека к иммобилизации.

Правильные действия ускорят процесс срастания кости, сократят восстановительный период.

oneotlozke.ru

что делать при переломе открытом или закрытом.

Самой тяжелой травмой не без оснований считается перелом. Первая помощь, оказанная вовремя и в необходимом объеме, может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности, а иногда и спасти человека от инвалидности или смерти. Для этого всего лишь необходимо сразу обеспечить покой пострадавшим костям, обезболить и доставить травмированного в больницу.

Оглавление: Виды переломов Симптомы перелома Первая помощь при переломах Первая помощь при закрытом переломе Первая помощь при открытом переломе Что делать при переломе у ребенка

Виды переломов

Перелом – это нарушение целостности кости (полное или неполное), возникающее под воздействием физической силы или патологии. Различают:

1. По позиции отломков относительно друг друга:

• со смещением;
• без смещения.

2. По полноте перелома:

• полный, когда кость разделяется на 2 и более частей;
• неполный, или трещина, при котором кость надламывается, но полностью не разрывается.

3. По признаку наличия повреждения кожи:

• закрытый;
• открытый.

На самом деле классификация переломов весьма обширна, однако знание всех ее нюансов нужно только специалистам-травматологам, тем более, что они никак не влияют на правила оказания первой медицинской помощи на месте происшествия.

Симптомы перелома

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

Первая помощь при переломах

Объем мер первой помощи зависят от множества факторов:

• открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый;
• единственный ли он или имеются множественные повреждения;
• стабильны ли жизненные показатели;
• какие именно кости были повреждены.

Первая помощь при закрытом переломе

Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.

Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.

Переломы конечностей

Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:

• перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного; 
• перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем. 

Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.

Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.

Альтернативные способы иммобилизации

Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.

Перелом пальца

Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.

Перелом ребер

Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.

Перелом костей таза

Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).

Перелом позвоночника

Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его. Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника. Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.

Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).

После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока. Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.

Первая помощь при открытом переломе

Травматологи говорят «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Такой подход – оптимален, ведь пока вы будете искать материал для шины или давать пострадавшему обезболивающие таблетки, он может просто истечь кровью.

При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.

К сведению!

В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.

Правила наложения жгута:

1. Накладывают жгут всегда выше места кровотечения:
   • при повреждениях плеча, предплечья или кисти – на плечо;
   • при травмах бедра. Голени или стопы – на бедро.
2. Под жгут необходимо подложить ткань – так можно избежать дополнительного травмирования кожи.
3. Под жгут следует поместить записку, в которой должно быть указано точное время его наложения и контактные данные наложившего.
4. Срок наложения жгута – не более 2 часов летом и 1-1,5 часов зимой.
5. Если транспортировка пострадавшего затягивается, жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут на 3-5 минут, прижимая на этот срок место кровотечения марлевым тампоном, бинтом, индивидуальным перевязочным пакетом.

После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Что делать при переломе у ребенка

Правила оказания первой помощи детям аналогичны тем, которые мы описывали выше. Подробная видео-инструкция по оказанию помощи ребенку, сломавшему кость, приведена ниже:

От своевременности и качества оказанной первой медицинской помощи при переломе зависит очень многое. Неправильная тактика или вообще ее отсутствие может сделать человека инвалидом, надолго уложить его на больничную койку, а иногда и привести к его смерти. Оказав первую помощь при переломе костей, вы дадите человеку огромный шанс на быстрое, а главное – полное выздоровление.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

17,141 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

что делать до прихода врача

Трещины кости относятся к серьезным травмам с высоким риском осложнений. Зная, как оказывать первую медицинскую помощь при переломах, можно избежать негативных последствий травматизма. Если человек сломал конечность, то ПП предполагает обезболивание, иммобилизацию, транспортировку в травматологию. Хуже, если травма получена при аварии. Нарушения сопровождают друг друга, усугубляя симптоматику и повышая угрозу жизни пострадавшего.

Виды переломов

Выделяют несколько разновидностей костных повреждений. Во-первых, травмы отличаются по локализации. Наиболее опасными считаются повреждения черепа, ребер и позвоночника, когда костные осколки могут травмировать внутренние органы. Во-вторых, выделяют виды переломов травматические и патологические. Первые возникают по причине механического воздействия и, как правило, затрагивают нижние конечности. Вторые вызваны суставными заболеваниями, туберкулезом, опухолевыми процессами в костной ткани.

Если говорить о характере повреждений, то выделяют:

• закрытые переломы – составляют подавляющее большинство травм. При закрытом переломе со смещением прогноз менее благоприятный, чем при отсутствии смещения костной ткани. И все равно этот вид травмы считается легко излечимым. Исключение составляет перелом позвоночника, который редко бывает открытым, но часто сопровождается осложнениями;
• открытые – связаны с нарушением целостности кожи, предполагают большие или незначительные кровопотери. Помощь при открытых переломах подразумевает обязательное дезинфицирование и антисептическую обработку, в противном случае повышается риск инфицирования.

При повреждении конечностей наблюдается травмирование трубчатых костей. Нередко травмы сопровождаются внутрисуставными изменениями, что характерно для костных деформаций ноги: бедра, колена, голеностопа – из-за сломанной щиколотки функции сустава нарушаются.

Довольно сложно оказывать помощь при переломах костных структур головы и шеи. Врачи не советуют заниматься самодеятельностью, но предлагают обездвижить и успокоить потерпевшего до приезда скорой помощи.

Причины переломов

Падения, прямые удары, аварии и экстремальный спорт являются основными причинами травматизации. Получить перелом костей стопы можно при неудачном прыжке либо падении сверху тяжелого предмета.

Особенно опасны удары по голове. В случае повреждений тупым предметом, разрушаются кости черепа, что повышает вероятность травмирования мозга. Еще до назначения лечения травматолог определяет локализацию и причины травмы. Особое внимание уделяется множественным травмам неясной этиологии. Костные отломки могут повредить мягкие структуры, поэтому все манипуляции проводятся с особой осторожностью.

Признаки и симптомы

Первая помощь осуществляется с учетом признаков перелома. В качестве симптоматики выступают:

• острая боль в месте травмы – возникает сразу после повреждения либо по прошествии времени;
• различимый отек и припухлость в области деформации кости;
• гематомы и кровоподтеки при повреждении сосудов;
• изменение длины травмированной конечности;
• крепитация при движении или пальпации;
• ограничение подвижности.

Проявления закрытого перелома могут походить на ушиб или вывих. Основные симптомы переломов костей подразумевают снижение функциональности травмированного органа и нарастающий воспалительный процесс, который неизбежен.

Открытый перелом обычно не вызывает вопросов, как и первая помощь пострадавшему – сначала необходимо обработать рану, чтобы избежать попадания инфекции. Гораздо сложнее выявить травмы спины и грудины. Острая боль в позвоночнике является первым признаком перелома. Пострадавший не способен согнуть спину, а возможность повернуться ограничена. В худшем случае происходит частичная парализация.

Крайне болезненными являются повреждения с вовлечением сустава. Из-за травматизации голеностопа боль отдает в ступню. Наступить на ногу невозможно. Переломовывих сустава сопровождается его деформацией. Тактику при оказании первой помощи выбирают, исходя из всего комплекса клинических проявлений.

Как отличить перелом от ушиба

Тяжелые ушибы требуют аналогичных действий, что и при деформации костных структур. Нередко это совместные травмы, которые случаются в результате катастроф и ДТП. Опасность перелома, в отличие от ушиба, заключается в том, что костными осколками могут быть повреждены мягкие ткани. Но и ушибы внутренних органов протекают не менее тяжело. Помощь при переломах, как и при прочих травмах, подразумевает обезболивание, иммобилизацию, противоотечную терапию.

На характер травмы указывает положение больного. При закрытых переломах без отягчающих факторов состояние пострадавшего не вызывает опасений. При множественных травмах, кровоизлиянии, разрывах мягких тканей применяют усиленные меры медицинской помощи.

Что делать при переломе

Последовательность оказания ПМП предусматривает доставку пострадавшего в больницу или травмпункт. Перед этим проводят обездвиживание травмированного органа. Основная помощь при переломе заключается в охлаждении места удара и наложение шины с применением подручных материалов. Такие мероприятия целесообразны при травмировании конечности. При оказании первой доврачебной помощи при переломах дают НПВС и анальгетики.

Первая медицинская помощь при открытых и закрытых переломах заключается в том, чтобы минимизировать риск осложнений. Лучше всего дождаться приезда врачей на место происшествия, но если травма произошла в лесу либо вдали от цивилизации, надо доставить пострадавшего самостоятельно. При этом оказывают неотложную помощь при переломах, которая подразумевает следующий порядок действий:

• при кровотечении обработать раневую поверхность;
• наложить стерильную повязку, если кровь не останавливается, накладывают жгут;
• провести иммобилизацию с шиной – можно использовать любые твердые и прочные предметы:  лыжные палки, доски, подручные средства;
• дать анальгетик краткого действия – «Кеторол», «Парацетамол», «Диклофенак».

Когда анальгезирующие средства подействуют, потерпевшего готовят к транспортировке. Следует сказать об особенностях транспортировки при различных видах переломов. При закрытых переломах конечностей потерпевшего доставляют на машине. Травмированную руку подвешивают на плечо. При травматизации нижних конечностей следует уложить больного и оказать первую помощь – наложить повязку, свернуть большой комок из одежды и подложить под стопы. Валик из ткани уменьшит прилив крови к ногам и предотвратит отек.

В случае травмы головы с сильной болью делают повязку на челюсть и лоб, больного укладывают на жесткую поверхность. При травмах спины его нельзя поднимать, до транспортировки туловище надежно фиксируют, чтобы оно не перегибалось.

Если доврачебная медицинская помощь при открытом ранении проведена грамотно, то осложнения исключены. Важно правильно наложить жгут. Пальцы конечности должны оставаться расслабленными, синева и онемение – признак претягивания. Жгут держат не более 2 часов. При слабом кровотечении первая помощь подразумевает наложение тугого бинта.

Что делать после перелома

Если косточки при переломе кости срослись правильно, то через 5-12 недель гипс снимают. Что делать после перелома? Используют традиционные способы реабилитации: массаж, ЛФК, аппаратную физиотерапию. Врачебное вмешательство на этапе восстановления минимально. Травмированный орган нагружают постепенно во избежание осложнений.

Что нельзя делать при переломе

Лишние движения после травмы могут нанести вред здоровью. Если повреждена конечность, то она обязательно должна быть обездвижена до проведения транспортировки. Когда травмирована одна нога, то пострадавший может добраться до пункта медицинской помощи на здоровой ноге, используя костыли. Однако при серьезных травмах транспортировка осуществляется исключительно бригадой скорой помощи.

Если сломано ребро, то обычно возникает риск травматизации органов брюшной полости, легких и даже сердца. Именно поэтому при оказании первой помощи в случае перелома костей туловища запрещается передвигать пострадавшего с места на место. Некомпетентный человек не может вправлять травмированную конечность самостоятельно. Даже квалифицированный специалист не проводит подобных манипуляций без данных рентгенографии.

Человеку, сломавшему нижние конечности, противопоказано передвигаться на ногах. В этом случае используют мягкие носилки либо кресло. Если переломлено плечо, нельзя делать вращательные движения руками, это может привести к вывиху сустава.

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Возможные последствия

Если помощь при переломах была оказана неквалифицированным специалистом, то повышается вероятность смещения костных отломков, сопутствующих повреждений связок, нервных окончаний, сосудов. Если же помощь поступила несвоевременно, то происходит неправильное сращение кости. В этом случае возникают контрактуры и деформации. Повторная репозиция костных элементов при консолидации места перелома не всегда дает положительный результат и плохо воспринимается пациентом. Сросшийся неправильно переломовывих часто сопровождается болезненностью и тугоподвижностью.

При контрактурах рекомендована физиотерапия, которая улучшает кровоснабжение тканей. Лечебная физкультура и массаж помогают вернуть подвижность конечности, но не всегда и не в полной мере. Именно поэтому важно не затягивать с лечением при подозрении на повреждение костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

---

• 
  Жалит медуза
• 
  Синтомициновая мазь от прыщей на лице как применять
• 
  Вумфит занятия в домашних условиях
• 
  Вумфит занятия в домашних условиях
• 
  Что выводит из организма антибиотики
• 
  Что выводит из организма антибиотики
• 
  Соевое масло вред
• 
  Соевое масло вред
• 
  Для зубов украшение
• 
  Для зубов украшение
• 
  Сколько в пятке костей