Мужской цистит – что это и как проявляется. Цистит у мужчин это

симптомы и схема лечения. Лекарства от цистита

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно цистит у мужчин диагностируют после 40 лет и он является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

К тому же мужской цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Причины развития болезни

Выделяют несколько факторов, повлиявших на появление цистита у мужчины:

• образование камней в почках и мочевых путях;
• венерические заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• пониженный иммунитет;
• переохлаждение.

Источником инфекции у мужчин является предстательная железа, придатки яичек, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал.

Началом заболевания может послужить застой мочи, который образуется вследствие сужения уретры при наличии урологических болезней. Зачастую такими недугами выступают: злокачественная опухоль, дивертикулы, аденома предстательной железы, камни мочевого пузыря и инородное тело. Более того, причинами неинфекционного цистита могут послужить лечение заболеваний или некоторые процедуры, во время которых произошли повреждения. Терапия простаты методом облучения, в 5% случаев влечёт за собой осложнения — постлучевой цистит. Он возникает в результате лучевого ожога на стенках мочевого пузыря.

Причиной инфекционного цистита у мужчин (так же как и у женщин) чаще всего являются синегойная и кишечная палочка, кандидоз, стафилококк. Или он может развиваться на фоне уретрита, простатита, везикулита. 

Почему мужчины болеют реже женщин?

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря. У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Первые признаки и симптомы цистита

Мужчина должен чутко реагировать на изменения в общем самочувствии, особенно его должны настораживать следующие симптомы цистита:

• резкая боль во время похода в туалет при малом выделении мочи;
• повышение температурного режима до состояния лихорадки;
• недержание мочи в любое время суток, особенно ночью;
• выделения из мочеиспускательного канала крови, слизи, примесей гноя;
• общая слабость, нестабильность нервной системы.

Если болезнь определить в острой стадии, ее можно полностью вылечить. Когда мужчина игнорирует наставления врача, патологический процесс модифицируется в хроническую стадию, которая сопровождается снижением сексуальной активности, нарушенным либидо.

Нужно отметить, что симптомы хронического цистита выражены довольно слабо, а в период ремиссии они и вовсе зачастую не проявляются. Острый же процесс проявляется настолько сильно, что в значительной степени влияет на качество жизни пациента. 

Что будет, если не лечить?

Осложнения заболевания развиваются чаще при несвоевременном или недостаточном лечении:

• прободение (перфорация) стенки мочевого пузыря;
• заброс (рефлюкс) мочи в почки и мочеточники;
• пиелонефрит;
• склероз мочевого пузыря;
• парацистит.

Диагностика

Чтобы выявить патологию мочеиспускательного канала необходимо посетить уролога. Именно этот врач, который лечит цистит, сможет провести осмотр и пальпацию наружных половых органов. А через стенку прямой кишки обследовать на наличие простаты. На этом этапе можно будет выявить причастность к циститу аденомы, орхоэпидидимита и воспалительных поражений предстательной железы.

Затем назначают лабораторные исследования, для уточнения возбудителя и характера воспаления.

1. Бактериологический посев. После его проведения устанавливают возбудитель недуга и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
2. ПЦР-исследование и соскоб. С помощью этих анализов выявляют половые инфекции.
3. Общий анализ мочи. Позволяет выявить лейкоцитурию, гематурию, бактерии, слизь и простейшие.
4. Общий анализ крови. Возможность определить тяжесть развивающейся патологии и обнаружить особенности, характерные некоторым подвидам заболевания.

Мужчинам для установки причины назначают пройти инструментальные исследования: цистоскопию, цистографию, уродинамическое обследование, урофлоуметрию и УЗИ мочевого пузыря.

Лечение цистита у мужчин

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими — проводится в условиях стационара, после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы.

Чем лечить цистит у мужчин? Вот общая схема лечения этого недуга в домашних условиях:

1. Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.
2. Лекарства при цистите у мужчин — антибиотики. После выявления возбудителя, определения его чувствительности к антибиотикам необходимо применение противомикробных средств: обычно это фторхинолоны (Нолицин при цистите, Нормакс, Цифран, Ципролет А), нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины, в течение недели, только по назначению врача.
3. Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
4. Обезболивающие средства. Для снятия болей подходят спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин, а также нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесил.
5. ИППП. Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.
6. Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний, которыми чаще всего являются — простатит, пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, аденомэктомия. Поэтому в таких случаях лечение цистита заключается в терапии этих заболеваний.
7. Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.
8. Физиотерапия. После окончания острого периода воспаления, для рассасывания и скорейшего выздоровления проводят электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитолазеротерапию, грязелечение.
9. Санатории. Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.

Стоит обратить особое внимание как вылечить лучевой цистит, туберкулёзный и интерстициальный. Для лучевого — проводят местную пластическую операцию. Терапию туберкулёзного цистита дополняют приёмом рыбьего жира, ПАСК и салюзида. При интерстициальном — общий комплекс дополняют гормональные и противоаллергические препараты.

Хронический цистит

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату. Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию. 

Народные средства

Снять признаки острого цистита травяными отварами вряд ли получится, но в периоды ремиссии хронического заболевания они вполне действенны. Эффективные рецепты, которые можно применять в домашних условиях:

1. Зверобой. Измельченную высушенную траву (1 ст. л.) залейте кипятком (1 ст.). Кипятите смесь 10-15 мин, а потом настаивайте 1 ч. Пейте домашнее лекарство по четверти стакана трижды в день.
2. Сок клюквы. Разведите три большие ложки сока с водой (полстакана), добавьте ложку меда. Этот витаминный коктейль следует принимать по три раза две недели.
3. Овес. Зерна (1 ст.) залейте водой (2 ст.). Поместите емкость на водяную баню и кипятите до тех пор, пока не испарится половина жидкости. К смеси добавьте мед (2 ст. л.), варите ее еще 5 мин. Средство принимайте по 0,5 ст. трижды в день.
4. Хвощ полевой. 2 ст. л. травы залейте 200 мл горячей воды. Дайте настояться отвару 1 ч. Принимайте по стакану в день, разделив на 4 раза.
5. Брусника. Высушенные листья растения (1 ст. л.) залейте кипятком (1 ст.). Кипятите отвар на слабом огне 10 мин. В течение дня выпивайте по стакану отвара.
6. Толокнянка. Приготовьте так же, как брусничные листья, только кипятите всего пять минут. Затем добавьте пищевой соды. Настой быстро и эффективно выведет лишнюю жидкость из организма.

Если верить отзывам, то лечение травами хорошо сочетается с медикаментозной терапией.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития цистита у мужчин. На самом деле никаких сложностей профилактика цистита у мужчин не представляет.

Достаточно придерживаться рекомендаций:

1. Необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.
2. Следует избегать незащищенных половых контактов.
3. Нужно быстро санировать все очаги потенциального воспаления, в том числе кариозные зубы и т.д.
4. В туалет нужно ходить регулярно, избегая застоя мочи.
5. При первых же проявлениях патологий почек следует незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу. Одно из осложнений нелеченых заболеваний — цистит.

Цистит встречается у мужчин реже, чем у женщин, но это не значит, что сильный пол в полной безопасности. Цистит встречается и у мужчин. Более того, протекает он тяжелее и, как правило, в смазанном, хроническом виде. При первых же проявлениях дискомфорта, учащении или мочеиспускания разумным будет сразу же обратиться к врачу-урологу. От этого зависит эффективность лечения.

medsimptom.org

Цистит у мужчин: симптомы и эффективное лечение

Это заболевание известно как среди женщин, так и мужчин. Вот только цистит у мужчин можно встретить гораздо реже и в основном в возрасте старше 40 лет. Но прежде чем, начать лечение воспалительных процессов нужно иметь представление о том, чем является это заболевание, каковы причины его возникновения и какие симптомы свойственны данному воспалению.

Что такое цистит

Цистит у мужчин – это воспалительный процесс мочевыводящих путей, в результате которого нарушаются функции мочевого пузыря.

У мужчин цистит встречается реже, и причиной этому служит строение мужского мочеиспускательного канала. Узкий, изогнутый, вытянутый канал, благодаря особенностям своего строения задерживает инфекцию и не даёт ей проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит среди мужчин чаще появляется не по причине присутствия инфекции, а в результате инфравезикальной обструкции. Это процесс подпузырного сдавливания мочевых путей на уровне уретры, который препятствует свободному прохождению мочи.

Классификация воспалений мочевыводящих путей

Данное воспаление бывает первичным и вторичным. К первому виду относятся острые, хронические заболевания. Кстати, острый цистит может возникнуть не только в результате попадания инфекции, но и под химическим, термическим или лекарственным воздействием. Первичное хроническое воспаление чаще носит инфекционный, паразитарный или посттравматический характер.

У мужчин чаще встречается вторично-хронический цистит, появившийся в результате урологической патологии.

Распространение воспалений может быть очаговым, шеечным или диффузным. Заболевание имеет фибринозную, катаральную, геморрагическую, гангренозную, кистозную, грануляционную, флегмонозную, некротическую, полипозную, интерстициальную, инкрустирующую форму.

Причины возникновения цистита

У мужчин цистит возникает в основном из-за урологических заболеваний, вызывающих застой мочи или инфравезикальную обструкцию. Если заболевание возникло в результате препятствий для оттока мочи, то необходимо разобраться, что служит подобным препятствием. Это может быть инородное тело, камни мочевого пузыря, аденома предстательной железы, опухоль, дивертикул или стриктура уретры.

У мальчиков подобное заболевание может появиться в результате фимоза, то есть сужения крайней плоти.

Также причиной возникновения цистита среди мужчин служит инфекция. Инфекционное воспаление развивается на фоне простатита, орхита, уретрита, эпидидимита, везикулита. Инфекционными возбудителями являются неспецифические бактерии: Saprophyticus, Klebsiella, Proteus, грибки Кандида, синегнойные палочки и так далее. Однако, чаще всего, возбудителем болевых ощущений при мочеиспускании у женщин и мужчин является бактерия E.coli, почти в 80% случаев.

Специфическое воспаление вызывают трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулёза. Такие формы, как актиномикоз, шистосомоз, пурпура встречаются у мужчин гораздо реже.

Пути инфекционного воспаления:

• Нисходящее. Нисходящему развитию воспаления может способствовать туберкулёз почек, пиелонефрит, пионефроз.
• Восходящее. При развитии инфекционного заболевания восходящим путём, бактерия проникает в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка, придатка яичка, семенного пузырька.
• Прямое. Прямое инфицирование происходит при наличии свищей пузыря или абсцесса предстательной железы.
• Лимфогенное. Лимфогенное инфицирование происходит в результате эндоурологических действий, например, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.
• Гематогенное. Проникновение патогенов происходит из различных гнойных участков, например, при тонзиллите, гайморите, пульпите и так далее.

Причиной возникновения подобного воспаления среди мужчин может быть сахарный диабет, травма позвоночника, частые стрессы, переохлаждение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и острых продуктов.

Симптомы появления цистита у мужчин

Основным симптомом возникновения заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию и затруднённое, болезненное мочеиспускание. Такие симптомы, как помутнение мочи, терминальная гематурия, тоже являются симптомами цистита.

Для острой формы характерны частые позывы к мочеиспусканию. Начальный и конечный процесс мочеиспускания может сопровождаться резью, острой болью, жжением. Появляется болевое ощущение в паху, мошонке, надлобковой области, половом члене. При этом постепенно уменьшается объём испускаемой мочи.Острая форма воспаления может протекать с симптомами общей интоксикации, головной болью, слабостью, повышенным потоотделением. Эти признаки требуют немедленной госпитализации больного.

В запущенных случаях появляется гангренозная, геморрагическая форма воспаления. Моча мутнеет, может содержать кровь, слизь и обладать неприятным гнилостным запахом.

При хронической форме, характер заболевания более сдержанный. Боли незначительные, позывы не столь частые. Если есть примеси в моче, то в основном слизистые, без крови. Однако, даже хронический цистит имеет волнообразный характер и может периодически напоминать о себе болевыми ощущениями.

Диагностика цистита у мужчин

Если замечены вышеперечисленные признаки, необходимо показаться врачу-урологу, который назначит, в первую очередь, комплексное обследование. Частью обследования является осмотр гениталий, пальпация, исследование предстательной железы через прямую кишку.

Для того, чтобы выявить флору, вызвавшую заболевание, проводится:

• Бактериологический посев мочи,
• Урогенитальный мазок на скрытые инфекции,
• ПЦР-исследование соскоба на инфекции,
• Общий анализ мочи при высоких значениях лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Кислая реакция мочи служит основанием для подозрения туберкулеза.
• УЗИ почек и простаты. УЗИ мочевого пузыря не проводится, так как скопить необходимое количество жидкости пациенту очень трудно.
• В редких случаях необходимо проведение цистоуретрографии, урофлоуметрии для исключения органической обструкции.

Лечение цистита у мужчин

Острая форма цистита требует соблюдения постельного режима и обильного питья. Необходимо пить не менее двух литров жидкости каждый день. При этом следует исключить алкоголь, острую, солёную, кислую пищу, а также воздержаться от половых актов на время лечения.

При острой форме необходим приём антибиотиков. Препараты для лечения цистита, находясь в домашних условиях: фторхинолоны – Нолицин, Нормакс, Цифлан, Ципролет А; нитрофураны – Фурадонин; цефалоспорины, реже пенициллины. Курс лечения обычно составляет 7 дней, но может быть изменён лечащим врачом.

Для обезболивающего эффекта обычно назначают спазмолитики, таблетированные и инъекционные формы НПВС: Но-Шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил.

Лечащий врач обязательно назначит фитотерапию – лечение растительными мочегонными средствами (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники). При отсутствии аллергических реакций будут назначение препараты, снимающие воспаление при цистите: Фитолизин, Цистон, Канефрон. В домашних условиях можно принимать клюквенный морс или сок, либо препарат Монурель, который содержит клюкву.

При назначении препаратов необходимо принимать их в строгом соответствии с указаниями врача-уролога.

При необходимости проводится промывание мочевого пузыря антисептическими средствами. Лечение может быть дополнено физиотерапией: УВЧ-терапия, электрофорез, индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение. При обнаружении деформации шейки мочевого пузыря проводится бужирование.

moutfits.club

Мужской цистит – что это и как проявляется

Воспаление мочевого пузыря – «прерогатива» женщин. Но мужчины также могут столкнуться с проблемой цистита. Что это за болезнь? Какие признаки свойственны недугу?

Что такое цистит у мужчин?

Цистит определяется как воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этот орган имеет одинаковое строение как у мужчин, так и у женщин, поэтому развитие недуга в обоих случаях происходит по одному и тому же сценарию.

В организм попадают патогенные бактерии или вирусы. В основном это:

• синегнойная или кишечная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк;
• гонококк;
• хламидия;
• трихомонада;
• грибок;
• аденовирус.

Чаще всего микроорганизм передается от одного человека к другому во время сексуального контакта. В случае аденовируса возможно воздушно-капельное «перемещение».

Обычно возбудители заболевания двигаются восходящим путем – по уретре к мочевому пузырю. Но не исключен и нисходящий вариант, когда микроорганизмы спускаются вниз (от кариозной ротовой полости, проблемного горла, воспаленных почек и т. д.)

Нередко болезнетворные бактерии уже есть в организме, но никак себя не проявляют до момента снижения иммунитета: тогда они «расцветают» в полной мере. Именно слабость защитных сил выступает основной причиной развития цистита. В зоне риска находятся мужчины с хроническими заболеваниями воспалительной природы, курящие и увлекающиеся алкоголем, часто переохлаждающиеся, несбалансированно питающиеся.

Цистит мужской: особенности протекания болезни

Воспалительный процесс в мочевом пузыре нехарактерен для мужчин – от него страдает не более одного процента пациентов. Это объясняется анатомией: у представителей сильного пола уретра изогнутая и длинная, за счет чего бактериям не так-то просто попасть в мочевой пузырь.

Практически во всех случаях цистит у мужчин – это осложнение какого-либо другого заболевания. Чаще всего воспаление мочевого пузыря сопровождает:

• простатит;
• аденому простаты;
• рак предстательной железы;
• мочекаменную болезнь;
• уретрит;
• хронические патологии половых органов.

Симптоматика цистита и вышеуказанных недугов частично совпадает, из-за чего возникают сложности в постановке диагноза. Необходимо внимательно отслеживать состояние своего организма и сообщать врачу обо всех потенциальных признаках болезни. Анализируя информацию о жалобах пациента, специалист получает возможность назначить максимально полное обследование, позволяющие установить основную проблему, которая поспособствовала развитию цистита.

Как проявляется цистит у мужчин? Основные признаки

Симптомы воспаления мочевого пузыря достаточно явные, не заметить их трудно. Мужчине следует заподозрить у себя цистит по таким признакам:

1. Учащенное мочеиспускание. В норме опорожнять пузырь требуется 4-6 раз в сутки. Если эта цифра больше, то можно говорить о чрезмерно частом мочевыделении.
2. Императивные позывы, которые больному трудно контролировать. Желание посетить уборную настолько сильно, что пациент попросту не способен ему сопротивляться. Иногда человеку кажется: еще чуть-чуть – и не избежать социальной катастрофы в виде недержания урины.
3. Рези при мочевыделении. Болезненность очень характерна для цистита. Процесс опустошения мочевого пузыря сопровождается интенсивным дискомфортом, который трудно выносить.
4. Ложные позывы по-маленькому. Даже сразу выйдя из уборной, мужчина вновь начинает ощущать желание вернуться в туалет и «завершить начатое». Мочевой пузырь постоянно кажется наполненным, сколько бы «заходов» ни делал больной.
5. Минимальное количество выводимой урины. Хотя помочиться пациенту хочется очень сильно, жидкости из организма выходит крайне мало.
6. Затрудненное мочевыделение. Нередко мужчине приходится по-настоящему стараться, чтобы пописать. Естественный процесс мочевыделения превращается в сложную процедуру, требующую напряжения мышц для «запуска» струи.
7. Дискомфорт в зоне паха и лобка. Постоянное чувство, что в нижней части живота «что-то не так», сопровождает больного на протяжении дня. Дискомфорт может быть как еле заметным, так и вполне выраженным и переходящим в болезненность.
8. Незначительное повышение температуры. В принципе, температура тела при цистите должна оставаться в норме, но допустимым считается ее скачок до 37,2-37,8 C. Такая реакция организма говорит о его попытке бороться с инфекцией.

Это основные признаки острой формы цистита. Хроническое течение болезни предполагает все те же симптомы, но менее выраженные. Они проявляются исключительно в период обострений от одного до нескольких раз в год. В остальное время мужчина чувствует себя нормально.

Симптомы, указывающие на осложненный мужской цистит

Если воспалительный процесс не лечить, он может развиваться дальше, поражая другие органы и повреждая мочевой пузырь еще больше.Признаки, которые говорят о том, что цистит зашел «слишком далеко»:

1. Гематурия. Появление следов крови в конце мочеиспускания сообщает о геморроидальной форме заболевания. В этом случае инфекционный процесс затронул кровеносные сосуды органа. Если кровь появляется в начале или на протяжении всего процесса, то велика вероятность поражения уретры и почек соответственно.
2. Озноб, общее плохое самочувствие, слабость, лихорадка. По этим признакам узнается интоксикация организма.
3. Температура, превышающая отметку в 38 С. Подобный симптом указывает на активное распространение инфекции. Скорее всего, помимо цистита, у мужчины также развился пиелонефрит или простатит.
4. Недержание. Может выступать осложнением воспалительного процесса в мочевом пузыре, если поражен сфинктер органа. Такая проблема преимущественно свойственна пожилым пациентам.

Цистит у мужчины – это повод пройти полноценное медицинское обследование. Симптомы болезни действительно неприятны. К тому же воспаление, не остановленное вовремя, с большой вероятностью перерастет в хроническую форму, вылечить которую до конца крайне трудно.

cystitis.su

---

• 
  Цистит у мужчин это
• 
  Цистит у мужчин это
• 
  Как правильно есть фрукты до еды или после
• 
  Как правильно есть фрукты до еды или после
• 
  Как правильно есть фрукты до еды или после
• 
  Апоплексия яичника лечение консервативное
• 
  Апоплексия яичника лечение консервативное
• 
  Апоплексия яичника лечение консервативное
• 
  Апоплексия яичника лечение консервативное
• 
  Сколько в день можно есть инжира
• 
  Сколько в день можно есть инжира