Дексаметазон при беременности: гормональная терапия. Дексаметазон беременным зачем

уколы, таблетки, капли / Mama66.ru

Любая женщина, находящаяся в ожидании ребенка, хотела бы на все 9 месяцев полностью отказаться от лекарств. С некоторыми заболеваниями можно справиться при помощи народных методов, но при серьезных нарушениях гормонального фона и сбоях в работе иммунной системы без введения медикаментозных средств не обойтись. Дексаметазон при беременности назначается только когда существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.

Споры о безопасности этого препарата ведутся до сих пор. Поэтому его прием должен осуществляться строго по назначению врача и под его контролем. Дозировка и длительность определяются результатами диагностических обследований, которые проводятся каждые 2-4 недели.

В каких случаях прописывают Дексаметазон?

Дексаметазон представляет собой синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Он влияет на эндокринную систему, обменные процессы и опосредованно на все органы.

После всасывания в кровь Дексаметазон ускоряет распад белков, использует материал и энергию от этих реакций для производства углеводов. Увеличение уровня глюкозы приводит к усиленному выделению энергии, которая активизирует производство жировой ткани.

Белков в крови становится меньше и в результате снижается активность иммунной системы, так как для производства ее клеток не хватает материала. Повышение уровня сахара в крови способно привести к развитию стероидного диабета, а увеличение производства жировой ткани – к лишнему весу.

Снижение иммунитета может быть как побочным эффектом от приема препарата, так и положительным результатом. Это его свойство с успехом используется при аутоиммунных и аллергических заболеваниях. Дексаметазон блокирует биологически активные вещества, которые провоцируют воспалительные реакции.

Еще одно действие препарата – торможение процесса деления клеток. Оно позволяет использовать Дексаметазон при онкологических заболеваниях, когда необходимо приостановить рост опухоли. Но при патологиях, где требуется регенерация тканей, он противопоказан.

Среди показаний к применению Дексаметазона присутствуют: недостаточность коры надпочечников, аллергии, аутоиммунные и онкологические заболевания, врожденный андрогенитальный синдром. Препарат в форме глазных капель назначается при офтальмологических воспалительных и аллергических болезнях.

Формы выпуска препарата

Дексаметазон выпускается в нескольких формах. Для каждой из них существуют свои показания, противопоказания и дозировка. При беременности препарат может назначаться в таблетках (амбулаторно и в стационаре), в инъекциях (стационарно).

Ампулы

Дексаметазон в ампулах представляет собой прозрачный бесцветный либо желтоватый раствор для инъекций. Уколы можно ставить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно и ретробульбарно. Внутривенное введение иногда осуществляется при помощи капельницы. В аптеках представлены два объема ампул: по 1 и по 2 мл (по 4 и по 8 мг активного вещества соответственно). В упаковке – 5 или 10 шт.

Дексаметазон в ампулах при беременности применяется в тяжелых и критических случаях. Внутривенно и внутримышечно он вводится при нарушениях со стороны эндокринной системы, аллергиях, онкологических заболеваниях. При сильных ревматических болях препарат назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Капли

Одна из форм Дексаметазона – капли глазные 0,1%. Они представляют собой суспензию белого цвета. Выпускаются во флаконах-капельницах объемом 10 мл. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества. Показаны при офтальмологических заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами и аллергическими проявлениями, а также при травмах глаз.

Капли Дексаметазон при беременности назначаются крайне редко – в случае сильного воспаления конъюнктивы, аллергической реакции, травмы. По возможности врачи заменяют его более безопасными препаратами.

Таблетки

Дексаметазон выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 0,5 мг активного вещества. В аптеках представлены упаковки по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт. Таблетки показаны при широком спектре заболеваний, среди которых бронхиальная астма, острая экзема, ревматоидный артрит, отек головного мозга.

Таблетки Дексаметазон при беременности назначаются чаще других форм. Они удобны в применении, не требуют нахождения в условиях стационара. Это особенно важно, когда препарат необходимо принимать на протяжении всех 9 месяцев. Таблетки назначаются для нормализации и поддержания необходимого уровня гормонов, а также при аллергических реакциях слабой и умеренной выраженности.

Показания и противопоказания при беременности

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам – гормональным препаратам. Дексаметазон при беременности часто назначают для раскрытия легких у ребенка, когда существует повышенный риск преждевременного начала родовой деятельности. Препарат обеспечивает ускоренное созревание сурфактанта – соединения, благодаря которому дыхательные органы малыша могут нормально функционировать.

В инструкции к Дексаметазону написано, что он противопоказан при вынашивании ребенка. Однако одним из основных показаний для его назначения является угроза выкидыша. Препарат эффективен в случаях, когда риск прерывания беременности возникает из-за нарушений в эндокринной системе: выработки большого количества мужских половых гормонов.

Такое состояние называется гиперандрогенией. Дексаметазон угнетает синтез андрогенов, воздействуя на надпочечники и яичники. Часто он назначается на все 9 месяцев, особенно если плод мужского пола. В таком случае с определенного срока его половые гормоны добавляются к материнским и увеличивают риск прерывания беременности.

И еще одно важное показание для применения Дексаметазона при беременности – аутоиммунные заболевания. Их опасность в том, что отдельные клетки организма матери начинают воспринимать плод как вредоносного агента и агрессивно реагируют на него, отторгая из утробы. Препарат способен воздействовать на иммунную систему, подавляя ее активность.

Дексаметазон – сильнодействующее средство, поэтому список противопоказаний к нему достаточно большой. Во время беременности причинами для отказа от его назначения чаще всего являются лишний вес и сахарный диабет. Это лекарство изменяет обменные процессы: возрастает потребление углеводов, замедляется расщепление жиров.

С этим же связана прибавка в весе во время лечения. Из-за влияния Дексаметазона на свертываемость крови он противопоказан женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов. При выраженной угрозе прерывания беременности препарат может быть назначен и в этих случаях, но под постоянным врачебным контролем.

К общим противопоказаниям для приема Дексаметазона относятся:

• герпес;
• корь;
• туберкулез;
• микозы;
• заражения паразитами;
• иммунодефициты;
• системный остеопороз;
• психозы и пограничные состояния;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Дексаметазон при беременности в таблетках не назначается при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. С более подробным списком можно ознакомиться в инструкции, прилагаемой к препарату.

Польза и вред препарата для беременной и плода

Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски. Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов. Другими словами, он позволяет женщине выносить ребенка и уменьшает риск его смерти при недоношенной беременности. Подробнее о выхаживании недоношенных детей→

Вред от приема Дексаметазона для беременной – это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы.

При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов. Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета.

Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.

Дозировка препарата во время беременности

Дексаметазон при беременности всегда назначается с осторожностью, дозировка зависит от результатов анализов на гормоны и может меняться несколько раз за 9 месяцев. Чаще всего препарат назначают в таблетированной форме, в день – от 1 до 3 шт.

Каждые 2-3 недели женщина сдает кровь и мочу для анализа. На основе результатов врач может уменьшить или увеличить дозу препарата. Если Дексаметазон рекомендовано отменить, то прекращать прием нужно постепенно, чтобы не вызвать резких изменений уровня гормонов.

Схема подбирается индивидуально, например, может выглядеть следующим образом: если ранее препарат принимали по 1 таблетке в день, то при отмене его на протяжении недели пьют по ½ дозы.

Дексаметазон при беременности в виде уколов назначается только в экстренных случаях и в условиях стационара. Дозировка зависит от состояния женщины. Возможно внутримышечное или внутривенное введение (в том числе при помощи капельниц). Количество препарата в среднем составляет от 1 до 6 мл в день.

Дексаметазон при беременности назначается с осторожностью и в ситуациях, когда есть риск прерывания беременности или угроза жизни ребенка (при преждевременных родах). Препарат должен применяться при постоянном врачебном контроле и строгом соблюдении дозировки.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: симптомы преждевременных родов

Советуем почитать: Нервы и беременность: к чему могут привести лишние переживания

mama66.ru

Дексаметазон при беременности – применение, отзывы

В период беременности на большинство лекарственных препаратов накладывается категоричный запрет. Ведь есть те медикаменты, которые после их неразумного и халатного употребления могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям. Но, все же, в период беременности у женщины могут возникнуть такие состояния здоровья, которые требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Помните, что в период беременности некоторые заболевания и сбои в организме женщины могут быть намного опаснее для плода, нежели побочный эффект от приема лекарств. К примеру, гормональный сбой у женщины, характеризующийся повышением мужских гормонов, может привести к замиранию беременности и выкидышу на любом сроке.

Повышенный уровень гормона тестостерона у женщин провоцирует возникновение заболевания – гиперандрогении. Именно в таком случае беременной могут назначить прием медикамента под названием Дексаметазон.

Если обратиться к инструкции по применению Дексаметазона, то в ней указано, что при беременности его принимать противопоказано. Но, почему тогда его назначают женщинам именно при беременности, обосновывая этот тем, что применением Дексаметазона способствует сохранению беременности.

Назначение Дексаметазона вполне оправданно и объяснимо в случае, если у женщины стоит диагноз – гиперандрогения (повышение выше нормы мужских гормонов – андрогенов).

Чем опасна гиперандрогению в период беременности? Гиперандрогения опасна тем, что она провоцирует возникновение выкидыша у женщины. Прием дексаметазона ведет к тому, что выработка андрогенов (мужских гормонов) яичниками и надпочечниками  подавляется, соответственно – риск выкидыша снижается до минимума.

Дексаметазон назначают женщине на период всей беременности. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного повышения гормонов не только в первом триместре, когда риск прерывания беременности очень велик, но и тогда, когда у плода начнут вырабатываться собственные мужские гормоны.

Опасность представляет та ситуация, когда женщина ждет мальчика. Ведь к мужским гормонам плода добавляются мужские гормоны женщины, следовательно, риск прерывания беременности повышается в несколько раз.

Фармакологические свойства Дексаметазона

Другим, не менее важным фармакологическим свойством Дексаметазона является его способность снижать активность иммунной системы человека. Это необходимо в том случае, если женщина вступает в беременность с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматоидного артрита, гепатитом, патологическими состояниями почек и т.д. Если у беременной имеют место быть вышеуказанные заболевания, то в таком случае иммунитет женщины начинает воспринимать плод в качестве опасности для организма. Как следствие, аутоиммунные заболевания повышают риск отторжения плода и последующего выкидыша.

Чтобы снизить риск возникновения выкидыша при беременности под воздействием аутоиммунных заболеваний, пациентке рекомендуется принимать дексаметазон.

Активные вещества дексаметазона направлены на интенсивную выработку антител, которые препятствуют развитию выкидыша у беременной женщины.

Способ применения дексаметазона

Дексаметазон относится к гормональным препаратам, в частности, к кортикостероидам, которые, в свою очередь, имеют свойство проникать через плаценту. Чтобы избежать негативного воздействия на плод, дексаметазон необходимо принимать в строго определенной врачами-гинекологами и специалистами-эндокринологами дозировке. В таком случае побочные эффекты от приема дексаметазона не проявятся.

Дозировка дексаметазона, в первую очередь, зависит от уровня мужских гормонов у женщины. Для этого рекомендуется предварительно, перед приемом дексаметазона, сдать анализ крови на гормоны.

Как правило, беременной женщине назначают дексаметазон в дозировке от 0,5 до 3 таблеток в сутки в зависимости от результатов анализа крови и самочувствия пациентки.

Возможными осложнениями у плода от приема дексаметазона беременной женщиной является атрофические процессы коры надпочечников.

Противопоказания к приему Дексаметазона

Основными показаниями к приему Дексаметазона в период беременности являются:

• Индивидуальная непереносимость активных веществ препарата;
• Ожирение беременной 3,4 степени.

Возможные побочные эффекты после приема Дексаметазона:

• Рвота;
• Тошнота;
• Снижение артериального давления;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Можно ли отказаться от приема Дексаметазона?

Конечно, никто не заставляет беременную женщину принимать те или иные лекарственные препараты. Но, прежде чем отказываться от приема Дексаметазона, вы должны сдать анализ крови на мужские гормоны и уже исходя из полученных результатов вместе с врачом оценить – сможете ли вы выносить самостоятельно ребенка. Если же уровень мужских гормонов слишком высок, то в таком случае отказ от приема дексаметазона, повышает риск возникновения выкидыша на любом сроке беременности.

Отзывы

• «Благодаря этому препарату я смогла выносить сына. До этого я по своей глупости отказывалась от приема любых лекарственных препаратов в период беременности, не смотря на уговоры врачей. Как результат – два выкидыша. Дополнительно, в 3-ю беременность, которая закончилась родами здорового мальчика, я принимала дюфастон».
• «Принимала дексаметазон на протяжении всей беременности по причине того, что с 7 недели у меня была угроза выкидыша из-за повышенного мужского гормона ДГЭА. Дозировка дексаметазона небольшая – 0,5 таблетки, так что за вред для плода я даже не переживаю».
• «Дексаметазон мне назначали на 5 недели беременности. У меня началось кровотечение по причине повышения гормона тестостерона (диагноз – гиперандрогения). Я 3 недели принимала по 1 таблетке дексаметазона и 3 таблетки дюфастона. Через месяц самочувствие мое значительно улучшилось и я сама решила отменить эти препараты, чтобы не навредить гормонами ребенку. В результате жалею до сих пор – попала в больницу с обильным кровотечением, повлекшим за собой выкидыш. Не пренебрегайте рекомендациями врачей!».

Интересные статьи:

medportal.su

Дексаметазон при беременности

  Любой женщине известно, что во время беременности прием лекарственных препаратов ничем хорошим не заканчивается. Лекарственные препараты, которые назначают применять беременным, могут вызвать нехорошие последствия, поэтому от их применения лучше отказаться. Но порой случается так, что есть острая необходимость и избежать подобного лечения никак не удастся, потому как заболевания будущей мамы могут нести больший  и непоправимый риск для плода, чем негативное влияние таблеток. И это напрямую относится к такому препарату, как дексаметазон.

Что представляет собой дексаметазон

Дексаметазон

  Дексаметазон — аналог гормона, способный оказывать противовоспалительное, антигистаминное действие. Выпускается как в таблетированном виде, так и в инъекционном растворе для внутримышечного введения.

  Дексаметазон при беременности могут назначить будущей мамочке в таком случае:

• возникла угроза преждевременных родов;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• заболевания крови;
• наличие в семье детей с врожденной нехваткой гормона;
• тяжелые аллергические реакции;
• гиперактивность иммунной системы.

  Лечение этим препаратом, как правило, варьируется приемом от 1 таблетки в сутки до 3. Осложнения у новорожденных практически не наблюдаются, хотя есть определенные риски. Самостоятельно этот препарат принимать нельзя, так как даже незначительные его дозы могут повлиять на работу органов будущего ребенка уже после его рождения.

  Синтетический гормон, действует по принципу обмана. Организм ребенка, получает раздражающий сигнал со стороны своей мамы, что пришло время готовиться к выходу. Помимо этого, дексаметазон ослабляет организм будущей мамы, и он становиться уязвим перед многими инфекциями.

Побочные реакции и рекомендации

  Стоит отметить, что принимая дексаметазон при беременности, будущие мамы часто жалуются на следующие побочные эффекты:

• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота, нарушения в работе ЖКТ, обострение панкреатита;
• изменения в сердечно-сосудистой системе, возникновение аритмии, брадикардии;
• появление головных болей, бессонницы, депрессии, нервной возбудимости и психоза;
• набор лишней массы тела, увеличение потливости, отеки;
• медленное заживление ран, местные аллергические реакции.

Головная боль — побочный эффект Дексаметазона

  Женщины, которые в период вынашивания ребенка принимали препарат, говорят о нем, как об эффективном средстве, но немало жалуются на то, что у него ощутимые побочные эффекты. Существуют некоторые рекомендации, даже скорее противопоказания, при которых нельзя принимать дексаметазон как при беременности, так и при планировании:

• заболевания ЖКТ, гастрит, язва;
• инфекции бактериальной, вирусной этиологии;
• наличие иммунодефицита;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• ожирение, сахарный диабет, эндокринные нарушения;
• хроническая недостаточность печени или почек.

  Особо опасным может быть дексаметазон при планировании беременности. И что немаловажно, его могут назначить, если альтернативной терапии нет или жизни мамы и ребенка под угрозой. Здесь зачастую играет роль гормональное нарушение беременной, при котором организм медленно готовиться к беременности и уже имеющийся плод отвергает, как чужеродный объект. Очень часто именно эта причина мешает забеременеть и выносить ребенка. Хотя те мамы, которые уже родили деток, вспоминают, что благодаря дексаметазону они смогли стать мамами. Но время, когда они принимали этот препарат, вспоминать неприятно, именно из-за побочных эффектов и неудобств, связанных с ним.

Правильный подход в лечении

  Если во время планирования беременности, вам назначили принимать таблетки дексаметазона, то очень важно придерживаться определенных правил:

• обязательное ограничение в рационе, уменьшить прием жирной, жареной пищи и мучных изделий, так как при приеме препарата в организме происходит повышение уровня жирных кислот и уровня холестерина;
• так как во время приема препарата некоторые минеральные вещества выводятся, то следует обеспечить дополнительный прием калия и кальция, чтобы восполнить их дефицит в организме;
• желательно вместе с дексаметазоном начать прием поливитаминов, чтобы в период терапии снизить вероятность инфекционных заболеваний и поддержать иммунную систему;
• дексаметазон при планировании беременности нужно пить по графику, установленному врачом. Нельзя пропускать прием препарата и пить его нужно в четко установленное время;
• врачи солидарны в том, что прием препарата желательно назначать после завтрака, чтобы исключить раздражение слизистой ЖКТ.

  Важно полностью доверять своему врачу, потому как зачастую, именно он может разглядеть проблему быстрее, чем с ней столкнется женщина, которая будет думать, что препарат назначен заблаговременно. И в этой ситуации важно, чтобы врач был компетентным специалистом, а терапия дексаметазоном была лишь профилактикой, которая в будущем поможет вам избежать серьезного лечения полноценными дозами.

Во время беременности важно правильно питаться

  Категорически отступать от лечения этим препаратом при беременности не стоит. Хотя переживания абсолютно понятны и обоснованы. Стоит отметить, что применение этого препарата в медицине насчитывает не один год, а врачи полностью ознакомлены с его неблагоприятными эффектами и последствиями. Также, в период терапии, за беременной будет установлено постоянное наблюдение и систематический контроль анализов, самочувствия и возможных проявлений. Кроме всего этого, если беременная полностью откажется от назначенного необходимого лечения, это может привести впоследствии к очень болезненным, а часто и трагическим ситуациям, вплоть до потери ребенка.

  Что на самом деле приоритетнее для беременной – стать мамочкой или обезопасить себя от возможных проблем, решать, конечно же, каждому за себя.

Однако, стоит помнить и то, что препараты, содержащие большое количество гормонов, даже самые современные, относятся к экстренному выходу и идти в этом направлении нужно лишь при чрезвычайной опасности. Поэтому перед тем как принимать дексаметазон, подробно изучите инструкцию, проконсультируйтесь с врачом, если волнуют какие-либо вопросы, и настройтесь на положительный результат. Берегите свое здоровье и здоровье своего будущего малыша!

beremennostnedeli.ru

• 
  Как усилить потенцию народными средствами
• 
  Как усилить потенцию народными средствами
• 
  Можно ли беременным арахисовую пасту
• 
  Инулин польза и вред в цикории
• 
  Как лечить бруксизм у детей
• 
  Подсластитель польза и вред
• 
  Изгиб матки что это
• 
  Монурал на ранних сроках беременности
• 
  Как содой почистить лицо
• 
  Простые узоры рисовать
• 
  На пробежке