Длительный субфебрилитет у ребёнка. Длительный субфебрилитет у детей

Длительный субфебрилитет у ребёнка - Педиатрия

анонимно, Мужчина, 11 лет

Здравствуйте! Сыну 11 лет. Относимся к категории часто болеющих детей с раннего детсва. С двух лет были частые ангины. После перерос, видимо, болеет часто, но в основном достаточно легко, то есть ОРВИ без осложнений и антибиотиков, в течение дней пяти. С раннего детства мучает сухой кашель, особенно в утренние часы, в основном, если ранние подъемы. В период каникул лучше. Кашель часто бывает лающим. ЛОР и педиатр в поликлинике, как правило, утверждают, что это аллергический. Прошли полное обследование в отделении пульмонологии, аллергологии. Исключили астму. Пробы на исследуемые аллергены все отрицательные (правда, список аллергенов, на мой взгляд, достаточно примитивный, стандартный) Несмотря на отрицательные аллергопробы, ребёнок считается аллергиком, имунноглобулин Е повышен немного. Последние 5 недель мучает субфебрильная температура. Цифры колеблются в диапазоне 37-37,6. Сдали общие анализы крови, мочи, биохимию. Обнаружили цитомегаловирус, слегка снижены лейкоциты, остальное всё в норме. Принимаем полиоксидоний. По назначению ЛОР-врача сделали промывание миндалин. Температура пришла в норму на неделю. Потом возобновилась вновь. Участковый педиатр, проконсультировавшись с неврологом, посоветовала мерить температуру, как обычным способ, так и ректально, в течение недели. Объясняя, это тем, что в случае, если ректальная температура в норме, то есть до 37,5, а обычная подмышками повышенная, то она скорее всего носит неврогенный характер. Я отнеслась скептически, не поверив, как возможна такая разница температур. Но в течение недели обнаружила, что, действительно, несмотря на скачки температуры подмышками, ректальная температура, не то что бы была выше (как я предполагала), она была либо ниже - 36-36,7, либо приблизительно такой же, как и обычная (причём всего два раза). Но всё равно ниже на 0,1-0,2 градуса. Не знаю, что и думать. Педиатр победно заявляет, что нам одна дорога к неврологам, психологам, и нужно поменять школу (Возим ребёнка далеко, к 7.30 и до 16 часов) Ребёнок устаёт, учится хорошо, но в школу поднимается с трудом и идёт с большим нежеланием. Справедливости ради, надо сказать, что и правда, спад температуры пришёлся на неделю каникул. И возобновилась она на второй день после выхода в школу. Никаких проблем с учителями, одноклассниками, учёбой у сына нет. Ни по его словам, ни по словам классного руководителя. ЛОР настаивает, что дело в хроническом тонзилите и, возможно, придётся удалить гланды. Советует, по другим врачам дитя не таскать, смысла нет - только мучить. Насколько можно этому верить? Как быть? Посоветуйте, пожалуйста, к каким специалистам обратиться, какие анализы ещё сдать?

health.mail.ru

Длительный субфебрилитет у ребенка - Педиатрия

анонимно, Женщина, 31 год

Здравствуйте. У моей дочери (сейчас 2г10м) уже на протяжении 4-х месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3 и дочь жалуется на боли в горле. Началось все с 09.10.2016 (резко поднялась температура до 39, красные отекшие миндалины без налетов, температура держалась неделю). Лечились в стационаре антибиотиками (пенициллин, цефотаксим). Диагноз - острый тонзиллит. Через неделю после выписки стала держаться субфебрильная температура и до сих пор. И еще дочь жалуется на боли в горле, у нее рыхлые увеличенные миндалины (на последнем приеме лора 15.02.2017 1,5 степени). С 01.11.2016 по 30.11.2016 пропили курс тонзиллотрена по назначению лора. После выписки повторили ЭКГ (предыдущая была в норме - сдавали, т.к. оформлялись в детский сад) - не в норме. По назначению кардиолога пропили магне В6 и рибоксин. Сдали кровь из вены на ЦМВ, ВЭБ и герпес 6 типа - не обнаружен. С 20.12.2016 по 30.12.2016 лечились от отита (температура была все та же субфебрильная) компрессами, отипаксом. С 24.12 по 29.12 пропили курс кларитромицина. С вечера 30.12 начался сухой кашель, поднялась температура 38,2, ночью 39 и весь следующий день держалась 38-39, практически не сбиваясь, потекли обильные прозрачные сопли. Скорая отвезла в больницу. Диагноз - грипп сезонно-эпидемиологический, острый трахеобронхит. Лечение: свечи виферон, цефотаксим, эуфиллин, ингаляции, лоратадин, сироп амброксол. Температура с 03.01. по 05.01 колебалсь 37,1-37,7. Вечером 05.01 снова поднялась до 38,1. Прописали гроприносин на 10 дней. После выписки остаточный кашель, сопли сменились на желто-зеленые. Лечила ингаляциями с амброгексалом, промываниями носа морской водой и закапыванием изофры. Дочь выздоровела 16.01. В больнице сдавали кровь ИФА на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа - не обнаружены. 26-27.01 были на приеме у иммунолога и лора, сделали ОАК, иммуноргамму (ждем результатов), мазки из зева на флору и чувствительность к а/б, грибы, БАК (АСЛО, РФ и СРБ) Фото прилагаю. ЛОР- диагноз реконвалесцент после о. тонзиллита. Назначил пить тонзилгон 1 месяц. С вечера 05.02 поднялась температура 37,5, на следующий день 37,9 и больше ничего. Участковый педиатр после осмотра предположила вирусную инфекцию, назначила виферон свечи 5 дней, ингаляции, смазывать горло хлорофиллиптом, ингалипт. С 10.02 появились прозрачные сопли. Лечила ингаляциями с интерфероном, промывала физиомером и закапывала лаферон. Сопли почти прошли, но на сегодняшний день еще есть незначительные прозрачные. Извините за такой подробный рассказ. Какие нам еще сдать анализы для выяснения причины длительного субфебрилитета? Почему у нее постоянно болит горлышко и нам не помогает ни местное лечение (масляный хлорофиллипт, ингалипт, орасепт, аквалор горло), ни антибиотики и противовирусные? На что нам еще обследоваться? Просто у нас участковый педиатр ничего не назначает, ни на что не направляет, говорит, что это дочкина нормальная температура. А почему ее тогда не было до случая с острым тонзиллитом!? Почему дочь так часто болеет, "от каждого чиха"? Даже уже практически на улицу не выходим, нигде не бываем, заболевает дома. В садике за 3 месяца в сумме была 3 недели. Как нам укрепить иммунитет? Спасибо за ответы. Очень надеюсь на Вашу помощь и советы. P.S. после тонзиллита стала сопеть во сне, а после гриппа немного храпеть во сне. Фото анализов и выписок из больниц прилагаю.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru

Субфебрилитет неясной этиологии: каковы причины недуга?

Температуру с колебаниями показателей от 37 и до 38 градусов без явных признаков болезни принято обозначать как субфебрилитет неясной этиологии. Такое состояние может длиться неделями или месяцами. Это состояние можно наблюдать у многих пациентов, которые обращаются за помощью к терапевту.

Разновидности субфебрилитета неясной этиологии у взрослых

Для выяснения причины повышенной температуры больного подвергают многочисленным исследованиям. К сожалению, первоисточник заболевания находят не всегда. Пациенту диагностируют разнообразные болезни и синдромы, назначают неэффективное лечение.

Субфебрилитет часто встречается у молодых женщин

Более 70% случаев субфебрильной температуры наблюдается у молодых женщин с астеническим синдромом.

Это проявляется в физиологической особенности системы женского организма: урогенитальные инфекции и расстройства в психовегетативном аппарате.

Субфебрилитет по причинам возникновения подразделяют на две группы: неинфекционного и инфекционного характера.

Инфекционный

• При субфебрилитете неясной этиологии исключают возможность заболевания туберкулезом. Чтобы выяснить это, пациенту предстоит тщательный опрос и обследование у специалистов. Значимые аспекты из анамнеза по выявлению туберкулеза. Личный и длительный контакт с носителями различных форм туберкулеза. Пребывание с больным туберкулезом на открытой территории (квартира, магазин или подъезд) или проживание в непосредственной близости может стать непосредственной причиной болезни. Перенесенный туберкулез или последствия изменения легких (предположительно возбудителем – палочкой Коха). При этом такие состояния диагностировались после флюорографии. Любые болезни, которые лечили неэффективными способами (длительностью около 3 месяцев).
• Очаговая инфекция. Считается, что болезни с хроническим очагом возбудителей инфекции протекают с субфебрильной температурой и изменениями в крови. Однако доказать это возможно только при полном удалении инфицированного органа, к примеру, миндалин. После исчезновения очага инфекции состояние больного быстро улучшается, и субфебрильная температура снижается. Около 90% случаев токсоплазмоз проявляется субфебрильной температурой. По такому же принципу протекает и хронический бруцеллез.
• Ревматическая лихорадка в остром периоде. Характеризуется вовлечением в патологический процесс таких органов как соединительная ткань, сердечная мышца и суставы (на фоне возбудителя бетта-гемолитеческого стрептококка группы А). Эти состояния протекают с повышением температуры до 38 градусов и ослаблением организма.
• «Температурный хвост». Проявляется по истечении основного заболевания. Температура может длиться несколько месяцев. Такое состояние проходит самостоятельно. Исключение составляет перенесенный брюшной тиф, при котором температура не снижается, присутствуют признаки увеличения печени и адинамический образ жизни.

Любое повышение температуры ассоциируется с проявлениями инфекционных заболеваний.

Не инфекционного характера

Субфебрилитет неинфекционной природы наблюдается из-за соматических болезней

Субфебрилитет неинфекционной природы проявляется вследствие соматических болезней, физиологических процессов или расстройств психовегетативного аппарата.

• Болезни психосоматического характера с повышением температуры выделяют две: тиреотоксикоз и железодефицитная анемия.
• Тиреотоксикоз. Избыток тиреоидных гормонов ведет к неминуемому субфебрилитету. Вместе с этим пациент испытывает быструю утомляемость, снижение веса, признаки потливости и эмоциональной неустойчивости. Для диагностики специалисты проверяют показатель тиреотропного гормона.
• Физиологические особенности. Субфебрилитет у взрослых зависит и от конституциональной особенности тела. Это является нормальным проявлением организма. Незначительное повышение температуры зависит и от нагрузок: эмоциональных (стрессы, нервозность, возбудимость) и физических (активность в спортивных состязаниях). Также на наличие субфебрилитета оказывают внешние факторы: душное и жаркое помещение, принятие солнечных ванн. У женщин субфебрилитет наблюдается во время второй половины менструального цикла.
• Психовегетативные особенности. Главным проявлением субфебрилитета при таком расстройстве отмечается у больных с вегетососудистой дистонией.

Неинфекционный характер субфебрилитета может характеризовать как физиологические особенности пациентов, так и проявление болезней.

О причинах длительного повышения температуры узнайте из видео.

Субфебрилитет с неясной этиологией у детей

Также, как и у взрослых, субфебрильная температура у детей может длиться длительный период (от недели и до нескольких месяцев).

Субфебрильная температура появляется по различным причинам

Причины появления субфебрильной температуры:

• Инфекционные и вирусные заболевания (герпетические высыпания, туберкулез).
• Очаговые поражения органов (зубы, пораженные кариесом; эндокардит инфекционной природы; сепсис и другие поражения органов).
• Отравления, химическими и бытовыми веществами.
• Наличие глистов.
• Расстройство метаболизма. Сахарный диабет и активность гормонов щитовидной железы.
• Переустройство гормонального фона. В большей степени это характерно у девочек.
• Иммунные патологии.
• Аллергия. Наблюдается после лекарственных препаратов и введения вакцин.
• Ревматические болезни.
• Опухоли. Любые стадии раковых образований.
• Железодефицитная анемия.
• Авитаминозы.
• Психовегетативные особенности.
• Последствия после черепно-мозговых повреждений.
• Заболевания мозга.
• Длительное пребывание под солнечными лучами.
• Кровоизлияния (чаще внутренние).
• Физические и эмоциональные перегрузки.

Определить причину субфебрильной температуры возможно только после опроса ребенка и родителей о перенесенных болезнях, многочисленных исследованиях, прохождении ряда специалистов.

Прежде чем устранить субфебрилитет, необходимо выявить основное заболевание и назначить симптоматическое лечение. Особенно важно устранить температуру у детей, так как такое состояние негативно сказывается на иммунной системе.

Детям и взрослым назначают медикаментозную терапию и применение гомеопатических препаратов. Взрослым показан прием Парацетамола, Ибупрофена. Безопасным способом для устранения субфебрилитета является традиционное обтирание (разведенный спирт, вода), холодные компрессы. Показаны прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых.

Однако длительный субфебрилитет требует немедленного вызова врача и дальнейшей госпитализации. Течение и успешность лечения зависит от основной болезни.

doctoram.net

• 
  Флюорография во время беременности на ранних сроках
• 
  Растяжение ноги как лечить
• 
  Растяжение ноги как лечить
• 
  Чем полезна солевая лампа
• 
  Чем полезна солевая лампа
• 
  Дышать через небулайзер физраствором
• 
  Дышать через небулайзер физраствором
• 
  Ингаляция с физраствором при сухом кашле в небулайзере детям
• 
  Ингаляция с физраствором при сухом кашле в небулайзере детям
• 
  Как правильно питаться при занятиях спортом
• 
  Как правильно питаться при занятиях спортом