Каким бывает экссудативный гайморит и как его лечить? Двухсторонний экссудативный гайморит

Экссудативный гайморит: формы, симптомы и лечение

Сегодня речь пойдет о достаточно частом диагнозе в оториноларингологии – экссудативном гайморите. Многие пациенты, услышав такое словосочетание, пугаются неизвестных слов. Для начала давайте разберемся с понятием «экссудативное воспаление».

Что такое экссудативный воспалительный процесс

Экссудативное воспаление – это любая форма воспалительного процесса, при которой в очаге воспаления образуется жидкость – экссудат. Эта жидкость имеет очень разный состав, цвет, запах. Характер экссудата во многом зависит от формы воспаления, инфекционного агента (вирус, бактерия, грибок, паразит), а также иммунного ответа пациента.

В классическом варианте каждый воспалительный процесс в любом органе или ткани проходит три последовательных стадии:

1. Серозное воспаление характеризуется общим отеком слизистых оболочек или клеток пораженного органа, нарушением проницаемости сосудов.
2. Экссудативное воспаление характеризуется выраженным нарушением строения сосудистой стенки и выделением в очаг воспаления жидкости. Чаще всего эта жидкость носит характер катаральной – то есть слизи, перемешанной с экссудатом. Поэтому в обычном воспалительном процессе вторая фаза еще называется катаральной.
3. Гнойное воспаление развивается, когда в воспалительную жидкость в очаге попадает бактериальная микрофлора. Отекшие слизистые со скоплением жидкости являются идеальной питательной средой для болезнетворных микробов.

Как видим, экссудативное воспаление – это своего рода пограничное состояние между начальным этапом воспалительного процесса и его гнойными осложнениями.

Что такое экссудативный гайморит

Проводя аналогию с понятием экссудативного воспаления, становится понятно, что экссудативным гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстных или гайморовых придаточных пазухах носа, сопровождающийся образованием в полости синуса воспалительного экссудата.

Чаще всего экссудацию в полость пазухи вызывают:

1. Аллергический гайморит обязательно сопровождается массивным образованием жидкости слизисто-водянистого характера как в пазухе, так и в полости носа. При этом инфекционные агенты в первичном развитии воспаления невиновны, так протекает любая аллергическая реакция.
2. Вирусные гаймориты также чаще всего имеют такую фазу воспаления. Наиболее частыми возбудителями вирусных экссудативных синуситов являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.
3. При присоединении к вирусной инфекции бактерий – моракселл, гемофильной палочки, стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, клебсиелл и других, катаральная жидкость в гайморовой пазухе заменяется гнойным содержимым.
4. Наличие инородного тела в пазухе – такое случается при попадании пломбировочного материала или иных стоматологических атрибутов в пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Также катаральное воспаление могут вызывать крупные частички вдыхаемой пыли или сажи, мелкие инородные предметы, засунутые в нос и в дальнейшем попавшие в пазуху.

Симптомы экссудативного гайморита

Ведущие клинические проявления данного вида гайморита определяет именно наличие в полости синуса жидкости, которая механически раздражает слизистую оболочку.

1. Болевой синдром при наличии экссудата в пазухе имеет специфический характер. Может болеть как проекция синуса, так и голова в целом, однако боль имеет четкую зависимость от наклонов головы и положения тела. При кивках и наклонах головы боль значительно усиливается, а в лежачем положении – уменьшается, что связано с перераспределением экссудата в полости синуса.
2. Отделяемое из носа также является признаком перехода воспаления в экссудативную фазу. Как правило, до момента инфицирования бактериями отделяемое из носа имеет прозрачный или белесый цвет, жидкую или слегка слизистую консистенцию. При присоединении бактериальной флоры выделения могут приобретать зеленый, желтый или бурый цвет. Консистенция их становится более густой, а иногда сопли имеют неприятный запах.
3. Температурная реакция, заложенность носа, потеря обоняния, общая слабость, нарушения сна – явления, характерные для любой фазы гайморита – как экссудативной, так и серозной или гнойной.

Одностороннее скопление жидкости в пазухе протекает несколько легче. Двусторонний же процесс имеет выраженную клиническую картину, характеризуется тяжелым состоянием пациентов и чаще осложняется.

Методы диагностики

Первым делом больного с подозрением на любую форму синусита должен осмотреть ЛОР-врач. Как правило, пациенту:

Основным методом определения именно экссудативного гайморита является рентгеновский снимок черепа. На нем будут заметны горизонтальные уровни жидкости в полости синуса с одной или двух сторон – соответственно, гайморит будет односторонним или двухсторонним. Основная загвоздка этого метода исследования в том, что ни один врач по снимку не может с уверенностью сказать – в полости скопился экссудат или это уже гной. Поэтому окончательный диагноз должен выставляться после комплексного осмотра и обследования.

Лечение экссудативного гайморита

Основными задачами терапии являются:

1. Минимизация дальнейшей продукции жидкости в полость гайморовой пазухи. Для этой цели используются противоаллергические лекарства, сосудосуживающие капли (деконгестанты) и противовоспалительные препараты.
2. Создание максимального оттока воспалительной жидкости из пазухи и ее очищение. На этапе экссудативного воспаления еще смело можно использовать физиотерапевтические методы (импульсные токи, лазерную терапию, магнит), а также различные промывания носа, ингаляции и прогревания.
3. Профилактика инфицирования экссудата бактериями.

• Здесь на помощь также могут прийти промывания носа как солевыми растворами, так и смесями их с различными антибактериальными компонентами: эфирными маслами, прополисом, повидон-йодом, фурациллином и другими.
• Хорошо работают на этом этапе различные антибактериальные капли в нос: сок лука или чеснока, сок алоэ, разведенные экстракты календулы или прополиса, масляные растворы на основе эфирных масел и хвойных экстрактов.
• Некоторым пациентам особенно с частыми обострениями синуситов, больным с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой показано профилактическое назначение антибиотиков. Такой профилактический курс на этапе экссудативного процесса может значительно ускорить выздоровление и избавить больного от пункций пазух.

Любой вариант лечения, особенно различными домашними средствами или методами народной медицины, должен быть согласован с лечащим врачом. Ведь при неправильном или недостаточном лечении экссудативного гайморита велик риск возникновения гнойного процесса со всеми его осложнениями.

gaimorit-sl.ru

Экссудативный гайморит - что это такое? Лечение

В сезон гриппа и простуды особое внимание следует уделять органам дыхания. Гайморит экссудативный — достаточно распространенное заболевание, значительно снижающее качество жизни. Такая форма гайморита характеризуется заметными симптомами и несет в себе большую опасность для здоровья.

Сущность заболевания и формы

Гайморит обязан своим названием гайморовым пазухам, которые он поражает. Заболевание имеет множественную природу, симптоматику и характер течения. Различают острое, вирусное, аллергическое и прочие виды воспаления.

Гайморовы пазухи представляют собой пустоты в костях черепа и служат для выравнивания черепного давления с атмосферным. Пазухи здорового человека заполнены воздухом, и их сообщение с носовой полостью протекает свободно. В период заболевания отверстия пазух отекают, что значительно затрудняет процесс газообмена с внешней средой — таким образом человек перестает ощущать запахи, и появляется ощущение заложенности носа. Кроме отека, пазухи поражает воспалительная жидкость, проникающая в их полость. При отсутствии лечения жидкость может приобрести гнойную форму.

Когда поражается только одна пазуха с какой-либо стороны, заболевание протекает в одностороннем виде. Двусторонний гайморит выражается в воспалении сразу обеих пазух. По видам различают экссудативный гайморит и продуктивный. Если имеет место продуктивная форма, то область пазух подвергается разрастанию полипов и ряда других пристеночных образований. Такое заболевание не очень сильно распространено.

Экссудативный гайморит отличается последовательным характером течения. Различают следующие стадии или формы гайморита:

• катаральная;
• серозная;
• гнойная.

Острое течение болезни длится не больше месяца. Для него характерны яркие симптомы и разная степень поражения пазух.

Воспаление гайморовых пазух очень быстро может принять хроническую форму, поэтому необходимо сразу обратить внимание на возникновение инфекции. Хроническая форма гайморита может протекать продолжительное время (вплоть до нескольких лет), периодически обостряясь.

Почему возникает экссудативный гайморит?

Если гайморит появился у здорового человека в первый раз, наиболее вероятна вирусная природа заболевания. Кроме того, иногда заболевание может являться осложнением после ряда других болезней: скарлатины, кори, гриппа и др. В некоторых случаях гайморит выступает и в качестве симптома указанных выше инфекций.

Ослабленный иммунитет тоже может привлечь вирус, если человек болеет соматическими заболеваниями. Развитие экссудативного гайморита может возникнуть как результат течения ангины, фарингита, ринита, тонзиллита и прочих инфекций. Такая природа воспаления может обеспечить только его острую форму. Хронический характер заболевание приобретет, когда область пазух будет достаточно поражена воспалительными процессами.

Аллергическая природа экссудативного гайморита — далеко не редкость. Аллергическая реакция провоцирует катаральную или серозную стадии с возможностью перехода к гнойной, если необходимое лечение отсутствует продолжительное время. Последовательное развитие инфекции в какой-то степени дает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье.

Факторов, которые могут спровоцировать попадание человека в группу риска развития гайморита, очень много. Например, выделяют следующие:

• высокая аллергичность человека;
• заболевания зубов, десен;
• прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунную систему;
• иммунодефицит;
• патологии строения пазух;
• искривление носовой перегородки.

Приведенный выше список не является полным, что говорит о многофакторном влиянии на развитие воспаления. Для того чтобы снизить вероятность появления инфекции, необходимо уделять всестороннее внимание своему организму.

Симптомы и лечение

С первых дней развития гайморита человек замечает у себя симптомы, обычные для вирусной инфекции: повышение температуры, заложенность и течение из носа, головные боли и боли в горле, общее недомогание. Пазухи могут воспалиться как сразу, так и в течение 2-5 дней после появления вышеописанных симптомов.

Наиболее распространенными симптомами экссудативного гайморита являются:

• дискомфортные ощущения в области носа и вокруг него;
• отсутствие возможности дышать носом;
• давящие и болезненные ощущения под глазами;
• выделения из носа — прозрачные, желтые или зеленые;
• гнусавость голоса;
• головные боли;
• усталость и слабость;
• нарушения аппетита;
• бессонница.

В рамках катаральной стадии заболевания можно обнаружить отек носа и небольшое количество слизистых выделений. Катаральная форма протекает легко, однако ее опасность состоит в высокой вероятности перехода в гнойную стадию. На этом этапе характерно изменение цвета выделений из носа на желтый или зеленый. Слизь становится густой и приобретает неприятный запах. Через 2-4 недели в благоприятном случае болезнь исчезает, но полагаться на самостоятельное выздоровление не стоит.

При обнаружении симптомов гайморита, даже если они не ярко выражены, стоит обратиться к врачу. На приеме он назначит необходимые меры диагностики, в частности рентгенографию, эндоскопию или пункцию гайморовой пазухи. Такие диагностические методы позволяют выявить полную картину заболевания.

Лечение воспаления должно обязательно основываться на решениях доктора. Оно несет комплексный характер, чтобы не допустить осложнений инфекции и быстро ее устранить. Лечение подразумевает немедикаментозные меры (обильное питье, отказ от вредных привычек и пр.) и медикаментозные (промывание пазух, прием антигистаминных средств, сосудосуживающих препаратов и пр.). Также больному назначат антибиотики.

Гайморит способен значительно испортить жизнь, поэтому лечение должно быть своевременным и обязательно профессиональным.

Самолечение может нанести значительный вред здоровью.

elaxsir.ru

Экссудативный гайморит - причины, симптомы и лечение

При гайморите (синусите) воспаляются верхнечелюстные пазухи (синусы), которые по-иному называются гайморовыми. Заболевание может протекать в разных формах, различается симптомами, характером течения, длительностью и возможными осложнениями. Очень часто встречается экссудативный гайморит, который, собственно, и является основным видом воспалительного процесса в гайморовых синусах и грозит серьезными последствиями.

Особенности заболевания

Воспаление слизистой оболочки гайморовых синусов может охватывать только одну сторону, либо распространяется на обе пазухи (двухсторонний гайморит). Верхнечелюстные пазухи представляют собой пустоты в костях черепа, основное предназначение которых — выравнивание давления внутри полостей черепа с давлением атмосферы. В норме верхнечелюстные пазухи заполнены воздухом и свободно сообщаются с полостью носа, но во время воспалительного процесса выходное отверстие их отекает, чем нарушает газообмен с внешней средой. В итоге в пазухе появляется воспалительная жидкость, при отсутствии лечения способная стать гнойной.

Гайморит может быть экссудативным и продуктивным. Во втором случае в верхнечелюстных пазухах начинают разрастаться полипы или прочие пристеночные образования. Экссудативный гайморит более распространен и заключается в последовательном протекании стадий (они же — формы экссудативного гайморита):

• катаральная;
• серозная;
• гнойная.

Наиболее легкой, начальной стадией заболевания является катаральная, на которой возникает воспалительный отек в гайморовых синусах. Если лечение не было начато, появляются обильные слизистые выделения из носа, а вслед за ними развивается гнойная форма экссудативного гайморита. Заболевание часто переходит в хроническую форму, которая длится месяцами и годами, периодически давая рецидивы. Острый экссудативный гайморит продолжается не более месяца и характеризуется выраженной, яркой симптоматикой и разной степенью интоксикации.

Причины гайморита

Причины катаральной формы экссудативного гайморита у здорового человека без хронических патологий носа и пазух чаще всего кроются в заражении вирусной инфекцией. Очень часто патология возникает после тяжелых инфекционных заболеваний — кори, гриппа, скарлатины, причем выступает в качестве их осложнения или как один из ведущих симптомов. Сниженный иммунитет и наличие соматических болезней обуславливают развитие экссудативного гайморита в результате заражения болезнетворными бактериями кокковой группы. Это может произойти на фоне:

• ангины;;
• хронического тонзиллита;
• фарингита;
• аденоидита;
• болезней зубов;
• острого или хронического бактериального ринита.

Вирусные инфекции могут провоцировать только острый гайморит, а хроническая экссудативная его форма появляется после заселения слизистой оболочки с ослабленной защитой бактериями, в том числе и специфическими (хламидии, микоплазмы).

Экссудативный гайморит способен возникать как результат влияния аллергенов и раздражителей, которые могут провоцировать катаральное или серозное воспаление, и при его длительном течении в пазухах тоже могут появиться гнойные выделения. Усугубляет риск появления острого и хронического синусита наличие факторов риска, таких, как:

• искривление носовой перегородки;
• прочие аномалии строения пазух и их соустий;
• нелеченные зубы, десны;
• повышенная аллергизация организма;
• работа на вредных производствах;
• травмы, инородные тела в пазухах;
• соматические болезни организма;
• иммунодефициты;
• прием медикаментов, ослабляющих иммунитет.

Симптомы заболевания

Как правило, вначале у больного появляются признаки вирусной патологии — ОРВИ, гриппа и т. д. К ним относятся повышение температуры тела, отделение слизи из носа, боль в горле, заложенность носа, разбитость, головная боль. Между развитием этих симптомов и признаков гайморита может вообще не быть промежутка, либо воспаление пазух появляется через 2-5 дней с начала инфекционного процесса.

Самые распространенные симптомы острого экссудативного гайморита таковы:

• дискомфорт в носу, около носа и в переносице;
• давление, боль под глазом;
• отек века;
• головная боль, охватывающая лоб, висок, либо распространяющаяся на обе стороны головы;
• усиление болей при наклоне головы вниз, а также в вечернее время;
• заложенность носа, невозможность дышать носом;
• гнусавость голоса;
• появление прозрачных или желтых (зеленых) выделений из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• повторное повышение температуры тела, даже если она уже пришла в норму;
• недомогание, высокая утомляемость, слабость;
• снижение аппетита;
• бессонница.

Катаральная форма экссудативного гайморита протекает более легко, сопровождается отеком носа и появлением скудных или обильных слизистых выделений. Они подсыхают в носу, формируя корки. При отсутствии терапии катаральный гайморит переходит в гнойный, цвет слизи меняется, становится желтым, консистенция — густой, наблюдается неприятный запах. При благоприятном исходе болезнь завершается через 2-4 недели полным выздоровлением. Тем не менее, нередко экссудативный гайморит становится хроническим, признаки которого стертые, малозаметные:

• хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
• заложенность носа, чаще попеременная или односторонняя;
• периодические боли в глазнице;
• усиление болей при моргании;
• хронический конъюнктивит;
• головные боли;
• сухой кашель на фоне стекания слизи по задней стенке глотки;
• нарушение обоняния.

Хронический экссудативный гайморит нередко сочетается с разрастанием полипов, и в этом случае форма болезни признается смешанной.

Проведение диагностики

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, оценки тяжести и локализации клинических проявлений. В обязательном порядке при подозрении на гайморит следует делать рентгенографию или КТ придаточных пазух носа, на снимке которых выявляются характерные области затемнения. При проведении риноскопии обнаруживается отек, воспаление, слизистые или гнойные выделения, а также присутствие полипов в носу.

Очень информативным методом обследования при гайморите является эндоскопия полости носа, а также пункция гайморовой пазухи. В случае выполнения пункции врач прокалывает стенку синуса, откачивает ее содержимое. В дальнейшем сразу начинают лечебные мероприятия — промывают пазуху, вводят в нее антибиотики и т. д. У беременных постановку диагноза может облегчить проведение диафаноскопии, поскольку рентгенография и КТ могут серьезно навредить развивающемуся плоду. Подробнее о лечении гайморита у беременных

Методы лечения

Важнейшая цель терапии экссудативного гайморита — недопущение его осложнений, для чего необходимо полностью устранить инфекционный процесс. Это достижимо только путем восстановления естественного дренажа пазухи или обеих пазух и элиминации возбудителя патологии. В обязательном порядке обеспечиваются немедикаментозные меры:

• обильное питье;
• отказ от вредных привычек;
• увлажнение воздуха в помещении;
• диетическое питание.

Для снятия отека и улучшения дренажа пазухи следует выполнять такие методы терапии:

• прием антигистаминных средств — Зиртек, Дезлоратадин, Эриус;
• закапывание сосудосуживающих средств — Клисен, Оксиметазолин, ДляНос, Ринонорм;
• промывание носа растворами морской соли — Аквамарис, Аквалор, Физиомер, Но-Соль;
• орошение носа препаратами для разжижения слизи и гноя — Ринофлуимуцил, Синуфорте;
• закапывание в нос препаратов для уменьшения ринореи — Ипратропия бромид.

Чтобы устранить инфекционный процесс, больному назначаются антибиотики. Обычно для лечения экссудативного гайморита применяются пенициллины или макролиды в таблетках (Азитрокс, Флемоклав, Аугментин, Эритромицин), при тяжелом течении — цефалоспорины 4-го поколения (Супракс, Цефтриаксон) в виде таблеток, но чаще — в форме внутримышечных инъекций.

Дополнительными способами терапии экссудативного гайморита, которые подбираются по показаниям, могут быть:

• прием противовоспалительных средств при жаре и сильном недомогании — Ибупрофен, Нурофен, Нимесил;
• прием противовирусных средств при катаральной форме вирусного гайморита — Виферон, Циклоферон, Кагоцел;
• орошение носа местными антисептиками и антибиотиками — Мирамистин, Биопарокс, Альбуцид, Протаргол, Изофра;
• применение назальных глюкокортикостероидов — Назонекс, Авамис.;
• физиотерапия — лазерное лечение, магнитотерапия, УВЧ, соллюкс, синий свет;
• промывание носа на «Кукушке», Ямик-катетере. Читайте далее чем промыть нос при гайморите

Хирургическое лечение чаще всего показано при хроническом типе экссудативного гайморита. Пункция (прокол) делается для удаления густого гноя из пазухи, а также для прицельного введения антибиотиков в полость. После проведения прокола в пазуху ставят катетер, через который ежедневно делают промывания с антисептиками и протеолитическими ферментами. При аллергическом гайморите вводят в полость пазухи специальные антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Особенности лечения у детей

Для детей во время гайморита характерна общая слабость, капризность, отказ от пищи, серьезные нарушения сна, высокая температура тела. Может быть выражен отек лица, века. Особенностью синуситов у детей является двухсторонне поражение пазух, в связи с чем симптоматика, как правило, переносится тяжело. Наиболее распространенный тип у ребенка острый двухсторонний гайморит.

Лечение экссудативного гайморита у ребенка следует начинать как можно раньше, так как опасность осложнений и стремительного их развития у малышей более высока, чем у взрослых. Сразу начинают прием антибиотиков, чаще — в форме суспензий. Как можно чаще делают промывания носа солевыми растворами, после тщательно поочередно высмаркивают обе ноздри и применяют препараты для носа Протаргол или Полидексу. Сосудосуживающие средства назначаются только короткими курсами — до 5 дней. При запущенном течении болезни предпочтительно проводить лечение на Ямик-катетере, нежели выполнять пункцию, которая может быть плохо перенесена ребенком.

Катаральный гайморит у детей успешно лечится в домашних условиях, но при гнойном экссудативном гайморите маленького пациента следует помещать для терапии в стационар.

В следующем видео доктор Комаровский ответит, когда обязательно лечить гайморит в больнице и успокоит родителей, сообщив, что большинство гайморитов успешно лечится в домашних условиях.

Возможные осложнения

Опасность заболевания в большей степени относится к его гнойной форме. Если допустить развитие гнойного гайморита, то анатомическая близость пазух к головному мозгу, глазам, другим органам может обусловить попадание инфекции на соседние области с возникновением:

• менингита;
• энцефалита;
• абсцесса мозга;
• флегмоны глазницы;
• остеомиелита челюсти;
• неврита тройничного нерва.

Хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах вызывает потерю обоняния, атрофию слизистой оболочки носа, переход инфекции на костные стенки пазухи и их некроз и разрушение. У многих людей, страдающих хроническим гнойным гайморитом, есть также хронический бронхит, тонзиллит и прочие заболевания, сильно ослабляющие организм. Обязательно ознакомьтесь чем опасен гайморит в запущенной форме

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не осложняло течение ОРВИ и не переходило в хроническую форму, нужно осуществлять такие меры профилактики:

• поддерживать чистоту и нормальную влажность в помещении;
• правильно сморкаться;
• регулярно промывать нос солевыми растворами;
• отказаться от курения;
• контролировать аллергию — пить препараты, исключать контакты с аллергенами;
• поддерживать правильное питание, физическую активность;
• стараться не заражаться вирусными инфекциями в эпидсезон;
• не переохлаждаться, носить головной убор, не находиться на сквозняке;
• всячески укреплять свой иммунитет.

lorhealth.ru

что это такое, симптомы и лечение

Гайморит в стадии экссудации считается сложным воспалением, так как протекает с острым воспалительным процессом в полости придаточных пазух. В ходе такой патологии у больного отмечается образование большого количества гнойных выделений. Перед тем как начать комплексное лечение, пациенту необходимо установить причину образования левостороннего или правостороннего экссудативного гайморита. Считается, что основная причина его появления – это проникновение респираторных инфекций или переохлаждение.

Симптомы и лечение экссудативного гайморита всегда различны, так как во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Но выявить клиническую картину необходимо как можно быстрее, так как такая форма недуга провоцирует образование сильного отека в пазухах. В результате у пациента нарушается функции полости носа и происходит серьезное воспаление.

Содержание статьи

Экссудативный гайморит и его фазы

Острое воспаление придаточных пазух ежегодно встречается у двадцати процентов всего населения. При правильном лечении и своевременном диагностировании избавиться от такого воспаления довольно просто. Если же медикаментозная терапия подоспела не вовремя, у больного развивается осложнение. Осложнения от ринита или другого воспаления дыхательных путей чаще всего поражает именно гайморову полость, провоцируя образование экссудативного гайморита.

Экссудативное воспаление характеризуется как поражение гайморовых пазух с большим скоплением жидкости.

Экссудат имеет разную консистенцию, плотность, субстанцию, запах и оттенок. Причина образования жидкости кроется в проникновении в полость придаточных пазух вирусов, бактерий или инфекций.

В редких случаях экссудативный гайморит образуется из-за грибкового поражения.

При невозможности дышать через нос у больного отмечается образование большого количества слизистого или гнойного секрета.

При этом отечность и воспалительный процесс может развиваться только с одной стороны. В редких случаях у пациентов диагностируют двухсторонний экссудативный гайморит.

Односторонний гайморит встречается намного чаще, чем поражение сразу двух пазух.

Стадии воспаления

Симптомы и острота воспаления зависит от иммунной системы организма. В стандартном развитии недуга у пациента диагностируется три стадии:

1. В первую очередь у пациентов диагностируется отечность слизистой оболочки и воспаление клеток гайморовой пазухи. Часто на такой стадии отмечается нарушение проницаемости кровеносных сосудов.
2. После этого образуется нарушение целостности сосудистых стенок, что приводит к появлению и выделению жидкого секрета. Экссудативное воспаление появляется только при нарушении строения клеток, поэтому важно получить лечение еще на этой фазе.
3. Если пациент не диагностировал воспаление вовремя, то появляются гнойные выделения. Зачастую их образование обусловлено проникновением бактерий в полость гайморовых пазух.

Экссудативный гайморит появляется на второй фазе. Очень важно вылечить воспаление еще на этой стадии, иначе у больного появиться гнойное поражение пазух. В таком случае лечение пройдет более тяжело.

Причины образования

Жидкость в полости гайморовых пазух может образоваться из-за ряда причин. Чаще всего такое воспаление появляется из-за аллергического поражения организма. При этом пациенты отмечают образование слизистого и жидкого экссудата не только в гайморовой пазухе, но и в носовой полости. Кроме этого, причина может крыться в инфекционном поражении слизистой носа.

Часто у пациентов диагностируют образование экссудата из-за вирусного развития. В таком случае гайморит появляется из-за не долеченной простуды или гриппа.

Если пациент заметил гнойное выделение, то необходимо выявить вид бактерии. Им может быть моракселл, гемофильная палочка, стафилококк и другие. В таком случае жидкость в пазухах заменяется гноем.

Симптоматика

Клиническая картина воспаления появляется в зависимости от вида недуга. Обычно жидкость в пазухах вызывает температуру тела и заложенность носовых путей. Кроме этого, отмечают следующие симптомы:

1. Пациента мучает болезненное ощущение внутри носа. Наличие экссудата провоцирует неприятные ощущения при наклоне головы или ее повороте. При этом боль может увеличиваться при положении лежа, когда человек пытается уснуть.
2. Выделения из полости носа является верным признаком экссудативной формы гайморита. Обычно слизь имеет белый или желтоватый оттенок.
3. При гнойном поражении пациент отмечает изменение выделений. Они начинают обретать желтый или зеленый цвет.
4. Кроме этого, отмечается полная или частичная потеря обоняния и признаки интоксикации.
5. Появляется заложенность носа и слабость по всему телу.
6. Пациент не может уснуть, становится вялым, теряет работоспособность.

Считается, что поражение носовой полости с одной стороны проходит намного легче, нежели двусторонний гайморит. При этом симптомы во втором случае более острые.

Как лечить экссудативный гайморит

Лечение такого рода гайморита начинается с осмотра пациента ЛОР-врачом.

При обследовании важно провести несколько обследований и взять кровь на анализы.

Чтобы убедиться в диагнозе, больному назначают проведение рентгена. С помощью снимка черепа врач выявит локализацию воспаления и количество слизистого секрета в полости носа.

После постановления четкого диагноза, врач назначает лечение. В ходе терапии важно установить снижение жидкости в придаточной пазухе и уменьшить симптомы воспаления. Для этого пациенту назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные лекарственные средства — «Зиртек», «Эриус», «Цетрин», «Супрастин».
2. Сосудосуживающие капли — «Ксилен», «Длянос», «Називин», «Нафтизин», «Отривин».
3. Санация полости носа с помощью следующих физрастворов — «Аквамарис», «Аквалор», «Снуп», «Долфин».
4. После промывания важно смазать носовые пазухи маслом или препаратами на основе лекарственных трав.
5. При наличии гноя назначаются увлажняющие спреи и капли, наподобие «Ринофлуимуцила».
6. Если воспаление протекает с острыми признаками, больному назначают антибиотики широкого спектра действия — «Аугментин» и  «Азитрокс».

Для результативного лечения важно вывести инфекцию из полости носа. Для этого проводится дренаж пазух. Чтобы болезнь не обрела гнойную форму, необходимо строго придерживаться назначенного курса лечения.

Хирургический дренаж

Если воспаление гайморита обрело хроническую стадию, больному назначают хирургическое вмешательство.

В таком случае пациенту назначается прокол гайморовой пазухи, в ходе которого врач удаляет всю слизь и гной.

При проведении операции больному устанавливают катетер, с помощью которого в дальнейшем происходит выведение жидкости.

После хирургического воздействия важно минимизировать последствия.

Для этого назначаются  противоаллергические препараты, а также противовоспалительные назальные спреи.

Физиотерапия

Если пациент принял меры на начальном этапе воспаления, то врач может назначить только физиотерапевтическую терапию. Избавиться от жидкости в носу можно с помощью массажа, прогревания, магнитной терапии и с помощью лазерного лечения.

Профилактика

Чтобы экссудативный гайморит прошел вас стороной необходимо позаботиться о состоянии своего здоровья. Для этого необходимо промывать носовые пути два раза в месяц, а также использовать увлажняющие спреи.

Для человека, подверженного различным воспалительным процессам в носоглотке, будет полезно принимать капли антибактериального характера из природных ингредиентов.

Помните, что лечение любого воспаления в верхних дыхательных путях требует комплексного обследования и грамотного курса терапии.

gorlonos.com

Экссудативный гайморит: формы и их лечение

Экссудативный гайморит – это одна из форм гайморита, при которой в пазухах образуется и скапливается большое количество разнообразного отделяемого. В зависимости от характера жидкости, находящейся в пазухах, выделяется несколько форм экссудативного гайморита:

Катаральный гайморит.

Характеризуется серозной формой экссудата, наиболее выражены здесь явления гиперемии и отека слизистой оболочки больной пазухи.

Однако, отёчная ткань может выделять достаточно большое количество прозрачной жидкости, которая скапливается в пазухе и застаивается в полости носа с образованием небольшого давления на стенки пазух.

Данная форма является наиболее лёгкой в плане лечения, однако, при неверной терапии возможен переход в другую, более тяжёлую форму экссудативного гайморита.

Гнойная форма.

Самая тяжёлая из всех. При ней в пазухах скапливается гнойное отделяемое, оно является наиболее густым по консистенции, хуже покидает околоносовые пазухи и имеет неприятный запах. При этом в организме появляются общие симптомы инфекционного заболевания – нарастают лихорадка и общая слабость.

Геморрагическая форма.

При некоторых видах заболевания, возможно появление достаточно редкого, геморрагического экссудата.

Название происходит от греческого слова кровь и обозначает наличие в экссудате определённого количества эритроцитов – кровяных тел. Образуется данный вид экссудата при значительном повышении проницаемости сосудов или их гнойном расплавлении.

Внешне геморрагический экссудат может иметь различные цвета от светло-розового (при аллергическом варианте, когда основная часть экссудата имеет серозный характер) до насыщенно-красного цвета, когда сосуды подвергаются гнойному расплавлению, а кровь смешивается с гнойным отделяемым.

Опасна эта форма гайморита не столько кровопотерей, сколько тем, что повышенная проницаемость сосудов может поспособствовать проникновению инфекции в системный кровоток с развитием опасных для жизни осложнений.

По срокам от начала заболевания до излечения или иного момента, гаймориты разделяются ещё на две формы – острую и хроническую.

Острая.

При острой форме, заболевание заканчивается в течение 4 недель. Симптомы острого воспаления ярко выражены – это:

• Интенсивная боль в области пазухи;
• Головные боли;
• Температура, поднимающаяся до высоких значений и общая слабость.

Если в процесс вовлекается только одна пазуха, такой гайморит называется по стороне поражения – правосторонний или левосторонний, если же воспаление развивается в обеих пазухах одновременно, такое состояние будет называться двухсторонним гайморитом.

Хроническая.

Хроническим гайморитом называется ситуация, при которой воспалительный процесс в пазухе сохраняется более 6 недель, а симптомы могут быть весьма стёртыми.

Так, при хронической форме практически не повышается температура тела, боли в области пазух или головы, если и возникают, обычно тупые и неинтенсивные. То же касается и выделений из носа – их мало, возможно, в носу обнаруживаются лишь корки, в то время как активного истечения слизи не наблюдается.

Лечение экссудативного гайморита

Лечение гайморита является не всегда простой задачей.

Если для лечения катаральной и серозной форм достаточно минимизировать проявления заболеваний, послуживших причиной развития воспаления (ОРВИ или аллергия), то при лечении гнойной формы, обязательно необходимо подключение антибактериальных препаратов, физиолечения и, возможно, хирургических методов лечения.

Лечение лёгкой формы гайморита

Для лечения катарального гайморита используются две группы препаратов – это сосудосуживающие и десенсибилизирующие (средства против аллергии).

Эти препараты снимают отёк слизистой оболочки пазух и соустья, за счёт чего уменьшают продукцию экссудативной жидкости, а восстановление нормального диаметра соустья позволяет улучшить отток скопившегося экссудата и восстановить адекватную аэрацию пазухи для предотвращения перехода заболевания в гнойную форму.

Препараты для лечения гнойной формы

В терапии гнойного гайморита, на сегодня, также используются сосудосуживающие и десенсибилизирующие средства, так как они значительно ускоряют процесс восстановления функции пазухи.

В то же время наиболее важную роль играют антибактериальные препараты. Начинается лечение всегда с назначения антибиотиков широкого спектра действия, направленных против тех бактерий, которые наиболее часто поражают верхние дыхательные пути.

• Препаратами первого ряда здесь являются антибиотики пенициллинового происхождения – амоксициллин, флемоксин и другие;
• Однако, предпочтительнее начинать лечение с защищённых пенициллинов – препаратов, которые не разрушаются бактериями, это амоксиклав и аугментин.

Дальнейший подбор антибактериальных препаратов производят исходя из эффекта от лечения и определения чувствительности микробов к воздействию различных антибиотиков. Данное исследование проводится в лаборатории, а материалом для исследования служит отделяемое из околоносовых пазух.

При неэффективности антибактериальной терапии, стоит задуматься о причинах гайморита.

В подавляющем большинстве случаев гайморит успешно лечиться при помощи антибиотиков. Если антибактериальное лечение не даёт результата, то стоит пересмотреть назначенный препарат, а также провести дополнительную диагностику, чтобы исключить полипы или кисту гайморовых пазух.

Процедурное лечение

Во время лечения успешно применяются различные физиопроцедуры и промывание гайморовых пазух. Промывание, можно провести как с помощью прокола, так и с помощью синус-катетера Ямик.

Промывание пазух позволяет буквально «выполоскать» болезнетворные бактерии, быстрее очистить пазухи от патологического содержимого и значительно ускорить восстановление слизистой оболочки.

Физиолечение является достаточно эффективным методом, помогающим в лечении гайморитов. Физиотерапия помогает активизировать естественные защитные силы организма и ускорить выздоровление.

Наиболее доступными и эффективными процедурами являются УВЧ, лазеротерапия и электрофорез при помощи которого антибактериальные средства попадают непосредственно в пазуху через нос.

gaimoritus.ru

Экссудативный синусит у взрослых и детей: симптомы, лечение, осложнения

Экссудативный синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Причины возникновения болезни

Околоносовые синусы являются своеобразными пустотами, располагающимися между костными структурами черепной коробки. Они в нормальном состоянии заполнены воздухом и предназначены для того, чтобы внутреннее давление было сбалансировано с атмосферным. В том случае, когда происходит поражение одной или нескольких из пазух, в них начинается процесс воспаления, влекущий за собой отёчность слизистых эпителиальных тканей и образование чрезмерного количества экссудата разного характера – от слизисто-водянистого до гнойного.

Одной из основных особенностей данного патологического состояния является то, что это не отдельное, а сборное заболевание, заключающееся в поражении воспалительным процессом одной или нескольких околоносовых пазух.

Экссудативный синусит у детей и взрослых состоит из четырёх разновидностей, связанных с местом локализации воспаления и образования чрезмерного количества экссудата, чем и обусловлено их название:

1. Чаще всего диагностируется гайморит, при котором поражению подвергаются гайморовы (верхнечелюстные) синусы.
2. На втором месте стоит фронтит, характеризующийся развитием патологического процесса в лобных воздухоносных полостях.
3. Третье место по частоте возникновения занимает этмоидит, поражающий решётчатую кость.
4. Реже всего диагностируют сфеноидит, воспаление клиновидной пазухи.

Важно! Самую большую опасность представляет экссудативный синусит у беременных женщин. Связано это с угрозой возникновения гипоксии (кислородного голодания) плода, способной привести к непроизвольным преждевременным родам, практически всегда заканчивающимися смертью младенца.

к содержанию ↑

Виды и формы экссудативного синусита

В основе классификации недуга, применяемой для облегчения выбора адекватной терапии, лежит механизм развития ЭС, поэтому для специалиста в первую очередь важно определить характер воспаления. Здесь выделяют острый экссудативный синусит, возникший как первичное заболевание, и хронический, постоянно рецидивирующий. При остром поражении одной или нескольких околоносовых пазух и адекватном его лечении, болезнь обычно длиться не более трёх недель.

В случае, когда человек допускает погрешности в назначенном ему лечебном курсе, или просто его игнорирует, развивается хронический экссудативный синусит. Данная форма заболевания, хотя и не имеет в период ремиссии специфической негативной симптоматики, но опасна тем, что не поддаётся полному излечению и зачастую приводит к появлению серьёзных осложнений.

Также классификация синуситов экссудативного типа имеет непосредственную связь со стадиями протекания болезни.

Специалистами отмечается следующая последовательность развития недуга этой формы:

1. Катаральный. Патологический процесс характеризуется появлением в околоносовых синусах экссудата серозной формы. Заболевание такого типа в плане излечения считается самым лёгким, но при допущении погрешностей в лечебных мероприятиях болезнь активно прогрессирует и в короткие сроки переходит в следующую, более тяжёлую стадию.
2. Гнойный. Самая тяжёлая форма патологического состояния. При ней скапливающийся в синусах экссудат приобретает гнойный характер, что несёт с собой большие проблемы со здоровьем человека. Способствует развитию этой разновидности недуга присоединение к инфекционному процессу бактериальной флоры.
3. Геморрагический. Эта форма недуга диагностируется достаточно редко, однако негативных последствий приносит ничуть не меньше, чем гнойная. Особенно опасен геморрагический синусит у детей, так как для их неокрепших организмов потеря крови и возможное проникновение патогенных микроорганизмов через кровяное русло из околоносовых пазух в мозг несут прямую угрозу развития серьёзнейших, зачастую необратимых последствий.

Такая классификация патологического состояния необходима в медицинской практике для наиболее правильного подбора терапевтических мероприятий, позволяющий устранить недуг полностью или перевести его в состояние длительной ремиссии. Особое внимание её уделяют, когда выявляют синусит у беременных, так как в этом случае болезнь угрожает здоровью и жизни не только женщины, но и ещё не появившегося на свет ребёнка. Именно поэтому отоларингологи рекомендуют будущим мамочкам внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первой негативной симптоматики немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

к содержанию ↑

Причины возникновения экссудативного синусита

Очень часто отоларингологам задаются вопросы о том, какие именно предпосылки способны спровоцировать переход банальной простуды в более тяжёлую форму респираторного заболевания, поражающего одну или несколько околоносовых пазух. Из их ответов становится понятно, что основные причины экссудативного синусита кроются в заболеваниях верхних дыхательных путей, носящих инфекционный характер и вызываемых вирусами, патогенными грибками и болезнетворными бактериями. Именно они оказывают самое пагубное влияние на воздухоносные синусы и носовые лабиринты.

Помимо этого, специалисты отмечают и следующие первопричины, вызывающие развитие ЭС:

1. Склонность к аллергиям. Любой аллерген, проникший в верхние дыхательные пути аллергозависимого человека способен спровоцировать их отёчность, и, соответственно, увеличение количества отделяемого экссудата.
2. Деформация лицевых костных структур. Травмы лица, врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки также вызывают отёк эпителиальной ткани, покрывающей околоносовые синусы.
3. Переохлаждение организма. В этом случае основное негативное влияние предписывается тому, что при гипотермии снижаются иммунные функции, защищающие человека от инфекционных атак.

Кроме вышеназванных причин, провоцирующих развитие ЭС, отмечается и существование особых групп риска. В первую очередь в них входят те пациенты, чей образ жизни или род занятий способствуют возникновению респираторных заболеваний. Также повышается риск возникновения патологического состояния у людей, активно занимающихся дайвингом, так как подводное плавание оказывает негативное влияние на назальную слизистую. Не меньшей опасности подвергаются и приверженцы такой пагубной привычки, как курение.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки экссудативного синусита

Проявление негативной симптоматики непосредственно зависит от стадии заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют всем пациентам, подверженным частому развитию респираторных заболеваний, а также тем людям, которые находятся в группе риска по возникновению недуга, изучить характеризующую его тревожную симптоматику.

Все признаки экссудативного синусита связаны с этапом протекания недуга и заключаются в следующем:

1. Лёгкая стадия ЭС. Для неё характерно появление заложенности носа и отделение из него полужидкого, прозрачного или зеленоватого экссудата. Также пациентами отмечается слабо выраженная головная боль и субфебрильная (37,1—37,5°C) температура. На рентгеновских снимках признаки патологического состояния не отмечаются.
2. Средняя тяжесть недуга. На этом этапе экссудат, вытекающий из носа, приобретает гнойный характер, температура держится в районе 38-38,5°C, дышать носом человек практически не может, а головные боли, локализованные в области поражённых пазух, становятся невыносимыми. На рентгенограмме отмечается затемнение синусов, подвергнувшихся воспалительному процессу, на 2/3.
3. Тяжёлое течение болезни. Данная стадия считается самой опасной. Она характеризуется повышением температуры до критических отметок и острыми головными болями, усиливающимися при любом движении, даже кашле или чихании. Рентгеновские снимки показывают полное затемнение одной или нескольких околоносовых пазух, наличие в мягких тканях, располагающихся в их проекциях, реактивного воспаления, а также, при наличии, внутричерепные осложнения.

Симптомы экссудативного синусита, достигшего предпоследней или последней стадии своего развития, всегда сопровождаются появлением у человека галитоза (неприятного запаха изо рта). Устранить его невозможно даже с помощью сильнодействующих мятных средств.

Важно! ЭС поддаётся эффективному излечению исключительно на первой стадии своего развития, поэтому при появлении первых признаков развития патологического состояния необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти диагностическое исследование, подтверждающее или опровергающее наличие болезни.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

При выявлении патологического состояния ЛОР-врачи в первую очередь рассматривают жалобы пациента на симптомы экссудативного синусита, которые у него проявляются. На их основании лечащий врач ставит предварительный диагноз. Но сказать с точностью, есть у человека, обратившегося за медицинской помощью, ЭС или нет, можно только после того, как будут проведены дополнительные диагностические исследования.

Полная диагностика экссудативного синусита заключается в следующем:

1. Рентгенография придаточных пазух носа. Она является самым недорогим и доступным методом. Но у нее имеется существенный минус – по рентгеновскому снимку нельзя определить, какой характер, слизистый или гнойный, носит патологическое состояние. Также рентгенография, в силу серьёзной лучевой нагрузки, недопустима беременным женщинам и маленьким детям.
2. КТ. Компьютерная томография является очень информативным методом, но в силу своей дороговизны, а также отсутствия во многих больницах необходимого оборудования, применяется достаточно редко, только для уточнения спорного диагноза.
3. МРТ. Этот метод также применяется для уточнения диагноза.
4. Прокол (лечебно-диагностическая пункция). Её используют в том случае, когда имеется подозрение на гайморит. Данное диагностическое исследование считается «золотым стандартом», так как позволяет не только выявить болезнь, но и провести первое лечебное мероприятие, а именно очищение и обеззараживание гайморовых пазух.

Большое значение в целях постановки диагноза отводится и лабораторным методам исследования – общим анализам крови, мочи и отделяемого из носа экссудата. Благодаря им уточняется характер воспалительного процесса. Только после того, как специалистом будут получены все результаты проведённых исследований, он сможет назначить адекватное лечение экссудативного синусита.

к содержанию ↑

Как и чем лечить экссудативный синусит у взрослых и детей?

Терапевтические мероприятия при этой разновидности заболевания должны быть в первую очередь направлены на устранение негативной симптоматики. Также медикаментозное лечение синуситов экссудативного типа предусматривает уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей недуг. Правильно подобранная и проведённая терапия позволяет в короткие сроки купировать болезнь и не допустить её перехода в хроническую форму или возникновения серьёзных осложнений.

Для этой цели при ЭС применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Сосудосуживающие назальные капли, которые назначаются в первую очередь. Их применение необходимо для уменьшения отёчности слизистого эпителия и снижения выработки патологического экссудата. Препаратами выбора в этом случае являются Риностоп, Отривин, Ксимелин. Они достаточно безопасны даже для лечения у беременных женщин. Но в обязательном порядке следует помнить о том, что применение их более 5 дней категорически не рекомендуется, так как они вызывают привыкание и, как следствие, обратный эффект.
2. Стероидные назальные аэрозоли применяются в случае выявления аллергической первопричины, спровоцировавшей ЭС. Они помогают уменьшить отёчность слизистой и купировать процесс воспаления. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать такие местные глюкокортикостероиды, как спреи Фликсоназе, Нарарел, Назонекс, Альдецин.
3. Антибиотик при экссудативном синусите применяется только в том случае, когда патологическое состояние принимает гнойную форму, спровоцированную присоединением к патологическому состоянию бактериальной микрофлоры. Препаратами выбора в этом случае могут быть Азлоциллин, Цефотаксим, Эритромицин, но их назначение должно проводиться исключительно специалистом.

Все эти медикаментозные средства взрослым пациентам допустимо принимать после назначений врача в домашних условиях, а вот на лечение у детей этого патологического состояния специалисты обращают повышенное внимание. Малышам требуется госпитализация. Только в стационарных условиях лечение экссудативного синусита у маленького ребёнка будет наиболее эффективным. Связано это с большей подверженностью детей к воздействию лекарственных средств и возрастной ослабленностью иммунной системы.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия экссудативного синусита

Любые ЛОР-заболевания в случае отсутствия адекватного лечения не протекают бесследно. ЭС также может иметь достаточно серьёзные последствия. В первую очередь под удар в случае отсутствия адекватного лечения попадает головной мозг, так как появление в околоносовых синусах гнойного экссудата очень часто приводит к появлению в нём абсцессов и развитию менингита, нередко заканчивающихся смертью пациента. Отмечаются и следующие осложнения экссудативного синусита:

• остеомиелит – поражение костных структур;
• конъюнктивит – патология органа зрения;
• отит – серьёзное заболевание ушей, способное привести к потере слуха.

Достаточно часто, как следствие ЭС, отмечаются и заболевания органов дыхания, такие как бронхит, фолликулярная ангина, трахеит, астма и другие. Исходя из данных медицинской статистики, в последние годы стремительно возросла скорость развития этих патологических состояний.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Предупреждение развития ЭС заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на устранение потенциально опасных негативных факторов, способных спровоцировать развитие в околоносовых пазухах человека патологического состояния.

Профилактика экссудативного синусита, предупреждение его развития или предотвращение развития рецидивов, заключается в выполнении следующих требований:

• регулярная санация ротовой полости, предотвращающая проникновение локализовавшихся в ней патогенных микроорганизмов в носоглотку и назальные синусы;
• своевременное устранение появившихся в полости носа анатомических дефектов, препятствующих нормальной циркуляции в ней воздуха;
• адекватное лечение всех респираторных заболеваний;
• избегание сквозняков и переохлаждений организма;
• проведение закаливающих процедур.

Особое значение в предупреждении развития ЭС получила в последнее время общая иммунизация организма. Она проводится с применением специальных бактериальных вакцин. Также для этой цели рекомендуется употреблять минеральные и витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись по тактике их употребления со специалистом. Помимо этого, прекрасными способами укрепления иммунитета считаются водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой. Все эти мероприятия хорошо поддерживают защитные силы организма и предупреждают переход респираторных патологий в синусит.

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Экссудативный гайморит: формы и особенности лечение

Экссудативный гайморит является самой распространенной формой этого заболевания и характеризуется тем, что в верхнечелюстных пазухах вследствие воспаления происходит накопление патологической жидкости.

В зависимости от характера этого патологического отделяемого, экссудативный гайморит подразделяется на следующие виды:

• катаральный;
• гнойный или септический;
• геморрагический.

Катаральный гайморит называется так поту, что патологическое отделяемое, накапливаемое в пазухах – это сероза. Такая форма характеризуется выраженной гиперемией и сильным отеком слизистой оболочки.

Здоровые и заполненные гноем синусы носа

Клинически такой гайморит проявляется незначительным повышением температуры тела, болями в области пазух и головы. Синдром общей интоксикации не выражен. Такая клиническая картина характеризуется накоплением экссудата в полости пазухи и созданием давления на ее стенки.

Следует отметить то, что при отсутствии адекватного лечения, застойная жидкость в пазухах может с легкостью перейти в гнойную форму, так как присоединение инфекции не заставит себя ждать.

Гнойный гайморит является самой тяжелой формой, так как возникает синдром интоксикации, расплавление окружающих тканей и попадание такого содержимого в различные отделы лицевого и мозгового отделов черепа. Такое гнойное отделяемое имеет очень густую консистенцию и не может легко выходить за пределы пазухи по анатомическим образованиям (носовым пазухам). Вследствие указанных процессов пациента всюду сопровождает неприятный запах гноя.

Хириргический метод лечения гайморита

Геморрагический гайморит характеризуется накоплением патологического экссудата с включением красных кровяных телец. Следует отметить, что такая форма заболевания встречается крайне редко. Такое состояние возникает вследствие следующих двоих основных причин: выраженный воспалительный процесс расширяет сосуды и через их стенку происходит выход эритроцитов, во втором случае этот процесс наблюдается при гнойном расплавлении стенок капилляров и более крупных сосудов.

Экссудат находящийся в полости пазух может быть менее выраженным и иметь розовый оттенков (такая картина наблюдается при воспалении аллергического генеза), а также насыщенный красный, что свидетельствует о активном кровотечении вследствие повреждения сосудистой стенки гноем. Геморрагическая форма гайморита считается опасной вследствие возможности попадания микроорганизмов в системный кровоток, что приведет к возникновению многих очагов воспаления по всему телу.

Клиническая классификация гайморита

Головные боли — первый признак развития гайморита

В зависимости от стороны вовлечения в воспалительный процесс может возникать либо левосторонний экссудативный гайморит, либо правосторонний или двухсторонний. Следственно двухсторонняя форма является наиболее тяжелой и плохо переносится больными. Также необходимо отдельно выделять острую или хроническую формы гайморита. Острой формой считается та, которая была полностью вылечена на протяжении максимум четырех недель, а хроническая это та, которая держится у больного на протяжении шести недель.

Интересные статьи

Острый правосторонний экссудативный гайморит или левосторонний характеризуется выраженными симптомами: сильной головной болью, постоянной субфибрильной температурой и интенсивными болями в области пазух, которая возникает даже при пальпации.

Хронический экссудативный гайморит характеризуется стертыми клиническими проявлениями и как таковых более нет, разве что при обострении процесса. Такая форма может переносится пациентами удовлетворительно и выражаться только периодическими ринитами с вытеканием слизи через нос.

Диагностика

Диагностика экссудативных форм гайморита осуществляется с помощью рентгенографии околоносовых пазух, где сразу же будет заметно накопление патологического экссудата в виде затемнения.

Для определения характера экссудата иногда выполняется пункция пазух с дальнейшим микробиологическим и биохимическим исследованием пунктата.

Лечение экссудативного гайморита

Медикаментозное лечение гайморита

Лечение такого заболевания состоит из консервативной терапии, хирургических вмешательств и аппаратного восстановления. Лечение серозного гайморита заключается в применении противовоспалительных препаратов для снижения боли и уменьшения температуры тела, а также лекарств с сосудосуживающим эффектом и противоаллергических средств. Необходимо отметить то, что такая форма гайморита проходит зачастую после устранения причины, вызвавшей его (например, ОРЗ).

Дополнительно, в качестве профилактики, можно принимать антибактериальные средства широкого спектра действия.

Важно понимать, что легкую форму гайморита необходимо начинать лечить уже с первых дней после появления характерной симптоматики.

Лечение гнойного гайморита является весьма сложной задачей, так как помимо указанных выше средств необходимо проводить физиотерапевтические мероприятия, проколы пазух и более длительное применение антибактериальных средств. Для лечения этой формы необходимо применять антибактериальные препараты на протяжении одной недели, а при отсутствии клинического эффекта их прием необходимо продолжить. Наиболее приемлемыми при гайморите будут антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, левофлоксацин и прочие) и защищенные (аугментин, амоксиклав).

Синус-катетера Ямик

Дополнительно могут понадобиться препараты гормонов надпочечников, что необходимо для снижения воспаления и процессов десенсибилизации. Такие препараты применяются в виде назальных спреев. Необходимо учесть то, что их прием может быть или в самом начале болезни, или в период выздоровления, так как системное и длительное их применение снижает местный иммунитет.

Также в лечении гайморита могут применяться различные ингаляции с антисептиками (мирамистин, хоргексидин и т.д.) и лекарственными растениями (ромашка, шалфей и прочие). Ингаляции в данном случае ускорят процесс выздоровления с помощью снижения отека слизистой и подавления роста микроорганизмов.

Лечение с помощью промывания носовых пазух

Данное мероприятие выполняется с помощью специальных приспособлений «кукушки» и синус-катетера Ямик. Такие устройства без прокола пазухи позволяют хорошо санировать носовые полости, путем вымывания гнойного содержимого и введения туда растворов антисептиков.

Промывания пазух необходимо проводить ежедневно на протяжении нескольких дней, а иногда и одной недели. Высокую эффективность такие мероприятия оказывают при лечении гнойного гайморита у детей.

Физиотерапия гайморита

Лабораторные исследования содержимого пазух

Физиотерапевтическое лечение в данном случае позволяет не только ускорить процесс выздоровления, но и профилактировать повторное развитие гайморита в течении нескольких месяцев.

Также с помощью физиотерапевтических процедур активируются защитные силы организма и усиливается как местный, так и общий иммунитет. К основным физиотерапевтическим мероприятиям следует отнести лазеротерапия, УВЧ, электрофорез.

Хирургическое лечение гайморита

1. Прокол пазухи носа специальной иглой с извлечением гнойного содержимого и дальнейшего промывания полости антисептиками;
2. вскрытие гайморовой пазухи с помощью хирургического доступа;
3. применение эндоскопических технологий (минимально инвазивное оперативное вмешательство с радикальным устранением причины накопления гноя).

Прокол гайморовой пазухи осуществляется только под местной анестезией и основными показаниями к нему является: часто рецидивирующий гнойный гайморит; формирование абсцесса в пазухе; диагностические цели. Противопоказаниями являются: выраженное искривление носовой перегородки; общее тяжелое состояние пациента; острый гнойный процесс.

Хирургическое вскрытие пазухи проводится при: частых рецидивирующих гнойных процессах; наличие кист или гранулем пазух; гайморит, вызванный наличием в полости пазухи инородных тел. Важно понимать, что такой метод лечения является весьма травматичным и должен выполняться строго по показаниям, указанным выше.

Эндоскопические операции на пазухах носа с успехом применяются на протяжении последних несколько лет и являются минимально инвазивными. Благодаря такому методу, можно добиться полного выздоровления без значительной травматизации лицевой части черепа.

tvoilegkie.ru

---

• 
  Двухсторонний экссудативный гайморит
• 
  Полезно ли мясо индейки для организма
• 
  Полезно ли мясо индейки для организма
• 
  Как вести себя при первой встрече с девушкой
• 
  Как вести себя при первой встрече с девушкой
• 
  Бифштекс из цветной капусты от валери турпин
• 
  Бифштекс из цветной капусты от валери турпин
• 
  Бифштекс из цветной капусты от валери турпин
• 
  Прыщи на лице на голове
• 
  Прыщи на лице на голове
• 
  Прыщи на лице на голове