Эрозия шейки матки является одной из самых часто диагностируемых патологий в области гинекологии. Под эрозией понимают так называемый дефект примыкающего к влагалищу эпителия, который выстилает шейку матки. Этот дефект представляет собой участок покраснения, ранку или язвочку, заметную при визуальном гинекологическом осмотре.
Эрозия шейки матки имеет несколько разновидностей.
Многие гинекологи пришли к выводу, что эктопия – физиологическая норма. Если псевдоэрозия не осложняется сопутствующими патологиями, специфического лечения не требуется.
Эрозия может возникнуть по причине:
При эктопии не наблюдается симптомов повреждений слизистой. Для патологии характерно появление при беременности, приёме КОК и после родов. После стабилизации гормонального фона симптомы могут исчезнуть. Со временем эпителий, выстилающий шейку матки, возвращается к своему обычному состоянию.
Истинную эрозию характеризуют симптомы повреждения слизистой по причине.
Эрозия шейки матки может развиваться по причине появления сопутствующих патологий органов малого таза.
Для эрозии характерно прогрессирование без симптомов. После появления цервицита и инфекции, могут присоединяться симптомы:
Как правило, симптомы при истинной эрозии размытые и могут указывать на возникновение различных заболеваний половых органов.
Для выявления эрозии шейки матки необходимо выполнить:
Необходимый объём методов диагностики определяет врач в зависимости от симптомов и клинических проявлений патологии. Важно выявить не только патологию и её разновидность, но и причины, которые вызвали появление эрозии. Эти данные необходимы для составления индивидуального плана лечения.
Целесообразность лечения зависит от формы эрозии шейки матки, симптомов и причин её возникновения. Врожденная эрозия и эктопия в большинстве случаев не требуют лечения.
При развитии осложнений или появлении истинной эрозии показано лечение.
Методы лечения, которые могут использоваться при возникновении различных видов эрозии шейки матки, можно условно разделить на:
Консервативные методы в лечении способны стабилизировать прогрессирование эрозии, улучшать состояние тканей и содействовать процессам заживления. Показано медикаментозное лечение с помощью.
Свечи могут использоваться в составе комплексной терапии после хирургического лечения эрозии шейки матки. Их применение показано в качестве профилактики инфекций, для активизации процессов восстановления повреждённой ткани, устранения неприятных симптомов.
Консервативное лечение назначается женщине индивидуально исходя из особенностей эрозии, её симптомов и причин возникновения.
Для того чтобы лечение было эффективным, важно знать причины появления такой патологии, как эрозия.
Хирургическое вмешательство является основным и самым эффективным методом лечения эрозии шейки матки. Причины частого применения такого лечения заключаются в том, что возникновение новых методов хирургического лечения патологии обуславливает безопасность процедуры и короткий восстановительный период.
В современной гинекологии применяются следующие методы хирургического лечения.
Метод диатермокоагуляции является болезненным в процессе его проведения. Восстановительный период отличается дискомфортом, болями и сукровичными выделениями. Не рожавшим женщинам этот метод не показан из-за риска появления бесплодия и кровотечений. Однако он остаётся одним из самых популярных по причине своей доступности и дешевизны.
Радиоволновое лечение показано не рожавшим пациенткам по причине того, что метод не оставляет рубцов и не повреждает слизистую и мышечную ткань. В восстановительном периоде возможно появление незначительного количества сукровичных выделений. Возникновение рецидивов после манипуляции практически не происходит, эффективность лечения достаточно высокая.
Длительность и интенсивность симптомов в реабилитационном периоде зависит от метода лечения, индивидуальных особенностей пациентки.
Существую определённые ограничения, соблюдение которых обязательно после проведённой манипуляции.
Чтобы избежать появления осложнений, необходимо следовать назначениям врача. При несоблюдении правил в восстановительном периоде возможно повреждение эпителия и кровеносных сосудов шейки матки.
Пациентке следует быть особенно внимательной к своему самочувствию после проведённого хирургического лечения. При появлении настораживающих симптомов, включающих возникновение обильных кровянистых выделений или сукровицы с неприятным запахом, болей в нижней части живота или крестце, подъёма температуры – следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
После выполнения прижигания может увеличиться или укоротиться менструальный цикл. Причины такого состояния в реакции организма на лечение. В норме восстановление цикла происходит в течение двух месяцев.
Через месяц после вмешательства пациентка посещает врача, который оценивает эффективность проведённого лечения.
ginekola.ru
Шейка матки является одним из самых значимых органов репродуктивной системы женщины. Она участвует в процессе оплодотворения, осуществляя отбор наиболее жизнеспособных спермиев, играет важнейшую роль при вынашивании ребенка, отвечая за то, чтобы внутренний зев был сомкнутым и плод удерживался в материнской утробе.
Но вместе с этим пораженная шейка матки обладает самыми благоприятными условиями для развития инфекционных заболеваний, которые могут привести к бесплодию и воспалительным процессам тела матки и яичников.
Визуально оценить состояние слизистой оболочки, расположенной в области наружного зева цервикального канала может врач во время гинекологического осмотра. Именно таким путем, обычно, обнаруживается эрозия (или эктопия) шейки матки – смещение цилиндрического эпителия, которое может привести ко множеству негативных последствий.
До сих пор в мире мнения ученых по поводу этой патологии разнятся. Часть врачей считают ее неопасной и не требующей лечения даже при больших масштабах участка патологически измененного эпителия.
Другая часть медиков (в том числе и русских) считают это заболевание источником не только инфекционных, но и онкологических заболеваний цервикального канала. Они полагают, что эрозия шейки матки – это бомба замедленного действия, которая может присутствовать годами и в итоге превратиться в раковую опухоль.
Быстрый переход по странице
Эрозия шейки матки фото
Небольшая по своим размерам эктопия имеет неплохие шансы на самоизлечение. Гинекологи в таком случае предписывают пациентке лишь регулярное наблюдение у врача, не поднимая вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Но если эрозия крупная, то отсутствие своевременного лечения может привести к массе проблем.
Избежать всех этих проблем можно, если следовать предписаниям врача и не запускать эктопию больших размеров, оставляя ее без лечения.
Смещение цилиндрического эпителия подразделяют на несколько видов в зависимости от места локализации патологически измененного участка, а также в зависимости от того, при каких обстоятельствах он образовался.
Исходя из разновидностей эктопии становится понятно, что пристального наблюдения и лечения заслуживают лишь истинная эрозия и псевдоэрозия, а пациентки с выявленной врожденной эктопией могут не опасаться за свое здоровье.
Суть эктопии заключается в смещении цилиндрического эпителия с внутренней стороны цервикального канала на его поверхность. Однако причины такого смещения могут быть различными.
Чтобы начать лечение врачу необходимо выяснить что именно стало причиной возникновения патологически измененной слизистой зева шейки матки.
Эктопия имеет свойство существовать совершенно бессимптомно и годами не давать о себе знать. Женщина может и не догадываться о наличии заболевания, особенно, если она не имеет привычки регулярно посещать кабинет гинеколога. Но в ряде случаев эрозия имеет два основных симптома:
Иные симптомы эрозии весьма косвенны и возникают достаточно редко. Как правило, женщина начинает планировать поход к врачу именно тогда, когда почувствует боль или увидит кровянистую мазню после каждого полового акта.
В некоторых случаях выделения при эрозии шейки матки бывают обильными и водянистыми.
В зависимости от сложности эрозию можно лечить несколькими способами. Одни из них предусматривают малоинвазивное хирургическое вмешательство. Другие – основаны на медикаментозной терапии. Как правило, ни те, ни другие невозможно сочетать.
Лечение препаратами и свечами
Такому лечению подвергаются только очень маленькие по размеру эктопии. В качестве основных препаратов используются свечи, тампоны, пропитанные специальными ранозаживляющими маслами.
Еще врачи стремятся прибегнуть к медикаментозной терапии в тех случаях, когда патологически измененный участок эпителия расположен слишком близко ко входу в цервикальный канал и шрам, образовавшийся после малоинвазивного хирургического вмешательства, может стать препятствием к наступлению беременности.
Свечи от эрозии шейки матки сделаны на основе облепихового масла, лечебной грязи или какао, либо имеют в своем составе вещества, ускоряющие регенерацию кожи.
Устранение радиоволновым методом
Эта методика предполагает использование аппарата Сургитрон, который с помощью радиоволн удаляет патологически измененный участок эпителия.
Главное достоинство такого способа лечения – полное отсутствие шрамов после проведения процедуры. Все манипуляции длятся от нескольких секунд до 3-4 минут (в зависимости от размера очага эктопии).
Если поражение большое, то пациентка чувствует небольшие тянущие болезненные ощущения внизу живота до тех пор, пока врач не закончит процедуру.
Устранение с помощью лазера
По времени лечение происходит также быстро, как и при использовании аппарата Сургитрон. Правда, лазерное удаление может оставить незначительный шрам, но зато само вмешательство происходит практически бескровно.
Устранение прижиганием
Процедура достаточно старая и сейчас используется все реже. Оставляет шрам, поэтому не рекомендована для нерожавших девушек. Во время манипуляции пациентка испытывает кратковременную острую боль внизу живота, а затем, в течение 3-4 часов в этой же области присутствуют неприятные тянущие ощущения.
Лечение жидким азотом
Распространенная процедура, имеющая высокий процент полного излечения. После криолечения остается небольшой шрам, который, как правило, не мешает ни зачатию, ни вынашиванию ребенка.
После лечения в течение нескольких дней могут идти незначительные коричневые выделения (не кровотечение, а именно несколько капель на ежедневной прокладке).
Среди женщин бытует мнение, что эктопия может стать серьезным препятствием для наступления беременности. На деле у бесплодия и смещения цилиндрического эпителия нет никакой прямой связи.
Наличие заболевания может повлиять на изменение консистенции внутривлагалищной секреции, которая станет более непроницаемой для спермиев. Однако мужчина с нормальными показателями спермограммы вполне будет способен зачать ребенка в такой ситуации.
В гинекологии действительно есть случаи, когда проблемы с наступлением беременности и эрозия связаны. Но тогда зачатие не наступает из-за шрама после лечения эктопии, который перекрывает вход в цервикальный канал, и значительная часть эякулята не может попасть в фаллопиевы трубы.
Такая проблема возникает из-за неправильного подхода к лечению эрозии, когда врач неосмотрительно выбрал методику, по которой производилось малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Наличие невылеченной эрозии никак не влияет на вынашивание ребенка. Единственная сложность состоит в том, что при родах истонченная слизистая наружного зева шейки матки будет подвержена сильным разрывам.
zdravlab.com
Эрозия шейки матки (МКБ-10 N86 - код по медицинской классификации болезней) - это широко распространенное заболевание. Чаще всего женщина узнает о нем случайно, во время планового осмотра или при постановке на учет при беременности. Какие процедуры назначает врач и что делать при эрозии шейки матки? Ответы на самые распространенные вопросы можно найти в данной статье.
Данный диагноз довольно распространен, и с ним сталкиваются минимум 30 % женщин. Но не все понимают, опасно ли это. Эрозия шейки матки – это небольшой дефект на слизистой оболочке в виде язвочки. Заболевание успешно лечится, если не запускать. При бездействии эрозия может спровоцировать различные болезни, включая раковые, а иногда может мешать зачатию.
Заболевание делят на псевдоэрозию и истинную. Первая встречается у молодых девушек и женщин с повышенным уровнем эстрогенов в крови и состоит в выходе призматического эпителия за пределы шейки матки. Истинная – это ранка в виде красного пятна на слизистой оболочке.
Самые распространенные факторы, провоцирующие болезнь:
Спровоцировать появление эрозии может падение иммунитета, нарушение менструального цикла, а также ранняя половая жизнь и нарушения гормонального фона.
В основном о наличии эрозии женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога. Такая ситуация происходит, поскольку болезнь в основном протекает без выраженных симптомов. Редко эрозия шейки матки кровоточит, и тогда женщина сама обращается к гинекологу с жалобами на появление крови при половом акте или в период между месячными. Реже пациентки замечают слизисто-гнойные выделения или ощущают боль во время интимной близости. Это может происходить из-за появления инфекции, которая попадает на рану и ухудшает состояние болезни. При наличии выраженных симптомов лечение эрозии шейки матки и период восстановления может затянуться.
Уже при первичном осмотре врач выявляет болезнь. Но одной визуальной диагностики недостаточно, и гинеколог проводит ряд стандартных мероприятий:
Использование дополнительных методов исследований позволяет гинекологу выявить точную причину заболевания, а также узнать об особенностях его развития.
Заболевание уменьшает репродуктивную функцию. Многих женщин интересует, опасно ли это. Эрозия шейки матки не вызывает бесплодие, но может повлиять на течение беременности на фоне низкого иммунитета. Если общее состояние организма женщины нормальное, то беременность может способствовать лечению заболеваний эрозийного характера, а также остальных патологических трансформаций. Во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка, которая предотвращает изменение эпителиальных клеток. Также исчезновение менструации положительно воздействует на атрофию пораженного участка и может поспособствовать восстановлению эпителия. Желательно вылечить заболевание перед зачатием, чтобы избежать нежелательных последствий.
Перед зачатием желательно пройти полное обследование и лечение, которое требует длительного времени. Также следует выдержать 1-2 месяца, пока ткани шейки матки восстановятся полностью. При соблюдении этого периода риск рецидивов, а также возникновения воспалительных процессов минимален. Для лечения эрозии врач может применить метод прижигания, который требует аккуратности и отточенного выполнения. При неудачном выполнении после данной процедуры иногда образуются рубцы и шрамы, которые провоцируют травмы и разрывы в родах.
Поэтому важно выбрать для этой процедуры опытного врача и клинику с хорошей репутацией. После прижигания наступившая беременность может протекать с осложнениями и требует регулярного медицинского обследования. Опасно ли это? Эрозия шейки матки ослабляет стенки влагалища, они становятся более восприимчивыми к боли предродовых схваток, что может вызвать разрывы. Поэтому желательно выдержать время до полного восстановления организма.
Заболевание наиболее распространено у рожениц. Причины эрозии шейки матки у нерожавших женщин отличаются:
Существует много щадящих способов прижигания эрозии. Для этого используют лазерную терапию и химиофиксацию. Лечение лучше проводить в специализированных центрах под наблюдением опытных специалистов. Преимущества данных способов - в отсутствии боли и коротком периоде восстановления. В этом случае не стоит откладывать лечение до родов, поскольку заболевание может перерасти в раковую опухоль. Для молодых девушек не подойдут классические способы: выжигание или заморозка, поскольку есть вероятность появления рубцов. Они, в свою очередь, негативно скажутся на процессе родов и могут спровоцировать разрывы. Нерожавшим женщинам также можно использовать медикаментозное лечение. Регулярный осмотр у гинеколога поможет вовремя выявить заболевание, поскольку эрозия протекает чаще всего без симптомов, что может привести к негативным последствиям.
Если гинеколог выявляет воспалительный процесс и результаты ПАП-теста показывают 1-2 степени дисплазии, то он может назначить противовоспалительные препараты перед проведением кольпоскопии и биопсии. В этом случае причиной заболевания могут быть хламидии и гонококки, реже - вирусы.
Лечение может проводиться специальными свечами либо таблетками, в зависимости от возбудителя. По завершении курса процедур гинеколог назначает повторные анализы. Медикаментозное лечение может быть назначено при выявлении большого участка, захватывающего слизистую влагалища.
Процедуру проводят несколькими способами:
Перед применением одной из описанных услуг нужно пройти гистологическое исследование пораженных тканей. Это может быть биопсия, ПАП-тест и кольпоскопия. Такое тщательное обследование необходимо, чтобы исключить наличие онкологии, которая лечится другими методами. Во время прижигания женщина может испытывать болезненные ощущения в области матки, поскольку воздействие на ее шейку вызывает спазмы, похожие на менструальный синдром. После процедуры нужно воздержаться на некоторое время от интимной близости и тщательно следить за интимной гигиеной. Нельзя принимать ванну, купаться и применять спринцевания при эрозии шейки матки, пока рана полностью не заживет.
Использование данного способа лечения возможно, если эрозия шейки матки имеет легкую форму. Наиболее востребованные народные средства:
Итак, эрозия – распространенное заболевание, которое проявляется в виде язвочки на шейке матки. Чаще всего у женщины отсутствуют жалобы и симптомы. Лечение эрозии шейки матки осуществляется медикаментозным методом, прижиганием, а также народными средствами. Заболевание может привести к серьезным последствиям и спровоцировать появление рака, поэтому следует регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить эрозию.
fb.ru
Содержание статьи:
Эрозия шейки матки – заболевание, при котором на внутренней стороне шейки матки образуются дефекты слизистой (раны, язвочки). Эти пораженные участки слизистой называют обобщенно эрозией шейки матки. Причины ее появления до конца еще не изучены, но специалисты называют несколько распространенных причин, о которых и пойдет речь в нашей статье.
Эрозия шейки матки появляется в любом возрасте, но чаще болезнь поражает женщин, ведущих регулярную половую жизнь, т.е. от 20 до 40 лет. За последние 10-15 лет, как отмечают специалисты, коварная болезнь очень «помолодела». И сейчас обнаружить эрозию шейки матки у девушки, которая еще не рожала, или даже у подростка не представляет трудности.
Существует еще врожденная эрозия шейки матки, причинами которой являются пороки развития, наследственность или гормональные сбои. Угрозы для жизни она никакой не представляет и не мешает девочке расти полноценной женщиной. Еще врожденную эрозию шейки матки называют «псевдоэрозией».
Перед тем как мы поговорим о причинах появления эрозии, расскажем о ее признаках. В первую очередь хочется отметить, что никаких симптомов эрозия шейки матки не выдает. Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности, поэтому женщина не может знать, что у нее началось, а может уже давно развивается заболевание. Единственное, что может заметить женщина, так это выделения с примесью крови после полового акта, и то, только в том случае, если эрозия большая и кровоточащая.
Исходя из сказанного, должно быть понятно, что женщинам нужно посещать гинеколога не тогда, когда они обнаружат у себя какие-то проблемы, но и для профилактического осмотра хотя бы раз в год, а лучше – два раза. Врач во время обычного осмотра легко может обнаружить эрозию матки, а причины ее может выявить с помощью назначенного пациентке обследования.
Итак, мы знаем, что есть два вида эрозии шейки матки. Одна из них – врожденная, а вторая, стало быть, приобретенная. Вторая в большинстве своих случаев возникает в результате воздействия инфекции. Основные факторы, которые считаются причинами появления эрозии шейки матки, – это инфекции, которые в большинстве случаев передаются половым путем. К ним относятся такие как:
Причинами эрозии шейки матки иногда становятся заболевания, не передающиеся через половой акт. К ним относятся бактериальный вагиноз – тот же привычный для нас дисбактериоз, только не в кишечнике, а во влагалище. Часто эрозия может появляться из-за обычной молочницы, которую многие женщины считают безобидной.
Ну и наконец, эрозию шейки матки могут вызвать травмы, такие как аборты, стремительные роды, а также грубый половой акт.
Нередко эрозия шейки матки возникает после осложненных родов, когда матка в процессе родов словно выворачивается наружу. Особенно шейка матки может пострадать при слабой родовой деятельности, когда она раскрывается не полностью, т.е. не так как это нужно. Всем известные разрывы при родах являются основной причиной эрозии шейки матки. После родов разорванное влагалище зашивают, и неправильно зашитая рана также может вызвать возникновение эрозии.
Эрозия после родов обычно не влияет на репродуктивное здоровье, что нередко волнует женщин. Главное, для лечения эрозии лучше будет выбирать методы, которые не оставляют рубцов, чтобы матка смогла хорошо раскрыться в процессе родов.
О заболевании вам сразу может сказать врач после гинекологического осмотра. Также для постановки более точного диагноза специалист учитывает такие показатели как кольпоскопия – обследование матки с помощью кольпоскопа, исследование мазка и другие. Чтобы выяснить, почему возникла эрозия шейки матки, гинекологу будут необходимы некоторые анализы – соскоб, биопсия слизистой шейки и пр.
Если говорить насчет лечения эрозии шейки матки, то тут стоит сразу отметить, что сейчас нет единого решения специалистов, как бороться с этой проблемой. Но все-таки методы лечения есть, и какой подойдет именно вам, расскажет врач. Существует два основных способа лечения эрозии, которые обычно назначаются женщине параллельно. Это медикаментозное лечение с помощью противовоспалительных, ранозаживляющих средств, антибиотиков, вагинальных свечей, мазей и пр. и немедикаментозное, о котором мы расскажем подробнее.
Немедикаментозное лечение эрозии предполагает некоторые способы прямого воздействия на пораженную слизистую с помощью таких средств как лазер, радиоволны, электрический ток – всем известное прижигание эрозии и криодеструкция – воздействие жидким азотом.
Прижигание электрическим током раньше было популярным методом борьбы с эрозией, но в последнее время его не стали рекомендовать тем женщинам, которые планируют в будущем рожать детей. Дело в том, что после термического прижигания на месте эрозии остаются рубцы, которые могут помешать родовому процессу.
Прижигание лазером – щадящий метод излечения от эрозии, при котором на шейке матки не остается спаек и рубцов. Кроме того, при лечении лазером не затрагиваются здоровые участки слизистой.
Криодеструкция – это заморозка эрозии посредством жидкого азота. Дефектные клетки слизистой просто замораживаются, и они вскоре отмирают. Это не менее щадящий метод лечения, чем прижигание лазером. Благодаря нему шейка матки остается гладкой, без рубцов.
Радиоволновой метод лечения эрозии появился не так давно, на успел зарекомендовать себя как один из наиболее эффективных способов устранения эрозии. Лечение радиоволнами абсолютно безболезненно, а поврежденные клетки после процедуры восстанавливаются быстро.
Как видите, способов лечения эрозии немало, и, конечно, ваш лечащий врач подберет для вас самый подходящий. Главное, не игнорировать свое здоровье и не ждать, пока проблема, которая, возможно, у вас уже давно есть, не дала о себе знать.
love-mother.ru
Эрозия шейки матки – патологический процесс, при котором наблюдается ее изъязвление. Это одна из самых распространенных патологий, которая выявляется при осмотре у третьей части пациенток.
Эрозия или, другими словами, эктопия шейки матки – заболевание, при котором на слизистой шейки обнаруживаются язвочки (эрозии). Как выглядит эрозия шейки матки, а также размер и количество язвочек зависит от степени, в которой развилось заболевание. Образованию эрозий подвержены женщины, независимо от возраста. При выявлении эктопии требуется тщательное обследование, так как ее наличие может свидетельствовать о развитии онкологического процесса.
Эрозия шейки матки — это патология, которую обнаруживают у 30% женщин при осмотреВажно! Обычно эрозия шейки матки протекает в скрытой форме и симптомы, свидетельствующие о ней, отсутствуют. В этом сложность ее выявления – как правило, обнаружить эрозию можно только случайно, во время осмотра гинеколога.
Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, являются:
На запущенной стадии выделения при эрозии шейки матки становятся густыми, в них могут обнаруживаться кровянистые вкрапления или гной.
Эрозии могут быть различными по этиологии и патогенезу:
Существует отдельная классификация истинных эрозий, в основе которой лежит причина, вызвавшая ее возникновение:
Фото шейки матки с эрозией можно увидеть ниже.
Фото шейки матки без патологий, с псевдоэрозией и эрозиейПричины появления эрозии могут быть следующими:
Эрозия после родов может быть вызвана крупным плодом, стремительным родовым процессом. У рожавших женщин возникновение эрозии может быть спровоцировано оперативным вмешательством.
Эрозия шейки матки у нерожавших женщин может быть спровоцирована:
Провоцирующими факторами, которые относятся ко всем женщинам, являются никотиновая зависимость и генетическая предрасположенность.
В качестве возможного фактора называется прием оральных контрацептивов, однако достоверно эта связь не установлена.
На фото эрозия шейки маткиСимптомы и лечение взаимосвязаны и лечение назначается на основании результатов диагностики. Существует несколько вариантов, как вылечить эрозию. До начала лечения необходимо устранить причину, из-за которой развилась патология. Например, ликвидировать воспаление либо вылечить инфекции, передающиеся половым путем, при их наличии. Специалисты отмечают, что в ряде случаев после устранения причины эрозия проходит сама.
Методы лечения основаны на непосредственном воздействии на эрозию:
Химическая коагуляция – нанесение на шейку матки препарата, который воздействует на цилиндрический эпителий. При таком воздействии плоский эпителий достаточно быстро покрывает обработанную зону. Этот вариант лечения относится к наиболее щадящим и обычно используется для устранения псевдоэрозий малого размера. В отдельных случаях может потребоваться повторение процедуры.
Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током, при котором происходит расплавление тканей. В результате прижигания убирается разросшийся эпителий, на месте которого затем возникает нормальный многослойный. Как правило, процедура проходит без осложнений, однако есть риск формирования рубца, из-за которого могут возникнуть сложности с раскрытием шейки матки в родах.
Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.
Прижигание радиоволнами дает возможность убрать разросшиеся клетки при помощи высокочастотного тока, не затрагивая окружающие ткани. Этот метод может использоваться для лечения любых заболеваний шейки матки, носящих доброкачественный характер.
При лечении эрозии отдают предпочтение использованию радиоволн. Необходимо понимать, как прижигают эрозию шейки матки этим методом — это бесконтактный способ, в процессе использования которого шейка не нагревается, риск ожогов отсутствует.
Гинеколог берет мазок с маткиВо время процедуры может использоваться местное обезболивание.
Радиоволновое лечение дает 100% гарантию устранения эрозии при отсутствии кровотечения и риска формирования рубца.
Удаление эрозии шейки матки методом криотерапии представляет собой использование низких температур для устранения эрозии. К недостаткам процедуры относят незначительную глубину воздействия и высокую частоту рецидивов. Однако метод имеет преимущества: отсутствие болезненных ощущений и крови, а также негативного влияния на раскрытие шейки матки в родах. Данный метод не может использоваться при онкологических заболеваниях.
Лазерная хирургия относится к наиболее эффективным методам удаления эрозии шейки матки. Чаще всего используется углекислый лазер. В процессе процедуры практически не оказывается влияния на здоровые клетки. Заживление занимает меньше времени, чем при диатермокоагуляции. Лечение эрозии шейки матки лазером может использоваться при любых болезнях шейки матки, предполагающих отсутствие онкологических образований, а также рубцовых деформаций.
Цены на лечения эрозии шейки матки сильно разнятся в зависимости от выбранного метода. Медикаментозное лечение является самым бюджетным вариантом. Самими дорогими будут лечение лазером и радиоволнами. При этом цена на лечение эрозии шейки матки будет зависеть еще и от размера поражения.
Может ли лечение проводиться медикаментозно? К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:
Важно! Лечение эрозий шейки матки свечами может применяться только при поражении небольших участков. Такое лечение актуально в качестве дополнительного после прижигания эрозии.
Сразу следует отметить, что польза народных средств для лечения эрозии шейки матки не подтверждена. В любом случае, самостоятельно начинать лечение народными средствами не следует, так как это может привести к разрастанию эрозии.
Народные рецепты предусматривают лечение в форме закладывания тампонов или спринцеваний. Тампон смачивают в облепиховом масле – так советует один из народных рецептов. Однако облепиховое масло может привести к увеличению эрозии в размерах и его можно применять только после прижигания. О таких нюансах и о том, как лечить эрозию при помощи народных средств, может рассказать лечащий врач. Что качается непосредственно лечения облепиховым маслом, то смоченный в нем тампон закладывают на ночь. Курс лечения составляет 14 дней.
Для спринцевания используют 2% раствор календулы. Средство применяют на протяжении 10 дней, после каждого посещения туалета.
После осмотра врач назначает лечение эрозии шейки маткиК профилактическим мероприятиям, которые рекомендуют специалисты, относятся:
Хорошо, если получается выявить и вылечить эрозию до начала беременности. В случаях, когда обнаружена эрозия шейки матки при беременности, к хирургическим методам обычно не прибегают. Проводится консервативное лечение с целью устранения инфекций и укрепления иммунитета.
Отсутствие лечения эрозии шейки матки может привести к следующим последствиям:
Эрозия шейки матки при беременности представляют особую опасность для женщины, так как может привести к преждевременному раскрытию, создавая угрозу выкидыша.
Появление эрозии шейки матки чревато тем, что создает благоприятный фон для развития патогенных микроорганизмов. В результате ее наличие может стать фактором, препятствующим зачатию.
Еще одна опасность заключается в том, что существует риск перерождения эрозии в злокачественное образование.
Биопсия шейки матки при эрозии может быть назначена при наличии подозрения на развитие онкологического процесса. При проведении биопсии под анестезией применяется местное обезболивание. После процедуры женщине необходим щадящий режим: не допускается половая активность в течение 2 недель, поднятие тяжестей, запрещается купаться в ванне.
simptom-lechenie.ru
Такая патология диагностируется гинекологами чаще, чем какая-либо другая. Очень многие женщины страдают от этого заболевания. Чаще всего причиной его становится осложненная беременность или неудачный аборт. Эрозия шейки матки имеет свои характерные особенности протекания. Обычно ее сущность заключается в том, что эпителий, выстилающий слизистую оболочку, образует трещины, которые затем заполняются инородными цилиндрическими клетками. Это сказывается на функционировании органа в целом. Более того, вовремя не остановленный процесс может перейти на соседние органы женской половой сферы. Такое неблагоприятное протекание заболевания грозит тяжелыми осложнениями.
Эта непростая патология бывает трех разных видов. Она подразделяется на истинный, ложный, а также врожденный вариант ее возникновения.
Понятно, что такие разновидности ее протекания имеют свои отличия. Истинный вид отличается от ложного тем, что существует первичная причина его развития. Кроме того, одна форма чаще всего является следствием другой. При псевдоэрозии эпителий слущивается повышенными темпами, в результате чего образуется сильный воспалительный процесс.
При ложной форме происходит замещение клеток на аномальные, что грозит развитием тяжелых осложнений.
Истинный вид эрозии шейки матки может возникнуть в силу самых разных факторов.
Чаще всего к ней приводят:
Эти причины чаще всего и способствуют значительному нарушению целостности слизистой оболочки шейки матки, появлению на ней язвочек или царапин, развитию сильного воспалительного процесса или попаданию инфекции. Многие факторы приводят к изменению рН и характера выделений из половых органов. В результате происходит неблагоприятное воздействие на тканевую среду, из-за которой она деформируется, а клетки ускоренными темпами начинают слущиваться.
Нередко к этому патологическому процессу также присоединяется тяжелая инфекция, которая очень быстро осложняет протекание основного заболевания.
Очень часто эрозия шейки матки развивается у тех женщин, у которых в семье в предыдущих поколениях уже диагностировалась такая патология.
Кроме того, наличие вредных привычек, особенно курения и употребления спиртных напитков, значительно влияет на снижение сопротивляемости организма и приводит к образованию эрозии шейки матки.
Не менее часто встречающейся причиной ее являются осложненные роды. Если ребенок весил достаточно много, а они проходили быстро, то возможно травмирование женских половых путей. Особенно часто такое поражение возникает в тех случаях, когда у пациентки имеются не вылеченные воспалительные заболевания матки.
Снижение защитных сил организма в это время также способствует активизации условно-патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы. Это, в конечно счете, приводит к формированию эрозии шейки матки.
Обычно она возникает уже спустя тридцать дней после появления ребенка на свет, поэтому так важно в послеродовом периоде постоянно наблюдаться у гинеколога.
К развитию этой патологии может привести и несоблюдение мер профилактики и правил восстановительного периода после проведения аборта.
У половины женщин эта патология диагностируется в результате плановых осмотров. Обычно пациентка довольно долго не замечает у себя никаких явных признаков заболевания.
Эрозия шейки матки у различных дам может обнаруживаться самыми разными симптомами. Следует обратить внимание на появление ациклических кровотечений, дискомфорт при сексуальных контактах, неприятные ощущения внизу живота, обильные бели и пр.
Очень часто пациентки приходят на прием к гинекологу с жалобами на то, что после осуществления интимного акта они обнаруживают кровь на постельном и нательном белье, а также замечают обильные выделения. Именно они обычно и привлекают внимание в первую очередь, так как резко меняют свою окраску и характер. Женщина может увидеть желтоватые, бурые или зеленоватые пятна на белье или туалетной бумаге. Это объясняется тем, что к поврежденным тканям быстро присоединяется инфекционный процесс, который нередко затрагивает и соседние области. Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Истинная эрозия шейки матки может принимать достаточно обширные формы, затрагивающие слизистую оболочку. Они способны вызывать кровотечения и причинять женщине немалые страдания. Такие поражения требуют срочной медицинской помощи.
Если же подобная патология невелика и не осложнена воспалением или инфекцией, то обычно под воздействием дезинфицирующих растворов она проходит сама, без лечения.
При наличии ложной эрозии чаще всего осуществляется очистка от всего нехарактерного эпителия, выстлавшего пораженные области. Для этого чаще всего используется прижигание. Врач принимает решение о методике в зависимости от основной причины заболевания.
Нередко такая патология может поразить совсем юных женщин, впервые начавших принимать комбинированные оральные контрацептивы. У них операция осуществляется только в тех случаях, когда патология имеет слишком выраженную клиническую картину, чересчур болезненную симптоматику или прямо грозит развитием осложнений.
Самостоятельно пытаться избавляться от эрозии шейки матки нельзя, так как в подобном случае требуется обширная и длительная дифференциальная диагностика. Очень важно убедиться в том, что отсутствует угроза развития онкологического процесса. Кроме того, необходимо установить основную причину развития этой патологии, чтобы избавиться от нее навсегда.
Гинеколог может выявить и такой вариант протекания эрозии шейки матки, который не потребует особого вмешательства.
И все же при первом же подозрении на развитие подобного заболевания женщине необходимо прийти на прием к гинекологу. Это очень важно, так как чем раньше оно будет выявлено, тем легче будет его вылечить. Пытаться самой поставить себе диагноз и, тем более заниматься самостоятельной терапией нельзя. При любой неблагоприятной ситуации возрастает риск развития раковой опухоли. Кроме того, возможно инфицирование эрозии, последующее возникновение бесплодия или увеличение угрозы выкидыша.
Это заболевание требует тщательного обследования пациентки. Гинеколог обязательно назначит:
Эти методы позволят врачу составить впечатление о состоянии женских половых органов и эпителия их слизистой оболочки, а также о наличии инфекции в их структурах и сопутствующих заболеваниях.
Выявление всех нарушений и выяснение причин возникновения эрозии шейки матки позволяет назначить необходимое лечение. Тщательная дифференциальная диагностика дает возможность определить наиболее действенные методы борьбы с этой патологией. Очень важно выявить факторы ее развития и устранить их, а потом уже применить меры для предупреждения последствий. Огромное значение имеет уничтожение инфекции и предотвращение различных осложнений.
Эрозия шейки матки вполне поддается различным способам лечения. Чаще всего используется метод прижигания. Различных его вариантов насчитывается достаточно много и различаются они по особенностям своего воздействия на зону поражения.
Каким именно образом будет осуществляться борьба с этой патологией, решает только врач. Обычно способ зависит от причины, вызвавшей заболевание. Очень часто параллельно необходимо бывает бороться с развитием аднексита, эндомиометрита, ЗППП, хламидиоза, уреаплазмоза, вируса папилломы человека, трихомоноза, молочницы или вагиноза. Все они нуждаются в сопутствующем, идущем параллельно основному, лечении.
Если же эрозия приобрела угрожающие формы, чаще всего врач рекомендует осуществление прижигания.
При начальных и не осложненных ее формах огромную пользу может принести применение свечей. Обычно гинеколог назначает их использование в тех случаях, когда:
В этих случаях вполне достаточно консервативного лечения при помощи свечей. Они нормализуют состояние микрофлоры влагалища, выравнивают рН среды, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. При необходимости терапия дополняется препаратами для стабилизации гормонального фона организма, укрепления иммунитета и активизации процессов регенерации тканей.
При осуществлении прижигания используются самые разные способы.
Если диагностирован ложный вид, сопровождающийся различными осложнениями, то требуется длительное и комплексное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение воспаления и коррекцию микрофлоры влагалища. При наличии инфекции необходимо прижигание всей пораженной области.
Для большей результативности применяются также народные методы воздействия на эрозию шейки матки. Но, прежде чем их использовать, необходимо одобрение лечащего врача.
К наиболее популярным домашним рецептам относятся:
Эти народные методы дают возможность быстро прийти в себя после прижигания эрозии шейки матки. Они способствуют регенерации эпителия и укреплению защитных сил организма.
Для того, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо также следовать мерам профилактики. Для этого нужно выполнять все назначения специалиста, вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Следует помнить, что только одними домашними способами терапии обойтись невозможно.
Конечно, если у женщины еще нет детей, врачи стараются не применять при ее лечении инвазивных методик.
После прижигания у пациенток могут отмечаться особые выделения. В первые сутки после проведения процедуры они могут быть с примесью крови. По мере заживления они становятся прозрачными и постепенно принимают форму обычных женских выделений в разные дни цикла. И все же стоит знать, что не долеченное заболевание является отличной питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Поэтому требуется тщательно следить за личной гигиеной, два раза в день менять нательное белье и не вступать в половые контакты с малознакомыми людьми. При интимных сношениях с супругом необходимо применять презерватив во избежание занесения инфекции.
Следует также регулярно принимать витамины и выполнять лечебную гимнастику.
Нужно обязательно регулярно посещать гинеколога. После проведения прижигания врачу требуется проконтролировать, чтобы процесс замещения здоровым эпителием проходил полноценно, приводя к заживлению эрозии. Очень важно проследить также, чтобы не возникало осложнений со стороны матки или других соседних органов и тканей. Главное внимание должно быть направлено на ликвидацию риска возникновения онкологического заболевания.
Развитие эрозии шейки матки не означает, что для женщины навсегда закрыт путь к тому, чтобы родить ребенка.
Необходимо вылечить пациентку до того, как произойдет зачатие, но и при возникновении этого заболевания оплодотворение может произойти. В таком случае женщина должна постоянно наблюдаться у своего врача, который будет следить за состоянием пораженного участка.
Поэтому так важно ответственно относиться к процессу планирования семьи. Произошедшее зачатие закрывает путь к очень многим методам лечения и порой, когда ребенок уже появляется на свет, выясняется, что время для полноценной коррекции уже упущено.
Если дама хочет наслаждаться материнством, не испытывая проблем со здоровьем, то все заболевания женской половой сферы лучше вылечить до наступления беременности.
Иногда эрозия шейки матки выявляется при обследовании уже после осуществления оплодотворения. В этих случаях применяются консервативные методы терапии. Они направлены на снижение интенсивности воспалительного процесса, предотвращения занесения инфекции и стимулирования сопротивляемости организма.
В принципе, эрозия шейки матки не мешает полноценному развитию эмбриона. Она располагается в одной области, в то время как зародыш находится в другой и окружен околоплодными водами. Патологическое образование не вступает в контакт с будущим младенцем и не способно инфицировать его. Поэтому женщине не грозит выкидыш или замершая беременность.
Конечно, при вынашивании лучше, чтобы организм дамы и ее половые органы были полностью здоровы. Тем не менее, даже при наличии эрозии шейки матки пациентка имеет все шансы на то, чтобы благополучно стать матерью. Активное лечение в этом случае откладывается до периода родов. После этого может быть применено прижигание.
Нередко пациентка опасается наступления зачатия и последующих родов после проведенного лечения. Но и после него женщина также способна стать матерью. Если никаких осложнений не возникло и послеоперационное восстановление прошло полноценно, то спаек и рубцов на месте эрозии не остается. Тем не менее, желательно планировать следующую беременность не ранее, чем через год после проведения процедуры. Нерожавшим женщинам она противопоказана.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать значительного воздействия на ткани шейки матки. Чем менее травматичным будет лечение, тем менее вероятность образования рубца и нормального состояния матки перед процессом оплодотворения.
Не стоит думать, что эрозия вовсе неопасна. То, что она диагностируется у очень многих женщин, вовсе не означает ее безобидности.
Некоторые пациентки думают, что если эта патология не проявляет себя никакими неприятными ощущениями, то желательно обойтись без медицинской помощи. Это — заблуждение, так как у всех людей течение заболевания имеет свои особенности. Если не вылечиться вовремя, можно столкнуться с очень опасными осложнениями, начиная с развития тяжелого инфекционного процесса и заканчивая возникновением злокачественной опухоли.
Тем не менее, как уже упоминалось, зачатие и беременность вполне способны нормально пройти при эрозии. И все же лучше заранее полностью обследоваться перед планированием увеличения семьи. При высоких нагрузках на матку и ее шейку во время вынашивания и родов эта патология может постепенно начать перерождаться в онкологическое заболевание.
Но, если беременность уже установлена, лечение начинать нельзя, чтобы не навредить плоду. При этом каждый месяц промедления повышает угрозу развития злокачественного новообразования.
В наши дни при своевременной диагностике от эрозии шейки матки можно избавиться полностью. При осмотре гинеколог выявит заболевание, подберет наиболее щадящий метод его лечения, а затем порекомендует наиболее действенные реабилитационные меры. После них женщина вполне способна стать матерью, не опасаясь перерождения заболевания в раковую опухоль.
Кроме того, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Нужно полностью исключить случайные сексуальные контакты, несоблюдение правил личной гигиены, курение и употребление спиртных напитков.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что при полноценном лечении женщина, перенесшая эрозию шейки матки, вполне способна снова стать матерью. Ни на процесс оплодотворения, ни на дальнейшее вынашивание она уже не повлияет. Поэтому очень важно добиться выздоровления, так как от этого зависит здоровье пациентки и ее репродуктивные функции.
health-wom.ru
Эрозия шейки матки представляет собой часто встречающееся гинекологическое заболевание, которому подвержена каждая вторая женщина. Большинству пациенткам приходится лечить его повторно. Как правило, самые страшные последствия недуга, будь она врожденная или приобретенная, — раковые новообразования. Стоит отметить, что сам по себе недуг не вызывает дискомфорта.
Матка представляет собой женский орган, состоящий из мышечной ткани и выстланный эндометрием. Он принимает участие в формировании яйцеклетки. Матка размещена широкой частью вверх, а узкой вниз. Она соединена с влагалищем узким каналом, имеющим название шейка. Изнутри она состоит из цилиндрического эпителия, его клетки плотно прилегают друг к другу.
Внешняя часть шейки матки смотрит во влагалище. Она выстелена эпителием из множества слоев. Он аналогичен по строению со слизистой оболочкой влагалища. Внутри шейки матки находится цилиндрический эпителий, который выделяет специальную слизь, выполняющую защитную функцию. В период созревания яйцеклетки ее густота снижается, в результате чего свободно проникают сперматозоиды.
Что представляет собой эрозия шейки матки? Это нарушение внешнего слоя эпителия, примыкающего к влагалищу. Это становится причиной возникновения ранок и покраснений.
Что касается причины появления эрозии шейки матки, не имеет значение врожденная или приобретенная, в основном это инфицирование. В результате возникновения воспаления появляются выделения, раздражающие тонкий канал. Это приводит к повреждению эпителиального слоя, который постепенно исчезает, оголяя слизистую оболочку. Таким образом, образуется красная ранка. Она и называется эрозией.
Бывают ситуации, когда женщине ставят неправильный диагноз, принимая данное заболевание за что-то другое. Это происходит по той причине, что шанс попасть к врачу именно в момент образования ранки достаточно сложно. Как правило, она еще не появилась или уже зажила. Кроме того, существует такое понятие, как псевдоэрозия. Это патологическое состояние, когда эпителий, находящийся снаружи, защемляется слоем клеток внутренней части шейки матки.
Как уже было сказано выше, причинами возникновения эрозии шейки матки считаются инфекции. Среди них стоит выделить стафилококк, кишечную палочку и прочее. Кроме того провоцировать заболевание способны хламидии, уреаплазма и другие виды инфекций. К тому же, причинами недуга могут стать аборты, а также роды и агрессивный половой акт.
Зачастую эрозия появляется после воздействия инфекций хламидиоза, трихомониаза, вируса обыкновенного герпеса. Кроме того, в число причин появления недуга входят дисбактериоз влагалища, влияние химических средств, травмы.
У нерожавших девушек болезнь обычно развивается в результате раннего начала половой жизни. Как известно, слизистая оболочка достигает полного созревания только к 20−23 годам, поэтому она легко подвергается даже при незначительных травмах.
Бывает, что покраснение наблюдается в результате гормональных нарушений, снижения иммунитета и прочих заболеваний. Чтобы избежать эрозии, рекомендуется не совершать действий, которые приводят к нарушению эпителиального слоя. Также важно установить, что именно является причиной покраснения и ранок — эктопия или эрозия. Если правильно диагностировать болезнь, а также выбрать эффективное лечение1, можно избежать такого страшного последствия, как рак.
Лечение эрозии шейки матки представляет собой достаточно деликатный момент. Кроме того, он еще и достаточно спорный. Почти каждой женщине назначается терапия, которая стоит недешево. Большинство пациентов пугаются страшного последствия и стараются пройти лечение. Следует обсудить вопрос: стоит ли спешить и соглашаться на данную процедуру? Ведь каждый знаком с различными ранками, которые образовывались на поверхности кожи в результате воздействия химических препаратов и травм. Стоит отметить, что ни одна из них не переросла в раковое новообразование.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что шансы превращения раны или банального покраснения в раковые новообразования малы. Однако в некоторых случаях диагностируется не эрозия, а дисплазия, которая очень на нее похожа. Причиной ее возникновения считается вирус папиллома. Кстати, от него на сегодняшний день можно сделать прививку.
Что касается вопроса, к которому относится лечение, сейчас известны такие процедуры, как прижигание, проводится криодеструкция, электрокоагуляция, а также иссечение области шейки матки, подвергшейся поражению. Как правило, данные методы активно используются в современных клиниках. Существует также отдельное лечение для дисплазии, которая способна стать причиной развития раковых новообразований. Чтобы определить возможность такого преобразования, необходимо наблюдать пациента на протяжении нескольких лет. Когда доктор настаивает на проведении процедуры, которая стоит много денег, чтобы избежать рака, это означает, что следует задуматься о смене врача.
Ознакомившись с информацией, представленной выше, возникает вполне резонный вопрос: стоит ли вообще проводить лечение эрозии? Ведь на сегодняшний день можно диагностировать более двадцати различных нарушений слизистой оболочки маточного канала, в том числе у нерожавших женщин, которые по внешнему виду никак не отличаются от эрозии. В результате врач, в связи со своей неопытностью, диагностирует именно это заболевание, которое требует соответствующее лечение.
Прежде чем поставить данный диагноз, следует осуществить тщательное обследование. Только после этого следует назначать требуемое лечение. Если присутствует обширное поражение слизистой оболочки шейки матки, чем и характеризуется эрозия, терапия нужна обязательно. При этом применяются препараты ранозаживляющего и дезинфицирующего воздействия. Однако в некоторых случаях требуется лечение инфекции, вызвавшей нарушение эпителия.
Стоит отметить, что эрозия, причинами которой послужили травмы, как правило, исчезает сама. При псевдоэрозии большинство медицинских работников настаивают на удалении нехарактерного эпителия. Однако это является существенной ошибкой. Такое зачастую случается при использовании противозачаточных препаратов у нерожавших девушек. В данном случае лечение не требуется.
Что касается эктопии, применение оперативного метода необходимо в том случае, когда наблюдаются следующие симптомы:
Перед тем как назначить лечение, будь эрозия врожденная или приобретенная, следует запомнить определенные правила:
Многие доктора, которые зарабатывают на оперативном методе лечения эрозии, заинтересованы в огромном числе пациентов. Поэтому не каждый больной получает возможность узнать, каковы последствия проводимой терапии. Как правило, осложнения после лечения эрозии, не зависимо от того, врожденная она или приобретенная, связаны с возможностью зачатия.
Поэтому, прежде чем решиться на подобную процедуру, стоит задавать врачам как можно больше вопросов, чтобы знать о возможных рисках. Если женщина планирует в будущем зачатие ребенка, следует быть предельно осторожной. Желательно избежать подобной процедуры, если существует такая возможность.
К примеру, при диагностировании дисплазии легкой степени, рекомендуется сначала родить ребенка, а после использовать предложенный метод лечения. Кроме того, лучше отдать предпочтение щадящему способу терапии, а также обговорить с врачом все нюансы проведения процедуры. Это обеспечит надежность и безопасность пациента.
Рекомендуем прочитать:
Автор статьи:
Получить бесплатную консультациюОценить статью:
matka03.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа