Что такое гинекомастия, ее признаки и как избавиться от проблемы мужчинам. Гинекомастии у мужчин причины

Гинекомастия у мужчин - признаки заболевания, как вылечить в домашних условиях и операция по удалению

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

• снижение либидо;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• ощущение тяжести в груди и распирание;
• проблемы с потенцией;
• зуд в области груди;
• набухание и уплотнение молочных желез;
• увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
• выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
• изменение тембра голоса;
• эмоциональная нестабильность;
• уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

• врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
• приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

• бронхогенный рак легкого;
• феминизирующая опухоль надпочечников;
• опухоль яичка;
• хориокарцинома;
• истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

• хронической сердечной или почечной недостаточностью;
• гипертиреозом;
• циррозом;
• ожирением;
• синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
• дистрофии;
• лепры;
• ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

• Резерпин;
• Фенотиазин;
• Теофиллин;
• Кордарон;
• Спиронолактон;
• масло чайного дерева и лаванды;
• блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
• трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

• УЗИ молочных желез и мошонки;
• рентгенография;
• КТ головного мозга и надпочечников.

Лечение гинекомастии у мужчин

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Без операции

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

• гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
• бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
• витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

Хирургические методы

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Профилактика

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

Видео: увеличение грудных желез у мужчин

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Гинекомастия у мужчин: лечение, симптомы, причины, операция

Гинекомастия — это увеличение грудных желез или железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Содержание:1. Симптомы2. Причины3. Признаки4. Лечение5. Диагностика6. Операция и удаление7. После операции8. Истинная9. Односторонняя

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями.

При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

• развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
• промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
• фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Причины

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности, пубертатном периоде, в пожилом возрасте. Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У 60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде. Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев. Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний. В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона. Они могут быть врожденными: синдром Клайнфельтера, анорхия (отсутствие одного или обоих яичек), дефекты синтеза тестостерона. К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции. Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Признаки

Характерным для этого заболевания является то, что трудно определить к какому врачу идти при гинекомастии. Кроме того, замечено, что гинекомастия, как заболевание не всегда правильно оценивается врачами, несмотря на довольно значительное количество случаев. В отчаянии человек мечется между врачами, переправляющими пациента друг другу. От эндокринолога к онкологу, от него к хирургу, и даже урологу. В этом даже есть какая-то правильность, потому, что в каждом из этих направлений есть точки касания, относящиеся к гинекомастии. Бывает, что гинекомастия возникает у людей, принимающих анаболические стероиды, в этом случае необходим врач-специалист по спортивной медицине. Другими словами только при комплексном подходе к проблеме гинекомастии и конкретного пациента можно провести адекватную диагностику и соответствующее лечение. Врач должен иметь очень хорошее представление обо всех этих специальностях, активно сотрудничать с этими специалистами, получать смежную консультацию. Пациент должен иметь четкое представление о возможности безоперационного лечения гинекомастии. Таким мастерством обладают только специалисты маммологи (специалисты по молочным железам)

Реальную гинекомастию нужно обязательно отличать и отделять от ложной гинекомастии, (липомастии), где увеличение жировой ткани приводит к увеличению грудной железы. При истинной же гинекомастии увеличение грудных желез происходит за счет гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофических процессов в соединительной ткани железы, и фактически является увеличением железистой и стромальной ткани. Истинная гинекомастия бывает физиологическая (у новорожденных, пубертатная и старческая) и патологическая.

Гинекомастия наблюдается более, чем у половины здоровых мальчиков в возрасте 13-14 лет (пубертатная гинекомастия). Распространенность гинекомастии среди мужчин моложе тридцати лет достигает 30 %, у мужчин старше 45 лет — 50 %.

Все это происходит из-за избытка в организме мужчины эстрогенов, стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин и корой надпочечников у обоих полов. У здоровых мужчин эстрогены производятся также яичками, но в небольших количествах. Гинекомастия у новорожденных обусловлена циркуляцией в крови излишка эстрогенов плаценты и редко бывает устойчивой. Причиной наиболее часто встречающейся пубертатной или юношеской гинекомастии является избыточная активность ароматазы — фермента надпочечников, из-за которого мужской половой тестостерон превращается в женский эстроген.

Лечение

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

• гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
• гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
• гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
• идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться в здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Диагностика

Для того чтобы избежать развития болезни, нужно в первые месяцы пройти диагностику, в таком случае врач пояснит, как лечить гинекомастию. В начале заболевания стоит обратиться к эндокринологу для обследования организма, который проведет анализы гормонального состояния пациента. Анализ крови позволит выяснить количество эстрадиола, пролактина, креатинина, азота, мочевины и других элементов, которые влияют на гормональный фон человека.

Для того чтобы исключить возможность проявления опухоли яичек в случае повышенного содержания тестостерона, делают УЗИ мошонки. Для исключения возможности ракового заболевания проводят биопсию молочных желез. Для определения вида гинекомастии проводят УЗИ молочных желез.

Во время обследования проводится полный осмотр пациента, анализируется выраженность вторичных половых признаков, состояние яичек и пальпация молочных желез. Полная картина состояние здоровья пациента, также является важным в обследовании, для диагностики играют большую роль данные об употреблении всевозможных медикаментозных препаратов, наличии другого заболевания, алкогольной и наркотической зависимости. Своевременное лечение первых симптомов болезни позволит избежать длительного лечения и возможного оперативного вмешательства. Так как процент поражения гинекомастией достаточно высок в любом возрасте, стоит очень внимательно наблюдать за изменениями в организме и следить за питанием и употреблением медикаментов, и других препаратов.

Операция и удаление

Показания для оперативного лечения этой патологии таковы:

• Если человек страдает гинекомастией уже больше одного года;
• Сильно заметный косметический дефект;
• Большой размер грудных желез;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Таким образом, порой единственный способ излечения от такой болезни как гинекомастия у мужчин — операция. Этот метод подразумевает удаление тканей молочных желез через периареолярный доступ. Порой врачи проводят удаление жира с помощью липосакции. Иногда показано и применение сразу двух этих методов. При так называемой псевдогинекомастии, то есть отложении жиров в районе грудных желез, применяется лазерная безоперационная липосакция. Таким образом, один из самых эффективных методов лечения такой патологии как гинекомастия у мужчин — операция: цена, на которую может отличаться в разных клиниках.

Главное в лечении гинекомастии — своевременное обращение к квалифицированным врачам. Ведь только опытный врач способен провести диагностику, определить стадию болезни и назначить необходимое лечение.

После операции

После операции чаще всего мужчины остаются довольными. «Женственная» грудь исчезает, приобретая естественный контур мужской груди. Вместе с этим уходит множество психологических проблем и комплексов. Когда Вы проснетесь после операции, Вы будете чувствовать болезненные ощущения в оперируемой области, однако, очень слабые. Устранить болевые ощущения Вам помогут анальгетики, которые выпишет врач. Соответственно, уже на следующий день Вы можете идти домой. Необходимо приезжать на осмотр и перевязки в назначенное доктором время. Не пугайтесь, после операции оперируемая область распухнет, могут быть небольшие отеки – будьте аккуратны при движениях, не двигайтесь быстро или резко.

Постоянно носите повязку, компрессионное белье (днем и ночью) – это обязательное условие для сохранения достигнутых операцией результатов. Натяжение швов может быть вызвано, если Вы будете поднимать руки над головой – делать этого не нужно. После хирургической операции, вне зависимости от того, липосакция или эндоскопия, Вам будут наложены швы. Швы могут быть наложены саморассасывающимися нитями либо обычными, во втором случае швы снимут через 10-12 дней. Восстановительный период длится 3-4 недели. В ходе этого реабилитационного периода необходимо быть очень осторожными и аккуратными, не делать резких движений руками. Каждый пациент в течение 3 недель после операции обязан носить фиксирующую повязку.

Во время реабилитационного периода не может идти речи о занятиях спортом – возобновить их можно будет не ранее чем через 3 недели и после консультации лечащего врача. Плавание, тренажерный зал, фитнес – все нагрузки должны быть минимальными и увеличиваться равномерно в зависимости от Вашего самочувствия. После операции швы практически не заметны. В случае с эндоскопией разрез выполняется в подмышечной впадине в зоне роста волос и виден он будет только слегка, когда Вы будете поднимать руки.

В случае, если Вам была выполнена липосакция, на местах проколов останутся маленькие едва заметные точки. Отеки и опухлости полностью исчезают через 4-5 недель, а окончательный результат операции по поводу гинекомастии можно оценить не ранее чем через 6 месяцев – именно тогда сформируется контур груди. В ходе хирургического вмешательства по поводу гинекомастии существенно изменяется размер груди, до 50%.

Операция по поводу гинекомастии – это прекрасный способ ликвидировать не только заболевание, но и психологические комплексы, связанные с посещением общественных мест, таких как сауна, бассейн, пляж. Мало кто понимает, что «женственная грудь» может здорово испортить интимную жизнь, потому как мужчина попросту стесняется этого и концентрируется на проблеме.

После операции об это можно просто забыть! Косметический эффект операции по поводу гинекомастии просто отличный – Вы никогда больше не вспомните, что у Вас была такая проблема!

Истинная

Истинная гинекомастия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гинекомастия возникает у новорожденных, подростков и мужчин пожилого возраста. Многие медики подчеркивают, что физиологическая гинекомастия – норма, так как возникает она тогда, когда мужчина или мальчик переживает гормональные всплески. Истинная физиологическая гинекомастия новорожденных возникает из-за действия в организме малыша остаточных женских гормонов. В подростковый период возникновение такого заболевания связано с нестабильным балансом половых гормонов. В пожилом возрасте истинная физиологическая гинекомастия также не является редкостью, так как в этом возрасте у мужчин нарушается баланс тестостерона и эстрогена.

Односторонняя

При односторонней гинекомастии у мужчины повышается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Как правило, гормонально-активные опухоли, которые продуцируют хорионический гонадотропин и эстроген, вызывают быстрое увеличение грудных желез, их болезненность, а так же ощущение распирания.

proendocrinology.com

причины, симптомы и лечение при отклонении

Если мужчина начал замечать увеличение молочных желез, то речь идет о таком отклонении, как гинекомастия. Само по себе это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о каком-то отклонении. Опасна ли гинекомастия у мужчин, какие основные признаки гинекомастии, как проводится лечение? На эти и другие вопросы мы сейчас дадим ответы…

Общая характеристика

Что такое гинекомастия? Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез. Появляется оно из-за эндокринно-вегетативного дисбаланса, ведущего к гиперплазии железистых протоков и чрезмерного разрастания соединительной ткани. Данный недуг весьма распространен, встречается он и у маленьких детей, и у взрослых мужчин:

• По данным Всемирной организации здравоохранения односторонняя и двусторонняя гинекомастия встречается у 31% мужчин.
• У 47% юношей в период полового созревания наблюдается истинная гинекомастия.
• У 24% мальчиков до 11 лет проявляются симптомы гинекомастии.

Как определить гинекомастию? Существуют определенные симптомы гинекомастии у мужчин – признаки могут проявляться все сразу или выборочно:

1. Увеличение размеров и уплотнение грудных желез.
2. Увеличение железистых и жировых тканей груди.
3. Выделения из соска (прозрачного или белого цвета).
4. Тянущее или зудящее ощущение в области грудных желез в состоянии покоя, боль при пальпации.

Дополнительные симптомы появляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего гинекомастию у мужчины (это истинная гинекомастия, то есть вызванная гормональными нарушениями).

В некоторых случаях увеличение груди спровоцировано не болезнями, а физиологическими отклонениями, близкими к норме (такие изменения называются ложными, они не опасны и причиняют лишь эстетический дискомфорт).

Если истинная гинекомастия – это симптом болезни, то требуется лечение. Об особо опасных патологиях говорят следующие симптомы, возникающие параллельно с увеличением мужской груди:

• Резкое увеличение веса, ожирение.
• Помимо уплотнений соска, на нем появляются гнойники и язвы.
• Слишком сильные боли в районе груди.
• Кровяные выделения из грудных желез.
• Уплотнение лимфатических узлов в подмышечной зоне или под нижней челюстью.
• Высокая температура, держащаяся долгое время.

При гинекомастии у мужчины резко увеличивается вес, наблюдается ожирение.

При появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и установить точный диагноз. Если причина серьезная, то требуется определенный режим лечения, о котором подробно расскажет врач.

Из-за чего появляется и как лечится

Мы уже упоминали, что увеличение грудных желез у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, но какая причина у этого нарушения? Существуют различные причины возникновения патологии, выражаемой в увеличении грудной железы. Рассмотрим самые распространенные.

• Материнские эстрогены у детей

Первые месяцы ребенок может получать некоторое количество женских гормонов вместе с молоком. Это отражается в небольшой припухлости груди у мальчиков. Это совершенно неопасно и не является поводом для беспокойства. Уходит сразу же после отказа от грудного вскармливания.

• Пубертатная гинекомастия

Еще одна не опасная причина гинекомастии – увеличении груди в пубертатный период. Проявляется у трети подростков мужского пола и обычно не сильно выражено. Увеличиваются молочные железы сразу с обеих сторон, максимальное развитие их попадает на 3-4 стадию полового развития, после чего начинает постепенно проходить (при условии выравнивания гормонального фона, правильного питания и оптимальной двигательной активности)

• Синдром Клайнфельтера

Причины возникновения гинекомастия у мужчин могут основываться на патологической недостаточности мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке эстрогенов или сбоях в конверсии андрогенов в эстрогены. Такое увеличение груди у мужчин является генетическим (обусловлено дополнительной Х-хромосомой), врожденным, но проявляться может только после 12-14 лет. Помимо роста груди будут наблюдаться другие симптомы: крипторхизм, маленькие тестикулы, умеренная задержка умственного развития, заторможенность. Сама гинекомастия будет возникать двусторонне, симметрично, болей не должно появляться. Неизлечима, сохраняется на протяжении всей жизни, но можно тормозить прогрессирование гинекомастии с помощью приема пролонгированного искусственного тестостерона.

При геникомастии, кроме увеличения груди, у мужчины наблюдается умеренная задержка умственного развития.

• Синдром Рейфенштейна

Достаточно редкое мутагенное заболевание. Исследование показало, что возникает оно из-за мутации гена-рецептора к андрогенам. У организма появляется неполная или полная нечувствительность к вырабатываемым гормонам. В итоге у мужчины еще в детском возрасте наблюдается появление отклонений. Помимо ярко выраженного увеличения грудной железы могут появляться недоразвитость и искривление полового органа, «спрятанная» мошонка, женский тип оволосения тела. Не поддается лечению.

• Синдром Морриса

Мужское тело не способно реагировать на вырабатываемые андрогены, но чувствительность к эстрогенам находится на оптимальном уровне. При данном синдроме в пубертатный период мальчика формируется женский тип телосложения, молочные железы становятся сильно выделенными, оволосение обычно полностью отсутствует. Осложняет ситуацию то, что в большинстве случаев пациенты чувствуют себя женщинами. Как правило, эта ситуация непоправима, и может быть одобрена смена пола.

• Синдром Прадера–Вилли

Причины гинекомастии в данном случае кроятся в генетических предрасположенностях к дефектам хромосом (особенно 15-й хромосомы). Мужчина замечает не только увеличение груди, но и иные симптомы: сильное мышечное ослабление, отставание в росте, психическую нестабильность. Большая склонность к ожирению. Полностью избавиться от патологии нельзя, но приостановить усиление признаков можно с помощью приема гормональных препаратов.

Увеличение молочных желез у мужчин при гипотиреозе наблюдается в каждом третьем случае. Это объясняется гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного формирования тиреоидных гормонов (ТРГ). Причиной могут являться опухоли, повреждения щитовидной железы и пр. Предупреждение гинекомастии при гипотиреозе основано на использовании заместительной терапии тиреоидными гормонами, которые нормализуют состояние мужчины.

Для предупреждения гипотиреоза используют заместительную терапию тиреоидными гормонами.

Гипертиреоз – это увеличение функции щитовидной железы. Гинекомастия встречается при тяжелой форме данной патологии. Причина в том, что гормоны щитовидки оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования половых гормонов, причем сдвиг активности происходит в сторону эстрогенов, что и вызывает развитие железистой ткани в груди мужчин. Выявляется увеличение щитовидки с помощью ультразвукового исследования. Подтверждается патология анализом крови на гормоны. Лечение гормональными препаратами приводит к исчезновению гинекомастии.

• Заболевания надпочечников

Патологии в работе надпочечников – это обширная категория патологий, при которых нарушается биосинтез стероидных гормонов. Недостаток кортизола провоцирует выработку адренокортикотропного гормона, что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От степени ферментативного нарушения зависят симптомы заболевания. При сильной патологии могут проявляться нарушения в работе половой системы. В некоторых случаях появляется гинекомастия, которая устраняется при нормализации работы коры надпочечников.

• Секретирующие злокачественные и доброкачественные опухоли

При некоторых типах опухолей происходит секретация одних гормонов и угнетение других. Например, это могут быть опухолевые новообразования в области яичек и половых органов. Один из симптомов – гинекомастия, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Поиск зоны неконтролируемого клеточного деления проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. На фото или видео отображаются опухоли, устанавливается стадия рака.

Для определения патологии нужно провести большое количество процедур.

Здесь перечислены далеко не все заболевания, при которых увеличивается 1 или 2 грудные железы мужчины. Также гинекомастия может возникать по причине фиброза, гепатита, длительного лечения гормональными лекарствами, цирроза печени, болезни Хансена, гипогонадизма, химиотерапии, облучения и пр. Порой установить причину трудно даже врачам (особенно это касается генетических синдромов, проявляемых после пубертатного периода). Надо будет провести много диагностических процедур:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Ультразвуковое исследование молочных желез.
3. Взятие биопсии.
4. Проведение пункции молочной железы.
5. Исследование крови на содержание гормонов.

В результате будет поставлен диагноз и начато лечение. Как избавиться от гинекомастии?

В некоторых случаях после устранения причины гинекомастия останавливается, и грудные железы сами уменьшаются. В других случаях гинекомастия не проходит даже после устранения причины и завершения курса лечения. Тогда косметический дефект устраняется хирургически.

Напоследок дадим совет: существует профилактика гинекомастии, которая заключается в ограничении алкоголя (особенно пива), отказе от фаст-фуда, потреблении достаточного количества белковой пищи и приеме витаминного комплекса с цинком. Это позволит поддерживать гормональный уровень в норме и снизит вероятность увеличения жировой прослойки на груди мужчин.

menspot.ru

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Парни подросткового возраста и взрослые мужчины, нередко страдают от такого специфического недуга как гинекомастия. Представители мужского пола, переживают массу неприятных ощущений и испытывают мощный стресс, ведь симптомы патологии вызывают чрезмерный рост молочных желез, как у женщин. В большинстве случаев, заболевание протекает абсолютно безобидно, и проходит самостоятельно, но бывают такие случаи, при которых пациенту требуется лечение и постоянные контроль.

Гинекомастия способна провоцировать развитие рака молочных желез у мужчин, поэтому оставлять ее, без внимания врачей, не рекомендовано.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это увеличение грудных желез у мужчин, которое протекает с изменением объема желез и жировых структур. Мужчины, болеющие гинекомастией, могут иметь диаметр груди до 10 сантиметров, но в среднем, эти показатели колеблются от 2 до 5 сантиметров.

Основная причина ненормального роста желез заключена в дисбалансе гормонов (повышение концентрации женских половых гормонов, либо снижение концентрации андрогенов).

Механизм развития болезни

Физиологически, грудная железа мужчины является рудиментарным органом, который утратил свои первоначальные функции в процессе эволюции. Анатомически, он состоит из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функциональность зависят от женского полового гормона – эстрогена, а также прогестерона и пролактина (гормон гипофиза), стимулирующий развитие рецепторов восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются яичками и надпочечниками. В периферической ткани, особенно в жировой, при воздействии фермента ароматазы, мужские половые гормоны частично преобразовываются в женские. В печеночных клетках, эстрогены поддаются быстрой деструкции за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой, и выводясь через почки. В организме мужчины, нормальный показатель эстрогена должен составлять 0,001% от количества андрогенов.

Из-за воздействия ряда факторов, гормональный баланс нарушается, и в мужском организме начинают преобладать эстрогены, которые вызывают синдром изменения грудных желез.

К какому доктору следует обращаться

Изначально, выбор врача зависит от метода обнаружения болезни. Если мужчина обнаружил увеличение грудных желез самостоятельно, то ему следует проконсультироваться с терапевтом в ближайшей поликлинике. Врач проведет осмотр, назначит несколько анализов и, основываясь на полученные результаты, выдаст направление к соответствующему специалисту.

В основном, терапевты переправляют таких больных к врачу эндокринологу, так как патологии эндокринной системы влияют на гормональный баланс организма, а также на развитие ожирения, одной из основных причин гинекомастии. Иногда, если мужчина сам заподозрил гинекомастию, он может обратиться напрямую к эндокринологу, который не может отказать и должен провести тщательное обследование.

Берут ли в армию с гинекомастией

Многих парней призывного возраста интересует вопрос – Берут ли в армию с диагнозом гинекомастия? Сама по себе, патология входит в «Расписание болезней», которые освобождают от призывной комиссии. Но, увеличение грудных желез, которое сохраняется до 18 летнего возраста и более, указывает на нарушения со стороны эндокринной системы.

Чтобы юношу комиссовали по причине гинекомастии, он должен представить справку от эндокрилога-андролога, о том что находится на учете. В таком случае, по статье 13 «Расписание болезней», куда и входит нарушение работы эндокринной системы, он будет освобожден от призыва.

Гинекомастию диагностируют примерно у 50% подростков, и у большинства она проходит самостоятельно уже через 1-2 года после появления. Но если симптомы нарастания грудных желез только усиливаются и не проходят через длительное время, то нужно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Этиология гинекомастии

В организме взрослого мужчины, который достиг половой зрелости, концентрация женских эстрогенов не должна превышать 0.001% от общего количества гормонов. Но есть некоторые факторы, при которых соотношение эстрогенов и андрогенов нарушается, из-за чего у мужчины проявляются симптомы гинекомастии. Причин вызывающих патологию масса, и некоторые из них скрываются за весьма серьезными болезнями.

Одними из основных провокаторов выступают заболевания мужских половых органов, которые протекают со снижением выработки тестостерона. Случается это при травме яичек, когда мужские гонады перенесли мощный физический удар. Также патология может развиться из-за инфекционного поражения органов (орхит, эпидемический паротит и прочие). Из-за нарушения кровообращения в половых органах, онкологии и т.д. Врачи определяют несколько врожденных патологий: анорхия, синдром Клайнфельтера, всевозможные дефекты выработки тестостерона.

Иногда, вызывать гинекомастию могут такие заболевания, как бронхогенный рак легкого, новообразования надпочечников, доброкачественные опухоли яичек, истинный гермафродитизм. Все эти патологии сопровождаются повышением количества эстрогена, что и вызывает увеличение грудных желез.

У многих больных, гинекомастия вовсе не рассматривается как самостоятельное заболевание, так как это всего лишь симптом болезни внутренних органов либо желез внутренней секреции. Так, гинекомастия может легко появиться по причине:

• Хронически протекающей почечной недостаточности – постепенное угасание почечных функций, на фоне гибели нефронов.
• Гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) – повышений синтез гормонов щитовидки в кровоток.
• Гиперпролактинемии, спровоцированной патологией гипофиза – патологическое состояние, при котором в крови увеличивается количество гормона пролактина.
• Цирроза печени – патологическое замещение нормальных клеток печени.
• Сахарного диабета – дефицит гормона инсулина, либо его низкая биологическая активность.
• Ожирения – избыточное отложение жиров в подкожной клетчатке, органах и тканях.
• Неправильного питания.
• Кастрации – удаление репродуктивных органов.

К эндокринным заболеваниям, которые могут спровоцировать гинекомастию, относят:

• Тестикулярная феминизация.
• Синдром Райфенштейна.
• Синдром Каллмана.
• Первичный гипогонадизм.
• Новообразования гипофиза, надпочечников, яичек.

Препараты как причина заболевания

Прием некоторых фармакологических препаратов на протяжении длительного времени, также может сказаться на состоянии гормонального фона, спровоцировав такое состояние как гинекомастия. В группу повышенного риска входят:

• Кортикостероиды.
• Препараты тестостерона и эстрогена.
• Препараты, в составе которых присутствует гонадотропин.
• Антидепрессанты.
• Канабианты.
• Дигиталис.
• Фенотиазин.
• Ранитидин.
• Распиридон.
• Изониазид.
• Метронидазол.
• Розерпин.
• Трибулус.
• Верошпирон.

Побочные эффекты в виде увеличения объема молочных желез может спровоцировать прием определенных антибиотиков, диуретиков и противогрибковых препаратов. Была замечена некая степень влияния и у препаратов для лечения сердечной недостаточности, ишемии, гипертонии, язвы, транквилизаторов и наркотических препаратов.

Причины высокого количества больных гинекомастией среди атлетов

Достаточно часто, диагноз гинекомастия ставится мужчинам, которые серьезно занимаются бодибилдингом и некоторыми видами спорта. Все дело в том, что такие люди принимают анаболические стероиды, которые применяются для наращивания мышечной массы. Данные вещества серьезно влияют на гормоны, и болезнь может появиться как кратковременно, так и на довольно длительные периоды. Обычно, гинекомастия не осложняется и не вызывает никакой угрозы для здоровья.

Влияние мастурбации

Как бы странно не звучало, но онанизм также ставят в список причин появления гинекомастии. Многое зависит от конституции тела. Как сказано выше, жировая ткань способна синтезировать эстрогены. Некоторые специалисты утверждают, что парни или мужчины с лишним весом, которые мастурбируют, имеют высокие показатели эстрогенов и соответственно страдают от гинекомастии.

Пиво как причина гинекомастии

Не менее интересный фактор чрезмерного роста грудных желез это употребление пива. В составе данного напитка содержится фитоэстроген, и при частом поступлении вещества в мужской организм, даже в незначительных концентрациях, появляются явные симптомы феминизма (проще говоря – женственности). Это связно с тем, что эстрогены попросту блокируют тестостерон. Отсюда  и проявляется гинекомастия.

Классификация заболевания

Разновидности гинекомастии отличаются по этиологическим факторам, а также виду ткани, которая образовывает патологический орган. Исходя из всех признаков, врачи выделили 4 основные вида заболевания:

1. Физиологическая – данная форма не является патологией. Ее появление имеет связь с протеканием в организме различных процессов в различные периоды развития. Из-за этого, физиологическая гинекомастия дополнительно разделяется на:

• Гинекомастию новорожденных.
• Подростковую.
• Старческую.

Гинекомастия новорожденных связана с влиянием половых гормонов материнского организма на плод. Они часто передаются через плаценту. Поэтому, первые дни жизни малыша, у него наблюдается чрезмерный рост молочных желез. Так как после рождения, детский организм больше не получает эстроген от матери, железы нормализируются уже через несколько недель. Лечение не проводится.

У мальчиков подростков, рост грудных желез может происходить в период активной перестройки организма в период полового созревания. В среднем, это возраст от 12 до 15 лет. Чаще всего, парни страдают на 2-стороннюю гинекомастию. Лечение не требуется, ведь все проходит само по себе, как только закончится половое созревание. Единственное что может потребоваться подростку, это психологическая помощь. Также, нужно обеспокоиться, если гинекомастия не прошла после полового созревания. Это может быть признак развития патологий, которые влияют на функционирование эндокринной системы.

Старческая гинекомастия может быть вызвана возрастными изменениями в половых органах мужчины. В данный период жизни происходит значительное уменьшение количества выработанного тестостерона. Эстроген начинает преобладать, и у стариков растет грудь.

2. Истинная гинекомастия возникает по причине нарушения в секреции гормонов. В таких случаях показано лечение. Истинный вид заболевания вызван явным превосходством женских половых гормонов над мужскими гормонами. Такие нарушения обусловлены большим количеством факторов.
3. Ложная гинекомастия обусловлена чрезмерным ростом жировой ткани. Жир накапливается около сосков, создавая визуальное увеличение груди. Это основная отличительная черта ложного типа, которая отличает его от всех остальных. Специфическое лечение не требуется.
4. Идиопатическая – данный вид гинекомастии является одним из подвидов истинной. Рост груди наблюдается по неопределенным причинам. Врачи не могут дать никакого объяснения, так как найти первопричину им просто не удается.

Диагностические мероприятия

Заподозрить у себя гинекомастию может любой мужчина, даже в домашних условиях без помощи специалиста. Если вдруг, становятся заметны любые увеличения объема грудных желез – симметрично (обе груди) или ассиметрично (только одна из них), стоит бить тревогу.

Грудь способна вырастать в разной степени, и бывали такие случаи, что мужчина приходил к врачу с полноценной грудью, которая напоминала женскую 1-2 размера.

Врачебное диагностирование гинекомастии у мужчин проводится несколькими этапами. Для установления максимально точного диагноза, врач назначает следующие процедуры:

1. Сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни. Сюда входят:

• Проверка наследственных патологий.
• Сбор данных о наркотической или алкогольной зависимости.
• Время первого обнаружения и динамика роста грудных желез.
• Прием медикаментов на протяжении длительного времени.
• Состояние здоровья.

2. Физикальное обследование состояния пациента, которое включает в себя несколько процедур:

• Осмотр грудных желез и половых органов мужчины.
• Пальпация живота.
• Качество развития вторичных половых признаков.

В процессе данного исследования, желательно проконсультироваться с эндокринологом.

3. Лабораторная диагностика гинекомастии у мужчины, предусматривает сдачу следующих анализов:

• Биохимический анализ крови – необходим для определения концентрации билирубина, креатинина, АЛТ и нескольких иных показателей.
• Изучение гормонального фона.
• Оценка количества гормонов щитовидной железы.
• Тестирование крови на уровень простатспецифического антигена.

4. Инструментальные методы диагностики, к которым относят:

• УЗИ молочных желез – этот способ диагностического исследования позволяет выявить точную природу заболевания (истинная или ложная гинекомастия у мужчины).
• УЗИ подмышечных лимфоузлов, когда у мужчины подозревают рак. В данном случае, может быть проведена маммография, а также биопсия грудных желез.
• КТ надпочечников, МРТ гипофиза – данные процедуры назначают всем пациентам, у которых были обнаружены неудовлетворительные анализы крови на гормоны. Эти способы диагностики обязательно проводят тем мужчинам, у которых доктор подозревает злокачественное новообразование в перечисленных органах.
• УЗИ органов мошонки – проводят для исключения либо подтверждения диагноза рак яичек.

В обязательном порядке, пациент проходит УЗИ щитовидки, для оценки ее состояния.

Профилактика гинекомастии

Физиологические типы гинекомастии у представителей сильной половины предупредить не реально, поэтому никаких профилактических мероприятий не существует. Но чтобы избежать образования иных форм патологии грудных желез нужно строго контролировать прием препаратов, учитывая их побочные эффекты. Крайне важно наблюдать за своим здоровьем, и проводить профилактику всех заболеваний, которые провоцируют гинекомастию. Правила прости:

1. Нужно вести здоровый образ жизни, отказаться или хотя бы минимизировать употребление спиртных напитков, которые негативно сказываются на гормональном фоне, снижают общую концентрацию тестостерона в организме мужчины. Большую опасность представляет пиво, злоупотребление которым грозит ростом женских гормонов в организме.
2. Мужчина должен избегать анаболиков, которые часто приводят к гормональному дисбалансу, и гинекомастии.
3. Питание должно быть полезным и сбалансированным, важно не переедать, чтобы избежать лишнего отложения жиров. Ведь, как известно, у мужчин с лишним весом, гинекомастия возникает гораздо чаше.

 

Заключение

Во время переходного возраста молодых парней, гинекомастия проявляется чаще всего, но как говорят врачи, она абсолютно безобидная, и не требует никакого лечения. Тоже самое можно сказать о гинекомастии, которая возникла на фоне приема определенных медикаментов. Достаточно просто отменить препарат, и подождать некоторое время, пока симптом исчезнет, и молочные железы вернут свою привычную форму.

Достаточно опасный случай тот, при котором гинекомастия связана с хроническим заболеванием в организме. Таким больным нужна немедленная помощь врача, и начало адекватного лечения. Известно, что длительное течение патологии, увеличивает вероятность развития рака.

Исходя из вышесказанного, можно сделать одно заключение – при первых проявления роста молочных желез, нужно обращаться к врачу. Только специалист сможет установить точный вид болезни, и решит, какое лечение нужно, и нужно ли оно вообще.

gormonhelp.ru

Гинекомастия у мужчин - причины, симптомы и лечение

Вы здесь: ГинекомастияУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гинекомастия и симптомы проявления». Категория: Мужские заболевания Просмотров: 9954

Гинекомастия - основные симптомы:

• Увеличение размеров молочных желез
• Огрубевание молочных желез
• Увеличение чувствительности сосков
• Молозивоподобные выделения из молочных желез
• Увеличение соска
• Дискомфорт при ношении одежды

Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение молочных желез, которое развивается вследствие разрастания железистой или жировой ткани. Такое патологическое образование может наблюдаться как на одной груди, так и на обеих. Молочная железа может достигать до 10 сантиметров в диаметре.

Заболевание поражает подростков, а также мужчин в возрасте от 55 до 80 лет. Само по себе заболевание не угрожает жизни мужчины. Однако, по мере развития, патология может стать причиной прогрессирования онкологического недуга.

Этиология

Причинами гинекомастии у мужчин могут выступать:

• недостаток тестостерона;
• нарушение соотношения мужских и женских гормонов;
• недуги, которые вызывают нарушения метаболизма;
• травмы грудной клетки;
• инфекционные заболевания, которые поражают иммунную систему.

Кроме этого, причиной развития такого патологического процесса может быть курение, чрезмерное употребление алкоголя и приём наркотических средств.

Симптоматика

Гинекомастия у младенцев имеет такие признаки:

• увеличение молочных желез;
• незначительное огрубение;
• молозивоподобные выделения.

Что касается гинекомастии у взрослых мужчин, то симптомы таковы:

• увеличение молочной железы до 15 сантиметров;
• неприятное ощущение при ношении одежды, ощущение давления;
• увеличение соска;
• повышенная чувствительность сосков.

Как правило, никаких болезненных признаков при этом не наблюдается.

Классификация

В официальной медицине принято различать всего два типа этого недуга:

• истинная гинекомастия;
• ложная гинекомастия.

Ложная гинекомастия

В свою очередь, истинная подформа недуга разделяется на такие подгруппы:

• период новорожденности – лечение не требуется, патология исчезает через 2–3 недели;
• пубертатный период — у подростков 13–14 лет;
• истинная гинекомастия пожилого возраста.

Псевдогинекомастия

Как правило, ложная гинекомастия не представляет угрозу для жизни мужчины. Часто такое патологическое образование на молочных железах мужчины является следствием ожирения или нарушением гормонального баланса. Ложная гинекомастия легко устраняется посредством пластической операции.

Наиболее верный способ для устранения ложной гинекомастии — это снижение массы тела и переход на правильное питание, умеренные физические нагрузки. Однако предварительно следует обязательно пройти обследование у врача для точной постановки диагноза.

Однако не всегда физические нагрузки и правильное питание дают должный результат. В некоторых случаях проводиться операция по откачке лишнего жира. С помощью операции гинекомастия удаляется полностью.

Для профилактики ложной гинекомастии достаточно следить за собой и своим питанием. Особенно мужчинам следует отказаться от чрезмерного потребления пива и другого алкоголя. Также стоит принять во внимание, что операция не исключает повторного развития патологического процесса, если ничего не измениться в образе жизни мужчины.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия или идиопатическая чаще всего наблюдается у мальчиков в подростковом возрасте. Этиологический фактор развития данной патологии в подростковом возрасте обусловлен тем, что в организме мальчика в возрасте 12–14 лет вырабатывается слишком много женских половых гормонов. Особенно ярко выраженных симптомов при этом нет. Подросток может заметить небольшие твёрдые образования в соске, которые постепенно сами рассасываются (в течение 1–2 лет). В большинстве случаев гинекомастия у подростков проходит сама и специальный курс лечения проходить не нужно.

В некоторых клинических ситуациях могут прогрессировать такие симптомы:

• увеличиваются подмышечные лимфоузлы;
• бывают выделения из сосков;
• кожа над соском меняется.

В таких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы такого характера свидетельствуют о серьёзных заболеваниях.

При отсутствии своевременного и корректного лечения, гинекомастия у мужчин может перейти в рак молочной железы.

Узловая гинекомастия

В более редких клинических случаях наблюдается узловая гинекомастия. При таком подтипе патологии в груди наблюдаются узелковые образования, которые постепенно стают более плотными. В некоторых случаях (как дополнительный симптом) может практически полностью отсутствовать волосяной покров на лице.

Диагностика

Двусторонняя гинекомастия у мужчины

При вышеописанных признаках следует обратиться к эндокринологу. При начальном обследовании уточняется анамнез, образ жизни пациента и наличие алкогольной и наркотической зависимости.

Для точной диагностики проводятся лабораторные и инструментальные анализы.

Лабораторные анализы включают в себя следующее:

Инструментальные анализы следующие:

Для выявления характера гинекомастии проводится биопсия железы.

Кроме этого, для точной постановки диагноза и корректного курса лечения следует выявить причины образования патологии.

Лечение

Физиологические проявления патологии, в большинстве случаев, не требуют специального лечения. Однако, если развитию недуга предшествуют другие причины – травмы, заболевания онкологического характера, лечить недуг нужно обязательно.

Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению молочных желез, то следует прибегнуть к пластической хирургии.

Хирургическое лечение гинекомастии

Для того чтобы возобновить нормальный гормональный баланс, назначают гормональные средства. Их дозировку и способ применение назначает только врач. Самостоятельно приобретать и принимать лекарства такого спектра действия недопустимо. Такое лечение гинекомастии проводится только под контролем лечащего врача.

Операционное вмешательство применяется в тех случаях, если медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов или заведомо понятно, что такой терапии будет недостаточно. Такие операции, как правило, не требуют длительной госпитализации.

Лечение в домашних условиях допустимо только в том случае, если недуг не имеет других фоновых заболеваний и операция не требуется.

В домашних условиях лечить гинекомастию можно посредством перехода на правильное питание и физические нагрузки. Также следует начать приём витаминов, продуктов, которые богаты на цинк. Такие продукты увеличивают выработку тестостерона. Лечение гинекомастии в домашних условиях даёт свои результаты и в некоторых клинических ситуациях его бывает достаточно, чтобы устранить проблему.

Профилактика

Для профилактики такого патологического процесса следует вести правильный образ жизни, заниматься спортом и не злоупотреблять спиртными напитками.

Стоит отметить, что при наличии симптомов, следует обратиться к врачу-эндокринологу для постановки точного диагноза и назначения корректного курса лечения. Патологическое разрастание железистой ткани у мужчин может свидетельствовать об онкологическом заболевании. В целом гинекомастия отличается благоприятным течением.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гинекомастия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Фиброзно-кистозная мастопатия – патология, носящая фиброзно-кистозный характер, для которой характерно быстрое разрастание клеток в тканях молочных желез, а также ненормальное соотношение эпителия и соединительнотканных компонентов. Данный недуг в медицине относят к группе диспластических процессов доброкачественного течения при заболеваниях молочной железы.

...

Мастодиния (масталгия) — периодические или регулярные болевые ощущения в области молочных желез, которые спровоцированы изменением уровня гормонов или течением патологических процессов в груди или любых других органах.

...

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором происходит чрезмерное продуцирование пептидного гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза – пролактина. Гиперпролактинемия, симптомы которой чаще всего проявляются среди женщин, также может отмечаться и среди мужчин.

...

Аутоиммунный гепатит – патологическое поражение главного кроветворного органа, печени, которое имеет неясную этиологию и приводит к разрушению печёночных клеток с последующим развитием печёночной недостаточности. Среди всех печёночных патологий аутоиммунный гепатит занимает порядка 25%, причём страдают от него как дети, так и взрослые. Женщины подвержены данной патологии в 8 раз чаще, чем мужчины.

...

Анэмбриония – протекание беременности при отсутствии эмбриона в детородном органе. Это означает, что женщина забеременела, после чего яйцеклетка имплантировалась в стенку матки. При этом наблюдается прекращение развития самого эмбриона, а эмбриональное яйцо продолжает увеличиваться в размерах. Такой патологии подвержены пятнадцать процентов из всего женского населения.

...

simptomer.ru

Гинекомастия у мужчин: фото, причины возникновения

Гинекомастия у мужчин характеризуется увеличением молочных желез, которое происходит в связи с рядом провоцирующих факторов, иногда и патологических. Такие изменения заметны визуальны, причиняют мужчине физический, а в некоторых случаях и моральный дискомфорт. Развивается гинекомастия преимущественно в пожилом возрасте, но диагностируются случаи и раннего заболевания, в том числе и в подростковый период, и у новорожденных мальчиков.

По международной классификации гинекомастия — код по мкб 10 под № 62.

Что такое гинекомастия

Изменения в молочных железах за счет разрастания жировых или железистых тканей принято считать гинекомастией. Заболевание может проявляться по-разному, начиная с увеличения груди на несколько сантиметров и доходя до 10-15 см, что считается уже критичным для мужчины, так как визуально такие трансформации напоминают развитую женскую грудь.

Процесс роста груди у мужчин обусловлен гормональными перестроениями, а именно преобладанием концентрации эстрогена над тестостероном. При нормальном состоянии эстроген находиться в организме мужчины в ограниченном количестве, его действие регулируется мужскими половыми гормонами. В случае преобладания именно женских гормонов, к которым и относится эстроген, у мужчины начинают появляться женские признаки, включая развитие молочных желез.

Классификация

Гинекомастия имеет определенные отличия в зависимости от структуры изменений и провоцирующих факторов. Эти особенности стали основаниями для следующих разделений заболевания на группы:

• Физиологическая гинекомастия. Рассматривается в качестве естественных биологических изменений, которые происходят во время старения организма, в период полового созревания, а также адаптации новорожденных.
• Ложная гинекомастия. Молочные железы увеличиваются в связи с разрастанием жировых тканей или ожирением всего организма.
• Истинная гинекомастия. Относится к патологическому увеличению груди, требует выяснения причини последующего лечения.

В отдельных случаях, когда нет возможности установить причину развития гинекомастии, заболевание относят к идиопатической группе.

Физиологическая гинекомастия

Не относится к опасным явлениям, но требует определенного контроля. Увеличение железистых тканей происходит умеренно, провоцирует этот процесс повышение эстрогена, но эти изменения некритичные.

Физиологическая гинекомастия отмечается в следующих случаях:

1. Старение мужского организма. Уже после 55 лет может отмечаться гормональное перестроение, так как многие функции начинают утрачивать свою работоспособность, в том числе сокращается выработка тестостерона. В связи с этим меняются очертания груди, есть вероятность развития гинекомастии, но чаще это происходит в пределах нормы, не требует лечения.
2. Подростковые изменения. В возрасте от 12-15 лет у некоторых мальчиков может развиваться увеличение груди, оно связано с гормональным перестроением организма, незрелостью половой системы. Продолжаться может около двух лет, но если по истечении этого времени ситуация не нормализуется, то для юноши потребуется специальное обследование.
3. Гинекомастия у новорожденных. Происходит в связи с адаптационными процессами, когда в организме малыша еще остались мамины эстрогены. У мальчиков отмечается небольшая отечность и увеличение молочных желез, при отсутствии патологических процессов проходит самостоятельно через несколько недель.

Для физиологической гинекомастии характерно самостоятельное прохождения, но если у новорожденного или подростка не наступают улучшения состояния, например, грудь продолжает расти, отмечается воспаление и другие ухудшения состояния, то нужно пройти дополнительное обследование.

Истинная гинекомастия

Наиболее проблематичной является истинное проявление гинекомастии, когда грудь начинает расти в связи с патологическими изменениями в организме. Для этой формы характерно увеличением именно железистой ткани, протоков. Развивается в разных возрастных группах, требует обследования и дальнейшего лечения.

Причины

Патологическую или истинную гинекомастию могут спровоцировать разнообразные причины, которые ведут к изменению гормонального фона, а именно преобладанию эстрогенов. При этом увеличение груди является не основной проблемой, а симптомом развития основного более тяжелого заболевания. Высокая вероятность роста молочных желез отмечается при следующих патологиях:

• Новообразования, в том числе онкологические формы, включая рак надпочечников, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, яичек.
• Дисфункции щитовидной железы, причем как повышенная выработка гормонов, так и их недостаточное синтезирование (гипертиреоз и гипотиреоз).
• Травмы яичек, врожденные аномалии.
• Инфекционные заболевание и осложнения после них.
• Простатит в запущенных стадиях.
• Серьезные патологии печени, включая цирроз, инфекционный гепатит.
• Заболевания почек.
• Травмы головного мозга, различные виды опухолей.
• Сахарный диабет.

Практически любое заболевание, которое влияет на состояние эндокринной системы и в целом концентрацию вырабатываемых гормонов, способно вызвать гинекомастию. Даже лишний вес может спровоцировать не только ложную, но и истинную гинекомастию.

Изменения размеров молочных желез может происходить и в связи с приемом некоторых лекарственных средств, содержащих компоненты, влияющие напрямую или косвенно на уровень женских гормонов. К группе таких препаратов относятся некоторые противовирусные средства, мочегонные, антибиотики, транквилизаторы и некоторые другие фармакологические составы.

Лечение

При росте молочных желез многие задаются вопросом, к какому врачу обратиться, поскольку проблема для некоторых мужчин довольна деликатная. Так как спровоцировать гинекомастию могут множество заболеваний, то первоначально лучше проконсультироваться с терапевтом. На основании сопутствующих симптомов, общего анамнеза врач даст направление к узким специалистам. Это может быть эндокринолог, онколог, уролог, маммолог или другой врач, специализирующейся именно на предполагаемом диагнозе.

В зависимости от первопричины заболевания выбирается схема лечения. Она может быть консервативной или сочетать в себе хирургическое вмешательство совместно с другими методиками. Одновременно принимаются меры по устранению основного заболевания, при котором рост молочных желез может выступать как одно из проявлений симптоматики.

Консервативное лечение

Если гинекомастия у мужчин развивается в связи с повышенной активностью эстрогенов, не является физиологической, то выбирается гормональная терапия, направленная на подавление действия этих гормонов. Для достижения результата нужно пройти курс, иногда это занимает не один месяц.

Назначение гормонотерапии проводиться исключительно врачом.

Лечение без операции может проходить и в случае появления гинекомастия в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Иногда просто отмена таких средств позволяет нормализовать состояние.

Хирургическое лечение

При патологиях, связанных с развитием различных новообразований в молочных железах, приходится применять хирургические методы. Показаниями может стать и неэффективность консервативной терапии, а также желание самого мужчины подкорректировать форму груди. Лечение и удаление гинекомастии может проходить с помощью различных хирургических приемов, например:

1. Подкожная мастэктомия. Удаление железистых тканей проходит через разрез на ареоле. Последующий шрам остается малозаметным. Дополнительно может применяться липосакция, если гинекомастия ложного характера и возникла из-за большого скопления жира.
2. Мастэктомия с применением эндоскопа. Проводиться через прокол, практикуется при небольших разрастаниях тканей. Операция подойдет для тех мужчин кому важно сохранить эстетичный вид груди. От прокола практически не видно шрамов и располагаться он может рядом с подмышечной впадиной.
3. Простая мастэктомия. Используется в тех случаях, когда рост груди обусловлен онкологическими заболеваниями. Удаляется вся молочная железа вместе с соском.

Любое хирургическое вмешательство предполагает специальную реабилитацию в комплексе с поддерживающей терапией. Ее вид определяется от основных показаний к операции.

Прогнозы относительно лечения гинекомастии у мужчин зависят от основной причины роста груди. Для физиологической они в большинстве благоприятные, а для патологической или истинной, могут быть разными, все зависит от заболевания, спровоцировавшего гормональное отклонение.

Каждый мужчина, который обнаруживает симптомы гинекомастии, должен понимать, что это не эстетическая проблема, а явление, которое может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Не нужно стараться маскировать грудь, единственное правильное решение – обращение к терапевту.

gormons.ru

симптомы и лечение без операции

Гинекомастией называют рост тканей в области грудных желез у представителей сильного пола. Гинекомастия у мужчин может быть вызвана сбоем процесса выработки гормонов в организме. Это происходит, когда содержание эстрогена (женский половой гормон) в кровеносной системе возрастает в сравнении с уровнем андрогена (мужской половой гормон).

Причины заболевания

Увеличение молочных желез может наблюдаться у многих здоровых новорожденных мальчиков, подростков и у пожилых мужчин. Такой тип заболевания вызван физиологическими причинами. Эта разновидность болезни в большинстве случаев уходит без стороннего вмешательства и лечения.

В среднем у 80% всех новорожденных мальчиков присутствует увеличение грудных желез. Это явление может быть вызвано действием эстрогенов в организме матери, которые поступают в кровеносную систему ребенка в период внутриутробного развития. В течение месяца признаки болезни исчезают у большинства младенцев.

Приблизительно у 60% мужчин гинекомастия может возникать в течение пубертатного периода. Чаще всего это заболевание двустороннего типа (затрагивает обе молочные железы). В некоторых случаях оно сопровождается секрецией из сосков, которую вызывают изменения гормонального уровня. Такие перемены носят временный характер. Регресс недуга может произойти спустя 1-2 года после избавления от болезни. При стойком типе заболевания оно может сохраняться свыше 2 лет.

Гинекомастия у мужчин в пожилом возрасте встречается после 50 лет. Это связано с возрастным снижением андрогенных гормонов в кровеносной системе и превосходством над ними женских эстрогенов.

В некоторых ситуациях гинекомастия может быть симптомом серьезных болезней. В основном рост молочных желез у мужчин вызывают болезни полового органа, которые сопровождаются спадом выработки андрогенных гормонов. Такие заболевания могут носить как врожденный характер, так и приобретенный.

Причины возникновения гинекомастии у мужского населения могут заключаться в увеличении вырабатываемого количества эстрогенов на фоне образований опухолевого вида в области расположения мошонки, надпочечников, на фоне рака легких бронхогенного типа и т. д.

Иногда симптомы недугов органов и желез, вырабатывающих внутреннюю секрецию, проявляются в виде гинекомастии. Это может быть сопровождением почечной недостаточности в хронической форме, результатом сбоев функционирования щитовидной железы, голода, ожирения и т. д.

Возникновение гинекомастии у мужчин может быть побочным эффектом при приеме лекарственных средств, таких как:

1. Спиронолактон — средство с мочегонным эффектом, характеризующееся активностью антиандрогенного действия.
2. Препараты, блокирующие каналы усвоения кальция, для лечения повышенного уровня АД и коронарного заболевания сердечной мышцы (например, Амлодипин).
3. Вещества, подавляющие или оттягивающие протекание процессов формирования АПФ, средства для нормализации уровня АД и работы сердца (в частности, Каптоприл).
4. Некоторые виды антибиотиков и препаратов с противогрибковым действием (Изониазид, Метронидазол).
5. Средства для лечения язвенных образований ЖКТ (Ранитидин, Омепразол).
6. Гормоносодержащие лекарственные средства для борьбы с раком предстательной железы.
7. Метилдопа — средство антигипертензивного действия.
8. Препараты для борьбы с ВИЧ-инфекцией антиретровирусного типа.
9. Дигоксин — лекарственный препарат натурального состава для налаживания функционирования сердечной мышцы, который прописывается специалистами при наличии у пациента сердечной недостаточности.
10. Диазепам — нейролептик.
11. Наркотические вещества (алкоголь, кокаин, марихуана).
12. Масла лаванды и чайного дерева.

Если причина гинекомастии не может быть установлена, заболевание называют идиопатическим.

Клинические проявления

Главный признак гинекомастии — это набухание в месте расположения молочных желез. При этом увеличивается именно железистая ткань, а не жировая. Если грудь растет при задействовании жировых тканей, такой недуг носит название псевдогинекомастия.

В большинстве случаев набухание происходит с 2 сторон. Однако бывают и случаи одностороннего проявления этой болезни у мужского населения. В некоторых ситуациях из сосков может выделяться секреция, которая на внешний вид напоминает молозиво.

Одна из сторон может быть увеличена больше. Болезненных ощущений обычно не наблюдается, но дискомфорт может присутствовать совместно с повышенным уровнем чувствительности в месте расположения молочных желез.

Признаки гинекомастии обычно сочетаются с нормальным проявлением эректильной способности, за исключением заболевания, которое вызвано избыточным уровнем женских гормонов и спадом андрогенных. Если выработка эстрогенов преобладает, сексуальное желание может значительно снизиться или исчезнуть совсем.

Рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если имеются признаки, напоминающие развитие опухолевых образований. При одностороннем характере заболевания присутствует плотное и твердое по консистенции образование, кожный покров груди меняется, лимфоузелы в подмышечных областях увеличиваются в размере.

Срочная помощь медиков потребуется, если болезнь затронула область яичек. Эти органы могут поменять свою обычную форму, в области мошонки может возникнуть отечность или припухлость. Также при наличии симптомов гиперэстрогении консультация и помощь специалиста должны быть оказаны как можно быстрее. При этом повышается тембр голоса, выпадают волосы в области бороды и усов, присутствуют психические расстройства эмоционального характера (проявляются в виде плаксивости, повышенной раздражительности и угнетении мужского либидо).

Диагностика болезни

Лечение гинекомастии проводится после предварительной постановки диагноза при помощи пальпации (ощупывания) тканей в месте молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. В целях более точного диагностирования используется УЗИ. В некоторых случаях может быть назначена маммография молочной железы и биопсия.

Лабораторные анализы должны определить уровень выработки тестостерона, женских гормонов, ЛГ (лютеинизирующий гормон), содержания ТТГ (тиреотропный гормон), пролактина и уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если производство эстрадиола в организме и ХГЧ повышено, в обязательном порядке нужно выявить отсутствие образований злокачественного характера.

При необходимости мужчина проходит ультразвуковое обследование мошонки и компьютерную томографию надпочечников, для того чтобы исключить опухолевые образования. Нередко консультация врача-терапевта, хирурга-онколога, специалиста по эндокринологии, урологии и неврологии требуется, чтобы обеспечить лечение гинекомастии в оперативные сроки.

Лечебные мероприятия

Специфические особенности при борьбе с болезнью зависят от факторов, которые ее вызывают. Если это физиологический тип гинекомастии у новорожденных малышей, то лечение не потребуется и болезнь исчезнет без вмешательства.

Гинекомастия, особенно в подростковом периоде, нередко исчезает в течение полугода.

Если злокачественный характер образований исключен, проводится только наблюдение за состоянием больного. При отсутствии положительных моментов за вышеуказанный срок врач должен назначить медикаментозную терапию.

Лечение гинекомастии подразумевает употребление исключительно тех препаратов, которые назначает врач. Самолечение в этом случае неприемлемо и очень опасно для здоровья пациента. Оно может усугубить заболевание и привести к прогрессированию болезни.

В лечении гинекомастии применяют следующие препараты:

1. Прием тестостеронсодержащих препаратов показан мужчинам, у которых снижен уровень выработки этого гормона, лицам пожилого возраста. Если уровень производства находится в пределах нормы, чаще всего прием результатов не дает.
2. Кломифен — средство, снижающее уровень содержания и производства женских гормонов в кровеносной системе мужского организма. Это средство назначается в большом количестве случаев для борьбы с заболеванием гинекомастией.
3. Тамоксифен — избирательный модулятор рецепторов женских гормонов, обычно применяется при тяжелой и болезненной форме протекания.
4. Даназол — это средство с синтетическим составом, которое является производным андрогенных гормонов, используется для понижения синтеза женских гормонов в области мошонки. Применяется реже, чем другие средства.

Если симптомы гинекомастии вызваны приемом лекарственного препарата, последний должен быть заменен на другое средство или доза его должна быть снижена.

Когда заболевание возникло вследствие болезней эндокринной системы организма и внутренних органов, в первую очередь необходимо излечить основной недуг.

Если при диагностике был выявлен процесс образований злокачественного характера, необходимость операции в срочном порядке неоспорима.

Редукционная маммопластика — это вид оперативного вмешательства, которое позволяет уменьшить грудь. Такой метод применяется при тяжелой форме гинекомастии, которая наблюдается в течение длительного времени (свыше 12 месяцев), при образовании рубцов на фоне заболевания, а также когда медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

Возможные осложнения:

1. Если болезнь не исчезает на протяжении года, может произойти рубцевание (фиброз), которое очень затрудняет лечение медикаментами.
2. Дополнительно осложняют течение болезни расстройства психологического характера. Это в большинстве случаев связано с развитием различного рода комплексов неполноценности, вызванных увеличением области молочных желез в подростковом периоде.

Профилактика заболевания гинекомастией основывается на мерах защиты от провоцирующих ее заболеваний, на тщательном контроле приема лекарственных препаратов и учете возможного побочного эффекта после их приема.

Прогнозирование исхода недуга

Физиологическая разновидность гинекомастии у новорожденных мальчиков и в пубертатный период в большинстве случаев протекает благополучно и не требует каких-либо мер по ее лечению.

Исход лечения при наличии симптоматических видов гинекомастии напрямую зависит от способов устранения факторов, которые спровоцировали болезнь. Если недуг протекает в тяжелой форме или произошло рубцевание железистых тканей при долгом течении процесса, отсутствия необходимых мер по лечению, хирургическое вмешательство во многих ситуациях способно помочь в восстановлении прежнего вида груди.

endocri.ru

---

• 
  Хозяйственное мыло от прыщей форум
• 
  Денег родители не дают
• 
  Биполя рное аффекти вное расстройство
• 
  Тибетцы упражнения
• 
  Маска для волос на основе
• 
  В целлюлитную попу
• 
  Почему колит палец большой на ноге
• 
  Мука польза и вред
• 
  Облепиховое масло лечебные свойства для кожи лица от прыщей
• 
  Лечим ноги народными средствами
• 
  Мужские ноги худые