Истинная гинекомастия: симптомы, диагностика, лечение. Гинекомастия истинная

Ложная гинекомастия — как отличить, операция, реабилитация

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

1. Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
2. Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
3. Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

Вначале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груди.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены так же, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и для его удаления приходится даже ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

info-cosmetology.ru

Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин). Причины, патогенез, клиника и лечение гинекомастии.

ГИНЕКОМАСТИЯ — увеличение молочных желез у мужчин по типу женских.Различают истинную, лож­ную и ювенильную гинекомастию.

Ис­тинная Гинекомастия бывает двухсторонней, реже односторонней, развивается в возрасте 15—40 лет.

Ложная Гинекомастия (липомастия) — пред­ставляет собой двухстороннее симметричное отложение жира в обла­сти грудных желез. Может насту­пить в допубертатном, постпубертат­ном и инволюционном периоде, осо­бенно у тучных мужчин.Накопле­ние жира в области грудных желез хотя называется ложной гинекомастией, все же в подавляющем большинстве случа­ев наблюдается при низком уровне функции яичек и является косвен­ным симптомом гипогонадизма. Гинекомастия ложная наблюдается у юношей с ожирением, адипозогенитальной дистрофией.

Ювенильная Гинекомастия развивает­ся у мальчиков в период полового созревания, бывает небольших раз­меров и, как правило, за редким исключением, после наступления по­лового созревания регрессирует.

Причины.

Причиной этого может быть гиперпродукция гипофизарного ЛТГ (лютеинотропный гормон, пролактин), избыточное вы­деление эстрогенов, при феминизирующих аденомах надпочечников, синдроме Клайнфельтера, крипторхизме, хорионэпителиоме яичек (Джильбера синдр.).

Нередко слабо выраженная гинекомастия наблюдается при хронических гепатитах, в ре­зультате понижения функции пече­ни, инактивирующей эстрогены. Гинекомастия может наступить и после длитель­ного приема синтетических андрогенных препаратов. При этом раз­витие гинекомастии обусловлено неспособностью печени инактивировать эстрогены, образующиеся в результате метабо­лизма синтетических андрогенов.

Патогенез гинекомастии.

Происходит нарушение андрогенно--эстрогенного равновесия с пре­валированием последних.

Анатомически молочная железа четко отграничена от соседних тка­ней: плотная, часто дольчатая.Ми­кроскопически различают две гисто­логические формы:

• паренхиматозная трансформация, при которой проис­ходит пролиферация молочных про­токов с образованием долек, желе­зистой ткани,
• интерстициальная трансформация, когда происходит пролиферация и развитие соедини­тельной ткани и отложение жира в интерстиции и перидуктальной тка­ни.

Еще чаще имеет место комбина­ция этих двух форм.

Клиническая картина.

Ореолы со­сков увеличены, пигментированы, грудные железы увеличены наподо­бие женских. В начальном периоде развития часто болезненны, в дальнейшем безболезненны. Развитие мед­ленное.  Как правило, гинекомастия сопровож­дается гипогонадизмом. 

ЛЕЧЕНИЕ.

• При пубертатной гинекомастии не следует проводить особое лечение, так как в подавляющем большин­стве случаев болезнь проходит самостоятельно.
• При гинекомастии у молодых и взрослых мужчин в начальном перио­де рекомендуется назначение андро­генов—тестостерона и др., которые нередко могут дать положительный результат.
• В случаях выраженной гинекомастии рекомендуется оперативное удаление молочных желез из косметических соображений.
• Для подавления продукции ЛТГ рекомендуется бромкриптин.

Гинекомастия. малигнизируется крайне редко и не опасна для жизни.

www.medglav.com

Гинекомастия | MenGen

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, обычно сопровождающееся гипертрофией жировой ткани и собственно желез.

Важно сказать, что гинекомастия груди может возникать не только у взрослых, но и у мальчиков-подростков (так называемая юношеская или пубертатная), которая характеризуется небольшим увеличением грудных желез и болевыми ощущениями, в особенности при прикосновении. Проявляется она в период полового созревания и в большинстве случаев ничего страшного собой не представляет (обычно лечения не требует, по крайней мере, хирургического вмешательства, и самоустраняется через некоторое время).

Как определить гинекомастию у мужчин? Вопрос не такой и сложный, как может показаться. Определяется она на ощупь как видимое и осязаемое при ощупывании увеличение грудной железы. Размер ее может быть разный – от 1 до 10 см, в среднем не превышает 4 сантиметров. Внешнее ее можно было бы характеризовать как женскую грудь небольшого размера. В большинстве ситуаций развивается отклонение плавно. Начинается все с набольшего зуда, иногда покалывания, в сосках (может и не быть). А вот если при ощупывании Вы обнаружили уплотнение, даже если небольшое, то тогда пора бить тревогу и начинать лечение, либо обращаться к специалистам за помощью.

Обратим внимание, что мужская гинекомастия, наблюдающаяся у бодибилдеров, и не только, обычно имеет три выраженные стадии развития:

Первая стадия – это так называемая развивающаяся гинекомастия груди, длящаяся около 4 месяцев. Характер у нее обратимый, то есть, при проведении адекватного лечения увеличенная грудная железа может вернуться к своим исходным размерам;

Вторая стадия – промежуточная гинекомастия, длящаяся от 4 месяцев до 1 года. В этот отрезок времени наблюдается “созревание” тканей. Обращение болезни по-прежнему возможно, однако удачный исход при проведении лечения видится маловероятным;

Третья стадия – фиброзная гинекомастия. Заключительный этап, в течение которого происходит образование “зрелой” соединительной ткани, также наблюдается выборочное отложение жировой ткани. Вылечить такую форму обычными методами невозможно, то есть, болезнь на этом этапе принимает необратимый и достаточно опасный характер.

В медицинской практике в наши дни принято выделять основные типы гинекомастии, всего их три, однако второй тип делится еще на два подтипа, так что, можно сказать, что всего их четыре. О них мы сейчас и поговорим.

Тип первый – истинная гинекомастия, состоящая только из железы. Вся область занята железистой тканью с возможным минимальным присутствием соединительной и/или жировой тканей. Этот вид наиболее часто сочетается с различными гормональными и наследственными патологиями, в частности с гермафродитизмом, синдромом Клейнфельтера и гиперпролактинемией.

Истинная гинекомастия у мужчины является достаточно опасным отклонением, если не самым опасным из всех представленных видов. Во многих случаях единственным надежным способом ее лечения является операция. Так что шутки здесь шутить ни в коем случае не стоит.

Тип 2 (первый вид) – это смешанная гинекомастия, в которой преобладает железистый компонент. Во время проявления такого отклонения в ряде случаев элементы железистой ткани могут быть обнаружены в непосредственной близости от фасции грудной мышцы. Заметим и то, что смешанный тип очень часто сочетается с протекающим фиброзным процессом.

Мужская смешанная гинекомастия достаточно часто появляется вследствие приема лекарственных и в целом фармакологических препаратов, в том числе анаболических и андрогенных стероидов. Иными словами, такой тип можно встретить у спортсмена, который прибегает к помощи ААС для развития и улучшения физической формы. Также интересный факт: если надавить на такую гинекомастию, то будет наблюдаться выделение секрета (жидкости) молочных желез. Это явление проявляется не всегда, но достаточно часто. Так что оно в какой-то степени является признаком наличия смешанного типа отклонения у мужчины.

Тип 2 (второй вид) – смешанная гинекомастия у мужчин, в которой преобладает жировой компонент. Опять-таки явным признаком является протекающий фиброзный процесс. Возникает 2-b тип, как правило, если в юношеском возрасте имелось увеличение грудных желез, причем серьезное, а лечение проведено не было. От первого типа отличается тем, что при нажатии не выделяется железный секрет, даже если надавить очень сильно.

3 тип – это ложная гинекомастия или как ее еще называют в народе липомастия (также можно встретить название жировая гинекомастия). Такое состояние характеризуется исключительно чрезмерным скоплением жировой ткани в районе грудных желез и птозом. У спортсменов третий тип почти не встречается.

Почему? Потому что ложная (жировая) гинекомастия наблюдается главным образом у мужчин с излишним весом, чья масса тела значительно превосходит рекомендуемые медициной нормы. Иными словами, будете неправильно питаться, потреблять много жирной пищи и регулярно пить пиво, столкнетесь с третьим типом отклонения.

Вопреки всеобщим предубеждениям одним из главных пунктов здесь является гормон тестостерон, точнее падение его уровня и последующее смещение гормонального отношения тестостерон/эстрадиол в сторону последнего. По крайней мере, такая картина формируется в организме мужчин в возрасте.

Есть и другие причины гинекомастии, в частности юный возраст и всплеск гормонов, наблюдающийся, у мальчиков и подростков, проходящих через половое созревание (в возрасте 13-14 лет). Также к описываемому отклонению могут приводить различные болезни, например, болезни печени, истинный гермафродитизм, почечная недостаточность, продолжительное голодание, гипогонадизм прочие. Однако все это случаи частные и в большинстве своем атлета они не касаются, о голодании и гипогонадизме уж точно беспокоиться не стоит.

Конечно же, в качестве причины гинекомастии груди могут выступать и препараты, ее вызывающие, причем список здесь немалый. Вот лишь некоторые:

Трициклические антидепрессанты, метилдопа, амфетамины, диазепам, резерпин;

Марихуана и средства, ее содержащие;

Бронхолитик теофиллин, диуретик альдактон;

Метронидазол (вещество является компонентом некоторых шампуней, вредно только при приеме внутрь), кетоконазол и прочие.

Стероиды.

Как можно избавиться от назойливой болезни?

Для начала, перед тем как начинать лечение мужской гинекомастии, необходимо точно поставить диагноз.

Обратите внимание на препараты, не обязательно спортивного характера, которые Вы в данный момент используете. Возможно, какое-то средство повлияло на грудные железы. Если фармакология не причем, то проведите диагностику состояния здоровья, в первую очередь займитесь проверкой уровня эндогенного тестостерона и эстрадиола в организме.

Также перед тем, как лечить гинекомастию у мужчин, следует исключить возможность ее развития из-за болезни печени, почек или щитовидной железы (в том случае, если стероиды не применялись). Выяснили причину? Не тяните и незамедлительно начинайте терапию, используя именно те препараты, которые необходимы в вашем случае.

Какие конкретно средства от гинекомастии при лечении могут быть применены в бодибилдинге и других сферах? Ассортимент эффективных препаратов на самом деле не очень и большой. В частности высокой популярностью и эффективностью могут похвастаться препараты на основе кломифена цитрат и тамоксифена. Кломифен – это синтетический эстроген с выраженными антагонистическими свойствами. Он способен помочь, как устранить болезнь, так и предотвратить ее развитие. Помимо этого одной из основных целей его применения в спорте является восстановление уровня собственного тестостерона, сниженного после курса.

Но вернемся к теме: удаление гинекомастии не ограничивается только указанными средствами, есть и другие действенные препараты от гинекомастии, которые способны достаточно быстро с ней справиться. В частности, если болезнь была вызвана резким подъемом уровня эстрадиола в крови, вследствие приема сильно ароматизирующих анаболических и андрогенных стероидов, и не только, отлично себя показывают блокираторы ароматазы, такие как анастрозол. Заметим, что таблетки анастрозол при лечении гинекомастии в спорте рекомендуется применять главным образом опытным атлетам, которые на долгих курсах используют высокие дозы ароматизирующих ААС (эфиры тестостерона и другие).

Если же в качестве причины выступал повышенный уровень пролактина, то тогда лечение гинекомастии без операции может быть проведено при помощи бромокриптина. Применяется он обычно на протяжении двух-трех полных недель и показывает отличные результаты. Отметим, что он способен не только замедлить развитие болезни, но и обратить процесс ее формирования, если это вообще возможно (на третий стадии описываемое отклонение приобретает необратимый характер и устраняется только при помощи хирургической операции).

К слову, операция гинекомастии, подразумевающая ее удаление – дело и не такое страшное, как многим кажется. По сути, это вполне обычная пластическая операция, которую могут провести в любой клинике пластической хирургии, если, конечно, имеются должные специалисты. Ничего сложного для хирурга здесь нет, правда цена кусается. Так что, если запустили недуг и за 4 месяца ничего не предприняли, чтобы его вылечить, будьте готовы раскошелиться. Может ли повторная болезнь возникнуть после того как была проведена операция по удалению гинекомастии? Такое возможно, но риск по факту минимален.

mengen.ru

Ложная гинекомастия

Что такое ложная гинекомастия

Псевдогинекомастия (ложная гинекомастия) – это ненормальное увеличение груди у мужчин из-за отложения жира в организме, особенно в области груди. Любой мужчина хочет избавиться от увеличенной обвисшей груди, которая губит его мужскую индивидуальность. Мужчины, страдающие гинекомастией, часто впадают в депрессию из-за женоподобной груди, в основном, состоящей из жировой ткани.

Разница между гинекомастией и псевдогинекомастией

Основное различие между истинной и ложной гинекомастией заключается в природе основной массы ткани, которая приводит к феминизации мужской груди. В случае гинекомастии к увеличению груди приводит чрезмерный рост тканей молочной железы. В случае псевдогинекомастии основную массу груди составляет жир.

Гинекомастия может быть вызвана метаболическими нарушениями, гормональными изменениями в период полового созревания или старения, эффектом некоторых лекарств. Гинекомастия имеет свою собственную этиологию и определенные признаки. Гинекомастия может присутствовать на одной стороне или на обеих сторонах груди.

Ложная гинекомастия выглядит как истинная гинекомастия, но не имеет никаких медицинских причин, за исключением избыточного веса. В этом случае главным виновником является ожирение из-за плохих привычек питания и образа жизни.

Существуют три основных фактора, которые, как правило, приводят к ложной гинекомастии. Одним из них является зависимость от наркотиков. Во-вторых, высокие уровни кислых значений рН в организме могут вызвать псевдогинекомастию. Потребление больших количеств нездоровой пищи и фастфуда, содержащих много консервантов, приводит к закислению тела, которое вызывает накопление нежелательного жира в организме, особенно в области груди. Ожирение является основной причиной для отложения избыточного жира в областях бедер и живота. Жир у некоторых мужчин хранится в области грудной клетки.

Дополнительный вес, накопленный мужчинами, может изменить производство гормонов в организме. Жировые ткани стимулируют производство эстрогена, женского гормона. Это, в свою очередь, стимулирует рост груди.

Ниже приводится таблица, которая показывает основную разницу между фактической и ложной гинекомастией.

Гинекомастия является более трудным заболеванием для лечения и вызывает достаточно серьезные последствия. Избавиться от псевдогинекомастии сравнительно легче. Лечение может включать потерю веса и упражнения, а также липосакцию.

Диагностика ложной гинекомастии

В первую очередь, следует исключить возможность истинной гинекомастии у пациента, для чего проводится тщательное физическое обследование и сбор анамнеза. Больной лежит на спине, поместив руки под голову. Хирург большим и указательным пальцами пальпирует грудь пациента. В случае гинекомастии вокруг сосков ощущаются твердость или упругость, показывающие наличие тканей молочной железы. В случае ложной гинекомастии - грудь мягкая и рыхлая. Консистенция жировой ткани в области грудной клетки похожа на жировые отложения в других участках тела.

Иногда врачу может быть трудно различить истинную и ложную гинекомастию, поскольку утолщенные участки иногда трудно обнаружить на ощупь. Поэтому пациенту предписывают пройти анализы, в том числе:

• анализы крови;
• маммографию;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ яичек;
• биопсию тканей.

Однако в большинстве случаев хирурги точно различают истинную и ложную гинекомастию по явным признакам на начальных консультациях.

Варианты лечения ложной гинекомастии

Варианты лечения ложной гинекомастии зависят от того, насколько быстро пациент хочет получить результат, а также от его способности к регулярным тренировкам в спортзале. Временно скрыть визуальные эффекты псевдогинекомастии поможет утягивающее бельё. Кроме того, оно поможет пациенту оценить свой возможный внешний вид после лечения.

Первый шаг на пути к излечению псевдогинекомастии – объединение строгой диеты для снижения веса с нужными упражнениями. Важнейшей предпосылкой для соблюдения диеты и выполнения физических упражнений является сила воли. Однако, в серьезных случаях для того, чтобы вернуть груди более мужскую форму, бывает необходима операция.

Диета и препараты

При лечении ложной гинекомастии, в первую очередь, пациенту необходимо потерять вес. При снижении количества жира в теле частично уйдут жировые накопления в области груди.

Необходимо сократить потребление жиров и сладостей, увеличить потребление клетчатки и принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями вместо трех крупных. При этом следует запастись терпением, грудь будет исчезать медленно, даже в сочетании с кремами или таблетками.

Для лечения псевдогинекомастии разработаны специальные средства (таблетки, кремы, добавки). Наиболее эффективными ингредиентами для похудения являются кофеин, зеленый чай, L-карнитин, экстракт цитрусовых и др. Кофеин ускоряет скорость липолиза (расщепления жиров), помогая избавиться от жировых запасов. Экстракт зеленого чая широко используется в формулах препаратов для потери веса. L-карнитин мобилизует жирные кислоты, которые транспортируются в кровоток и потребляются в качестве источника энергии. Экстракт цитрусовых повышает скорость метаболизма и обеспечивает дополнительное сжигание жира.

Упражнения

Эффективным способом избавиться от накопления жира в груди, особенно сзади и вокруг сосков, являются упражнения, которые нацелены на верхнюю часть грудной клетки. Особенностью таких тренировок является то, что упражнения выполняются с низким весом и высокой частотой. Упражнения предназначены, чтобы сжигать жир грудной клетки и сгладить форму груди. Чтобы преуспеть, необходимо регулярно заниматься спортом без перенапряжения. Специалисты считают, что нужно работать над всем телом, поскольку жир сжигается равномерно, но рекомендуется делать акцент на груди.

Упражнения для тела, включающие усилия различных групп мышц, будут стимулировать выброс тестостерона и последующее сжигание жира. Тестостерон не только сжигает жир, но и помогает с исправлением дисбаланса гормонов в случае наличия этой проблемы.

Кардиоупражнения, плавание, бег, езда на велосипеде также могут помочь снизить общее количество жира, включая уменьшение жировых отложений в области груди.

Хирургическое лечение

Некоторые люди не хотят заниматься в тренажерном зале, соблюдать диету и принимать таблетки. Хирургический способ лечения обеспечивает мгновенный результат при малых усилиях со стороны пациента. Традиционным способом лечения псевдогинекомастии является липосакция. В последние годы лечение истинной или ложной гинекомастии является одной из самых распространенных пластических операций для мужчин.

Псевдогинекомастия является идеальным условием для проведения липосакции. При этом хирург дает разрез вокруг ареолы соска, извлекает большую часть жира, после чего аккуратно закрывает разрез. Это быстрая процедура, вызывающая чрезвычайно высокую степень удовлетворенности пациента. Однако, липосакция – это инвазивный способ удаления жира, имеющий определенные риски, в том числе, сильного кровотечения, инфекции или даже деформации формы груди. Кроме того, потребуется время для реабилитации.

Молодость и эластичность кожи являются теми признаками, которые могут способствовать лучшим результатам операции по уменьшению мужской груди. У тучных людей жировая ткань груди может распространяться на другие области, поэтому липосакцию, возможно, придется продлить в подмышечные и другие области.

Отмечались случаи частичного рецидива увеличения груди через несколько месяцев после липосакции. В настоящее время причины и способы профилактики такого рецидива неизвестны.

После резкой потери веса или липосакции в области груди может образоваться конверт избыточной кожи. В таком случае, одной липосакции недостаточно, необходимо иссечение кожи груди (мастопексия) с перемещением комплекса соска и ареолы в более высокое положение.

В последнее время хорошо зарекомендовал себя криолиполиз как безопасный и эффективный метод коррекции увеличенной мужской груди. В отличие от липосакции, криолиполиз - это неинвазивная процедура, которая может быть выполнена в течение нескольких часов. Исследования показали, что метод позволяет значительно уменьшить грудь, повышая мужскую самооценку. Для криолиполитического лечения псевдогинекомастии применяется система Zeltiq Coolsculpting. Использование системы Zeltiq Coolsculpting обеспечивает устойчивое снижение жирового слоя.

Вы можете получить консультацию специалиста:

hiplast.ru

Гинекомастия | youiron.ru

Гинекомастия – доброкачественное увеличение молочной железы или отложение жира по женскому типу (возле сосков).

Гинекомастия бывает двух типов:

• Ложная гинекомастия – отложение жира возле сосков.
• Истинная гинекомастия – увеличение железистой ткани.

Истинную гинекомастию, от ложной, можно отличить только на УЗИ. Любые методы пальпации, на ощупь, абсолютно бесполезны для определения типа гинекомастии. 

видео

Причины гинекомастии.

Ожирение – одна из самых распространённых причин образования гинекомастии.

Ожирение может вести как к ложной гинекомастии, за счет большого количества избыточного жира. Жир может начинать откладываться в районе груди и сосков.

При ожирении повышается количество эстрадиола, из-за влияния жира на фермент ароматазу. Поэтому повышение эстрадиола может проявляться даже при низком уровне тестостерона. Повышение уровня эстрадиола ведет к образованию истинной гинекомастии, так как эстрадиол влияет на рост железистой ткани.

Часто встречается повышение пролактина, из-за повышения эстрадиола. В женском организме пролактин отвечает за лактацию, образование молока. В мужском организме – может выделятся бесцветная жидкость с сосков. Это является одним из симптомов гинекомастии и признак повышения пролактина.

Эндокринные заболевания:

• Пролактинома – опухоль гипофиза, проявляться резким увеличением количества пролактина в крови.
• Гипогонадизм – недостаточность яичек, проявляться уменьшением секреции тестостерона и увеличением концентрации эстрадиола, часто встречается у мужчин старше сорока лет.
• Другие эндокринные заболевания и нарушения, сопровождающиеся повышением уровня пролактина и эстрадиола.

Подростковый возраст – в подростковом возрасте могут быть сильные скачки по гормонам, что приводят к развитию гинекомастии. При этом гинекомастия может быть, как временная, так и постоянная.

Прием стероидов может вести к повышению уровня эстрадиола или пролактина.

• Пролактиновая стероидная гинекомастия – увеличение железистой ткани за счет приема стероидных препаратов, которые повышают пролактин: Нандролон, Тренболон.
• Эстрогеновая стероидная гинекомастия – увеличение железистой ткани, за счет приема стероидных препаратов, которые повышают эстрадиол: Тестостерон, Метан.

Профилактика гинекомастии.

Избавление от лишнего жира – верный способ предотвратить гинекомастию от ожирения. Снижение лишнего количества жира будет приводить к падению уровня эстрадиола.

Контролировать уровень тестостерона и эстрадиола – от возраста или приема различных продуктов питания и медицинских препаратов, может повышаться и понижаться уровень тестостерона и эстрогена. Сдавая анализы и контролируя уровень тестостерона и эстрогена можно предотвратить развитие гинекомастии.

Употреблять ингибиторы ароматазы и каберголина. На стероидных курсах практически всегда повышается эстрадиол, иногда и пролактин, поэтому необходимо употреблять препараты, контролирующие их уровень.

Диагностирование гинекомастии.

Ложную гинекомастию легко диагностировать по внешним признакам:

• Отложение жира в области сосков.
• Увеличение соска в размере.
• Сосок становится более выпуклый (как будто что-то его выдавливает наружу).
• Выделения с соска.

Истинная гинекомастия диагностируется только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование).

Лечение гинекомастии.

Ложная гинекомастия – избавиться от лишнего жира. Жир в области груди начинает появляться в одну из последних очередей, отложение жира по мужскому типу – в основном на животе. Поэтому если жир уже появился в области груди, скорей всего процент жира в организме очень существенный. Диета и правильное питание может избавиться от ложной гинекомастии.

Истинная гинекомастия – операбельно или медикаментозно. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. И ни один из них не является стопроцентной гарантией на то, что не будет рецидива, снова образования гинекомастии.

При операбельном методе лечения гинекомастии часть железистой ткани вырезается, тем самым внешние признаки гинекомастии пропадают. Но, для того, чтобы сосок не был впалым, часть железистой ткани оставляют. Именно эта ткать в будущем снова может увеличиться и проявиться внешние признаки гинекомастии.

При медикаментозном методе лечения гинекомастии необходимо принимать антиэстрогены, а именно – тамоксифен. Тамоксифен блокирует эстрадиоловые рецепторы и уменьшает железистое образование, тем самым уменьшается и гинекомастия.

Отдельно необходимо разобрать основные минусы операбельного и медикаментозного метода. При операбельном методе гинекомастия всегда убирается, но операция — это всегда риск. Хоть удаление гинекомастии и относительно простая операция, все равно вмешательство в внутреннюю среду организма несет определенные риски для здоровья.

При медикаментозном методе есть один большой риск – сильное повышение ЛГ. При лечении гинекомастии необходимо длительное время принимать тамоксифен, что в свою очередь ведет к сильному повышению ЛГ. Длительное повышении ЛГ может вести к ухудшению чувствительности клеток тестикул к ЛГ. Это приведет к падению уровня тестостерона после лечения, что является существенным побочным эффектом терапии.

После операбельного или медикаментозного лечения очень важно отслеживать уровень эстрадиола и пролактина, которые могут вести к рецидиву. Поэтому в случаи повышения эстрадиола или пролактина, после лечения, необходимо принимать анастрозол или каберголин, для коррекции уровня эстрадиола и пролактина.

youiron.ru

лечение оперативное и гормональное. Истинная и ложная гинекомастия у подростков

Гинекомастия представляет собой патологическое увеличение молочных желез, которое развивается у мужчин. Увеличиваться может как железистая ткань (истинная гинекомастия), так и жировая (ложная гинекомастия). Причины этого состояния могут быть различными. Впервые оно проявляется обычно в пубертатном возрасте.

Гинекомастия у подростков

Гинекомастия у подростков обычно развивается в результате дисбаланса гормонов. На рост и развитие молочных желез влияют половые гормоны, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. К тому же у подростков может быть и ложная гинекомастия. Она связана с разрастанием жировой ткани в области молочных желез. Об истинной гинекомастии говорят, если разрастается альвеолярная ткань, а не жировая.

Оперативное лечение

Для лечения истинной и ложной гинекомастии используются разные подходы. Так, лечение ложной гинекомастии основано на борьбе с ожирением. В некоторых случаях производится операция. Оперативное лечение обычно выполняется в тех случаях, когда молочные железы значительно увеличены в объеме. Удаление гинекомастии нормализует психологическое состояние пациента, избавляет его от комплексов, которые негативно сказывается на его самооценке.

Истинная гинекомастия требует применения гормональных препаратов. Для этого необходимо выполнить лабораторное обследование, которое позволяет оценить уровень половых и тропных гормонов гипофиза, а также определить уровень пролактина.

Препараты для лечения гормональной гинекомастии

Основным препаратом, который используется для лечения гинекомастии, является бромокриптин и его аналоги, например, достинекс. Бромокриптин оказывает влияние на центральные дофаминовые рецепторы, которые контролируют рост молочных желез и выделение их секрета.Совершенно, очевидно, что данный препарат будет эффективен только в том случае, когда гинекомастия связана с патологическим выделением пролактина. Достинекс в отличие от бромокриптина обладает меньшими побочными эффектами, поэтому лучше переносится. Это препарат пролонгированного действия, поэтому его назначают один раз в три дня, а бромокриптин назначают дважды-трижды в день.

В случае если уровень пролактина нормальный, то следует рассматривать другой механизм развития гинекомастии. Обычно он связан с повышенной ароматизацией андрогенов, что сопровождается гиперэстрогенемией. В первую очередь это касается эстрадиола. Поэтому лечение в данном случае должно блокировать повышенное образование эстрогенов. С этой целью обычно назначается тиамин, или витамин В1, который оказывает ингибирующее действие.

Также хороший терапевтический эффект оказывает витамин А и Е. Для уменьшения стимулирующего влияния эстрогенов на рецепторы органов-мишеней используются антиэстрогенные препараты. Одним из наиболее востребованных препаратов из этой группы является кломифенцитрат. Также можно использовать и тамоксифен.

Помимо специфических антиэстрогенных препаратов можно использовать и блокаторы тропных гормонов гипофиза, например, антиандрогены и аналоги гонадолиберина. Однако выраженность побочных эффектов от их применения больше, чем от тамоксифена и других антиэстрогенов.

Если диагностировано сниженное содержание тестостерона, то необходимо проводить соответствующую коррекцию. Обычно назначают анаболические стероиды, а также препараты цинка, которые обладают стимулирующим влиянием на выработку мужских половых гормонов.

Длительность гормонального лечения должна быть достаточной. Минимальный курс лечения составляет 2 месяца, однако оптимальная длительность равна 6 месяцам. Обязательно в ходе терапии проводить динамическую оценку уровня гормонов для проведения коррекции дозы лекарственного препарата.

Лечение гинекомастии другой природы

Иногда появление гинекомастии связано с генетическими проблемами. Для их коррекции могут применяться методы генной инженерии, которые относятся к высоко технологичной медицинской помощи. Однако наиболее часто в таких случаях используется оперативное лечение, которое не устраняет причину, а ликвидирует следствие того или иного генетического синдрома.Не следует забывать и о неврологических нарушениях, которые приводят к увеличению молочных желез. В этом случае необходима консультация невролога. Он проводит лечение черепно-мозговых травм и демиелинизирующих заболеваний нервной системы, которые также могут быть причиной гинекомастии.

Очень важно исключить онкологическое заболевание молочной железы, особенно при одностороннем ее увеличении. Обычно с этой целью назначается УЗИ, онкологические маркеры и биопсия. Лечение проводится по общим принципам, использующимся в онкологии (химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение).

В заключение необходимо отметить, что лечение гинекомастии должно быть основано на дифференцированном подходе, так как только с учетом гормонального профиля возможно проведение эффективной терапии. Также не следует забывать и о других причинах заболевания, которые требуют специфического лечения (например, неврологического, генно-инженерной терапии).

infmedserv.ru

Истинная гинекомастия: симптомы, диагностика, лечение

Мужчины подвержены множеству патологий, которые характерны по большей части женскому полу. Одной из таких болезней является истинная гинекомастия. Этому заболеванию свойственно аномальное увеличение молочных желез. А зарождается такой патологический процесс на фоне разрастания железистой и жировой тканей.

Что представляет собой истинная гинекомастия у мужчин, что способствует ее появлению и какими признаками она обладает - ответы на эти вопросы должны быть хорошо известны каждому представителю сильного пола.

Общая информация

Эта патология заключается в аномальном увеличении груди у мужчин. Зародиться патологический процесс может абсолютно в любом возрасте. Заболевание практически всегда сопровождается болевым синдромом и ощущением тяжести в области груди. Избавиться от возникшей проблемы можно с помощью соответствующих медикаментов, рецептов народной медицины, а если эти способы не приносят желаемого эффекта, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Игнорировать появление неприятных симптомов уж точно не стоит, поскольку продолжительное прогрессирование болезни может преобразовать гинекомастию в злокачественное новообразование. А, как известно, такое явление может иметь необратимый характер и привести к плачевным последствиям.

Особенности

Эту патологию медики классифицируют на несколько типов, в зависимости от определенных критериев. В виду того, что молочные железы сформированы на основе нескольких разновидностей тканей, по их разрастанию заболевание можно подразделить на ложную и истинную гинекомастию.

Первый тип характеризуется распространением жировой и соединительной тканей. Как правило, эта форма возникает на фоне резкого набора лишнего веса. Что касается истинной гинекомастии у мужчин, она подразумевает разрастание железистой ткани. Именно эта форма болезни рассматривается медиками чаще всего и требует незамедлительного лечения, поскольку напрямую связана с разладами в работе эндокринной системы. Это состояние считается действительно опасным для мужчин.

Разновидности заболевания

Если речь идет о распространенности патологии, то ее можно классифицировать на два типа.

• Односторонняя гинекомастия. Уже из названия понятно, что аномальные явления, связанные с разрастанием тканей, затрагивают только одну молочную железу. Вторая грудь может при этом оставаться абсолютно нормальной. Этот тип порока зарождается, как правило, из-за сбоев или внезапных изменений в гормональном фоне.
• Двухсторонняя гинекомастия. Диагностируется при аномальных изменениях в обеих молочных железах. Разумеется, ложная разновидность заболевания всегда относится к этой категории. Но в целом, двухсторонняя гинекомастия встречается гораздо чаще, чем односторонний тип.

Классификация

Разделяется болезнь на виды и по возрастным категориям.

• Врожденный порок проявляется только у новорожденных мальчиков. При полноценном развитии ребенка проблема с течением времени проходит самостоятельно.
• Ложная и истинная гинекомастия у подростков развивается чаще всего в промежуток полового созревания из-за гормональных перемен в организме. Так как патология при этом считается естественной, то в большинстве всех случаев заболевания она проходит сама по себе.
• Старческий порок, обычно, развивается на фоне угасания гормонов. Ведь именно в пожилом возрасте у мужчин существенно понижается уровень тестостерона, а вот количество эстрогенов при этом, напротив, увеличивается.

Следует сказать, что гинекомастия, обусловленная возрастными изменениями в организме, не является патологической, поэтому в лечении не нуждается. Если же заболевание зарождается у зрелых мужчин, то необходимо предоставить подходящую терапию.

Причины

Истинная гинекомастия у мужчин может возникать из-за:

• всевозможных патологий яичек;
• возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований в зоне предстательной железы;
• онкозаболеваний, связанных с мочеполовым аппаратом;
• гермафродизма;
• зарождения серьезных пороков инфекционного типа;
• нарушения кровотока в половых органах;
• травмирования репродуктивной системы;
• цирроза печени;
• сбоев в работе эндокринной системы;
• опухоли гипофиза;
• диффузного токсического зоба;
• сердечно-сосудистой либо почечной недостаточности.

Еще одной причиной возникновения патологического разрастания тканей медики называют продолжительное употребление мощных медикаментов, которые также негативно влияют работу молочных желез. К таким средствам относятся: гормональные, мочегонные, антибактериальные, сердечные и противоязвенные препараты. Конечно же, огромный вред в себе несут разнообразные наркотические вещества.

Симптомы

Главным признаком ложной и истинной гинекомастии является значительное увеличение груди. При этом ее размер может напоминать параметры девочки-подростка. Кроме того, истинная гинекомастия может характеризоваться такими симптомами, как:

• дискомфорт в зоне груди, в особенности в момент пальпации и соприкосновения с одеждой;
• изменение цвета и увеличение сосков;
• при пальпации ощущается не только боль, но и небольшие уплотнения;
• из сосков может выделяться жидкость, напоминающая собой грудное молоко;
• резкие перепады настроения, излишняя раздражительность без видимых на то причин;
• утрата интереса к представительницам противоположного пола, в некоторых случаях даже нарушение эректильной функции;
• изменение тембра голоса, который начинает больше напоминать женский;
• поредение волосяной растительности на ногах и груди.

Другими словами, с течением времени мужчине с таким диагнозом становятся свойственны многие женские признаки. Поначалу клинические проявления гинекомастии обладают вялотекущим характером. Но если вовремя не заняться лечением болезни, ее симптомы станут намного ярче.

Диагностика

Истинная гинекомастия у мужчин, ровно как и ложная ее форма, может быть выявлена даже при простом визуальном осмотре пациента и его детальном опросе. Обращаться к специалисту следует при появлении первых же признаков патологии со стороны молочных желез. Особенно важна эта рекомендация для парней, период полового созревания которых уже завершился, а аномальные изменения в груди при этом остались.

Дифференциальная диагностика этой болезни предусматривает опрос и тщательный осмотр мужчины с пальпацией обеих молочных желез. В случае выявления ненормальных уплотнений молодого человека, обычно, направляют на дополнительные обследования. Лабораторная диагностика гинекомастии предполагает проведение нескольких исследований.

• Гормональный анализ крови на уровень эстрадиола и тестостерона. Если информация этого тестирования не делает картину ясной, мужчине назначаются вспомогательные исследования: на гормоны щитовидной железы, ЛГ, ХГЧ, ФСГ и почечная проба.
• УЗИ. Картинки при диффузной истинной гинекомастии могут стать поводом для проведения маммографии, поскольку на таких изображениях отчетливо видны новообразования. Вообще, во время УЗИ детально исследуются подмышечные впадины, грудь и щитовидная железа.
• Компьютерная томография мозга. Она назначается далеко не всем пациентам. КТ необходима в случаях, когда другие методики диагностики оказываются малоинформативными.
• УЗИ половых желез. Это исследование требуется при повышенном уровне тестостерона в организме.

На основе результатов всех пройденных обследований специалист подтверждает или опровергает диагноз, и только после этого назначает терапевтическую схему с учетом причин, спровоцировавших появление патологии.

Лечение истинной гинекомастии у мужчин

Ложная форма патологии проходит самостоятельно, без специфической терапии. А вот лечение истинной гинекомастии в действительности необходимо каждому мужчине с таким диагнозом. Соответствующая терапевтическая схема подбирается в зависимости от причин заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозные и народные способы лечения

Использование аптечных препаратов в такой ситуации необходимо для стабилизации гормонального фона. Чтобы достигнуть поставленной цели, чаще всего врачи назначают: "Нолвадекс", "Тестостерон", "Даназол", "Тамоксифен", "Кломифен" и их аналоги. Их действие сводится к нормализации уровня мужского гормона в организме.

Что касается народных способов лечения, то они тоже нацелены на устранение гормональных сбоев. К лекарственным растениям, способным повысить уровень тестостерона, относятся:

• женьшень;
• тимьян;
• любисток.

Их этих трав пациенту необходимо готовить всяческие настойки и отвары.

Во время лечения мужчине следует придерживаться определенных правил:

• отказаться от приема медикаментов, вызывающих рост груди;
• соблюдать специальную диету при обнаружении ложной формы заболевания;
• посещать физиопроцедуры.

При болезни с легкой степенью течения, у мужчины есть все шансы избавиться от проблемы с помощью одних только медикаментов.

Однако стоит сказать, что лечение истинной гинекомастии у мальчиков и подростков обладает определенными особенностями:

• выжидательная тактика - обычно, спустя несколько лет после полового созревания проблема отступает самостоятельно;
• оперативное решение - подразумевает постановку диагноза и применение гормональных медикаментов.

Физкультура

Как накачать мышцы груди при истинной гинекомастии? Этот вопрос беспокоит практически всех пациентов с таким диагнозом. А ответ на него совершенно прост: физические упражнения не только позволят мужчине решить эстетическую проблему, но и существенно ускорят процесс выздоровления. Физкультура не способна полностью устранить последствия патологии, однако в комбинации с другими лечебными методиками принесет отличный результат.

Самыми полезными в такой ситуации считаются такие упражнения:

• отжимания;
• бег;
• плавание;
• велосипедный спорт.

Оперативное вмешательство

Если консервативные способы лечения не принесли пациенту желаемого результата, мужчине рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство целесообразно при:

• длительном течении болезни, больше года;
• выраженном эстетическом недостатке;
• внушительном размере молочных желез.

Суть операции заключается в устранении разросшихся тканей груди.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

• Простой. Этот тип операции используется только в крайних случаях, так как после нее у мужчины могут остаться значительные косметические дефекты. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление железистых и жировых тканей параллельно с соском.
• Подкожный. При этой операции на груди проделывается надрез, сквозь который извлекаются все лишние ткани. Зачастую этот хирургический метод сочетается с липосакцией.
• Эндоскопический. Эта операция осуществляется с применением специального приспособления - эндоскопа. Используется, как правило, на ранних стадиях гинекомастии, когда у мужчины еще наблюдается небольшой размер молочных желез.

В среднем продолжительность хирургического вмешательства колеблется в пределах 1,5-2 часов.

Профилактика

Вообще, от возникновения гинекомастии не застрахован ни один представитель сильного пола. Но для предотвращения патологии груди мужчина должен заниматься своевременным лечением болезней, связанных с разладами в производстве гормонов. Кроме того, очень важно вовремя избавляться от проблем в функционировании эндокринной системы.

Вдобавок будет не лишним сбалансировано питаться. Так мужчина может избежать появления лишних килограммов и ожирения, которое собственно и приводит к развитию ложной гинекомастии.

Поскольку продолжительный прием определенных медикаментов может вызвать рост молочных желез, следует предельно тщательно выбирать эти средства.

загрузка...

fjord12.ru

• 
  Как диоксидин капать в нос
• 
  Чем можно закапать нос при беременности в 3 триместре
• 
  Как избавиться от ревности к бывшему парню
• 
  Лактогонный чай
• 
  Можно ли делать флюорографию
• 
  Бактериофаги что это
• 
  Упражнения для красивых рук
• 
  Что можно сделать с морковкой на зиму кроме заморозки
• 
  Состав цветная капуста
• 
  Польза обруча
• 
  Суточная норма кальция в продуктах