Роль ТТГ в организме женщины и мужчины. Гормон ттг что означает

нормальные референсные значения и терапия отклонений в 2018 году

Гормон ТТГ (тиреотропин) относится к основным регуляторам функционирования щитовидной железы и поддерживает правильную концентрацию тиреоидных гормонов. Выработка ТТГ осуществляется гипофизом – железой, расположенной в головном мозге и относящейся к эндокринным органам.

Тиреотропный гормон участвует в выработке Т3 и Т4, отвечающие за метаболизм в организме. Уровень ТТГ имеет прямую взаимосвязь с функционированием органов ЖКТ, сосудистой системы. Именно поэтому малейший дисбаланс в гормональном фоне так влияет на здоровье человека и его самочувствие. Нередко результат таких нарушений — бесплодие у женщин, отсутствие месячных.

Показания для сдачи ТТГ

Когда уровень ТТГ в организме повышается, можно говорить о плохой работе щитовидной железы, гипертиреозе. Основные причины такого сбоя – результат нарушения функции гипофиза, а также надпочечников, которые могут наблюдаться также при раке. Пониженные значения ТТГ свидетельствуют не только о йод дефиците, ослабленной работе щитовидки, но и о гипертиреозе. Такой результат может быть после ее удаления. У беременных женщин снижение гормона зачастую не является патологией, обычно также бывает повышен пролактин.

Уровень ТТГ, как и пролактин, изменяется в зависимости от времени. По данным «Хеликс», в ночные часы референсные значения гормона самые высокие, причем они остаются такими примерно до 8 ч утра. Чуть позже показатель становится ниже. Специалисты из «Хеликс» выяснили, что при частом бодрствовании в ночное время значения могут отклоняться от нормы, и результат получается искаженный.

Показаниями к сдаче ТТГ являются:

• увеличение щитовидной железы, в том числе и у ребенка; при гипертиреозе.
• умственная или физическая задержка у ребенка;
• бесплодие;
• снижение либидо у женщин и мужчин;
• отсутствие месячных;
• высокий пролактин;
• подготовка к беременности.

Нормы ТТГ

Нормальные референсные значения тиреотропина у женщин и мужчин различаются. У ребенка они также другие. Почему?

Норма этого гормона для многих людей своя, поэтому определением ее может заниматься только врач. В то же время можно говорить о средних нормах ТТГ, колеблющихся в пределах 0,4 – 4 мкМЕ/мл (референсные значения, единицы измерения). К сдаче анализа желательно готовиться: кровь сдается натощак, можно при месячных.

Причины изменений значений тиреотропина различны: нарушения работы щитовидной железы при гипертиреозе, изменение в уровнях Т3 и Т4, дефицит или переизбыток такого микроэлемента как йод, высокий пролактин.  

Результат и показатель тиреотропина может меняться при приеме некоторых лекарств, содержащих йод. Пролактин у кормящих женщин также влияет на результат и уровень ТТГ, Т3, Т4.

Повышенный сахар в крови, бесплодие, высокий пролактин также может сопутствовать проблемам в работе щитовидной железы. Если сахар или пролактин высокий, можно и нужно натощак сдавать анализ не только на ТТГ, но и на свободный Т3, свободный Т4.

Если ТТГ повышен или снижен

Тиреотропный гормон очень чувствительный и в первую очередь откликается на нарушения щитовидной железы. Как правило, изменения показателей наблюдаются уже при заболеваниях, которые еще не проявили себя, включая бесплодие, высокий пролактин. В то же время свободный Т4 и свободный Т3 находятся пока норме. Иногда у женщин бывает также повышен пролактин.

После сдачи анализа на тиреотропин, специалист может судить о нарушениях щитовидки, которые могут быть как результат:

• психических проблем;
• дисфункции органов;
• гемодиализа;
• болезни Хашимото;
• устойчивости организма к гормонам тиреоидным;
• нарушений в надпочечниках;
• новообразований.

Результат может повышаться после занятий физическими упражнениями, затяжных месячных, а также после принятия лекарств, содержащих йод, если анализ не был сдан натощак. Если при беременности высокий пролактин, иногда наблюдается повышение ТТГ. Значения могут быть выше нормы после различных операций или удаления желчного. Отклонения в большую сторону показателей тиреотропина, Т3 иногда возникают по причине нарушения функций надпочечников или воспаления щитовидки. Для того чтобы не допустить развитие таких проблем, как гипотиреоз, бесплодие, отсутствие месячных, высокий сахар, можно и нужно обязательно провести лечение, включающее тироксин и йод.

Причины низкого уровня тиреотропина:

• стрессы;
• психические проблемы;
• новообразования в щитовидной железе;
• дисфункции в гипофизе;
• гормональные препараты.

По статистике, тиреотропный гормон обычно снижается по причине неправильного приема гормонов и при тиреотоксикозе, при удаленной щитовидке.

Значение падает также при затянувшихся депрессиях, сильных стрессах и месячных диетах. Другие причины падения показателей: онкология щитовидной железы, рак гипофиза, высокий сахар в крови.

Характеристика антител

РТТГ – структуры тиреоцитов, имеющие способность к связыванию тиреотропина. Когда появляется дисфункция в работе иммунитета, начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Определяется 3 разновидности АТ к РТТГ:

1. АТ, понижающие биоактивность тиреотропина. Они могут заблокировать функции щитовидки, а это ведет к тому, что этот орган становится не чувствительный к ТТГ. Такие АТ становятся причиной атрофии щитовидной железы, возможно бесплодие.
2. АТ, ведущие к увеличению уровней Т3 и Т4, причем на долгое время (при гипертиреозе).
3. АТ, которые способны имитировать функции ТТГ.

Антитела к рецепторам ТТГ способны проникать у женщин через плаценту, что может вести после к сбоям эндокринной системы у ребенка. Именно поэтому последние месяцы – время, когда надо сдавать анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Тест также следует проводить для того, чтобы исключить вероятность развития зоба у ребенка.

Чаще всего тест на антитела к рецепторам ТТГ выше нормы при болезни Грейвса. Повышение АТ к РТТГ определяется часто при гипертиреозе, раке. В любом случае, при увеличении показателей АТ к РТТГ показана терапия.

Обследование на антитела к рецепторам ТТГ и тест крайне важны при тиреотоксикозе, раке. Показанием является и бесплодие. Сдавать тест необходимо натощак, не употреблять сахар, алкоголь. Положительный тест – от 1,75 Ме/л (единицы измерения). Отрицательный тест на антитела к рецепторам ТТГ не всегда означает, что щитовидка функционирует правильно.  

Сдача анализов

Подготовка к сдаче крови необходима. За некоторое время до сдачи анализов на тиреотропный гормон и антитела к рецепторам ТТГ, Т3 следует убрать из рациона алкоголь, сахар, прекратить курить и избегать физнагрузок. При простуде, месячных сдать такой тест можно. Желательно также по возможности приостановить прием лекарств, содержащих йод, а также применяемых при простуде, месячных.

Забор крови (в лаборатории «Хеликс») проводят натощак, предварительно можно попить воду. Если тест на АТ к РТТГ должен быть проведен неоднократно, лучше его сдавать в одно время, натощак. Почему тест следует сдавать натощак? Дело в том, что жирная еда, сахар, продукты, содержащие йод, могут повлиять на результат и измерения, поэтому подготовка должна проводиться за 8 часов.

Во время месячных сдавать анализ на тиреотропный гормон, а также свободный Т3 и свободный Т4 можно. Цикл месячных на результат не влияет. Также анализ на тиреотропный гормон можно сдавать после или при простуде, но обязательно натощак.

Сколько раз делается анализ при нарушениях щитовидной железы? Контроль должен проводится минимум дважды в году, натощак, особенно после удаления щитовидки при раке, а также, если повышен сахар в крови, длительно принимаются препараты, содержащие йод.

Терапия

Единицы измерения гормона ТТГ – мкМЕ/мл (лаборатория «Хеликс»). При повышении уровня ТТГ чаще всего ставится диагноз «гипотиреоз». Лечение проводится с помощью замещающего Т4 препарата (Тироксин) и при необходимости лекарства, содержащего йод. Иногда после применения тироксина может повышаться сахар в крови. Время проявления эффекта терапии – 7 дней. Доза увеличивается до нормализации Т4 и тиреотропина. Иногда гипотиреоз диагностируется у пациентов, имеющих повышенный сахар в крови.  

При снижении ТТГ в лаборатории «Хеликс» должен быть проверен свободный Т4, свободный Т3, которые могут быть изменены при тиреотоксикозе и гипертиреозе.  

При повышенных АТ у пациентов с болезнью Грейвса при успешной терапии через некоторое время количество АТ снижается, и тест становится отрицательным. Йод не показан. Иногда показана операция по удалению щитовидки. Хирургическое вмешательство назначается также при раке этого органа. После удаления назначается замещающая терапия (тироксином). В таком случае сдавать анализы необходимо раз в два месяца, натощак.

prozhelezu.ru

что это такое, описание, характеристика

О роли щитовидной железы в жизнедеятельности организма наслышаны все: йодсодержащие гормоны, которые она вырабатывает, принимают активное участие почти во всех обменных процессах. Они оказывают прямое влияние на рост, умственное и физическое развитие, принимают участие в обмене веществ, формируют сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, половую и другие системы.

Но мало кто знает, что управляет гормонами гипоталамус, один из отделов головного мозга. Делает он это через гипофиз, эндокринную железу, которая расположена у основания головного мозга в костном кармане, известном как «турецкое седло». Именно здесь вырабатываются биологически активные вещества, которые регулируют производство гормонов в эндокринных органах.

Одним из таких регулирующих веществ является тиреотропный гормон, с помощью которого гипофиз контролирует активность щитовидной железы, следя за тем, чтобы уровень вырабатываемых ею гормонов был в норме.

Особенности тиротропина

Нормальное функционирование организма во многом зависит от того, насколько хорошо налажена связь между щитовидкой и тиротропином, известным как тиреотропный гормон, ТТГ, в английском варианте – TSH. Взаимодействие гипофиза и щитовидки происходит посредством воздействия тиротропина на специфические рецепторы щитовидной железы, в результате чего она снижает или увеличивает свою активность.

После того как гипоталамус фиксирует увеличение активности щитовидной железы, в результате которой она повышает выработку йодсодержащих гормонов (прежде всего – тироксина), он даёт знать гипофизу о необходимости снизить интенсивность работы щитовидки.

Получив сигнал, гипофиз уменьшает выработку тиреотропных гормонов, которые продолжают взаимодействовать с рецепторами щитовидки, но уже в меньшем количестве. После того как тиреотропный гормон снижает воздействие на рецепторы щитовидной железы, она начинает успокаиваться и производить меньше гормонов.

То же самое происходит, если щитовидка уменьшает выработку йодсодержащих гормонов. Гипофиз начинает производить тиреотропный гормон в большем количестве, и тиротропин, увеличивая давление на рецепторы щитовидной железы, стимулирует выработку Т4 и Т3.

Особенностью тиреотропного гормона является то, что именно уровень тиротропина падает в крови прежде всего. Поэтому при сдаче крови на гормоны врач обязательно назначает проверить уровень TSH в организме. Это позволяет обнаружить заболевание щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса на начальной стадии развития недуга, поскольку тиреотропный гормон изменяет свои показатели уже тогда, когда гормоны щитовидки ещё остаются в пределах нормы.

Уровень гормона в организме

Количество тиреотропного гормона в крови нестабильно, колеблется в очень большом диапазоне и зависит не только от состояния здоровья, но также времени суток, пола, возраста. Самый большой уровень TSH фиксируется от 2 до 4 часов ночи, когда организм находится в состоянии покоя, соответственно, щитовидка также уменьшает свою активность. К шести утра, когда организм начинает просыпаться, количество тиротропина начинает снижаться, а минимального уровня достигает между 17-19 часами дня, когда все органы работают в полную силу, и уменьшается необходимость стимулировать работу щитовидной железы.

Уровень ТТГ в некоторой мере зависит от пола: у мужчин его показатели в норме немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл, тогда как ТТГ у женщин колеблется от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл. Некоторые врачи утверждают: чтобы женщина смогла забеременеть и нормально выносить малыша, эти цифры должны колебаться в пределах двойки: это является одним из показателей того, что организм здоров и не испытывает каких-либо проблем.

После зачатия количество тиреотропного гормона становится чрезвычайно низким, особенно в первом триместре: от 0,1 — 0,4 мкЕд/мл, затем начинает повышаться. Это связано с тем, что малыш забирает из крови матери необходимые ему вещества, в том числе – йодсодержащие гормоны. Когда у него формируется своя щитовидка, необходимость забирать у матери Т3 и Т4 отпадает, и их количество приходит в норму, а с ними и уровень ТТГ.

У новорожденного уровень тиротропина чрезвычайно высокий, с возрастом количество тиреотропного гормона уменьшается и к двадцати годам приходит к показателям взрослого человека:

• до 2,5 месяца – 0,7-11 мкЕд/мл;
• до 1 года – 0,7-8,35 мкЕд/мл;
• до 7 лет – 0,7 -6 мкЕд/мл;
• до 12 лет – 0,6-4,8 мкЕд/мл;
• до 20 лет – 0,5-4,3 мкЕд/мл.

Высокий тиротропин

Если анализы показали высокий уровень тиреотропного гормона – это повод насторожиться. Особенно если плохое самочувствие сопровождается апатией, сонливостью, чувством зябкости, изменением веса, облысением, сухой кожей, ухудшением памяти, одышкой. Отображается недуг и на репродуктивной функции: у женщин – нарушением менструального цикла, у мужчин – проблемами с потенцией. Это сигнализирует о том, что щитовидная железа начала вырабатывать Т4 и Т3 ниже нормы и в организме развивается недуг.

Основной причиной повышенного TSH является гипотиреоз, когда щитовидка оказывается не в состоянии усваивать в нужном количестве йод и, соответственно, вырабатывать необходимое количество гормонов Т4 и Т3. Есть и другие заболевания, из-за которых гипофиз увеличивает выработку тиреотропного гормона:

• стрессы;
• опухоль щитовидки или гипофиза;
• очень высокое содержание йода в пище;
• реакция на удаление желчного пузыря;
• заболевание надпочечников;
• тяжелый токсикоз;
• неправильная диета.

Учитывая, что повышенный уровень ТТГ может быть спровоцирован различными недугами, ощутив признаки недомогания, которые не проходят в течение продолжительного периода, нужно обратиться к врачу. После соответствующего обследования доктор поставит диагноз и назначит правильную схему лечения.

Пониженный тиротропин

Пониженный уровень ТТГ встречается не так часто, но если речь не идет о беременности, является не менее опасным симптомом. Это может свидетельствовать как о стрессе, так и о развитии более серьезных недугов, прежде всего – гипертиреозе и вторичном гипотиреозе.

Гипертиреоз (другое название – тиреотоксикоз) характеризуется тем, что щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много Т4 и Т3. Пониженный ТТГ объясняется тем, что гипофиз пытается исправить ситуацию, вырабатывая тиреотропный гормон в меньшем количестве. При этом в некоторых случаях из-за слишком интенсивной выработки Т4 и Т3, тиреотропный гормон в организме может приближаться к нулю.

Сопровождается недуг потерей веса при наличии очень хорошего аппетита, нервозностью, плаксивостью, бессонницей, усиленным сердцебиением, постепенно развивающимся пучеглазием, нарушениями в работе пищеварительной системы, репродуктивной функции. Основными причинами, повлиявшими на падение ТТГ и как следствие – развитие гипертиреоза у женщин и мужчин, являются:

• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы из-за атаки антител, которые выработал организм для ликвидации её клеток, приняв их за инородные тела;
• гормон ХГЧ – этот гормон производит развивающийся в утробе матери плод, чтобы беременность протекала нормально. Одним из действий этого гормона – увеличение количества Т4 и Т3 в организме матери. Если ХГЧ появляется у мужчин или небеременных женщин, это сигнализирует о развитии рака;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в организме, прежде всего – в щитовидной железе и гипофизе;
• передозировка гормональными лекарствами.

Ещё одной причиной, которая вызывает снижение ТТГ, является вторичный гипотиреоз, когда щитовидка здорова, а гипофиз или гипотоламус – нет. Это приводит к тому, что они не в состоянии справиться со своей задачей, следствием чего является пониженный синтез тироксина. Поскольку тиреотропный гормон перестаёт активизировать рецепторы щитовидки, она уменьшает выработку Т4 и Т3, что приводит к развитию гипотиреоза.

Развитие вторичного гипотиреоза может быть вызвано опухолями головного мозга, в том числе гипоталамуса и гипофиза. Часто являются следствиями травмы черепа, хирургических операций возле гипофиза, инфекционные поражения головного мозга, а также аутоиммунные заболевания.

Диагностика и лечение

Учитывая, что щитовидная железа как у женщин, так и у мужчин, очень хорошо умеет прятать симптомы своего недуга, если чувство недомогания (вялость, апатия, бессонница, расстройство пищеварительной системы и т.д.) сопровождает продолжительное время, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.

Лишь после исследования, которое предусматривает сдачу крови на гормоны Т4, Т3, ТТГ, антитела, а также ультразвук, доктор сможет определить причину заболевания. Если ситуация серьезна, при подозрении на опухоль необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Схема лечения назначается согласно результатам анализов. Придерживаться её нужно обязательно, пускать недуг на самотек или заниматься самолечением нельзя: все заболевания, в результате которых оказывается затронут головной мозг, опасны для жизни.

ogormonah.ru

Гормон ТТГ: физиологическое значение

Гормон ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон) стимулирует развитие и деятельность щитовидной железы. Впервые данное вещество выделено с экстракта гипофиза. Тиреотропин является гликопротеидом с молекулярной массой от 23000 до 32000 дальтон, хорошо растворяется в воде, инактивируется пепсином, трипсином и химотрипсином. Гормон ТТГ состоит из α- и β-субъединиц. α-Субъединиц имеет одинаковое строение не только у разных гормонов (лютропин и тиреотропин), а и у гормонов разных видов животных. Они отличаются друг от друга только структурой углеводных частей молекулы. Специфическая биологическая активность гормона определяется свойствами β-субъединицы. Однако, эта активность определяется только после связывания α- и β-субъединиц.

При увеличении в крови концентрации тиреоидных гормонов синтез тиреотропина снижается по принципу отрицательной обратной связи: в гипоталамусе уменьшается синтез тиреолибирина, в гипофизе – меланотропина, в щитовидной железе – тироксина.

Гормон ТТГ стимулирует рост и развитие эпителия фолликулов щитовидной железы, активирует деятельность органелл, которые принимают участие в биосинтезе ее гормонов. Механизм его воздействия состоит из нескольких этапов: сначала гормон ТТГ активирует образование цАМФ, она, в свою очередь, биосинтез тиреоглобулинов. Тиреотропин способствует «захвату» йода клетками фолликулов и расщеплению тиреоглобулинов на отдельные гормоны и белковый остаток.

Гормон стимулирует поглощение кислорода клетками щитовидной железы и повышает их проницаемость для моносахаридов, аминокислот и других биологических соединений.

При заболеваниях передней части гипофиза снижается синтез ТТГ, что в последствии приводит к торможению биосинтеза тиреоидных гормонов. Это может спровоцировать развитие таких заболеваний как микседема и зоб.

Морфологическими и функциональными частями щитовидной железы являются эпителиальные клетки и фолликул, которые заполнены вязкой жидкостью желтого цвета – коллоидом. Биохимический состав его представлен в основном белком – тиреоглобулином. Он относится к гликопротеидам с молекулярной массой 660 000 дальтон. В его состав входит тиронин, образующийся в результате конденсации двух молекул тирозина (аминокислота). Тиронин является основным материалом для построения йодированных гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронина (Т3), которые синтезируются в фолликулах железы.

В крови эти гормоны соединяются с белками плазмы и циркулируют в организме. При контакте с клетками-мишенями белки распадаются, и гормоны выделяются в межклеточную жидкость. Большая часть гормонов в клетке сконцентрирована в гиалоплазме, меньшая – в митохондриях и рибосомах.

Низкий гормон ТТГ в крови молодого организма может вызвать кретинизм и нарушение пропорциональности тела. У взрослых – возникает микседема. При этом образуется отечность, задерживается вода в тканях, снижается основной обмен, наступает общая слабость, патологическое ожирение и преждевременное старение. Если гипофункция щитовидной железы возникает при недостатке йода в пищевых продуктах и воде, то развивается эндемический зоб, щитовидная железа увеличивается в размерах.

При гиперфункции щитовидной железы возникает базедова болезнь (диффузный токсический зоб). Причины могут быть разные: хронические интоксикации, инфекционные заболевания и т.п. Под воздействием гормонов увеличивается проницаемость мембран клеток, особенно митохондрий. При этом нарушаются все виды обмена, развивается интоксикоз.

В тех случаях, когда гормон ТТГ повышен, лечение необходимо проводить вовремя. В процессе лечения данной патологии назначают гормональную терапию с использованием йодсодержащих препаратов.

fb.ru

---

• 
  Последовательность наращивание ногтей гелем
• 
  Картофель для волос
• 
  Лечение перелом ключицы у детей
• 
  Как определить по ногтям состояние здоровья
• 
  Аспириновый тест как проводить
• 
  Магний и
• 
  Болит грудина посередине причины
• 
  Питание правильное для спорта
• 
  Можно при бронхите пить молоко с медом при
• 
  Градиент омбре на ногтях
• 
  Растительный и животный белок разница