Эпидидимит: все о симптомах, диагностике и лечении. Хронический эпидидимит справа

причины, симптомы и диагностика, лечение

Содержание

1. Хронический эпидидимит
2. Обострение
3. Мкб
4. Признаки
5. Причины
6. Справа
7. Слева
8. Двусторонний
9. Симптомы
10.   Лечение
11.   Народные средства
12.   Последствия
13.   Форум

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс, который возникает и развивается в придатке яичка мужчины.

Такой процесс доставляет дискомфорт более чем полгода. Данный недуг является осложнением иных нарушений, например, в мочеполовой системе. У 15% мужчин хронический эпидидимит возникает после перенесенного острого эпидидимита. Обязательно необходимо лечение недуга, поскольку он может привести к бесплодию. Но лечение должно быть квалифицированным, самолечение не окажет должного эффекта.

Хронический эпидидимит. Симптомы

Симптомы заболевания выражено не так ярко, как в случае с острым эпидидимитом. Иногда они могут проявлять себя только тогда, когда выявляется обострение хронического эпидидимита. Итак, симптомы включают в себя:

• Ноющая боль в яичках;
• Появление боли при осуществлении физической активности;
• Почти незаметное покраснение мошонки;
• Легкий дискомфорт во время эякуляции.

В зависимости от локализации длительного воспалительного процесса доктор диагностирует хронический эпидидимит слева или же хронический эпидидимит справа.

Хронический эпидидимит. Лечение

Практика показывает, что большая часть случаев хронического эпидидимита может быть вылечена консервативно. Какие же меры необходимо принимать, чтобы избавиться от данного заболевания?

• Следует отказаться от вредных продуктов: жареных, соленых, копченых и острых блюд. Употребление такой пищи способствует появлению венозного застоя.
• Применение антибиотиков. Лечение начинается с назначения врачом антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Среди них выделяются Ципрофлоксацин, Цефазолин, Норфлоксацин.
• Далее назначаются препараты, способные убрать воспаление, например Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Но если пациент страдает заболеваниями желудка, параллельно во время приема противовоспалительных ему следует принимать препараты для защиты желудка.
• Возможно проведение физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия и фонофорез помогут в лечении недуга.

Хирургическое вмешательство показано пациенту в том случае, если в придатке яичка возникают микроабсцессы, а также при частых обострениях. Более того, в случае образования уплотнений в придатке и при эпидидимите туберкулезного происхождения также стоит прибегнуть к операции, которая заключается в удалении придатка яичка.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита. Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница. Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли. Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет. Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

МКБ

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов. Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться. Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 - это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Хронический эпидидимит код по МКБ-10.Данные о болезни не выносятся отдельной назологической формой как отдельная форма болезни и она не зашифрована, но ее можно найти в других классификациях по учебным пособиям. Общее заболевание называется Орхит и эпидидимит и входит в класс под номером XIV, эта группа зашифрована в отдельном блоке мочеполовой системе и имеет свой порядковый номер.

Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу патологий связанных именно с органами мужчины, и выделяются как N40-N51. Общий принцип заболевания формируется в диагноз с кодом N45, можно выставить двум проблемам и они не разделяются в этой классификации Орхит и эпидидимит:

• N45.0 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
• N45.9 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Признаки хронического эпидидимита

Признаки хронического эпидидимита зависят от формы попадания микроорганизма в организм больного, с какой интенсивностью будет протекать болезнь, если это обострение заболевания, то конечно картина будет яркой. Температура тела повыситься, озноб, боль, покраснения, гиперемия, отек тканей мошонки, уплотнение. Если же заболевание будет без клинических проявления, то, скорее всего, это мнимое благополучие называется стадией ремиссии. И его протекания куда страшнее, обостренной формы. Зачастую, хронический процесс протекает бессимптомно. Стоит обращаться на плановые осмотры мужчинам, когда они замечают изменение внешние или изменения с внутренней стороны. Инфекция может попасть в организм восходящим путем, подняться через наружные половые органы или опуститься нисходящим путем, через желудочно- кишечный тракт.

Так же, развитие хронического эпидидимита может быть осложнением какого-либо заболевания, которым больной переболел ранее, если у него снижен иммунитет, или подвержен быстрому развитию заболевания. Основной причиной можно заподозрить урогенитальные инфекции, которыми мужчина может заразиться в постели. Переохлаждение тоже ведет к заболеванию мочеполовой системы, Если мужчина нечистоплотный, то тоже стоит обратить внимание на его здоровье в плане инфекций, которые развиваются в его организме. Признаки заболевания самые разнообразные и зависят от образа жизни или подходу к своему здоровью. Хроническим, является запущенный процесс ранее не леченный. Зачастую, такой процесс вылечить до конца не предоставляется возможным, но не допустить осложнений можно.

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования. Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины.

К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен. Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Хронический эпидидимит справа, что это?

Это одностороннее поражение мошонки. Для него характерное ассиметричное поражение. Хронический левосторонний эпидидимит будет проявляться тем, что придаток будет сначала отекать и увеличиваться в размерах, а затем симптомы угасают, что свидетельствует о болезненности мошонки, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек образуется очень быстро в мягких тканях, в течение нескольких часов или за один день, болевые ощущения в связи с этим увеличиваются. Боль будет протекать на фоне истощения организма, упадка сил, озноба, вялости, разбитости, нарушения рациона дня. У пациента не будет желания кушать, пить, а все это будет сопровождаться тошнотой и неприятными ощущениями во всем организме, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом, мочеиспускание становиться частым и достаточно болезненными. Больные испытывают сильное жжение половых органов. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами. При хроническом процессе будет страдать половая жизнь и эрекция у мужчины, он не сразу заподозрит процесс.

Хронический левосторонний эпидидимит

Хронический левосторонний эпидидимит бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора - такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же, большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер, грибки рода Кандиды, бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками.

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Одностороннее поражение развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще обще патологии.

Двухсторонний хронический эпидидимит

Это заболевание считается запущенной формой болезни, так как все начинается всегда с одностороннего процесса, и когда заболевание переходит на двухсторонний, то следует обратить свое внимание на незамедлительное лечение болезни, и восстановления организма в целом. Проявляется хронический двусторонний эпидидимит в большей степени у активных молодых людей в пубертатный период зрелости, зачастую у мужчин, которые живут неразборчивой половой жизнью. Часто запущенный процесс может привести к репродуктивному застою. Бывает, за редким исключением, болезнь настигает мужчин более старшего возраста, после 60 лет, связано это с болезнями, которые протекают наравне с воспалением, а пожилые люди не всегда обращают на это свое внимание. Достаточно большое значение имеет не пропустить инфекцию, и своевременно обратиться за медицинской помощью, потому что запущенный процесс или длительно текущее заболевание с легкостью переходит в хронические формы, что впоследствии будет трудно вылечить.

Как считают врачи клинической практики, хронические формы очень опасны для дальнейшей функции репродуктивной системы, за которую отвечает придаток, а так же снижение активности сперматозоидов к оплодотворению, что ведет за собой полное бесплодие. Двухсторонний эпидидимит - это расширение и уплотнение придатка яичка с обеих сторон, при этом семенной канатик утолщается, а просвет семявыводящего канала увеличивается, а вследствие этого сперматозоиды проходят придаток быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же она есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины, которые ведут сидячий образ жизни.

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин

Хронический эпидидимит: симптомы у мужчин и клиническая картина в целом подобна, с точки зрения медицинских подходов. Симптомов много, и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекцией. В отдельных случаях эпидидимит яичка у мужчин проявляется характерными признаками, подлежащих комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются. Появляются так же при эрекции, из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состояние, и как помочь вам с этим. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы. Хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы.

Лечение

Какие же, лекарство для лечения хронического эпидидимита у мужчин применяются на современном этапе? При появлении первых симптомов, неоходимо немедленно обратиться к специалисту. Одним из факторов для воздействия на воспаления является своевременность, только с учетом мгновенного реагирования есть возможность рассчитывать на хорошие результаты и успеть восстановить мужскую репродуктивную систему. При несвоевременном и неправильном наблюдении или самолечении, есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофия. Препараты для лечения хронического эпидидимита зависят от рода инфекции и степени течения, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения.

Как лечить хронический эпидидимит, лечение препаратами

Вылечить хронический эпидидимит можно двумя способами - это купирование обострения и удлинение фазы ремиссии. Достичь это возможно лекарственными препаратами – антибиотиками. Ели симптомы заметны, то необходимо учесть, что это обострение заболевания и просто незамедлительно обратиться к врачу. Только врачи смогут рационально расписать курс лечения. Для того что бы лечение максимально положительно подействовало необходимо сдать все анализы. Антибиотики лучше всего назначать после сдачи анализов на чувствительность микрофлоры, но самое главное, это сделать аллергопробу перед началом применения антибиотика, потому что большие дозы антибиотика могут выдать большие побочные эффекты вплоть до анафилактического шока. Пока врачи ждут анализ на микрофлору, будет лучше назначить препарат широкого спектра действия. Эпидидимит хронический лечение, препараты: Цефалоспорины –«Цефтриаксон», «Цефипин, Пеницилины «Ампицилин», «Амоксицилин», «Макролиды», «Эритромицин». Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания и причины возникновения. Как минимум антибиотиков должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный или сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из - за обильного кровоснабжения в полости рта). Лечение хронического эпидидимита препараты противовирусной этиологии, противовоспалительные, витамины, имунностимуляторы, препараты группы интерферона.

Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендациям лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенцем, свернутым в валик и зафиксировать, таким образом мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежание еще и простудных заболеваний. Так же, если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер. Нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно, самостоятельно оно встречается крайне редко.

Народные средства

Народная медицина - это не отдельная отрасль лечения, а дополнение к основному лечению и не стоит об этом забывать.

Травы и сборы применяются повсюду, в аптеках есть даже сборы, именно для мужской половой системы, в них входят: зверобой, шалфей, цветы липы, календула, ромашка и многие другие. Все эти травы обладают полезными свойствами для борьбы с воспалением.

Лечение хронического эпидидимита народными средствами. Используется, зачастую, в не традиционной медицине. По мнению ученых в травах и отварах, в препаратах растительного происхождения содержаться большое количество биологически активных веществ, которые способствуют быстрому, положительному эффекту. Так же хронический эпидидимит, лечение народными средствами заключается на воздействие очага воспаления с помощью настоев трав и отваров мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Они снимут отек, уберут воспаления и покраснения, и избавят от интоксикации. Хронический эпидидимит купируется на фоне физиотерапии. Физиотерапия нашла свое применение не только в книгах и учебниках, но и как метод хорошего качественного лечения в период ремиссии, но не стоит забывать, что в период обострения категорически запрещаются любые физиопроцедуры. Лечебная, укрепляющая физкультура, УВЧ, электрофорез с лекарствами - все это поспособствует укреплению здоровья и всего организма в целом.

Последствия хронического эпидидимита

Последствия хронического эпидидимита бывают разнообразны. Эпидидимит, это не настолько опасное заболевание, но может повлечь серьезные проблемы с репродуктивной системой мужчины и привести к гнойному воспалению.

Эпидидимит хронический: последствия связаны с несвоевременным лечением воспалительного процесса. Если вовремя не обратить внимания на проявления минимальных симптомов, то через три четыре дня их уже не будет, но через короткое время болезнь обостриться. Когда процесс обострился, то имеются незначительные проявления: припухлость, боль, раздражение, дискомфорт. Но через некоторое время, симптомы бесследно пройдут, внешне мужчина поправиться и его ничего не будет беспокоить, но по факту это далеко не так. Процесс ухудшиться. Отсутствие отеков, и изменения окраски могут сигнализировать лишь о том, что процесс начал нагнаиваться. Пациент будет себя чувствовать хуже, состояние обостриться. Что повлечет за собой интоксикацию всего организма. Если процесс запустить, то может начаться орхит или переход воспаления не только на придаток второго яичка, но и на само яичко, получим свищи, абсцессы, некрозы и другие неприятные ситуации. Если процесс начнет распространяться по лимфатическим узлам, то можно получить заражение крови, которое в скором времени, сможет перетечь в онкологическое заболевание. Любой гнойниковый процесс пагубно сказывается на обменных процессах в организме.

Хронический эпидидимит и бесплодие стоят совсем рядом. Как уже говорили ранее, придаток принимает важное участие в созревании и сохранении сперматозоидов, и если нарушить трофику придатка, то выработка сперматозоидов измениться. Наступает полная и частична облитерация придатка (измениться проходимость вследствие спаечного процесса). Хронический эпидидимит чаще всего бывает двухсторонним и поэтому облитерация семявыносящих путей ведет к обтурационному бесплодию. Долгое время, при отсутствии лечения процесса, будет способствовать нарастанию соединительной ткани и неполной закупорки, а со временем и полной непроходимости придатков яичка для сперматозоидов, что ведет к их гибели. Хронический эпидидимит и уретрит возникает чаше у мужчин, потому что инфекция постоянная находиться в организме у больного. Уретрит - это воспаление стенок мочеиспускательного канала за счет инфекции, которая провоцирует эпидидимит. Когда речь заходит о сексе и хроническом эпидидимите, то противопоказаний нет.

Секс не несет дискомфорта и сам процесс будет не затруднен, но не стоит забывать, что инфекция, которая иметься в организме, может передаться вашей партнерши.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: лечение хронического эпидидимита, форум. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни? С проблемами мочеполовой системы. Заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, хронический эпидидимит, форум в этом направлении дает советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений: пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет. Кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов у всех мужчин, они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Хронический эпидидимит лечение, форум на это счет, многие дают свои советы: кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнений много, а вопрос остается открытым. Для начала, я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного. Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые никогда не сталкивались с медицинскими проблемами и не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз. Лечиться только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще, как минимум, восстановительные препараты и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могжем посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы и необратимые последствия.

Хронический эпидидимит: можно ли вылечить, отзывы. На страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд, очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

eepididimit.ru

причины, симптомы и диагностика, лечение

Содержание

1. Острый эпидидимит
2. Мкб
3. Слева
4. Справа
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Лечение
8. Операция

Острый эпидидимит у мужчин

Существует достаточное количество заболеваний, спровоцированных воспалением мошонки, заболевания распространены в наше время, что приводит к госпитализации пациентов. Острое воспаление придатка яичка, называется острый эпидидимит.

Форма проявляется в раннем возрасте и протекает с яркой клинической картиной. О. эпидидимит требует быстрых неотложных мероприятий, лечения и купирования симптомов. В другом случае он может перейти в хроническую форму и иметь тяжелые последствия, и привести к бесплодию. Многие современные врачи считают, что основной причиной, что может вызвать данное заболевание это бактерии разных групп. Урогенитальные в особенности передающие половым путем. Бактерии попадают в уретру, в простату, в семявыносящие каналы предстательной железы и попадают в придаток яичка. Заболевание в придатках слева или справа вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. Специфический эпидидимит вызывается туберкулезом, сифилисом, гонорей, или бруцеллезом. А вот неспецифические могут вызываться условно – патогенными бактериями. Тяжесть процесса, так же могут определить и факторы спровоцировавшие острый эпидидимит: травма яичка или мошонки, переохлаждения, сидячий образ жизни, нарушение оттока мочи вызванный простатой.

Подострый эпидидимит может протекать с минимальными симптомами и проявляться только лабораторными признаками. Так как будет снижаться клеточный иммунитет, то соответственно с большой силой будет вырабатываться Jg G в больших количествах. Если запустить процесс, то он перейдет в хроническое заболевание. Что такое острый эпидидимит - это острое воспаление придатка, которое имеет сходную картину с орхитом. Проявляется яркой клинической картиной с обширными симптомами. Мужчина может проявлять жалобы на дискомфорт и тянущие боли в низу живота, в области мошонки. Появляется резкая боль с перемежающего характера в промежность, пах. Боль усиливается при физической нагрузке или двигательной активности. Интересный факт, что боль в большинстве случаев с начало будет в нижних отделах живота или сбоку у семявыводящих каналов. Будет повышение температуры тела до значительных цифр, и озноб. Пальпаторно повышение чувствительность придатка, гиперемия, отечность. При остром процессе клинические проявления могут уменьшиться уже через неделю, инфильтрат регрессирует, но на его месте обязательно сформируется рубец или спайка. Вовремя не оказанное лечение приводит к изменению и отмиранию ткани, что приведет в итоге к бесплодию.

МКБ

Собрано многое количество современных классификаций основной и самой значимой является МКБ 10 острый эпидидимит в нее входит под общей нозологией.

Схема МКБ заключалась в том, что бы упорядочить все данные о болезнях, собрать кратное описание, симптомы, синдромы, признаки, факторы с практической медицинской стороны. Вот так выглядит основная и самая важная классификация болезней. О. Эпидидимит код по МКБ-10 зашифрован в международную классификацию болезней, симптомов, синдромов под единый стандарт для системы здравоохранения всего мира. Документ используется как общепринятая статистическая основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, по характеру течения болезни, по месту локализации, по тяжести, по возбудителю. Нас интересует заболевание мочеполовой системы мужчин, которая описана как эпидидимит – Острый Эпидидимит, код по МКБ-10, а точнее эта нозология входит в ориентиры мочеполовой системы мужчины. Как именно найти в КодМКБ-10 острый Эпидидимит. Это заболевание входит в список всех патологий со стороны мужской половой мочевыделительной системы под номером XIV, этот класс относится к болезням мужской системы, имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Код МКБ острый эпидидимит входит в подгруппу болезни мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45

• N45.0 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
• N45.9 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе;

Код МКБ острый эпидидимит отдельно не выделяется он входит в группу N45.0 и N45.9 и шифруется этими кодами.

Острый левосторонний эпидидимит

Острый левосторонний эпидидимит возникает вследствии простудных осложнений после перенесенного ранее заболевания. Если нарушена функция мочевого пузыря, болезнь может проявиться вследствие заброса мочи через уретру и произойдет инфицирование. Например, микробы, проникающие в придаток из внешней среды, попадают в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Любая кокковая микрофлора - такие как нам известны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе, бактерии которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер, энтеробактер. Грибки рода Кандиды. Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

О. Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. При воспалении сразу видно асимметрию яичка. Левое яичко располагается ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще общей патологии. Острый эпидидимит слева, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический. Характерные симптомы, возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца. Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика, как местным отеком и покраснением мошонки так и общей с повышением температуры тела до 28-40 градусов, проявление озноба, тошноты. При движении боль усиливается.

Острый эпидидимит справа, лечение

Острый эпидидимит справа – это одностороннее воспаление мошонки именно справа – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Мошонка будет отекать за счет нарушения оттока жидкости из полости, увеличиваясь в размерах складчатость кожных покровов, будет натягиваться и сама кожа станет гладкой и блестящей. Из-за того что скопление жидкости идет внутри самой полости мошонки, то между оболочками яичка будет скапливаться эксудат или транссудат,что может в дальнейшем повлечь гидроцеле (отек яичка) как отдельное заболевание. Боль будет протекать на фоне общей истощенности организма с интоксикационным проявлением: вялостью, адинамией, угнетением рабочей деятельности, нарушением питания, гиподинамией, и даже ломотой в суставах, диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание будет частым и достаточно болезненным. Больные испытывают сильное жжение наружных половых органов. В моче можно обнаружить примеси, кровяные вкрапления, из мочевыделительного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси и кровяных сгустков, и гноя, и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться как от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснабжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Симптомы

Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка, бактериальной инфекцией. В определенном случае, при остром эпидидимите у мужчин симптомы проявления характерны массовому комплексу заболеваний и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность, припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него, отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию, прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура. Острый Эпидидимит - симптомы зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Многие ученые изучают данную патологию и приходят к мысли, что орхита и острого эпидидимита симптомы и лечение схожи между собой. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдромом интоксикации, так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускания болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции, из уретры пениса неприятно пахнущие выделения. При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состояние, и как помочь вам с этим. Эпидидимит у мужчин, симптомы, лечение тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии. Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

Диагностика острого эпидидимита

Острый эпидидимит - диагностика не представляет особого труда. Если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов, то диагноз можно будет выставить точный безотлагательно, и получить помощь специалиста.

Диагностика острого эпидидимита:

1. А). Нужно полностью и подробно опросить пациента (собрать все необходимые данные о болезни и начале заболевания, жалобы пациента могут стать важными признаками в диагностики.), информация о половой жизни не менее важна.
2. Б). Осмотр больного в целом посистемно, исследование внешних половых органов в частности мошонки, сторону поражения. Окраску кожных покровов, форму органа, размер, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
3. В). Лабораторные данные имеют важный диагностический признак.

• Клинический анализ крови. Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
• Анализ мочи (с примесями)
• Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя
• Посев на чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
• Уретроскопия.
• Исследование секрета предстательной железы и мазок. ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера (особо важный вид анализа для диагностики инфекции) попадающей половым путем.

Можно сравнить данное заболевание с травмой яичка, перекрутом гидатиды Морганье, и непосредственно перекрутом яичка, во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Острый эпидидимит: лечить немедленно!

Острый эпидидимит – это воспаление придатков яичка у мужчин. Различается острый эпидидимит слева и острый эпидидимит справа – в левом или правом придатках яичка.

Группа риска

Острый эпидидимит яичка чаще всего наблюдается у мужчин пятнадцати-тридцати лет, а также после шестидесяти. Дети очень редко страдают от этой патологии.

По статистике, каждый четвертый мужчина в период от двадцати до сорока лет переносит эту болезнь в острой форме. Десять процентов заболеваний сопровождает острый орхит.

Причины болезни

По наблюдениям врачей-урологов, в основном эту болезнь вызывают бактерии, которые передаются при половых контактах. Также виновниками могут стать колоформные бактерии, которые живут в человеческом кишечнике: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки, протей, синегнойная палочка.

При половом пути передачи инфекции бактерии попадают в мошонку через мочеиспускательный канал. В этом случае провоцирует болезнь микоплазма, хламидии, уреплазма, трихомонада, гонококки. Этот вариант инфицирования составляет примерно восемьдесят процентов случаев заболеваний. Причем шестьдесят процентов острого эпидидимита вызывается гонорейными бактериями и хламидиями. У мужчин более старшего возраста причиной болезни обычно является кишечная палочка.

Иногда заболевание провоцируется чрезмерным развитием в организме грибка, например, при приеме некоторых сердечных препаратов. Мальчики могут заболеть эпидидимитом в результате осложнения при паротите (свинке).

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета и при наличии определенных факторов:

• травм яичек или мошонки;
• переохлаждения;
• нарушения гигиенических правил;
• малоподвижного образа жизни;
• наличия простатита или уретрита;
• наличие аденомы предстательной железы;
• значительного сужения мочеиспускательного канала;
• оперативного вмешательства с целью стерилизации;
• использования катетеров для вывода мочи.

Признаки болезни

Острый левосторонний эпидидимит, так же как и правосторонний, проявляется в виде боли, отека и воспаления, которые развиваются в придатке яичка. Часто повышается температура тела.

Методы лечения

Лечить болезнь нужно срочно, иначе есть высокая вероятность ее перехода в хронический острый эпидидимит. Лечение проводят с помощью антибиотиков.

Диагностируется патология при осмотре, а также пальпации. В некоторых случаях может назначаться УЗИ. Также выполняются лабораторные исследования мочи.

Чем опасен острый эпидидимит?

Если наблюдается острый эпидидимит слева или справа, лечение необходимо. Если пустить процесс на самотек, то он может перейти в эпидидимоорхит. Это опасно развитием бесплодия.

Операция при остром эпидидимите

Операция при остром эпидидимите проводиться только по экстренным показаниям, когда процесс уже запущен, тогда врачи прибегают к хирургическому лечению - эпидидимэктомии. Острый эпидидимит, операция предполагает в себе удаление пораженного органа или его части. Такая операция проводиться в стационаре под местным или общим обезболиванием. Важным показанием к операции, является хроническая форма с частыми обострениями, возникшие в полости яичка инфильтраты болезненные, плотные, когда характер воспаления меняется, и он переходит в туберкулезный, когда процесс лечения запущен, то возникает абсцесс, некротизирующие ткани разрастаются, что приводит к поражению всего яичка. И так о самой операции: подготовительный этап заключается в консультации больного врачом урологом или андрологом, осмотр пораженного органа, врач должен оценить тяжесть и степень поражения. Собрать все необходимые анализы, главным является УЗИ или МРТ, анализ крови, мочи, тесты на ВИЧ, сифилис. А так же перед самой операцией консультация врача – анестезиолога. На мошонке делается продольный разрез, оголяется яичко и выводиться наружу, таким образом, обнажается его пораженный придаток, пересекают придаточную связку и выворачивают из оболочки яичка, перевязывают сосуды и отсекают семявыносящий проток, ткани заправляют обратно в рану и ушивают, предварительно поставив дренаж в рану. Но стоит учитывать, что бы избежать перекрута яичка в мошонке, его подшивают к самим тканям мошонки.

eepididimit.ru

Хронический эпидидимит и орхит, симптомы и лечение

Что такое хронический эпидидимит, каковы его симптомы и лечение?

Эпидидимит — это воспаление придатка семенника. Он бывает самостоятельным заболеванием или протекает совместно с другими воспалениями половой системы.

Характер заболевания бывает:

• серозный;
• гнойный;
• гранулематозный.

Причины появления болезни

Заболевание может возникнуть вследствие:

• инфекции, попадающей со стороны половой системы;
• инфекции, попадающей из других систем организма.

Иногда эпидидимит может стать осложнением хронического заболевания организма или травмы паховой области.

Причинами развития болезни могут стать половые инфекции:

• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады.

В случае попадания инфекции из других органов, это может быть:

• кишечная инфекция;
• стрептококки;
• стафилококки.

Факторы, вызывающие развитие болезни:

• сильное переохлаждение;
• заболевания половой системы;
• наличие в организме воспалительного заболевания;
• травмы паховой области;
• пониженная двигательная активность;
• несоблюдение гигиенических правил.

Каковы симптомы болезни?

Обычно сначала воспаление возникает остро, а хроническая фаза проявляется в результате недостаточного лечения острого эпидидимита.

Симптомы острой стадии болезни:

• сильная боль в промежности, увеличивающаяся при движении;
• мошонка с пораженной стороны покраснела, отекла и увеличилась;
• повысилась температура до 39 градусов;
• озноб;
• плохое самочувствие;
• болит голова;
• боль в суставах.

Симптомы хронического эпидидимита:

• ощущается боль в яичке при ходьбе;
• увеличился и стал плотнее придаток яичка.

Хроническая форма болезни

Хроническая стадия болезни — это воспаление придатков семенника, которое длится больше полугода. В этой стадии пациент испытывает боль в мошонке. При этом она имеет обычные размеры, не увеличена.

Эта форма болезни встречается реже, чем острая форма заболевания, и имеет более серьезное течение.

Такая форма появляется после перенесенных заболеваний половой системы, таких как:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомонада;

или на фоне травм от некоторых лечебных процедур, например, когда неправильно устанавливали катетер.

Хроническая стадия может быть осложнением травмы мошонки.

Она является заключительной стадией острого эпидидимита. При этом появляются патологические уплотнения придатка семенника. Бывает, что осложнением хронической стадии становится обструкция придатка семенника.

Придаток яичка становится крупнее. При этом утолщается семенной канатик и увеличивается ширина семенного протока.

При хронической форме заболевания в сперме могут происходить определенные изменения, ввиду чего значительно снижается или утрачивается способность оплодотворения.

Обычно наблюдается двусторонняя форма хронического проявления болезни. При такой форме в придатках яичек появляется соединительная ткань, вследствие чего просвет придатков сужается, и возникает непроходимость сперматозоидов.

По этой причине происходит невозможность оплодотворения.

Лечение заболевания

Это лечение антибиотиками для устранения инфекции, противовоспалительное лечение, терапия осложнений болезни.

Для лечения острого эпидидимита медики назначают лечение антибиотиками. Для лечения детей используются сульфаниламидные препараты.

Врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, рекомендует прикладывание холода на промежность, постельный режим при поднятом положении мошонки. При хождении нужно носить поддерживающую повязку. Врач назначает диету, исключающую употребление острой пищи.

При уменьшении острых проявлений болезни назначается физиотерапевтическое лечение:

• ванны из лекарственных трав;
• теплые компрессы;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Все эти виды терапии направлены на лечение воспаления и недопущение появления спаек.

Терапия хронической стадии состоит в назначении:

• антибиотиков;
• средств от воспаления;
• физиотерапевтических процедур;
• рассасывающих препаратов;
• общеукрепляющего лечения;
• витаминной терапии;
• иммунокоррекции.

Лечение заболевания, назначенное врачом урологом, необходимо довести до полного выздоровления.

В случае неуспешного лечения болезни и развития абсцесса или длительного хронического заболевания, которое проходит с регулярными обострениями, врач назначает пациенту хирургическую операцию по удалению придатка.

Осложнения заболевания

Осложнениями острой формы эпидидимита являются:

• абсцесс придатка семенника;
• развитие хронической стадии.

Абсцесс придатка яичка — это гнойное воспаление, последствием которого может стать полное расплавление придатка.

Это очень опасное осложнение, потому что воспалительный процесс может перейти на близлежащие органы. При абсцессе необходима срочная хирургическая помощь и лечение в стационаре.

x

https://www.youtube.com/watch?v=Drt67hT0zgY

Врач-хирург вскрывает абсцесс, удаляет гной, промывает рану антисептическими растворами и дренирует. Операция дополняется приемом антибиотиков.

Осложнением хронической формы болезни может стать облитерация придатка яичка. При этом происходит нарушение проходимости вследствие образования спайки.

Хроническая стадия болезни, которая приводит к непроходимости придатков, ведет к бесплодию. В таком случае пациенту могут назначить восстановление проходимости семенных протоков путем оперативного вмешательства.

Одним из осложнений эпидидимита может стать орхит.

Что такое орхит

Орхит — это воспаление яичка.

Причины возникновения орхита:

• осложнение хронических инфекционных патологий;
• осложнение болезней мочеполовой системы;
• травмы мошонки.

Хроническая стадия орхита развивается при неправильном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы острого орхита:

1. В яичке появляются боли, которые отдаются в пах, поясницу.
2. Увеличение яичка. Боль при прикосновении к нему.
3. Мошонка увеличивается на той стороне, где находится воспаленное яичко.
4. Кожа мошонки краснеет, становится горячей, приобретает блестящий цвет.

Общие симптомы интоксикации:

• озноб;
• повышение температуры до 39 градусов;
• слабость;
• тошнота;
• головная боль.

Через 3 — 4 недели симптомы орхита проходят. У 25% больных орхит бывает двусторонним.

Хронический орхит

Проходит с неярко выраженными симптомами. Иногда единственным проявлением хронического орхита бывает легкая болезненность яичка при прикосновении.

Осложнениями болезни являются:

• абсцесс яичка;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• атрофия яичка.

О наличии заболевания свидетельствует врачебный осмотр пациента, при котором обнаружены симптомы орхита. Для диагностики врач может направить пациента на УЗИ или биопсию яичка.

В отличие от острого эпидидимита, при орхите семенной проток пальпируется, в нем нет инфильтратов. Опухоль яичка начинается с его увеличения без интоксикации.

x

https://www.youtube.com/watch?v=r-PRauaBVTM

Терапия заболевания

Врач назначает пациенту постельный режим. Нужно носить тугое белье для обеспечения покоя мошонки. Необходимо исключить из питания острые блюда. Больному назначается антибактериальная терапия. Необходимо также лечить основное заболевание, которое вызвало орхит.

Больному назначают антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Врач назначает физиотерапевтическое лечение. Если орхит вызван инфекцией паротита, то проводят глюкокортикостероидное лечение. При абсцессе яичка назначается хирургическая операция с введением больших доз антибиотиков.

Профилактика возникновения орхита:

• терапия болезней мочеполовой системы;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• экстренная и грамотная помощь при травме паховой области.

x

http://youtu.be/2CAQxtfh6mY

Если лечение болезни было начато своевременно и проведено грамотно специалистом урологом, это приведет к полному выздоровлению пациента и недопущению появления осложнений.

kakbik.ru

Хронический эпидидимит: симптомы, лечение, причины

Хронический эпидидимит - это воспаление придатков, длящееся более шести месяцев. Эта патология встречается реже, чем острая форма, однако имеет гораздо более серьезные последствия.

На фоне развития хронического эпидидимита происходит формирование фиброзных уплотнений всего придатка, либо его части. В результате возникает обструкция протока. При пальпации эти фиброзные изменения ощущаются как плотные утолщения.

«

Хронический эпидидимит часто может протекать бессимптомно, приводя к мужской инфертильности.

»

Симптомы и причины хронического эпидидимита

Патогенез хронического эпидидимита связывают с воздействием специфических инфекционных агентов:

• Сифилис;
• Хламидиоз;
• Трихомонады;
• Туберкулез;
• Гонорея;
• Гарднереллы;
• После медицинских урологических манипуляций, например, стерилизация;
• Посттравматический эпидидимит;
• Застой органов малого таза;
• Инородное тело в уретре.

Ведущим симптомом хронического эпидидимита становится боль в мошонке без внешних ее изменений. В этом и проблема своевременной диагностики данной патологии – симптомы настолько стерты, что мужчины просто не обращают на них внимание:

• Боли в яичках, чаще с двух сторон, ноющие, не интенсивные;
• Боль может появляться только при физической нагрузке, поэтому ее относят на счет других проблем;
• Боль возникает локально, не имеет иррадиаций;
• Общая симптоматика не выражена, пациент прекрасно себя чувствует, нет утомляемости, недомогания, повышения температуры;
• Зачастую из уретры нет никаких выделений;
• Характер половых отношений не меняется, при данной патологии меняется состав спермы. Количество спермы может снизиться только при двустороннем полном эпидидимите.

Учитывая, насколько стертыми и неспецифичными могут быть симптомы хронической формы эпидидимита, но какие серьезные при данном заболевании развиваются осложнения, диагностика эпидидимита выходит на первые позиции. Для этого уролог назначает:

• УЗИ мошонки, МРТ, КТ;
• Цистоуретроскопия;
• Генитография.

Помимо специфических инструментальных методов обязательно проведение общего анализа крови, анализа мочи, исследование отделяемого уретры, спермограммы, посевы для определения специфических инфекций. Все эти анализы необходимы, чтобы можно было оценить тяжесть заболевания и разработать правильную тактику лечения.

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита в основном не требует госпитализации и проводится консервативно. Пациент должен соблюдать диету, избегая употребления соленого, копченого, острого, жирного и жареного. Именно эти продукты приводят к застою крови в венах органов мошонки, что только усугубляет течение заболевания.

Обязательно назначается антибактериальное лечение, только специалист должен очень ответственно отнестись к подбору препаратов, так как в настоящее время появилось много антибиотикорезистентных форм.

НПВС применяются не только для снятия болевого синдрома, но и в плановом порядке. Так же обязательно назначение физиолечения: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, лазерное лечение.

В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению: при наличии микроабсцессов, фиброза придатков, не эффективности консервативного лечения. К сожалению, при данной патологии используется только радикальная операция – удаление придатка яичка.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Благодаря хорошей клинико-диагностической базе нашего центра, наши врачи получают точные результаты в кратчайшие сроки;
• Каждый этап, начиная с жалоб и анализов, заканчивая составлением схемы лечения, обсуждается с пациентом, ему разъясняются все пункты, и все назначения обязательно согласовываются;
• Наши специалисты добиваются положительных результатов, благодаря своему опыту, слаженной работе медперсонала, наличию современной медицинской аппаратуры и Вашему доверию.

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

www.dikul.org

что это такое, симптомы, антибиотики для лечения острого, хронического эпидидимита

Время чтения: 5 мин.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) может быть острым и хроническим. Острое воспаление характеризуется нарастанием симптомов в динамике, значительным болевым синдромом, отеком и уплотнением в области мошонки, лихорадкой.

При хроническом эпидидимите боли и дискомфорт в мошонке умеренные, длительные (3 месяца и более), клиническая картина выражена в меньшей степени. Иногда боль является единственным симптомом болезни.

1. Причины заболевания

Эпидидимит - это воспаление придатка яичка, который представляет собой свернутый в спираль проток, предназначенный для хранения, созревания и транспорта спермы.

Рисунок 1 – Схематическое строение яичка и придатка. A – головка придатка, B – тело придатка, C – хвост придатка, D – семявыносящий проток, E – яичко. Источник - Medscape.com

Причины развития острого эпидидимита:

1. 1До 35 лет эпидидимит наиболее часто развивается на фоне половых инфекций: хламидиоза (инфицирование C. trachomatis), гонореи (N. gonorrhoeae) и др.
2. 2У больных 35 лет и старше наиболее частая причина заболевания – неспецифическая инфекция (E coli, Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella). В данной возрастной группе чаще встречается инфицирование на фоне гиперплазии простаты, мочекаменной болезни.
3. 3У пожилых пациентов воспаление придатка может быть связано с выполнением биопсии простаты, диагностических и оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы.
4. 4Туберкулезное поражение придатка встречается в эндемичных регионах и обычно является результатом заноса микобактерий с кровью.
5. 5Вирусный эпидидимит в подавляющем большинстве случаев регистрируется у детей, не сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче. Наиболее часто эпидидимит развивается на фоне эпидемического паротита («свинка»), реже при инфицировании Коксаки группы А, вирусом простого герпеса, эховирусами.

Причины хронического эпидидимита:

1. 1Неадекватная терапия острого воспалительного процесса.
2. 2Повторные приступы острого эпидидимита.
3. 3Обструкция семявыносящего протока (после операции по пересечению протока – вазэктомии, при врожденных аномалиях развития).
4. 4Гранулематозное воспаление придатка (саркоидоз, туберкулез), системные заболевания (васкулиты, синдром Бехчета).
5. 5Лекарственный эпидидимит (на фоне приема амиодарона). Амиодарон – препарат, применяемый в кардиологии для восстановления ритма сердца. Он имеет способность накапливаться в придатке (при этом концентрация в нем превышает плазменную в 300 раз). К амиодарону могут вырабатываться антитела, которые приводят к повреждению и воспалению тканей придатка.
6. 6Нередко не удается установить точную причину хронического воспаления.

Истинный и ложный крипторхизм у детей: код МКБ 10, общее понятие о патологии, симптомах, диагностике и тактике лечения

2. Распространенность заболевания

По данным статистики, у одного из тысячи мужчин в течение года развивается острый эпидидимит, и эта патология встречается наиболее часто среди воспалительных заболеваний органов мошонки. У 80% пациентов с хронической болью в паховой области основной причиной является именно эпидидимит.

Острое воспаление придатка чаще всего возникает в возрастной группе 20-39 лет. У детей недуг встречается редко: первое место при болях в мошонке принадлежит перекруту яичка. Средний возраст пациентов с хронической формой – 49 лет. Средняя длительность симптомов в этой группе – 4.9 лет.

Кистозные образования яичка, его придатка и семенного канатика: особенности диагностики и лечения, ведение послеоперационного периода, осложнения

3. Основные симптомы

Симптомы острого эпидидимитаСимптомы хронического эпидидимита

Постепенное нарастание болей и отека в мошонке (часто боли могут усиливаться в течение нескольких дней)	Длительные боли в области мошонки (более 6 недель)
Боли локализованы чаще всего с одной стороны (справа или слева)	Боли могут периодически нарастать и ослабевать, быть постоянными
Учащенное, болезненное мочеиспускание	Мошонка обычно не отечна, но может уплотняться, твердеть при длительном течении болезни
Повышение температуры тела
Появление выделений из уретры может предшествовать развитию острого воспаления придатка

Таблица 1 – Симптомы острого и хронического эпидидимита

Причины возникновения, симптомы и виды операций, применяемых для лечения гидроцеле яичка у детей и взрослых

4. Диагностика

Обследование пациента с подозрением на эпидидимит обычно проводит врач-уролог. Первый шаг в диагностике – дифференцировать заболевание с перекрутом яичка.

При беседе с пациентом врачу может потребоваться уточнение следующей информации:

1. 1Наличие врожденной патологии половых органов.
2. 2Были ли незащищенные половые контакты, в том числе анальные.
3. 3Наличие ИППП и их симптомов у полового партнера.
4. 4Перенесенные урологические инфекции (простатит, цистит, пиелонефрит и др.).
5. 5Травмы, операции на органах мошонки.
6. 6Хронические заболевания, недавно перенесенные вирусные инфекции (в особенности – эпидемический паротит).
7. 7Длительность и скорость нарастания симптомов.

После опроса врач переходит к осмотру и пальпации органов мошонки.

4.1. Мануальное обследование

Обычно при остром эпидидимите определяется одностороннее воспаление и отек, выраженная болезненность мошонки. Лишь у одного из десяти пациентов процесс развивается с двух сторон.

При пальпации типичный признак эпидидимита – ослабление боли при умеренном поднимании мошонки, смещении кверху. Во время осмотра уролог может обратить внимание на сохранение кремастерного рефлекса.

4.2. Лабораторные исследования

Врач может назначить следующие анализы:

1. 1Мазок из уретры на определение генетического материала основных возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ПЦР, гибридизация ДНК).
2. 2Общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышение уровня лейкоцитов), бактериурия (определение бактерий в моче). При воспалении на фоне перенесенной вирусной инфекции отклонений может не быть.
3. 3Общий анализ крови: лейкоцитоз (увеличение абсолютного числа лейкоцитов в крови), повышение СОЭ.
4. 4Окраску по Грамму и микроскопию выделений из уретры (при их наличии).
5. 5Обследование пациента на ВИЧ, сифилис (ИФА, реакция микропреципитации, РПГА).
6. 6Бакпосев мочи, выделений из уретры.

4.3. Ультразвуковое исследование мошонки

Метод используется в основном для исключения перекрута яичка как состояния, требующего неотложной помощи. Во время УЗИ с помощью специального режима (допплер), определяется наличие и полноценность кровотока в яичке на стороне поражения.

При эпидидимите регистрируется сохранение нормального кровотока или его усиление. При перекруте яичка кровоток в сосудах отсутствует или значительно ослаблен.

Ультрасонография также может быть использована при подозрении на формирование абсцесса в придатке, распространении инфекции на ткани яичка.

При хроническом воспалении на УЗИ выявляются атрофия яичка, утолщение придатка и влагалищной оболочки, отложения солей кальция (кальцификаты).

4.4. Цистоуретрография

Радиологические исследования (цистоуретрография) обычно выполняются у пациентов педиатрического профиля при подозрении на наличие врожденных структурных аномалий развития.

5. Осложнения

Возможными осложнениями заболевания являются:

1. 1Абсцедирование (нагноение). В толще ткани придатка формируется гнойный очаг, отграниченный от окружающих тканей капсулой.
2. 2Бесплодие.
3. 3Орхит, орхоэпидидимит - распространение воспаления на ткани яичка.

6. Лечение острого эпидидимита

При выраженном болевом синдроме, подозрении на перекрут, инфаркт, абсцесс яичка пациенту показана срочная госпитализация в стационар.

В большинстве случаев лечение эпидидимита амбулаторное, пациенты наблюдаются у врача-уролога. Полное выздоровление наступает лишь через несколько недель после окончания курса терапии.

Эмпирическая антибактериальная терапия назначается сразу после постановки диагноза, до выделения конкретного вида возбудителя. Основные цели назначения антибиотиков: уничтожение возбудителя, ослабление симптомов, профилактика передачи ИППП (хламидиоз, гонорея) половому партнеру, снижение вероятности осложнений эпидидимита (бесплодие, хронический болевой синдром, абсцедирование).

ПрепаратДозировка

У пациентов с наибольшей вероятностью эпидидимита на фоне хламидиоза, гонореи
Цефтриаксон, в сочетании с Доксициклином (Юнидокс Солютаб)	250 мг внутримышечно однократно 100 мг перорально 2 р/день – 10 дней
У пациентов с наибольшей вероятностью эпидидимита на фоне хламидиоза, гонореи, инфицирования бактериями кишечника (после анального секса)
Цефтриаксон в сочетании с Левофлоксацином или в сочетании с Офлоксацином	250 мг внутримышечно однократно 500 мг перорально 1 р/день – 10 дней 300 мг перорально 2 р/день – 10 дней
Терапия левофлоксацином или офлоксацином также назначается пациентам после биопсии простаты, вазэктомии и других вмешательств (диагностических, лечебных) на мочевыводящих путях

Таблица 2 - Рекомендованные режимы применения антибиотиков при остром эпидидимите

Кроме антибактериальных препаратов, в комплексное лечение входят следующие меры:

1. 1Лечение полового партнера при выявлении ИППП.
2. 2Ограничение физических нагрузок, половой покой.
3. 3Ношение в домашних условиях белья и повязок, приподнимающих мошонку.
4. 4Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторол, нимесулид) приводит к ослаблению боли, способствует уменьшению лихорадки, выраженности воспалительной реакции.

7. Терапия хронической формы

Главное условие выздоровления - устранение причины воспаления (антибактериальная терапия при инфекционном воспалении, противовоспалительная - при системных заболеваниях).

Врач может назначить следующие процедуры:

1. 1Инъекции местных анестетиков, стероидов, рассасывающих препаратов.
2. 2Акупунктуру - иглоукалывание.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту может быть проведена операция по удалению придатка яичка (эпидидимэктомия). Операция приносит облегчение лишь в 50% случаев. Наибольший эффект от оперативного лечения наблюдался у больных, которые ранее прошли через вазэктомию.

8. Эпидидимэктомия

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией.

Из разреза в области мошонки на стороне воспаления выворачивается яичко с придатком, пересекается семявыносящий проток, придаток отделяется от яичка, перевязывается артерия, которая его питает. Придаток удаляется, влагалищная оболочка яичка ушивается (Рис. 2-4).

Рисунок 2 – Схема операции эпидидимэктомии. Источник - [4]

Рисунок 3 – Семявыносящий проток перевязан, придаток отделяется от яичка. Источник - [4]

Рисунок 4 – Придаток удален, влагалищная оболочка яичка ушита. Источник - [4]

9. Наблюдение

После назначения терапии пациент должен явиться к врачу на повторный осмотр через 3 суток. При сохранении симптомов требуется переоценка диагноза и коррекция схемы лечения.

При наличии отека и воспаления в области мошонки врач исключает альтернативные диагнозы: опухоль, абсцесс, инфаркт, туберкулез и грибковое поражение придатка.

sterilno.net

симптомы, профилактика. Как лечить эпидидимит

Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом. Патология в большинстве случаев выступает как осложнение хронической болезни, поражающей мочеполовую систему. Значительно реже возникновение патологии связано с общими инфекционными заболеваниями.

Общие сведения

Строение мужских органов

Эпидидимис представляют собой тонкую трубку, располагающуюся сзади яичка. Этот орган является парным. Трубка, он же проток, свернута таким образом, что выглядит она как некое образование. В нем накапливаются и созревают сперматозоиды мужчины. Кроме этого, в функции придатка входит обеспечение питания половых клеток. Семявыводящие протоки соединены с придатками, таким образом, имеется путь, соединяющий с простатой и уретрой. Данное обстоятельство объясняет проникновение возбудителя ретроградным путем.

Причины

Возраст представителя мужского пола и его поведение определяют возможные причины возникновения заболевания. Развитие патологии в детском возрасте, как правило, связано с проникновением инфекции в мочевыводящие пути. У мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь, болезнь является следствием заражения ЗППП. У пожилых лиц патология развивается вследствие увеличения предстательной железы. Имеется вероятность инфицирования эпидидимиса вследствие воспалительных процессов, поражающих прямую кишку, или в ходе урологических процедур. Получение травм в области паха также могут явиться причиной патологии.

Симптомы

Острый эпидидимит

Симптомы — общая слабость и боль

Заболевание в острой форме сопровождается существенным ростом температуры тела, болевыми ощущениями в яичке, которые становятся интенсивнее в процессе движения, а также возникновением признаков гиперемии и отечности. Для боли характерна иррадиация в паховую область, реже — в район поясницы и крестца. Если эпидидимит протекает одновременно с орхитом или при выпоте, образующемся в яичке, органы мошонки теряют свои контуры.

В случае бездействия при возникновении признаков болезни, ее симптоматика устраняется самостоятельно. Для этого требуется от двух до пяти дней. В результате перенесенной болезни происходит образование неоднородного уплотнения, имеющего плотную консистенцию, которое может быть замещено рубцом.

Появление рубцов и аутоагрессии к своим же половым клеткам ведут к бесплодию. С подключением к процессу воспаления семявыводящего протока, он при пальпации определяется в виде плотного шнура, подверженного болезненности. Если происходит вовлечение всего семенного канатика, то пальпаторно определяется тяж, обладающей болезненностью и толщиной в палец.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит диагностируется врачом

В результате острой фазы заболевание переходит в хроническую стадию. Дискомфорт и неприятные ощущения в период ремиссии на этой стадии болезни отсутствуют и возникают в момент рецидива. Многократно возникающие воспаления служат причиной разрастания соединительной ткани придатка, образования рубцов и закупорки семявыносящего протока. Происходит уплотнение придатка, иногда — увеличение его. Наблюдается утолщение семенного канатика и рост в диаметре семявыносящего протока.

Осложнения

В случае игнорирования признаков развития болезни или несвоевременном проведения лечебного комплекса, существует риск образования нагноений. В этом случае состояние пациента существенно ухудшается, значительно поднимается температура, выражены признаки интоксикации. Исчезают складки кожного покрова мошонки, она приобретает глянцевитость, гладкость и крайнюю болезненность.

Переход воспалительного процесса на яичко обуславливает возникновение орхита, протекающего в острой форме. Дальнейшее прогрессирование эпидидимита приводит к замещению тканей придатка на соединительную. Процесс рубцевания ведет к полному отсутствию проходимости. Двустороннее поражение придатка приводит к бесплодию.

Диагностика

Кровь в сперме — признак заболеваний мочеполовой системы.

Диагностирование острого эпидидимита не составляет труда. Значительная роль в этом случае отводится анамнезу. Информация о перенесенных ранее болезнях, относящихся к мочеполовой системе, чрезвычайна важна. Данные о присутствии хронических патологий у людей старшего возраста позволяют поставить верный диагноз.

В результате пальпации мошонки определяется степень болезненности придатков, а также выявляется наличие отечности. Также необходимо проведение ряда исследований как лабораторных, так и инструментальных. Для этого производится отбор биологического материала из мочеиспускательного канала, бакпосев мочи, ультразвуковое исследование, а также сканируют мошонку. Помимо этого, дополнительную информацию получают при анализе крови и мочи.

В ходе лабораторных исследований крови выявляется присутствие лейкоцитоза. При помощи ПЦР-метода определяют тип инфекции. Для исключения перекрута яичка применяют УЗИ. С целью дифференциации заболеваний проводят КТ, МРТ.

Лечение

Воспаленный придаток яичка по сравнению с нормальным

При течении острого эпидидимита без осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. В случае возникновения осложнений заболевания, курс терапии должен осуществляться стационарно. При этом необходимо соблюдение строгого постельного режима с созданием для мошонки полного покоя и некоторого возвышения. Питание требует пересмотра и исключения острой пищи и жареных продуктов. Для снятия болевого синдрома на мошонку накладывают компресс, создающий холод.

Тактика лечения предусматривает терапию той патологии, которая привела к возникновению эпидидимита. Для этого применяются медикаменты антибактериального и рассасывающего действия, а также принимаются ферменты и витамины. Устранив воспаление, назначают различные методы физиотерапии.

При образовании очагов нагноения требуется проведение хирургического вмешательства, при котором происходит вскрытие гнойника и его дренирование. В критических случаях осуществляют ампутацию придатка.

Лечебные мероприятия при хроническом течении заболевания подобны тем, которые осуществляются для терапии острого эпидидимита. При этом акцент делается на физиотерапию и лечение, носящее местный характер. Осложнения и отсутствие положительного результата в ходе консервативной терапии предполагают проведение эпидидимэктомии.

Профилактика

Большое значение в предупреждении заболевания играет изменение образа жизни, при котором необходимо исключить табакокурение и чрезмерное употребление спиртных напитков, увеличить физическую активность. Ключевую роль в профилактике развития эпидидимита отводится предупреждению ЗППП. С этой целью требуется не допускать беспорядочных половых контактов, применять средства барьерной контрацепции.Своевременная диагностика патологических явлений, поражающих мочеполовую систему, и адекватная терапия помогут не допустить перехода воспалительных процессов на придатки. Малейшее подозрение на развитие болезни является поводом для безотлагательного визита к доктору.

Избежать возникновения явлений рецидива болезни поможет устранение факторов, которые могут способствовать возобновлению эпидидимита. Важно, чтобы назначенный терапевтический курс был пройден в полном объеме. Желательно осуществление регулярных медицинских обследований. В связи с риском возникновения осложнений, по окончанию лечения пациент должен наблюдаться врачом в динамике.

dr911.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение эпидидимита

Симптомы эпидидимита

• Острая боль в мошонке.
• Отек мошонки и ее покраснение.
• Уплотненное образование позади яичка.
• Боль во время семяизвержения.
• Кровь в сперме.
• Высокая температура тела, ознобы, слабость, головная боль.
• Увеличение паховых лимфоузлов.

Формы

• По скорости развития воспаления различают следующие формы эпидидимита:
  • острый: остро развившееся воспаление придатка яичка, характеризующееся выраженной интоксикацией (головной болью, слабостью, болями в мышцах и суставах), сильной болью в мошонке. При этом любое механическое сотрясение или изменение положения мошонки сопровождается сильной болью;
  • хронический: возникает после длительно существовавшего без лечения острого эпидидимита. При этой форме придаток рубцуется, симптомы выражены минимально, хотя могут усиливаться при обострении процесса. Может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы.

• По стороне, на которой развивается процесс, выделяют следующие формы эпидидимита:
  • односторонний эпидимит: справа и слева;
  • двухсторонний эпидимит.

• Отдельной формой считается туберкулезный эпидидимит: характерна слабо выраженная боль, отсутствие высокой температуры тела. Придаток яичка становится плотным, бугристым, обычная антибактериальная терапия малоэффективна.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания:
  • как давно появилась боль в мошонке;
  • не было ли ранее травм мошонки.
• Анализ анамнеза жизни:
  • были ли раньше воспалительные заболевания мочеполовой системы, и проходил ли пациент по этому поводу лечение;
  • был ли ранее туберкулез, контакт с больными туберкулезом.
• Осмотр мошонки, пальпация предстательной железы через прямую кишку (введенным в нее указательным пальцем).
• Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
• Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
• Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
• Анализ крови и мочи.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Выявление инфекций, передающихся половым путем.
• Взятие крови для определения антител к наиболее частым возбудителям ЗППП (сифилис, хламидиоз, микоплазменная инфекции).
• Выявление возбудителя заболевания путем оределение его ДНК (генетического материала) методом ПЦР-диагностики.

Лечение эпидидимита

• Постельный режим.
• Диета (отсутствие жареных и соленых блюд), обильное питье.
• Использование поддерживающих плавок.
• Антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты (по назначению врача).
• Лечение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
• Хирургическое: разрез кожи мошонки и рассечение оболочек придатка яичка, при гнойном расплавлении необходимо удаление придатка.
• Хроническая форма лечится по тем же принципам, но длительнее, возможно использование физиотерапевтических процедур (например, УВЧ – воздействие высокочастотным электрическим током).

Осложнения и последствия

• Бесплодие (при двустороннем процессе). 
• Воспаление яичка с его нагноением.
• Переход воспаления на придаток с другой стороны.
• Образование свища мошонки (канал, соединяющий придаток с окружающей средой, который образуется при гнойном расплавлении тканей).
• При своевременном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения и развитии хронического воспаления велик риск бесплодия.

Профилактика эпидидимита

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, баланопостита, цистита).
• Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Профилактика травм мошонки.
• Регулярное посещение уролога 1 раз в год.

Профилактика эпидидимита

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, баланопостита, цистита).
• Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Профилактика травм мошонки.

Дополнительно

Придаток яичка располагается сразу позади яичка в виде валика, закрывающего заднюю его сторону, кверху продолжается в семявыносящий проток. Представляет собой компактно свернутый семявыносящий канал, по которому сперматозоиды проходят от яичка к уретре.

lookmedbook.ru

---

• 
  Обильное потоотделение под мышками причины
• 
  Ежевика витамины в ней
• 
  Боль по утрам в животе
• 
  Л карнитин как принимать концентрат
• 
  Время действия бисакодил
• 
  Шелушится кожа головы и лица
• 
  Шелушения и покраснения на лице
• 
  Маски для волос от выпадения и укрепления в домашних условиях
• 
  Ожог горячим маслом глаза
• 
  Акизитивные эмоции
• 
  Можно ли детям тысячелистник