Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Импульсивно компульсивное расстройство симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Под обсессивно-компульсивным расстройством понимается нарушение психической деятельности, когда человек ведом навязчивыми мыслями и совершает навязчивые поступки, которые являются главными симптомами заболевания. Лечение проводится под руководством специалиста, который будет помогать человеку различными методами избавляться от обсессий и компульсий.

Сайт психотерапевтической помощи psymedcare.ru не относит обсессивно-компульсивное расстройство к серьезным заболеваниям, которые мешают человеку социализироваться. Однако в некоторой степени данное нарушение способно повлиять на поведение человека, сделать его странным в глазах окружающих.

Обсессия и компульсия являются составляющими данного состояния:

1. Обсессия – это навязчивые мысли негативного характера, которые возникают в голове человека и не имеют реальных доказательств в окружающем мире. Человек погружается в собственные мысли, начинает тревожиться и действовать в соответствии с ними.
2. Компульсия – это навязчивые действия, которые подчинены навязчивым мыслям. Нередко эти действия являются абсурдными, бессмысленными, нецелесообразными. Человек совершает действия под влиянием своих эмоций, а не по необходимости, которая провоцируется окружающей реальностью.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство – это нарушение психики, которая заключается в навязчивых мыслях тягостного характера и поступках, которые человек вынужден совершать, чтобы избавиться от собственных страхов.

Обсессии (навязчивые мысли, которые вызывают страх и волнение) носят стереотипный и тягостный характер. Человек не чувствует себя счастливо. Он уже не может позволить себе другой мысли. Он полагает, что именно так, как он думает, и свершится. Обычно обсессии возникают при определенных обстоятельствах окружающей среды. Человек мгновенно начинает обдумывать мысль, которая его пугает.

Еще ничего не свершилось, а человек уже полагает, что так оно и будет. Другими словами, человек часто боится того, что еще не случилось с ним, будущего. Однако обсессии всегда побуждают человека действовать, чтобы избавиться от своих волнений и переживаний.

Компульсии (навязчивые поступки) – это действия, которые человек совершает под влиянием своих обсессий с целью устранения переживаний и страхов. Человеку кажется, что лишь совершение данных действий поможет ему избавиться от своих волнений. Однако совершив один раз поступок, человек не уверен в его эффективности и повторяет его. Так, он моет руки не один раз, а много раз, поскольку с первого раза он не достиг нужного результата, как он полагает.

Компульсии носят ритуальный характер:

• Возникают при определенных обстоятельствах.
• Носят повторяющийся характер.
• Всегда идут последовательно один за другим.
• Не меняются и даже не подвергаются анализу. Человек просто действует так, как уже привык, даже не думая о том, чтобы что-то изменить или даже прекратить так поступать.

Обсессивно-компульсивное расстройство носит постоянный или эпизодический характер, также может быть хроническим. Нередко обсессии носят негативный характер, неприятный и даже агрессивный.

перейти наверх

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Очень сложно специалистам выявить причины обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку нередко оно возникает по совокупности факторов. Человек может переживать по многим причинам:

1. Из-за внешних или внутренних опасностей.
2. Из-за возможности заражения.
3. Интимные беспокойства.
4. Отсутствие симметрии и точности.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это особо углубленное состояние, которое говорит уже о хроническом развитии болезни. Обычно у здорового человека тоже могут возникать подобные проявления, которые не считаются патологическими. Человек может быть обеспокоен какими-то мыслями, переживать, что забыл что-то сделать, что спровоцирует какие-то негативные результаты.

Однако при обсессивно-компульсивном расстройстве человек уже мало обдумывает свои мысли и действия, а обычно бесспорно им подчиняется.

Компульсии – это действия определенного характера, которые человек готов совершать, чтобы снизить уровень своей тревожности. Человеку кажется, что именно эти действия дадут ему желаемый результат – избавление от навязчивых мыслей. Человек может повторять их многократно, пока уровень тревожности не понизится. Сами компульсии носят физический или ментальный характер:

1. Физические действия – мытье рук или многократное закрытие дверей.
2. Ментальное действие – повторение в уме счета и пр.

Какие же причины толкают на возникновение обсессивно-компульсивного расстройства? Здесь ученые не могут дать однозначного ответа, поэтому выдвигаются предположения:

• Передача по генам от родителей. Если родственники были склонны к обсессиям и компульсиям, то и у их детей могут развиваться определенные наклонности.
• Передача по гену человека. Здесь ученые придерживаются идеи о генетической памяти, когда уже многие поколения людей прошли через различные неприятные ситуации, которые теперь должны защищать последующие поколения путем передачи соответствующей памяти через гены.
• Неправильное отношение к собственным мыслям или совершение неверных поступков. Здесь рассматриваются следующие предположения:

1. Преувеличение собственной ответственности перед окружающим миром.
2. Преувеличение возникновения опасности, которую человек боится.
3. Вера в то, что все мысли материализуются.
4. Преувеличенность перфекционизма, когда ошибки нельзя совершать, все должно быть идеальным.

Стрессы и психологические травмы также входят в список тех факторов, которые будут способствовать возникновению обсессивно-компульсивного расстройства. Когда человек не справляется с какой-то ситуацией, он теряет веру в себя и начинает бояться даже того, чего ранее не боялся. Если человек терпит сильную душевную неудачу, она может спровоцировать расстройство.

перейти наверх

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство легко выявить благодаря тому, что человек сталкивается с навязчивыми мыслями и поступками, которые порой не способен контролировать:

1. Мысли носят тягостный характер. Они всегда неприятны человеку. Причем человек не может от них избавиться силой воли. Чем больше он борется со своими мыслями, тем больше они начинают о себе напоминать. Сами по себе мысли вызывают у человека страхи, переживания и побуждают совершать действия.
2. Компульсии являются результатом обсессий (их еще называют обсессивными ритуалами). Они направлены на устранение той проблемы, которая возникает перед человеком в результате обсессий. Причем индивид прекращает совершать компульсивные действия лишь тогда, когда снижается уровень тревожности. Но проблема при этом остается, поскольку ситуации имеют свойство повторяться. Таким образом, компульсии напоминают определенные ритуалы, которые человек совершает, не задумываясь и не анализируя их.

Симптомами обсессивно-компульсивного расстройства выступают:

• Навязчивые, тягостные мысли.
• Возникающие негативные переживания, страхи.
• Повторяющиеся действия, которые должны снизить уровень переживаний.
• Провоцирующие факторы, которые могут быть в виде большого скопления людей, странных запахов.
• Панические приступы.
• Понижение самооценки за счет осознания того, что человек не способен контролировать свои эмоции и мысли.

В зависимости от мыслей, которые цепляются к человеку, словно «жвачка», у него начинает формироваться определенное отношение к миру и людям. Нередко мысли заставляют определенным образом воспринимать конкретных лиц. Так, возникает агрессия в отношении родственников или служителей религии.

Еще одним проявлением обсессивно-компульсивного расстройства становятся фобии – это патологические страхи, которые человек уже не контролирует и не пытается с ними бороться, а просто поддается им и начинает совершать действия, которые они ему диктуют.

перейти наверх

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Ошибочно мнение, что обсессивно-компульсивное расстройство не возникает у детей. Подергивания, тики, навязчивые действия, неосознанные повторяющиеся поступки являются проявления обсессий и компульсий. Из-за того, что причины данного расстройства пока не выяснены, остается сложность в его устранении.

Мысли, которые могут докучать детей:

1. Волнения по поводу выключенности света или закрытости крана.
2. Сомнения в чистоте одежды или рук.
3. Страх из-за возможности возникновения неприятностей у близких.
4. Волнения из-за необходимости выполнения домашнего задания.
5. Тревога из-за того, как расставлены игрушки или другие предметы.

Симптомами обсессивно-компульсивного расстройства могут выступать:

• Многочисленные поправки и ошибки в письменных трудах.
• Длительное нахождение в ванной комнате.
• Потрескавшиеся и влажные руки.
• Странное и повторяющееся поведение.
• Просьбы, требующие заверения.

перейти наверх

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечением обсессивно-компульсивного расстройства может заниматься только врач. Здесь будут предложены медикаменты, направленные на успокоение нервной системы и стабилизацию настроения, а также различные психотерапевтические методы по устранению навязчивых мыслей и поступков.

Некоторыми из них могут быть:

1. Когнитивный анализ мыслей: их осознание, выявление причины появления, понимание сути и пр.
2. Осознанный подход к ситуации, когда возникают обсессии и компульсии.
3. Смена режима отдыха и работы, когда человек должен побольше отдыхать.
4. Отказ от вредных веществ в еде, жидкости и прочих принимаемых препаратах.
5. Массаж.
6. Использование расслабляющих методик.

Человеку может предлагаться методика по другому поведению себя в ситуации, которая тревожит. Вместе с клиентом психотерапевт предложит несколько вариантов поведения, которые человек может использовать, когда возникают очередные проявления обсессий и компульсий.

перейти наверх

Итог

Обсессивно-компульсивное расстройство в легкой форме проявляется у каждого человека. Однако у здорового человека оно может быть следствием усталости, эмоциональной неуравновешенности и автоматичности действий. Если же человек желает избавиться от своих навязчивых состояний, ему предлагается включиться в процесс своей жизни, наблюдать реальность, отслеживать свои реакции, делать выбор и брать на себя право самому решать, как поступать.

При обсессивно-компульсивном расстройстве речь не идет о реальных опасностях, которые угрожают человеку. Здесь речь идет о страхах, многие из которых даже не имеют оснований для своего возникновения.

psymedcare.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы, лечение

Возвращаетесь ли вы по несколько раз домой, думая, что не выключили газ, утюг? А, может, вы моете руки по несколько раз в день, потому что там много-много бактерий? Не возникают ли у вас навязчивые мысли, при которых вы делаете повторяющие движения? Если вы хоть на один из этих вопросов отвечаете «да», значит, у вас серьезное психическое заболевание – обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивого состояния). В результате невроза может развиться депрессия, которая негативно отразится на образе жизни человека.

Характеристика обсессивно-компульсивного расстройства

Название заболевания легко объяснить:

• Компульсия – принудительные действия.
• Обсессия – одержимые идеи.

Данный вид невроза возникает довольно часто, патологический процесс у каждого протекает по-разному:

• С каждым годом прогрессирует.
• Редко возникает.
• Имеет хроническую форму.

Первые симптомы появляются у ребенка 10 лет. Сначала ребенок может чего-то бояться, у него возникают странные состояния, затем со временем проблема усугубляется. Взрослые отказываются адекватно воспринимать свой страх. В тяжелых случаях человека приходится поместить в специализированную клинику, там используются не только психотерапевтические сеансы, а и другие методы лечения.

Причины обсессивно-компульсивного синдрома

До сих пор точно неизвестно, из-за чего развивается невроз, только могут догадываться, что заболевание спровоцировано такими биологическими причинами:

• Патологическим процессом вегетативно-нервной системы.
• Нарушенным обменом серотонина, который необходим для полноценного функционирования нейронов.
• Перенесенной черепно-мозговой травмой.
• Инфекционным заболеванием с разными видами осложнений.
• Генетической наследственностью.

Ученые кроме биологических причин, отдельно указывают на социальные и психологические причины:

• Психическая травма в семье.
• Религиозное воспитание.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Пришлось пережить угрозу для жизни.

В некоторых ситуациях страх больному навязывает общество. Можно навести простой пример, человек посмотрел телевизор, там рассказали о маньяке, после этого он начал бояться выходить на улицу, ему постоянно кажется, что за ним кто-то следит. Если вовремя не принять меры, все может закончиться паранойей.

Симптоматика обсессивно-компульсивного расстройства

Начинают беспокоить такие навязчивые мысли:

• О физическом насилии, смерти.
• О разных сексуальных извращениях.
• О потере чего-то материального.
• О болезнях. Пациенту кажется, что он обязательно заболеет, у него опасное и несовместимое с жизнью заболевание.

Все мысли пугают больного, он прекрасно осознает все, но не может одолеть страх. Больной уверен,  что рано или поздно возникнут серьезные проблемы со здоровьем, работой и т. д.

Важно обращать внимание на внешнюю симптоматику, при которой человек повторяет одни и те же действия – пересчитывает количество ступенек, постоянно вымывает руки. Перед тем как куда-то идет из дому, несколько раз проверяет, все ли выключил. Также постоянно наводит порядки, расставляет посуду или книги, думая, что таким способом избавляет себя от негативных мыслей.

Усилиться обсессивно-компульсивное расстройство может в месте скопления людей. В толпе больной начинает паниковать:

• Боится заразиться, потому что кто-то чихнул, кашлянул.
• Боится прикасаться к грязной одежде пассажиров.
• Нервозность повышается из-за неприятного запаха, звука или взгляда.
• Человек боится, что его ограбят.

Из-за таких состояний человек не хочет посещать людные места. Чаще всего заболевание возникает у мнительных людей, которые любят постоянно все держать под контролем,  у них чаще всего занижена самооценка.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у детей

В детском возрасте заболевание не так выражено, как у взрослого. Могут возникать такие состояния:

• Ребенок боится потеряться, поэтому постоянно держится за руку.
• У ребенка возникает страх, что его сдадут в детский дом. Виноваты в этом родители, которые должны быть осторожными, когда пугают своих детей. У ребенка в психике закладываются разные страхи.
• У школьника возникает страх, что он может потерять учебник, тетрадь, поэтому он постоянно их пересчитывает.

При неврозе ребенок становится угрюмым, нелюдимым, его постоянно мучают ночные кошмары, у него ухудшается аппетит. В данной ситуации необходима консультация детского психолога.

Как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства?

Такое состояние развивается в разном возрасте, даже, если человек вполне здоров. Важно своевременно обратить внимание на симптоматику и пройти необходимый комплексный курс терапии, он включает в себя:

• Изучение причин невроза. Вы должны взять лист бумаги и описать основные признаки заболевания, которые беспокоят именно вас. После этого составьте план, как можно устранить навязчивые мысли.
• Оценка со стороны. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, оно поможет подобрать эффективный курс терапии.
• Преодолевание всех страхов. Вы должны поставить себе установку, что вы сильный человек и не зависите от разных страхов. Если вам хочется лишний раз помыть руки, преодолейте себя и не делайте этого. Как можно чаще хвалите себя, это делать должны и ваши близкие люди. Если человек поверит в себя, ему не будет страшен невроз.

Психотерапевтические методы лечения обсессивно-компульсивного синдрома

В некоторых ситуациях больному требуются психотерапевтические сеансы, на них используется:

• Методика сопротивления синдрому. Психотерапевт пошагово помогает осознать больному причину своего поведения, таким способом со временем больной все проанализировав, избавляется от невроза на долгое время.
• Метод «остановки мысли». Больной должен вспомнить случай, когда навязчивое состояние беспокоило его. После этого психотерапевт произносит «Стоп!» и детально с пациентом анализирует сложившуюся ситуацию. Методика помогает преодолеть страхи, научится контролировать свое состояние.

Когда требуется прием медикаментов при обсессивно-компульсивном синдроме?

В тяжелых и запущенных случаях необходимо обязательно принимать специальные медикаментозные препараты. Особенно, если у вас обнаружили нарушение обменных процессов, которые отразились на работе нейронов. К основным препаратам относятся ингибиторы серотонина, поэтому назначают чаще всего трициклические антидепрессанты, а также Эсциталопрам, Флувоксамин. Чтобы избавиться от стресса, невроза, который является последствием навязчивых мыслей, назначают прием обычных антидепрессантов.

Таким образом, обращайте внимание на свое поведение. Если вас начали сопровождать навязчивые мысли, вы замечаете за собой неадекватные поступки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Читайте также:

medportal.su

Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы, диагностика, лечение

Слово «обсессия» в переводе на русский язык означает: осада, блокада. «Компульсия» – это принуждение. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство переводится с латинского, как вынужденная защита от навязчивых страхов. При этом компульсии подразумевают движения в определенной последовательности с закреплением ненужного динамического стереотипа.

Насильственные движения, совершаемые против воли человека, превращаются в определенные ритуалы, которые неприятны для больного, и в то же время считаются необходимыми для него. Страхи могут быть самыми разнообразными: от боязни открытого пространства (агарофобия), до навязчивого опасения развития психического заболевания (лиссофобия).

Страх перед психическим расстройством характерен абсолютно для всех людей, у которых развивается обсессивно-компульсивное расстройство, так как осознание нелепости собственных действий порождает серьезные опасения относительно собственного психического здоровья. Тем не менее, похожие состояния встречаются у многих людей с абсолютно здоровой психикой.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Практически каждый человек подвержен некоторым опасениям. Подобное состояние закреплено важнейшим врожденным рефлексом – оборонительным. Разумное поведение не позволяет рисковать жизнью и здоровьем. Люди предпринимают профилактические меры по предотвращению несчастных случаев. Если человек уделяет больше внимания собственным страхам, то он мысленно прогнозирует несчастные случаи, которые могут произойти. Дальнейший ход мыслей подсказывает систему защиты от опасности.

Поэтому лечение обсессивно-компульсивного расстройства предусматривает «остановку мысли». Иначе люди могут мыть руки по двадцать-тридцать раз в день, чтобы не заразиться. Возникающие опасения побуждают к выработке системы защиты. Человек начинает воспринимать жизнь как определенную систему. На бытовом уровне в легкой форме обсессивно-компульсивное расстройство выражается в следовании различным народным приметам. Человек стучит по дереву, сказав нечто «ужасное», сплевывает через левое плечо, после того, как черная кошка пересечет дорогу, возвращается домой и обязательно смотрит в зеркало.

Более сложные случаи выражаются в длительных действиях, направленных на защиту от навязчивых страхов. Человек прячет острые предметы, опасаясь за здоровье домочадцев. При сильно выраженной обсессии возникает страх совершить опасные действия. Внезапно появившиеся мысли имеют императивный характер. Пациента неожиданно охватывает желание броситься под машину или столкнуть под поезд близкого человека. Он понимает полную абсурдность столь жестокого желания и боится совершить подобный поступок.

Характерной чертой обсессивно-компульсивного расстройства является своеобразная психическая компенсация, которая заключается в определенных действиях. В легких случаях, пациенту достаточно встать с кровати непременно с правой ноги, и тогда навязчивые страхи отступают. При затяжном течении заболевания, когда не проводится лечение обсессивно-компульсивного расстройства, ритуалы становятся многоступенчатыми и заметными для окружающих. Пациент складывает предметы в строго определенном порядке. Когда эта система нарушается неосторожным движением, он повторяет манипуляцию заново. Это продолжается до тех пор, пока не будет выполнена последовательность в безукоризненном порядке. Настроение человека моментально портится, как только он увидит, что сложенные им предметы, «гарантирующие защиту», оказываются не на своем месте.

Обсессивно-компульсивное расстройство: тесты

С целью выявления изменений психики по типу невроза навязчивых состояний разработаны авторские тесты, которые раскрывают предрасположенность к обсессии и выявляют склонность человека к магическому мышлению.

Когда присутствует обсессивно-компульсивное расстройство, тест указывает на наличие сшибки процессов торможения и возбуждения высшей нервной деятельности. При положительном результате человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение

При лечении невроза навязчивых состояний используются следующие методы:

• Психотерапия;
• Медикаментозное лечение;
• Социальная реабилитация.

Психотерапия оказывает положительное действие, но далеко не всегда. Принципы психотерапии: индивидуальной и групповой, которые предусматривают постоянное проигрывание психотравмирующей ситуации, с целью победить необоснованный страх. Однако для некоторых пациентов опасения не являются надуманными, но воспринимаются вполне реальной угрозой. Постоянное напоминание о психотравмирующем факторе, наоборот, усугубляет депрессивное состояние. Поэтому когда диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство, лечение должен назначать только врач психиатр.

Медикаментозное воздействие при синдроме навязчивых состояний, как правило, проводится стационарно в течение двух месяцев. Затем больной выписывается под наблюдение в поликлинику. При необходимости рекомендуется дальнейший прием лекарств, но, чаще всего, лечение ограничивается социальной реабилитацией. С пациентом проводятся поддерживающие беседы, цель которых обеспечить надежду на полное выздоровление. Человек приучается жить без страхов, обучается правильному поведению в обществе, адекватной оценке окружающей обстановки.

Обсессивно-компульсивное расстройство: прогноз

При лечении заболевания длящегося до одного года более чем в половине случаев прогноз благоприятный – наступает полное и окончательное выздоровление. Если терапия начинается позже, обсессивно-компульсивное расстройство приобретает хроническое течение и длится на протяжении нескольких лет.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

 

                     Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Ядром симптоматики обсессивно-компульсивного расстройства являются многочисленные и разнообразные навязчивые мысли, поступки, побуждения, воспринимаемые как мучительные и неправильные. Сочетание внутреннего непреодолимого побуждения и мучительных усилий сопротивляться этому побуждению характерно для всех симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Их можно разбить на несколько групп.

1. Обсессивные мысли - неприятные для больного представления, которые могут принимать форму как отдельных слов и фраз, так и стихотворных строк или целых предложений. Обычно они отличаются негативным содержанием. Больной характеризует их как собственные, но мешающие ему мысли.

2. Навязчивые образы - живо представляющиеся сцены, обычно имеющие крайней негативный характер (насилие, причинение вреда, извращения).

3. Навязчивые импульсы - побуждения к совершению отрицательных поступков (например, желание выкрикнуть непристойное слово, ударить кого-либо, убить близкого человека и т.п.). Навязчивые импульсы сопровождаются ощущением страха, смятения и невозможности освободиться от этого импульса. Больной мучительно опасается, что импульс будет реализован - однако обсессивные импульсы не реализовываются никогда.

4. Навязчивые размышления (так называемая «умственная жвачка») представляют собой бесконечные умственные дебаты с самим собой, в ходе которых снова и снова пересматриваются все возможные аргументы «за» и «против» даже простых повседневных действий. Иногда умственная жвачка может касаться каких-то философских аспектов и проблем, но, как правило, ни к каким продуктивным выводам не приводит.Это так называемые обсессии аффективно-нейтрального содержания - к ним может быть отнесен навязчивый счет, вспоминание тех или иных терминов и т.п.

5. Обсессивные сомнения - обычно касаются уже совершенных действий, сомнение в этом случае относится к их правильности\неправильности. Больной может снова и снова проверять, заперта ли дверь, выключен ли газ и т.д. Некоторые навязчивые сомнения тесно соприкасаются с навязчивыми страхами (фобиями) - к примеру, больной может мучительно переживать, что мог случайно нанести вред человеку. Иногда сомнения касаются возможного нарушения религиозных обрядов и предписаний - здесь они пересекаются с контрастными (агрессивными) обсессиями.

6. Контрастные мысли (агрессивные обсессии) представляют собой кощунственные мысли, нередко сочетающиеся с ничем не оправданным чувством антипатии к близким людям, служителям церкви и т.п. Агрессивные обсессии отличаются субъективным ощущением чуждости и сочетаемостью с навязчивыми импульсами. В последнем случае обсессии этого типа часто сочетаются с фобиями различных предметов (обычно острых или могущих нанести вред). К контрастнымобсессиям можно отнести и сексуальные навязчивости (содержание их, как правило, касается запретных представлений о всевозможных извращенных формах сексуальных актов).

7. Навязчивые страхи - фобии - большая группа всевозможных страхов, среди которых можно выделить следующие как наиболее распространенные:

• Ипохондрические фобии (нозофобии) - страх заболеть неизлечимой болезнью (СПИД, рак, сифилис). Зачастую встречается страх инфаркта или инсульта. Пик фобического состояния обычно характеризуется тем, что больные начинают обращаться к врачам определенного профиля, бесконечно сдавать анализы, требуют лечения, принимают лекарства.
• Изолированные (специфические) фобии - страхи, ограниченные определенной ситуацией, например, страх высоты, домашних животных, боязнь грозы, боязнь стоматолога и т.д. Такие больные стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них страх.
• Навязчивый страх загрязнения - мизофобия.
• Страх всего - панфобия.
• Навязчивый страх появления страха - фобофобия.

8. На основе фобий часто развиваются компульсии - навязчивые действия, приобретающие характер защитных ритуалов, якобы способных предотвратить то или иное негативное событие. Ритуалы могут включать психическую деятельность (повторение слов) и повторяющиеся поступки (к примеру, постоянное мытье рук при мизофобии). Некоторые ритуалы не имеют никакой связи с фобиями, однако характерно, что, если у больного не получилось повторить то или иное действие нужное ему количество раз, то он будет ощущать непреодолимую потребность начать все заново. Больные всегда осознают нелогичность и ненужность ритуалов, пытаются скрывать их. Некоторые опасаются, что ритуалы знаменуют собой начало психической болезни.

9. Навязчивые воспоминания - обычно это воспоминания о неприятных, постыдных событиях, сопровождающиеся ощущением раскаяния или стыда.

10. Особое место среди обсессий занимают навязчивые действия, проявляющиеся в виде изолированных двигательных расстройств. В детском возрасте это тики, которые по мере взросления могут приобретать вид утрированных движений, нечто вроде карикатуры на привычные жесты (движения рукой, словно в попытке убрать мешающие волосы; частое моргание, будто из-за соринки в глазу и т.п.). Иногда можно наблюдать патологические привычные действия - сплевывание, кусание губ, скрежетание зубами. Данные проявления отличаются отсутствием переживания их чуждости и неотвязности.

dusha-fond.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство - Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Согласно DSM-IV, обсессивно-компульсивное расстройство - вариант тревожного расстройства, характеризующийся навязчиво повторяющимися нежелательными, неприятными для больного мыслями, образами или импульсами (обсессии) и/или повторяющимися действиями, которые человек выполняет вынужденно и по определенным правилам (компульсий). Для установления диагноза не обязательно присутствие и обсессии, и компульсий. Однако у большинства больных они сочетаются, и лишь в небольшом числе случаев наблюдаются отдельно друг от друга. Больной обычно старается активно подавить или нейтрализовать обсессий, убеждая себя в их иррациональности, избегая провоцирующих ситуаций (если они есть) или реализуя компульсий. В большинстве случаев компульсий выполняются для облегчения тревоги, но нередко они лишь усиливают тревогу, так как требуют значительных затрат энергии и времени.

К частым типам обсессий относятся опасения перед возможностью загрязнения или заражения (например, навязчивый страх перед грязью, микробами, неопасными отходами), озабоченность собственной безопасностью, возможностью нанести вред (например, вызвать пожар), импульсивно совершить агрессивные действия (например, нанести повреждение любимому внуку), неприемлемые мысли на сексуальные или религиозные темы (например, кощунственные образы Христа у набожного человека), стремление к симметрии и безукоризненной точности.

К частым компульсиям относятся гипертрофированная чистоплотность (например, ритуализированное мытье рук), ритуалы, связанные с проверкой и наведением порядка, расставление предметов в определенной последовательности, навязчивый счет, повторяющиеся повседневные действия (например, вход или выход из комнаты), собирательство (например, коллекционирование бесполезных газетных вырезок). Хотя большинство компульсий можно наблюдать, некоторые из них представляют собой внутренние («ментальные») ритуалы - например, произнесение про себя бессмысленных слов, чтобы отогнать некий пугающий образ).

У большинства больных с обсессивно-компульсивным расстройством выявляются множественные обсессии и компульсий. Например, у больного, который активно предъявляет жалобы лишь на навязчивый страх перед загрязнением асбестом, при подробной беседе могут выявляться и другие навязчивые состояния, например, навязчивый счет этажей или собирательство ненужных почтовых отправлений. Поэтому при первоначальном исследовании рекомендуют использовать специальные опросники, позволяющие выявить у больного весь комплекс симптомов, например, Йель-Брауновскую обсессивно-компульсивную шкалу (Yale-Вrown Obsessive-Compulsive Scale - Y-ВOCS).

Ключевой признак заболевания состоит в том, что на определенном этапе его развития больной осознает бессмысленность или по крайней мере избыточность своих мыслей и действий. Таким образом, наличие критики позволяет отличить обсессивно-компульсивное расстройство от психотического расстройства. Хотя симптомы иногда бывают весьма причудливыми, больные осознают их абсурдность. Например, один из больных опасался, что случайно отошлет по почте свою 5-летнюю дочь, поэтому он несколько раз перепроверял конверты, прежде чем бросал их в почтовый ящик, убеждаясь, что внутри ее нет. Умом он понимал, что это невозможно, однако был так захвачен болезненными сомнениями, что не мог совладать с растущей тревогой, пока не проводил проверку. Степень критики выражена в различной степени у разных больных и может даже меняться со временем у одного и того же больного в зависимости от ситуации. С учетом этого DSM-IV допускает диагностику обсессивно-компульсивное расстройства у больного, который в данный момент не относится к своим симптомам критически (что определяется как «недостаточная критика»), если критика отмечалась ранее.

Где граница между нормальной озабоченностью правильностью выполнения своего действия и навязчивой проверкой своих действий? Диагноз обсессивно-компульсивное расстройства устанавливается лишь в том случае, когда симптомы заболевания вызывают беспокойство больного и требуют значительных затрат времени (более одного часа вдень) либо существенно нарушают его жизнедеятельность. Если некий человек, который, покидая дом, должен обязательно шесть раз проверить, заперта ли дверь, но не имеет каких-либо других проявлений, то у него можно констатировать компульсии, но не обсессивно-компульсивное расстройство. Нарушения жизнедеятельности, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, варьируют от легких, минимально влияющих на уровень социальной адаптации, до тяжелых, когда человек буквально инвалидизирован.

Существует несколько дополнительных условий, необходимых для диагностики обсессивно-компульсивное расстройства в детском возрасте, хотя в целом клинические проявления обсессивно-компульсивное расстройства у детей и взрослых схожи. Хотя большинство детей осознают нежелательный характер симптомов, выявить у них критическое отношение к навязчивым проявлениям труднее, чем у взрослых. Не все ритуалы, наблюдаемые у детей, можно расценить как патологические,поскольку потребность в единообразии и постоянстве может диктоваться чувством безопасности, например, при переходе ко сну. У многих здоровых детей наблюдаются определенные ритуалы при подготовке ко сну: к примеру, они особым образом укладываются в постель, следят, чтобы их ноги были закрыты или проверяют, нет ли под их кроватью «монстров». При наличии детских ритуалов обсессивно-компульсивное расстройства следует заподозрить лишь в том случае, когда они нарушают адаптацию (например, занимают много времени или вызывают беспокойство больных) и сохраняются длительное время.

Состояния, указывающие на возможность обсессивно-компульсивное расстройство и смежных с ним расстройств

• Тревога
• Депрессия
• Озабоченность по поводу наличия заболевания (например, СПИДа, онкологической патологии или отравления)
• Тики
• Дерматит неясного происхождения или алопеция неясного происхождения (трихотилломания)
• Избыточная озабоченность внешним видом (дисморфофобия)
• Послеродовая депрессия

Злоупотребление психостимуляторами (например, амфетамином или кокаином) может индуцировать повторяющиеся действия, которые напоминают ритуалы при обсессивно-компульсивном расстройстве. «Пандинг» - термин, взятый из сленга шведских наркоманов, обозначает состояние, когда больной на фоне интоксикации психостимуляторами компульсивно выполняет бесцельные действия - например, собирает и разбирает бытовые устройства. У лабораторных животных стереотипные действия можно вызвать введением психостимуляторов и агонистов дофаминовых рецепторов .

Одно из объяснений, почему обсессивно-компульсивное расстройство часто остается нераспознанным, заключается в том, что больные нередко скрывают свои симптомы, опасаясь, что их сочтут «сумасшедшими». Многие больные со временем приобретают способность маскировать свои симптомы, совершая компульсивные действия только наедине с собой или избегая ситуаций, которые могут их спровоцировать. В тех же случаях, когда компульсии могут быть выполнены только в публичном месте, они придают им видимость целесообразных действий, «встраивая» их в свою повседневную активность. Больные с обсессивно-компульсивным расстройством часто не решаются признаться в наличии смущающих, неприемлемых для них мыслях, пока их специально не спрашивают об этом. Поэтому врач должен активно интересоваться наличием обсессивно-компульсивной симптоматики у больных с депрессией или тревогой - двумя состояниями, которые часто встречаются у больных с обсессивно-компульсивным расстройством (коморбидны ему) и могут выступать в качестве его «масок». Обсессивно-компульсивное расстройство можно подозревать у больных, которые не имеют факторов риска СПИДа, но настаивают на проведении повторных исследований на ВИЧ-инфекцию. Стойкие необоснованные опасения о возможных токсинах и других опасностях в окружающей среде также могут сигнализировать о наличии страхов загрязнения. Соматические проявления обсессивно-компульсивного расстройства встречаются нечасто. К ним относятся необъяснимый дерматит, вызванный непрерывным мытьем рук или использованием моющих веществ, или алопеция неясного происхождения, которая может свидетельствовать о навязчивом выдергивании волос. Лица, которые часто обращаются к пластическим хирургам, но никогда не бывают удовлетворены результатами операций, могут страдать дисморфофобией и обсессивно-компульсивным расстройством. Хорошо известна послеродовая депрессия, представляющая собой весьма серьезное осложнение. Однако вместе с депрессией после родов может возникать и обсессивно-компульсивное расстройство, и его распознавание имеет исключительно важное значение для правильного лечения.

Коморбидные состояния

Самым частым коморбидным психическим расстройством у больных с обсессивно-компульсивным расстройством является депрессия. У двух третей больных с обсессивно-компульсивным расстройством в течение жизни диагностируют большую депрессию, а у трети больных обсессивно-компульсивным расстройством депрессия выявляется уже при первом обследовании. Нередко именно развитие депрессии побуждает больного с обсессивно-компульсивным расстройством обратиться к врачу. Существует также существенное клиническое «перекрытие» между обсессивно-компульсивным расстройством и другими тревожными расстройствами, включая паническое расстройство, социальную фобию, генерализованное тревожное расстройство, сепарационное тревожное расстройство (страх перед разлукой). У больных с обсессивно-компульсивным расстройством чаще, чем в популяции, встречаются также нервная анорексия, трихотилломания и дисморфофобия.

С другой стороны, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут проявляться в рамках другого первичного психического расстройства. Так, установлено, что обсессии и компульсии наблюдаются у 1-20% больных с шизофренией. Отмечено, что при приеме некоторых нейролептиков нового поколения, таких как клозапин или рисперицон, у части больных с шизофренией происходит усиление обсессивно-компульсивной симптоматики. Данные специальной литературы свидетельствуют, что обсессивно-компульсивные симптомы при шизофрении благоприятно реагируют на препараты, которые обычно применяют для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, но эти средства могут усилить психотические симптомы. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства часто выявляются у больных с аутизмом и другими общими (первазивными) расстройствами развития. Их традиционно не относят к ОКР из-за невозможности оценить уровень критики больного к своему состоянию.

ilive.com.ua

Обсессивно-компульсивное расстройство | PsyPlaneta

Среди прочих психических расстройств обсессивно-компульсивное расстройство всегда считается одним из наиболее распространенных. Проявление симптомов обнаруживается чаще всего в юношеском или подростковом возрасте, причем мужчины больше подвержены данному заболеванию. Признаки могут быть выражены в ярком виде, или наоборот. Известно, что многие люди, страдающие этим расстройством, имеют редкие симптомы, которые имеют довольно спокойную форму. У других пациентов наблюдается прямая противоположность. Ученые выдвигают ряд теорий, объясняющих происхождение обсессивно-компульсивного расстройства, и, тем не менее, точные причины его происхождения не установлены.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

При обсессивно-компульсивном расстройстве поведение больных не одинаково, каждый пациент имеет свои особенности. Тем не менее, складывается определенный тип поведения и мышления, представляющий собой своеобразный цикл, в который входя четыре основных этапа:

1. Пациент одержим навязчивыми идеями, его ум перегружен постоянным беспокойством и навязчивыми страхами. К примеру, больной постоянно думает о том, что его квартира может быть ограблена.
2. Тревога – при наличии навязчивой идеи человек постоянно страдает и испытывает интенсивную тревогу.
3. Принуждение – для того чтобы уменьшить состояние тревоги, и частично избавиться от страданий, пациент принимает структуру компульсивного поведения. Это выражается в многократной проверке всех дверей и окон перед уходом из дома.
4. Состояние временного облегчения – в этом случае посредством компульсивного поведения достигается временное избавление от тревожного состояния. Но беспокойство и одержимость быстро возвращаются, и весь цикл начинается заново.

Присутствие навязчивых мыслей

Практически каждый человек время от времени начинает думать о неприятных событиях, беспокоиться по поводу различных обстоятельств и ситуаций. Здоровый человек способен анализировать свои выводы и подозрения, и они не мешают ему жить нормальной жизнью. Если же имеются неприятные мысли и предположения, которые настолько являются доминирующими в сознании, что постоянно прерывают ход других мыслей, то не исключено, что человек страдает одержимостью.

Поведение больных, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством

Компульсивное поведение представляет собой тщетную попытку устранить навязчивые мысли, но все равно такие действия выглядят неадекватно, и поражают своей чрезмерностью. Например, если человек имеет страх загрязнения, он может заниматься мытьем рук десятки раз в день. Также, если человек поглощен страхом за свою семью, и постоянно думает о том, что может случиться беда, то у него возникает желание повторять одно и то же действие многократно, таким образом «нейтрализуя» тревожные мысли. Этот тип компульсивного поведения нередко наблюдается у детей, имеющих  обсессивно-компульсивное расстройство. Особенность в том, что почти все люди, страдающие этим психическим нарушением, отлично осознают, что их поведение является иррациональным, и лишено логики, но самостоятельно остановиться они не в состоянии.

Причины возникновения заболевания

Не смотря на то, что точная причина данного заболевания не выявлена, существуют факторы, способствующие развитию обсессивно-компульсивного расстройства.

• Генетическая предрасположенность. Имеются доказательства, что данный вид психического расстройства может быть следствием определенных унаследованных генов, оказывающих влияние на развитие мозга. К примеру, больной обсессивно-компульсивным расстройством имеет в 4 раза больше шансов обнаружить среди своих родственников индивидуума с аналогичным заболеванием, чем здоровый человек. Также при проведении семейных и генетических исследований было выявлено, что к данному заболеванию имеют отношение такие факторы, как тики (сокращения мышц непроизвольного характера), а также синдром Туретта – при этом состоянии человек постоянно повторяет одинаковые звуки или движения. Многие пациенты с данным заболеванием страдают тиками или синдромом Туретта.
• Аномалии мозга. При исследовании изображения мозга было установлено, что пациенты с данным заболеванием имеют заметные нарушения в определенных областях мозга, имеется увеличение активности мозговых клеток и кровотока.
• Инфекционные заболевания. Имеются случаи, когда дети и подростки заболевали ОКР после того, как перенесли стрептококковую инфекцию. Поэтому ученые не исключают, что антитела, имеющиеся в организме, могут вступать в реакцию с какой-то частью мозга, и способствовать развитию обсессивно-компульсивного расстройства.

Типы обсессивно-компульсивного расстройства по степени тяжести:

1. Слабое функциональное нарушение. Для него типично присутствие навязчивых мыслей и компульсивного поведения. Длятся менее, чем один час в течение дня.
2. Умеренное функциональное нарушение. Присутствуют навязчивые мысли, сопровождающиеся компульсивным поведением, состояние наблюдается до трех часов ежедневно.
3. Тяжелое функциональное нарушение. При навязчивых мыслях и компульсивном поведении занимает ежедневно более, чем три часа.

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство, как правило, является причиной легких функциональных нарушений, которые чаще всего лечатся с применением когнитивно-поведенческой терапии. Если заболевание имеет умеренно выраженный характер, то лечение заключается в курсе когнитивно-поведенческой терапии, дополненной антидепрессантами. Также специалисты израильской клиники используют уникальные авторские методики. Если имеются тяжелые нарушения, пациент может быть госпитализирован для дальнейшего лечения. Клиника обеспечивает пациентов всем необходимым, и качественное лечение гарантирует скорейшее выздоровление.

psyplaneta.ru

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Действующее вещество: гидроксизина гидрохлорид

Форма выпуска: таблетки по 25 мг

Фармакологическое действие

«Атаракс» принадлежит к группе транквилизаторов. Оказывает успокоительное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Увеличивает продолжительность сна, снижает частоту ночных пробуждений. Расслабляет поперечнополосатую и гладкую мускулатуру, расширяет бронхи, умеренно подавляет желудочную секрецию, уменьшает зуд у больных с аллергическими заболеваниями.

«Атаракс» не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Максимальной концентрации в крови достигает через два часа. Метаболизируется в печени с образованием цетиризина, обладающего антигистаминным действием.

Показания к применению «Атаракса»:

• генерализованная тревога, психомоторное возбуждение, раздражительность при неврологических и психических расстройствах;
• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
• премедикация;
• кожный зуд при крапивнице, экземе, дерматите;
• расстройства адаптации.

Дозировка

Детям от 2 лет назначают 1-2,5 мг\кг\сут в несколько приемов. Взрослым — по 50 мг в сутки в несколько приемов (12,5мг утром, 12,5мг днем, 25 мг на ночь). Максимальная суточная доза — 300мг. Для премедикации — 1мг\кг за 10-12ч до операции. Необходимо снижение дозы «Атаракса» для пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени.

Противопоказания к применению

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• глаукома;
• порфирия;
• галактоземия;
• гипертрофия предстательной железы;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к цетиризину.

С осторожностью применяют при затруднениях мочеиспускания, запорах, генерализованной миастении, склонности к судорожным припадкам, аритмиях.

Побочное действие

• сонливость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту, тошнота, запоры, увеличение активности трансаминаз печени;
• артериальная гипотензия, тахикардия;
• бронхоспазм;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение аккомодации.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, нарушение сознания, аритмии, артериальная гипотензия.

Помощь: промывание желудка, контроль жизненно важных функций в течение 24 часов, норэпинефрин при необходимости увеличения артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

«Атаракс» усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, опиоидные анальгетики, транквилизаторы). Не следует назначать «Атаракс» совместно с ингибиторами МАО, холиноблокаторами. «Атаракс» препятствует действию фенитоина, адреналина, бетагистина, антихолинэстеразных средств. Не рекомендуется прием алкоголя.

«Атаракс» отпускается через аптечные сети только по рецепту врача.

Обсессии и компульсии

Навязчивые мысли

Человек каждую ночь встает с постели несколько раз и проверяет, все ли двери закрыты. По возвращении в кровать его начинает мучить мысль, что одну дверь он пропустил. Другой человек из опасения заразиться микробами принимает три-четыре душа подряд, каждый раз обрабатывая свое тело специальным дезинфектантом. У женщины периодически возникает мысль, что она поранит своего младенца, и ее охватывает паника всякий раз, когда ей приходится пользоваться ножницами или ножами. Девочка-подросток всегда опаздывает в школу, поскольку чувствует, что ее что-то принуждает повторить многие свои действия (заменить щетку на туалетном столике, разложить в порядке школьные принадлежности в своем портфеле, пересечь порог своей комнаты) определенное число раз, обычно кратное четырем.

Обсессии и компульсии

Все эти люди страдают разными формами синдрома обсессии-компульсии, и в их жизни доминирует повторение одних и тех же действий или мыслей. Навязчивые идеи (обсессии) - это постоянно вторгающиеся нежелательные мысли, образы или импульсы, вызывающие тревогу. Навязчивые действия (компульсии) - это непреодолимое стремление выполнять определенные действия или ритуалы, которые снижают тревожность. Навязчивые мысли часто сопровождаются вынужденными действиями (например, мысли о затаившихся микробах ведут к навязчивому мытью столовых принадлежностей помногу раз, прежде чем ими воспользоваться). Независимо от того, является ли повторяющийся элемент навязчивой мыслью (обсессией) или навязчивым действием (компульсией), основной чертой этого расстройства считается субъективное ощущение потери волевого контроля. Жертвы борются изо всех сил, чтобы избавиться от причиняющих беспокойство мыслей, и сопротивляются выполнению повторных действий, но не могут.

Навязчивые мысли

Временами у всех нас возникает постоянно возвращающиеся мысли («Выключил ли я газ?») и стремление выполнять привычные действия (расположить все вещи на столе в точном порядке, прежде чем приступить к заданию). Но у людей с навязчивостями подобные мысли и действия занимают так много времени, что серьезно мешают повседневной жизни. Эти индивиды понимают, что их мысли иррациональны и противны им, но не в состоянии их игнорировать или подавить. Они понимают бессмысленность своего вынужденного поведения, но испытывают тревогу, когда пытаются ему сопротивляться, и после выполнения таких действий чувствуют, что напряженность ослабла.

Навязчивые мысли могут касаться множества тем, но чаще всего они связаны с причинением вреда себе или другим, страхом заразиться и сомнениями в том, что задача решена удовлетворительно. Достаточно любопытно, как содержание навязчивых мыслей меняется со временем. В прежние времена были распространены навязчивые мысли о религии и сексе - например, богохульные мысли, выкрикивание в церкви непристойностей или показ своих гениталий публике. Сегодня они менее часты. Если раньше навязчивые мысли о заражении были связаны с сифилисом, то теперь объектом многих таких страхов стал СПИД.

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивные расстройства»

Навязчивые мысли и действия

Реальная история

Навязчивые мысли и действия

Навязчивые идеи (обсессии) - это стойкие мысли, идеи, импульсы или образы, которые переполняют сознание человека. Навязчивые действия (компульсии) - повторяющиеся и устойчивые поведенческие или мыслительные акты, которые люди вынуждены производить, чтобы предотвратить или снизить тревогу. Незначительные навязчивые идеи и действия знакомы практически каждому. Мы можем обнаружить, что поглощены мыслями о предстоящем выступлении, о встрече, экзамене, каникулах; что беспокоимся, не забыли ли мы выключить плиту или закрыть дверь; или что нас несколько дней преследует какая-то песня, мелодия или стихотворение. Мы можем чувствовать себя лучше, когда избегаем наступать на трещины в асфальте, разворачиваемся при встрече с черной кошкой, каждое утро непреложно следуем заведенному порядку действий или строго определенным образом убираем свой рабочий стол.

Незначительные навязчивые идеи и действия могут быть полезны в жизни. Отвлекающие мелодии или небольшие ритуалы часто успокаивают нас в период стресса. Человек, который постоянно напевает мелодию или постукивает пальцами о стол во время теста, может таким образом снять свое напряжение, и это улучшит его результаты. Многих людей успокаивает соблюдение религиозных ритуалов: прикосновение к мощам, питье святой воды или перебирание четок.

Диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может быть поставлен в том случае, когда навязчивые идеи или навязчивые действия ощущаются как чрезмерные, нерациональные, назойливые и неуместные; когда их тяжело отбросить; когда они приносят страдания, занимают много времени или когда они мешают повседневной деятельности. Обсессивно-компульсивное расстройство относится к тревожным расстройствам, потому что навязчивые идеи страдающих им являются причиной сильной тревоги, а навязчивые действия предназначены для предотвращения или смягчения этой тревоги. К тому же их тревога увеличивается, если они пытаются противостоять своим навязчивым идеям или действиям.

Реальная история

Вот описание обсессивно-компульсивного расстройства, которое, по мнению ее мужа, имеет Виктория:

Вы помните старую шутку о том, что встаешь среди ночи, чтобы сходить в туалет, а вернувшись в спальню, обнаруживаешь, что жена убрала постель? Так вот это не шутка. Иногда мне кажется, что она никогда не спит. Однажды я проснулся в 4 часа ночи и увидел, что Виктория затеяла стирку. Посмотрите на вашу пепельницу!

Я уже несколько лет не видел ни одной грязной пепельницы! Я вам скажу, что я чувствую, когда вижу супругу. Если я, придя с улицы, забываю оставить ботинки за дверью черного хода, она смотрит на меня так, словно я нагадил посреди операционной. Я много времени провожу вне дома и просто каменею, когда мне приходится быть дома. Она даже заставила нас избавиться от собаки, считая, что та всегда грязная. Когда мы приглашаем людей на ужин, она так суетится вокруг них, что гости просто не могут есть. Я терпеть не могу звать гостей и приглашать их на ужин, поскольку могу услышать, как они бормочут, запинаются и извиняются, что не смогут прийти. Даже дети, выходя на улицу, нервничают, боясь испачкать одежду. Я схожу с ума, но с ней бесполезно говорить. Она лишь дуется и проводит за уборкой в два раза больше времени, чем обычно. Мы так часто вызываем уборщиков мыть стены, что, боюсь, дом развалится от того, что его все время скребут. Около недели назад чаша моего терпения переполнилась и я сказал ей, что не могу больше этого выносить. Я думаю, что она пришла к вам лишь потому, что я сказал ей просто для смеха, что собираюсь бросить ее и жить в свинарнике...

Виктория тоже беспокоилась о том, как сказывается ее поведение на семье и друзьях, но в то же время знала, что когда пытается сдерживаться, начинает так нервничать, что теряет голову. Ее пугала возможность стать «хозяйкой в сумасшедшем доме». Как она сказала: «Я не могу заснуть до тех пор, пока не буду убеждена, что все в доме лежит на своих местах, чтобы когда я встала утром, в доме был порядок. Я тружусь как сумасшедшая до поздней ночи, но когда поднимаюсь утром, продолжаю думать о тысяче вещей, которые необходимо сделать. Я знаю, что некоторые из них нелепы, но мне лучше, когда я их сделаю, и я не могу смириться с тем, что что-то нужно сделать, а я этого не сделала».

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивное личностное расстройство»

О компульсиях

Виды компульсий

О компульсиях

Одним из основных проявлений обсессивно-компульсивного синдрома являются навязчивые действия - компульсии. Хотя навязчивые действия формально находятся, под сознательным контролем, люди, ощущающие потребность совершать их, на самом деле не имеют особого выбора. Они верят, что если не осуществят эти действия, то произойдет нечто ужасное. В то же время большая часть этих людей осознает, что их поведение нерационально.

После выполнения навязчивого действия они обычно на некоторое время чувствуют облегчение. Некоторые люди превращают это действие в детализированный и зачастую тщательно продуманный компульсивный ритуал. Они должны совершать ритуал каждый раз одним и тем же способом, подчиняясь определенным правилам.

Виды компульсий

Как и навязчивые мысли, навязчивые действия могут принимать различные формы. Очень распространены навязчивые действия, связанные с очищением. Люди с подобным расстройством чувствуют, что они должны постоянно чистить себя, свою одежду, свой дом. Уборка и чистка может следовать ритуальным правилам и повторяться десятки и, даже, сотни раз на дню. Люди, страдающие навязчивыми действиями, связанными с проверкой, проверяют одни и те же вещи снова и снова, например, дверной замок, газовый кран, пепельницу, важные бумаги. Другим распространенным видом навязчивых действий страдают люди, постоянно ищущие порядок или пропорциональность в своих действиях и в том, что окружает их. Они могут раскладывать объекты (например, одежду, книги, продукты) в точном порядке согласно строгим правилам.

Тринадцатилетний Павел был направлен на обследование в психиатрическое отделение больницы в связи с «бессмысленными ритуалами и вниманием к мелочам». Он мог провести три часа, располагая рулон туалетной бумаги строго по центру держателя или поправляя постель и другие предметы в своей комнате. Он по нескольку раз перекладывал книги или завязывал шнурки на ботинках, пока не убеждался, что они лежат «ровно». Будучи обычно мирным, он ругался с членами своей семьи, когда те пытались зайти к нему в комнату, из-за страха, что они передвинут или сломают его вещи. Находясь в школе, Павел  беспокоился, что люди могут нарушить порядок в его комнате. Иногда его насильно приходилось отрывать от рутинного занятия, чтобы мальчик мог хотя бы поесть. В прошлом году он спрятал предметы своего гардероба по всему дому, потому что те не желали лежать ровно в его ящиках. Более того, Павел часто повторял себе: «Вот отлично; ты молодец».

Другими распространенными навязчивыми действиями являются дотрагивание (повторяющиеся прикосновения или избегание прикосновения к определенным вещам), вербальные ритуалы (повторение выражений или напевание мотивов) или счет (повторяющийся подсчет предметов, встречающихся в течение дня).

По материалам статьи «Навязчивые действия (компульсии)»

Обсессивно-компульсивное расстройство и женщины

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Невыносимые тяжелые мысли, растущая тревога, постоянное волнение, навязчивое желание время от времени выполнять определенные действия, чтобы отвлечься от таких мыслей - возможно, эти симптомы вы замечали у себя или своих близких. К примеру, частое мытье рук, открывание и закрывание дверей - вот самые распространенные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, хронического и очень тяжелого нарушения, характеризующегося навязчивыми идеями, наваждениями и одержимостью.

Обсессивно-компульсивное расстройство и женщины

Обсессивно-компульсивное расстройство поражает людей вне зависимости от половой принадлежности. Однако у женщин симптомы обсессивно-компульсивного расстройства впервые проявляются в возрасте старше 20 лет, а у мужчин чуть раньше - уже в 6-15 летнем возрасте. Более того, у близких родственников больных вероятность развития обсессивно-компульсивного расстройства выше среднего. В таких случаях симптомы проявляются в возрасте 18-30 лет.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства усиливаются у женщин в период беременности и после родов. Нестабильные уровни гормонов, тревоги, страхи и опасения, связанные с беременностью и материнством, могут привести к повышению уровня тревожности, что, в свою очередь, вызывает ухудшение обсессивно-компульсивного расстройства.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

В принципе, в навязчивых идеях и небольшой одержимости нет ничего ненормального - они свойственны каждому. Время от времени все мы чувствуем тревогу и страх. Однако в большинстве случаев тревога исчезает вместе с причиной, ее вызывающей (например, причиной тревоги может быть важное событие). Человеку свойственно стремление к совершенству, ради которого он готов выполнять множество мелких и не всегда приятных задач. Такое поведение не следует воспринимать как признак обсессивно-компульсивного расстройства.

Разница между нормальным поведением и обсессивно-компульсивным расстройством в интенсивности и количестве подобных переживаний. В первую очередь, расстройство характеризуется ненормально высоким уровнем тревожности, которая мешает человеку выполнять повседневные дела и общаться, отнимает время и энергию.

В воображении больных обсессивно-компульсивным расстройством постоянно возникают картины или навязчивые импульсы (обсессии), заставляющие их повторять определенные действия, чтобы на время избавиться от ощущения тревожности. Большинство больных обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что их навязчивые идеи и мании совершенно беспочвенны и никак не связаны с реальностью. Тем не менее, они бессильны справиться со своей одержимостью, не могут контролировать себя.

Самые распространенные навязчивые идеи это:

• Патологический страх загрязнения (грязи, инфекций)
• Постоянно возникающие сомнения (закрыта ли квартира, выключена ли вода или газ)
• Патологическая аккуратность
• Постоянные опасения и боязнь причинить вред себе или окружающим
• Неконтролируемый и беспричинный гнев или проявление жестокости к окружающим
• Беспричинные сомнения в собственной вере и нравственности
• Потребность в постоянном подтверждении хорошего отношения к себе окружающих
• Повышенное внимание к определенным звукам, символам, словам или числам

Реакцией на навязчивую идею могут служить следующие действия:

• Частое мытье рук
• Постоянная проверка, выключен ли газ и вода
• Педантичное соблюдение всех правил гигиены и поддержание идеального порядка.
• Расположение предметов в строго определенном порядке.
• Обращение к окружающим за поддержкой.
• Собирание старых газет, почты и ненужных пустых коробок
• Повторение слов, фраз или решение в уме математических примеров
• Частое выполнение определенных действий: выход из комнаты, приседания и прочее.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

При отсутствии лечения обсессивно-компульсивное расстройство может привести к краху личной и общественной жизни человека. Люди, страдающие этим расстройством, не могут вести нормальный образ жизни. Для лечения обсессивно-компульсивного расстройство эффективно применятся медикаментозное лечение антидепрессантами и поведенческая терапия. Кроме антидепрессантов применяются и другие лекарства, но в очень редких случаях. При поддержке родственников и знакомых улучшение заметно уже через несколько недель после начала лечения.

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивное расстройство у женщин»

Причины развития синдрома навязчивых состояний

Распознавание навязчивых состояний

Лечение синдрома навязчивых состояний

Специалисты убеждены, что с синдромом или неврозом навязчивых состояний (он же обсессивно-компульсивный синдром) хотя бы один раз в жизни сталкивается каждый человек. В народе синдром навязчивых состояний чаще называют «навязчивой идеей».

Итак, что же такое навязчивые состояния? Это такие действия или мысли, которые постоянно повторяются помимо воли человека и мешают его нормальному существованию. Важно отметить, что навязчивые состояния могут проявляться не только в так называемых «идеях».

Они делятся на интеллектуальные (в эту группу попадают различные фантазии, мысли, воспоминания, представления), эмоциональные (нерациональные, патологические страхи, которые называются фобиями), а также моторные, которые проявляют себя в повторении человеком каких либо определенных движений, например, потирании кончика носа, очень частое мытье рук.

Причины развития синдрома навязчивых состояний

Так почему же некоторые люди подвержены этому синдрому, а других эта проблема обходит стороной? Специалисты говорят, что самой распространенной причиной появления невроза навязчивых состояний - это индивидуальные особенности психики человека. К таким особенностям можно отнести наследственную предрасположенность к этому виду психических расстройств, а также индивидуальные особенности нервной системы. Психологи говорят о том, что спровоцировать развитие этого синдрома могут также различные детские психологические травмы или конфликты в семье.

При этом, вовсе не обязательно появление синдрома будет связано с жестокостью со стороны родителей. Травмирующими факторами также может оказаться безответственное, попустительское отношение родителей к воспитанию детей,  чрезмерная опека, невозможность для ребенка самостоятельного познавания мира, а также собственные комплексы и страхи взрослых людей, их переживания, которые сознательно или случайно отражаются на ребенке.

К синдрому навязчивых состояний , по мнению специалистов, могут привести затяжные и сильные стрессы, которые, как известно, ни для одного человека не проходят бесследно. Нужно вспомнить также о частых конфликтах с окружающими и даже о сильном переутомлении, которое может вызвать это расстройство психического состояния человека. Медики отмечают, что синдром навязчивых состояний нередко проявляется после травм головного мозга, а также после его органического поражения, например, после перенесенного человеком менингита. Кроме того, этот синдром является частым «спутником» шизофрении и других психопатических состояний.

Давно отмечается, что данная проблема очень сильно обостряется на фоне общей интоксикации организма, которая чаще всего бывает алкогольной (при хроническом алкоголизме) или наркотической (которая может быть вызвана как приемом наркотиков, так и использованием психотропных препаратов и препаратов, содержащих наркотики для лечения). Некоторые специалисты считают, что появление навязчивых состояний может быть вызвано плохим состоянием иммунной системы человека.

Распознавание навязчивых состояний

Как же распознать навязчивые состояния и отличить их от обычных страхов или же затяжных переживаний? Для этого необходимо обратить внимание на основные характерные черты синдрома навязчивых состояний:

Эти состояния носят длительный и постоянный характер и могут мешать человеку на протяжении всей его жизни. Они непременно сопровождаются сильным чувством страха, либо носят яркий болезненный характер. Если навязчивые состояния проявляются в виде ритуалов, то чувство удовлетворения после их выполнения носит краткосрочный характер.

Важно сказать, что очень многие люди, страдающие этим расстройством, попросту не замечают свою проблему. Если же замечают, то, понимая всю абсурдность и бессмысленность происходящего, человек не видит никакой угрозы в данном состоянии. Между тем, этот синдром нередко сопровождается затруднениями концентрации внимания, человеку зачастую бывает сложно принять решение, он быстро устает, страдает от излишней раздражительности, кроме того, его преследуют выраженные перепады настроения.

При этом, нужно сказать, что, по мнению специалистов, человеку, страдающему от навязчивых состояний необходимо обращаться за помощью лишь тогда, когда эти состояния начинают мешать его нормальной жизни или же его нормальному взаимодействию с людьми.

Лечение синдрома навязчивых состояний

Подавляющее большинство людей, которые замечают у себя наличие каких-либо навязчивых состояний, убеждены, что справиться с этой проблемой можно собственными силами, просто «усилием воли», приказав самому себе не думать о том или ином событии, предмете. Врачи в один голос убеждают, что это самое настоящее заблуждение, которое может только ухудшить состояние пациента.

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, обратитесь к специалисту, помните, что подавление в себе этой проблемы, постоянный контроль над ней, может только загнать синдром «вглубь», тем самым, сделав его труднодоступным для лечения и еще более сильным. Специалисты говорят о том, что вылечить невроз навязчивых состояний очень даже непросто .

При лечении используется медикаментозная терапия. Данные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей личности. Сделать это может только профессиональный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но прием медикаментов - это далеко не все. Главное место в лечении занимает все же психотерапия.

В задачи психотерапии входит выявление самого невроза навязчивых состояний как такового, а также всех его проявлений, кроме того, перед врачом стоит задача понять, какие причины спровоцировали развитие этого синдрома именно у конкретного человека. После этого специалисты начинают работать над подбором комбинаций методов психологической коррекции, дабы избавить пациента от этого патологического процесса. Важно отметить, что врач подбирает максимально эффективные и безопасные методы лечения, которые идеально подходят для того или иного человека.

Главное, не бойтесь посмотреть правде в глаза, не бойтесь рассказать о своей проблеме и начинайте лечение как можно раньше, тогда от невроза будет легче избавиться, у вас будет больше шансов на успех.

По материалам статьи «Что нужно знать о навязчивых состояниях?»

Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?

www.medkrug.ru

---

• 
  Если тестостерон повышен у женщины что делать
• 
  Лимонный сок от прыщей
• 
  Целлюлит у мужчин бывает
• 
  Пивной живот у женщин как убрать
• 
  Как делать вакуумный массаж банками в домашних условиях
• 
  Масло чайного дерева для кожи лица
• 
  Киста желтого тела как лечить
• 
  Какао масло для кожи
• 
  Облепиха полезные свойства и противопоказания в гинекологии
• 
  Какой гель лучше для наращивания ногтей для начинающих
• 
  В левом боку сзади тянет