Раствор для ингаляций небулайзером: при насморке, кашле, боли в горле. Как называется раствор для ингаляций


Какие растворы для ингаляций можно использовать для детей

Домашним паровым ингаляциям над кастрюлей на смену пришли небулайзеры – специальные приборы, которые можно без труда найти в любой аптеке. Безопасность и эффективность ингаляторов позволяет использовать их для лечения пациентов любого возраста. Однако не все средства, особенно домашнего изготовления, подходят для процедур. Какой раствор для ингаляций можно заливать в небулайзер?

Принцип работы небулайзера

Небулайзер – абсолютно безопасное и удобное в применении устройство, с помощью которого больной вдыхает пары лекарственных препаратов через специальную маску. Прибор разбивает медикамент на мельчайшие частички – небулы, за счёт чего и получил своё название. При вдохе действующие компоненты лекарств проникают непосредственно в очаг поражения и оседают на слизистых, оказывая лечебное действие.

Ингаляционные процедуры часто проводят в поликлиниках и стационарах. В настоящее время в аптечных сетях можно приобрести устройства, рассчитанные на домашнее использование. На рынке можно встретить следующие модели небулайзеров:

  • компрессорный;
  • ультразвуковой;
  • меш-небулайзер.

Принцип работы мэш небулайзера

Все аппараты имеют схожую комплектацию и включают в себя:

  • конденсаторный блок;
  • ёмкость для медикаментов;
  • маски различных размеров;
  • насадки для носа и рта;
  • специальную трубку, соединяющую прибор и маску;
  • сетевой адаптер.

Ингаляции небулайзером назначают при различных заболеваниях лор-путей, сопровождающихся болью в горле и ринитом, например, бронхите, пневмонии, тонзиллите и других патологиях.

Данный метод физиотерапии обладает рядом достоинств:

  • быстро доставляет лекарственное вещество на слизистые дыхательных путей;
  • увлажняет и смягчает гланды;
  • снимает приступы сухого кашля;
  • стимулирует образование мокроты;
  • исключает попадание медикаментов в кровь;
  • ускоряет процесс излечения;
  • может использоваться в домашних условиях пациентами любой возрастной категории;
  • считается более безопасной и эффективной терапией, по сравнению с приёмом системных лекарств.

Перед самостоятельным применением ингалятора необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет особенности эксплуатации прибора, дозировку препаратов, кратность сеансов, а также длительность лечения.

Как приготовить раствор для небулайзера

Не все лекарственные растворы можно заливать в ингалятор: некоторые вещества, в частности домашнего приготовления, могут спровоцировать аллергическую реакцию у пациентов и привести к поломке прибора.

Обычно небулайзер заправляют аптечными лекарствами. Назначенный врачом медикамент необходимо предварительно разбавить физраствором в пропорции, указанной в инструкции по применению.

Для компрессорных устройств используются следующие группы медикаментов:

  • Бронхолитики. Препараты следует разводить с хлористым натрием в соотношении 1:2.
  • Муколитики. Чаще всего разбавляются в пропорции 1:1.
  • Противовоспалительные. На одну часть лекарства потребуется 2 части изотонического раствора.
  • Гормональные. Могут применяться как в разбавленном, так и чистом виде.
  • Антисептики и антибиотики. Разовая доза лекарства составляет 40 капель для взрослых, 20 – для детей. В препарат необходимо добавить 2 мл натрия хлорида.
  • Иммуностимуляторы. Выпускаются в форме порошка, который растворяют в 2 мл воды комнатной температуры, добавив к составу столько же физраствора.
  • Противокашлевые. Нужная дозировка указана в инструкции. К препарату добавляют 2 мл изотонического раствора.
  • Увлажняющие средства применяются в чистом виде.

В ингаляторах запрещено применять эфирные масла, которые подходят для горячих паровых процедур. Вдыхание мелкодиспансерных частичек масел может привести к масляной пневмонии и аллергическим реакциям.

Кроме того, в прибор не разрешается заливать настои на основе трав и растений, а также некоторые сиропы и суспензии: они не способны растворяться на мелкие капли, и могут вывести из строя аппарат.

Лекарства для небулайзера

Какие лекарства можно использовать

Для ингаляций применяют следующие лекарственные вещества:

Противокашлевые

Помогут справиться с сухим кашлем, избавить от пересыхания слизистой, снять воспаление и увлажнить миндалины. Среди самых эффективных противокашлевых средств можно отметить следующие:

  • Физраствор. 9%-ный жидкий хлорид натрия способствует увлажнению раздражённых гланд, подавляет приступы кашля, улучшает секрецию мокроты. Применяется при воспалительных процессах в бронхах, гортани и глотки. Может использоваться в любом возрасте, в том числе, детьми до года.
  • Выраженность кашля позволит снять 1%-ный Лидокаин. Вещество оказывает лёгкое анестезирующее действие на слизистые. Требует разбавления физраствором, количество процедур не должно превышать двух раз в сутки. Перед применением следует посоветоваться со специалистом.
  • Туссамаг. Растительный медикамент на основе тимьяна. Назначается пациентам с 1 года. Перед применением лекарство разбавляют хлористым натрием в пропорции 1:1 – взрослым, 1:3 – детям. Дышать через небулайзер получившейся смесью рекомендуется не более 3 раз в сутки.

Отхаркивающие

Предназначаются для устранения влажного кашля, встречающегося при большинстве заболеваний бронхов и лёгких. Такие средства стимулируют отхаркивание, разжижают мокроту и позволяют очистить органы дыхания от накопившейся слизи.

Чаще других применяют следующие отхаркивающие лекарства для небулайзера:

  • Ацетилцистеин, Флуимуцил, АЦЦ и другие вещества, включающие в состав ацетилцистеин. Кратность использования – 2-3 раза в день. Пациентам, достигшим 12 лет, показаны без разведения физраствором. Для детей 6-12 лет разводятся в соотношении 2:1, от 2 до 6 лет – 1:2.
  • Препараты с действующим веществом амброксолом: Амбробене, Лазолван. Стимулируют разжижение вязкой слизи, помогают извлекать мокроту из ЛОР-путей. Разводятся в соответствии с предписаниями лечащего врача, в зависимости от возраста больного. Не предназначены для лечения маленьких пациентов до 2 лет жизни.
  • Мукалтин – недорогой препарат отечественного производства. Обладает выраженным секретолитическим воздействием на бронхи, обволакивает слизистые, отлично выводит мокроту. Для ингаляции необходимо 1 таблетку соединить с 80 мл физраствора. Длительность процедуры – 3-5 минут.
  • Пертуссин – медикамент, содержащий экстракт чабреца. Применяется в разведённом виде, пополам с физраствором. Частота процедур – 3 раза в день.

Среди эффективных муколитиков можно также отметить следующие:

  • Флавамед;
  • Бронхипрет;
  • Амброксол;
  • Амброгексал.

Данные препараты также не применяются в чистом виде и используются строго по инструкции.

Бронхолитики

Такие лекарства помогут устранить бронхоспазм, расширить просветы дыхательных органов и избавить от излишка слизи. Назначаются при бронхиальной астме, ларингите, обструкции лёгких и других тяжёлых болезнях органов дыхания:

  • Беродуал. Капли, содержащие два активных компонента – ипратропия бромид и фенотерол. Ингаляционное применение медикамента способствует уменьшению спазма бронхов и улучшению функции лёгочной системы. Облегчение состояния можно ощутить примерно через 15 минут, эффект сохраняется до 6 часов. Дозировка и длительность использования устанавливается в индивидуальном порядке.
  • Беротек – бронхолитическое средство на основе фенотерола. Предназначено для профилактики и лечения бронхиальной астмы, хронического бронхита, аллергического кашля. Для разведения потребуется изотонический раствор в дозировке, зависящей от возраста больного.
  • Атровент. Содержит ипратропия бромид. Показан при хронической обструктивной болезни лёгких, патологиях дыхательной системы, сопровождающихся спазмами, а также эмфиземе. Запрещён в 1 триместре беременности и деткам младше 6 лет. Не применяется в чистом виде.
  • Вентолин небулы. Выпускается в виде дозированного аэрозоля, содержит вещество сальбутамол, обладающее бронходилатирующими свойствами. Способен расширить бронхи примерно на 6 часов, эффект наблюдается спустя 5 минут после использования. Среди показаний – бронхиальная астма и хронические заболевания лёгких.

Любое средство необходимо использовать по назначению специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Препараты на основе гормонов

Такие медикаменты применяются в основном при аллергическом кашле и бронхиальной астме, когда требуется воздействовать не только на ЛОР-органы, но и на иммунную систему больного.

Для проведения процедур используются следующие растворы для небулайзера:

  • Дексаметазон. Содержит одноимённый действующий компонент глюкокортикостероид. Используется при пневмонии, туберкулёзе, воспалении бронхов и других заболеваниях. Взрослая дозировка — 1 мл, детская – 0,5 мл. Данный медикамент необходимо разбавить физраствором в пропорции 1:6.
  • Кромогексал. Противоаллергическое лекарство, устраняющее воспалительные процессы в органах дыхания. Применяется в детском и взрослом возрасте для предупреждения и устранения бронхиальной астмы. Допускается к ингаляционному введению до 6 раз в сутки.
  • Пульмикорт. Препарат, содержащий будесонид. Используется при серьёзных патологиях дыхательной системы, а также астме. Может использоваться как в разбавленном, так и в чистом виде, в зависимости от возрастных особенностей и тяжести протекания заболевания.

Определение пропорций пульмикорта для ингаляций

Антибиотики и антисептики

При наличии бактериальной инфекции врач может назначить ингаляции антибиотиками и дезинфицирующими средствами. Среди наиболее эффективных можно отметить:

  • Флуимуцил-антибиотик-ИТ. Содержит вещества тиамфеникол и ацетилцистеин. В качестве ингаляций используется дважды в день. Детям до 12 лет назначают по 125 мг, старше 12 лет – по 250 мг. Препарат предварительно разбавляют физиологическим раствором.
  • Мирамистин. Известный антисептик, подавляющий жизнедеятельность множества патогенов. Взрослым вещество можно заливать в ингалятор неразведённым. Деткам, не достигшим 12 лет, показано разбавление хлористым натрием в соотношении 1:1.
  • Хлорофиллипт. Включает в содержание экстракт эвкалипта. Перед применением средство смешивают с физраствором (1 к 10). Разовая доза – 3 мл.
  • Хлоргексидин – антисептическое вещество, которое способствует уменьшению воспаления, снимает спазмы бронхов. Во взрослом возрасте не требует разведения. Редко применяется для ингаляционной терапии, чаще используется наружно.
  • Фурацилин. Способен справиться с некоторыми грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и вирусами. Содержит нитрофурал. Ингаляционно применяется готовый спиртовой раствор, который не требуется разбавлять натрием хлоридом. Некоторые пациенты предпочитают таблетированную форму: одну таблетку растворяют в 1/2 стакане тёплой воды, настаивают в течение 12 часов, процеживают и добавляют в отсек ингалятора. Кратность процедур – 2-3 раза в сутки.

Для ингаляционного лечения назначаются также отхаркивающие средства Тонзилгон Н, Ротокан, Назонекс, а также спиртовой экстракт эвкалипта.

Иммуномодуляторы

Такие лекарства применяют при ослабленном иммунитете, длительном кашле, а также для лечения вирусных инфекций. Среди наиболее известных – Деринат, Интерферон.

Увлажняющие вещества

Данные вещества позволят увлажнить и смягчить раздражённые миндалины, облегчить сухой кашель. Отлично подходят для компрессорного ингалятора.

Среди наиболее известных:

  • вода с солью;
  • содовый раствор;
  • минеральная вода;
  • физраствор.

Несмотря на то, что ингаляционная терапия через небулайзер не считается тепловой процедурой, её не стоит проводить при высокой температуре.

Растворы для паровых ингаляций

При отсутствии ингалятора процедуру проводят с помощью обычной кастрюльки. Для этого потребуется горячая кипячёная вода и подготовленное заранее средство. Существует множество рецептов приготовления растворов:

  • Чеснок измельчают, кладут в воду и варят в течение 5 минут. В полученной смеси размешивают 1 чайную ложку соды.
  • В горячей жидкости можно растворить эфирные масла, обладающие противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами, например, мяты, сосны, эвкалипта, пихты.
  • Соль и соду необходимо взять в равных пропорциях, размешать в литре горячей воды и подышать над горячим паром в течение 10-15 минут.
  • В горячую воду кладут соду и 2-3 капли йода. При желании в состав можно добавить эфирное масло чайного дерева.
  • Ингаляции можно проводить с помощью подогретой минеральной воды, вдыхая горячие испарения в течение 5-10 минут.
  • Окажет неоценимую помощь при сухом кашле мёд. Его необходимо растворить в горячей воде.
  • Хорошо зарекомендовали себя при кашле растительные настои, которые перед применением необходимо заварить кипящей водой. Среди трав, обладающих отхаркивающими и противовоспалительными свойствами, имеются: ромашка, шалфей, календула, зверобой, липа и др.

Ингаляции детям

Ингаляции в детском возрасте применяются с самого рождения. Обычно процедуры назначают ребёнку при воспалениях верхних и нижних отделов ЛОР-системы, сопровождающихся трудноотделяемой мокротой. Для этих целей используется ингалятор, детям постарше показаны горячие паровые процедуры.

Нужный раствор для ингаляции для детей назначает участковый педиатр в зависимости от болезни и индивидуальных особенностей. Чаще всего применяют аптечные средства:

  • Амброксол;
  • Беродуал;
  • Лазолван;
  • Хлорофиллипт.

Инструкция к беродуалу для небулайзера

Перед применением лекарство предварительно разбавляют физраствором в нужных пропорциях.

Медикаменты используют только по рекомендации специалиста, ознакомившись с инструкцией: некоторые препараты имеют ограничения по возрасту.

Безопасными являются горячие ингаляции с использованием:

  • пищевой соды;
  • физраствора;
  • морской соли;
  • растительных отваров – ромашки, шалфея, календулы;
  • картофеля, сваренного в кожуре;
  • минеральных вод «Ессентуки» и «Боржоми».

Существует множество аптечных и народных средств, которые можно использовать в ингаляционной терапии. Подобрать оптимальное лечение можно, только установив правильный диагноз. В этом больным поможет медицинский специалист.

pulmono.ru

как разводить препараты, как правильно ими дышать

Ингаляции небулайзером эффективно помогают избавиться от простудных заболеваний. Раствор для них можно приготовить самостоятельно, используя аптечные препараты. Продаются они и в готовом виде. Существуют схемы применения и противопоказания как для конкретных лекарственных средств, так и для ингаляций в целом. Например, вдыхать растворы нельзя при высокой температуре, аллергиях и склонности к бронхоспазмам.

Ингаляции небулайзером

Практически каждое простудное заболевание сопровождается заложенностью носа, болью в горле и кашлем. Избавиться от этих симптомов поможет ингалятор.

Небулайзер является усовершенствованным ингалятором специального типа, способного к распылению лекарственного вещества в туманное облако.

Мельчайшие частицы распыленного препарата легко попадают в организм человека, проникая в места скопления слизи и к воспаленным участкам. Поэтому небулайзер используется для избавления от разного рода заболеваний, которые чаще всего связаны с нарушением деятельности дыхательных путей или аллергической реакцией.

Управляющей силой небулайзера является использование сжатого воздуха или ультразвука. Самые популярные из них можно разделить на несколько типов в зависимости от принципа устройства:

  • Простой, или конвекционный небулайзер. Он выпускает облако аэрозольного тумана, не прерываясь, что ведет к утрате некоторой части лекарственного препарата.
  • Небулайзер, снабженный кнопкой регулирования вдоха и непрерывно выдающий действующее вещество. Такие аппараты не рекомендованы для использования маленьким детям, немощным и больным людям.
  • Прибор, активируемый дыханием. Такие небулайзеры имеют специализированный клапан для поступающего воздуха при вдохе. Из-за этого осуществляется выход значительной дозы лекарственного препарата во время вдоха, при этом фактически невозможна потеря действующей смеси.

Для небулайзера готовят специальные растворы для ингаляции. Это является необходимым условием для того, чтобы образовавшаяся в туман смесь проникла во все части органов дыхания и обволокла слизистую оболочку. Концентрация лекарственного препарата должна определяться врачом, чтобы исключить возможность передозировки.

Предостережения

Не следует применять основанные на различных маслах средства, использовать некоторые лекарства в ультразвуковом небулайзере (например, кортикостероиды), также не рекомендуется выбор воды в качестве растворителя. Совершенной основой принято считать стерильный физиологический раствор.

Не следует использовать лекарства, приготовленные в домашних условиях. Например, отвар целебной травы или размельченные в порошок таблетки. Во-первых, это не является эффективным, а во-вторых, так можно сломать небулайзер, так как мельчайшие частички лекарства забьют проход. Масляные растворы также не рекомендованы, т. к. покрывают всю внутренность небулайзера. Они не отмывается и выводят прибор из строя. Более того, даже самая мелкая часть масла может попасть в бронхи и вызвать бронхоспазм.

Для ингаляции лучше всего подходят настойка из лекарственного растения и гомеопатические средства фармацевтического изготовления. В них не содержится взвесей, поэтому они не засоряют прибор. Продаются и уже готовые к использованию препараты, они предназначены специально для небулайзеров.

Если лечится с помощью ингаляции маленький ребенок, то родители не должны подвергать его риску и применять лекарства без острой необходимости. Лучше использовать простую минеральную щелочную воду, например, «Боржоми». Полезно также просто дышать физраствором.

Растворы при кашле

Чтобы вылечить кашель, обычно пользуются несколькими препаратами в последовательном порядке. Каждое из лекарств предназначено для устранения определенных причин. Процедуры проводятся в определенной последовательности:

  1. Ингаляции препаратом с бронхолитическим действием. Этот медикамент способен расширить бронхи, смягчить и увлажнить их поверхность, облегчить дыхание, снять приступ удушающего кашля и упростить проведение следующей процедуры. Эффективны при сухом кашле.
  2. Ингаляции лекарством, обладающим муколитическим эффектом. Такой препарат помогает мокроте разжижиться и легче выйти, способствует очистке бронхов от ненужной слизи.
  3. Ингаляции противовоспалительным веществом. Когда мокрота выведена, необходимо уменьшить воспаление, в чем и заключается функция данной процедуры.

Если врач назначил ингаляции в последовательном порядке, то интервал между проведениями процедур должен составлять 10-15 минут. На протяжении этого времени необходимо следить за самочувствием пациента.

Самыми популярными средствами для ингаляции при лечении кашля являются:

ГруппаЛекарство

Бронхорасширяющие

Беротек, Беродуал, Сальгим

Муколитики

Амбробене, Амброксол, Лазолван, Флуимуцил

Противовоспалительные

Пульмикорт, Кромогексал

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания к применению и побочные действия, а также возрастные ограничения.

Небулайзер

Для самых маленьких или людей с аллергическими реакциями рекомендуется проведение процедур с применением щелочного раствора. Сюда относятся содовые или минеральные воды. Они хорошо справляются со смягчением дыхательных путей, вызывая расширение бронхов, и облегчают процесс откашливания, не вызывают побочных и аллергических реакций.

При использовании небулайзера нельзя использовать высокую температуру носителя, как при паровой ингаляции. Средняя температура не должна превышать 20 градусов, физраствор применяют чуть теплее комнатной температуры. Это делается для того, чтобы слизистые оболочки не обожглись, а действующий препарат не разложился под влиянием высоких температур.

Если у пациента высокая температура, аллергия или повышенная чувствительность к лекарству, имеется бронхиальная астма или склонность к бронхоспазмам ингаляцию проводить запрещено. Традиционно в емкость небулайзера с физиологическим раствором добавляются 8-10 капель лечащего вещества или лекарство добавляется в установленной пропорции к физраствору. На определение дозировки влияют состояние здоровья и возраст пациента.

При заболеваниях горла

Боль в горле, проблемы при глотании, наличие першения и сухости являются симптомами сильно воспаленного горла или признаками тяжелого заболевания – тонзиллита, или ангины.

При простом раздражении горла или катаральном состоянии без пораженных миндалин на помощь придут обычные ингаляции с применением соды, минеральной воды «Боржоми» или фурацилина. Эти средства быстро устраняют воспалительный процесс и избавляют от отека слизистых, не дают развития повторному поражению микроорганизмами и не позволяют болезни прогрессировать, заражая бронхи, легкие или носоглотку. Если диагностировалась ангина, то ингаляционный раствор должен быть совершенно другим.

В этом случае рекомендуется использование гомеопатического средства Тонзилгон Н. Данное лекарство имеет в своем составе перечень активных веществ, полученных из аптечной ромашки, корня одуванчика и алтея, коры дуба и листьев грецкого ореха. Он подходит и для ребенка, и для взрослого.

Пропорции для разведения Тонзилгона Н:

  • детям до одного года – в соотношении 1:3 с физраствором;
  • детям от года и до 7 лет – в пропорции 1:2;
  • для взрослых – в соотношении 1:1.

После первой ингаляции состояние иногда ухудшается — может появиться кашель, но это нормально. Последующие процедуры позволят быстро и эффективно избавиться от заболевания горла.

Для лечения применяется ряд лекарственных средств: малавит, настойка календулы,эвкалипта и прополиса. Рекомендуется использование Ротокана, Хлорофиллипта, Биопарокса, Тобрамицина, Интерферона, Мирамистина, Флуомицила, Ацетилцистеина, Гентамицина и Дексметазона. Многие из этих препаратов должны назначаться врачом. При самолечении можно нанести большой ущерб здоровью.

Растворы при насморке

При насморке может использоваться раствор для ингаляции, снимающий симптомы заболевания, и средства, влияющие на его причину, то есть воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки.

У ингаляции есть много преимуществ:

  • С ее помощью быстро смягчается слизистая оболочка и уменьшается чувство сухости и раздражения, облегчаются симптомы насморка.
  • Слизь становится более жидкой, легче отделяется, освобождая носовые ходы.
  • Нос освобождается от сухих корочек, которые мешают дышать и раздражают слизистые.

Хорошо помогает гомеопатическое средство Синупрет. Оно включает в себя различные растительные препараты, которые обладают комплексным действием – снимают отеки слизистых при синусите, действуют противовоспалительно и выводят разжиженную слизь из носа. Если сделать ингаляцию этим средством, насморк проходит за короткий срок.

Ингаляция раствором Интерферона помогает справиться с насморком, спровоцированным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Процедура является намного эффективнее, чем использование обычных капель в нос.

С этой же целью используется и препарат Деринат:

  • Его применяют для профилактики и лечения различных респираторных заболеваний и гриппа, связанных с поражением верхних дыхательных путей, насморком и воспалительным процессом в носоглотке.
  • Для ингаляции используется разведение 1:1 с натрия хлоридом (2 мл Дерината на 2 мл физраствора ).
  • Делать ингаляции рекомендуется дважды в день.

Если при насморке развивается сильный отек, крайне затрудняющий дыхание, можно провести однократную ингаляцию аппаратом с Нафтизином. Пропорция приготовления раствора зависит от исходной концентрации средства: 0,05% разводят физиологическим раствором в пропорции 1:5, а 0,1% разбавляют в пропорции 1:10. Используется 3 мл полученного раствора для одной ингаляции. Если отек не сходит, можно повторять процедуру два раза в сутки в рекомендуемой дозе.

При гайморите

Когда течение насморка затягивается, и присоединяется вторичная инфекция, возникает тяжелое и сложное в лечении заболевание – гайморит, или воспаление гайморовых (придаточных) пазух. Оно сопровождается сильными болями, заложенностью носа с отеком и обильным гнойным отделяемым.

Если патологию запустить, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с попаданием инфекции в дыхательные пути. На фоне гайморита способны проявиться любые болезни, в том числе бронхиты, трахеиты, ларингиты и фарингиты, наиболее опасное и тяжелое осложнение – пневмония, или воспаление легких.

Для лечения гайморита необходимо использовать разные препараты:

  • Нужно провести смягчение слизистой оболочки носа, очистить от слизи носовые пазухи и воспользоваться противовоспалительными и антибактериальными средствами.
  • Чтобы смягчить слизистые, подойдет содовый раствор для ингаляций. При использовании минеральной воды расширяются сосуды, что позволит разжижиться носовой слизи и обеспечить ее легкое выделение из носа, образуется доступ лекарству к гайморовым пазухам.
  • Затем нужно использовать сосудосуживающие капли. Они уберут отеки и откроют носовой ход. Последующие лекарства смогут глубже проникнуть и активно функционировать.
  • Рекомендуется использование комбинированных препаратов, включающих в себя не только сосудосуживающее средство, но и несколько лекарственных препаратов. Например, Полидекса. В ее состав входит сосудосуживающее вещество — Дексаметазон, который обладает противовоспалительным эффектом, и антибиотики двух видов. Аналогично пользой обладает и Ринофлуимуцил. Он имеет сосудосуживающий эффект, наделен секретолитическим действием и способен к восстановлению поврежденных слизистых оболочек.
  • Для устранения инфекции используется ряд антибиотиков, оказывающих местное действие — Биопарокс и Изофра.

Если последовательно ингалировать дыхательные пути такими лекарствами, отеки, воспаление и гной устраняются в короткие сроки.

pneumonija.com

Растворы для ингаляции небулайзером при бронхите - инструкция по применению, состав и цена

Проведение ингаляций с помощью небулайзера при обструктивном бронхите в рамках комплексного лечения заболевания помогает ускорить процесс выздоровления. Процедуры способствуют разжижению вязкой мокроты и стимулируют ее выведение из бронхиального пространства.

Эффект от ингаляции небулайзером

Специальный аппарат для проведения ингаляций в домашних условиях, с помощью которого лекарственные растворы вводятся в верхние дыхательные пути аэрозольным способом, называется небулайзером. Во время процедуры достигаются следующие лечебные эффекты:

  • увлажнение слизистых оболочек, восстановление поврежденных тканей из-за стимуляции сосудистой микроциркуляции;
  • снятие отека;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
  • расширение бронхиального просвета;
  • разжижение мокроты;
  • стимуляция процесса отхаркивания;
  • купирование воспалительного процесса.

Положительный результат достигается при условии соблюдения ряда правил использования небулайзера. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Применять только назначенные врачом препараты, в указанных дозировках и по разработанной схеме.
  • Для приготовления растворов пользоваться стерильным физраствором (при использовании воды можно спровоцировать у больного бронхиальный спазм).
  • Не использовать масляные растворы.
  • Не смешивать несколько лекарственных препаратов. Интервал между процедурами с применением разных средств должен составлять не менее 15 минут.
Женщина с небулайзером

Техника проведения ингаляции

Небулайзер при бронхите перед использованием необходимо подготовить (собрать, заполнить лекарственным раствором, проверить работоспособность). После того, как аппарат готов к работе, к нему подсоединены мундштук или маска, проводят процедуру по следующему алгоритму:

  • Больного нужно усадить или уложить рядом с прибором в удобную позу, надеть ему маску или погрузить в ротовую полость мундштук.
  • Во время процедуры при бронхите пациенту нужно спокойно и глубоко дышать через рот при вдохе, выдыхая носом и задерживая дыхание на вдохе на пару секунд.
  • Ингаляцию проводят до полного окончания раствора (от 7-10 минут до получаса, в зависимости от типа препарата и схемы лечения). При появлении головокружения или иных дискомфортных ощущений процедуру можно приостановить на несколько минут.

Лекарства для небулайзера при бронхите

Во время бронхита врачи назначают растворы с препаратами разных фармакологических групп. Подбор лекарств зависит от причин воспаления (например, при бактериальной инфекции показан курс антибиотиков), проявившихся симптомов (непродуктивный кашель лечат с помощью муколитиков, бронхоспазмы снимают бронхолитики и т.д). При самолечении и ошибочном подборе медикамента состояние больного может ухудшиться, поэтому необходимо обращаться к врачу.

Бронхолитики

Растворы с лекарствами данной группы расширяют бронхиальный просвет, снимают спазм. Проведение ингаляций показано при хронических обструкциях, сопровождающихся приступами удушья. Эффективные препараты:

  • Атровент;
  • Вентолин:
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Фенотерол.

Муколитики

Средства этой группы способствуют разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей, снятию воспалению. Показаны при сухом кашле во время бронхита, ларингита и ОРВИ, рекомендуются средства на растительной основе, имеющие в составе экстракты лекарственных трав. Эффективные препараты:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Геделикс;
  • Мукалтин.
Раствор Лазолван

Антибиотики

Растворы, содержащие антибиотики для небулайзера при бронхите назначаются во время бактериальной гнойной формы заболевания. Эффективны препараты из групп цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов. Возможные варианты назначения:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Флуимуцил;
  • Азитромицин;
  • Хлорофиллипт.

Противовоспалительные и гормональные средства

Растворы с гормональными активными компонентами назначают преимущественно взрослым пациентам, чаще при бронхиальной астме. Активные действующие вещества таких препаратов (глюкокортикостероиды) снимают отек и воспаление, аллергические проявления, снижают продукцию слизи. Эффективным препаратом является Пульмикорт в сочетании с бронхорасширяющими средствами. Противовоспалительные растворы снимают выраженность воспаления. Рекомендуются средства на растительной основе:

  • Ротокан;
  • Эвкалипт;
  • Малавит.

Антигистамины и иммуномодуляторы

Противоаллергические средства с антигистаминами показаны при бронхиальной астме для предотвращения осложнений аллергической реакции. Их компоненты снимают отек слизистых и сокращают выработку медиаторов аллергии. Эффективным средством является Кромогексал и его аналоги. Иммуномодулирующие препараты показаны при вирусной природе инфекции, для стимуляции общего и местного иммунитета. Варианты назначения:

  • Интерферон;
  • Деринат.
Препарат Деринат

Растворы для ингаляций при бронхите у детей

Ингаляции с помощью небулайзера при детском бронхите можно делать с шести месяцев, строго по назначению врача

. Перед применением препаратов разных групп важно уточнить в инструкции по применению лекарства возрастные ограничения. Без врачебного назначения разрешены процедуры с солевым или физраствором. В зависимости от симптоматики и возраста ребенка, назначаются следующие средства:
  • Сухой непродуктивный кашель: Вентолин, Атровент – с 6 месяцев; Беродуал – с 6 лет; Сальбутамол, Беротек – с 4 лет.
  • Легкий влажный кашель: Амбробене, Бронхипрет – с 6 месяцев.
  • Гнойное воспаление: Флуимуцил – с 2 лет; Хлорофиллипт – с 3 лет.

Видео

vrachmedik.ru

Растворы для ингаляторов (небулайзеров): ингаляции, пропорции

купили небулайзер примерно год назад! Делали ингаляции с мин водой и физ раствор с лазолваном или амбробена! Мне было очень интересно чем можно ещё проводить ингаляцию и нашла вот такую статью,

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –Для купирования приступа бронхиальной астмы: Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель) Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель) Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких: Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие) Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1 Курс лечения – не более 10 дней Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) –Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокротыВзрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1 Курс лечения – не более 5 дней Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путейНа 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой) Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию. Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию. Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора. Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций 1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду). 2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения. 3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме 4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно. 5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях. 6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры 7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство 8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней) 9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела 10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких. 11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав. 12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке. 13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ДАННОй СТАТЬЕЙ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ЕСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Статью печатаю только как справочный материал, т.к. самой врач говорит ну вот можно сделать ингаляцию с таким-то лекарством, а дозировки ни кто не говорит.

__________________

__________________

www.baby.ru

Раствор для ингаляций - разновидности и виды

Ингаляции – лечебная процедура, которая плотно обосновалась в медицинской практике. С ее помощью еще многие годы назад лечились наши дедушки. Раньше у них не было ингалятора, они заваривали травы и дышали их паром. Сегодня же придуманы многочисленные устройства, способные значительно облегчить вашу жизнь. Вам достаточно залить получившийся раствор для для использования в ингаляторе и дышать через специальную трубку. Такие приборы полностью безопасны, они не способны нанести ожог. Также лекарства, сделанные для ребенка, расщепляются на многочисленные мелкие частицы, что благотворно сказывается на процессе лечение.

Ингаляции

Лекарства для ингаляций

Сегодня в каждой аптеке можно без труда найти многочисленные растворы для небулайзера. Они бережно воздействуют на организм, не способны вызвать серьезных побочных эффектов. Однако их так много, что порой сразу же определиться с выбором не получается. Существует несколько видов ингаляционных растворов.ttps://youtu.be/ho6-o6jiYs4

Муколитики

С помощью препаратов, разведенных муколитиками, удается быстро разжижить густую и вязкую мокроту. Благодаря этому облегчается самочувствие, а также обеспечивается ее беспрепятственный вывод из легких. Обычно врачи рекомендуют применять такие препараты при насморке и кашле. Чаще всего назначаются:

  • АЦЦ, Флуимуцил – они снижают вязкость мокроты, обладают мощным противовоспалительным действием. Разводят препараты физраствором, так как продаются они в виде мощного концентрата.
  • Амброксол, Лазолван – помогают снизить вязкость мокроты, а также способствуют ее быстрому выведению. Препараты также концентрированы, поэтому их разбавляют таким же количеством обычного физраствора. Если ребенку нет 2 лет, то концентрация снижается еще в 2 раза.
  • Щелочные ингаляции – для этого используют обычный физраствор. Его также можно развести с небольшим количеством минеральной воды либо боржоми.
  • Физраствор – такое средство способно быстро справиться с насморком. Применяемого раствора хватает для того, чтобы избавиться от насморка и снизить болезненность в горле. Также он помогает разжижить мокроту и облегчить ее отхождение. Физраствор делает раны менее болезненными, что очень важно при ангине. В среднем такая процедура может занимать не более 20 минут, у маленьких детей – не более 5. Приготовлению такого раствора не нужно уделять много времени – достаточно просто залить его в небулайзер.

Также в качестве муколитических средств могут применять раствор хлорида натрия, Геделикс, Пектусин, Мукалтин, Синупрет и многие другие. Они способны быстро избавить вас от многих заболеваний дыхательных путей. Старайтесь консультироваться с врачом перед подобной терапией, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов.

Бронхолитики

Бронхолитики – группа лекарств, способные быстро снять спазм бронхиальных мышц. Это очень важно для купирования приступов астмы, а также лечения других обструктивных заболеваний дыхательной системы. Врачи назначают эти лекарства в случаях, когда есть опасность развития спазма бронхов. Среди наиболее популярных препаратов, обладающих таким эффектом, выделяют Беродуал. Он является наиболее эффективным и безопасным.

Важно! Бронхолитики – лекарства, которые используются в ингаляторах от бронхиальной астмы.

Он применяется в виде концентрата, который нужно заливать в небулайзер вместе с физраствором. Препарат крайне мощный, поэтому назначать его может исключительно лечащий врач. Обычно такое лекарство назначается для лечения насморка. Наряду с Беродуалом, могут прописываться Атровент или Беротек.

Антибиотики

Высокую эффективность при лечении заболеваний верхних дыхательных путей имеют антибиотики. Они способны быстро справиться со многими вирусами и бактериями. Наиболее популярными средствами являются:

  • Флуимуцил – лекарство, в котором присутствуют и антибиотики, и муколитическая составляющая. Такое средство способно быстро справиться с заболеваниями нижних дыхательных путей. Чтобы развести средство, его разбавляют равным объемом физраствора.
  • Диоксидин – средство с мощным антибактериальным эффектом. Оно применяется при гайморите, отите, насморке, тонзиллите и других заболеваниях. Особую популярность оно завоевало для лечения заболеваний носоглотки. Не желательно применять препарат для терапии детей, которым нет 5 лет.
  • Цефтриаксон – лекарство, обладающие мощным антибактериальным эффектом. Если вы не знаете, как сделать лекарство, придерживайтесь следующей инструкции: 1 мл средства разбавляют 5 мл воды.

Антисептические средства

Ингаляция

С помощью антисептических средств удастся быстро справиться с вирусными заболеваниями. Обычно их готовят для лечения недугов верхних дыхательных путей. Чаще всего назначают Мирамистин. Он обладает крайне широким спектром действия. Он полностью безопасен и не способен вызвать побочных эффектов. Также он получил высокие оценки при лечении гайморита, ринита и кашля. Его не разводят физраствором, применяют на протяжении 10 минут. Таким же действием обладает Стрептомицин, Фурацилин, Гентамицин.

Иммуномодуляторы

С помощью такого средства для детей удается повысить их иммунитет к различным вирусным заболеваниям, а также ускорить процесс лечения. Обычно используют следующие средства:

  • Интерферон – его порошок высыпают в теплую кипяченую воду, после чего 2 мл жидкости помещают в небулайзер.
  • Деринат – можно использовать у детей и взрослых. Активно применяют осенью и зимой для профилактики заболеваний.

Противовоспалительные растительного происхождения

Быстро справиться с фарингитом помогут противовоспалительные средства растительного происхождения. Их можно использовать в небулайзере. Чаще сего применяют настойку эвкалипта, Рокотан, Малавит, настойку календулы, прополис.

Важно! Такие средства необходимо обязательно разбавлять физраствором, чтобы не спровоцировать ожог слизистой.

Глюкокортикостероиды

Такие препараты быстро избавляют от серьезных недугов дыхательных путей — как верхних, так и нижних. Если вы не знаете, как разводить такие средства в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом. С их помощью удастся быстро купировать ложный круп у маленьких детей. Приготовить раствор в домашних условиях можно, однако необходимо точно знать необходимые пропорции. Их сможет определить только специалист. Чаще всего применяют препараты под названием Кромогексал или Дексаметазон.

Сосудосуживающие препараты

Чтобы быстро избавиться от насморка, можете использовать сосудосуживающие препараты. Если вы не знаете, как приготовить такой раствор для ингаляции, можете проконсультироваться с врачом – он ответит на все ваши вопросы. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Нафтизин – разводят с физраствором в пропорции 1/5 или 1/10, в зависимости от степени поражения.
  • Адреналин – используют без разведения в чистом виде. На одну процедуру используют максимум 1 мл средства.

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства помогут быстро избавиться от сухого кашля без мокроты. Такие растворы для использования в небулайзере продаются в каждой аптеке. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Туссамаг – его необходимо разводить с таким же количеством физраствора. Учитывайте, что для одной процедуры нельзя использовать более 4 мл.
  • Лидокаин — способствует избавлению от кашля за счет устранения спазма мышц. Он применяется без разведения.

Какие нельзя делать ингаляции?

Несмотря на то, что можно использовать практически любые растворы для ингаляторов небулайзеров, существует ряд запретов. Не стоит применять:

  • Масла – они не только портят ингалятор, но и забивают легочную ткань.
  • Отвары трав – содержат крупные частицы, что забивает ингалятор.
  • Гормональные препараты – не подходят для применения в этом устройстве.

Загрузка...

ingalyatsii.ru

Растворы для ингаляций: какие бывают, как применять

Прохладная сырая осень или ветреная зима обычно сопровождается волной различных простудных заболеваний, симптомы которых включают насморк, кашель, болевые ощущения в горле, общее недомогание и дискомфорт. Как правило, их лечение является достаточно длительным и сложным процессом. В борьбе с подобными болезнями отлично помогает всем известный способ –  ингаляции. Сегодня мы разберемся. Какие бывают растворы для ингаляций и как их правильно применять.

 

Суть процедуры

Метод ингаляции успешно применяется для лечения таких заболеваний, как ОРЗ, бронхит, фарингит, бронхиальная астма и другие. Ингаляции показаны для любых возрастных категорий.

Основной целью процедуры является достижение следующих результатов:

  • снижение отёка и спазмов;
  • снятие воспаления;
  • нормализация дыхания;
  • обеспечение микроциркуляции;
  • обеспечение защиты.

Паровые ингаляции проводятся только с препаратами, которые легко испаряются. Ассортимент таких лекарств не отличается разнообразием, также метод достаточно утомителен, особенно для самых маленьких пациентов.

В настоящее время широкое распространение получил специальный аппарат для ингаляций, называемый небулайзером. Суть устройства заключается в разбивании медикамента на мелкодисперсные частицы. Раствор для ингаляции легко и в скором времени проникает к объекту поражения.

Ингаляции небулайзером признаны весьма эффективным методом лечения, поскольку для достижения объекта поражения компонентам препарата не придётся проходить через пищеварительную систему и всасываться в кровяное русло.

Какие растворы используют для ингаляций

Жидкость для ингаляционных процедур небулайзером получают путём смешивания препарата с физиологическим раствором. Пропорции для каждого лекарства разные и зависят от возрастной категории пациента, характера и формы заболевания. Корректную дозировку можно найти в инструкции по применению средства, либо её предварительно назначит врач на консультации.

Существуют препараты для ингаляции в небулайзере, которые не следует разводить, либо они смешиваются с иным инъекционным раствором. Примером такого медикамента является «Мирамистин».

Также инструкция к небулайзеру прописывает список веществ, нежелательных для использования в качестве растворов для ингаляций. Не рекомендуется применение масляных жидкостей, кортикостероидов в ультразвуковых устройствах, а также воды для смешивания с медикаментом. Частички масла забивают устройство, впоследствии выводя его из строя. Также масляные взвеси при проникновении в дыхательные органы могут вызвать спазм бронхов.

Чаще всего основой для разведения ингаляционного раствора считается физраствор. Не советуют использовать растворы для небулайзера, приготовленные самостоятельно, например, травяные отвары, толчёные таблетки, поскольку это может повредить целостность устройства, а также приведёт к необратимым последствиям для здоровья больного.

Растворы при кашле

Кашель является распространённой проблемой, которая решается путём проведения ингаляции небулайзером. В борьбе с данным симптомом используется ряд лекарственных средств, каждое из которых направлено на достижение своего определённого результата.

Врач назначает лекарства исходя из следующего плана лекарственной терапии:

  • ингаляция с небулайзером медикаментом, оказывающим бронхолитический эффект, что ведёт к расширению бронхов, смягчению и увлажнению их слизистых, борьбе с удушьем, нормализует дыхание;
  • ингаляционная процедура средством, обладающим муколитическим свойством, что помогает разжижать и без труда отделять и выводить мокрот из лёгких;
  • ингаляционный процесс на основе противовоспалительного препарата, снимающего неприятные ощущения.

При проведении данных процедур следом друг за другом необходимо выдерживать паузу около 15 минут. В ходе ингаляции с небулайзером необходимо следить за общим самочувствием больного.

Лечение кашля сопровождается использованием следующих медикаментов:

  • бронхолитические: «Беротек», «Беродуал»;
  • муколитические: «Лазолван», «Амброгексал»;
  • противовоспалительные: «Пульмикорт», «Кромогексал».

При выборе препарата для ингаляции с небулайзером следует обращать внимание на список противопоказаний, возможность его использования для детей, а лучше перед применением обратиться за консультацией к доктору.

Растворы при болезнях горла

Заболевания горла, болевые ощущения при глотании, першение являются признаками воспалительных процессов, а также наличия у больного тонзиллита, ангины. При обычном поражении горла без затрагивания миндалин эффективна ингаляция с использованием соды и минеральной воды. Процедура борется с процессом воспаления и отёками, не давая развиваться повторному заражению болезнетворными бактериями. Также ингаляция помогает избежать осложнений, поражающих лёгкие, бронхи.

Ангина требует другого подхода для проведения ингаляционной процедуры. Проводится она с применением препарата «Тонзилгон Н». Действующие компоненты лекарственного средства были выделены из ромашки аптечной, корня одуванчика, дубовой коры. Средство разрешено для пациентов любой возрастной категории. Предварительно раствор для ингаляторов-небулайзеров необходимо смешивать с физраствором. Ниже приведена оптимальная дозировка, представленная для удобства в табличной форме.

 

Возрастная категория Пропорция («Тонзилгон Н»:физраствор)
Взрослые 1:1
Дети, 1-7 лет 1:2

 

Дети младше года 1:3

 

После первой процедуры иногда отмечается ухудшение общего самочувствия и усиление кашля, но уже последующие ингаляции показывают хороший лечебный эффект.

Помимо описанного средства, высокоэффективными являются следующие препараты:

  • настойка календулы, эвкалипта;
  • «Ротокан»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Интерферон»;
  • «Мирамистин»;
  • «Ацетилцистеин».

Перед проведением ингаляции с данными средствами следует обратиться за консультацией к доктору, во избежание всевозможных неприятных последствий.

небулайзер

Растворы при насморке

Для борьбы с насморком следует применять капли для ингаляций, действующие непосредственно на причину болезни, а именно воспаление слизистой носоглотки.

Ингаляционный процесс при насморке оказывает следующие положительные эффекты:

  • смягчение и увлажнение слизистой, снижение раздражения и устранение симптомов насморка;
  • разжижение и лёгкое отделение слизистого секрета, а также быстро освобождение носовых проходов;
  • освобождение носовой полости от корочек, приносящие дискомфорт слизистой оболочке и препятствующие нормальному дыханию.

Для лечения насморка широко используется препарат «Синупрет», в состав которого входят растительные компоненты. Лекарство снимает отёчность, оказывает противовоспалительное действие, разжижает слизь и ускоряет её выведение из носовой полости. Терапевтический эффект заметен в скором времени, симптомы заболевания отступают за короткий срок.

Также при борьбе с насморком эффективно лекарственное средство «Деринат». Медикамент используется для терапии гриппа, простуды, заболеваний верхних дыхательных путей, а также как профилактический препарат. До проведения ингаляции небулайзером рекомендуется смешать лекарство с физраствором в пропорции 1:1.

Если насморк сопровождается отёком, препятствующим дыхательному процессу, для ингаляции с небулайзером используется «Нафтизин». Дозировка зависит от процентного содержания лекарства, например при наличии «Нафтизина 0,1» его смешивают с физраствором, соблюдая пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры необходимо 3 мл разведённого раствора. При отсутствии терапевтического эффекта или неполном снятии отёчности ингаляцию повторяют спустя некоторый промежуток времени.

Растворы при гайморите

При затяжном развитии насморка возникает осложнение, именуемое гайморитом. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями в области носа, носовая полость сильно отекает, закладывается, все это сопровождается гнойными выделениями. При отсутствии своевременного лечения инфекция может дальше проникнуть в дыхательные пути, спровоцировав возникновение ларингита, бронхита, трахеита, воспаления лёгких.

Лечение гайморита предполагает использование лекарственных средств, дополняющих друг друга. Смягчение слизистых носовой полости достигается благодаря противовоспалительным и антибактериальным препаратам. Для проведения ингаляции используется раствор соды, оказывающий эффективное и безопасное действие. Также хорошо помогают капли, сужающие сосуды. Лекарство снимает отёки и освобождает проходы носовой полости. Широко используется «Полидекс», который кроме сосудосуживающего оказывает ещё и противовоспалительное действие и содержит в своём составе два типа антибактериальных компонентов. Аналогичный эффект оказывает «Ринофлуимицил», обладающий свойством восстановления повреждённых слизистых. Борьбе с инфекцией способствуют антибиотики «Биопарокс», «Изофра».

 

Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей

В зависимости от типа и характера болезни выбираются определённые лекарства для процедуры ингаляции небулайзером. Например, в лечении насморка хорошо подойдут следующие средства для ингаляций:

  • «Синупрет»;
  • «Нафтизин»;
  • «Звёздочка»;
  • «Пиносол».

Для борьбы с сухим кашлем или бронхитом помогают справиться ингаляции с лекарствами, обладающими муколитическим действием:

  • «Мукалтин»;
  • «Лазолван»;
  • «Туссамаг»;
  • «Беродуал»;
  • «Пульмикорт».

Избавление от гайморита невозможно без проведения ингаляций лекарствами, обладающие свойствами сужения сосудов. Для этого используют следующие методы:

  • «Декасан»;
  • солевой раствор;
  • эфирные масла.

Бороться с астмой помогают медикаменты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту:

  • «Сальбутамол»;
  • «Беротек»;
  • «Лазолван».

Также эффективны при лечении астмы антибактериальные препараты:

  • «Диоксидин»;
  • «Метрогил»;
  • «Мирамистин».

Ингаляционные процедуры для ребёнка следует проводить с использованием ингалятора-небулайзера.

 

Как сделать раствор самостоятельно

Проведение ингаляционной процедуры возможно и без использования небулайзера. Для этого потребуется минимальный набор: чеснок либо картофель, также эффективны отвары трав. Предварительно следует отварить выбранный ингредиент и затем дышать паром над кастрюлей.

Растворы для ингаляций подбираются с учетом характера заболевания и возраста больного. Проводя процедуры без назначения врача, ожидаемого эффекта можно не получит или даже навредить здоровью. Правильно подобранный препарат для небулайзера поможет намного скорее избавиться от простудных заболеваний дыхательных путей.

www.krasavtebe.ru

Растворы для небулайзера. Как правильно использовать

Прибор, обеспечивающий доставку лекарств в виде аэрозоля в те или иные отделы дыхательных путей, называется небулайзером.

Местное воздействие обеспечивает поступление препаратов точно по месту назначения при отсутствующих или минимальных побочных эффектах. Небулайзер применяется при всех болезнях дыхательной системы.

Как же правильно пользоваться небулайзером? Какие растворы для небулайзера выбрать?

Можно ли навредить небулайзером? Что нельзя делать?

Процедура может нанести вред, если ингаляционное введение используемого препарата не является оправданным в данном случае. Кроме того, ингаляцию необходимо проводить по следующим правилам:

  • начинать процедуру минимум через час после еды;
  • во время процедуры дышать по-обычному, спокойно, выдыхать носом;
  • в течение часа после ингаляции не есть, не пить, не курить и по возможности не говорить.

rastvory-dlja-nebulajzera-pri-kashle

rastvory-dlja-nebulajzera-pri-kashle

Какими бывают растворы для небулайзера и от чего их применяют? Списки

Для ингаляционной терапии применяются следующие группы препаратов:

  • бронхолитики – при болезнях, сопровождающихся бронхоспазмом;
  • муколитики – при болезнях, сопровождающихся накоплением вязкой слизи в дыхательных путях и трудным ее отхождением;
  • противовоспалительные – при воспалениях ЛОР-органов, бронхитах и других воспалениях;
  • антибактериальные – при бактериальных инфекциях;
  • противовирусные – при вирусных инфекциях;
  • местноанестезирующие – при бесполезном рефлекторном кашле.

Растворы для небулайзера готовятся, как правило, на физрастворе или дистиллированной воде.

Бронхолитические растворы для небулайзера – список

Препараты, устраняющие симптом бронхоспазма, называются бронхолитиками. Показания их применения следующие:

Сальбутамол-натив – раствор для ингаляций

Действующее вещество: сальбутамола гемисукцинат (бета2-адреномиметик).

Фармакологическое действие. Угнетает аллергическую реакцию, предупреждает или снимает бронхоспазмы, увеличивает объем легких, усиливает продукцию слизи. Бронхолитическое действие начинается через 1–3 минуты после вдыхания препарата и возрастает, достигая максимума к 15–20 минуте. Длится оно 4–5 часов.

Атровент – раствор для ингаляций

Действующее вещество: ипратропия бромида моногидрат (м-холиноблокатор).

Фармакологические эффекты. Действующее вещество подавляет рефлекторное сужение бронхов путем местной блокады м-холинорецепторов. За счет этого, предотвращается бронхоспазм, провоцируемый влиянием блуждающих нервов, а также холодного воздуха, действия бронхоспазмирующих веществ, в том числе компонентов табачного дыма. Препарат улучшает функциональные показатели дыхания при обструктивной болезни.

Беродуал – раствор для ингаляций

Действующие вещества: ипратропия бромида моногидрат (м-холиноблокатор), фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Фармокологическое действие. Воздействуя на различные фармакологические мишени, оба активных компонента оказывают бронхолитическое действие и блокаду спастических реакций на холодный воздух, аллергены и медиаторы воспаления.

Благодаря наличию ипратропия бромида нужный эффект достигается при более низкой дозе бета-адренергического компонента и отсутствии (или минимуме) побочных эффектов.

небулайзеротерапия в педиатрии

небулайзеротерапия в педиатрии

Растворы разжижающего и отхаркивающего действия для небулайзера – список

Препараты, повышающие текучесть и понижающие липкость мокроты (муколитики) показаны при болезнях дыхательных путей с накоплением вязкой слизи и трудным ее отхождением:

  • ОРЗ, ОРВИ,
  • риниты,
  • синуситы,
  • отиты,
  • евстахеиты,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • бронхиты,
  • пневмония,
  • муковисцидоз,
  • бронхиальная астма.

Муколитики вдыхаются в виде крупно- и среднедисперстных аэрозолей.

Химопсин – порошок для приготовления раствора

Действующие вещества: трипсин, химотрипсин.

Фармакологические эффекты. Действующие вещества, являющиеся ферментами, расщепляют мертвую ткань, не затрагивая живую. За счет этого, препарат уменьшает вязкость мокроты.

Бисольвон – раствор для внутреннего применения и ингаляций

Действующее вещество – бромгексин.

Фармакологическое действие. Активный компонент препарата, воздействуя химически на бронхиальный секрет, превращает его волокнистые составляющие в жидкие, а также активирует мерцательный эпителий. Это приводит к увеличению объема мокроты и облегчает ее отхаркивание. У препарата также имеется слабое противокашлевое действие.

Лазолван – раствор для ингаляций и внутреннего применения

Активный компонент: амброксола гидрохлорид.

kashel-pri-gv-lazolvan

kashel-pri-gv-lazolvan

Фармакологическое действие. Амброксола гидрохлорид усиливает продукцию мокроты и легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Такое действие приводит к облегчению отхаркивания.

Флуимуцил – раствор для инъекций и ингаляций

Действующее вещество: ацетилцистеин.

Фармакологическое действие. Воздействуя химически на слизь, в том числе гнойную, ацетилцистеин превращает ее волокнистые составляющие в жидкие, увеличивает продукцию менее вязких компонентов слизи, уменьшает оседание бактерий на слизистой. Имеется также противовоспалительное действие. Препарат эффективен при болезнях как бронхов, так и ЛОР-органов.

Амбробене – раствор для ингаляций и внутреннего применения

Действующий компонент: амброксола гидрохлорид.

Фармакологические эффекты. Амброксол стимулирует секрецию ферментов, расщепляющих вязкие составляющие слизи, выработку ее жидких составляющих и сурфактанта.

Растворы противовоспалительного действия – список

Показаниями для ингаляций препаратов данной группы являются воспалительные заболевания дыхательных путей.

Будесонид-натив – раствор для ингаляций

Действующий компонент: будесонид (глюкокортикостероид для местного применения)

Фармакологическое действие. Будесонид снижает отек и аллергические реакции бронхов, уменьшает образование слизи и воспаление дыхательных путей. Кроме того, препарат позволяет уменьшить частоту применения бронхолитиков, усиливая реакцию бронхов на них. Будесонид-натив подходит для длительного применения, в рекомендуемых дозировках не оказывает значимых системных эффектов.

Ингаляция данного препарата способна снизить частоту и выраженность обострений бронхиальной астмы и предотвратить астматический приступ, но не снимает острый бронхоспазм.

Пульмикорт – суспензия для ингаляций дозированная

Действующее вещество: будесонид микронизированный.

Фармакологическое действие – см. Будесонид-натив (то же действующее вещество)

Смесь для ингаляций

Состав:

  • ментол
  • настойка эвкалипта
  • глицерин
  • этанол

Фармакологическое действие. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Растворы с антибиотиками и антисептиками для небулайзера. Когда применять?

Вирусные и бактериальные инфекции являются показаниями для ингаляций данных препаратов. Их применяют в виде мелкодисперстных аэрозолей.

Дезоксирибонуклеаза

Фармакологическое действие. Замедляет развитие вирусов, содержащих дезоксирибонуклеиновую кислоту, повышает текучесть гноя.

Гентамицин – раствор для инъекций

Фармакологическое действие. Подавляет продукцию протеина в клетках бактерий, нарушает работу их цитоплазматических оболочек, провоцируя их уничтожение. Действует на протеи, кишечную палочку, сальмонеллу, некоторые устойчивые к бета-лактамам штаммы стафилококков и другие микроорганизмы.

Флуимуцил-антибиотик – порошок для приготовления раствора

Активные вещества: тиамфеникол (антибиотик широкого спектра), глицинат ацетилцистеинат (муколитик)

Диоксидин – раствор

Действующее вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид

Фармакологическое действие. Разрушая клеточные стенки бактерий и угнетая их жизнедеятельность, гидроксиметилхиноксалиндиоксид приводит к уничтожению микроорганизмов. Не вызывая местного раздражения, Диоксидин является эффективным средством против штаммов, устойчивых к прочим противомикробным препаратам, включая антибиотики.

Интерферон – противовирусный препарат широкого спектра действия

Интерферон является естественным для организма веществом, выполняющим сигнальную функцию в иммунной системе. Эффективность препаратов интерферона на данный момент не доказана.

интерферон для ингаляции

интерферон для ингаляции

Амфотерицин В – порошок для приготовления раствора.

Фармакологическое действие. Действует на многие болезнетворные грибы. Препарат изменяет проницаемость клеточной оболочки некоторых видов грибов, провоцируя проникновение содержимого клеток наружу. В зависимости от дозировки и уязвимости микроорганизма Амфотерицин В способен как уничтожать грибок, так и остановить его размножение.

Растворы против кашля для небулайзера

При необходимости подавления позывов на кашель используются местноанестезирующие препараты, например 1–2% раствор лидокаина, в виде средне- и крупнодисперстных аэрозолей. Такая необходимость возникает в следующих случаях:

  • ожоги дыхательных путей,
  • выраженный кашлевой рефлекс,
  • инструментальное проникновение в дыхательные пути.

Растворы для небулайзреа против кашля и соплей у детей

Если кашель и сопли – это симптомы ОРВИ (чаще всего это именно так), то могут потребоваться ингаляции следующими препаратами:

  • муколитики – при сухом кашле (Амбробене),
  • противовирусные препараты (Интерферон),
  • противовоспалительные препараты (Смесь для ингаляций).

При наличии в дыхательных путях бактериальной инфекции следует подключить антибактериальный препарат (Флуимуцил-антибиотик).

Ребенку ингаляцию следует проводить, когда он находится в спокойном состоянии, то есть минимум через час после подвижных игр.

Наилучшее положение ребенка во время процедуры – сидя с прямой спиной и слегка запрокинутой головой. Оптимальные параметры процедуры:

  • температура аэрозоля – от 32 до 40 градусов,
  • длительность – от 3 до 10 минут в зависимости от требуемой дозы лекарства.

Растворы для небулайзреа против кашля и соплей у беременных

Для ингаляционной терапии для беременных женщин действуют общие показания, однако необходимо оценить возможные риски для плода.

В инструкциях к препаратам указаны противопоказания и особенности применения для беременных. Эту информацию необходимо учитывать в каждом конкретном случае.

Любые препараты можно применять только после консультации с врачом.

ВИДЕО Ингаляции — Школа доктора Комаровского

ВИДЕО Ингалятор в программе «О Самом Главном»

nmedicine.net


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа