Корь — тяжелое и очень заразное инфекционное заболевание, одним из проявлений является характерная сыпь на коже и пятна на слизистой во рту.
Эпидемия кори в 2017 году охватила 14 стран Европы — тысячи заболевших и десятки летальных случаев. Больше всего случаев заболеваний в Италии (4900 случаев заболевания), Румынии (более 4800 случаев), Украине (1900 случаев), Германии (около 1000 случаев).
В современной России эпидемическая ситуация по кори — не самая благоприятная, если сравнивать с заболеваемостью в советское время, но все же не такая фатальная, как в Европе этого года. За 10 месяцев 2017 года в РФ зарегистрировано 367 случаев кори, в основном — среди не привитых.
Не привитые и не болевшие корью ранее необычайно восприимчивые к инфекции — практически 100% людей из этой категории заболеют после контакта с больным корью. Причем, чтобы заразиться корью не обязательно даже контактировать с больным. Вирус кори живет в окружающей среде от 2 часов и более. Известны случаи передачи инфекции по вентиляционной системе из нижних помещений — в верхние. Известен случай, когда заболели все, находившиеся в одном самолете с больным корью. Больной корью может чихнуть или кашлянуть и покинуть помещение, а зашедший через 2 часа здоровый человек может заразится.
Надо учитывать, что инкубационный период (то есть время от контакта с больным до начала болезни) при кори чаще всего составляет 8-14 дней, иногда дольше — до 21 дней.
Заразным больной корью становится еще до появления сыпи, зачастую при этом диагноз еще не установлен, — с 5-18 дня от контакта с заразившим. Заразиться можно весь период появления новой сыпи + 4 дня.
Первый симптом заболевания — высокая температура без причины.
На 2-й день болезни опытный врач может обнаружить на слизистой оболочке рта пятна Бельского—Филатова—Коплика, на основании которых можно утверждать о наличии у больного кори.
На 4-5-й день начинает появляться сыпь (по которой чаще всего устанавливают диагноз, если не было явного контакта с больным и нет эпидемии) с определенной последовательностью высыпания (сначала на лице и шее, на второй день — на туловище, затем — на разгибательных поверхностях конечностей). С появлением сыпи температура несколько уменьшается.
На 4-й день от появления сыпи, сыпь начинает буреть, температура нормализуется. Пигментация от сыпи держится до полутора недель. Значительно дольше может сохраняться слабость (как после гриппа).
Корь может привести к смерти от осложнений, которые могут развиться даже через несколько лет после перенесенной болезни.
Сейчас практически не наблюдается коревой панэнцефалит, когда спустя 7-10 лет после перенесенной кори вдруг появляются у человека такие черты, как грубость, раздражительность, затем присоединяются судороги и через несколько лет — смерть. Если охват вакцинацией будет снижаться и дальше, то можем увидеть тяжелейшие осложнения кори.
Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых людей старше 20 лет. Высока вероятность развития осложнения у беременных, беременность при этом часто заканчивается преждевременными родами или самопроизвольным абортом.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста в мире. В 2015 году от кори умерло 134 200 человек (большинство — дети в возрасте до 5 лет).
Мамы детей беспокоятся, насколько безвредна вакцинация. Осложнения после вакцинации могут быть, но разве есть лекарства без побочных эффектов? Учитывая невероятно высокую заразность вируса кори, тяжелейшие осложнения кори у не привитых и рост числа заболеваний в мире, отказ от прививки несет большие риски для ребенка, чем риск получить действительно серьезное осложнение после прививки. Беря на себя ответственность за отказ от прививки ребенка, учитывайте, что специального лечения от вируса кори не существует. Единственная защита жизни ребенка при встрече с вирусом кори — своевременно сделанная вакцинация.
Переболевшие корью получают иммунитет на всю жизнь. Прививка такого иммунитета не дает. Нужна вторая вакцинация, в некоторых случаях проводят и третью вакцинацию.
Осложнения после прививки: повышение температуры тела, снижение количества тромбоцитов (проходит бесследно через некоторое время), судороги.
Вакцина живая, вводится настоящий вирус, но он инактивирован.
Живые вакцины нельзя вводить людям со сниженным иммунитетом, со СПИДом, принимающим стероидные гормоны и лекарства, снижающие иммунитет, при аллергии на желатин и антибиотик ниомицин.
Легенда о взаимосвязи аутизма и прививок, распространенная одним доктором, прижилась, распространилась и привела к массовому отказу от прививок — не только в РФ, но и во всем мире. Например, во Франции 3 человека из 10 считает, что прививаться не надо, еще 4 — не верят в эффективность вакцин. И мало кто вспоминает, что доктора судили за это ошибочное и опасное заблуждение и едва ли не посадили. Результат массового отказа от вакцинации — эпидемия кори в Европе.
Конечно, источником различных инфекций, в том числе, и кори, является массовая миграция, которая в Европе происходит практически бесконтрольно.
В СССР массово прививать от кори начали в 1968 году. Вакцинировали однократно — вначале в возрасте 15-18 месяцев, позже — в 12 месяцев. В России 1997 году ввели повторную вакцинацию в возрасте 6 лет. К 80-м годам в СССР охват плановыми прививками достиг уровня выше 90%, соответственно и заболеваемость инфекционными болезнями были невысокой. С распадом СССР этот охват начал снижаться (пошла мода на массовый отказ от прививок), а уровень заболеваемости пошел вверх.
Должны быть привиты минимум 50% населения, лучше — 75%. Идеальный охват вакцинацией — более 93% — исключает распространение кори. Как только этот процент снижается, начинаются вспышки заболевания, что и происходит периодически, как в РФ, так и на территории бывших Советских республик.
Среди всех заболевших корью более половины — взрослые, чаще всего в возрасте от 20 до 39 лет. Высокая заболеваемость объясняется высоким уровнем не привитых (отказники и мигранты). Между тем, на долю не привитых детей приходится 82% случаев кори, среди взрослых не привитые составляют 70% заболевших.
В связи с эпидемией кори, во Франции с 2018 года ввели обязательную вакцинацию от 11 инфекций (раньше была обязательная вакцинация только от 3 инфекций). В Италии сделали прививки от 12 инфекций обязательными для детей. В Италии также существует штраф 2500 евро для тех, кто отказывается от прививок. Жесткую политику проводит Австралия: если родители отказываются прививать детей, то лишаются государственного пособия, а это до 15000 австралийских долларов в год.
Если в раннем возрасте прививки от кори сделаны не были, подросток прививается в возрасте 15-17 лет: прививку делают дважды с интервалом 3 месяца. Эта схема применима для взрослых до 35 лет и это бесплатно. При контакте с корью в очаге эпидемии вакцинируют всех без ограничений по возрасту (бесплатно): тех, кто раньше не болел корью и не привит от кори, или привит однократно.
……………………………………….Главная > Кожа > Корь: как заразиться, симптомы, осложнения, прививка……………………………………….
Моем руки правильно >>>
Нравится Загрузка...
www.hair-skin.ru
Больной начинает выделять вирусы с последних двух дней инкубационного периода и остается заразен до 4 дня от начала сыпи, а если корь протекает с осложнениями, тогда и дольше. В организм вирус мо-жет проникнуть через слизистые оболочки носа, глотки или глаз, а оттуда с кровью он распространяется по всем органам и системам. Больше всего подходят для фиксации и размножения вируса клетки кожи, слизистые оболочки глаз, верхние и нижние дыхательные пути и ротовая полость. В них развиваются очаги воспаления, которые и формируют картину болезни. Если вирус попадает в нервную систему, развиваются тяжелейшие осложнения – менингиты (воспаление спинного мозга) и энцефалиты (воспаление головного мозга).
Заболевание корью ослабляет иммунитет, поэтому часто присоединяются различные инфекции и обостряются хронические заболевания. Тяжелее всего корь протекает у детей с туберкулезом, физически ослабленных, имеющих анемию, страдавших рахитом в детстве. Такие малыши имеют неблагоприятные прогнозы течения кори.
Обычно это мелкие, мягкие на ощупь папулки (бугорочки), они розового цвета, размером до зернышка проса или риса. А спустя несколько часов этот бугорок окружается зоной воспаления и красноты. Затем эти бугорки с красными пятнами вокруг сливаются в единое крупное пятно неправильных форм, в центре которых можно прощупать первичные бугорочки. Крупные пятна могут сливаться. Вплоть до образования почти сплошной сыпи с редкими очагами неизмененных участков тела, которые смотрятся резко бледными на фоне пылающих пятен. Реже образуются некрупные пятна с бугорками или сыпь очагами кровоизлияний.
Сыпь держится примерно трое суток и элементы начинают бледнеть в том же порядке, как и возникали, иногда бывает так, что пока сыпь подсыпает на конечностях, на лице она уже начинает бледнеть. Проходящая сыпь становится не такой выпуклой, приобретает синюшный оттенок, а потом превращается в светло-коричневые пятна. Обычно такие участки пигментации держатся до пары недель и могут несильно шелушиться.
Затрагивается сердечно-сосудистая система – приглушаются оны сердца, понижается давление. Может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Страдает система пищеварения – отмечаются боли в животе, расстройства стула, нарушения переваривания. При высокой температуре может быь задержка мочи, ее концентрирование и белок в моче. Увеличиваются лимфоузлы, происходит изменение картины крови – лейкоцитоз с нейтрофилами, а в стадию высыпания они сменяются лейкопенией – снижением лейкоцитов в крови.
Восстановительный период после того как прошли высыпания длится еще некоторое время, несколько недель еще отмечается общая утомляемость, слабость, плохой аппетит. Кроме того. на долгое время ос-тается сниженным иммунитет, поэтому ребенка стоит отграничить от контактов с другими малышами.
Отдельно хочется остановиться на осложнениях, дело в том, что кроме тяжелого течения, корь еще и часто осложняется бронхитами и пневмониями, причем тяжело поддающимися лечению, в том числе и антибиотиками. Опасен коревой ларингит, который может привести к тяжелому стенозу гортани.
При кори нередки тяжелые стоматиты, отягощающие течение болезни и нарушающие процесс кормле-ния и без того ослабленного малыша. Может развиться отит, блефарит (воспаление век), кератит (вос-паление роговицы).
Но самыми тяжелыми являются осложнения со стороны нервной системы – воспаления головного и спинного мозга – энцефалит и менингит.
Очень важным для родителей являются основы ухода за больным малышом. Обязательным должен быть постельный режим, который сведет к минимуму риск осложнений, спокойная обстановка в доме и забота и любовь родителей. Хорошо проветривайте комнату, тщательно ухаживайте за кожей и слизистыми – умывайте, обтирайте влажной губкой, отрабатывайте глазки, нос и ротик. Комнату малыша следует затемнить, чтобы яркий свет не раздражал глаз больного, поднимите изголовье кровати повыше, чтоб облегчить дыхание. Часто меняйте положение ребенка, берите на руки, чтобы немного подвигаться с ним.
Кормить малыша с корью сложно, аппетит снижен. В остром периоде нужно много поить малыша и кормить понемногу. Протертой пищей в теплом виде, чтобы меньше раздражать слизистые, в основном это должна быть растительно-молочная пища, отварное мясо. Для грудничков же лучшим лечением будет грудное молоко. Потребуется дополнительно витаминотерапия – комплекс витаминов группы В, витамин С и витамин А.
Основой профилактики кори является вакцинация. Первые вакцины были разработаны в Советском Союз, и до сих пор вакцину от кори готовят по технологии разработанной нашими учеными. Вакцина живая, имеет ослабленный неопасный штамм вируса, формирующий стойкий иммунитет на 10-15 лет. Она обычно переносится хорошо, не давая осложнений. На сегодня вакцину вводят вместе с краснуш-ной и паротитной вакциной, в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в шесть лет перед школой, чтобы усилить эффект. Вводится вакцина в область плеча, внутримышечно, или под лопатку.
Прививку нельзя делать детям, имеющим аллергию на антибиотики амингликозидного ряда, на куриный белок и перепелиное яйцо. Не делают прививок малышам, болеющим острыми заболеваниями. имеющим обострения хронических или получающих гормональную или иммуносупрессивную терапию. Кроме того, не делают прививок беременным женщинам, однако, если в семье есть ребенок, кото-рого привили от кори, он не опасен для беременной.
Дата публикации 16.11.2010 Автор статьи: Алена Парецкая
materinstvo.ru
Содержание статьи
Корь — это острое вирусное заболевание, которое носит инфекционный характер. Болезнь распространена среди детей в возрасте от 1-7 лет, в возрастной группе от 7 и до 14 лет количество заболеваний снижается, редко наблюдаются случаи кори у взрослых.
Подробнее о кори у детей и у взрослых
Заражение происходит, как правило, через верхние дыхательные пути, откуда инфекция разносится кровью по всему организму, избирательно повреждая не только дыхательный тракт, но и слизистые ротовой полости, глаз и клетки кожи. Организм больного корью человека выделяет вирус во внешнюю среду при кашле и чихании.
В зависимости от того, сколько дней прошло после инфицирования, корь представляет различную степень опасности. Инкубационный период данного заболевания составляет от 8 до 14 дней (редко до 21 дня). Наибольшее количество возбудителя выделяется на протяжении 2-3 суток со второго дня инкубационного периода болезни до четвертого включительно, в период появления высыпаний. На 5-е сутки вирус уже не опасен для окружающих, так как начинается активная продукция антител в организме больного.
Следует заметить, что женщина, которая перенесла корь, может передать иммунитет к заболеванию своему будущему ребенку. Такая защита действует в течение 3-х месяцев жизни малыша, после чего необходима вакцинация.
Первые симптомы болезни могут появляться через 7-14 дней после заражения. На данном этапе корь можно принять за простуду: повышение температуры (38-40 градусов), потеря аппетита, общее недомогание, слабость, сухой кашель, бессонница, головная боль, насморк, осипший голос — симптомы очень похожие на проявления ОРВИ. Через пару дней в ротовой полости напротив коренных зубов появляются маленькие белые высыпания, размером с маковое зерно. Возникает покраснение белков глаз и слезотечение, яркий свет вызывает боль.
Самые частые осложнения, которые наблюдаются при данном заболевании: отит, пневмония, ларингит и нарушения зрения, вплоть до слепоты. Корь во время беременности на раннем сроке может привести к порокам развития нервной системы, а в третьем триместре грозит инфицированием малыша, который возможно не сможет перенести болезнь. Но данные осложнения встречаются достаточно редко и не столь опасны для беременной, как краснуха, например.
Также возможны осложнения в виде стоматита, бронхопневмонии, трахеобронхита, энцефалита, полиневрита, увеличения шейных лимфоузлов.
Первые проявления заболевания являются сигналом к посещению специалиста. Ведь чем быстрее врач диагностирует корь, тем скорее начнется лечение, и риск возникновения осложнений будет сведен к минимуму. В основном, лечение болезни осуществляется в домашних условиях. Больному необходима изоляция, постельный режим в плохо освещенном помещении и обильное питье.
Борьба с интоксикацией осуществляется антигистаминными препаратами. Симптоматическое лечение кори заключается в использовании жаропонижающих, отхаркивающих, средств от боли в горле, сосудосуживающих капель для носа. Очень поможет повышение иммунитета за счет витаминотерапии. Также необходим специальный уход за ротовой полостью и глазами больного.
Подробнее о лечении кори медикаментозными и народными средствами
Профилактические меры борьбы с заболеванием сводятся к соблюдению рекомендаций врача:
Подробнее о профилактике и вакцинации
vysypanie.ru
Современной медицине известно большое количество заболеваний, которые принято считать сугубо детскими. Этот условно обозначенный класс в большинстве своем очень опасен для взрослых людей, так что считается, что этими недугами, если уже пришлось, лучше переболеть в детстве. К одной из таких болезней необходимо отнести корь. Конкретный синдром был выявлен еще в древности, так как заболевание шагало семимильными шагами по всему миру. Следует заметить, что от кори ежегодно погибает огромное количество людей даже в наши дни, когда медицина находится на высоком уровне.
Корь – это самый распространенный в мире инфекционный недуг, который может привести к самым нежелательным последствиям. Следует заметить, что процент восприимчивости к данному вирусу приблизительно приравнивается к 98 процентам, в связи с чем шанс избежать заражения, если отсутствует прививка, фактически отсутствует полностью. Чтобы ощутить всю серьезность кори, необходимо отметить, что уже в современное время, в середине 90-ых годов прошлого века за год от недуга в мире погибло более двух миллионов человек.
Описываемая болезнь довольно специфична, так как обладает выразительным комплексом симптомов. При заражении у больного поднимается температура до 40 градусов, слизистые воспаляются, а кожа покрывается сыпью. Чаще всего болеют данным заболеванием дети до четырех лет, хоть заразиться может каждый, вне зависимости от пола и возраста. Среди детей возрастом младше 3-ех месяцев не было зарегистрировано ни одного заболевания.
Важно обратить внимание на то, что человек, однажды переболевший корью, получает пожизненный иммунитет к этой болезни. А что касается лиц, которые никогда не болели данным недугом и не имеют прививки, то для них риски столкнуться с осложнениями существенно увеличиваются. Осложнения присутствуют в 30 процентах от всех случаев заражения и могут выражаться в виде пневмонии, ларингита, глухоты, слепоты, а также нарушения интеллектуального развития. Наибольшие риски актуальны для лиц достигших двадцатилетнего возраста.
Поскольку корь считается самой распространенной инфекцией во всем мире, все те, кто не обладает иммунитетом и не привит от конкретного вируса, остаются подверженными воздействию болезни в любом возрасте. В связи с этими сведениями, важно иметь развернутые представления о том, каким образом можно заболеть корью и как процесс заражения происходит.
Описание симптоматических проявлений кори необходимо начать с того, что охарактеризовать инкубационный период. Период с момента заражения, до того, как появятся первые симптомы, составляет от одной недели до десяти дней. В некоторых ситуациях, при воздействии внешних факторов инкубационный период может длиться более двух недель. Начинается болезнь остро, с резкого увеличения температуры тела до 40 градусов и выше.
Появляются дополнительные симптомы в виде насморка, кашля, конъюнктивита, покраснения век, отека слезных уголков глаз, увеличения лимфатических узлов и пр. Отметим и тот факт, что современна медицина, рассматривает картину болезни кори поэтапно, в динамике. Таким образом, можно выделить и охарактеризовать три основные стадии, описывающие процесс развития болезни в благоприятной для вируса среде.
Начинает проявляться недуг практически сразу и первые признаки можно наблюдать уже через три дня с момента заражения. Однако в отдельных случаях ход течения болезни может быть скрытым, и симптоматика становится явной только через неделю. Основное проявление, которое характеризует только данное заболевание, в связи с чем процесс дифференциальной диагностики не представляет труда, имеет вид изменения слизистой ротовой полости.
Начинается первая стадия кори с появления на губах, а также на верхнем и нижнем небе, специфически высыпаний. Это небольшие точечки размером не превышающие маковое зернышко белого цвета. Вокруг каждого прыщика образуется небольшой красный венчик, что полностью характеризует рассматриваемый недуг.
Вторая стадия обозначается как период высыпания и усугубления кори, на фоне чего появляются новые симптомы. Обычно недуг переходит на вторую стадию через 3-4 дня с момента появления первых симптомов. Затем температура тела ощутимо увеличивается, возрастая до 39-40 градусов. Больной начинает себя тяжело ощущать, возникают головокружения, слабость, сонливость, возникает бред и галлюцинации.
Основным проявлением, характеризующим вторую стадию, является розовая сыпь пятнисто-папулезного характера, при этом важно заметить, что цвет самой кожи не меняется. Сперва, сыпь появляется в области за ушами, а также на носу, стремительно разрастаясь и увеличиваясь в размерах. Таким образом, уже спустя сутки мелкими прыщиками покрывается все лицо и шея, а спустя еще день высыпания расходятся по всему телу. На третьи сутки розовые пятнышки усеивают руки и ноги, после чего на теле не остается ни одного свободного места от сыпи.
Третья стадия течения кори классифицируется как этап выздоровления, который начинается с четвертого дня после появления первых высыпаний на коже. В это время температура тела больного снижается, общее состояние улучшается, хоть и остается чувство невесомости в конечностях, слабость, сонливость, потеря аппетита. Что касается высыпаний, то прыщики начинают темнеть, становятся бурыми, отмечается повышение процесса шелушения покровов. На завершающем этапе болезни иммунитет человека остается слабым и восприимчивым к разнообразным бактериям, в связи с чем следует быть крайне осторожным, избегая рисков приобрести новый недуг.
Как правило, для лечения кори используются вспомогательные средства, которые поддерживают общее состояние больного и позволяют снизить интенсивность симптоматических проявлений. При осложненных формах недуга может потребоваться антибиотическая терапия и даже госпитализация, однако прогноз в данном случае благоприятный, а осложнения встречаются очень редко.
Как уже отмечалось, данный недуг является довольно опасным для человека, в связи с чем каждый должен быть осведомлен о том, как защититься от кори. Для этого используется прививка, которая представляет собой подавленный штамм вируса, вводимый под кожу для того, чтобы иммунная система выработала антитела к конкретной инфекции. Этот метод является эффективным профилактическим средством, позволяющим сформировать естественный иммунитет к недугу.
Сегодня многие выступают противниками вакцинации, в связи с чем у молодых мам возникает целый ряд вопросов, которые обусловлены беспокойством, однако волнение в данном случае излишне. Если говорить о том, как называется прививка от кори, то это не особо важно, поскольку все вакцины по своей сути действуют одинаково, однако наиболее часто используют следующие импортные образцы:
Также популярен вопрос касательно того, как часто надо ставить прививку против кори и сколько она действует. Проводят вакцинацию дважды, в один год, а затем в шесть лет, причем прививка может быть реализована как тривакцина позволяющая защититься не только от кори, но и от краснухи и эпидемического паротита. Конкретный метод позволяет создать прочную защиту на срок в 15 лет.
Что касается профилактики, то единственным методом, позволяющим защитить ребенка от болезни, является вакцинация. Специфические черты и специфика действия данной прививки более подробно описана в предыдущем пункте.
myadvices.ru
Корь у взрослых относят к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, то есть индекс восприимчивости достигает 100%, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Основными признаками являются лихорадка, сыпь, воспаление слизистой верхних дыхательных путей и глаз.
Возбудитель кори – Морбилливирус, содержащий в качестве генетического материала РНК. По структуре антигенов данный вирус напоминает строение вируса парагриппа, эпидемической формы паротита. В клинике наибольшее значение отдается четырем антигенам в структуре вируса: белок мембранной оболочки, гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид.
Отличительной чертой возбудителя является его низкая устойчивость к различным внешним воздействиям, он быстро гибнет в окружающей среде, особенно при применении физических методов стерилизации (ультрафиолет, кипячение, дезинфицирующие средства).
В домашних условиях вирус сохраняет свою активность до 1-2 дня, при низких температурах до нескольких недель.
Как передается корь, чем отличается ее течение у взрослых?Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевший человек во время кашля выделяет огромное число вирусов со слизью.
Источником вируса является больной. Заразен он с двух последних дней периода инкубации и до пятого дня от момента появления сыпи. Далее больной считается незаразным.
Вирус имеет определенную специфику поражения: это дети от 2 до 5 лет. Реже болеют взрослые, если не перенесли этого заболевания в детстве.
Больной после выздоровления обладает стойким иммунитетом, так что повторные случаи болезни являются казуистическими, хотя встречались их описания.
Вспышки кори наблюдаются раз в два-четыре года, преимущественно в зимне-весеннее время.
Вирус оседает на слизистых верхних отделов дыхательной системы, а также конъюнктиву глаз. Начинается инкубационный период кори, который взрослых длится от 1 до 2 недель.
Он проходит первичную репликацию в лимфатических образованиях, в клетках эпителия, затем вирусные частицы поступают в кровь. Так что уже в периоде инкубации можно говорить о вирусемии, во время которой вирус разносится в органы, происходит его накопление в макрофагальной системе.
Инкубационный период отличается тем, что количество вирусных тел в организме еще не возросло до критических значений, и человеку, контактировавшему с больным, можно вводить противокоревый иммуноглобулин, чтобы нейтрализовать возбудителя. Данные меры проводят не позже, чем через 5 суток после контакта.
Катаральные симптомы знаменуются второй волной вирусемии. Весь катаральный период и первые дни проявления сыпи являются периодом наибольшей концентрации вирусных тел в крови.
Специфичная тропность вируса к клеткам эпителия обуславливает воспаление верхних отделов дыхательных путей, слизистой желудочно-кишечного тракта, а также частое развитие менингитов и менингоэнцефалитов.
В ответ на наличие вируса в организме вырабатываются специфические биологически-активные вещества, что способствует развитию инфекционно-аллергического воспаления.
Данный катаральный процесс, характеризующийся очаговостью, аллергической реакцией, повышением сосудистой проницаемости, служит базисом для развития коревой сыпи- энантемы, пятен Бельского-Коплика-Филатова, поздней экзантемы.
Выздоровление заканчивается формированием пожизненного иммунитета, однако, вирусные частицы длительное время сохраняются в организме, их считают причиной развития рассеянного склероза, подострой формы склерозирующего панэнцефалита, системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).
КлиникаСимптомы кори у взрослых укладываются в типичное цикличное течение болезни.
В катаральном периоде преобладают общие симптомы:
•лихорадка;•недомогание;•сниженный аппетит;•нарушенный сон.Начинается насморк, отделяемое обильное, слизистое или с примесью гноя. Кашель сухой и навязчивый, стенотический. Взрослые тяжелее переносят заболевание, так как у них сильней выражена интоксикация.
Конъюнктивит характеризуется отеком век, покраснением склер и конъюнктивы, может быть гнойное отделяемое. Утром веки слипшиеся, у больного развивается фотофобия (боязнь света, больно смотреть на свет).
У взрослых выражена лимфаденопатия, чаще всего увеличены шейные лимфоузлы. При аускультации врач выслушивает жесткое дыхание и сухие хрипы над поверхностью легких.
Спустя 3-5 дней состояние пациента немного улучшается, но через сутки вновь повышается температура, а на слизистой ротовой полости обнаруживаются патогномоничные пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Характеристики пятен при кори:
•они расположены напротив малых коренных зубов;•немного возвышаются;•хорошо фиксированы;•вокруг пятен видна тонкая красная кайма;•внешне они напоминают манку;•у взрослых пятна иногда сохраняются первые дни после появления сыпи.Немного ранее или одновременно с этим признаком слизистая покрывается энантемой- красные пятна, имеющие неправильную форму.
У взрослых период катаральных проявлений может затянуться до 6-8 суток и сопровождаться диспептическими проявлениями.
Сменятся катаральный период появлением сыпи. Это яркая пятнисто-папулезная экзантема. Пятна сливаются, между ними видны участки нормальной кожи.
Сыпь появляется этапно: сначала на волосистой части головы, за ушами, затем на лице, шее, груди. Туловище и грудь покрывается пятнами на 2 сутки, а ноги и ладони – на 3 сутки, когда сыпь на лице бледнеет.
Сыпь у взрослых отличается своей обильностью, иногда появлением геморрагических пятен, а специфическим признаком, облегчающим диагностику, является нисходящий вариант появления пятен.
Во время высыпаний обостряются и все катаральные проявления, максимально выражена интоксикация, лихорадка.
Последний период- период выздоровления, которых характеризуется пигментацией. Постепенно нормализуется самочувствием больных, стихают и исчезают катаральные симптомы, температура тела нормализуется.
В это время пятна бледнеют в том же порядке, как и появились, они переходят в пигментированные образования, полностью исчезающие за 5 суток. Для кори характерно шелушение (отрубевидное), особенно на коже лица и шеи.
Опасен период реконвалесценции снижением всех видов неспецифической и специфической защиты. Именуют это явление коревой анергией. Восстановление факторов иммунитета идет медленно, иногда до нескольких месяцев, организм остается восприимчивым к внешним и внутренним патогенам.
Методы терапииЛечение кори у взрослых, так же как и у детей, является симптоматическим.
Если развились бактериальные осложнения, то в терапию добавляют антибиотики, при стенозе дыхательных путей используют кортикостероидные средства.
Из противовирусных препаратов хороший эффект дает Рибавирин, а в качестве профилактики и для быстрого выздоровления рекомендуют большие дозировки ретинола.
В госпитализации нуждаются больные с тяжелыми формами заболевания, а также с осложнениями. Остальные лечатся амбулаторно. Больному назначают постельный режим, в качестве дезинтоксикации обильное питье, туалет полости рта, глаз, затеняют помещение, где лежит больной, чтобы исключить раздражение органов зрения.
Так как воспаление имеет аллергический компонент, оправдано назначение антигистаминных средств. В ранние стадии болезни показано назначение лейкинферона.
Прививка от кори взрослым проводится до 35 лет. Она включает 2 этапа. Интервал должен быть 3 месяца между прививками.
Осложнения кори, наблюдаемые у взрослых, в основном обусловлены присоединением бактериальной флоры. В первую очередь, это пневмонии, стоматиты. Также для взрослого населения типичны следующие осложнения: менингиты и менингоэнцефалиты, полиневриты.
Эти осложнения чаще возникают в период пигментации. Наибольшую опасность представляет коревый энцефалит, который, к счастью, встречается редко.
Женская сумка – незаменимый аксессуар
Материалы: http://e-news.com.ua/show/353158.html
razvitielife.ru
Корь у взрослых относят к высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, то есть индекс восприимчивости достигает 100%.
Основными признаками являются лихорадка, сыпь, воспаление слизистой верхних дыхательных путей и глаз.
Возбудитель кори – Морбилливирус, содержащий в качестве генетического материала РНК. По структуре антигенов данный вирус напоминает строение вируса парагриппа, эпидемической формы паротита. В клинике наибольшее значение отдается четырем антигенам в структуре вируса: белок мембранной оболочки, гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид.
Отличительной чертой возбудителя является его низкая устойчивость к различным внешним воздействиям, он быстро гибнет в окружающей среде, особенно при применении физических методов стерилизации (ультрафиолет, кипячение, дезинфицирующие средства).
В домашних условиях вирус сохраняет свою активность до 1-2 дня, при низких температурах до нескольких недель.
Содержание статьи
Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевший человек во время кашля выделяет огромное число вирусов со слизью.
Источником вируса является больной. Заразен он с двух последних дней периода инкубации и до пятого дня от момента появления сыпи. Далее больной считается незаразным.
Вирус имеет определенную специфику поражения: это дети от 2 до 5 лет. Реже болеют взрослые, если не перенесли этого заболевания в детстве.
Больной после выздоровления обладает стойким иммунитетом, так что повторные случаи болезни являются казуистическими, хотя встречались их описания.
Вспышки кори наблюдаются раз в два-четыре года, преимущественно в зимне-весеннее время.
Вирус оседает на слизистых верхних отделов дыхательной системы, а также конъюнктиву глаз. Начинается инкубационный период кори, который взрослых длится от 1 до 2 недель.
Он проходит первичную репликацию в лимфатических образованиях, в клетках эпителия, затем вирусные частицы поступают в кровь. Так что уже в периоде инкубации можно говорить о вирусемии, во время которой вирус разносится в органы, происходит его накопление в макрофагальной системе.
Инкубационный период отличается тем, что количество вирусных тел в организме еще не возросло до критических значений, и человеку, контактировавшему с больным, можно вводить противокоревый иммуноглобулин, чтобы нейтрализовать возбудителя. Данные меры проводят не позже, чем через 5 суток после контакта.
Катаральные симптомы знаменуются второй волной вирусемии. Весь катаральный период и первые дни проявления сыпи являются периодом наибольшей концентрации вирусных тел в крови.
Специфичная тропность вируса к клеткам эпителия обуславливает воспаление верхних отделов дыхательных путей, слизистой желудочно-кишечного тракта, а также частое развитие менингитов и менингоэнцефалитов.
В ответ на наличие вируса в организме вырабатываются специфические биологически-активные вещества, что способствует развитию инфекционно-аллергического воспаления.
Данный катаральный процесс, характеризующийся очаговостью, аллергической реакцией, повышением сосудистой проницаемости, служит базисом для развития коревой сыпи- энантемы, пятен Бельского-Коплика-Филатова, поздней экзантемы.
Выздоровление заканчивается формированием пожизненного иммунитета, однако, вирусные частицы длительное время сохраняются в организме, их считают причиной развития рассеянного склероза, подострой формы склерозирующего панэнцефалита, системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).
Симптомы кори у взрослых укладываются в типичное цикличное течение болезни.
В катаральном периоде преобладают общие симптомы:
Начинается насморк, отделяемое обильное, слизистое или с примесью гноя. Кашель сухой и навязчивый, стенотический. Взрослые тяжелее переносят заболевание, так как у них сильней выражена интоксикация.
Конъюнктивит характеризуется отеком век, покраснением склер и конъюнктивы, может быть гнойное отделяемое. Утром веки слипшиеся, у больного развивается фотофобия (боязнь света, больно смотреть на свет).
У взрослых выражена лимфаденопатия, чаще всего увеличены шейные лимфоузлы. При аускультации врач выслушивает жесткое дыхание и сухие хрипы над поверхностью легких.
Спустя 3-5 дней состояние пациента немного улучшается, но через сутки вновь повышается температура, а на слизистой ротовой полости обнаруживаются патогномоничные пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Характеристики пятен при кори:
Немного ранее или одновременно с этим признаком слизистая покрывается энантемой- красные пятна, имеющие неправильную форму.
У взрослых период катаральных проявлений может затянуться до 6-8 суток и сопровождаться диспептическими проявлениями.
Сменятся катаральный период появлением сыпи. Это яркая пятнисто-папулезная экзантема. Пятна сливаются, между ними видны участки нормальной кожи.
Сыпь появляется этапно: сначала на волосистой части головы, за ушами, затем на лице, шее, груди. Туловище и грудь покрывается пятнами на 2 сутки, а ноги и ладони – на 3 сутки, когда сыпь на лице бледнеет.
Сыпь у взрослых отличается своей обильностью, иногда появлением геморрагических пятен, а специфическим признаком, облегчающим диагностику, является нисходящий вариант появления пятен.
Во время высыпаний обостряются и все катаральные проявления, максимально выражена интоксикация, лихорадка.
Последний период- период выздоровления, которых характеризуется пигментацией. Постепенно нормализуется самочувствием больных, стихают и исчезают катаральные симптомы, температура тела нормализуется.
В это время пятна бледнеют в том же порядке, как и появились, они переходят в пигментированные образования, полностью исчезающие за 5 суток. Для кори характерно шелушение (отрубевидное), особенно на коже лица и шеи.
Опасен период реконвалесценции снижением всех видов неспецифической и специфической защиты. Именуют это явление коревой анергией. Восстановление факторов иммунитета идет медленно, иногда до нескольких месяцев, организм остается восприимчивым к внешним и внутренним патогенам.
Лечение кори у взрослых, так же как и у детей, является симптоматическим.
Если развились бактериальные осложнения, то в терапию добавляют антибиотики, при стенозе дыхательных путей используют кортикостероидные средства.
Из противовирусных препаратов хороший эффект дает Рибавирин, а в качестве профилактики и для быстрого выздоровления рекомендуют большие дозировки ретинола.
В госпитализации нуждаются больные с тяжелыми формами заболевания, а также с осложнениями. Остальные лечатся амбулаторно. Больному назначают постельный режим, в качестве дезинтоксикации обильное питье, туалет полости рта, глаз, затеняют помещение, где лежит больной, чтобы исключить раздражение органов зрения.
Так как воспаление имеет аллергический компонент, оправдано назначение антигистаминных средств. В ранние стадии болезни показано назначение лейкинферона.
Прививка от кори взрослым проводится до 35 лет. Она включает 2 этапа. Интервал должен быть 3 месяца между прививками.
Осложнения кори, наблюдаемые у взрослых, в основном обусловлены присоединением бактериальной флоры. В первую очередь, это пневмонии, стоматиты. Также для взрослого населения типичны следующие осложнения: менингиты и менингоэнцефалиты, полиневриты.
Эти осложнения чаще возникают в период пигментации. Наибольшую опасность представляет коревый энцефалит, который, к счастью, встречается редко.
Видео: Страшна ли корь для взрослых?
Понравиласьстатья?
Вам понравилась статья?
Рейтинг из
ДаНет
Спасибо за голос
mjusli.ru
Корь – это инфекция вирусной природы, которая быстро проявляется высокой температурой, «классическими» простудными симптомами и густой сыпью по всему телу. Возбудителем кори является микроскопический вирус отряда парамиксовирусов. Источником инфекции признан зараженный корью любой формы человек. Причем пик опасности приходится на катаральный период. Основные пути передачи кори здоровому человеку – воздушно-капельные. Инфицированный пациент испускает бактерии вместе со слюной в окружающую среду во время разговора, кашля или чихания.
Данный недуг настолько заразен, что инфицирование происходит практически в 100% случаев при контакте с больным корью.
Содержание статьи:
Данное инфекционное заболевание развивается постепенно, симптомы усиливаются и прогрессируют. Различают четыре стадии кори: инкубация вируса, катаральный период, этап появления высыпаний, период пигментации.
Инкубационный период кори у детей и взрослых длится от 7 дней до 2 недель. Далее симптомы и их выраженность могут кардинально отличаться.
Катаральная стадия у маленьких детей протекает в течение 3-5 дней. Самый первый симптом – это озноб и повышение температуры тела. Больной становится раздражительным, плохо спит, может отказываться от еды. Это результат действия вируса на головной мозг и нервные клетки ребенка. Далее проявляются симптомы, которые характерны для типичной ОРВИ – насморк (появляются прозрачные или слизисто-гнойные выделения из носа), отечность носоглотки, громкий кашель.
Затем инфекция переходит на глаза. Веки ребенка отекают, возможно появление воспаления конъюнктивы, гнойных выделений. Яркий свет заставляет жмуриться (так называемая светобоязнь). Шейные лимфоузлы увеличиваются, после чего лицо приобретает одутловатую форму.
Дальнейшие симптомы связаны с поражением мягких тканей и слизистых ротовой полости. На 2-3 день болезни небо ребенка покрывается небольшими красными пятнами, которые позже сливаются в одну область (коревая энантема). Пятна Филатова-Коплика считаются наиболее характерными симптомами кори не только у детей, но и у взрослых пациентов. Имеют белую окраску и красную окантовку, расположены пятна на внутренней стороне щек вблизи жевательных зубов. Представляют собой маленькие очаги размножения вируса.
Катаральная стадия может сопровождаться резкими болями в области живота, частым стулом, иногда рвотой.
В период высыпаний на эпидермисе поэтапно появляется сыпь. Первичное место локализации – на переносице, за ушами. Через 20-24 часа покраснение распространяется по всему лицу и шее. На вторые сутки больной отмечает появление сыпи на кожных покровах рук и тела, на третьи – в районе нижних конечностей. Пятна розово-красного цвета имеют неправильную форму, постепенно увеличиваются в размере, сливаются. Это состояние наблюдается в течение 3-4 суток.
Для стадии пигментации характерно видоизменение сыпи: она постепенно утрачивает свою яркую окраску, а вместо нее остаются бурые пигментные пятна. Через короткий промежуток времени эпидермис начинает сильно шелушиться, появляются характерные чешуйки. Преобразования начинаются с лица и области шеи, плавно переходя на туловище и ноги.Через 5-7 дней болезнь начинает постепенно затухать.
Проявления заболевания у взрослых имеют сходство с симптомами у детей. Но есть и некоторые отличия. На катаральной стадии у пациентов наблюдается резкий значительный скачок температуры тела (вплоть до 40°С). Таким образом, организм вступает в борьбу с вирусом кори. Далее наблюдается интоксикация (отравление клеток нервной системы) и аллергические проявления, которые сопровождаются мигренью, нарушением сна, общей слабостью.
Коревая сыпь постепенно покрывает все тело. К ней присоединяются кровоизлияния под кожу.
На протяжении всего срока болезни пациента беспокоит учащенное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту). Следствием уменьшения эластичности кровеносных сосудов становится нарушение вегетативных процессов нервной системы. Артериальное давление понижается.
Предварительный диагноз может поставить врач на основании сочетания следующих клинических симптомов:
Для выявления возбудителя кори используют следующие виды анализа:
Лечение кори имеет симптоматическую направленность и состоит в следующем:
Самые важные из них – витамины группы С. Ежедневный рацион должен быть полноценным и сбалансированным.
Последствия заболевания подразделяют на первичные и вторичные. К первичным осложнениям врачи относят различные поражения дыхательных органов – трахеиты, бронхиты, пневмонию.
Осложнения вторичного типа возникают вследствие вмешательства бактериальной инфекции. У больного могут развиваться тяжелые отиты, поражения глаз (вплоть до полной потери зрения). Некоторые пациенты, перенесшие корь, страдают поражениями нервной системы.
Осложнения у детей и взрослых могут быть очень серьезными, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать заболевание и начать курс лечебной терапии.
Наиболее эффективной профилактической мерой во все времени считалась прививка от кори, которая выполняется первый раз в возрасте 1 года. Повторная вакцинация должна осуществляться через 5 лет.
Если один из членов семьи заболел корью, то в квартире устанавливается так называемый карантин. Больной изолируется, а все его контакты с остальными жильцами сводятся к минимуму. Всем членам семьи, которые ранее не болели корью, назначают 5-дневный курс противокоревого иммуноглобулина (пассивная иммунизация).
Корь передается аэрозольным путем, поэтому при выходе из комнаты больному рекомендуется пользоваться марлевой повязкой или медицинской маской.
brulant.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа