Искусственное дыхание + наружный массаж сердца. Программа оживления АВС. Как правильно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Искусственное дыхание и массаж сердца: как правильно выполнять

Особенности и технику выполнения ИВЛ знать должен каждый взрослый человек.

Искусственная вентиляция легких, или в народе искусственным дыханием является одним из ключевых реанимационных действий. Искусственное дыхание — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека, переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, либо человеком. 

Важные моменты при выполнении реанимации

Искусственное дыхание следует производить только в том случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием, как умирающий), а также, если его дыхание постепенно ухудшается.

Беременные женщины должны лежать на левом боку. Это связано с тем, что по правой стороне позвоночника проходит главная нижняя вена. При помещении беременной женщины на правый бок увеличенная матка может передавить позвоночник и воспрепятствовать кровообращению.

Искусственное дыхание рот-в-рот

Алгоритм действий:

ДействиеОписание действия

	Уложить на твердую поверхность.
	Одной рукой придержать голову пострадавшего за лоб, второй – за подбородок
	Плотно закрыть рот, чтобы не выходил вдыхаемый воздух.
	Глубоко вдохнуть и выдуть воздух в нос пострадавшего.

Нужно следить за грудной клеткой – искусственное дыхание эффективно в том случае, если она после вдоха приподнимается. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии.

Непрямой массаж сердца

 

Техника сердечно-легочной реанимации у детей

Сердечно-легочная реанимация у ребенка слегка отличается от методики для взрослых.

Если рядом никого нет, вы можете вызвать скорую помощь только после 1 минуты спасительных мер. 

Методика рот-в-нос

Это наиболее эффективный метод вентиляции легких. Он обеспечивает лучшее уплотнение воздуха, за счет чего уменьшается риск раздувания желудка и рвоты у пострадавшего. Вот порядок проведения такой реанимации:

• Зафиксируйте голову пациента, захватив одной рукой его лоб, а другой — подбородок.
• Вы должны плотно закрыть рот потерпевшего (чтобы воспрепятствовать выходу воздуха).
• Глубоко вдохните, охватите ртом нос жертвы и интенсивно вдувайте в него воздух.
• В конце вдоха откройте рот пациента, чтобы облегчить выход воздуха.
• Убедитесь, что грудная клетка человека движется. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии (в противном случае переходите на сердечно-легочную реанимацию).

Детально ознакомиться с методикой проведения сердечно-легочной реанимации можно с помощью видео

Если искусственное дыхание не дает результата.

1. Если по какой-то причине у вас не получается сделать искусственное дыхание, продолжайте выполнять массаж сердца.
2. Если сделанные вами вдохи были неэффективными (грудная клетка не поднялась), не нужно повторять попытки – сосредоточьтесь лучше на массаже сердца.
3. У большинства взрослых дыхание прекращается из-за остановки сердца, поэтому массаж является более важным, чем искусственное дыхание. Он заставляет поток крови (наполненной кислородом) пройти через жизненно важные органы. Выполняя нажатие груди, вы имитируете функции сердца, что увеличивает шансы на выживание пострадавшего.
4. Не бойтесь, что у вас не получится провести реанимацию, или что-то пройдет не по правилам. Лучше переусердствовать в ходе слишком интенсивного массажа сердца, но в итоге спасти жизнь, чем просто бездействовать, надеясь на прибытие врачей.

При возобновлении самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувать воздух следует одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

Непрямой массаж сердца требует больших физических усилий, поэтому желательно, чтобы вам помогал еще один человек вы должны меняться каждые 2 минуты.

limbobo.ru

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Неотложные состояния и первая помощь

Степень выживания пациентов при умирании зависит от качества и своевременности непрямого массажа сердца и правильного проведения искусственного дыхания. Навыками сердечно-легочной реанимации должен владеть каждый человек, потому как при внезапной смерти счет идет на минуты. Доказано, что реанимация наиболее успешна при раннем ее начале - в первые секунды после наступления клинической смерти пациента.

1

Принципы сердечно-легочной реанимации

Непосредственных причин смерти существует всего две: остановка дыхания и сердца. Поэтому в основе всех реанимационных мероприятий по спасению жизни положены два принципа - искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца.

При искусственном дыхании реанимирующий активно нагнетает воздух в полость легких, что вместе с проводимым массажем сердца стимулирует газообмен. Выдыхаемый воздух также содержит кислород. Его концентрация ниже атмосферного и составляет около 15%. Но этого достаточно для диффузии в капилляры. Активное нагнетание воздуха в легкие создает повышенное давление газов, что повышает скорость диффузии.

Непрямой массаж сердца искусственно вызывает движение крови по сосудам.

Его механизм направлен:

• Закон Франка-Старлинга. Чем больше крови выйдет из сердца во время систолы, тем больше закачивается при диастоле, и наоборот.
• Компрессии грудной клетки, которые создают перепады внутри грудного давления, из-за чего в полых венах начинает двигаться кровь. А так как в нижней полой вене имеются клапаны, кровь идет только по направлению к сердцу.

Что такое непрямой массаж сердца и как его проводят?

2

Правила искусственного дыхания и непрямого массажа

Непрямой массаж сердца проводится при помощи обеих рук. Они должны быть вытянуты без сгибов в локтевых суставах. Так обеспечивается сила надавливания при помощи своего веса. Ладонь одной руки ложится своим запястьем на нижнюю треть грудины, но на расстоянии 2-3 пальцев от мечевидного отростка. Ладонь должна быть параллельна позвоночнику. Другая кладется сверху на тыл кисти. После чего при помощи пальцев обеих кистей ладони скрещиваются замком. Непрямой массаж сердца можно начинать.

При положении рук крест-накрест пальцы должны быть прямыми, сомкнутыми и не касаться поверхности грудной клетки. Этот способ больше подходит для специально обученного персонала.

Глубина компрессии - от 5 до 6 см для взрослого и 3-4 см для ребенка. При спасении новорожденных и детей до года рекомендовано надавливания проводить большим пальцем или указательным и средним. Располагают палец на среднюю треть грудины. Детям старшего возраста (до 14 лет) правильно непрямой массаж проводить одной рукой.

Количество компрессий должно составить от 100 до 120 в минуту. Для повышения артериального давления от 0 до 60-70 мм.рт.ст. необходимо минимум 20 надавливаний, после 30 проводится искусственное дыхание п ри условии, что реанимация проводится двумя людьми. При проведении манипуляции одним человеком соотношение компрессий и непрямого массажа - 15:1.

Искусственное дыхание осуществляется методом изо рта в рот или рот в нос. Но перед этим необходимо очистить (если это требуется) дыхательные пути - запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Манипуляция осуществляется в следующем порядке:

1. 1. Поместить ладонь под шею сзади.
2. 2. Поднять ладонь так, чтобы голова начала запрокидываться назад.
3. 3. Приподнять вверх нижнюю челюсть 1-2 пальцами за ее выемку на шее.
4. 4. Открыть рот путем выдвижения нижней челюсти книзу за подбородок.

После всех действий рекомендовано прикрыть лицо больного марлей (или любой тонкой материей, легко пропускающей воздух ). После надо плотно обхватить своими губами рот больного (нос прикрывают) и произвести два умеренных выдоха. Между каждым - пауза не более 2 секунд. При отсутствии вышеуказанных материалов дыхание все равно проводится. Если метод рот в рот невозможен, то губами надо обхватить нос больного и также сделать два вдоха.

Методика проведения сердечно–легочной реанимации человека

3

Стандарт сердечно-легочной реанимации

Порядок проведения реанимации выражается (с 2010) в виде аббревиатуры"CABD":

• C - "Circulation". Проведение массажа сердца.
• A - "Airway". Восстановление прохода воздуха через дыхательные пути.
• B - "Breathing". Осуществление искусственного дыхания.
• D - "Drugs". Медикаментозная реанимация или введение лекарств.

Такой порядок рекомендован протоколами для всех лиц, проводящих реанимацию. Последний пункт является обязательным для медицинского и специализированного персонала при условии, что манипуляция проводится в соответствующих условиях: в лечебно-профилактическом учреждении любого профиля, машине скорой помощи. Для всех остальных остается только порядок"CAB".

Как оказать первую помощь при остановке сердца

4

Порядок сердечно-легочной реанимации

Техника манипуляций требует соблюдения строгой очередности. Все действия реанимирующих должны быть согласованы:

1. 1. Больной без сознания. Проверить, есть ли ответ на речь и прикосновение. Рекомендовано приподнять его за плечи одновременно двумя руками на высоту не более 10 см. Но не трясти и не бить ладонью по лицу. Если ответа нет - надо приступать к следующему пункту.
2. 2. Проверить сердцебиение, пульсацию и дыхание. Для этого достаточно приложить ухо к грудной клетке пострадавшего. С пульсом гораздо сложнее. Он проверяется на сонных артериях. Без навыков сделать это трудно. Дыхание проверяется путем приближения уха ко рту и движением грудной клетки (надо положить на нее ладонь ). Если нет сердцебиения, надо переходить к следующему шагу.
3. 3. Рекомендованный ранее прекардиальный удар не выполняется по рекомендациям европейского общества реаниматологов. Но в России его еще не отменили. Он проводится отрывистым ударом ребра ладони, сжатой в кулак. Рука расположена параллельно позвоночнику. Удар наносится рукой с высоты около 30 см, после чего надо проверить сердечную деятельность. При ее отсутствии следует приступать к сердечно-легочной реанимации.
4. 4. Необходимо сделать 30 надаливаний на грудную клетку с последующими 2 вдохами, затем следуют компрессии.

Проверка эффективности мероприятий проводится во время паузы между вдохами. При появлении сердечной деятельности непрямой массаж сердца не проводится.

Выполнение реанимационных мероприятий двумя людьми будет более успешным, т. к.становится возможной смена"деятельности". Обычный человек устает на 2-3 минуте, что делает дальнейшие компрессии малоэффективными.

Медицинский персонал имеет ряд приспособлений, облегчающих спасение пострадавшего. Для вентиляции легких используется мешок Амбу.

Компрессии проводятся при помощи кардиопампа - специального прибора из резиновой полусферы, к которой крепится держатель в виде круга. Полусфера ставится на грудь и путем давления сверху осуществляются компрессии.

vashflebolog.com

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: показания, как правильно делать

Из этой статьи вы узнаете: в каких ситуациях нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, правила проведения сердечно-легочной реанимации, последовательность действий при остановке сердца у потерпевшего. Распространенные ошибки при выполнении закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, способы их устранения.

Непрямой массаж сердца (сокращенно НМС) и искусственное дыхание (сокращенно ИД) – основные компоненты сердечно-легочной реанимации (СЛР), которую проводят людям при остановке дыхания и кровообращения. Эти мероприятия позволяют поддержать поступление к головному мозгу и сердечной мышце минимального количества крови и кислорода, которые необходимы для сохранения жизнедеятельности их клеток.

Однако даже в странах с часто проводимыми курсами по технике искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, реанимационные мероприятия проводятся лишь в половине случаев наступления остановки сердца за пределами лечебного учреждения. По данным крупного японского исследования, результаты которого были опубликованы в 2012 году, примерно у 18% людей с остановкой сердца, которым проводилась СЛР, удавалось восстановить спонтанное кровообращение. Через месяц в живых оставалось лишь 5% потерпевших, а неврологические нарушения отсутствовали только у 2%. Несмотря на эти не очень оптимистические цифры, выполнение реанимационных мероприятий – единственный шанс на жизнь у человека с остановкой сердца и дыхания.

Современные рекомендации по СЛР идут по пути максимального упрощения реанимационных действий. Одна из целей такой стратегии – максимальное привлечение людей, находящихся вблизи от потерпевшего, к оказанию помощи. Клиническая смерть – это та ситуация, когда лучше сделать что-то неправильно, чем совершенно ничего не предпринимать.

Именно из-за этого принципа максимального упрощения реанимационных мероприятий в рекомендации внесена возможность проведения только НМС, без ИД.

Показания к проведению СЛР и диагностика клинической смерти

Практически единственным показанием к выполнению ИД и НМС является состояние клинической смерти, которое длится от момента остановки кровообращения и до наступления необратимых нарушений в клетках организма.

Перед тем, как начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, нужно определить, находится ли потерпевший в состоянии клинической смерти. Уже на этом – самом первом – этапе у неподготовленного человека могут возникнуть трудности. Дело в том, что определить наличие пульса не так просто, как кажется с первого взгляда. В идеале оказывающий помощь человек должен прощупать пульс на сонной артерии. В реальности же он достаточно часто делает это неправильно, более того – принимает пульсацию своих сосудов в пальцах за пульс потерпевшего. Именно из-за таких ошибок из современных рекомендаций был убран пункт о проверке пульса на сонных артериях при диагностировании клинической смерти, если помощь оказывают люди без медицинского образования.

В настоящее время до начала НМС и ИД нужно предпринять следующие шаги:

1. После обнаружения потерпевшего, который, как вам кажется, может быть в состоянии клинической смерти, проверьте, нет ли вокруг него опасных условий.
2. Затем подойдите к нему, потрясите за плечо и спросите, все ли с ним в порядке.
3. Если он ответил вам или как-то отреагировал на ваше обращение, это значит, что у него нет остановки сердца. В таком случае вызовите скорую помощь.
4. Если потерпевший никак не отреагировал на ваше обращение, поверните его на спину и откройте дыхательные пути. Для этого осторожно разогните голову в шее и выведите верхнюю челюсть вверх.
5. После открытия дыхательных путей оцените наличие нормального дыхания. Не перепутайте с нормальным дыханием агональные вздохи, которые могут еще наблюдаться после остановки сердца. Агональные вздохи имеют поверхностный и очень редкий характер, они неритмичны.
6. Если потерпевший дышит нормально, поверните его на бок и вызовите скорую помощь.
7. Если человек не дышит нормально, позовите других людей на помощь, вызовите скорую помощь (или пускай это сделает кто-то другой) и немедленно приступайте к выполнению СЛР.

То есть для начала НМС и ИД достаточно отсутствия сознания и нормального дыхания.

НМС – это базис реанимационных мероприятий. Именно его проведение обеспечивает минимально необходимое кровоснабжение мозга и сердца, поэтому очень важно знать, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.

Проведение НМС нужно начинать сразу же после выявления у потерпевшего отсутствия сознания и нормального дыхания. Для этого:

• Основание ладони своей правой руки (для левшей – левой) расположите на центре грудной клетки потерпевшего. Оно должно лежать точно на грудине, немного ниже ее середины.
• Вторую ладонь расположите поверх первой, затем переплетите их пальцы. Никакая часть вашей кисти не должна прикасаться к ребрам потерпевшего, так как в таком случае при выполнении НМС увеличивается риск их перелома. Основание нижней ладони должно лежать строго на грудине.
• Расположите свое туловище так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно и были разогнуты в локтевых суставах.
• Используя вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.
• Частота таких компрессий – 100–120 в минуту.

Современные рекомендации по СЛР позволяют проводить только НМС.

Выполнение НМС – тяжелая физическая работа. Доказано, что примерно через 2–3 минуты качество его проведения одним человеком существенно снижается. Поэтому рекомендуется, чтобы при возможности оказывающие помощь люди сменяли друг друга каждые 2 минуты.

Алгоритм непрямого массажа сердца

• Задержка с началом проведения. Для человека в состоянии клинической смерти каждая секунда промедления с началом СЛР может обернуться меньшими шансами на возобновление спонтанного кровообращения и ухудшением неврологического прогноза.
• Длинные перерывы при проведении НМС. Прерывать компрессии допускается не дольше, чем на 10 секунд. Это делают для проведения ИД, смены оказывающих помощь людей или при использовании дефибриллятора.
• Недостаточная или слишком большая глубина компрессий. В первом случае не будет достигаться максимально возможный кровоток, а во втором – увеличивается риск травматических повреждений грудной клетки.

Искусственное дыхание – второй элемент СЛР. Оно призвано обеспечить поступление кислорода в кровь, а впоследствии (при условии проведения НМС) – в головной мозг, сердце и другие органы. Именно нежеланием выполнения ИД методом «рот в рот» объясняют в большинстве случаев неоказание помощи потерпевшим люди, находящиеся рядом с ними.

Действующие рекомендации по СЛР позволяют людям, которые не знают, как правильно делать искусственное дыхание, его не проводить. В таких случаях реанимационные мероприятия состоят лишь из компрессий грудной клетки.

Правила выполнения ИД:

1. ИД взрослым потерпевшим выполняется после 30 компрессий грудной клетки.
2. Если есть платок, марля или какой-то другой материал, пропускающий воздух, накройте им рот потерпевшего.
3. Откройте его дыхательные пути.
4. Зажмите ноздри потерпевшего пальцами.
5. Сохраняя открытие дыхательных путей, прижмитесь плотно к его рту губами и, пытаясь сохранить герметичность, сделайте свой обычный выдох. В этот момент смотрите на грудную клетку потерпевшего, наблюдая за тем, поднимается ли она в момент вашего выдоха.
6. Сделайте 2 таких искусственных вдоха, затратив на них не более 10 секунд, затем сразу же перейдите к НМС.
7. Соотношение компрессий к искусственным вдохам – 30 к 2.

Ошибки при выполнении ИД:

• Попытка проведения без правильного открытия дыхательных путей. В таких случаях вдуваемый воздух попадает либо наружу (что лучше), либо в желудок (что хуже). Опасность попадания вдуваемого воздуха в желудок состоит в увеличении риска регургитации.
• Недостаточно плотное прижимание своим ртом ко рту потерпевшего или незакрытие носа. Это приводит к отсутствию герметичности, что уменьшает количество воздуха, который попадает в легкие.
• Слишком длинная пауза в НМС, которая не должна превышать 10 секунд.
• Проведение ИД без прекращения НМС. В таких случаях вдуваемый воздух, скорее всего, попадет не в легкие.

Именно из-за технической сложности выполнения ИД, возможности нежелательного контакта со слюной потерпевшего допускается (более того – настоятельно рекомендуется) людям, не прошедшим специальные курсы по СЛР, в случае оказания помощи взрослым потерпевшим с остановкой сердца делать только НМС с частотой 100–120 компрессий в минуту. Доказана более высокая эффективность реанимационных мероприятий, проводимых во внегоспитальных условиях людьми без медицинского образования, которые состоят только из компрессий грудной клетки, по сравнению с традиционной СЛР, включающей комбинацию НМС и ИД в соотношении 30 к 2.

Однако следует помнить, что проводить СЛР, состоящую только из компрессий грудной клетки, можно лишь взрослым. Детям же рекомендуют следующую последовательность реанимационных действий:

• Выявление признаков клинической смерти.
• Открытие дыхательных путей и 5 искусственных вдохов.
• 15 компрессий грудной клетки.
• 2 искусственных вдоха, после которых опять 15 компрессий.

Прекратить реанимационные мероприятия можно после:

moj-doktor.ru

Искусственное дыхание и массаж сердца (часть вторая. Как их делать) | Первая помощь А-Я

Воздух, обогащенный кислородом, поступает в организм человека и выделяется через легкие, обедненный кислородом (но все же содержащий кислород) и насыщенный углекислым газом, благодаря дыхательным движениям. При прекращении дыхательных движений эти процессы также прекращаются. Их поддержание возможно путем искусственного дыхания.

Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот» и «рот в нос».

• уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность
• расстегнуть одежду, ремень и т.д., чтоб ничего не ограничивало дыхательные движения
• выдвинуть вперед нижнюю челюсть пострадавшего, открыть рот роторасширителем (ложкой, иным плоским предметом), освободить полость рта от рвотных масс, обломков зубов, зубных протезов и слизи
• запрокинуть голову пострадавшего назад (подложив под шею руку или валик для обеспечения беспрепятственного прохождения воздуха) и вдохнуть ему в рот воздух
• продолжить искусственное дыхание методом «рот в рот» (при этом одной рукой надо закрыть носовые ходы пострадавшего для уменьшения утечки воздуха) или «рот в нос», дыша через марлевую прокладку или носовой платок. Если имеется резиновая трубка, то можно прибегнуть к методу «рот в трубку», введя ее в глотку пострадавшего
• выдох происходит пассивно за счет самопроизвольного уменьшения объема грудной клетки
• длительность вдувания воздуха должна быть в 2 раза короче, чем длительность его выхода из легких потерпевшего
• произведя 10-12 вдуваний в минуту до восстановления самостоятельного дыхания, желательно не прекращать искусственное дыхание и после того, как самостоятельное дыхание восстановилось (в течение 2-3 минут) – для закрепления лечебного эффекта.

От частых дыхательных движений у реаниматора может закружиться голова, тогда его стоит подменить.

Показатель эффективности искусственного дыхания – расширение грудной клетки и порозовение кожи.

Непрямой массаж сердца.

Кислород распределяется по органам благодаря сердечной деятельности – ритмичному сокращению сердечной мышцы, работающей как помпа. При тяжелых состояниях после остановки дыхания, как правило, в течение нескольких минут происходит и остановка сердца. Идея непрямого, или наружного массажа сердца состоит в механическом ритмичном сдавливании сердца между грудиной и позвоночником, что изгоняет кровь из полостей сердца. После прекращения давления на грудину, полости сердца пассивно вновь наполняются кровью.

Методика проведения непрямого массажа сердца.

• положить пострадавшего на твердую поверхность, реаниматор находится сбоку от потерпевшего
• упереться ладонями (не пальцами) одной или обеих прямых рук в нижнюю треть грудины
• вдавливать ладони ритмично, толчками, используя вес собственного тела и усилия обеих рук
• если во время непрямого массажа сердца произошел перелом ребер, необходимо продолжить массаж, установив основу ладоней на грудине
• темп массажа – 50-60 толчков в минуту, у взрослого человека амплитуда колебаний грудной клетки должна составлять 4-5 см

Одновременно с массажем сердца (1 толчок в секунду) делают искусственное дыхание.

На 3-4 надавливания на грудную клетку приходится 1 глубокий выдох в рот или нос пострадавшего, если есть 2 реаниматора. Если реаниматор один, то через каждые 15 надавливаний на грудину с интервалом в 1 секунду требуется 2 искусственных вдоха. Частота вдоха 12-16 раз в 1 минуту.

Детям массаж производится осторожно, кистью одной руки, а новорожденным – только кончиками пальцев. Частота толчков непрямого массажа сердца у новорожденных – 100-120 в минуту, а точка приложения – нижний конец грудины.

Также осторожно нужно производить непрямой массаж сердца и пожилым, так как при грубых действиях возможны переломы в области грудной клетки.

Признаки эффективности искусственного дыхания и массажа сердца

Признаки оживления потерпевшего после клинической смерти при оказании первой помощи - ощущение самопроизвольных толчков сердца в ладонь того, кто производит непрямой массаж сердца, после чего массаж можно прекратить.

Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до восстановления сердечной деятельности или в течение периода, пока удается обеспечить кровообращение, достаточное для поддержания жизнедеятельности высших отделов головного мозга, или пока не приедет «Скорая помощь», которая займется реанимированием пострадавшего.

В тех случаях, когда в течение 30-40 мин., несмотря на правильно проводимую сердечно-легочную реанимацию, признаки клинической смерти сохраняются, реанимационные мероприятия прекращают. Следует отметить, что далеко не во всех случаях даже опытный специалист может быть уверен в бесперспективности реанимации, поэтому даже при малейших сомнениях в этом вопросе необходимо продолжать полноценные реанимационные мероприятия. Только при наличии признаков биологической смерти, таких как симптом «кошачьего зрачка» (при сдавлении глазного яблока с боков зрачок суживается и имеет вид вертикальной щели) сердечно-легочная реанимация не проводится.

Об эффективности принятых мер судят по появлению пульса и установлению самостоятельного дыхания, изменению цвета кожи, сокращению зрачков и появлению их реакции на свет.

Что нельзя делать при проведении искусственного дыхания и массажа сердца

• Суетиться, действовать медленно и неуверенно.
• Забывать о том, что пострадавший может стать источником инфекционных заболеваний для реанимирующих его лиц. Поэтому меры личной безопасности должны стоять на первом месте.
• Оставлять пострадавшего без оказания ему первой помощи (в том числе, реанимационных мероприятий).
• Производить искусственное дыхание без освобождения дыхательных путей от инородных тел, воды, слизи, без выдвижения нижней челюсти и разгибания головы.
• Чрезмерно разгибать голову пострадавшего для проведения искусственного дыхания. Это может привести к сужению дыхательных путей.
• Прекращать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой помощи» при отсутствии видимых признаков смерти пострадавшего.

zdravoe.com

как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

В детстве я любил смотреть передачу «911». В этой передаче рассказывали о простых людях. Людях, которые спасали жизни других, оказавшихся на грани смерти. Почти в каждой передаче подчеркивалась ценность умения делать искусственное дыхание (вентиляцию легких) и непрямой массаж сердца. Почему это важно?

Удар тока, асфиксия или тепловой удар могут привести к остановке сердца. А остановка сердца без посторонней помощи – к смерти.

Многие из нас никогда не сталкивались с ситуациями, когда бы от наших умелых действий зависела жизнь человека. А если такой случай произойдет? Что, если единственный, кто окажется рядом с пострадавшим это будете вы? Вы не беспомощны. И нужно уметь сделать все необходимое для спасения человека.

 

Почему нужно делать искусственное дыхание

Человеческий мозг – основной потребитель кислорода. И без воздуха он не может существовать. Примерно через 4 – 6 минут без кислорода клетки головного мозга начинают разрушаться и отмирать. Начинаются необратимые последствия. Поэтому, если у человека остановилось дыхание, нужно действовать четко и быстро.

При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Делается это для обеспечения головного мозга и остальных частей тела кислородом. Какие могут быть причины остановки дыхания?

 

Основные причины остановки дыхания

• Удушение (асфиксия) – причиной может быть и угарный газ, и попытка покончить жизнь самоубийством через повешение.
• Утопление – актуально в сезон купания, хотя утонуть можно и принимая ванну.
• Поражение электрическим током
• Тепловой или солнечный удар
• При некоторых отравлениях

Эти причины встречаются наиболее часто. Хотя задохнуться можно просто потеряв сознание. И это не шутка. Сейчас расскажу об этом более подробно.

 

Прежде чем делать искусственное дыхание

Если человек находится в бессознательном состоянии, то все мышцы расслабляются. Язык – тоже крупная мышца. И если человек лежит на спине, язык провисает и сползает вниз под действием силы тяжести, закрывая гортань. В этом случае человек просто задыхается из-за того, что ему в легкие перестает поступать воздух. Горло затыкается, как пробкой.

Поэтому если вы обнаружили человека в бессознательном состоянии, лежащего на спине, в первую очередь освободите гортань от языка, чтобы воздух мог поступать в легкие. Как это сделать правильно?

Встаньте (присядьте) сбоку от пострадавшего. Одной рукой сделайте захват за нижнюю челюсть, вторую руку положите на лоб. После этого нижнюю челюсть аккуратно выведите вверх до такого состояния, чтобы она находилась выше верхней (заламывать голову не надо). Как это выглядит?

Представьте, что вам сказали: «Гляди вверх!». И вы задрали голову. Примерно такая позиция головы должна быть у лежащего без сознания человека. Если вы все сделали правильно, гортань приоткроется на пару сантиметров, этого будет достаточно для дыхания.

Следующее, что нужно сделать, это проверить, дышит ли человек самостоятельно.

Большинство из вас знает, как это сделать либо слышали. Поднесите к носовой (ротовой) полости зеркало или экран сотового телефона, если появится конденсат, то все в порядке, дышит.

Важно! Во время всех манипуляций не отпускайте нижнюю челюсть. Всегда придерживайте ее. Иначе голова сползает в нижнее состояние, и язык снова закроет гортань.

Если у человека отсутствует дыхание в результате асфиксии (утонул, поперхнулся, повешение) нужно сначала избавиться от причин – удалить петлю, очистить ротовую полость, очистить дыхательный проход.

Если дыхания нет, необходимо незамедлительно начинать делать искусственную вентиляцию легких.

Самый драгоценный ресурс здесь – это время! Постарайтесь делать все быстро и четко. Ведь каждая секунда промедления может быть решающей.

 

Как правильно делать искусственное дыхание. Искусственная вентиляция легких способом «рот в рот» и «рот в нос».

Если у Вас есть под рукой аптечка, то в ней имеется специальное устройство для проведения искусственного дыхания. Если нет, то используйте носовой платок, салфетку или кусок марли.

Сделайте в салфетке отверстие и положите ее на ротовую полость. Плотно прижмите ее одной рукой по периферии рта человека, чтобы не было утечки воздуха, второй рукой зажмите нос, так как носоглотка и ротоглотка соединены между собой.

Сделайте глубокий вдох, наклонитесь к пострадавшему, и, обхватив его рот своими губами, сделайте ему нерезкий, но энергичный хороший выдох. Вдох делается глубокий на счет раз – два. Выдох нужно делать не резко, так как если выдохнуть резко, то откроется пищевод пострадавшего, и воздух будет поступать в желудок, а не в легкие.

Хороший признак правильности Ваших действий – это поднимание груди, как при нормальном вдохе, отсутствие вздутия живота и порозовение кожи. Не забывайте о том, что голова должна быть все время запрокинута. Это искусственная вентиляция легких «рот в рот».

Если же у пациента повреждена челюсть либо она сжата и ее разомкнуть невозможно, то в этом случае искусственное дыхание делается через нос – так называемый способ «рот в нос». В этом случае нижняя челюсть потерпевшего рукой прижимается к верхней челюсти, тем самым избегается утечка воздуха. После этого ртом плотно обхватывается нос пациента и не резко, но энергично, как и в предыдущем случае вдувается воздух.

Цикл необходимо проводить – в минуту 16 – 18 вдохов.

Искусственное дыхание необходимо делать пока человек не станет дышать самостоятельно (приехали сотрудники скорой помощи), либо не появятся признаки того, что человек умер (трупные пятна, трупное окоченение, помутнение и высыхание роговицы глаза). Порой искусственную вентиляцию легких приходится проводить до 1 – 1.5 часа.

Если с отсутствием дыхания не прощупывается пульс человека – находится в состоянии клинической смерти – необходимо вместе с искусственным дыханием одновременно делать непрямой массаж сердца.

 

Непрямой массаж сердца. Как это работает?

Скорее всего, каждый из нас представляет, каким образом проводится непрямой массаж сердца – двумя руками оказываются толчкообразные компрессии на грудную клетку. Для чего это делается?

Давайте представим, что сердце – это губка. При нажатии на нее, вся влага выходит наружу, если же мы ее отпускаем, то губка всю влагу собирает в себя. Сердце работает аналогичным образом. Когда мы делаем компрессию, сердце сдавливается между грудиной и позвоночником настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды, при возвратном же движении, его полости расправляются и туда поступает венозная кровь, тем самым обеспечивая его ток по организму.

При одновременном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании кислород поступает в легкие и с кровью доставляется в мозг и другие органы.

 

Алгоритм действий при непрямом массаже сердца

В первую очередь необходимо уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность (пол, доска, земля), расстегнуть рубашку (другую верхнюю часть одежды), оголив грудную клетку, расстегнуть ремень.

Далее нужно определить точку надавливания на груди, точку, где находится сердце человека.

1 способ – пересечение межсосковой линии и середины грудины (хорошо определяется у мужчин и подростков).

2 способ – находим на груди мечевидный отросток (хрящик груди) и отмеряем толщину двух пальцев в сторону головы.

 

Как правильно проводить реанимацию: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

После того, как дыхательные пути пострадавшего очищены, он уложен на твердую поверхность и определена точка надавливания необходимо приступить к реанимации. Основание ладони устанавливается в точку продавливания таким образом, чтобы большой палец «смотрел» на голову спасаемого либо на его ноги, вторая рука ложится поверх первой.

Положение спасателя:

• локти выпрямлены
• корпус прямой
• плечевая линия над грудиной пострадавшего

Когда положение корпуса и рук спасателя корректны, за счет корпуса осуществляются быстрые ритмичные толчки с частотой 100 раз в минуту, при этом грудина пострадавшего должна продавливаться на 4 – 5 см (побочным эффектом иногда бывают переломы ребер).

 

Правило выполнения реанимации – 2 вдоха на 30 нажатий

Эффективность помощи при проведении реанимации оценивается по появлению пульсации на сонных артериях в такт массажа сердца, сужению зрачков, появлению самостоятельных вдохов.

 

Своевременно проведенные реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — помогут сохранить жизнь человека. Очень надеюсь, что статья для вас оказалась полезной и интересной. Всего вам наилучшего!

anatoly-men.ru

Искусственное дыхание + наружный массаж сердца.

Прежде чем приступать к оживлению пострадавшего надо вызвать скорую помощь.

Если нет уверенности в том, что больной дышит самостоятельно, ему надо немедленно делать искусственное дыхание, не растрачивая драгоценное временя на «опыты» с зеркалом: запотеет ли оно, если его поднести ко рту больного или нет.

Азбука оживления АВС —

— алгоритм научно-обоснованных и азбучно простых, доступных каждому человеку приёмов реанимации в бытовых условиях. Оживление человека по программе АВС осуществляется в три приёма, которые выполняются в строгой последовательности.

• А – восстановление проходимости дыхательных путей.

1. Уложить больного на спину.

2. Голову ему запрокинуть максимально назад.

3. Выдвинуть нижнюю челюсть больного максимально вперёд (зубы нижней челюсти располагаются впереди верхних зубов).

4. Обмотать палец своей руки носовым платком (бинтом). Быстрыми круговыми движениями, осторожно освободить полость рта больного от предметов, которые мешают ему дышать (песок, пища, зубные протезы, рвотные массы, запавший язык и т.п.). Убедиться в том, что дыхательные пути свободны. Приступить к выполнению пункта В.

• В – искусственное дыхание методом «рот в рот» (или «рот в нос»).

Дыхание «рот в нос» делают при травмах нижней части лица. В этом случае зажимают пострадавшему рот, накладывают ткань отверстием на нос и вдувают воздух в ноздри больного.

1. Прокусить посередине носового платка (любого тонкого куска ткани, бинта) отверстие и разорвать его пальцами до 2-4 см.

2. Наложить ткань отверстием на рот больного.

3. Зажать нос больного. Глубоко вдохнуть. Герметично прижать свои губы к его лицу через ткань и на долгом (≈1 сек) выдохе, избегая утечки воздуха через нос или углы рта, вдуть воздух в рот пострадавшего через тканевое отверстие.

4. Верность действий спасателя определяют по тому, что приподнимается грудная клетка больного, но не его живот.

5. Время «выдоха» больного длиться в два раза дольше, чем его «вдох». В эту паузу спасатель делает два-три глубоких вдоха «для себя».

При остановке дыхания быстро развивается нарушение кровообращения и остановка сердца. Поэтому, производя искусственное дыхания, как правило, одновременно делают наружный массаж сердца.

• С – наружный массаж сердца.

1. Скрещенные ладони рук разместить строго посередине грудины, в нижней её трети.

2. Ритмично, энергично надавливать на грудину всем весом своего тела. Чтобы не сломать больному рёбра, силу давления надо прикладывать строго по центру грудины, но не на её боковые поверхности.

При сдавлении сердца между грудиной и позвоночником кровь из него изгоняется. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью. Наружным массажем сердца можно удовлетворительно поддерживать кровообращение больного около часа.

При сдавлении сердца между грудиной и позвоночником кровь из него изгоняется. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью. Наружным массажем сердца можно удовлетворительно поддерживать кровообращение больного около часа.

Как эффективно осуществлять оживление больного в одиночку?

В : С = 2 : 15

Делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в одиночку трудно. Поэтому рекомендуется через каждые 2 быстрых вдувания воздуха в лёгкие пострадавшего делать 15 сдавлений грудной клетки с интервалом 1 сек.

Как рационально оживлять больного двум спасателям?

В : С = 1 : 5

Один человек производит искусственное дыхание, второй – непрямой массаж сердца. Первый человек делает одно вдувание воздуха в лёгкие больного. Затем второй — делает пять давлений на его грудину.

Действия обоих спасателей должны быть согласованы. Нельзя во время вдувания воздуха в лёгкие сжимать грудную клетку – пользы от такого «вдоха» не будет, зато велик риск разрыва лёгкого.

Если больной не подаёт признаков жизни – производить реанимационные действия до приезда скорой помощи.

Выражение «вдохнуть жизнь» пришло к нам из глубокой древности. Технику оживления больного с помощью искусственного дыхания человечество использует уже более пяти тысяч лет.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

Комментариев нет

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

aptekins.ru

Как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание? :: SYL.ru

Искусственный массаж сердца предназначен для восстановления кровообращения после остановки сердечной деятельности. Любые реанимационные мероприятия носят экстренный характер и требуют особой собранности от людей, выступающих в роли спасателей. Прямой массаж сердца проводится только при хирургическом вмешательстве во время операций. В этой статье описывается, как нужно быстро действовать в экстренных ситуациях. Ведь, обладая определенными навыками, непрямой массаж сердца должен уметь делать каждый.

Ситуации, когда проводят восстановление сердечной деятельности

Главным образом остановка сердца происходит при длительном полном отсутствии дыхания или его недостаточности, в основном при инфаркте миокарда. Также экстренная помощь необходима после поражения электрическим током, удушения, утопления, отравления газами. Очень часто остановка сердца происходит при тепловом ударе, ожогах, обильных кровопотерях и переохлаждении. Человек, находящийся в бессознательном состоянии, переходит в состояние клинической смерти. В такой ситуации поможет непрямой массаж сердца. Действовать нужно быстро и слаженно.

Инструкция: как делать непрямой массаж сердца. Рекомендации по проведению искусственного дыхания

1. Уложите пострадавшего в расслабленном состоянии на спину на твердую поверхность. Под голову подкладывается подушка или скомканная одежда, чтобы голова была запрокинута назад.
2. Расстегните или разрежьте лишнюю одежду для свободного доступа к грудной клетке.
3. Находясь сбоку от пострадавшего, сделайте три глубоких и резких вдувания воздуха через рот.
4. Далее следуют пятнадцать надавливаний на грудину в области сердца (нижняя левая половина). Для этого руками, соединенными «в замок», делаются ритмичные движения с периодичностью шестьдесят раз в минуту. Грудная клетка должна вдавливаться вниз у взрослого человека на четыре-пять сантиметров, у подростка – на три-четыре сантиметра.
5. Проводить массаж сердца маленьким детям следует осторожно. Надавливайте одной рукой, при этом грудь должна опускаться максимум на два-два с половиной сантиметра.
6. Во время прижимания сердца вниз происходит отток крови из него, при отпускании – наполнение. Поэтому в течение всей серии ритмичных движений нельзя убирать руки с грудной клетки. По этой же причине рекомендуется проводить непрямой массаж сердца силами двух человек (вместе с искусственным дыханием), чередуя десять-двенадцать надавливаний и одно-два вдувания воздуха через рот. Одновременно этого делать нельзя.
7. По прошествии некоторого времени сократительная функция сердца обычно восстанавливается. Если же пострадавший все-таки не начинает дышать сам, не имеет смысла дальше продолжать реанимационные мероприятия.
8. Указанные мероприятия по восстановлению жизнедеятельности требуют определенного навыка. Поэтому следует поинтересоваться перед началом работы, кто из окружающих людей знает, как проводится непрямой массаж сердца, и уже имел аналогичный опыт. Более профессиональные действия смогут быстрее помочь пострадавшему.

www.syl.ru

---

• 
  От головной боли что лучше помогает
• 
  Можно ли принимать контрастный душ при простуде
• 
  Чем отличаются чувства от эмоций 4 класс
• 
  Японки как ухаживают за лицом
• 
  Витамины изюм
• 
  Виноградный сок заготовка на зиму
• 
  Японские женщины видео
• 
  Лечение язвы медом
• 
  Можно ли инжир при беременности
• 
  Рыбий хвост 2 косички
• 
  Падает температура