Увеличение груди. Имплантат под мышцу или под железу? Как вставляют импланты в грудь
Способы расположения грудных имплантов: за и против
Увеличение груди проводится при помощи имплантов и липофилинга, однако последний вариант, несмотря на возрастающую популярность, не способен обеспечить значительные изменения. Традиционно говорится об увеличении груди липофилингом на 1-1,5 размера. В этом плане и вопросе сохранения результата импланты имеют бесспорное преимущество.
Увеличивающая маммопластика имеет несколько разновидностей, отличаясь видами доступов и местами установки грудных имплантатов. И если с первыми уже давно всё ясно — через подмышку, подгрудную складку или ареолу, то насчет способов расположения эндопротезов до сих пор существуют некоторые спорные моменты. Какие именно, рассмотрим сегодня.
Установка импланта под грудную мышцу (субмускулярно)
Этот метод является самым популярным, поскольку его главное преимущество — качество и продолжительность эффекта от операции. Эндопротез устанавливается под большую грудную мышцу, имеющей веерообразную форму. Правда, имплантат все равно располагается под ней не целиком, а на две трети. Оставшаяся часть находится под передней зубчатой мышцей, снизу поддерживается фасцией — волокнистой соединительной тканью, которую составляет в основном волокна коллагена.
Этот метод сводит к минимуму риск опущения имплантатов, поскольку он поддерживается мышцами. Имплант не прощупывается и не заметен визуально, требует менее длительной реабилитации, придает груди более пышный вид. Отмечают также и простоту маммографического исследования при таком методе установки импланта, низкий риск образования ряби или волн и капсулярной контрактуры.
Но есть и определенные недостатки — это большая травматичность, долгая реабилитация. Также может образоваться отек, который будет спадать довольно долго. Кроме того, пациенткам стоит быть осторожными с тяжелыми физическими нагрузками, поскольку при сокращении большой грудной мышцы имплантат может деформироваться или немного сместиться.
Установка импланта под молочную железу (субгландулярное)
Методику относят к щадящим, отмечают преимущества в виде легкости и простоты установки имплантата. Не требуется рассечения (травмирования) большой грудной мышцы, что ведет к относительно короткой реабилитации. Однако рекомендуют её только тем пациентам, у кого очень эластичная кожа, хорошо развитая и плотная ткань молочной железы. Но тут стоит вспомнить, что за маммопластикой очень редко обращаются такие пациенты. Большинство — это женщины после рождения ребенка, у кого уже наблюдается истончение железистой ткани.
У данной техники есть недостаток — края имплантата способны легко прощупываться, если у пациента тонкая кожа или есть дефицит тканей молочной железы. Далее — низкая четкость четкого изображения тканей молочной железы при маммологических обследованиях, имеется большой риск формирования капсулярной контрактуры, а большой имплант под силой собственной тяжести способен привести опущению груди. По этим причинам методика применяется довольно редко.
Установка импланта под грудную мышцу и железу (двухплоскостное)
Это значит, что верхняя часть имплантата расположена под мышцей, а нижняя часть расположена — под молочной железой. Грудная мышца выдвигает вперед ткань молочной железы. В чём преимущества? По сравнению с поджелезистым методом, в этом случае видимость при маммологическом обследовании лучше. При этой технике отмечается более естественная форма в верхнем полюсе груди. В США эта методика очень популярна. Но что же в России?
Насчет способов расположения имплантов существуют некоторые спорные моменты
Многие врачи относятся к этому варианту установки имплантов скептически. Хирурги указывают на ограничение размера имплантата — слишком большие установить не получится. Далее в вину методики вменяется риск деформации эндопротеза при значительной физической нагрузке, сверхрассечение грудных мышц из-за ошибки врача, дольше ждать окончательный результат операции. Но и на этом скептики не заканчивают!
Если ткань молочной железы тонкая, то уже через полгода-год будут наблюдаться сильнейшее истончение нижней части железы, что приведет к сосудистой сетке в этой области. Двухплоскостное расположение ведет к контурированию, прощупыванию имплантов, а также его миграции ниже уровня подгрудной складки. Противники методики говорят о том, что в случае повторной операции применить в качестве дополнительного покрытия импланта всё ту же мышцу больше не получится.
Установка импланта под фасцию над мышцей (субфасциальное)
Двухплоскостное, субгландулярное и субфасциальное размещение импланта
Имплантат размещается под молочной железой и над мышцей, а точнее, под её фасцией. Сторонники метода говорят о лучшей фиксации имплантата, поскольку, по их мнению, фасция — это хорошо выраженный слой, который можно применять для того, чтобы эндопротез не был заметен под кожей и при этой не требуется рассечения большой грудной мышцы. К преимуществам способа относят отсутствие риска деформации и смещения при сокращении большой грудной мышцы. Фасция позволяет создать эффект большей натуральности в верхнем полюсе груди.
Противники метода считают его не до так хорошо изученным, как вышеперечисленные. Ещё они говорят о непрочности фасции и также указывают на факт, что при травмировании фасции атрофируется вся мышца.
У каждого метода установки грудных имплантатов есть свои плюсы и минусы, поэтому пациенту стоит внимательно изучить информацию, прежде чем окончательно соглашаться на тот или иной вариант. Однако отметим, что наиболее популярными методами в российской пластической хирургии являются установка импланта под молочную железу или под мышцу.
Бесплатная консультация по вопросам увеличения груди у пластического хирурга Светланы Пшонкиной: +7 (495) 773-04-54.
plastinform.ru
Как вставляют грудные импланты: под мышцу или под железу? Увеличение груди
Каким образом лучше устанавливать имплантат?
Под мышцу или железу? Этот вопрос возникает у каждой пациентки, с этим она приходит к врачу. У каждого из этих способов есть свои достоинства и недостатки.
Установка имплантата под железу
Когда имплантат устанавливается под железу, он устанавливается в пространство между железой и большой грудной мышцей.
В этом случае имплантат закрыт только кожей, подкожной клетчаткой и тканью железы. Мышцу в этом случае не трогают. Имплантат установлен под железу, а сверху его закрывает только ткань железы и подкожно-жировая клетчатка.
Какие плюсы у этого метода? На следующий день пациент спокойно уходит домой, никаких болевых ощущений практически нет, даже не требуется применение обезболивающих препаратов. Заживает достаточно быстро, хорошо.
Какие есть минусы? Для худых пациенток этот метод неприемлем, толщина мягких тканей очень маленькая и в некоторых местах имплантат может прощупываться. Если пациентка готова на такой риск, то можно ставить имплантат под железу, если не готова, то надо использовать другой метод.
Установка имплантата под мышцу
Когда имплантат ставится под большую грудную мышцу. В этом случае все выглядит немножко по-другому. На рис.2. имплантат закрывает большая грудная мышца, сверху железа. В этом случае помимо того, что имплантат закрыт тканью железы, большая грудная мышца почти полностью его покрывает.
Это существенное покрытие, которое сводит к минимуму риски контурирования сверху и снизу. Вероятность контурирования имплантата снижается до минимума.
Какие минусы есть у этого способа? Он достаточно болезненный. Установка имплантата под мышцу вызывает ее растяжение, а это, в свою очередь, вызывает сильные болевые ощущения. Здесь уже не обойтись без обезболивающих препаратов.
Зададим вопрос: если поставить имплантат под железу , будет ли грудь выглядеть более естественно?
| В видеоролике рассказывается о преимуществах и недостатках каждого способа установки. |
Если пациентка худенькая, мягких тканей не так уж и много, поэтому если поставить имплантат под железу, высока вероятность того, что через полгода-год в верхней части и сбоку имплантат может начать контурироваться, то есть попросту будет заметен его край.
Если пациентка с достаточно большой молочной железой, плотного телосложения с хорошей эластичностью тканей, но при этом есть птоз (опущение) молочной железы, в этом случае необходимо устанавливать имплантат под молочную железу, он хорошо ее наполнит, а толщина мягких тканей не позволит имплантату контурироваться.
Выбирая способ установки имплантата, необходимо помнить, что представление о том, что такое красивая грудь у всех людей разное.
Стандарты увеличения груди в мире
К примеру ,в Бразилии, в США имплантаты предпочитают устанавливать под молочную железу, американцы и латиноамериканцы любят достаточно выраженную грудь, объемную, с верхним полюсом, и часто говорят, что не ставят имплантаты меньше 500, а только больше.
Увеличение груди в России
В России, Восточной Европе пациенты просят сделать объем разумным, чтобы выглядело достаточно естественно, размер груди должен подходить к фигуре. И в этом случае установка под железу не подойдет, надо будет ставить под мышцу, чтобы имплантат не визуализировался, грудь была максимально естественной формы.
Существует еще мнение пациентов, и даже докторов, что установка имплантатов под мышцу вообще ничего не дает. Потому что устанавливая имплантат под мышцу, хирург мышцу повреждает: в момент того, как делается разрез большой грудной мышцы, например, снизу, мышца уходит вверх, т.е. поднимается на достаточно большое расстояние. Таким образом, теряется функция мышцы, или по крайней мере, страдает.
Как проводится операция по увеличению груди
Но если аккуратно расслаиваются мышечные волокна снизу, под большой грудной мышцей формируется имплантационный карман, и тогда мышца фактически остается на своем месте, никуда не смещаясь. В этом случае мобилизация большой грудной мышцы проведена правильно.
Какие есть способы установки имплантатов
Многие слышали, что есть метод установки имплантатов в двух плоскостях. Фактически этот метод ничем не отличается от установки имплантатов под большой грудной мышцей, разница лишь в том, что карман делается таким образом: вначале делается разрез под молочной железой и ткань железы отделяется над грудной мышцей, так формируется карман в первой плоскости (под железой). Уровень этого кармана в зависимости от степени птоза железы может быть от 2-3 см выше подгрудной складки до верхнего края ареолы. Затем формируется полноценный карман во второй плоскости под большой грудной мышцей. Поэтому и называется метод создания имплантационного кармана в двух плоскостях.
Фактически это то же самое подмышечное размещение имплантанта, о котором говорилось выше. Разница лишь в том, что железа мобилизуется несколько выше, не просто отступя 2-3 см от субмаммарной складки, а до уровня ареолы. Делается это для того, чтобы у хирурга имелась возможность переместить ткани, как большую грудную мышцу, так и железу относительно имплантата. Это позволяет достигнуть максимальной естественности груди после операции. Это более усовершенствованный способ.
Я думаю, мнение о том, что при методе имплантации в двух плоскостях большая грудная мышца отсекается чуть ли не до середины, и только верхняя часть закрывается мышцей, по меньшей мере не совсем верно.
Выводы
Теперь Вы знаете основные способы установки имплантатов молочных желез, каждый из которых имеет и свои плюсы и свои минусы, для каждого есть свои показания и противопоказания.
Чтобы определиться с вариантом установки имплантатов надо прийти на консультацию, взвесить все «за» и «против», рассказать хирургу о своих пожеланиях и исходя из этого уже принимать решение.
| 95% пациенток просят установить имплантаты под мышцу, чтобы грудь была максимально естественной. |
www.prof-medicina.ru
Способы установки имплантатов при увеличении груди, расположение импланата в груди
В настоящее время пластическими хирургами используются достаточно щадящие, нетравматичные методы и материалы, имеющие пожизненную гарантию. Это говорит о том, что установленные грудные имплантаты на протяжении длительного периода времени гарантировано безопасны для организма.
Имплантаты могут быть установлены:
1. Установка импланта под железу (субгландулярное расположение)
Имплантационный карман формируется под тканями молочной железы между собственно железой и большой грудной мышцей.
Такой способ размещения эндопротезов является технически наиболее простым. Данный способ малотравматичный, технически прост в исполнении, наименее болезненный для пациентки. Благодаря этому период реабилитации не сопровождается существенными болевыми ощущениями, период первичного восстановления занимает 10-20 дней.
Однако, установка имплантата под молочной железой часто сопровождается контурированием имплантата, то есть его визуализацией (часто пациентки говорят грудь как шарик), растяжением тканей в будущем и провисанием груди под тяжестью самого имплантата. Кроме этого, риск возникновения капсулярной контрактуры при субмаммарном размещении имплантатов несколько выше.
Итак, подведем небольшой итог плюсов и минусов субмаммарного размещения имплантатов молочных желез.
Плюсы:
- техническая простота выполнения операции
- незначительная болезненность в послеоперационном периоде
- относительно быстрая реабилитация
- грудь более мягкая и более подвижная
- нет ограничений по занятиям спортом
Минусы:
- возможность контурирования или визуализации краев имплантата
- большая вероятность перерастяжения тканей груди под действием массы имплантата, что в итоге может привести к провисанию груди
- избыточная подвижность имплантатов, что может привести к смещению имплантатов в стороны в положении лежа
- несколько более высокая вероятность возникновения капсулярной контрактуры
Кому подходит установка имплантата под молочную железу?
Чаще всего этот метод операции подходит нерожавшим женщинам с хорошо выраженными мягкими тканями толщина которых не менее 1,5см. При этом мягкие ткани груди должны быть упругими, а сама железа минимум на 50% должна быть представлена собственно тканью жнлнзы.
Кому не подходит установка имплантата под молочную железу?
Не подходит пациенткам с тонкими мягкими тканями груди, с большим количеством растяжек, дряблой кожей, а также тем у кого толщина молочной железы меньше 1,5см и представлена она в основном жировой тканью.
2.Установка грудного импланта под мышцу (субпекторальное расположение)
Суть данного способа увеличения груди заключается в том, что имплантационный карман формируется под большой грудной мышцей, которая лежит на грудной стенке и расположена за молочной железой. Для этого хирург частично рассекает нижнюю часть большой грудной мышцы.
Этот способ установки эндопротезов молочных желез с хирургической точки зрения более сложный и требующий от хирурга аккуратности и бережного обращения с мягкими тканями груди.
Поскольку грудная мышца содержит большое количество нервных окончаний, то в послеоперационном периоде пациентка испытывает значительные болевые ощущения, что требует адекватного обезболивания.
Однако, несмотря на минусы раннего послеоперационного периода, данный способ увеличения груди имеет ряд существенных преимуществ, что делает его наиболее популярным, а в некоторых случаях единственно возможным способом выполнения маммопластики. Рассмотрим его плюсы и минусы.
Плюсы:
- возможность установить имплантаты даже очень худеньким пациенткам с сильно истонченными мягкими тканями груди
- отсутствие контурирования (визуализации) имплантатов даже у женщин с дефицитом мягких тканей груди
- лучшая фиксация имплантатов в имплантационном кармане, меньшая вероятность смещения имплантатов под воздействием силы тяжести
- низкая вероятность провисания молочных желез из-за массы имплантатов
- отсутствие эффекта "растекания" или смещения имплантатов в стороны в положении лежа
- меньше вероятность образования капсулярной контрактуры
Минусы:
- технически более сложная операция, требующая от хирурга большего внимания и аккуратности.
- более выраженные боли в раннем послеоперационном периоде
- более длительный период восстановления
Кому подходит установка имплантатов под большую грудную мышцу?
Такой способ операции однозначно рекомендован пациенткам с тонкими мягким тканями груди которые не могут служить достаточным покрытием для имплантата, а также не могут обеспечить надежную фиксацию имплантатов в груди.
Кому не подходит способ установки имплантатов под большую грудную мышцу?
Не существует однозначных противопоказаний к такому методу операции, но хирурги считают, что если у пациентки набор характеристик мягких тканей таков, что они могут надежно фиксировать имплантаты в нужном положении, хорошо маскировать его наличие, то не стоит беспокоить мышцу, в этом случае имплантаты лучше устанавливать под железу. Большая грудная мышца пригодится потом, например, при повторной операции через несколько лет.
Решение о способе выполнения операции должен принимать хирург, пациентка, в свою очередь, должна быть ознакомлена с планом операции и аргументами, которыми хирург руководствуется выбирая способ увеличения груди.
www.doctor-sokolov.ru
Все вопросы о местоположении силиконового имплантата, расположение импланта в ходе операции по увеличению груди
Все вопросы об увеличении грудиИнформация для иногородних пациентов
Вопрос-Ответ: увеличение груди
ВСЕ ТЕГИ
11.06.2018
Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович! У меня к Вам вопрос: всё-таки лучше ставить имплант в двух плоскостях или под мышцу и почему?
Читать ответ
09.06.2018
Здравствуйте, доктор! Хотела бы у вас узнать, выполняете ли вы установку силиконовых имплантов техникой dual plane, а также, возможно ли эту технику совмещать с подтяжкой по ареоле? Заранее благодарю вас за ответ!
Читать ответ
29.04.2018
Здравствуйте! Вопросов много. 1. Импланты ставятся под мышцу и имеют хорошее приживление. Какой риск сползания импланта? 2. Дренаж ставят? 3. Швы после операции надо снимать или они рассасываются? Читать полностью
Читать ответ
11.03.2018
Добрый день. Подскажите, по какой методике Вы работаете? Швы/дренажи будут?
Читать ответ
23.02.2018
Добрый день. Интересует вопрос, ставите ли вы имплант полностью под мышцу? И при каких условиях. Спасибо.
Читать ответ
17.02.2018
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какая техника лучше - имплант установленный полностью под мышцей или dual plane? В каком случае лучше устанавливать имплант через ареолярный доступ? Имеется склонность к келоидному рубцеванию тканей.
Читать ответ
14.02.2018
Здравствуйте. Интересует увеличения груди, а именно: какой из способов проведения операции самый безопасный? Если в будущем планируется беременность и кормления грудью, можно ли имплант ставить под мышцу? И когда можно провести пластику, если кормление было завершено 16.12.2017? Ещё вопрос, можно ли рассчитывать на проведение операции июль или август?
Читать ответ
11.02.2018
Добрый вечер. Подскажите стоимость увеличения груди. И подскажите, как будет установлен имплант? Полностью под мышцой? Или частично и под железу?
Читать ответ
27.01.2018
Добрый день. Хочу увеличить грудь. Я с другого города, далеко от Москвы. Но с нашего города много, кто у вас делал грудь, положительные отзывы, все счастливы. В чем разница - ставить имплантаты под мышцу, либо под железу? Можно ли поставить имплантаты размером 2,5 (просто 3 размер кажется многовато)? Сколько проходит реабилитация? И, если я с другого города, нужно ли через месяц-два являться на прием к вам?
Читать ответ
16.01.2018
Здравствуйте! Возможна ли коррекция тубулярной груди с помощью имплантов круглой формы и размещением их под железой? Или в таких случаях возможна установка только анатомических имплантов под большую грудную мышцу?
Читать ответ
25.12.2017
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможна ли установка импланта под мышцу, при поджелезистом операционном доступе или периареолярном? Или только при эндоскопическом?
Читать ответ
11.12.2017
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, операция по увеличению груди всегда проходит через ареолу? Имплант вводится под мышцу? Шрамы потом остаются заметны? Чувствительность не теряется?
Читать ответ
11.02.2017
Здравствуйте. Подскажите, что означает расположение импланта в двух плоскостях? Спасибо.
Читать ответ
10.02.2017
Добрый день, подскажите пожалуйста, какой способ установки имплантов вы используете? Т. е., как вы преимущественно устанавливаете импланты? Под мышцу, под железу или в двух плоскостях?
Читать ответ
10.09.2015
Александр, у меня прошло 3 месяца после лактации. Если я сделаю УЗИ и вышлю его вам, можно будет делать, если все ок? И как вы ставите имплант - под мышцу или железу? Через ареолу или в складку? Я извиняюсь за ошибки. Дети не дают написать нормально)
Читать ответ
17.03.2015
Добрый день, скажите можно ли у вас увеличить грудь установив имплант под мышцу? А так же, сколько времени (дней) займет полностью все действия по увеличению груди, начиная с момента консультации, подготовки к операции, самой операции и реабилитации?
Читать ответ
02.04.2014
Добрый день. Планирую увеличение груди. Подскажите, пожалуйста, при такой асимметрии получится ли хороший результат? Какой способ установки имплантов подойдет и форма импланта? Возможный размер? Обхват под грудью - 77 см, обхват груди - 85 см. С сосками что-нибудь можно сделать?
Читать ответ
19.02.2014
Здравствуйте. Прочитала вопрос, адресованный Вам о том, чтобы переставить импланты из под мышцы под железу... Я слышала, что установка импланта под мышцу считается более надёжной и эффективной. Скажите, пожалуйста, по какой причине пациентки могут просить о переустановке имплантов под железу?
Читать ответ
20.11.2013
Уважаемый Александр, я занимаюсь бодибилдингом. Смогу ли я после увеличения груди делать такие упражнения как жим лежа, разводка гантелей и т.п.? Или о них придется забыть?
Читать ответ
14.11.2013
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Мне 24 года. Рост - 167 см, вес - 54 кг, объем под грудью - 68 см. Я не рожала. Хочу увеличить грудь. Какой максимальный объем Вы бы мне могли предложить, чтобы смотрелось красиво и естественно? Также мне интересен способ доступа, метод установки (возможна ли установка только под железу), форма импланта и цена. Заранее благодарю за ответ.
Читать ответ
19.10.2013
Уважаемый хирург! Пожалуйста, помогите советом, какие импланты можно поставить, круглые или анатомы? А также способ установки, подойдет ли комбинированный? Мне хотелось бы объем и размер в районе 300 сс. Какой максимально можно поставить на мой исходник? Мне предложили анатом ментор 345 сс, без подтяжки?
Читать ответ
17.10.2013
Уважаемый хирург! Пожалуйста, помогите советом, какие импланты можно поставить, круглые или анатомы, а также способ установки, подойдет ли комбинированный, мне хотелось бы объем и размер в районе 3,5. Какой максимально можно поставить на мой исходник. УЗИ показало гипоплазию молочных желез.
Читать ответ
06.10.2013
Здравствуйте, Александр. Вчера была у вас на консультации по поводу увеличения груди, операция назначена на 11 октября. Имплантаты MF 375. Забыла у вас спросить где будут располагаться имплантаты: Под железой, под мышцей или частично под мышцей и под железой. Читать полностью
Читать ответ
22.02.2013
Я профессионально занимаюсь плаваньем и сёрфингом, т. е. нагрузка на большие грудные мышцы колоссальная. На сколько я понимаю, установка импланта субмускулярным способом исключена в моем случае? Читать вопрос полностью
Читать ответ
14.06.2012
Доброго времени суток. Хочу увеличить грудь с 1 размера до 2,5. Будет ли обвислая грудь, если расположить импланты под мышцу и вынуть их через несколько лет? Какая вероятность обвисания в таком случае?
Читать ответ
06.01.2012
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько болезненный реабилитационный период после субфасциального увеличения груди по сравнению с поджелезным и подмышечным? Расскажите, пожалуйста, все плюсы и минусы данного расположения имплантата, насколько болезненный реабилитационный период после данного расположения, если сравнивать с расположением грудного импланта под железу, а также с расположением под грудную мышцу. Читать вопрос полностью
Читать ответ
31.10.2011
Существует несколько способов помещения имплантатов и мест расположения имплантатов, от чего зависит выбор способа и места или это зависит от желания пациента?
Читать ответ
#планирование для иногородних #до беременности #до или после родов #кормление после операции #операция после родов, лактации #фиброаденома #противопоказания #возраст #безопасность #имплантаты #нужно ли менять #форма и размер #подготовка к операции #обследование #останавливать ли прием медикаментов #месячные #анестезия #доступ #расположение импланта #подтяжка и увеличение #коррекция асимметрии #тубулярность #ареола и сосок #межгрудное расстояние #реабилитация #поднимать ребенка #интимная жизнь #перелеты #спорт #холодный душ #чувствительность #мягкость #прощупывание импланта #рубцы, растяжки #недомогания #осложнения #похудение, обвисание, коррекция #импланты или инъекции #безоперационно #липофилинг #удаление геля #неудовлетворенность результатом #повторная операция #клиника и документы #стоимость и форма оплаты #совмещение операций
ЗАДАТЬ ВОПРОС
www.dr-grudko.ru
Почему в России грудные импланты помещают через ареол, а на Западе – в разрез под грудью?
На сегодняшний день существует три способа установки имплантов: субмаммарный (через субмаммарную складку, разрез выполняется под грудью), периареолярный (разрез выполняется по краю ареолы), а так же подмышечный (разрез выполняется в подмышечной области). Наиболее популярны первые два способа. Причем действительно в Европе и в США любят именно субмаммарный способ, у которого есть масса преимуществ. Прежде всего, это простота доступа для установки импланта, контроль за всеми плоскостями во время операции, сохранение целостности млечных протоков – имплант устанавливается непосредственно под грудную мышцу. Именно поэтому субмаммарный способ имлантации рекомендуют тем женщинам, кто планирует беременность и кормление грудью. При такой операции нет риска потери чувствительности молочной железы, и нет ограничений по объему имплантов. Единственным минусом данной операции является заметность шва в первые 6-7 месяцев после пластики, после он практически полностью исчезает. Более того, на него можно воздействовать лазерной шлифовкой.
Периареолярный способ имплантации хорош тем, что шов после такой операции не заметен сразу же, так как располагается в пигментированной части ареолы. Но у этого метода есть и свои минусы: умеренный контроль за плоскостями во время операции, ограниченный объем устанавливаемого импланта, повреждение во время операции протоков молочной железы, ее соединительной ткани, бОльшая вероятность потери чувствительности соска.
Подмышечный доступ применяется не часто. Его можно рассмотреть, если объем устанавливаемого импланта невелик. Рубец в данном случае будет так же не слишком заметен. Но есть у данного способа и свои минусы. Прежде всего, это достаточно длинный туннель для постановки импланта, необходимость аккуратно обойти все лимфотические протоки и кровеносные сосуды.
На мой взгляд, не случайно именно субмаммарный способ так популярен за границей. Да и в нашей стране достаточно много врачей делают выбор в его пользу. Тем более, что при правильной технике выполнения операции, последующей реабилитации и воздействие на рубец лазером, шов становится практически незаметным.
thequestion.ru
Негативные последствия грудных имплантов | Passion.ru
Какая женщина не мечтает об идеальной груди? Только та, что имеет ее от природы, а таких счастливиц единицы. Остальным же приходится смириться и любоваться шикарными бюстами моделей в журналах или прибегать к услугам пластических хирургов.
Кажется, что все просто - выбрала форму, легла на стол, закрыла глаза и пробудилась уже шикарной женщиной. Но… хирурги перед каждой операцией дают вам на подпись бумагу о возможных рисках и осложнениях, хотя могут, конечно, и утаить от вас часть правды, ведь операция недешевая и вы можете передумать. Но вы сами должны взвешенно и с холодной головой оценить все «за» и «против», ведь у имплантов есть и негативные стороны.
Осложнения в течение операции
При увеличении груди с осложнениями протекает каждая десятая операция, а это большой для хирургии процент, из этих десяти каждой десятой женщине приходится повторно ложиться под нож и исправлять содеянное, иногда вплоть до ампутации груди. Причем эти повторные операции растягиваются на срок до полугода, что не прибавит вам красоты. Успех операции зависит от опыта хирурга, а он вряд ли вам признается, что вы у него одна из первых.
Проблемы с имплантом
Зачастую при неправильном подмышечном разрезе получается несимметричность установки протезов груди. Имплант тогда сдвигается при воздействии усилия мышц наверх и в сторону подмышки. Поправить это можно, повторно прооперировавшись у другого врача.
Еще одной проблемой может стать дублируемая выпуклость на груди, если хирург не учтет обвисания и мягкости кожи и тканей груди. Если имплантат поставить под мышцу, это будет некрасиво - грудь будет бугристая, в таких случаях делают повторную операцию, перемещая имплантат и устанавливая его над мышцей.
Еще одной неприятностью после операции - помимо самих швов, естественно - может стать потеря чувствительности на соске и ареоле. Восстановление ее может занять до полугода и более, а иногда, если протез пережимает веточку межреберного нерва, чувствительность может не восстановиться совсем.
Серомы и гематомы
Это скопления сукровицы или крови в области между протезами и тканями тела. Они не инфицируются, но создают дискомфорт и выпячивания в области операционного шва и раны, могут временно искажать очертания груди.
Серомы образуются в ответ на травмирование тканей операцией и внедрение инородного тела, в тканях скапливается плазма крови и лимфа, элементы крови - лимфоциты и лейкоциты. В области операции появляется выпячивание, похожее на грыжу.
Гематома - это скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда. Иногда при больших гематомах требуется удаление крови с остановкой кровотечения.
Самое опасное
Конечно, операции проводятся с соблюдением всех правил стерильности, но добиться стопроцентной стерильности при операции невозможно. Поэтому риск инфицирования во время операций есть всегда, в том числе и при внедрении имплантов. Если инфекция сформируется вокруг протеза, не помогут даже антибиотики, придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.
Повторная операция возможна не ранее, чем через полгода, тогда можно будет поставить новый имплант. А полгода придется походить с одной большой, другой маленькой грудью - редко инфицирование бывает двусторонним. Многие женщины обычно отказываются и от второго протеза, чтобы не испытывать дискомфорта.
www.passion.ru
Десять важных вопросов на тему увеличения груди
Возможна ли профилактика рака груди после установки имплантов?
Да, проведение маммографии и сонографии возможно и далее, особенно, если импланты установлены под грудной мышцей. При очень маленьких грудных железах увеличение груди может даже упростить проведение дальнейшей диагностики. Тем не менее, перед проведение операции на груди, в любом случае, Вы должны будете провести маммографию у опытного радиолога.
Смогу ли я кормить грудью после операции по увеличению груди?
Кормление возможно и с имплантами. Проблемы могут возникнуть, только в случае, когда импланты вживлялись непосредственно под грудной сосок, так как млечные пути при этом могли быть повреждены.
Какие осложнения могут встречаться после операции по увеличению груди?
В компетентных кругах операция по увеличению груди считается проходящей без осложнений, в случае если проводится опытным хирургом. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве могут случаться кровотечения и проблемы ранозаживления, кроме того возможно нежелательное вращение импланта. Специфическим осложнением после увеличения груди считается усиленное образование капсул (капсулярная контрактура), которая встречается в 15-20% случаев. Вокруг импланта , как и вокруг любого инородного тела, всегда образуется мягкая тканевая капсула. При усиленном капсульном образовании эта оболочка затвердевает и как следствие может так сильно стягиваться в будущем, что грудь деформируется.В редких случаях может даже потребоваться повторное вмешательство. В принципе, риски могут быть значительно уменьшены посредством точного индивидуального планирования операции, применением высококачественных имплантов, применением современной аппаратуры в высокостерильных условиях, а также непрерывным амбулаторным лечением в послеоперационный период.
На что надо обращать внимание при выборе имплантов?
Достижение оптимального и долговременного результата зависит от индивидуального, подходящего Вам выбора имплантов. Поверхностные слои импланта хорошо срастаются с прилежащими тканями, вследствие чего вероятность вращения импланта в грудной железе минимализируется. У пластических хирургов есть большой выбор имплантов различных размеров круглой или обтекаемой формы, которые подбираются согласно индивидуальным потребностям. Кроме того, качество имплантов играет основную роль: в клинике им. Эриха Лексера мы используем импланты только американской фирмы Mentor - одного из ведущих мировых производителей имплантов с многолетним опытом в области разработки материалов, изделия которого считаются особенно высококачественными (http://www.mentorcorp.com/global-de/). Цена имплантов включена у нас в стоимость операции.
Насколько опасны силиконовые импланты?
Импланты с силиконовым наполнителем долго ставились под сомнение, как возможные возбудители рака или аутоимунных заболеваний. Тем не менее, после многочисленных обширных исследований наличия связи между силиконовыми имплантами и этими заболеваниями подтверждено не было. В тканях или грудном молоке женщин, носящих импланты, не было выявлено повышенного содержания силикона, равно как и у непрооперированных женщин.
Могут ли современные импланты протекать, как их предшественники?
Импланты фирмы Mentor, которые мы используем, заполнены жестким гелем, который можно даже резать. Даже при возникающих трещинах содержимое импланта не проникает бесконтрольно в прилегающие ткани, тем более, что имплант защищен образованной телом вокруг импланта капсулой. На сегодняшний день трещины случаются только при очень сильных физитеских нагрузках, таких как, к примеру, при автомобильных авариях. При применении имплантов низкого качества даже сегодня существует опасность, что содержимое проникнет в тело через поврежденное место импланта.
Представляют ли импланты, заполненные раствором поваренной соли или соей альтернативу силикону?
Весьма условно: импланты, заполненные поваренной солью, могут со временем медленно подтекать и , как следствие, начать булькать. Кроме того, по форме и ощущениям импланты с поваренной солью ощущаются не такими естественными, как силиконовые, и в этом отношении надо хорошо подумать при их выборе. Другие наполнители, такие, как например, соевое масло, снова язъяты из употребления, так как они оказались непригодными к употреблению на длительный срок и могут даже “прогоркнуть” со временем.
Как долго держатся импланты?
Импланты самого нового поколения отличаются особенно высокой прочностью, некоторые производители даже предоставляют пожизненную гарантию на свою продукцию. В идеальном случае однажды установленные импланты могут оставаться в теле всю оставшуюся жизнь. У имплантов старого поколения производители рекомендовали их обмен через 10-15 лет, сегодня же можно рассчитывать на более длительный срок службы. Поскольку грудь после увеличения все так же подвержена дальнейшему процессу старения , многие пациентки стремятся со временем к новой ее подтяжке, которая может быть сопряжена и с заменой имплантов.
Какое расположение имплантов наиболее предпочтительно?
Импланты могут быть установлены как под грудной мышцей, так и над ней. Какое месторасположение Вы и Ваш врач выберете в Вашем случае, зависит от Ваших физических предпосылок. Преимуществами расположения импланта под мышцей являются: лучшее облегание краев импланта мышцей, результат выглядит естественней, имплант практически не сползает с места установки, способность к грудному вскармливанию полностью сохраняется. Кроме того, существует более незначительная вероятность образования сильного капсульного футляра. За размещение импланта над грудной мышцей выступают в исключительных случаях особенности анатомического строение пациентки.
Какой доступ при операции самый щадящий?
Самыми ходовыми методами считаются разрез в подгрудной складке и эндоскопический доступ через подмышечную впадину. Кроме того, врачи могут вставлять грудной имплант через разрез вокруг ареолы грудного соска. Выбор применяемой методики зависит от соответствующего индивидуального анатомического строения. Доступ через разрез по ареоле грудного соска аннулирует риск повреждения млечных путей, который позднее может затруднить грудное вскармливание. Кроме того, диаметр грудного соска может ограничивающе влиять и на выбор размера импланта.
www.lexerklinik.de
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
