Как проявляется аппендицит у взрослых? Симптомы у мужчин и женщин. Какая боль при аппендиците у мужчин симптомы

Аппендицит у мужчин: симптомы, признаки, как проверить

Симптомы и признаки аппендицита у мужчин проявляются в зависимости от стадии заболевания. Аппендицит характеризуется в медицине, как воспаление отростка слепой кишки. Главная причина появления патологии – закупорка отверстия аппендикса. Способствовать прогрессированию такого процесса могут патогенные микроорганизмы, паразиты, постоянные запоры или опухоли. При позднем оказании помощи больной может умереть.

Характерные показатели воспаления аппендицита у мужчин могут начаться в любом возрасте. Наиболее подверженный возраст для формирования патологии от 15 до 40 лет. Исследуя проблему, доктора сделали вывод, что наиболее часто заболевание встречается у людей ближе к 30 годам. К этому возрасту количество пациентов увеличивается почти на 50%. В зависимости от возраста больного, отличается и сама симптоматика заболевания.

Полноценное восстановление после воспаления отростка занимает у мужчины порядка 14 дней. В это время ему проводится оперативное лечение, при котором удаляется поражённый орган. Также проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, назначаются витамины и строгая диета. В ходе реабилитации после операции больному нужно следить за своим здоровьем, чтобы не развились осложнения. Для правильного и своевременно диагностированного недуга пациент должен знать, на какие главные признаки аппендицита у мужчин нужно обращать внимание.

Такое проявление, как аппендицит, у каждой возрастной категории мужчин характеризуется разными особенностями и осложнениями. В первую очередь, при выявлении недуга, доктору и пациенту нужно учитывать возраст человека, степень развития болезни, которую можно вычислить по времени, когда больной обратился к медику, а также по иным заболеваниям ЖКТ.

Признаки патологии у сильной половины человечества значительно отличаются от женских, как и этиология заболевания.

Главный симптом, который указывает на формирование недуга – это болевой синдром. У мужчин он может проявляться в разных местах:

• в правой подвздошной области;
• в правом подреберье;
• на боку живота;
• в зоне лобка.

Болевой синдром в правой подвздошной зоне является классическим месторасположением. Если же отросток разместился немного выше, то симптом распространяется в зону правого подреберья. Если же орган локализуется позади прямой кишки, то у пациента возникает сильный дискомфорт в боку живота или в поясничной области. При поражении аппендицита в тазовой области боли ощущаются в зоне лобка.

Локализация боли при аппендиците

Ещё один показатель, который связан с проявлением аппендицита — это боль в подложечной области переходящая в нижнюю часть живота справа. Через определённое время дискомфорт может немного утихнуть, но не пройдёт окончательно. Именно этот симптом указывает на перфорацию стенок органа, что является осложнением и представляет угрозу для жизни.

Первые признаки аппендицита, которые информируют человека о поражении аппендикса проявляются в таких показателях:

• высокая температура тела;
• одноразовый рвотный приступ;
• налёт на языке белого оттенка;
• слабость;
• обезвоживание ротовой полости;
• учащённый сердечный ритм;
• ухудшение аппетита;
• нарушение работы кишечника.

Приступы тошноты и рвоты проявляются сразу же после обострения болевого синдрома в области живота. За весь период развития недуга такой симптом может проявиться всего несколько раз, однако общее состояние больного значительно ухудшится. Температура тела постепенно повышается, и крайняя точка может достигать 38 градусов. Пациенту может становиться немного легче, то снижение температуры незначительное.

Вместе с сухостью в ротовой полости на языке появляется белый налёт. 

Если отросток ближе расположен к кишечнику, то больного одолевают поносы, а если к мочевому пузырю, то частое мочеиспускание.

Также может сформироваться хронический тип аппендицита, который проявляется при повторном обострении органа. Он характеризуется такими симптомами:

• слабость и сонливость;
• постоянные боли в зоне расположения аппендикса;
• скачки температуры;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.

Симптомы аппендицита у мужчин младшего возраста, то есть у детей также проявляются в особенной клинической картине. В зависимости от того, сколько ребёнку лет, признаки также могут быть разными. У пациента старшей детской возрастной категории диагностируются такие показатели:

• вынуждение положение тела, чтобы немного купировать боль;
• болевой синдром ноющего и регулярного характера;
• одноразовый приступ рвоты;
• повышение температуры;
• тахикардия;
• нарушение стула;
• частое мочеиспускание.

Признаки аппендицита

У мальчиков патология характеризуется более сильной симптоматикой, так как детский организм не подготовлен к таким серьёзным недугам и органы недостаточно развиты. В связи с этим клиническая картина пациентов младшей возрастной категории заключается в таких проявлениях:

• частая рвота;
• жидкий стул;
• болезненное мочеиспускание;
• учащённый пульс;
• высокая температура тела;
• нарушенный сон;
• слабость;
• вялость;
• раздражительность;
• плаксивость.

Распознать у малыша неприятную хирургическую болезнь можно по особенному положению тела. Ребёнок старается как можно сильнее прижать ноги к животу. В таком положении боль немного утихает.

Острый тип воспаления аппендикса проявляется в разных стадиях и видах. Доктора выделяют три основных этапа формирования недуга – катаральный, флегмонозный и гангренозный. На каждой из этих стадий больного одолевают различные признаки, которые могут утихать и воспаляться снова.

Катаральную форму недуга в медицине называют ещё простой. Признаки аппендицита у мужчин на этой стадии формируются быстро и неожиданно. Пациента одолевает болевой синдром ноющего и схваткообразного характера. Симптом локализуется в правой нижней части живота, а также может распространяться по всему животу, а потом переходить в одну точку.

Также у больного диагностируются такие признаки поражения аппендикса:

• температура – выше 37,4 градуса;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• нарушенный стул;
• сухость ротовой полости;
• налёт на языке;
• частое мочеиспускание.

Флегмонозная стадия недуга развивается спустя 12–24 часа после воспаления. Диагностировать эту форму можно во время лапароскопии по отёчности органа, покрытии его налётом фибрина и появлении гноя. При этой форме, пациента одолевают пульсирующие болевые приступы в животе, которые сопровождаются холодным потом, высокой температурой, напряжённостью живота, тошнотой, рвотой и бледностью кожного покрова.

Гангренозный аппендицит

Гангренозная стадия формирования недуга считается одной из самых опасных. Эта связано с тем, что в стенках отростка образуется некроз. Орган набухает и меняет свой цвет. Гнойное содержимое локализуется в брюшине. В воспалительный процесс вовлекаются прочие ткани и органы. На этом этапе у пациента диагностируется гибель нервных окончаний в отростке. Всасывание токсинов из кишечника приводит к интоксикации, которая проявляется в таких симптомах:

• вялость;
• рвотные приступы;
• тахикардия;
• бледно-серый оттенок кожного покрова;
• сухой язык с появившимся серым налётом;
• твёрдый и вздутый живот.

Дальше аппендикс разрывается, гной выливается в брюшную полость. У пациента обостряются все симптомы и его состояние становится критическим.

При выявлении первых симптомов воспаления аппендикса мужчине нужно срочно вызывать скорую помощь. В этот период ему нельзя принимать никакие препараты, так как купирование боли может спровоцировать неправильную диагностику.

Во время установления диагноза доктора используют метод пальпации. На начальной стадии больному нужно проводить такие диагностические мероприятия, что спровоцирует особенные проявления:

• постукивая по подвздошной кости, пациент ощущает боль справой стороны, а слева синдром отсутствует;
• при надавливании на воспалённое место у пациента боль не меняется, а если убрать руку, то болевой синдром резко усиливается;
• обострение боли при кашле;
• подтянув ноги к груди, симптом уменьшается, но если лечь на левый бок и вытянуть ноги, то болевой признак возвращается и усиливается.

Также доктора при диагностике недуга используют такие симптомы:

• при поражении червеобразного отростка отмечается подтягивание правого яичка в ответ на лёгкое надавливание;
• при нажатии на брюшную стенку яичко также подтягивается;
• лёгкая боль у основания мошонки приводит к острой боли в правом яичке.

После выявления недуга в домашних условиях, пациента госпитализируют в хирургическое отделение. В стационаре больному проводится обследование инструментальными методами, и после выявления формы недуга назначается экстренная или плановая терапия.

okgastro.ru

где находится, симптомы и способы лечения

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является частым и изученным заболеванием брюшной полости, поддающимся лечению исключительно хирургическим путем. Ежегодно эта болезнь настигает не менее 30 миллионов человек в мире, проводится более 5 млн операций по удалению аппендикса. В общем чаще страдают женщины, но в юном возрасте — мужчины. Своевременная аппендэктомия гарантирует 99,9 % шанса на выздоровление, и более 90 % — на отсутствие последствий в дальнейшем, поэтому очень важно успеть быстро обратиться к врачу при первых симптомах аппендицита.

Оглавление:

1. Из-за чего воспаляется аппендикс?
2. Когда нужна помощь врача?
3. Симптомы и способы диагностики
4. Методы лечения и прогноз

Причины аппендицита

Хотя конкретные причины воспаления в каждом случае различаются, доктора выделяют несколько основных факторов в порядке убывания значимости и частоты, способствующих патологическим изменениям в червеобразном отростке:

1. Закрытие просвета отростка каловыми камнями — наиболее распространенная причина острого аппендицита. Процесс образования каловых камней до сих пор не изучен, известно лишь, что ему более подвержены люди, страдающие запорами, или питающиеся преимущественно мясными продуктами.

2. Частичное закрытие просвета аппендикса рубцовой тканью — частая причина хронического аппендицита. Рубцовая ткань может образоваться вследствие спайки или заживания язв, вызванных многочисленными воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе и острым аппендицитом, оставленным без лечения.

3. Паразиты, острые кишечные инфекции, пищевое отравление.

4. Любое состояние, вызывающее генерализированное увеличение лимфоузлов — сепсис, сифилис, болезни зубов и так далее.

5. Передавливание органов на финальных стадиях беременности.

6. Попадание в аппендикс инородных тел.

7. Раковая опухоль слепой кишки или аппендикса.

8. Анемия, хроническая гипоксия, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, локальные сосудистые заболевания. Некроз ткани происходит из-за недостаточного кровоснабжения, происходящего по остаточному принципу.

Когда обращаться к врачу?

У мужчин острый аппендикс обычно выражен более яркими симптомами, чем у женщин и с легкостью поддается первичной диагностике на дому. Болезнь постепенно развивается и проявляется все новыми и новыми признаками:

1. Основной симптом начала заболевания — боль. Боли при аппендиците режущего и колющего типа, нарастают быстро в эпигастральной области, захватывая весь живот. Через 6-12 часов смещаются вправо и вниз (иногда влево, смотря где находится аппендицит), обретая острый пульсирующий характер. К концу первых суток наблюдается максимальная локализация и усиление неприятных ощущений, именно до этого срока желательно обращаться к врачу. Дальнейшее снижение боли свидетельствует о постепенном отмирании нервных окончаний. Самый страшный признак — резкое угасание боли. Он с высокой вероятностью означает прорыв аппендикса и развитие перитонита.

2. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота, не приносящая облегчения — это симптом многих смертельно опасных заболеваний, который сам по себе требует срочного обращения за помощью.

3. Жидкий понос и частое мочеиспускание. Развивается через 6-12 часов, прекращается только при полном опустошении ЖКТ. Моча неестественно темнеет.

4. Признаки интоксикации — слабость, озноб, температура 37-38° и выше, учащенный пульс. Через сутки достигают максимума. Если не было проведено лечение, то организм истощается и перестает бороться с инфекцией — температура тела снижается, иногда ниже 36°, пульс повышается до 90 ударов в минуту и выше.

При перфорации аппендикса симптомы на короткое время ослабевают, нарастая с удвоенной силой по мере развития перитонита.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагноз острый аппендицит устанавливают в ходе первичного осмотра и пальпации живота пациента. Существует множество клинических симптомов, подтверждающих, что источник боли находится именно в правой подвздошной области:

• Стремление больного лечь на правый бок, усиление болевых ощущений в положении лежа на левом боку.
• Напряжение мышц живота с правой стороны.
• Сильные боли при пальпации точки, которая находится на трети расстояния от угла подвздошной кости к пупку.
• Усиление болезненности при поднятии правой ноги.
• Боли с правой стороны при скольжении натянутой тканью по всей поверхности живота сверху вниз.

Главный диагностический прием при проверке на острый аппендикс — симптом Щеткина-Блюмберга. При проведении пальпации медленно надавливают на центр передней брюшной стенки, и быстро отнимают руку. Резкое усиление боли — признак положительного результата. Если боль была локализована, то говорят об аппендиците, если нет — возможен перитонит или другие заболевания, вызывающие общее воспаление брюшины.

Дополнительные симптомы аппендицита у мужчин:

• При легком потягивании мошонки болезненность в правом яичке.
• Правое яичко притягивается к телу при пальпации живота.

Уточнение диагноза ведут после проведения операции, исследуя отсеченный аппендикс.

В зависимости от того, как проявляется аппендицит, а также по настоянию пациента проводится полное исследование заболевания:

1. Анализ крови — чаще всего наблюдается повышенное содержания лейкоцитов.

2. Исследование мочи на повышенное содержание элементов крови.

3. УЗИ — поможет установить, с какой стороны аппендицит, при его нестандартном расположении малоэффективно на ранней стадии и после развития перитонита. Главное назначение — убедиться в отсутствии других похожих болезней. У мужчин проводится редко, поскольку большинство заболеваний связаны с женской репродуктивной системой.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

4. Компьютерная томография — более качественная и дорогая замена УЗИ. Поможет выявить абсцессы при хроническом аппендиците, раковые опухоли.

5. Рентген — назначается для выявления признаков аппендикса хронического типа, при острых формах неэффективен.

6. Диагностическая лапароскопия — внешний осмотр аппендикса с помощью введения в брюшную полость камер, проводится непосредственно перед его удалением. Иногда это единственный способ убедиться в диагнозе.

Терапия и прогноз

При остром и хроническом аппендиците официальная медицина признает лишь один вид лечения — удаление червеобразного отростка. Этот орган играет важную роль в иммунной системе организма, особенно в молодом возрасте, поэтому при неосложненных хронических формах хирургическое вмешательство проводится только по желанию пациента. Мучительные боли при аппендиците острого типа и опасные последствия принуждают больного и обязывают врача к срочной операции. В зависимости от стадии заболевания, квалификации хирурга и пожеланий лечащегося возможны такие виды апендэктомий:

• Классическая — делается разрез на животе, через него удаляется аппендикс и очищается брюшная полость, после зашивания в ране оставляется дренажная трубка. Такая операция не требует специального оборудования и является рутинной для всех хирургов. Абсолютно необходима, если есть признаки перитонита. Неприятные последствия такой аппендэктомии — заметный крупный шрам на животе, более длительное восстановление, большая вероятность спаек и других осложнений.
• Лапароскопия — инструменты с камерами вводятся в 3 небольших отверстия, все манипуляции производятся с выводом изображения на монитор. Оставляет меньше шрамов и осложнений.
• Малоинвазивный способ — с помощью эндоскопических инструментов, подводимых через естественные отверстия к оперируемому органу (через стенку желудка и к слепой кишке). Наиболее дорогой и сложный метод, зато не оставляет шрамов и не требует много времени на восстановление (кроме диеты).

После операции назначается курс антибиотиков, гимнастика и диета. При отказе от хирургического лечения хронического аппендицита советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, не увлекаться семечками или другими продуктами с неперевариваемой шелухой, избегать грубого мяса в больших количествах, пить спазмолитики, если наблюдается постоянная боль.

Прогноз и последствия зависят от формы и стадии, в которой аппендикс был обнаружен и излечен:

1. Обратимая катаральная (0-24 часа от появления болевых признаков) — смертность менее 0, 1%, минимальные риски осложнений.

2. Необратимая флегмонозная (24-48 часов от начала болезни) — смертность 0,1 %, небольшие риски послеоперационных осложнений.

3. Некротическая гангренозная (более двух суток от начала заболевания) — смертность 0,3 %, значительные риски нагноения шва и разрыва аппендикса в процессе операции.

4. Перфорация или отграниченный перитонит — смертность 3 %, вероятно распространение воспаления на все затронутые органы, развитие спаечных процессов.

5. Неотграниченный (разлитой) перитонит — смертность в первые сутки 15 %, во вторые — 50 %, по истечении третьих — 90 %. Страдают все органы, если затянуть операцию — необратимо выходят из строя. Такая стадия заболевания практически гарантирует различные осложнения.

Индивидуальное развитие аппендицита может очень сильно отличаться и по срокам, и по характеру, поэтому очень важно не пропустить тревожные симптомы и вовремя вызвать скорую помощь.

gastroguru.ru

Симптомы аппендицита у взрослых (признаки у мужчин и женщин)

Аппендицит — наиболее распространенное заболевание органов брюшной полости, выражающееся в развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развитие аппендицита нельзя никак предотвратить и профилактировать, так как развивается он вне зависимости от образа жизни, возраста пациента и прочих факторов, обычно в той или иной степени оказывающих влияние на возникновение болезней. И, поскольку заболевание может развиться у пациента любого возраста, необходимо уметь распознать самые первые симптомы аппендицита, дабы вовремя обратиться за скорой медицинской помощью. Делать это нужно обязательно.

Совет! Своевременный вызов бригады скорой помощи при подозрении на аппендицит помогает предотвратить развитие тяжелейших осложнений и избежать летального исхода.

Аппендицит — наиболее распространенное заболевание органов брюшной полости, выражающееся в развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки

Симптомы аппендицита

Итак, какие симптомы у взрослых дают повод для того, чтобы проверить человека на аппендицит?

Важно знать, что у каждого пациента заболевание может иметь разную картину, однако, существуют главные симптомы, которые имеются практически у всех заболевших:

• Чувство тошноты и частые рвотные позывы, при этом рвота не приносит пациенту облегчения.
• Слабость, недомогание и общая утомляемость.
• У подавляющего числа пациентов будет болеть живот, нередко болит и поясница, боль при аппендиците может распространяться и на область желудка.
• Повышается потливость, учащается сердцебиение.
• Повышается температура тела.

Главным признаком развития аппендицита является болевой синдром, который проявляется на фоне относительного благополучия, внезапно, и продолжает с течением времени нарастать. Определить точно, с какой стороны болит, пациент зачастую не может, так как боли не имеют четкой локализации и охватывают всю брюшную полость. Если аппендикс у пациента располагается атипично, то поставить правильный предварительный диагноз становится еще сложнее.

Основные же, классические признаки аппендицита зависят от того, где находится червеобразный отросток, и включают:

• Локализованные в пупочной области боли, являющиеся первым признаком развития аппендицита. Через несколько часов боль уже распространяется по всей брюшной полости.
• Боли с локализацией в нижнем правом сегменте живота. Это место является проекцией типичного, то есть наиболее часто встречающегося расположения червеобразного отростка слепой кишки.

Тем не менее, при нетипичном расположении органов, аппендикс может быть расположен и слева.

• Боли в области таза возникают у тех пациентов, у которых аппендикс находится в полости малого таза.

Обратите внимание! Такие симптомы у женщин половозрелого возраста часто принимаются пациентками за начало развития гинекологических заболеваний. Девушка оттягивает «неловкий» момент визита к врачу, что является причиной развития у взрослых женщин тяжелых осложнений вплоть до перитонита.

Симптомы аппендицита. Главным признаком развития аппендицита является болевой синдром, который проявляется на фоне относительного благополучия, внезапно, и продолжает с течением времени нарастать

• При забрюшинной локализации червеобразного отростка болевой синдром возникает в области почек.

Обратите внимание! Спустя некоторое время, боль может стихнуть так же внезапно, как она появилась. Однако, это вовсе не означает, что произошло улучшение. Напротив, это может быть грозным признаком тяжелого осложнения, ведущего к перитониту – перфорации кишечной стенки. Если боль стихла, не отменяйте вызов врача ни в коем случае!

Диагностика

Ввиду неоднозначности и неспецифичности симптомов аппендицита, для диагностики применяются специальные несложные приемы. Разумеется, это не отменят необходимости посещения врача.

• Следует надавить на область проекции слепой кишки, находящейся в правом нижнем отделе брюшины сбоку. При наличии аппендицита болевые ощущения увеличиваются многократно.

Ввиду неоднозначности и неспецифичности симптомов аппендицита, для диагностики применяются специальные несложные приемы

• Если лежать на левом боку, то при аппендиците боль становится ноющей и также усиливается.
• При постукивании по правой боковой области живота слышится довольно характерный глухой звук.

Признаки у разных групп населения

Признаки аппендицита у женщин и у взрослых мужчин, в общем-то, схожи, но существуют свои особенности и симптомы проявления болезни у каждой группы, позволяющие более точно провести диагностику заболевания. Признаки аппендицита у пожилых людей могут отличаться от таковых у молодых пациентов. Выраженность и характер ощущений при заболевании зависят не только от возраста, но также и от физиологических особенностей, и общего состояния организма пациента.

Например, женский аппендицит диагностируется сложнее, так как симптомы его у женщин напоминают боль во время менструации или, как уже упоминалось выше, боли при воспалительных заболеваниях гинекологического характера. Важно обратить внимание и на другие проявления болезни, такие, как, например, тошнота и рвота, обычно не возникающие на фоне «женских» заболеваний.

Существует ряд дополнительных исследований, позволяющих провести дифференциальную диагностику аппендицита у женщин:

• Влагалищное исследование с захватом шейки матки. При отсутствии усиления болевых ощущений можно говорить о том, что мы имеем дело не с гинекологией, а, скорее всего, с аппендицитом.
• Если при надавливании на область ниже пупка в положении лежа, при вставании боль усиливается, то мы, скорее всего, имеем дело с аппендицитом. Если же этого не происходит, то вероятно имеет место воспаление органов малого таза.

Влагалищное исследование с захватом шейки матки. При отсутствии усиления болевых ощущений можно говорить о том, что мы имеем дело не с гинекологией, а, скорее всего, с аппендицитом

Обратите внимание! У пожилых людей при развитии аппендицита нередко практически отсутствует болевой синдром, что провоцирует их на занятия самолечением: как правило, это простые манипуляции по очищению кишечника и прием легких болеутоляющих, спазмолитических и антацидных препаратов. В результате часть пациентов очень поздно обращается за врачебной помощью, из-за чего они нередко становятся жертвами таких крайне нежелательных осложнений, как развитие перитонита.

Мужской аппендицит также может быть диагностирован по специфическим признакам.

Спустя некоторое время, боль может стихнуть так же внезапно, как она появилась. Однако, это вовсе не означает, что произошло улучшение

Симптомы аппендицита у мужчин имеют следующие особенности:

• Если потянуть за кожу в области основания мошонки, то при воспалении аппендикса возникает резкая боль острого характера в правом яичке.
• При воспалении аппендикса у мужчин происходит самопроизвольное подтягивание яичка с правой стороны.
• Если провести пальпацию точки живота, в которой болевые ощущения наиболее выражены, то происходит подтягивание к мошонке правого яичка.

При пальпаторном исследовании доктор наблюдает за лицом пациента. Если острого аппендицита нет, пациент может улыбаться и в целом выглядит хорошо.

Несмотря на все меры, пальпаторное исследование может не дать результата, поэтому следует обратить дополнительное внимание на:

• Рубцы на животе.
• Попытки придерживать правую область живота в связи с болевыми ощущениями при кашле (пациента специально просят покашлять).
• Осторожное и медленное поднятие пациента из положения лежа с попытками придерживания живота внизу справа (признаки перитонита).
• Пациент передвигается осторожно, часто наклоняется вправо или влево в попытках уменьшить болезненные ощущения.
• Об остром аппендиците говорит и усиление болей при попытке попрыгать на одной ноге (правой).
• При ретроцекальной локализации аппендицита пациент будет лежать на животе, а правую ногу при этом он сгибает в колене. Так организм рефлекторно реагирует на патологическое состояние, пытаясь обеспечить смещение от поясничной мышцы воспаленного аппендикса и окружающих его тканей.

Хроническое течение болезни

Хронический аппендицит — это вялотекущий процесс воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развивается он на фоне ранее перенесенного острого аппендицита. Среди прочих вероятных факторов, способствующих развитию хронического аппендицита, выделяют:

• Присутствие в области червеобразного отростка инфекции, распространяющейся по кровотоку из очага воспаления в брюшной полости;
• Закупорка каловыми конгломератами просвета толстой кишки с развитием последующей интоксикации;
• Блокирование артерий, участвующих в кровоснабжении червеобразного отростка;
• Воспаление, развивающееся в области маточных придатков;
• Злоупотребление жареной пищей, жирными блюдами;
• Особое строение аппендикса, способствующее образованию застойных явлений в нем;
• Затрудненный (по тем или иным причинам) естественный выход в кишку содержимого аппендикса.

Хронический аппендицит подразделяется на 3 основных разновидности:

1. Остаточная форма, которая, что уже понятно по названию, развивается на фоне ранее перенесенного острого аппендицита, купированного тем или иным образом без хирургического вмешательства.
2. Рецидивирующая форма, сопровождающаяся симптоматикой острого аппендицита: повышенной температурой тела, выраженным болевым синдромом с преимущественной локализацией в правой части брюшины.
3. Спокойное или бессимптомное протекание хронического аппендицита, с отсутствием схваткообразных болей и без острых приступов. Это – самая трудно диагностируемая форма.

Лечение

Как уже было упомянуто выше – только хирургическое, ввиду высочайшего риска развития перитонита.

Лечение аппендицита может быть только хирургическое, ввиду высочайшего риска развития перитонита

Итоги

В заключение предлагаем вам ознакомиться с тематическим видеороликом об аппендиците.

simptom-lechenie.ru

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Это заболевание является весьма распространенным и может настигнуть человека в любом возрасте. Аппендикс является отростком слепой кишки. Аппендицитом называют его воспаление. Лечится оно обычно хирургическим путем. Мнения медиков на счет важности этого органа для человека расходятся: одни врачи полагают, что он совершенно не нужен нашему телу, другие категорически с этим не согласны и уверены, что это полноценный орган. Хотя после вырезания аппендикса организм не ощущает его отсутствия и дискомфорта по этому поводу. Итак, что же может подсказать мужчине о начале воспаления аппендикса? Какова клиническая картина заболевания?

О признаках воспаления отростка слепой кишки

Необходимо отметить, что не у всех пациентов они одинаковые. Проявления зависят от множества факторов. У мужчин это наличие вредных привычек и заболеваний системы пищеварения, степень развития недуга.

Если сравнивать первоначальные симптомы болезни у мужчин и женщин, то у последних подозрение на нее можно спутать с проявлениями гинекологических заболеваний.

Представители сильного пола в первую очередь ощущают сильный дискомфорт. Далее могут появляться боли в правом подреберье или подвздошной зоне, в низу живота, в области лобка. Начальные признаки недуга проявляются так, что мужчина сначала даже не может сказать, где у него конкретно болит. И только через 5-6 часов после начала воспаления отростка слепой кишки можно определить точную локализацию боли. Пациенты указывают на правую подвздошную зону. Именно она будет сильнее всего беспокоить мужчину до самого излечения. При этом надо учесть, что любые неожиданные движения, будь то чихание, кашель, резкий поворот, будут вызывать усиление боли.

Не нужно пытаться самостоятельно диагностировать этот недуг у мужчины и заставлять его сгибать конечности, ложиться на бок, пальпировать его живот или делать что-то подобное. Такие попытки могут привести к разрыву червеобразного отростка.

Порой бывает так, что боль в начале воспаления возникает под ложечкой. Далее она смещается вправо вниз. Когда пациент ложится на левый бок, то она усиливается.

Помимо боли, симптомами аппендицита у мужчин могут быть жар, сильная тошнота, появление на языке белого налета. Температура тела может достигать 38 градусов, порой и выше.

Рвота тоже может усиливаться и становиться просто изнуряющей. Она проявляется и в том случае, если пациент ничего не ел. Стул в период нарастания признаков воспаления будет жидким и светлым. Определить аппендицит у мужчины можно по неестественному положению тела. Человек принимает позы, в которых ему наименее больно.

Стоит отметить, что симптомы аппендицита у мальчиков и у взрослых мужчин отличаются. Так, у ребенка школьного возраста могут наблюдаться учащенное мочеиспускание, единожды возникающая рвота; постоянная тупая боль; учащенный пульс; задержка стула; температура тела 38 градусов Цельсия.

У маленького мальчика воспаление отростка слепой кишки можно определить по учащению стула, диарее, многократной рвоте. Мочеиспускание бывает болезненным и частым, а температура порой доходит до 40 градусов Цельсия. Ребенок постоянно плачет и не может объяснить, что и где у него болит. Он не спит, не ест, все время просит пить.

Безошибочными симптомами аппендицита у маленьких детей являются сгибание ног и подтягивание их к животу. Ребенок принимает внутриутробную позу для облегчения своего состояния.

Первая помощь при аппендиците

Что же можно сделать на начальном этапе для облегчения состояния?

Медики говорят, что правильнее всего вызвать «скорую помощь», ехать в больницу и вырезать аппендикс. Акцентируют врачи на том, что не нужно принимать обезболивающие, спазмолитики и класть холод на зону живота, потому что единственным средством лечения является хирургическое вмешательство. Если применять вышеуказанные средства, то можно немного облегчить самочувствие мужчины. Но это может быть временным явлением. При появлении любого раздражителя (будь то острая пища, стресс, физическое перенапряжение) аппендикс снова воспалится.

Категорически запрещается в таком состоянии пить много жидкости и кушать. Также нельзя прикладывать теплую грелку к нижней правой части живота — это только ухудшит состояние и приведет к перитониту.

menportal.info

Симптомы аппендицита у мужчин как проверить: фото и видео

Если рассматривать все заболевания области живота, то наиболее популярным будет выступать аппендицит. Такого рода воспалительный процесс возникает у человека не по причинам неправильного питания или же образа жизни. Предотвратить его невозможно. Важно знать первые признаки воспаления, характеризующие аппендицит у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. От того, насколько быстро начато лечение, зависит жизнь человека.

Сведения об аппендиците

Современный взрослый человек имеет аппендикс в качестве рудиментарного органа. Однако некоторые врачи полагают, что у маленьких детей аппендикс представляет собой полноценный работающий орган, относящийся к иммунной системе. Поэтому его не стоит удалять в молодом возрасте, чтобы не спровоцировать задержки в развитии организма. Однако подобное утверждение является лишь гипотезой, которая не получила практического подтверждения.

Заболевание аппендицитом чаще начинает проявляться у людей после 10 лет. Статистические данные показывают следующие цифры по количеству заболевших:

• у 15% людей аппендикс воспаляется к 15 годам;
• 25% случаев заболевания отмечены у людей, достигших 20 лет;
• 45% тридцатилетних подвержены воспалению.

Как видно из статистических данных, воспаление аппендикса, называемое аппендицитом, встречается не у каждого.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней...

Читать далее >>

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то избавиться от последствий болезни можно уже через неделю. Такой срок представляется очень коротким для болезней, решающихся хирургическим путем. Однако такой быстрый срок выздоровления возможен только в случае своевременного обращения к доктору. Если же время упущено, то у пациента может возникнуть заражение крови, которые спровоцирует скорую смерть больного.

Почему возникает аппендицит?

Врачами, исследующими аппендицит, выявлено несколько вариантов развития данной болезни. Причинами могут выступать многие факторы, однако основным будет являться заражение инфекциями. В случае проявления у мужчины острого аппендицита можно говорить о наличии в его организме палочек золотистого стафилококка, кишечных палочек, стрептококков и иных бактерий, способствующих нагноению. Такие бактерии должны находиться в области кишечника, однако если не соблюдаются принципы гигиены, они могут попасть внутрь организма.

Иными причинами, которые могут спровоцировать воспаление аппендикса, может быть:

• сужение или полная закупорка червеобразного отростка, находящегося в аппендиксе. Данная закупорка может произойти из-за врожденных патологий или же в результате нахождения там аномальных новообразований или инородных тел. В результате закупорки могут развиться застойные явления в крови, что приводит к омертвению тканей аппендикса;
• ухудшение снабжения кровью стенок кишечных кровеносных сосудов;
• различного рода нейрогенные реакции и замедление перистальтики кишечных стенок, сопровождающееся образованием слизи и чрезмерным расширением кишечного просвета.

Симптомы аппендицита у мужчин чаще всего проявляются, если человек имеет проблемы со стулом и страдает нередкими запорами. Заболевания сердечной мышцы и инфекционные болезни также могут спровоцировать воспаление аппендикса. Первые признаки аппендицита у мужчин, находящихся в группе риска, будут проявляться в большей степени. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

В группе риска находятся и мужчины, имеющие вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками, курение.

Важно следить за своим здоровьем и при первых симптомах, говорящих о возможном проявлении аппендицита, обращаться в медицинское учреждение, тем, кто страдает инфекционными заболеваниями малого таза.

Характеристики аппендицита

Исходя из диагностического анализа, врач должен определить, какая из двух форм заболевания у пациента. Аппендицит может быть хроническим, а может – острым. Чаще всего за врачебной помощью люди обращаются с острой формой заболевания. Такое проявление воспаления имеет более яркие характерные черты и симптоматику. Признаки аппендицита у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. У женщин симптомы аппендицита обычно свидетельствуют о наличии заболеваний в интимной сфере.

Первым признаком воспаления у мужчины аппендикса являются сильные болевые ощущения. Боль концентрируется в большей степени в правой подвздошной зоне брюшной полости. В случае воспаления другой части аппендикса у мужчин боль может ощущаться в правом подреберье. Если возникло инфицирование органа сзади слепой кишки, то болезненные ощущения сконцентрируются в области поясницы или внизу живота.

Если мужчина будет жаловаться на приступы боли внизу живота, а в особенности — в лобковой области, то это может говорить о воспалении тазовой доли аппендикса. Болезненные ощущения в одной локальной области брюшной полости могут продолжаться на протяжении 6-8 часов. После этого они могут начнут распространяться по всему животу и будут беспокоить пациента все время течения болезни. Пациент при воспалительном процессе постоянно испытывает затруднения при смехе, чихании, кашле и другим движениях, которые способствуют лишнему напряжению и движению мышц живота.

Человеку, который испытывает болезненные ощущения в области живота, ни в коем случае нельзя самостоятельно ощупывать и проводить осмотр болезненного участка.

Самое первое — что нужно предпринять при таких болевых ощущениях — срочно вызвать скорую помощь, если болевые приступы сильные, невыносимые. Нельзя сильно напрягать брюшную полость до приезда врача. Опасность воспаления аппендикса в том, что при надавливании или же сильной деформации может произойти разрыв червеобразного отростка, что приводит к трагическим последствиям.

Мужчины, у которых произошло обострение аппендицита сопровождается дополнительными симптомами и осложнениями, испытывают постоянную тошноту и рвотные позывы. Рвота не прекращается даже в том случае, когда в желудке не осталось жидкости, от которой мог бы освободиться человек. При такого рода симптомах у пациента может возникать диарея, что приводит к значительному обезвоживанию организма.

Иными симптомами проявления заболевания у мужчины могут выступать:

1. Скрученная позиция мужчины из-за постоянных болей в брюшной полости. Любого рода телодвижения заставляют человека испытывать сильную и мучительную боль.
2. Наличие белого налета на языке и постоянная сухость во рту. Могут быть связаны с рвотой и диареей.
3. Повышенная температура тела, а также жар и озноб.

Как ставится диагноз при остром аппендиците?

Первое, что может назначить врач в целях диагностирования заболевания, — это анализ крови. Количество лейкоцитов, подсчет скорости оседания эритроцитов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в аппендиксе. Если этот диагноз исключается, нужно искать другую причину болей. Также назначается лабораторное исследование мочи пациента. Благодаря данным о наличии или же отсутствии белковых веществ в моче можно с уверенностью сказать о нарушенном функционале аппендикса, так как белка в моче здорового человека не должно быть.

Может быть назначено исследование через рентген снимок. На нем врач детально изучает наличие или же отсутствие камней кала. Однако самую лучшую картину внутренних органов человека может дать ультразвуковое исследование. Такого рода анализ дает возможность подробно рассмотреть структуру внутреннего органа и увеличить изображение аппендикса до 5 мм.

Еще одним качественным и достоверным способом выявления причин развития заболевания является компьютерная томография. Данный метод хоть и выступает в качестве самого дорогостоящего, однако в крайних и сложных случаях следует прибегнуть к его помощи. Такого рода исследование позволяет врачам выявлять не только сам воспалительный процесс органа, но и показывает структуру мягких тканей вокруг него.

Если случай аппендицита слишком сложный, и нет возможности и времени воспользоваться дорогостоящими компьютерными исследованиями, то может быть проведена процедура лапароскопии. При этой операции брюшная полость пациента надрезается, и через отверстие, образованное надрезом, вводится специальный зонд с микрокамерой. В таком случае хирург, проводящий процедуру, может с точностью обнаружить причины возникновения заболевания и правильно провести операцию по устранению болезни.

Лечение воспаления аппендицита

После того как при помощи различных методов были установлены факторы, повлиявшие на воспалительный процесс внутреннего органа, врачом назначается операция.

Аппендицит не лечится, он устраняется только путем хирургического вмешательства.

Как только возникают симптомы, свидетельствующие о наличии острого аппендицита, то больного направляют в хирургическое отделение больницы. В случае подтверждения диагноза аппендицит назначается срочное хирургическое вмешательство, которое получило название аппендэктомия. Суть данной операции такова – хирург удаляет аппендикс, который и вызывает воспалительные процессы в организме.

Перед тем, как провести операцию, пациенту в обязательном порядке делают полное очищение желудка в целях эффективного воздействия анестезии. Но если пациент сообщает о том, что у него была сильная рвота, то процедура очищения может не проводиться. Также дополнительно проводится очищение кишечника пациента при помощи специальных клизм и раствора с очищающим эффектом. Затем под общим наркозом проводится непосредственно сама операция по удалению воспаленного органа.

Восстановительный период пациента должен определяться в зависимости от его реакции на перенесенную операцию и анестезию. Он может составлять как одну неделю, так и более. Врачом в обязательном порядке даются рекомендации для пациента, которые ему нужно будет выполнять для скорейшего выздоровления.

Человек с этого момента должен соблюдать правильную диету и выполнять специальные физические упражнения, исключающие чрезмерные нагрузки. На начальных этапах после удаления аппендикса у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. Однако такому симптому не следует пугаться, так как это считается нормальной реакцией организма на перенесенное хирургическое вмешательство. В любом случае, некоторое время после операции человек должен находиться на стационарном наблюдении. Если всевозможные негативные последствия не проявляются, врач может дать выписку пациенту.

В современном мире заболевание острым аппендицитом среди мужчин уже не является тяжелой и смертельной болезнью. Уровень врачебной и хирургической поддержки позволяет устранять даже самые сложные последствия болезни. Однако нужно помнить о том, что необходимо своевременно, при первых же симптомах обращаться в скорую помощь. Уж лучше перестраховаться, если диагноз не подтвердится, чем оказаться на волосок от смерти при сильном приступе аппендицита или же разрыве аппендикса.

КАК ВЫВЕСТИ ИЗ ОРГАНИЗМА ВСЕХ ПАРАЗИТОВ?

Врачи рассказали, какое средство является главным врагом паразитов и глистов в организме! Записывайте скорее, чтобы все паразиты исчезли, просто в течении недели выпивайте обыкновенный...

Читать далее >>

vnutrizhivota.ru

Признаки аппендицита у мужчин и особенности лечения

Аппендикс — придаток слепой кишки, который является рудиментарным органом. Данный орган имеет способность воспаляться у мужчин — это заболевание называется «аппендицит».

Ученые и врачи к сегодняшнему дню спорят о функции аппендикса в организме человека, поэтому существуют разные гипотезы и теории о его функциях. Однако при его потере вследствие хирургического вмешательства человек в дальнейшем не будет ощущать проблем, спровоцированных его утратой.

Рассмотрим, какие есть признаки и первые симптомы, как нужно проводить лечение аппендицита у взрослых мужчин.

Оглавление статьи

Как определить заболевание

Причиной острого аппендицита является обтурация (закупоривание) просвета червеобразного отростка. Рассмотрим возможные причины закупоривания у мужчин:

• Патогенная микрофлора.
• Гиперплазия лимфоидных фолликул.
• Закупорка каловыми камнями вследствие запоров.
• Паразиты или опухоль.

Как утверждают врачи, особенности течения, признаки и симптомы заболевания зависят от возраста больного и того, сколько времени прошло с момента возникновения первых болей.

Нужно отметить, что признаки и симптомы аппендицита отличаются в разном возрасте мужчин.

Самостоятельно диагностировать аппендицит довольно проблематично, поскольку его симптомы очень похожи на признаки других заболеваний ЖКТ.

Рассмотрим симптомы, признаки и лечение аппендицита:

• Умеренные постоянные боли в животе, спустя некоторое время боли перемещаются в правую область живота. Возможные боли сразу локализованы в околопупочной области, этот симптом является одним из главных. Однако иногда при определенном строении тела человека боли могут ощущаться в области печени, внизу живота, в паху, пояснице, отдавать в ногу, у взрослых мужчин может быть острая боль в правом яичке или самопроизвольное подтягивание к основанию мошонки. При этом интенсивность боли усиливается при движениях, поворотах тела, кашле и при вздохе. Однако следует учесть, что люди в пожилом возрасте могут вообще не ощущать боли, — смотрите перечисленные сверху признаки.
• Повышение температуры до 37–38 °С, иногда температура может быть нормальная или выше 38 °С — такая температура может свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса.
• На языке появляется желтый налет, со временем появляется сухость языка.
• Отсутствие аппетита, возможна тошнота и рвота, диарея.
• Возможна аритмия сердца.
• Повышенное артериальное давление.
• Частое мочеиспускание.
• При незначительном и осторожном прикосновении к мышцам живота их ощутимое непроизвольное напряжение.

Без медицинского обследования отличить аппендицит от других заболеваний довольно сложно, потому как их симптомы, признаки похожие.

Принципы диагностики и терапии

После госпитализации больного проводят диагностику, которая включает следующее:

• анализ крови для выявления наличия лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• анализ мочи для выявления наличия белка;
• рентгенография, она показывает только наличие или отсутствие каловых камней;
• ультразвуковое исследование — самый распространенный и самый оптимальный метод для диагностики данного заболевания, с его помощью можно выявить увеличение аппендикса до 5 мм у взрослых мужчин;
• компьютерная томография;
• лапароскопия — она нужна, когда другая диагностика не дала результатов; ее проводят при анестезии, делая небольшой надрез, через который вводят зонд с камерой.

Лечение аппендицита должен проводить исключительно врач, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением — класть на живот грелку и принимать болеутоляющие.

Острый приступ аппендицита требует немедленного хирургического вмешательства.

Лечение аппендицита проводится только хирургическим путем. Время подготовки к операции зависит от тяжести и стадии заболевания. После операции для полного выздоровления без осложнений нужно 7 дней.

Аппендицит — это заболевание, когда при длительном отсутствии лечения возможен летальный исход, спровоцированный заражением крови или другими осложнениями.

Следует запомнить, что острый аппендицит является заболеванием, при котором нельзя колебаться и тянуть время, нужно немедленно вызвать скорую помощь, потому как существует риск осложнения состояния.

Литература

Жданов Г. Г., Зильбер А. П. Реанимация и интенсивная терапия. — М.: Издательский центр «Академия», 2007. — 400 с.

Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. — Ростов-на-Дону, 1994.

Отвагина Т. В. Неотложная медицинская помощь. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. — 251 с.

Макнаб К. Руководство по оказанию первой помощи. — М., 2002.

egosila.ru

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых

Аппендицит – это неспецифическое воспаление аппендикса. Может возникать у любой категории населения и в любом возрасте, но в большинстве случаев у людей от 15 до 40 лет, чаще у женщин, у детей и пожилых — редко. Опасность аппендицита заключается в том, что он является хирургическим заболеванием и дает картину острого живота, требуя экстренных мер. В ином варианте он заканчивается летально.

Роль аппендикса в организме

Слепая кишка имеет особый придаток – аппендикс (червеобразный отросток). И хотя некоторые склонны считать его рудиментом, он играет большую роль, несмотря на свои скромные размеры. Если длина толстой кишки достигает 2 метров, то размер аппендикса в среднем всего около 9 см, а в диаметре – 6-8 мм.

У него узкая полость с выходом в слепую кишку через заслонку (складка слизистой). В пищеварении аппендикс не участвует, он является частью иммунной системы. К тому же в нем содержатся лимфоидные клетки, защищающие не только кишечник, но и весь организм от патогенов. Ведь через пищеварительный тракт с завидной регулярностью поступают всевозможные патологические кокки, кишечные палочки и др. Они способны вызывать воспалительные процессы, и аппендикс со своими лимфоидными клетками является сильным барьером для них. Считается, что отросток выполняет ту же функцию, что и небные миндалины (гланды). Другая важная часть его работы – это то, что он является своеобразным складом полезной микрофлоры кишечника и в экстренных случаях (например, диарее) она выпускается в кишечник, чтобы дать начало новой популяции.

Дислокация аппендикса

Если провести прямую линию по соску вниз и горизонтальную вправо от пупка, то на их пересечении и будет дислоцирован аппендикс. При своем классическом расположении он наблюдается в правой подвздошной области, но нередко возможно и другое его положение. Это имеет значение в случае диагностики и выбора подхода доступа во время операции.

Отросток спускается концом ко входу в малый таз. Его смещение зависит от длины брыжейки (складка брюшины, которой кишечник крепится к задней стенке живота и не спадает вниз). При длинной брыжейке его нижняя часть становится подвижной, и он может иметь подпеченочное, ретроцекальное (позади слепой кишки), левостороннее и тазовое расположение.

Причины аппендицита:

• Нередко причиной становится инородное тело в просвете отростка. Это может быть проглоченная семечковая шелуха или виноградная косточка. Они могут повреждать стенку отростка и вызывать воспаление.
• Закупорка отростка каловыми камнями при постоянных запорах. Аскариды, вопреки распространенному в народе мнению, редко вызывают аппендицит. Многие ученые именно закупорку считают основной причиной воспаления.
• Кишечные инфекции.
• Патологии вен, питающих отросток.
• Преобладание в рационе белковых продуктов (мяса), вызывающих процессы гниения в кишечнике.
• Хронические патологии ЖКТ с постоянными запорами.

Во время закупорки отверстия в нем скапливается слизь, являющаяся прекрасной питательной средой для бактерий-патогенов. Стенки аппендикса отекают, утолщаются, растягиваются, и в них происходят катаральные изменения, появляются кровоизлияния, изъязвления. Часто бывает так, что первые признаки аппендицита развиваются за несколько часов.

Классификация аппендицита

По своей морфологии аппендицит бывает катаральный и деструктивный. Причем второй делится на флегмонозную форму, гангренозную и перфоративную. По течению различают острую и хроническую форму. Острая встречается намного чаще – в 99% случаев.

При катаральном воспалении симптомы могут стихнуть, осложнений при этом виде воспаления не бывает. Но чаще катаральное воспаление переходит в деструктивное.

При флегмонозной форме воспаление уже обширное, сосуды расширены, на стенках отростка появляются фибринозные отложения. Из-за повышенной проницаемости сосудов вокруг аппендикса накапливается серозный или гнойный выпот (экссудат). При этом этапе в стенке появляются гнойники, которые могут ее перфорировать.

Гангренозный аппендицит – следующий этап воспаления. Ткани некротизируются, охватывая весь орган. Отросток становится из розового серо-зеленым, дряблым, легко рвется и издает запах гниения. Брюшная полость не только содержит выпот, к нему примешиваются и каловые массы.

Выход содержимого говорит о перфоративном этапе. При этом может развиться ограниченное воспаление в виде локализованного аппендикулярного инфильтрата или общий перитонит. В зависимости от силы воспаления перфорация может наступить и на первые сутки воспаления, и на вторые-третьи. Точный диагноз морфологического вида аппендицита ставится после проведения операции. Но для пациента это не суть важно. Главное – не допустить развития перитонита, при котором летальность составляет 60-70%.

Симптомы по стадиям

Начало всегда острое, без предшествующих симптомов.

1Катаральная стадия: длится 12 часов. Из проявлений: подташнивание, нередко однократная рвота; однократно понос, но чаще запор; учащение микций; субфебрилитет; рот сухой с белым налетом на языке; слабость; живот мягкий, небольшое вздутие, болезненность при пальпации. Боль сначала ноющая, усиливается при кашле, перемене позы, любой физической нагрузке, ходьбе. Боль сначала может появиться в эпигастрии, но потом перемещается за 2-3 часа в правую подвздошную область. Она давящая и пульсирующая. 2Стадия флегмонозная – развивается за 24 часа. Тошнота становится постоянной, пульс учащается до 90 уд/мин; повышается температура до 38 градусов, озноб. Боли усиливаются и живот становится напряженным. 3Гангренозный аппендицит – больше 48 часов; неоднократная рвота, пульс до 96 ударов /мин. Снижение температуры, иногда до 35 градусов, но это не говорит о выздоровлении; это свидетельство начала осложнений. Живот вздутый, перистальтика не выслушивается. Появляются периоды мнимого облегчения боли из-за отмирания нервных окончаний отростка и уменьшению его чувствительности. Нарастает слабость, больной с постели не встает. 4Перфоративный аппендицит – 72 часа с начала болезни. Частая рвота и пульс до 100 и выше. Живот напоминает барабан, напряжен, симптом Щеткина-Блюмберга резко положителен. Шума перистальтики нет вообще; налет на языке становится коричневым. Температура выше 40. Прободение отростка сопровождается сильнейшей болью, которая не прекращается. При классическом расположении аппендикса иррадиации боли не бывает. Она начинает иррадиировать при атипичном расположении придатка; тогда она способна распространяться в правое подреберье в печень, ногу, мошонку, правую лопатку.

При тазовой локализации начинает болеть с животом и лобок, поясница, пенис. Симптомы аппендицита у мужчин имеют свои дополнения в силу их физиологии. Всегда добавляется симптом подтягивания правого яичка при пальпации подвздошной области живота; это же может происходить и самопроизвольно – симптом Ларока. По окончании пальпации яичко становится на место. Пальпирование нижних отделов живота справа вызывает сокращение размера правого яичка – симптом Бриттена. Также характерен для мужчин симптом Хорна – легкое оттягивание мошонки боль возникает в правом яичке. Кроме этого, у мужчин частым является перианальный дискомфорт.

Вообще признаки аппендицита у мужчин отличаются тем, что сначала ему трудно определить точно, где у него абдоминальные боли. Кажется, весь живот болит и пульсирует. На концентрацию очага боли у мужчин уходит 2-7 часов. Мужчины чаще запускают аппендицит до осложнений. Боль усиливается при попытке поднять правую ногу; при нажатии на живот боль также усиливается. Но постоянно нажимать на живот с целью проверки этого не стоит, поскольку есть риск разрыва отростка.

Хронический аппендицит

Он редко появляется — менее 1% от общего числа аппендицитов. Хронический аппендицит также бывает 3 форм: резидуальная, рецидивирующая и первично-хроническая, хроническое воспаление имеет вялый характер, без особого влияния на работоспособность:

• Остаточный или резидуальный хронический аппендицит – возникает после стихания катарального этапа еще до операции.
• Рецидивирующий – периодически дает острые приступы, совпадающие с острым аппендицитом. В ремиссию – мало симптомов.
• Первично-хронический или бесприступный аппендицит – он развивается с самого начала вяло, без предшествия острого процесса.

Хронический аппендицит всегда дает периодические боли при ходьбе, чихании, кашле. Общее состояние не меняется, но могут отмечаться частые позывы в туалет с болезненной дефекацией. Клинически он может напоминать язвенную болезнь, пиелонефрит, холецистит и пр. Консервативное лечение хронического аппендицита проводят только в стационаре и только тогда, когда есть противопоказания к операции аппендэктомии. Важно запомнить, что любые ОБЖ с температурой и рвотой – требуют вызова скорой.

Способы определения аппендицита

Какие симптомы и первые признаки при аппендиците у взрослых? Больше 100 симптомов, указанных разными исследователями и получившими их имя, могут указать на наличие аппендицита. Некоторые симптомы имеют связь с поведением мужских половых органов. Все они должны проверяться врачом. Постоянно щупать живот самим опасно: аппендикс можно и повредить. В целом симптомы аппендицита у взрослых не зависят от пола, могут быть лишь дополнения. Итак, методы диагностики:

• Метод Щеткина-Блюмберга – симптом обратной чувствительности – 5 секунд мягкого надавливания на живот немного ниже пупка вызывает ослабление боли; во время резкого убирания пальцев резко усиливается и боль. Она может иррадиировать в пах, пупок, влево. Слабая болезненность или ее отсутствие – отрицательный симптом.
• Больной, лежа на спине, приподнимает попеременно ноги на высоту до 60 градусов. Врач при этом резко ребром ладони бьет по пятке. Аппендицит боль в правом боку усиливает.
• Врач прижимает ладонь к правой подвздошной области пациента до ослабления боли. При попытке кашля при наличии аппендицита боль тут же возвращается.
• Стихание на правом боку в позе эмбриона тоже признак аппендицита.
• Твердость мышц передней стенки живота – тоже симптом аппендицита.

У пожилых симптомы смазаны, боль разлитая, общее состояние не нарушено. Поэтому распознавание затруднено.

Самостоятельная диагностика

Некоторые болезни с ОБЖ могут по своей силе вызвать болевой шок. У мужчин при аппендиците чаще всего сначала появляется тошнота и дискомфорт в животе; поэтому они отмахиваются от этих ощущений, связывая их с несвежестью еды.

При аппендиците такое поведение не годится. Вот тогда и нужно постараться определить наличие у себя воспаления дома, а сделать это можно следующим образом:

• Если постучать пальцем по гребню подвздошной кости левой и правой для сравнения — боли возникнут справа.
• Попросите пациента лечь на левый бок — в правом боку при этом появляются тянущие боли – симптом Ситковского.
• При попытке покашлять боли справа усиливаются – симптом Черемских-Кушниренко.
• Больному трудно поднять правую ногу – симптом Образцова.

Первая помощь до приезда скорой

Срочно вызвать скорую помощь. При ОБЖ до приезда скорой всегда соблюдаются 3 основные правила: покой, голод, холод. Уложить больного в постель, приложить к правой области холодную грелку со льдом, нежелательно даже пить. Если жажда сильная, можно дать не больше 2-3 чайных ложек воды. Создать покой больному. Никаких клизм дома, слабительных, прогреваний и болеутоляющих.

medistoriya.ru

---

• 
  Баклажаны полезные
• 
  Небулайзер как правильно дышать физраствором
• 
  Как накрасить ногти лаком с блестками
• 
  Отхаркивающие натуральные средства
• 
  Овсянка для лица тоник
• 
  Фрукты едят до еды или после еды
• 
  Балаяж на светлые волосы в домашних условиях
• 
  Виноград черный на зиму
• 
  Как справиться с бруксизмом
• 
  Масло апельсина применение в косметологии
• 
  Как правильно делать маску из желатина и угля