Камни мочеточника – значимая проблема, с которой ежедневно сталкиваются урологи всего мира. Мочекаменной болезнью страдают пациенты независимо от пола и возраста. Современная урология добилась значимых успехов в лечении данной патологии, а малоинвазивные операции при МКБ, которые применяют для избавления мочевыводящих путей от конкрементов, стали рутинными.
Рассмотрим подробнее, как вывести камень из мочеточника.
Оглавление: 1. Почему образуются камни 2. Диагностические мероприятия - Инструментальная диагностика - Лабораторная диагностика 3. Камни мочеточника: лечение 4. Какова вероятность, что камень выйдет сам 5. Дробление камней в мочеточнике - Противопоказания - Кому необходимо оперативное лечение при камнях мочеточника - Как работают установки для дробления камней - Какие вмешательства выполняют при камнях в мочеточниках - Что лучше выбрать - Какие могут быть осложнения при дроблении камней - Как предотвратить образование камней после операцииВ зависимости от месторасположения, камень может находиться в верхней, средней или нижней трети мочеточника.
Факторы, способствующие развитию уролитиаза следующие:
Прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к образованию конкрементов. В первую очередь, речь идет о препаратах кальция, сульфаниламидов, витаминов С и Д в высоких дозировках.
Существует ряд заболеваний мочеполовой сферы, которые сопровождаются камнеобразованием.
Аномалии строения мочевой системы:
У некоторых пациентов длительно существующая инфекция урогенитального тракта осложняется процессом образования камней.
Обратите внимание
Существует несколько теорий камнеобразования, но общим является постоянный переизбыток камнеобразующих субстанций в моче.
Состав и плотность камня зависит от рН мочи.
При беседе с пациентом на 80% можно определиться с тактикой ведения. При пальпации определяется болезненность со стороны почки, положительный симптом поколачивания. Если камень находится в нижней трети мочеточника, появляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, рези, неудержание мочи, боль иррадиирует в паховую область. Диагноз в обязательном порядке подтверждается инструментальными методами обследования.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:
Современные методы инструментальной диагностики позволяют почти в 100% случаев поставить диагноз.
Различают прямое представление камня в почке и предпузырном отделе мочеточника и косвенные признаки. К таковым относят:
Ультразвуковая картина позволяет оценить распространенность воспалительного процесса, состояние почечных артерий, кровоток, отечность паренхимы, наличие гнойных очаговых образований. Чувствительность метода от 78 до 93%. Специфичность от 95% и выше.
Метод дает полную оценку о строении и функциональной способности почек и мочевыводящих путей.
Важно
Противопоказанием к контрастной рентгенодиагностике служат аллергические реакциями на контраст, уровнень креатинина крови выше 200 мкмоль/л, миеломатоз и терапия метформином.
К дополнительным методам исследования относят ретроградную или антеградную урографию, пиелографию (оценка проходимости мочеточника на всем протяжении), динамическую сцинтиграфию.
Для купирования почечной колики применяют препараты из группы НПВС, спазмолитики, анальгетики, в том числе и наркотические.
Согласно клиническим рекомендациям, Диклофенак снижает клубочковую фильтрацию, что является противопоказанием для терапии пациентов с ХПН. Если функция почек сохранена, и предполагается самостоятельный выход камня, назначают 50 мг Диклофенака 2 раза в день, в свечах или таблетированной форме, 5 – 7 дней.
При этом происходит купирование боли, уменьшается отек мочеточника.
Важно
Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента и клинико – лабораторными показателями.
Применение альфа1 адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин и пр.) способствует отхождению конкрементов из мочеточников.
Для профилактики воспалительного процесса используют уросептики и антибиотики.
Есть хорошие отзывы о назначении растительных препаратов при мочекаменной болезни. Относительно недавно появился в аптечной сети фитопрепарат Роватинекс.
Он обладает следующими свойствами:
Схема приема: по 1 – 2 капсулы 3 раза в день, при почечной колике 2 – 3 капсулы 4 – 5 раз в день до еды.
Согласно данным Европейской ассоциации урологов, конкременты размером до 4 – 6 мм отходят самостоятельно в 80% случаев.
Обратите внимание
Чем больше размер, тем меньше вероятность спонтанного отхождения.
Оперативное вмешательство при мелких камнях показано в следующих случаях:
Перед выбором оперативного вмешательства оценивают степень выраженности воспалительного процесса. Если воспаление значительно, что подтверждается изменениями в анализе мочи и результатами бакпосева, прибегают к дренированию почки путем установления стент – дренажа или ЧПНС (чрескожной пункционной нефростомией) с назначением антибиотиков до нормализации состояния.
Не проводят литотрипсию у пациентов со следующими патологиями:
Операция нужна, если не удовлетворяет качество жизни, из-за конкремента в мочеточнике страдает функция почки, камень является причиной постоянного инфицирования мочевыводящих путей.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в урологии считается малоивазивным, щадящим способом избавления от конкрементов. Все литотриптеры, вне зависимости от источника генерации, производят ударно-волновой импульс, оказывающий попеременное воздействие на конкремент, до его разрушения на фрагменты.
В дальнейшем, измельченные частицы отходят естественным путем с мочой.
Процесс фокусирования на нужном локусе осуществляется под контролем рентгенологического и ультразвукового оборудования.
Конкременты, имеющие смешанный состав, поддаются разрушению легче. Самые сложные камни – цистиновые.
Отметим, что в настоящее время есть четкая позиция по дроблению камней в мочеточниках и почках, и она едина как у российских, так и западных специалистов.
В зависимости от размера, состава и локализации конкремента в мочеточнике, функциональной сохранности почек, выбирают способ оперативного лечения.
Чтобы избавиться от камня в мочеточнике, можно использовать следующие вмешательства:
К недостаткам ДЛТ можно отнести то, что воздействие осуществляется не только на конкремент, но и на близлежащие ткани.
Чаще выполняют локальную дистанционную литотрипсию, но уретероскопия с последующим контактным воздействием равнозначна по эффективности.
При КЛТ камни дробят с помощью ультразвука или лазера. Лазер используют для конкрементов с высокой плотностью.
При контактном способе отрицательного эффекта на окружающие ткани не оказывается.
Контактная литотрипсия предпочтительней в следующих случаях:
При расположении конкремента из мочевой кислоты в проксимальном отделе мочеточника устанавливают стент и назначают литолитическую терапию; этот вид камней хорошо поддается консервативному лечению.
Важно
Необходимо отметить, что часто выполняется несколько сеансов ДЛТ. Если камень в мочеточнике находится длительно, имеет большой размер и плотность или прочно «сцеплен» со стенкой, предпочтительнее контактная литотрипсия.
Если ДЛТ и КЛТ невыполнимы, на помощь приходит видеоэндоскопическая хирургия, которая является заменой открытому вмешательству.
Согласно тезисам Российской ассоциации урологов, ДЛТ, КЛТ и их комбинации – самый надежный способ избавиться от камней в мочеточниках, к открытым и лапароскопическим операциям прибегают значительно реже.
Необходимо отметить, что ДЛТ и КЛТ – взаимодополняющие способы избавиться от камней в мочеточнике.
После КЛТ процент осложнений больше, не всегда возможно ее применение у мужчин с большим объемом предстательной железы, у детей.
По разным данным, в 15 – 25% случаев после контактной литотрипсии камня верхней трети мочеточника происходит миграция конкремента в почку, что влечет дополнительный сеанс ДЛТ. Но если учитывать другие осложнения (например, образование «каменной дорожки»), то проведение КЛТ успешно устраняет это осложнение после дистанционной литотрипсии в 20%.
Отметим, что осложнения встречаются редко, так как методики используются давно и накоплен достаточный опыт.
Побочные эффекты после ДЛТ:
Нежелательные последствия после КЛТ:
При осложнениях дренируют почку, проводят массивную антибактериальную терапию, открытые операции выполняют редко, так как осложнения в виде отрыва мочеточника случаются всего в 0,2% случаев.
Риск осложнений возрастает при повторных вмешательствах, так как меняется топография забрюшинного пространства из-за рубцовых изменений.
После проведенного вмешательства большое значение придается хемолизу (литолизу, растворению) раздробленного конкремента.
Для растворения мелких остатков используют Блемарен, но препарат работает только при конкрементах из мочевой кислоты.
Пациентам с иным составом камней назначают повышенный питьевой режим, спазмолитики, антибиотики, рекомендуют придерживаться правильного питания согласно химической структуре камня.
Обратите внимание
Необходимо проводить химический анализ конкремента, это важно в плане дальнейших рекомендаций по диете и лечению.
Все пациенты после процедуры дробления камней должны наблюдаться у уролога в течение 5 лет.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
2,972 просмотров всего, 13 просмотров сегодня
okeydoc.ru
Образование камней в почках — одна из серьезных урологических проблем, которая может повлечь за собой опасные осложнения. Особенно если будут выявлены камни в мочеточнике у мужчин или у женщин. Как формируется патология в виде конкрементов у мужчин, чем она грозит и как борются с камнями, разбираемся в материале ниже.
В большинстве случаев появление камней в мочеточнике у мужчин — результат смещения конкремента из почки вниз в сторону мочевыделительного канала. То есть движущийся камешек просто застревает в этом случае в самой узкой части мочеточника.
Однако бывает и так, что по мочевыделительному пути мужчины движется песок. На определенном участке мочеточника одна песчинка может зацепиться за слизистую органа и остаться там. В дальнейшем на нее уже будут нарастать соли, которые впоследствии и образуют полноценный камень. В частности на песчинку могут нарастать:
Важно: если камень остановился в мочеточнике и не движется, то его называют фиксированным. Если же конкремент движется в полости органа, то его называют подвижным.
Для того чтобы камешек застрял в мочеточнике, продвигаясь из лоханок почек, его размер должен достигать 2 мм и более. Как правило, локация камней в мочеточнике у мужчин лечением которых должен заниматься уролог, происходит в нижней доле органа (в 70% случаев). В срединной его части останавливаются камни в 45% случаев. И в верхней части мочеточника тормозят камни в 25% случаев.
Само по себе самостоятельное образование конкрементов в мочевыделительных путях — редкость. В большинстве случаев причинами являются опухоль мочеточника, инородное тело в нем, стриктура и др.
Провести качественное лечение каменей в мочеточнике у мужчин крайне важно. Поскольку патология грозит пациенту серьезными осложнениями и последствиями. В частности стоит знать, что камень, застрявший по пути к мочевому пузырю, нарушает отток мочи. Как результат, происходит серьезное разрыхление слизистой пораженного органа. Затем происходит кровоизлияние под слоем слизистой и в дальнейшем – гипертрофия мышц мочеточника. От этого орган становится атрофированным и неспособным выполнять свои функции.
Рекомендуем к прочтению:
Помимо этого может развиваться и воспалительно-инфекционный процесс по восходящей или нисходящей линии. То есть у пациента развиваются цистит, пиелонефрит и другие патологии мочевыделительной системы.
Кроме того, острые края камня могут травмировать стенки больного органа, что будет приводить к кровотечениям и дополнительному инфицированию.
Важно: если конкремент слишком большой и полностью перекрыл просвет мочеточника, то почка может погибнуть всего за несколько дней от гидронефроза (переполнения лоханок почек мочой).
Симптомы камней в мочеточнике у мужчин могут несколько различаться в зависимости от локации инородного тела в органе. Так, различают такие клинические картины:
Для диагностики камней в мочеточнике используют такие методы лабораторного и аппаратного исследования:
Важно: правильно проведенная диагностика дает возможность разработать эффективную тактику лечения.
В целом, если при диагностике установлено, что камень имеет небольшие размеры (2-3 мм), то здесь проводят тактику выжидания. Пациенту назначают мочегонные препараты, препараты-спазмолитики и препараты для размягчения конкрементов. В комплексе такая терапия позволяет размягчить камешек и безболезненно вывести его естественным путем. Больному показано тепло на область почек и мочеточников. Медикаментозные препараты назначают из таких групп:
Рекомендуем к прочтению:
Важно: при сильной почечной колике могут ставить блокаду, чтобы облегчить самостоятельное отхождение камня.
При малоэффективной медикаментозной терапии или при слишком крупных размерах камня пациенту показано хирургическое удаление камней. В целом могут применяться разные методики хирургического вмешательства:
В домашних условиях можно лечить себя народными средствами для выведения камешков из мочевыделительных путей. Но изначально необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Дело в том, что самостоятельная борьба с конкрементами может спровоцировать их неосторожное движение и травмирование мочевыделительных органов.
Итак, для размягчения камней и их выведения используют:
Очень важно правильно питаться на протяжении всей терапии и после нее. Диета позволяет не только вывести конкременты, но и предотвратить рост и образование новых. В частности, правильное питание будет зависеть от типа камешков, которые образовались во внутренних мочевыделительных органах. Однако есть ряд рекомендаций для всех видов камней:
Стоит помнить, что правильное питание и поддержание нормального pH мочи позволяет избежать повторного формирования камней. А достаточное питье снижает концентрацию мочи, что также является залогом скорого выведения солей из организма.
manexpert.ru
Мочекаменная болезнь может затрагивать любую из структур мочевыделительной системы. Эта патология встречается у мужчин и женщин взрослого возраста, у детей и подростков она не выявляется.
Камни в мочеточнике это одна из разновидностей МКБ, относящаяся к уретеролитиазу. В большинстве случаев конкремент оказывается в протоке, по причине его миграции из почки, однако не исключается и первичное формирование инородного включения в этом отделе.
В отличие от камней в мочевом пузыре, лоханках и мочеиспускательном канале, их нахождение в мочеточниках крайне опасно. Из-за этого появляется вероятность тяжелых и серьезных осложнений, грозящих:
По мере прогрессирования патологических изменений, волокна мочеточника (мышечные и нервные) атрофируются, снижается их тонус, развивается уретероэктазия и гидроуретеронефроз. При появлении инфекционного процесса, анатомическое изменение беспрепятственно позволяет заболеванию распространяться по мочевой системе, из-за чего увеличивается вероятность восходящего пиелонефрита, нисходящего цистита, периуретерита и перипиелита. Если камень продолжительное время не будет никуда смещаться, то на тканях под ним может начаться формирование пролежней, сужение или перфорация стенок мочеточника.
Если у человека застрял камень в мочевых протоках, то, скорее всего это случилось по причине его смещения из лоханок. Он может быть любого размера и самой разнообразной формы. В большинстве практических случаев это одиночный конкремент, хотя могут быть и множественные.
Задержка камня происходит в области лоханочно-мочеточникового сегмента, на месте перехода одной структуры в другую. Причем чтобы застрять, конкременту достаточно быть размером в 2 миллиметра, так как этот просвет именно такого диаметра.
Послужить причиной для развития мочекаменной болезни могут различные изменения, вызванные:
Кстати говоря, у женщин МКБ выявляется реже, чем у сильной половины общества. Какими симптомами сопровождается уретеролитиаз, и что делать с камнями, вы узнаете далее.
Клинические признаки при нахождении камней в мочеточнике могут развиваться из-за частичного или полного блокирования движения мочи по направлению вниз. Выявляется МКБ зачастую уже при возникновении почечной колики.
При неполной обтурации просвета, у человека будет отмечаться тупая боль, концентрирующаяся в одном из реберно-позвоночных углов. В противном случае, из-за закупорки мочеточника, полностью нарушается возможность оттока мочи, переполняющей почечную лоханку. Вследствие этого она растягивается и в ней повышается давление, что в свою очередь приводит к почечной колике – сильнейшему приступу болей.
Острота болевого приступа усиливается при физических напряжениях, быстрой ходьбе, езде с тряской или обильном питье. Локализация неприятного ощущения находится в пояснице со стороны одного подреберья, чаще всего оно иррадиирует к низу и отдает в паховую область. Смена положения облегчения не доставляет, но и оставаться неподвижным бывает очень трудно. Почечная колика может убавлять свою интенсивность, однако ее продолжительность измеряется в часах и даже днях.
Из-за раздражения нервных окончаний и приближенности к почкам ЖКТ, его деятельность может нарушаться, что приводит к тошноте с рвотой, метеоризму и запорам.
Степень расстройства мочеиспускания зависит от расположения камня:
При наличии камней в мочеточнике специалисты должны определить их состав, чтобы отнести к:
В зависимости от типа подбирается соответствующее лечение, которое может быть консервативным в случае небольшого размера солевого образования.
Терапия служит вспомогательным средством, обеспечивающим продвижение или растворение включения. Сюда стоит отнести аптечные препараты и народные рецепты, главные компоненты которых это травы. Не менее важно в этом случае еще и придерживаться основ диетотерапии, ее также определяет специалист исходя из вида камней.
В критических случаях, когда камень достаточно велик, и почке угрожает гибель, его срочно извлекают из мочеточника, посредством полостной операции. Для этого чаще всего используют метод уретеролитотомии или пиелолитотомии (делается разрез мочеточника).
Более гуманно выполняется извлечение камня из мочеточника через естественный путь мочевыделения. Специальный инструмент вводится в уретру и следует по мочевому пузырю в мочеточник, из которого изымается весь конкремент целиком.
Инновационный способ удаления камней из мочеточников именуется литотрипсией. Это ударно-волновой метод лечения мочекаменной болезни, применяющий лазерные и ультразвуковые волны для дробления конкрементов. Измельченные частицы в мочеточнике в результате такого воздействия могут самостоятельно выйти с током мочи, но иногда все же требуется произвести их удаление через уретру.
Оба эти способа при правильном их использовании не угрожают осложнениями. Пациенты после них быстро реабилитируются, уже на второй можно готовиться к выписке.
В качестве вывода можно отметить следующее – камни в мочеточнике это опасно. Нельзя предсказать, как именно они поведут себя, и какие осложнения стоит ожидать от их присутствия. При появлении любого нездорового симптома лучше лишний раз показаться терапевту, который точно определит направление проблемы, и даст рекомендацию по поводу нужного специалиста.
Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство...Читать далее...Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
medportal.net
Очень часто у людей при мочеиспускании могут наблюдаться кровяные вкрапления в урине. Такое явление достаточно серьёзно, так как оно сигнализирует о наличии мочекаменной болезни в целом, и о попадании конкрементов в мочеточник в частности.
Эти образования не только причиняют сильную боль при движении, но и способны застрять в канале органа, вызывая этим различные воспалительные процессы и осложнения.
Конкременты – это плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз, которые формируются в основном из-за нарушения баланса соли и коллоидов, находящихся в моче, спровоцированного целым рядом причин (неправильное питание, чрезмерное употребление лекарств, наличие различных заболеваний и др).
Перед тем как предпринимать какие-либо меры по выведению камней из мочеточника, следует выявить к какому виду они относятся. В зависимости от химического состава их подразделяют на:
Следует отметить, что к каждой разновидности этих образований необходимо применять индивидуальные методы лечения и способы выведения из повреждённого органа.
Имеется довольно обширный перечень факторов, влияющих на формирование камней в мочеточнике. К ним можно отнести:
У мужчин конкременты могут образовываться под влиянием таких заболеваний, как простатит и пиелонефрит.
Наличие камней в мочеточнике никак себя не проявляет до момента нарушения оттока мочи через этот орган. Конкременты малых размеров даже могут выводиться наружу вместе с биологической жидкостью без каких-либо симптомов.
В случае закупорки мочеточника камнем у больных будут появляться различные проявления, причём у обоих полов разные.
Симптомы уретеролитиаза у мужчин зависят от места расположения образования и его подвижности.
Например, неподвижные камни, частично перекрывающие протоки мочеточника практически не вызывают никаких негативных проявлений. Это связано с тем, что в данном случае происходит компенсаторная реакция, уменьшающая давление на почку.
Подвижные же камни могут полностью перекрыть проток органа, что спровоцирует уменьшение оттока мочи, отечность почечных тканей и увеличение размера почек. Об этих сбоях больному «просигнализируют» такие симптомы, как:
У женщин о данном недуге свидетельствуют такие симптомы, которые они часто не замечают, так как схожи с «предвестниками» менструаций. Такими проявлениями являются:
Кроме этого появляются сильные боли в поясничном отделе, которые иррадиируют в район промежности и половых губ, потливость, озноб, сухость в ротовой полости, появление в моче крови и частичек почечного эпителия.
После появления симптомов уретеролитиаза больному требуется срочное обращение к урологу, который произведёт диагностику патологии и даст дальнейшие указания по поводу её лечения.
Первоначальным действием специалиста по диагностированию расположения конкрементов является пальпация, после которой доктор может назначить исследования в виде:
Учитывая результаты этих исследований уролог назначает индивидуальную терапию, помогающую вывести конкременты наружу.
Для выведения камней используются 2 направления лечения, зависящие от сложности ситуации и размеров образований, а именно:
Первое направление используется при наличии конкрементов с диаметром в 2-3 мм, не закупоривающие протоки. Такие камни могут самостоятельно выйти наружу, поэтому назначаются такие препараты, как:
Можно воспользоваться средствами народной медицины и пить мочегонные отвары, в состав которых входят такие трав, как хвощ, укроп и кукурузные рыльца.
Эта терапия предусматривает посещение физиопроцедур и ЛФК, а также соблюдение специальной диеты, ограничивающей потребление продуктов с щавелевой кислотой (капуста, шпинат, орехи, смородина и бобовые).
При наличии камней больших размеров применяется активная терапия, используемая такой способ, как литотрипсия (вывод конкрементов путём дробления). Она бывает таких видов: дистанционная, контактная, пневматическая, лазерная, ультразвуковая и перкутанная.
При самых тяжёлых случаях приходится производить хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать уретеролитиаз требуется контролировать питание, которое должно быть многообразным и сбалансированным, потреблять много жидкости (не менее 2 л), которая предотвращает скапливание песка и солей.
Нельзя допускать, чтобы почки и мочевой пузырь переохладились и в них начались воспалительные процессы.
Необходимо укрепление иммунитета, а для этого нужно потреблять комплексы витаминов.
Хотя бы иногда посещать врача-уролога для профилактического осмотра во избежание развития патологии.
kardiobit.ru
Мочевые камни — это твердые образования, появляющиеся, как следствие, почечнокаменной болезни.
В результате нарушения обмена веществ, сначала образуются маленькие песчинки, которые далее увеличиваются, обрастая фосфатами кальция. Они бывают гладкими, шиповидными, различной формы и размеров.
Часто возникает вопрос: по каким причинам появляются камни в мочеточнике у мужчин.
Можно выделить несколько основных причин:
Как правило, мужчины, страдающие таким недугом,
Камни — твердые образования, появляющиеся в почках и мочеточниках
испытывают дискомфорт и сильные боли. Иногда боль приходит внезапно и имеет приступообразный характер.
Болевые ощущения, появляющиеся в пояснице, ноющие, усиливающиеся при нагрузках, являются первым признаком мочекаменной болезни.
Приступы могут длиться и два часа, и несколько дней, то затихая, то обостряясь. Если камень перемещается в мочеточник, сильная боль появляется в паху, низу живота, половых органах. Может даже отдавать в ногу.
Моча становится мутная с зеленоватым оттенком, с примесью крови.
Мочеиспускание болезненное, часто возникают ложные позывы.
При этом может повыситься температура, появляются боль в суставах, слабость. Снижается аппетит.
В случае если камень останавливается в мочеточнике, возникают бесконечные позывы к мочеиспусканию. Если перекрывается проход, моча накапливается в почке вызывая почечные колики.
Боль, как правило, локализуется со стороны образования камней или песка.
Лечение зависит вида и характеристики конкрементов.
На ранних стадиях, когда камешки небольших размеров,
Болевые ощущения — основной симптом болезни
применяется консервативное лечение, которое основывается на соблюдении строгой диеты и приеме некоторых препаратов.
Уратные камни растворяются препаратом Бемарен, который принимается в течение 3 месяцев.
Также применяют медикаменты: Ависан, Цистон, Уролит, Ниерон, Витолит.
Снять боль поможет теплая грелка, общая ванна или обезболивающие препараты.
Рекомендуются эфирные масла, которые оказывают обезболивающий эффект и в то же время стимулируют работу мочевыводящих путей.
Обязательно требуется поддержание водного баланса. Обильное питье натощак усиливает перистальтику, правильный водный режим способствует отхождению камней. При этом необходимо принимать спазмолитические средства папаверин или атропин.
Иногда при сильных продолжительных болях и других показателях приходится применять хирургическое вмешательство, что подразумевает дробление камня через уретру.
Однако, существует ряд противопоказаний к проведению операций:
Камнедробление используется при величине камня не более 2.5 см в поперечнике, в зависимости от его состава проводится несколько раз.
Для проведения процедуры применяют ультразвуковые и рентгеновские установки.
После измельчения на мелкие фракции, вывод камней происходит естественным путем. При сложных случаях отхода остатков может устанавливаться внутренний катетер.
Этот способ предусматривает удаление мочевого камня ендоскопом через сделанный сбоку разрез. Данный способ несколько травматичный и проводится под анестезией.
Литотрипсия — современный способ лечения мочекаменной болезни, предусматривающий применение ударной электромагнитной волны. Он имеет также свои противопоказания, но является достаточно эффективным.
При лечении камней применяются также и народные средства, фитотерапия.
Помогает отвар из сбора хвоща, коровяка, липы, петрушки,
Хирургическое вмешательство — один из способов лечения
крапивы, бузины, корня солодки, пижмы. Все травы берутся по 1 столовой ложке, заливаются водой, кипятятся примерно 6 минут, настаиваются полчаса. Процеженный отвар следует пить перед едой утром и вечером.
Следует отметить, что все народные средства помогают только при фосфатных, уратных и оксалатных камнях, при струвитах они малоэффективны.
Как было сказано выше, мочекаменная болезнь возникает при нарушении обмена веществ, возможен также и наследственный фактор, влияние климата, химический состав воды, структура почвы, условия труда.
Профилактика заболевания направлена на корректировку обмена веществ, которая назначается после обследования пациента. Курс лечения определяется индивидуально.
После удаления камня или самопроизвольного выхода его из организма, без профилактики существует риск его появления в течении пяти лет.
В чем заключается профилактика:
После удаления камней рекомендуется курортное лечение и прием минеральной воды, которая подбирается каждому больному индивидуально.
Данное заболевание очень коварно и может возвращаться вновь, но этого можно избежать, если придерживаться правил профилактики, вести здоровый образ жизни и уделять внимание своевременной диагностике.
О лечении недуга вы узнаете из видео:
https://youtu.be/50zHOmq8N5Q
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
mirbodrosti.com
Уретеролитиаз диагностируется в том случае, если обнаружили камень в мочеточнике. Преимущественно конкременты в органе мочевыведения появляются, когда проходят от лоханки почки к выводному протоку. Крайне редко причина недуга кроется в первичном образовании камней в мочеточнике. Болезнь характеризуется выраженной и интенсивной болью, расстройством процесса мочевыведения, кровянистыми примесями в урине. Если размеры новообразования небольшие (до 2 мм), то самостоятельно можно не определить развитие уретеролитиаза. Стоит проходить регулярный плановый осмотр, чтобы своевременно выявить заболевание мочеточника. При сформировавшихся небольших новообразованиях используют консервативные лечебные меры, а если камень застрял или достиг больших размеров, то прибегают к оперативному вмешательству.
Мочевые камни способны поражать не только почки и мочевой пузырь, также они формируются и в мочеточнике. Во внутреннем органе развивается мочекаменная болезнь самостоятельно или является следствием мигрирующих конкрементов из других органов мочевыведения. Нередко источником отклонения в мочеточнике становится генетическая предрасположенность или травмы органов разной сложности, локализованных в малом тазу. Есть также и внешние причины нарушения: несбалансированное питание или нарушенный режим употребления жидкости. Наиболее распространенные факторы, из-за которых образуются камни в мочеточнике у мужчин и женщин:
Люди с нарушенным фосфорнокислым или щавелекислым балансом пребывают в зоне риска возникновения камней в мочеточнике. Мужчины с подагрой или аденомой простаты также нередко подвергаются мочекаменному заболеванию. Вероятность заболеть увеличивается при стриктуре мочевыводящего канала или при имеющихся признаках дивертикулеза.
Вернуться к оглавлениюНекоторые образовавшиеся камни в почках и мочеточнике могут долго не давать о себе знать, поскольку медленно растут и имеют более мягкую структуру. Другие же виды новообразований быстро увеличивают свой размер до 2 см и более, сильно болят и нарушают естественное отхождение урины. В таблице представлены различные разновидности новообразований исходя из разных параметров.
Классификация | Вид камней |
По локализации в мочеточнике | Односторонние |
Двусторонние | |
По форме | Круглые |
Плоские | |
Кораллообразные | |
По химическому составу | Струвиты |
Карбонаты | |
Оксалаты | |
Фосфаты | |
Ураты |
Нередко образование камней может длительное время никак не проявляться и не беспокоить человека, что говорит об их малых размерах. Но когда формируются большие камни в мочеточнике (от 5 мм до 1 см), то клиническая картина становится явной. Также наблюдается болезненный признак, когда происходит движение камней вниз по мочеточнику. Если новообразование находится в нижней части, то болит внизу брюшной полости, повышается температура. При сформировавшихся конкрементах вверху отмечается болезненность по всему животу. У мужчин часто болит мошонка в случае развития уретеролитиаза в интрамуральном отделе органа мочевыведения. Помимо боли, проявляются такие признаки:
Если камень застрял, то урина не выходит наружу, из-за чего увеличиваются чашечки и лоханки почек. При таких нарушениях пациент страдает от сильной боли. Неприятные ощущения сохраняются до полного выхода камня через уретру. Когда камень самостоятельно не идет наружу, и человек не предпринимает никаких лечебных действий при проблеме, то возникают опасные осложнения.
Вернуться к оглавлениюПочечная колика проявляется когда камень застрял в органе или быстро растет. Сопровождается она интенсивной болью в боках и пояснице, которая часто иррадиирует в паховую и лобковую зону. Болевые ощущения постоянно сопровождают человека либо носят временный характер. Опознать почечную колику можно по учащенным и болезненным позывам в туалет. Если повредилась слизистая оболочка мочеточника, то у пациента будет в урине присутствовать кровь. Длительность колики от нескольких минут до 2—12 часов.
Вернуться к оглавлениюКамни почек и мочеточников, сформировавшиеся в детском возрасте, не отличаются клиническими проявлениями от заболевания у взрослого. В первую очередь малыша беспокоят возникшие болевые чувства в пояснице, которые вскоре распространяются на живот. При почечных коликах болезненные ощущения проявляются приступами. Ребенок при камнях в мочеточнике становится вялый, быстро устает, его может тошнить и рвать. В урине у детей может находиться кровь, что сигнализирует о повреждении слизистой.
Вернуться к оглавлениюЕсли на протяжении длительного времени не проводится диагностика и удаление камней из мочеточника, то возникают опасные последствия. Основное осложнение при формировании конкрементов — вторичное инфицирование органов мочевыведения. Вовремя не устраненная инфекция приводит к воспалительной реакции в почках и развитию абсцесса или сепсиса. При таких нарушениях необходима срочная оперативная помощь, поскольку стремительно развивается почечная недостаточность.
Вернуться к оглавлениюОпределить камни мочеточника возможно посредством лабораторных и инструментальных обследований. Сперва врач уточнит какие симптомы у женщин и мужчин проявляются, пропальпирует поврежденную область и назначит комплексную диагностику, которая включает:
Удаление камня 6 мм и более проводится посредством дробления. Такая методика позволяет с минимальным травмированием устранить проблему.
Учитывая форму новообразования и его месторасположения, назначается разный вид литотрипсии:
Консервативное лечение применяется в том случае, когда образовались небольшие камни или песок в мочеточнике. Каждому пациенту назначается индивидуальное лекарство исходя из разновидности камня. Требуется пить таблетки строго по предписанию доктора, чтобы не возникло негативных последствий. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:
Хирургическое вмешательство является радикальной мерой: ее нужно делать при больших новообразованиях, которые не удается извлечь медикаментозно или подробить. Обязательна операция при вторичной инфекции или перекрытии мочеточника. Процедура удаления камня проводится под общим наркозом, хирург вскрывает забрюшинное пространство и удаляет камень. При невозможности удаления с внутреннего органа, его продвигают до мочевого пузыря и уже оттуда устраняют.
Вернуться к оглавлениюКамни в мочеточнике у женщин и мужчин требуют соблюдения правильного питания. Особенно важно пить много жидкости — более 2-х литров. Ежедневный рацион больного пополняется продуктами, растворяющими камни в области мочеточника. Исключают все овощи и фрукты, в которых содержится щавелевая кислота. Важно употреблять больше тыквы, моркови и других продуктов, наполненных витамином А.
Обязательно требуется диета после удаления новообразований в мочеточнике посредством хирургического вмешательства.
Вернуться к оглавлениюОсновной профилактикой уретеролитиаза является соблюдение правильного и сбалансированного питания, а также контроль за дневной нормой жидкости. Рекомендуется пить целебные отвары и настои из трав. Избегать переохлаждения и воспалительного процесса в органах мочевыведения. Следует принимать витамины и минералы, укрепляющие и поддерживающие иммунитет.
prourinu.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа