ГлавнаяРазноеКариес у детей постоянных зубов у

Кариес зубов у детей. Что это и как с этим бороться? Симптомы, профилактика и лечение! Кариес у детей постоянных зубов у


Кариес у детей. Лечение кариеса молочных, постоянных, коренных зубов у детей и подростков в стоматологии «Маркушка»

Кариес у детей. Лечение кариеса молочных, постоянных, коренных зубов у детей и подростков в стоматологии «Маркушка»

Кариес зубов у детей и подростков, молочных, постоянных, лечение
Кариес молочных, постоянных зубов у детей и подростков

Кариес зубов (молочных, постоянных) в детском возрасте имеет повышенную активность, поскольку в этот период жизни сопротивляемость тканей зуба к кариесу низкая. Формированию эмали, не обладающей достаточной сопротивляемостью к кариесу, способствуют неблагоприятные условия в полости рта после прорезывания зубов (изменение микрофлоры, недостаточное поступление фтора и т. д.).

Нарушение формирования твердых тканей молочных зубов при формировании зачатков молочных зубов (во внутриутробном периоде) является одним из факторов, содействующих Развитию кариеса (в т. ч. множественного кариеса) молочных зубов.

В развитии начального этапа Кариеса зубов у детей имеет значение локальное увеличение кислотности (при кариесе молочных и постоянных зубов происходит кислотное растворение эмали) и наличие кариесогенной микрофлоры в полости рта.

Лечение детского кариеса зубов в клинике «Маркушка»

При лечении кариеса у детей и подростков (до 18 лет) В стоматологической клинике «Маркушка» учитывают тип и степень поражения, количество пораженных зубов, возраст и психоэмоциональное состояние ребенка.

В детской стоматологии «Маркушка» для лечения кариеса молочных и молодых (несформированных) постоянных зубов используют Только детские инструменты и детские материалы ( стеклоиономерные цементы, компомеры, детские анестетики). Лечение проводят профессиональные детские стоматологи клиники.

Наши врачи-стоматологи прошли длительное обучение по специальности «Детская стоматология», и работают исключительно в этой области медицины. Наши врачи владеют уникальными современными методиками, например методиками полной реставрации (восстановления) молочных зубов у детей.

При любой степени кариеса у ребенка и любом количестве пораженных зубов нашими детскими стоматологами будет обязательно предложен метод лечения наиболее адекватный, наиболее надежный и наименее травматичный для психики вашего ребенка. Для успешного лечения молочных, постоянных зубов у детей в большинстве случаев достаточно специальной психологической адаптации ребенка в нашей клинике.

При минимальной и средней степени кариеса молочных зубов и постоянных (несформированных) зубов у детей в стоматологии «Маркушка» используют малоинвазивные и атравматические технологии (технологии реминерализации эмали и дентина, фторирования, чными инструментами без бормашины, методики стабилизации кариеса до периода выпадения молочного зуба, герметизацию фиссур, профилактическое и отсроченное пломбирование).

В некоторых ситуациях (лечение глубокого кариеса, пульпита) необходима Местная анестезия (обезболивание). В детской стоматологии «Маркушка» используют только детские анестетики, аппликационные гели (обезболивание укола), детские короткие иглы малого диаметра.

Многие проблемы лечения кариеса молочных и постоянных зубов в стоматологии «Маркушка» удается решить с использованием абсолютно безопасного метода закись азота — кислородной Седации (ЗАКС, высокотехнологичная методика для снятия эмоционального напряжения и частичного обезболивания).

В случаях множественного кариеса, глубокого кариозного поражения молочных и постоянных зубов (в обычных условиях требующего длительного и болезненного лечения) в детской стоматологии «Маркушка» успешно используют лечение детских зубов Под наркозом (общим обезболиванием).

Наши детские стоматологи настоятельно рекомендуют. При множественном кариесе зубов необходимо общее медицинское обследование ребенка и подростка (педиатр, детский гастроэнтеролог, лор-врач), которое можно пройти тут же, в нашей детской многопрофильной поликлинике «Маркушка» (находится в том же здании).

Молочные и постоянные зубы у ребенка. Особенности

Эмаль молочных и молодых (несформированных) постоянных зубов у детей имеет малую толщину и высокую проницаемость для неорганических и органических веществ. Проницаемость эмали резко возрастает на самых ранних стадиях кариеса. Слой дентина довольно тонок (особенно — в зоне) рогов пульпарной полости) и пронизан дентинными канальцами, имеющими увеличенный диаметр.

Молочные и несформированные постоянные зубы у детей имеют большую Пульпарную камеру (полость), причем рога пульпарной камеры значительно углублены в дентин. В развитии пульпы молочного зуба имеются 2 периода: период формирования и обратного развития (когда начинается рассасывание корней молочного зуба).

Корни молочных зубов полностью формируются к 3-м годам, а потом начинают постепенно рассасываться (резорбция). Корни депульпированных молочных зубов рассасываются медленнее, чем здоровых, и это может влиять на прорезывание постоянных зубов. Корни молочных зубов имеют сравнительно широкие верхушечные отверстия, поэтому воспалительный процесс в пульпе (пульпит) может быстро переходить в периодонт (периодонтит).

Корни молодых (несформированных) зубов короткие, корневой канал широкий. Окончательное формирование корней постоянных зубов происходит в возрасте 10-15 лет.

Твердые ткани молочных зубов менее минерализованы, чем твердые ткани постоянных зубов.

Особенности строения молочных и постоянных зубов у детей необходимо учитывать при лечении кариеса у детей.

Молочные, постоянные зубы у детей. Локализация кариеса

Кариес молочных наиболее часто поражает молочные моляры (коренные зубы), далее по поражаемости следуют резцы, клыки. Чаще происходит поражение кариесом нижних молочных моляров (коренных зубов) и верхних передних (фронтальных) молочных зубов. В случае постоянных зубов у детей чаще всего встречается кариес первых моляров.

Кариес молочных зубов локализуется преимущественно на контактных (апроксимальных) поверхностях молочных зубов, далее по локализуемости следуют пришеечные, и далее — жевательные поверхности. Кариес молочных зубов на других поверхностях (язычной, щечной, губной) встречается гораздо реже.

Кариес постоянных зубов у детей локализуется преимущественно на жевательных поверхностях, реже — на контактных.

Кариес молочных зубов у детей имеет особенности

Быстрота распространения — главная особенность. Тонкая эмаль молочных зубов и специфическое строение дентина способствуют более быстрому (чем в постоянных зубах) развитию кариеса молочных зубов. Кариес быстро «проходит» эмаль, внедряется в дентин и распространяется в нем, и далее вызывает осложнения (пульпит, периодонтит).

Множественность поражения. Кариесом может быть охвачено большое количество молочных зубов уже в раннем детском возрасте (ранний детский кариес), обычно это кариес острейшего типа (по активности). Множественный кариес молочных зубов охватывает все поверхности зубов, разрушает коронки. остаются только корни. Кариес поражает молочные зубы по мере их прорезывания и к 3-4 годам ребенок, при отсутствии лечения, может остаться без зубов. При таком развитии кариес настоятельно рекомендуем провести, кроме стоматологического лечения, общее медицинское обследование ребенка.

Циркулярный кариес. Кариес передних молочных зубов, который начинается на передней поверхности в области шейки молочного зуба, и по активности обычно относится к острейшему типу. Циркулярный кариес молочных зубов распространяется по всей окружности коронки и, после углубления кариеса, коронка молочного зуба отламывается (остаются только корни молочного зуба). Основная причина циркулярного кариеса — шейка молочного зуба минерализуется после рождения ребенка (а коронки — уже внутриутробно) и является наиболее ослабленным участком молочного зуба.

Плоскостной кариес. Для этой формы кариеса молочных зубов характерно распространение по поверхности (а не в глубину) с образованием широкой и неглубокой полости. При быстром развитии плоскостного кариеса возможно быстрое разрушение молочного зуба, а при медленном эту форму относят к хроническому кариесу.

По клиническим признакам у детей, как и у взрослых, выделяют начальный (в стадии пятна и поверхностный), средний и глубокий кариес молочных зубов.

Кариес в стадии пятна может появляться у детей уже с 6-8 месяцев и обнаруживается только при стоматологическом осмотре. В стадии пятна эмаль теряет обычный цвет вследствие деминерализации подповерхностных слоев.

Поверхностный кариес молочных зубов возникает как следствие кариеса в стадии пятна и приводит к разрушению эмали до дентина.

Средний кариес — наиболее частая форма кариеса молочных зубов у детей, характеризуется повреждением поверхностного слоя дентина.

При Глубоком кариесе разрушается основная масса дентина в пределах кариозной полости. Эта форма кариеса молочных зубов очень быстро переходит в пульпит.

Кариес постоянных (несформированных) зубов у детей имеет особенности

Кариес несформированных (молодых) постоянных зубов у детей имеет, по сравнению с кариесом зубов у взрослых, ряд особенностей. Особенности связаны в основном со стадией формирования постоянных зубов, недостаточной минерализацией твердых тканей, пониженной защитной функцией пульпы (в период формирования корней постоянного зуба). Поэтому у детей с молодыми (несформированными) постоянными зубами преобладает острый кариес постоянных зубов. Интенсивность кариеса тем выше, чем раньше поражен кариесом прорезавшийся постоянный зуб. У детей при отсутствии лечения потеря постоянного зуба возможна за 6 месяцев.

В периоде сформированных постоянных зубов (со стабилизированной структурой дентина и эмали, функциональной зрелостью пульпы — возможностью вырабатывать заместительный дентин) у детей преимущественно наблюдается хронический тип кариеса постоянных зубов.

Большая величина пульпарной камеры у молодых (несформированных) зубов является причиной того, что пульпа зуба находится под повышенной угрозой воспаления (т. к. в среднем молодой постоянный зуб ребенка имеет меньшее количество твердых тканей и кариозный процесс легко достигает пульпарной камеры).

читайте также...

curk.ru

Причина потери зубов у детей — кариес

Кариес — основная причина потери зубов у детей (рис. 16).

Проблемой кариеса занимаются многие ученые, которые изучают причины его возникновения и развития и ищут рациональные меры для его профилактики и лечения.

Нет ни одной болезни, которая была бы так сильно распространена, как кариес. По данным Н. И. Агапова, кариес имеется у значительного количества городских детей в возрасте от 7 до 8 лет и в несколько меньшем количестве в возрасте от 15 до 16 лет.

По данным В. Н. Петровой-Гореловой и Е. И. Пантелеймоновой. обследовавших 11000 школьников, количество страдающих кариесом очень велико. То же установил Я. С. Пеккер и О. И. Готлицер, которые обследовали 1 600 подростков от 15 до 19 лет.

По данным иностранных авторов (Кдейзер), кариес у детей встречается еще чаще и достигает 94—95%.

Причины кариеса не вполне ясны. Об этом говорит множество теорий, пытающихся объяснить сущность кариозного процесса.

В 1948 г. И. Г. Лукомский опубликовал монографию под названием «Кариес зуба». В этой книге автор выдвигает свою теорию происхождения кариеса, подкрепленную многочисленными и разносторонними исследованиями.

По его мнению, кариес эмали является следствием нарушения нормальной жизнедеятельности пульпы зуба и одонтобластов. Концепция Лукомского, рассматривающего кариес как трофическое заболевание, помогла ему найти и теоретически обосновать лечебные и профилактические мероприятия по борьбе с кариесом путем повышения барьерной функции эмали и дентина при помощи флюоризации зубов, т. е. обработки их коронок фтористым натрием. Лукомский подчеркивает, что он расценивает обработку зубов фтористой пастой не только как мероприятие местного значения, но и как биологическое воздействие, «передающееся через протоплазму эмали и протоплазматические отростки одонтобластов трофическим центрам твердых тканей зуба».

Он считает, что под влиянием обработки зубов фтористым натрием развитие поверхностного кариеса приостанавливается, наступает самоизлечение кариеса, причем поверхностные повреждения эмали восстанавливаются за счет ее регенерации. Это явление Лукомский наблюдал у детей: «У детей нередко наблюдается самоизлечение кариеса. Особенно часто это происходит на нижних первых молярах. Для этих зубов характерно преимущественно хроническое течение кариеса. При заживлении не только прекращается дальнейшее развитие кариозного процесса, но иногда полость выполняется эмалеподобным заместительным дентином с гладкой и твердой поверхностью».

Предложенный Лукомским метод флюоризации зубов был проверен во многих учреждениях и городах Советского Союза при проведении плановой санации полости рта у детей. Проверка подтвердила эффективность флюоризации зубов как профилактического противокариозного средства.

А. А. Шарпенак считает одной из основных причин возникновения кариеса алиментарный фактор. По его мнению, кариес начинается с процесса протеолиза. При избыточном содержании углеводов в пище возникает потребность в витамине B1. Если его нехватает, процесс расщепления углеводов задерживается и в организме скапливается пировиноградная кислота, которая усиливает протеолиз. Фтористый натрий подавляет образование пировиноградной кислоты, он же способен подавлять и протеолиз. Этим может быть объяснено его противокариозное действие.

По мнению Шарпенака, питание должно обеспечить оптимальное состояние организма. Кариес может возникнуть и при белковой недостаточности в пище, причем организму нужны не только белки, но и отдельные аминокислоты в определенном соотношении их количеств. Только при этом условии может совершаться их синтез в организме.

Таковы современные взгляды на происхождение кариеса, открывающие новые возможности к его профилактике и лечению.

Несомненно, что в развитии кариеса играет роль не один какой-либо фактор, а их сумма. К числу таких факторов надо отнести прежде всего общее состояние организма, правильный обмен веществ в тканях, регулируемый деятельностью центральной нервной системы; большое значение имеет нарушение пищевого режима, недостаточное количество витаминов в пище; в то же время нельзя исключить значение и местных причин, к каким относятся механические и химические воздействия на зубы.

У детей, страдающих распространенным кариесом, в анамнезе нередко отмечаются общие заболевания, ослабляющие костную систему, как рахит, туберкулез, желудочно-кишечные болезни. Чаще всего период перенесенных заболеваний относится к раннему детству, т. е. ко времени обызвествления коронок постоянных зубов.

Зубы у детей более подвержены кариесу, чем у взрослых. Объяснение этого факта следует искать в структурных особенностях зубных тканей, в которых, как доказано исследованиями И. А. Бегельмана, А. В. Полежаевой и др., с возрастом происходят значительные биохимические изменения.

У девочек кариес встречается чаще, чем у мальчиков (табл. 2) .

Эти наши наблюдения подтверждаются данными Я. С. Пеккера и О. И. Готлицер, нашедших на 1 600 обследованных подростков мальчиков со здоровыми зубами вдвое больше, чем девочек.

У некоторых детей наблюдается кариес, охватывающий почти все зубы. Приведем типичную картину этого заболевания.

Рима Б., 13 лет, явилась в нашу клинику 16/Х 1938 г. В анамнезе — туберкулез в раннем детстве. Со стороны внутренних органов в настоящее время отклонений от нормы не наблюдается. Зубы поражены кариесом. Верхние фронтальные разрушены, имеются только их корни. У нижних фронтальных режущие края уцелели и зазубрены (нет физиологической стираемости). С остальных поверхностей их эмаль как бы слущивается, подобно скорлупе, обнажая значительные участки дентина. Верхние шестые зубы разрушены, нижние отсутствуют. Премоляры и нижние клыки поражены кариесом, так же как и нижние резцы, и разрушены в той или иной степени. Уцелели лишь верхние клыки и седьмые зубы.

Вязкая, мутная слюна обволакивает зубы и затрудняет их самопромывание. Остатки пищи скапливаются около шеек зубов, вызывают застойные и воспалительные явления в слизистой оболочке пришеечного края. Зубы чувствительны к раздражению механическому, химическому и термическому; десны кровоточивы; все это заставляет больную избегать чистки зубов, а неопрятное содержание полости рта создает благоприятные условия для дальнейшего развития кариозного процесса.

Терапия в этих случаях не может быть ограничена пломбированием дефектов или удалением разрушенных зубов, здесь необходимо и рациональное протезирование, о чем речь будем ниже.

Статистика распространения кариеса по отдельным группам зубов имеет большое значение, так как позволяет установить тяжесть заболевания, предвидеть его последствия и найти правильные терапевтические и протетические мероприятия.

Зубное и челюстное протезирование у детей

По данным М. О. Коварского, на первом месте в шкале кариозности стоят нижние первые моляры, на втором — верхние первые моляры, далее верхние премоляры, затем верхние резцы и клыки, нижние премоляры и, наконец, нижние клыки и резцы.

Коварский, обследовавший 140 московских школьников в возрасте 11 —13 лет, нашел, что у них 50% шестилетних зубов было поражено кариесом или вовсе разрушено. Коварский приводит данные зарубежного автора Кона, по которым у городских детей в 14-летнем возрасте поражено 73,1% верхних и 83% нижних первых моляров.

Выше говорилось, что в нашу клинику дети поступают чаще всего при потере фронтальных зубов. Однако и по нашим наблюдениям при наличии кариозных фронтальных зубов нижние шестые часто уже отсутствуют, а верхние шестые бывают поражены кариесом. Это явление отмечается многими клиницистами и находит свое объяснение в ранних сроках минерализации зачатков первых постоянных моляров и фронтальных зубов. Необходимо отметить и еще один факт бытового порядка. Первые постоянные моляры прорезываются тогда, когда молочные моляры, по форме похожие на них, еще вполне устойчивы. Вследствие этого родители нередко принимают шестые зубы за молочные и не обращаются к врачу для своевременного лечения, что очень часто служит причиной их ранней потери.

Профилактика кариеса должна начинаться очень рано, с периода утробной жизни, когда происходит формирование зубных зачатков и обызвествление коронок всех молочных зубов и коронок постоянных шестых зубов. Профилактика должна заключаться в гигиеническом и пищевом режиме беременной женщины, в котором должны быть предусмотрены соответствующие витамины и необходимые дозы фтористого натрия (Лукомский рекомендует 1 % раствор фтористого натрия по 5—7 капель 2—3 раза в день).

На первом году жизни, когда обызвествляются коронки фронтальных зубов, важно обеспечить ребенку правильный пищевой режим, а также уберечь его от болезней, ослабляющих организм, как рахит, туберкулез, желудочно-кишечные дистрофии.

С двухлетнего возраста ребенок должен начать жевать твердую пищу, в первую очередь сырые овощи и фрукты, так как это способствует упражнению жевательных мышц, правильному развитию зубочелюстной системы и нормальному слюноотделению, необходимому для самопромывания полости рта. Надо приучать ребенка полоскать рот после еды и чистить зубы.

Несмотря на то, что молочные зубы временные, уход за ними обязателен, так как здоровые зубы способствуют усвоению пищи. Кроме того, важно сохранить каждый молочный зуб до тех пор, пока на смену ему начнет прорезываться постоянный. В противном случае прорезывание постоянных зубов может задержаться, и они могут установиться не на своих местах.

Своевременное лечение как молочных, так и постоянных зубов имеет большое значение для профилактики кариеса и последующих его осложнений. Если же общеукрепляющие мероприятия, правильный уход за зубами и консервативное их лечение не дают эффекта, тогда в целях профилактики надо прибегать к протезированию.

Специфическим видом протезов при множественном кариесе постоянных зубов являются коронки. В результате применения коронок дальнейшее разрушение зубов приостанавливается, устраняются ретенционные места, зубы предохраняются от термических и механических раздражений. После покрытия зубов с неустойчивой эмалью коронками санитарное состояние полости рта заметно улучшается, так как облегчается самоочистка и уход за зубами.

При наличии на зубах кариозных полостей показаны вкладки для их пломбирования. Если стенки полости сильно истончены, вкладки надо делать в виде скобы. Иногда бывает полезно покрыть зуб с вкладкой коронкой для скрепления истонченных стенок зуба; чаще всего это относится к шестым зубам. Края такой коронки, согласно общему правилу, не должны заходить за десневой край.

Широко могут применяться штифтовые зубы. Коронки верхних резцов, разрушенные кариесом, должны быть восстановлены посредством укрепления на корнях штифтовых зубов.

В случае потери постоянных зубов их надо заменять профилактическими аппаратами с распорками с использованием кариозных полостей для вкладок, поддерживающих распорки.

Применение профилактических аппаратов показано и при ранней экстракции молочных моляров, причем их надо снимать ко времени смены зубов, чтобы не препятствовать физиологическому раздражению тканей, покрывающих прорезывающийся зуб, во время жевания пищи.

Для замещения зубов, утерянных вследствие кариеса, удобны также мостовидные протезы с односторонним укреплением или раздвижные.

Съемные пластинчатые протезы не показаны при предрасположении к кариесу; их можно применять в этих случаях лишь тогда, когда нельзя использовать другой вид протезов.

В числе причин разрушения или отсутствия зубов у детей и подростков на втором месте после кариеса стоит травма (рис. 17).

Дети весьма подвержены травме как вследствие свойственной им резвости, так и меньшей, чем у взрослых.

ortostom.net

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Кариес знаком едва ли не каждому ребенку и взрослому, но вот тот факт, что кариозный процесс может начаться в самом раннем возрасте, известен не всем. Почему он возникает у самых маленьких и какие есть меры профилактики?

Кариес у детей - это мультифакторный патологический процесс в тканях зуба, который быстро прогрессирует и распространяется, разрушая эмаль и дентин. Этот процесс может начаться уже после появления первых зубов. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста является серьезным заболеванием и может быть сигналом других нарушений в организме.

Причины возникновения кариеса молочных зубов

Существует очень много теорий по поводу причин заболевания и пока точно неизвестно, какая из них достоверная. Приоритетной является версия возникновения кариозного процесса вследствие комплексного воздействия нескольких факторов. Важно отметить следующее:

  • Когда зубки только прорезываются, эмаль еще не имеет зрелой структуры, поэтому при воздействии легко разрушается.
  • В полости рта всегда есть микроорганизмы: они живут на поверхности зубов, между зубами, на языке, щеках. При недостаточном гигиеническом уходе на поверхности зубов остается налет, который позволяет микроорганизмам с помощью углеводов активно вырабатывать кислоту, что негативно воздействует на незрелую эмаль.

Причины кариеса у детей могут быть разнообразны. К ним относят:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • генетическая склонность;
  • присутствие в полости рта патогенных микроорганизмов;
  • нарушенный состав питьевой воды;
  • наличие других заболеваний;
  • недостаточное количество витаминов и минералов в организме. 

Подробнее о причинах бутылочного кариеса у малышей.

Как понять, что нужно идти с ребенком к стоматологу? Признаками кариеса молочных зубов являются:

  • наличие белого или коричневого пятна;
  • наличие дефекта;
  • потемнение между зубами;
  • боль от холодной, горячей, сладкой пищи;
  • задержка пищи в зубе.

Существуют следующие стадии кариеса молочных зубов:

  1. стадия пятна;
  2. поверхностный;
  3. средний;
  4. глубокий.

Начинается заболевание с 1 стадии и со временем доходит до 4. Среднюю и глубокую стадии легко заметить и распознать по наличию полости, поверхностная стадия или стадия пятна являются более трудными для диагностики.

Стадия пятна характеризуется появлением на зубе белого или коричневого пятна, при целостной эмали. Иногда пятно можно увидеть только после чистки зубов у стоматолога, так как многие детки плохо чистят зубы. На этой стадии у ребенка нет жалоб.

На этапе поверхностного кариеса разрушается эмаль, имеется небольшой дефект. При остром течении процесса дети будут жаловаться на незначительные болевые ощущения. При хроническом протекании заболевания боли нет.

Средний кариес проявляется деструкцией эмали и дентина, возникает значительная полость в зубе. Чаще наблюдается острое течение заболевания. Появляется боль во время еды.

Глубокий кариес в молочных зубах можно редко встретить, так как в связи с анатомией молочных зубов воспаление быстро достигает пульпы. Жалобы те же, что и при среднем кариесе. В зубе будет определяться большая полость. При диагностике и лечении необходимо обратить внимание на состояние пульпы и учитывать его во время лечения.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: что делать?

Когда возникает вопрос, нужно ли лечить кариес молочных зубов, ответом будет - конечно же, да. Кариозные зубы во рту у ребенка - это источник инфекции для всего организма. У детей разрушение зубов происходит очень быстро, патологический процесс легко переходит на пульпу, периодонт, а в дальнейшем и на ткани челюсти. Быстрому развитию кариеса временных зубов способствуют:

  • небольшой слой эмали и ее незрелая структура;
  • слабо минерализованный дентин;
  • широкие дентинные канальцы.

Если воспалительный процесс распространится на ткани периодонта и челюсти, возникнет периодонтит молочного зуба:

  • появится флюс (свищ) на десне возле зуба;
  • зуб у малыша будет постоянно ныть и болеть, может нарушаться общее состояние ребенка: небольшая температура, слабость, беспокойство;
  • при несвоевременном лечении патологический процесс может затрагивать зачаток постоянного зуба.

При лечении молочных зубов следует учитывают степень развития зуба, возраст и характер ребенка. Если смена зубов предполагается менее, чем через 6 месяцев, кариозный зуб можно удалить. Не стоит удалять зуб заранее, так как в этом случае есть большая вероятность нарушения порядка и очередности прорезывания постоянных зубов.

Если имеет место начальная стадия кариеса, то можно обойтись реминерализирующей терапией, которая представляет собой нанесение на поверхность зуба специальных веществ, восстанавливающих эмаль. Курс состоит из 7-10 процедур, выполняемых через день.

Если пятно коричневое или поверхностный кариес имеет небольшой дефект эмали, можно просто сошлифовать пораженные ткани с дальнейшим прохождением курса аппликаций реминерализирующих веществ.

При лечении среднего и глубокого кариеса полость в зубе препарируют с помощью экскаватора и бормашины и ставят пломбу. Во время лечения глубокого кариеса на дне зуба оставляют лечебный кальцийсодержащий материал для предупреждения осложнений.   

Подробнее о лечении кариеса молочных зубов.

Профилактика кариеса молочных зубов

Можно ли избежать кариеса в раннем возрасте? Да, для этого необходимо:

  • следить за гигиеной полости рта ребенка;
  • сократить количество употребляемых сладостей;
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра и для профилактической чистки.

Начинать ухаживать за зубами необходимо сразу после их появления. Пока ребенок совсем кроха, для чистки зубов используйте специальный напальчник для мамы, а когда ребенок подрастет, в ход пойдут детские зубные щетки и пасты.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Лечение быстротекущего кариеса постоянных зубов у детей

 

Н. В. Ожгихина

к. м. н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ «УГМУ» Минздрава России, заведующая детским отделением СП УГМУ, врач-стоматолог детский высшей категории (Екатеринбург)

Н. Л. Рамм

к. м. н., ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ «УГМУ» Минздрава России, врач-ортодонт высшей категории (Екатеринбург)

Достижение оптимального уровня стоматологического здоровья как важного фактора, обеспечивающего высокое качество жизни людей, считается одной из стратегических задач современной стоматологии. К сожалению, по данным всероссийского эпидобследования, кариес зубов у детей характеризуется высокой распространенностью и интенсивностью [6].

Более того, чрезвычайно тревожным является факт высокой распространенности быстротекущего, активного кариеса постоянных зубов. Данный процесс характеризуется следующими признаками:

  1. Активное течение.

  2. Атипичная локализация дефектов.

  3. Очаги деструкции эмали меловидного цвета.

  4. Быстрое разрушение дентина, снимающегося пластами.

  5. Отсутствие тенденции к ограничению процесса.

  6. Раннее вовлечение в процесс пульпы зуба [4, 7] (рис. 1—3).

    Рис. 1. Быстротекущий кариес постоянных зубов у детей. Рис. 2. Быстротекущий кариес постоянных зубов у детей. Рис. 3. Быстротекущий кариес постоянных зубов у детей.

Развитию активного кариозного процесса в юном возрасте способствует ряд взаимообусловливающих общих и местных факторов: дефицит макро- и микроэлементов в организме ребенка и в ротовой жидкости, соматические заболевания, приводящие к гипосаливации и повышению вязкости слюны, нарушение гомеостаза в полости рта, а также неудовлетворительная гигиена полости рта, в том числе и у подростков, находящихся на этапах ортодонтического лечения с использованием несъемной ортодонтической аппаратуры (брекет-система).

Распространенность зубочелюстных аномалий у российских детей является высокой и составляет, по данным всероссийского эпидемиологического обследования 2009 года, 55 % у 12-летних детей и 57 % — у 15-летних [6]. Высокая распространенность зубочелюстных аномалий обусловливает большую потребность в ортодонтическом лечении. В настоящее время большее количество детей и взрослых получают ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий с использованием несъемной ортодонтической аппаратуры. Данное лечение является успешным у большинства пациентов и заканчивается созданием отличного эстетического вида и восстановлением функций зубочелюстной системы.

Однако в ходе ортодонтического лечения в связи с ухудшением гигиены полости рта у ребенка может развиться активный кариозный процесс. Этому способствуют:

  1. Наличие дополнительных ретенционных пунктов (элементы аппаратуры), способствующих ухудшению процессов естественного самоочищения полости рта и затруднению доступа к вестибулярным и щечным поверхностям зубов, на которых фиксирована ортодонтическая аппаратура. Это приводит к выраженному накоплению и длительному сохранению зубного налета на поверхностях зубов. Длительный период лечения и, соответственно, длительное наличие ретенционных пунктов в полости рта (12 месяцев и более).

  2. Низкий исходный уровень минерализации эмали зубов у детей.

  3. Отсутствие стойкой мотивации поддержания адекватной гигиены полости рта и хороших гигиенических навыков.

  4. Полимеризационная усадка композиционного материала, находящегося между основанием брекета и поверхностью эмали, влечет за собой появление так называемых зон растяжения и сдавления эмалевых призм вокруг брекета и на некотором расстоянии от него [1, 2, 3, 5, 8].

В случае развития у ребенка активного, быстроразвивающегося кариозного процесса перед стоматологом встает сложная задача выбора адекватных и эффективных лечебно-профилактических методов, направленных на снижение активности кариозного процесса и эффективное восстановление утраченных тканей зубов.

Клинический случай

Пациентка К., 12 лет. На основании осмотра, расчета и анализа ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции, КДМ, цифровых фациальных и дентальных фотографий был поставлен следующий диагноз: скелетный класс II, гипердивергентный тип строения лицевого скелета, нейтральная окклюзия, I класс по Энглю, укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, обратное соотношение в области зубов 1.2 и 4.3, вестибулярное прорезывание зуба 1.3, небное положение зуба 1.2, язычное прорезывание зуба 3.5, язычное положение зуба 4.2, смещение средних линий на верхней и нижней челюстях (рис. 4—11).

Согласно плану лечения пациентке была проведена процедура фиксации брекет-системы Damon 3 MX на оба зубных ряда. В ходе ортодонтического лечения неоднократно наблюдалось пренебрежительное отношение пациентки к соблюдению индивидуальной гигиены полости рта, что проявлялось очень плохим уровнем гигиены полости рта. Врач неоднократно проводил процедуры профессиональной гигиены полости рта, а также беседы о важности поддержания хорошего уровня гигиены с пациенткой и ее родителями. Спустя 26 месяцев после начала лечения выявлены генерализованная деминерализация эмали и кариозные полости без тенденции к ограничению в пришеечных областях зубов 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, неудовлетворительная гигиена полости рта, значительное количество неминерализованных и минерализованных зубных отложений, генерализованный гипертрофический гингивит, отечная форма (рис. 12—14).

Рис. 12. Дентальные фотографии в день прерывания ортодонтического лечения. Рис. 13. Дентальные фотографии в день прерывания ортодонтического лечения. Рис. 14. Дентальные фотографии в день прерывания ортодонтического лечения.

Было принято решение о прерывании ортодонтического лечения (рис. 15—17).

К моменту прерывания лечения были достигнуты приемлемые контакты в боковых участках, нормализована эстетика улыбки. Полученный результат удовлетворил пациентку и ее родителей (рис. 15—17).

Рис. 15. Дентальные фотографии после дебондинга брекетов. Активный кариозный процесс. Генерализованный гипертрофический гингивит. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Рис. 16. Дентальные фотографии после дебондинга брекетов. Активный кариозный процесс. Генерализованный гипертрофический гингивит. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Рис. 17. Дентальные фотографии после дебондинга брекетов. Активный кариозный процесс. Генерализованный гипертрофический гингивит. Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Исходя из сложившейся ситуации был предложен план лечения:

  1. Обследование пациентки специалистами общего профиля (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) с целью выявления сопутствующей патологии.

  2. Профессиональная гигиена полости рта, подбор средств гигиены.

  3. Реминерализирующая терапия и последующее фторирование эмали с целью реминерализации эмали и лечения начального кариеса.

  4. Пломбирование кариозных дефектов с использованием профилактических материалов, выделяющих фтор (материал стеклоиономерный пломбировочный Vitremer в наборах и отдельных упаковках с принадлежностями, 3М) (рис. 18).

  5. Местная противовоспалительная терапия, направленная на лечение гингивита.

  6. Диспансерное наблюдение и периодическое проведение лечебно-профилактических мероприятий.

    Рис. 18. Vitremer (3M ESPE).

Одной из важнейших задач в реабилитации ребенка с активным кариозным процессом является выбор материала для пломбирования кариозных полостей. У детей с быстротекущим кариесом в общем и в данной клинической ситуации в частности могут возникнуть трудности с применением в качестве пломбировочного материала композитов или компомеров, так как эти материалы чувствительны к неудовлетворительной гигиене полости рта. Поэтому материалом выбора у ребенка с активным кариозным процессом может стать стеклоиономерный цемент, а именно материал стеклоиономерный пломбировочный Vitremer (СИЦ) тройного отверждения (3M). Данный материал обладает низкой растворимостью и повышенной прочностью, имеет все положительные свойства традиционных СИЦ, в том числе профилактический эффект — выделение фторида в твердые ткани зуба и в ротовую жидкость, что является актуальным у детей с быстротекущим кариесом. Также материал Vitremer характеризуется низкой чувствительностью к воздействию влаги и наличию зубного налета, высокой адгезией к дентину [14—20 МПа], низким модулем эластичности по сравнению с композитными материалами, быстрым схватыванием под действием света (рис. 18).

Таким образом, с целью реабилитации ребенка с активным кариозным процессом и неудовлетворительной гигиеной полости рта проведено пломбирование кариозных дефектов верхних резцов и клыков материалом, обладающим профилактическим эффектом, Vitremer (3M) (рис. 19—26).

После проведенного восстановительного лечения осуществлялось диспансерное наблюдение, контроль состояния пломб у ребенка. Спустя 1 год наблюдалась 100%-ная сохранность пломб во всех пломбированных зубах верхней челюсти (рис. 27).

Рис. 27. Состояние пломб в верхних резцах и клыках спустя 1 год после лечения.

Обсуждение

При анализе процесса лечения пациентки становится очевидным, что она, используя брекет-систему в течение 26 месяцев, в среднем являлась на прием 1 раз в 2,5 месяца. Перерыв такой длительности между приемами обусловлен алгоритмом смены дуг, применяемых в системе безлигатурных брекетов системы Damon. Однако, безусловно, этот момент сыграл негативную роль, поскольку врач не мог наблюдать пациентку более двух месяцев, а значит не имел возможности контролировать уровень индивидуальной гигиены полости рта достаточно часто. Кроме того, в ходе лечения отмечено постепенное ухудшение гигиенического ухода за зубами, снижение стремления пациентки к хорошему уровню гигиены полости рта. Также важным является тот факт, что лечение этой пациентки проводилось в период ее индивидуального пубертатного скачка роста, что также могло быть одним из факторов, способствующих деминерализации эмали.

Заключение

На основании анализа представленного клинического случая мы считаем обоснованным проводить контрольные осмотры пациентов, особенно подросткового возраста, находящихся на ортодонтическом лечении с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры, независимо от алгоритма смены дуг, не реже одного раза в месяц с целью контроля уровня гигиены полости рта и состояния эмали зубов. В случае ухудшения гигиены полости рта и снижения у пациента мотивации стремления к хорошей гигиене полости рта своевременно предпринимать дополнительные меры по повышению мотивации к улучшению гигиены полости рта и по профилактике кариеса и гингивита. Оптимальным материалом для пломбирования кариозных полостей у детей с активным кариозным процессом и неудовлетворительной гигиеной полости рта может являться гибридный СИЦ — Vitremer (3M).

dentalmagazine.ru

У ребенка кариес коренных зубов

Только что прорезавшиеся  постоянные зубки еще очень хрупкие и восприимчивые к внешним воздействиям, так как верхний слой эмали недостаточно напитан минеральными соединениями. Поэтому среди  деток  часто встречается средний и глубокий кариес постоянных зубов. И если не обратиться к стоматологу при первых же подозрениях на кариес, то ребенок может лишиться постоянного зуба меньше чем за 6 месяцев.

Кариес коренных зубов у деток в основном появляется на жевательных поверхностях, потому что эти зубки имеют бороздки и бугорки на поверхности и остатки пищи любят там оставаться. Глубокий кариес разрушает не только эмаль, но и большую часть дентина. Стоматолог диагностирует кариес не только осмотром и зондированием, но и обязательно сделает рентгеновский снимок зубика.

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение кариеса у деток имеет свои важные нюансы. Несформированные коренные зубки ребенка имеют хрупкую и несформированную зубную эмаль, которая недостаточно минерализована, поэтому воспалительный процесс легко начинается и имеет высокую скорость  распространения. В запущенных случаях может развиться множественный кариес постоянных зубов, глубокий кариес, переходящий в пульпит или периодонтит.

Поэтому, если Вы обратили внимание, что у ребенка кариес, то, пожалуйста, не откладывайте поход в детскую стоматологию. В нашей клинике детские стоматологи применяют в лечении кариеса только самые современные и эффективные технологии, которые делают процесс лечения максимально комфортным и безболезненным для деток всех возрастов.

Детские стоматологи клиники "Стоматологическая Практика" предлагают эффективные способы лечения кариеса у ребенка, которые подбираются с учетом особенностей заболевания:

  • Герметизация (запечатывание) фиссур;
  • Реминерализующая терапия, включая фторирование;
  • Микроинвазивное лечение ICON;
  • Пломбирование современными пломбировочными материалами, подходящими для деток
Герметизация фиссур. В большей степени профилактическая процедура, которая надежно защищает здоровый зубик от кариеса; может предотвратить развитие поверхностного кариеса; отличный способ профилактики возникновения повторного образования кариеса.

Фиссуры – это углубления, которые находятся на  жевательной поверхности зубов.

Процедура герметизации фиссур состоит из обработки жевательной поверхности зубов силантом, препарат, который буквально запечатывает естественные углубления - фиссуры, выравнивая поверхность зубика, не позволяя тем самым остаткам пищи застревать в зубике. Данный препарат твердея, становится влагонепроницаемым и прочным, защищая зубки несколько лет.

Ремотерапия. Насыщение эмали зубов деток микроэлементами с помощью фторсодержащих препаратов, в которых присутствует дополнительно кальций, магний и фосфор. Реминерализующая терапия является эффективным методом профилактики и лечения поверхностного кариеса  детских зубов.

Лечение методикой ICON – инновационная технология, пришедшая к нам из Германии в  2009 году. Данная методика направлена на устранение кариеса на начальной стадии, без применения анестезии и сверления, которое так настораживает малышей.

ICON – специальный инфильтрат, который наносится на кариозную область, воздействует на пораженный участок, эффективно защищает  зуб у ребенка от рецидивного кариеса на протяжении нескольких лет. После проникновения инфильтрата ICON в зубную эмаль, она из пористой и чувствительной становится более плотной, твердой и устойчивой к агрессивному воздействию различных бактерий

Пломбирование. Лечение, которое проводится в несколько этапов, так же как и у взрослых: обезболивание, препарирование кариозной полости – удаление нездоровых тканей зубика, формирование полости под пломбу и непосредственно пломбирование.

При лечении кариеса постоянных зубов у деток применяют подходящие материалы, с обязательным наложением изоляционной прокладки:

  • силикофосфатные цементы,
  • амальгамы,
  • стеклоиономерные цементы (из достоинств: отсутствие раздражающего действия на сосудисто-нервный пучок, низкая растворимость, прочное сцепление с дентином и композитами).
Записывайтесь на прием к нашим стоматологам, они имеют огромный опыт в лечении коренных зубов у детей! Наши специалисты дадут ответы на все Ваши вопросы и окажут необходимую помощь!

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Кариес зубов у детей. Что это и как с этим бороться? Симптомы, профилактика и лечение!

Что такое кариес зубов?

ФОТО: Бутылочный кариес зубов у ребёнка в 2 года Пришеечный кариес эмали молочных резцов верхней челюсти у ребёнка в 3 годика. Обратите внимание на промежутки между молочными зубами - это НОРМА!

Кариес зубов - это необратимое инфекционное заболевание зубов, результатом которого является деминерализация твёрдых тканей зуба (эмаль, дентин и цемент) и разрушение органического "скелета" зуба с последующим образованием полости (кариозной полости). Деминерализация эмали, или "вымывание" кальция, происходит на фоне постоянного воздействия на зуб кислоты бактерий, обитающих в зубном налёте.

Как образуется кариес зубов?

В полости рта процессы деминерализации, или разрушения, эмали и её восстановления всегда происходят одновременно. Слюна представляет из себя буферную систему. В нормальных условиях слюна нейтрализует кислоты и восполняет минеральный состав эмали за счёт содержащихся в ней солей кальция и белков, так как слюна является буферной системой. ИМЕННО ПОЭТОМУ У НАС НЕ ВОЗНИКАЕТ СРАЗУ КАРИЕС КАЖДЫЙ РАЗ КАК МЫ СЪЕДИМ ВКУСНУЮ КОНФЕТКУ - ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМЫ ВРЕМЯ И ОПРЕДЕЛЁННЫЕ УСЛОВИЯ. Время - так как ферментация сахара бактериями в кислоту занимает время. А что за условия? Основным условием для образования кариеса является плохая гигиена, т.е. состояние, когда на зубах успевает образоваться МНОГО зубного налёта и вот почему...

Зубной налёт является идеальной средой обитания бактерий, так как содержит большое количество питательных веществ (остатки пищи и белки слюны). Зубной налёт легко прилипает к поверхности зуба и без механической чистки не исчезает. "Молодой" зубной налёт, образующийся на зубах имеет рыхлую консистенцию, что позволяет слюне проникать внутрь и препятствовать активному росту бактерий, нейтрализовать образуемые бактериями кислоты и реминерализировать (восстанавливать минеральный состав) эмаль. Со временем зубной налёт закрепляется прочно на поверхности зуба и становиться более плотным, что не позволяет проникать внутрь слюне и различным защитным факторам. Это создаёт условия для активного роста бактерий, ферментации углеводов и образования большого количества молочной кислоты, которая, постоянно контактируя с эмалью, делает её пористой и, в дальнейшем, разрушает её.

ФОТО: Герметизация фиссур зубов Фиссуры жевательного зуба глубокие, пигментированные и имеют нависающие края, затрудняющие проведение качественной гигиены. Эмаль в области фиссур зубов пигментированна. В таких ситуация рекомендуется проводить качественную герметизацию фиссур зубов.

Нарушение секреции слюны является причиной усиления воспалительных процессов в полости рта и доставляет пациентам массу неприятностей и дискомфорта. Появляется повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители, появляются новые кариозные полости на ранее здоровых зубах. Развиваются заболевания дёсен, гингивит и пародонтит, зубы становятся подвижными. Появляется неприятный запах изо рта.

Профилактика кариеса. Советы специалиста.

Из вышесказанного понятно, что не так страшны конфеты, как плохая индивидуальная гигиена. Лучшей профилактикой кариеса является своевременное удаление зубного налёта. Для этого нет необходимости постоянно посещать врача. Качественная индивидуальная гигиена доступна нам собственными силами. Достаточно выполнять ряд простых, но очень практичных правил:

  • Чистить зубы после каждого приёма пищи. Конечно же это не всегда возможно в реальной жизни. Если нет возможности почистить зубы днём после "перекуса", сполосните их водой;
  • Чистка зубов как минимум 2 раза в день (утром и вечером) ОБЯЗАТЕЛЬНО. Особенно важно чистка зубов перед сном, так ночью выделяется мало слюны и практически ничто не препятствует росту бактерий. Происходит резкое увеличение количества выделяемой кислоты, воздействующей на зубы, повышается риск развития кариеса;
  • НЕ ПИТАЙТЕСЬ В СУХОМЯТКУ бутербродами. Это вредно не только для зубов, но и для всего желудочно-кишечного тракта, так как не происходит должного смачивания пищи;
  • Газированная сладкая вода очень вредна не только для зубов. Газировка содержит ортофосфорную или углекислоту в малых концентрациях, что провоцирует вымывание солей кальция из зубов. Поверхность зубов благодаря этому становится более восприимчивой к действию кислот бактерий, к ней лучше прилипает зубной налёт. Если же вы не можете отказать своему ребёнку в газировке, то хотя бы дайте ему после газировки выпить обычной негазированной воды;

    • Лучшая профилактика кариеса зубов - это индивидуальная гигиена. Приучив ребёнка чистить зубки Вы убережёте их от разрушения.

  • Ириски, конфеты тянучки, леденцы и конфеты на палочке лучше исключить из рациона. Они легко прилипают к зубам и очень долго растворяются, доставляю массу радости кариозным бактериям. ЧЕМ ДОЛЬШЕ СЛАДОСТИ НАХОДЯТСЯ В ПОЛОСТИ РТА, ТЕМ ВЫШЕ РИСК РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ;

Ну как же детям жить без сладостей и чем их заменить?

  • Лучшие сладости - это фрукты и СУХОФРУКТЫ. Фрукты и их высушенные аналоги содержат природный сахар, который не усваивается кариозными бактериями. Твёрдые фрукты (яблоко, например) хорошо очищают зубы, особенно, когда нет возможно почистить зубы щёткой. Правда никакое яблоко не способно заменить традиционной чистки зубов;
  • Молочные продукты - источник легкоусвояемого кальция для вашего зубов Вашего ребёнка.
  • Мёд - хороший природный сахарозаменитель, полезный не только для зубов. Его целебные свойства известны уже много веков. Содержащиеся в его составе сахара не усваиваются кариозными бактериями. К тому же мёд обладает лёгкими антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Нужно ли лечить зубы и зачем?

Кариес зубов - инфекционный процесс и если его не лечить, то инфекция кариозной полости может распространяться на соседние зубы. Это в свою очередь может привести к развитию кариеса на здоровых или ранее лечённых зубах, что потребует их перелечивания. Особенно это актуально в сменном прикусе у детей, так родители забывают, что молочные зубки необходимо лечить, даже когда они начинают выпадать, так как рядом с молочными начинают прорезываться неокрепшие постоянные зубы. Выделяемые бактериями токсины негативно воздействуют как на местный иммунитет, приводя к развитию заболеваний парадонта так и на общий, являясь причиной развития аллергических и аутоиммунных заболеваний организма, таких как ревматоидный артрит и приобретённый порок сердца. Здоровые зубы - залог здоровья всего организма.

Инфекция кариозной полости является причиной плохого запаха изо рта.

Нелечённый кариес со временем может осложниться воспалением или даже гибелью нерва зуба. Зуб может заболеть, причиняя массу неудобств.

Нелечённый кариес молочных зубов часто осложняется воспалением пульпы зуба и распространением инфекции на зачаток постоянного зуба, расположенного под молочным или даже его гибели.

Современные методы лечения кариеса.

Фото: лечение зубов с коффердамом Зуб изолирован от полости рта, от слюны и языка при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично прикрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения без ущерба качеству.

Основной метод лечения кариеса - это пломбирование кариозных полостей. Постановка пломбы условно состоит из двух этапов: обработка кариозной полости (удаление мертвых тканей, дезинфекция и антисептическая обработка полости) и непосредственно постановка пломбы. Раньше несовершенство пломбировочных материалов не позволяло делать маленькие пломбочки, т.к. они просто сломались бы под действием жевательной нагрузки. Поэтому стоматолог был вынужден делать большую полость и пломбировать материалом, который через короткий срок приходилось менять.

Современные методики подготовки кариозной полости к пломбированию придерживаются принципов биологической целесообразности и микроинвазивности, которые заключаются в стремлении сохранить максимальное количество здоровых тканей зуба. Для раскрытия небольших кариозных полостей (начальный кариес, кариес фиссур), её "чистки" и подготовки к пломбированию вместо бор-машины можно использовать либо лазер, либо водно-абразивныную методику обработки кариозной полости. В клинике БейбиСмайл мы отдали предпочтение водно-абразивному аппарату для препарирования полости, так как использование лазера в детской стоматологии сопряжено с некоторыми рисками.

Водно-абразивное препарирование - это препарирование струёй воды с абразивным порошком. Комбинация специального порошка на основе оксида алюминия, воздуха и воды позволяет препарировать зуб. Эта позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба даже при формировании полости неправильной формы (например, каплевидной, когда вход в полость уже чем основание полости). При обработке такой полости бор-машиной нависающие края, состоящие из здоровой эмали пришлось бы удалить.

ВОДНО-АБРАЗИВНОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЭТО:

  • МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - сохраняется здоровая эмаль, сохраняется природная прочность зуба;
  • Лечение зубов БЕЗ БОЛИ и АНЕСТЕЗИИ;
  • Лечение зубов БЕЗ ШУМА и ВИБРАЦИИ - последние два пункта это основные причины, по которым этот метод показан для использования в детской стоматологии.

Всё вышесказанное относится к малоинвазивной стоматологии, то есть когда кариес только начинается и не хочется делать большую "дырку" для пломбы. Если кариес уже "съел" изрядную часть зуба или осложнился воспаление нерва зуба для обработки кариозной полости традиционно используется бор-машина. Современные бор-машины отличаются от старых похожих на дрель инструментов: они абсолютно бесшумны и не создают излишних вибраций при обработке зуба.

Современные пломбировочные материалы отличаются своей долговечностью, эстетичностью и удобством работы с ними. Если клиника не экономит на пломбировочных материалах, то такая пломба может прослужить очень долго. Средний реальный срок службы пломбы от 1 года до 15 лет в зависимости от используемых материалов и условий, в которых работал доктор и его квалификации. НЕПРОФЕССИОНАЛ испортит любой материал. Для того, чтобы в подготовленную полость поставить пломбу, которая прослужит долго необходимо изолировать зуб от слюны специальным резиновым экраном - коффердамом. На срок службы пломбы не последнюю роль влияет и соблюдение пациентом индивидуальной гигиены полости рта. Если зубы не чистить, то вокруг даже очень хорошей пломбы возникнет вторичный кариес.

Почему же многие другие стоматологические клиники не используют все достижения науки и современные технологии в своей повседневной практике?

- Почему же,- спросите Вы- если существуют столь современные и малотравматичные методы лечения, современные высокопрочные и эстетичные материалы их не используют во всех стоматологиях? Ответ прост!

  • Из-за экономических соображений! Использование водно-абразивных или лазерных методик лечения кариеса - удовольствие очень дорогое и не каждая стоматологическая клиника может себе это позволить! В итоге это сказывается на себестоимости лечения зубов! В стоматологии БейбиСмайл современные технологии поставлены "на поток", что позволяет существенно снизить себестоимость лечения. Как следствие - стоимость лечения кариеса зуба увеличивается незначительно!
  • Квалификация врачей-стоматологов. Любая технология требует практики и навыков. Курсы по повышению квалификации врачей, семинары для работы с современными материалами и технологиями очень дорогостоящи и именно клиники должны направлять своих врачей на профильные курсы, что происходит крайне редко;
  • Малая осведомлённость пациентов о возможных вариантах лечения. Пациенты зачастую не знают о том как должно проходить лечение и, поэтому, воспринимают все современные технологии как попытку развести пациента на деньги.

Серебрение зубов и его недостатки.

ФОТО: Серебрение молочных зубов у детей. Зубы почернели, но кариес не остановил своего развития. Зубы после многократного серебрения. Зубы почернели, но кариозный процесс не остановился, так как в кариозных полостях продолжает скапливаться бактериальный налёт.

Серебрение зубов - метод профилактики и приостановки развития кариеса молочных зубов у маленьких детей, активно использовавшийся раньше в нашей стране в виду отсутствия возможности качественного пломбирования молочных зубов у маленьких детей. К сожалению, данный метод продолжает активно использоваться, несмотря на крайне низкую эффективность данного метода. Методика серебрения зубов основана на антисептических свойствах солей серебра. При нанесении специального раствора нитрата серебра на предварительно тщательно очищенный зуб, происходит оседание активных солей серебра из раствора и пропитывание ими поражённых тканей зуба.

НЕДОСТАТКИ МЕТОДА СЕРЕБРЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ:

  • После процедуры зубы чернеют. Удалить в дальнейшем чёрный налёт можно, но сделать это может только стоматолог, удалив почерневшие ткани зуба бор-машиной с последующей реставрацией этого зуба;
  • Низкая эффективность метода, т.к. соли серебра препятствуют бактериальному росту в тканях зуба, но не препятствуют росту бактерий в кариозной "дырке" и проникновению через поражённые ткани зуба продуктов жизнедеятельности бактерий, токсинов и кислот. Именно поэтому кариес продолжает развиваться несмотря на проведённую процедуру;
  • Методика требует повторения процедуры серебрения зубов каждый месяц.
  • Процедура серебрения зубов может привести к ожогу нерва зуба и спровоцировать развитие осложнения кариозного процесса и привести к развитию пульпита (воспаления нерва зуба).

СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ - КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ БЕЗВОЗВРАТНО УСТАРЕЛ И НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. ВЫЛЕЧИТЬ КАРИЕЗ ЗУБА МОЖНО ТОЛЬКО МЕТОДОМ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ.

Болит зуб. Что же делать?

Боль в зубе является свидетельством того, что кариозный процесс осложнился воспалением пульпы зуба. Лечение пульпита подразумевает эндодонтическое лечение - полное удаление воспалённого нерва зуба, антисептическая обработка каналов зубов и их герметичная обтурация (пломбировка каналов).

babysmiledent.ru

Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа