Невроз навязчивых состояний, обсессивно-компульсивное расстройство. Компульсии и обсессии

синдром навязчивых движений, компульсивное поведение

Наверняка, большинство взрослых людей могут вспомнить хотя бы один эпизод в своей жизни, когда по непонятным причинам они судорожно грызли ногти, нервно теребили в руках талончик или чертили на бумаге бесконечные круги и при этом не могли остановиться. Такие действия в психиатрии относят к категории навязчивых (или компульсивных). Их появление далеко не всегда свидетельствует о психологических проблемах. Порой, таким образом, человек просто снимает нервное перенапряжение или стресс. Но бывают ситуации, когда навязчивые действия являются признаком серьезных психических нарушений, когда без профессионального лечения не обойтись. Как отличить простые навязчивости от патологии? И как от них избавиться?

Понятие компульсии

Что представляет собой компульсия? Это периодически повторяющиеся навязчивые действия или поведение, которые на самом деле не имеют никакого значения. Но человек, их выполняющий, видит в них особый смысл и чувствует настойчивое желание их совершить. Главным образом, компульсивное поведение снижает уровень тревожности, переключает внимание с беспокойных мыслей и опасений. Компульсия может быть признаком того, что человек просто в данный момент сильно нервничает, например, на экзамене или перед выступлением. Поэтому, чтобы переключить сознание и снять нервозность, он трясет ногой, стучит ногтем по столу или рисует черточки. Такая компульсия может случиться с любым здоровым человеком. Однако, в некоторых ситуациях компульсивное поведение проявляется, как один из симптомов психического расстройства. Если навязчивые действия являются частью повседневной жизни человека, доставляют ему страдания, но он не в силах от них избавиться самостоятельно, в таких ситуациях ставят диагноз невроз навязчивых движений. Подавляющее большинство людей в этом состоянии осознают абсурдность компульсий, переживают их, как нечто им не свойственное и чуждое, всей душой хотят им противостоять, но внутренняя тревога не позволяет это сделать.

Причины навязчивых действий

Какова же природа компульсивных действий? Конечно, у каждого отдельного человека синдром навязчивых движений имеет свои причины, но среди наиболее весомых факторов, влияющих на развитие компульсий, можно выделить следующие:

• социологические;
• психологические;
• биологические.

С точки зрения психологии, навязчивости могут быть следствием акцентуированного характера или преобладания у человека так называемых ананкастных черт личности: упрямства, склонности к перфекционизму и сомнениям, большого внимания к деталям. Компульсивное расстройство также может развиться после переживания психологически травмирующих событий, острого стресса, депрессии. Сторонники психоаналитической теории утверждают, что корни навязчивостей следует искать в сексуальной жизни человека, подобные действия являются отражением бессознательных представлений и мотивов. Считается, что с помощью компульсий, человек защищается от опасности и борется с искушениями. К социологическим факторам относится неадекватная реакция человека на нестандартные ситуации, а также воспитание в строгости или с религиозным уклоном. Невроз навязчивых движений может иметь биологическую основу: тяжелое инфекционное заболевание, сбои в работе нейромедиаторных систем, генетические нарушения, особенности функционирования головного мозга, эпилепсия и другие заболевания, вызывающие поражение мозговых тканей, а также перинатальные травмы.

Какие бывают компульсии?

Компульсивный синдром в каждом отдельном случае проявляется по-разному, но все компульсии можно разделить на две большие группы:

• навязчивые действия ;
• навязчивые ритуалы.

В чем между ними разница? Простые действия совершаются человеком «на автомате», неосознанно, но при волевом усилии их можно прекратить, взять под контроль. Правда, как только человек отвлечется на что-либо, компульсивные действия возвращаются. Наиболее часто у взрослых и детей встречаются такие движения, как потирание ладоней, носа, подбородка и других частей лица, привычка теребить элементы одежды, щелканье пальцами, кусание губ, ногтей. К навязчивым движениям относится также перестановка стаканов, ложек, тарелок, постукивание ручкой или карандашом по столу, рисование повторяющихся фигур на бумаге, накручивание на палец локонов и другие подобные действия.

Ритуалы же отличаются сложностью и длительностью и чаще всего обусловлены тревогой, страхом или обсессиями (навязчивыми мыслями). Такие ритуалы, даже если и кажутся рациональными и осмысленными, доставляют человеку страдания, потому что от них крайне сложно избавиться. Чаще всего компульсивное поведение с ритуалами касается счетоводства, наведения порядка, безопасности, еды и чистки. Например, невроз навязчивых движений может сопровождаться строжайшим соблюдением дневного распорядка, компульсивным мытьем посуды или рук, перееданием, подсчетом окружающих предметов, бесконечной проверкой замков или электроприборов.

Если у человека присутствуют одновременно обсессии и компульсии, такое невротическое расстройство называется обсессивно-компульсивным (код по МКБ-10 F42).

Особенности проявления навязчивостей

Изначально безобидные компульсивные симптомы со временем могут стать более сложными, длительными и явится причиной настоящих проблем, от которых не так просто избавиться. Синдром навязчивых движений у взрослых и детей может выступать в роли самостоятельного невротического расстройства, а может проявляться, как один из симптомов невроза, нервного тика, нарушения общего развития или другого заболевания. Психотерапевт диагностирует обсессивно-компульсивное расстройство, если у пациента одновременно проявляются и обсессии, и компульсии. В этом случае навязчивые движения являются для больного защитой от мнимой опасности. Кроме этого у него наблюдаются вегетативные тревожные симптомы, психическое напряжение, тягостное состояние, а также нередко проявляются симптомы депрессии. Если у взрослых преобладают именно компульсивные ритуалы, а навязчивые мысли не столь тягостные, в таком случае диагностируют компульсивное расстройство (код по МКБ-10 F42.1).

Навязчивые движения наблюдаются и при таком состоянии, как ананкастное или обсессивно-компульсивное расстройство личности (код F60.5 по МКБ-10). Кроме типичных симптомов личностного расстройства человек проявляет упрямство, высокий уровень педантизма, болезненную скурпулезность, перфекционизм и склонность чрезмерно осторожничать и во всем сомневаться. Считается, что компульсивное расстройство личности свидетельствует о глубоких эмоциональных и чувственных проблемах. Невроз навязчивых движений обнаруживается примерно у 2 из 100 человек. Однако, проявление компульсий у взрослых людей не всегда означает наличие психических нарушений. Подобные симптомы могут развиться на фоне недостаточного сна, переутомления или психофизиологического истощения. У детей синдром навязчивых движений чаще развивается на фоне фобий, но в подавляющем большинстве случаев компульсии не представляют опасности, так как являются естественным этапом развития и проходят по мере взросления. Лечение требуется только, если навязчивости мешают активности ребенка или вызывают какие-либо повреждения.

Когда пора обращаться за помощью?

Если вы заметили компульсивное поведение у себя или кого-то из близких, это еще не значит, что пора бить тревогу и нестись к психиатру. Невроз навязчивых движений может быть временным состоянием, которое развилось на фоне стресса или нервных перегрузок. В этом случае специальное лечение не требуется, избавиться от компульсий достаточно легко, необходимо просто расслабиться, отвлечься или отдохнуть. Но компульсивное расстройство может быть и настолько тяжелым, что лечить его необходимо с применением психотерапии и специальных препаратов. Вам пора обратиться к психологу или психотерапевту, если:

• компульсивный синдром наблюдается длительное время;
• навязчивые движения мешают нормальному функционированию и доставляют негативные переживания;
• вы не можете избавиться от ритуалов самостоятельно с волевым усилием;
• компульсивное расстройство сопровождается признаками депрессии, навязчивыми мыслями, тревогой и различными страхами;
• компульсивные признаки появились после тяжелой инфекции или черепно-мозговой травмы.

Для эффективного лечения важно определить истинные причины компульсий, а также исключить неврозоподобные гиперкинезы. Учитывая преимущественно психогенную природу навязчивых действий, недостаточно просто лечить пациента седативными препаратами. Если не определить, что именно вызывает компульсии, они могут не прекратиться никогда. Поэтому, лечение у взрослых и детей обязательно должно начинаться с беседы с психотерапевтом и детального обследования. А чтобы минимизировать риск развития навязчивых действий, необходимо хорошо отдыхать, вести здоровый образ жизни и постараться оградить себя от лишних стрессов.

vseostresse.ru

Невроз навязчивых состояний, обсессивно-компульсивное расстройство | PsyLine

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивным расстройством называется заболевание, характеризующееся навязчивыми обсессиями и компульсиями, мешающими нормальной жизни. Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения. Компульсиями называются стереотипно повторяющиеся поступки. Обсессии часто вызывают тревогу, а компульсивные поступки или ритуалы служат тому, чтобы эту тревогу снизить. Жизнь человека бывает значительно нарушена из-за обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые мысли или поступки могут отнимать так много времени и быть столь тягостными, что человеку становится трудно вести нормальную жизнь. От всего этого могут страдать семейная и социальная жизнь больного, а также выполняемая им работа. К сожалению, большей частью люди с обсессивно-компульсивным расстройством не обращаются за помощью по поводу своего заболевания, поскольку они либо растеряны, либо стыдятся, либо боятся, что их сочтут "сумасшедшими". Таким образом, многие люди бессмысленно страдают. 

Можно ли лечить обсессивно-компульсивное расстройство?

Да. Многие люди лечились комбинацией поведенческой и лекарственной терапии. Поведенческая терапия состоит в столкновении с пугающими ситуациями с целью снижения тревоги и откладывания навязчивых поступков на всё более и более длительные периоды времени. В некоторых случаях люди с обсессивно-компульсивным расстройством "забывают" как в норме делаются некоторые вещи. Для перемены своего поведения им часто полезно иметь кого-нибудь, кто явился бы примером нормального поведения. Врач может назначить лекарственные средства. Эти препараты назначаются лишь на короткий срок с тем, чтобы облегчить состояние, переживаемое Вами в борьбе с ритуалами.

Невроз навязчивых состояний

Навязчивости (ананкастность, обсессивно-компульсивный синдром) появляются тогда, когда содержание мыслей или импульсы к действиям постоянно навязываются и не могут подавляться или вытесняться, хотя и понятно, что они бессмысленны или, по крайней мере, безосновательно господствуют в мыслях и действиях. Поскольку эти импульсы стойкие, они вызывают неодолимый страх. Патологическим являются не содержание навязчивостей, а их доминирующий характер и невозможность избавиться от них. Картина проявлений. Существуют легкие феномены навязчивости, которые относятся к области нормально-психологических, хотя бы и в ананкастных личностных структурах: если неотвязно звучат мелодии, имена, ритмы или ряды слов; если невозможно прервать подсчет ударов часов, ступеней лестницы или узоров на ковре; если из-за любви к чистоте всякий непорядок воспринимается болезненно; если считают, что нельзя оставить письменный стол в беспорядке или комнату невымытой; если с горечью думают о том, что могла быть совершена ошибка; если верят, что можно устранить нежелательную ситуацию в будущем, предотвратив ее магической формулировкой, и таким путем защититься (воскликнув три раза - той, той, той). Сюда же причисляются навязчивые ритуалы при еде, курении, укладывании в постель и засыпании - фиксированные привычки, которые не воспринимаются мучительно и которые путем их отклонения или внешних влияний могут прекращаться без того, чтобы вызвать страх.

При этом по содержанию патологическая навязчивость направлена на несущественные явления, по интенсивности она очень различна, но всегда сопровождается страхом. Больной не может держаться на расстоянии от своего страха, ему ни уклониться, ни увернуться, он отдан во власть страха. Патологические навязчивости проявляются в мышлении (навязчивые мысли, навязчивые представления, обсессии), в области чувств, влечений и устремлений (навязчивые влечения, навязчивые импульсы) и в поведении (навязчивое поведение, навязчивые поступки - компульсии).

Навязчивые мысли больного определяются страхом, что он может кого-то ударить, кого-то толкнуть, кого-то переехать и т. п. При этих навязчивых представлениях речь идет не столько о собственной персоне (как при фобиях), сколько о других людях: что-то может случиться с родными или уже случилось, и больной при этом виноват (патологическое чувство вины). Навязчивые импульсы имеют часто такое содержание, как возможность навредить, и не столько себе, сколько другим, например что-то совершить со своим ребенком и при этом выпасть из окна; ножом, раз уж он попал в руки, кого-то поранить или даже убить; произнести неприличные или богохульные слова; хотеть, думать или делать запретное. Таким образом, навязчивые импульсы имеют преимущественно агрессивную окраску. У здоровых иногда можно проследить подобные импульсы, например, при взгляде на глубину - я мог бы туда броситься; или кого- нибудь ранить; но эти представления нестойки, сразу же преодолеваются "здоровыми мыслями". ни себе, ни другому не вредить. Однако и больные не "поддаются" своим импульсам. До соответствующих действий дело не доходит; но они переживают это как несвободу; агрессивные побуждения, которые так пронзительно развиваются, дают повод для появления у больного резко выраженного этического чувства собственной виновности и дальнейших страхов (страх совестливости). Навязчивое поведение выражается, например, в навязчивом счете: все, что происходит перед глазами в большем или меньшем количестве (вагоны поезда, телеграфные столбы, спички), должно постоянно пересчитываться. При навязчивом контроле все должно проверяться - выключен ли свет, закрыт ли газовый кран, заперта ли дверь, правильно ли брошено письмо и т. п. При навязчивом стремлении к порядку должен содержаться в особом порядке шкаф с одеждой либо письменный стол или каждодневные занятия должны выполняться в особой последовательности. Больной навязчивостью чистоты моет бесконечно руки, другие части тела, вплоть до мацерации кожи и невозможности делать что-либо, кроме мытья.

Больной сопротивляется этим навязчивым действиям, поскольку считает их бессмысленными, но безуспешно: если он прерывает контролирование, счет, мытье и т. п., то возникает страх, что случится что-то плохое, произойдет несчастье, он кого-то заразит и т. д. Этот страх только усиливает навязчивые действия, но никак не проходит. Особенно мучительны контрастные ассоциации между неприличными и "священными" представлениями, постоянный антагонизм между запретными импульсами и предписаниями этики. Симптомы навязчивости имеют тенденцию расширяться. Вначале закрытая дверь проверяется 1 - 2 раза, а затем это делается несчётное число раз; навязчивый страх направлен только на кухонный нож, а затем уже на любые острые предметы. Мытьё рук осуществляется до 50 раз или ещё чаще.

Условия происхождения.

То, что способствует неврозу навязчивости как фактору предрасположения, видно из семейного накопления, корреляций между ананкастной личностью и симптоматикой навязчивостей, а также между высокими показателям конкордантности у близнецов. Ананкастность - это почва, в которой симптоматика навязчивостей может возникнуть, но необязательно. К тому же имеются и другие условия возникновения неврозов: с одной стороны, психодинамические, а с другой - органически-мозговые. Иногда указывают на минимальную мозговую недостаточность, которая оценивается как причина частичной слабости деятельности психики и создает человеку трудности различения между "важным" и "неважным". Органический мозговой фактор в ряду условий встречается при неврозе навязчивостей чаще, чем при других неврозах. Об этом свидетельствуют слабо выраженные неврологические отклонения (особенно экстрапирамидные симптомы), легкая психоорганическая заинтересованность, патологические данные ЭЭГ и компьютерной томографии. Если у больного обнаруживаются подобные признаки, что объясняет его психодинамику, то это нельзя игнорировать. И наоборот, указание на психодинамические связи не дает оснований пренебрегать диагностикой органической патологии.

Структура личности человека с неврозом навязчивости определяется выраженным контрастом между Оно и Сверх-Я: сфера побуждений и совести к этому очень предрасположены. Ананкастный вид реагирования происходит в результате строгого воспитания, непреклонного соблюдения порядка и чистоты, сверхзаботливого приучения к чистоплотности в раннем детстве, запрещения реализации сексуальных побуждений и угрозы наказания как общей фрустрации детских потребностей, прежде всего эдипальных импульсов.

С психоаналитических позиций либидо во время эдипальной фазы детского развития фиксируется путем вытеснения на более ранней анальной фазе развития. Эта регрессия, интерпретированная соответственно этапам развития, является возвратом к магическому мышлению; магически окрашенные навязчивые действия должны устранить какие-то угрозы и страхи, которые возникают из неопределившихся и вытесненных сексуальных и агрессивных импульсов - тревожное опасение кого-то ранить (боязнь острых предметов и т.д.)

Дифференциальная диагностика

Симптомы навязчивости в рамках меланхолии распознаются по специфически-меланхолическим нарушениям побуждений, витальным симптомам и разному течению; несмотря на это, нередко ананкастическая депрессия неправильно диагностируется как невроз навязчивости. В начале шизофренического процесса могут господствовать навязчивости, что может послужить поводом для диагностических сомнений, которые исчезают по мере дальнейшего развития болезни. Принципиально следует различать бред и навязчивости: бредовые идеи не оцениваются больными как бессмысленные, больные солидарны с ними; у бредового больного в отличие от больного с навязчивостями отсутствует осознание их болезненного характера. Хотя такое понятийное разграничение очевидно, в практической диагностике встречаются трудности. Имеются бредовые больные с частичной критикой и с ощущением, что их бредовые переживания по существу бессмысленны, но они не могут от них избавиться. Хотя навязчивость и ощущается в качестве чего-то непреодолимого, принудительного, все же в этом случае речь идет не о принуждении, а о зависимости.

Течение и лечение

Феномены навязчивости склонны к расширению. Нелеченные неврозы навязчивостей в 3/4 случаев принимают хроническое течение, но после психотерапии прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев удается установить психологические связи и помочь клиенту осознать их.В процессе психотерапии важно разорвать порочный круг "пугающие мысли-страх сойти с ума". Невроз навязчивых состояний - это невроз, а не психоз, то есть люди "с ума при этом не сходят", но испытывают сильнейший эмоциональный дискомфорт, недоверие в отношении своих мыслей и действий, страх за себя или своих близких. К сожалению, часто именно страх мешает вовремя обратиться к специалисту и прервать развитие и хронизацию невроза. Поэтому важно на первых этапах развития невроза своевременно обратиться к врачу-психотерапевту >>

Не могу стоять близко от края платформы в метроБоюсь сойти с умаЯ боюсь ходить по улице 

www.psyline.ru

Обсессия это

Бесконтрольные навязчивые идеи и действия, отказ от которых вызывает тревогу, значительно портят жизнь человеку. Обсессия – синдром навязчивых мыслей, компульсия – синдром навязчивого поведения, они могут проявляться как вместе, так и порознь. Первый термин происходит от латинского «obsession» – «осада», второе также пришло из латыни, обозначая «принуждаю».

Наиболее известным психических заболеванием, связанным с обсессиями и компульсиями, является обсессивно-компульсивное расстройство. По МКБ оно характеризуется наличием навязчивых состояний и сопровождается прокручиванием мыслей и совершением действий, которые не являются продуктивными для человека в сложившейся ситуации и не приносят удовольствия. При этом им почти невозможно противостоять – при попытке подавить навязчивое состояние тревога накатывает все сильнее и сильнее.

Проявления

Из-за того что обсессивный невроз и компульсивное поведение встречаются как симптомы при разных расстройствах личности, довольно трудно не просто указать причину, но и, порой, диагностировать заболевание. Так, многие навязчивые мысли атакуют человека при депрессии, поэтому если у человека наблюдаются симптомы ОКР и депрессии, последнюю признают причиной.

Страхи способны перерасти в обсессивно-фобический синдром, поэтому сложно провести разделение между обсессивно-фобическим расстройством и ОКР при наличии фобий. Обсессия (или компульсия) может становиться превалирующей в ходе заболевания, и психотерапия наиболее эффективна, когда одно из этих состояний можно выделить как доминанту. Обсессивное расстройство характеризуется навязчивыми типами переживаний, которые:

• Принимают форму идей, образов, побуждений, приносящих дискомфорт.
• Бесконечно прокручиваются в поисках идеального варианта для выбора, что приводит к невозможности совершить действие или принять решение, которые необходимы в данный момент.
• Возникают без повода и удерживаются долгое время.

Компульсивные действия, на первый взгляд, довольно распространены, но не стоит забывать, что о расстройстве можно говорить, когда на них сосредоточено много сил человека и они оказывают разрушительное действие на его жизнь. Компульсивные действия отличаются тем, что люди вынуждены выполнять их, иначе у человека появляется ощущение огромной угрозы, нависшей над ним. Ритуальные действия – попытка предотвратить возможные ужасы.

Рекомендуем: Что такое деперсонализация?

Сам человек может понимать бессмысленность навязчивых мыслей и действий, но поделать с этим ничего не может. Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется по-разному, общими симптомами являются сочетания обсессий и компульсий.

Обсессия может выражаться в целом ряде мыслей, вызывающих негативные эмоции:

1. Мысли о возможном вреде себе или другим, навязчиво атакующие человека по любому поводу.

2. Страхи, связанные с перфекционизмом: опасение забыть что-то важное, неспособность принять решение даже в простых вещах, потому что оно может быть не лучшим, чрезмерная забота о точности.

3. Мысли, контрастирующие с истинными желаниями и действиями человека (сексуальные извращения, убийство близких, богохульство).

4. Беспокойство и озабоченность своим поведением и мыслями – критика их как недостаточно нравственных или оскорбляющих Бога.

5. Мысли о болезнях, суеверия (концентрация внимания на цветах, числах, трактовка их как знамений).

Компульсии воспринимаются бессмысленными или даже негативными. Если бы человек мог прекратить навязчивые действия, он бы обязательно это сделал. К этому классу симптомов относятся:

• Чрезмерная фиксация на процедурах, направленных на очищение себя, других или объектов, которые находятся в непосредственной близости к человеку.
• Бесконечные проверки того, что уже сделано.
• Повторение обычных действий, движений тела. Иногда они могут быть сопряжены с подсчетом, чтобы точное количество раз повторить что-то, исходя из личных суеверий («счастливое число»).
• Наведение порядка, расстановка вещей до тех пор, пока человек не избавляется от беспокойства; избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи.

Возможные истоки

Причины обсессивно-компульсивного расстройства недостаточно ясны, но можно предполагать, что существенное влияние оказывает нарушение связи передней части мозга с другими структурами. За эту проблему ответственность возлагают на серотонин. И действительно, во многих научно-популярных книгах можно найти информацию о том, что низкий уровень серотонина вызывает симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у вполне нормальных людей.

Впрочем, такое состояние мозга не ставит крест на нормальной жизни. Прием препаратов, влияющих на уровень серотонина, а также прохождение курса когнитивно-поведенческой терапии, сказывалось на активности зон мозга, приближая её к тем показателям, которые характерны для здоровых людей.

В соответствии с исследованиями, в появление и развитие заболевания вносят свою лепту гены. Исследования, проведенные на близнецах, показали, что генетический фактор сопряжен с развитием обессивно-компульсивного расстройства у детей.

Рекомендуем: Мизофобия — это

Между тем, если у ребенка десяти лет не было никаких признаков ОКР, но позже начали появляться симптомы, то скорее всего развитие расстройства обусловлено в большей степени социальными факторами. То есть те, кто нес в себе «опасные» гены, уже в детстве имели симптомы, характерные для ОКР; дети же, не имевшие таких симптомов, скорее всего, приобрели проблему в силу социальных причин.

Обсессивный синдром может встречаться как последствие других психических заболеваний. Его часто диагностируют вместе с:

• Большим депрессивным расстройством.
• Тревожным расстройством.
• Паническим расстройством.
• Острой реакцией на стресс.
• Биполярно-аффективным расстройством.

Обсессивный синдром у некоторых людей может развиваться вследствие стрептококковой инфекции – организм атакует сам себя. Поэтому так важно обязательно обратиться к врачу при неожиданном появлении симптомов ОКР.

Устойчивая модель поведения

Выделяют обсессивно-компульсивный тип личности, который отнесен к ананкастному расстройству личности. Обсессивная личность характеризуется ощущением неуверенности в себе, чрезмерным вниманием к деталям, сдержанностью, человек обычно проявляет такие качества, как:

• Упрямство.
• Осторожность.
• Непреклонность.
• Перфекционизм.
• Бережливость.

Обсессии и компульсии присутствуют в более мягких формах у людей с ананкастным расстройством, чем при ОКР. Согласно руководству по расстройствам психики, обсессивная личность стремится к контролю над собой и другими. Чтобы предполагать у него наличие ананкастного психического расстройства, все перечисленные признаки должны повторяться периодически и в разных областях жизни человека с ранней зрелости.

Рекомендуем: Механизмы психологической защиты

Обсессивная личность формируется, судя по всему, в детстве. Психоаналитики считают, что обсессивный характер складывается в условиях, когда ребенок считаем опасным проявлять свои истинные чувства и желания. Поэтому будущее такого человека обычно связано с проблемами в эмоциональной сфере. Ему тяжело переживать эмоции, часто он уходит от них, пытаясь найти замену в рассуждениях и действиях.

ОКР может начаться в любом возрасте, обычно обсессивно-компульсивное расстройство впервые проявляется у детей, это период около 8-12 лет, а затем уже развивается в ранней зрелости. При этом 1 ребенок из 200 страдает ОКР.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает сразу два вектора борьбы. Первый – обсессия должна находиться под контролем и даже развиваться человеком. Второй – предотвращение компульсивного поведения.

Каждый наш поступок, который повторяется бессчетное количество раз, укрепляет сам себя. Человек не может потерять то, что использует периодически. Он должен убеждаться: даже если он не исполнит ритуал, мир не рухнет. Чем больше будет таких подтверждений, тем легче ему со временем станет.

Рекомендуем: Методы групповой терапии

Кстати, этот метод используется и в борьбе с фобиями, показывая отличные результаты. Только через научение мы можем изменять наше представление о мире, мысли и модели поведения. Для человека с ОКР все его ритуалы и навязчивые мысли – способ справляться с внутренней тревогой. По каким-то причинам мозг дает сигнал бежать или биться, будто организм находится в опасности. А КПТ учит мозг, что опасности нет, повторение действий не нужно.

Тревога – очень мощный адаптивный механизм, без неё мы никогда не смогли бы развиться до того уровня, который имеем. Именно тревога позволяет нам больше вкладывать в настоящее, чтобы получить лучший результат, но в те моменты, когда она выходит из-под контроля, её влияние подтачивает силы и сужает возможности для полноценной и счастливой жизни.

Приведение тревоги и ситуации реального мира в соответствие в конце концов способно совершенно излечить человека от патологических реакций. Правда, данную терапию лучше совмещать с лекарственными препаратами.

Для того чтобы подобрать лекарство и дозу, нужно обратиться к врачу. Если же хочется заняться КПТ на дому, то вот несколько советов в случае с обсессиями:

• Точная формулировка мысли.
• Закрепление на бумаге.
• Фиксация и анализ чувств, которые возникают, когда человек размышляет над этой мыслью.
• Развитие мысли в воображении или реальности.

С компульсиями все одновременно и проще, и сложнее. Нужно удержать себя от повторения действий и наблюдать за тем, как ничего не происходит. Для этого потребуется сначала потренировать концентрацию.

Чем дольше человек может концентрироваться на чем-то, тем проще ему будет бороться с любой дурной привычкой. Это очень сложно и может не получиться без специалиста, но попробовать стоит, ведь цена этому – власть над собственной жизнью.

Стоит поработать и над ошибками разума. Типичные ошибки страдающих ОКР, которые делают борьбу с расстройством еще сложнее:

• Смешение мысли и действия.
• Непереносимость неопределенности.
• Перфекционизм.
• Вера в контролируемость мыслей.
• Гиперответственность.
• Непереносимость тревоги и угрозы.

Одержимость идеей, проектом, отношениями не является признаком обсессивно-компульсивного расстройства, если обсессия или компульсия не вызывают беспокойство и страдание. С другой стороны, каждый человек в стрессовых обстоятельствах может испытать негативные переживания, связанные с навязчивыми состояниями, обращаться же к врачу следует обязательно при их периодическом появлении, иррациональном характере переживаний и невозможности избавиться от них своими силами. Автор: Екатерина Волкова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 30-150 тысяч:

www.grc-eka.ru

Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение

Компульсия – это синдром, являющий собой периодически возникающее через разные временные промежутки навязчивое поведение. Другими словами, человек ощущает необходимость выполнять действия определенной последовательности. Невыполнение таких действий порождает тревожность, которая не исчезнет, пока человек будет оказывать сопротивление внутренним посылам.

Компульсии напоминают действия ритуального характера. Они довольно разнообразны, но зачастую имеют сходные черты.

Компульсия пример можно привести следующий. Нередко можно встретить людей, которые словно «помешались» на чистоте, постоянно вымывая руки или наводя бесконечно порядок дома. При этом одни компульсии могут выглядеть рационально, другие нет, но всех их объединяет невозможность отказа от них.

Компульсия, что это такое

Название описываемого синдрома происходит от английского слова, означающего принуждение. Компульсивные проявления свойственны обсессивно-компульсивному расстройству.

Компульсии можно представить в качестве некоторых внутренних посылов на совершение повторяющихся действий ритуального характера, смысл которых лежит в предотвращении объективно маловероятных ситуаций. От простой привычки компульсии отличаются высокой тревожностью, плохим настроением, вызванным отказом от выполнения «ритуала». Чаще данный синдром наблюдается у лиц, имеющих выраженные акцентуации характера.

Компульсия и обсессия (нежелательные непроизвольные идеи, мысли или представления навязчивого характера) чаще переживается в качестве посторонних, абсурдных и иррациональных состояний. Пациент мучается ими, сопротивляясь им.

Компульсия примеры: навязчивое мытье рук, уборка в доме, постоянная проверка электрических приборов, запоров на двери, перепрыгивание трещин, упорядочивание предметов.

Компульсия, что это такое? С позиции психоанализа, описываемый синдром – это проявление вытесненного, то есть те мысли, которые субъект отвергает вследствие их несоответствия собственным представлением о себе, или средство, направленное на то, чтобы запретные думы оставались забытыми.

Сегодня конкретные причины компульсии доподлинно неизвестны, но можно выделить несколько обоснованных гипотез возникновения этого синдрома. Считается, что компульсия и обсессия возникают вследствие биологически и психологически обусловленных факторов. Кроме того, существуют социологические и когнитивные теории зарождения описываемого расстройства.

Среди биологических причин можно выделить:

— функционально-анатомические особенности и патологии головного мозга;

— особенности функционирования ганглионарной нервной системы;

— расстройства обмена нейромедиаторов (посредников), в первый черед, дофамина, серотонина, норадреналина и γ-аминомасляной кислоты;

— повышенную генетическую конкордантность;

— инфекционный фактор (ПАНДАС — теория).

Среди психологических причин выделяют: конституционно-типологические (особенности характера и акцентуации личности) и экзогенно-психотравмирующие (семейные неурядицы, половые или производственные проблемы).

Социологические концепции основываются на микро- и макросоциальных факторах. Последователи когнитивных теорий видят причины компульсии в строгом религиозном воспитании, неадекватном ответе на неординарные ситуации.

Кроме того, появлению действия навязчивого характера может способствовать низкая стрессоустойчивость, трудности адаптации во время прохождения возрастных кризисов, острое психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто проявления навязчивого поведения наблюдается у лиц, имеющих следующие особенности:

— IQ выше среднего;

— низкий либо средний класс обеспеченности;

— наличие высшего образования;

— нестабильный сон, бессонница;

— холостое или разведенное семейное положение.

Примерно 6% больных, страдающих компульсиями, злоупотребляют алкоголем, 3,5% –имеют ананкастное расстройство личности (чрезмерная расположенность к сомнениям, склонность к поглощенности деталями, излишнее упрямство), 8% – имеют обсессивно-компульсивное расстройство.

Среди основных проявлений компульсивного расстройства выделяют: высокую степень тревожности, непреодолимое желание выполнять определенное действие, чрезмерную мнительность, паранойю, страхи, на фоне общего спокойствия возникают спонтанные маниакальные действия импульсивного характера.

Лечение компульсии

Ответ на вопрос: «компульсии, как избавиться» лежит в области психиатрии. Поэтому заметив у себя любые действия или мысли навязчивого содержания, в первый черед, необходимо пройти психиатрическую диагностику, которая определит психическое состояние индивида, исключит или наоборот подтвердит наличие у него психической патологии, породившей компульсии.

Лечение компульсии основывается на комплексе нижеприведенных подходов, а именно на психотерапевтическом, медикаментозном, физиотерапевтическом и в редких случаях биологическом.

Для медикаментозного воздействия применяются транквилизаторы, различные антидепрессанты. Также назначаются антипсихотические препараты. Однако употреблять их нужно с особой осторожностью, поскольку эти средства могут обострять проявления навязчивостей.

Физиотерапевтические мероприятия предполагают процедуры, направленные на закаливание, применение обливаний и холодных компрессов.

Сегодня биологический подход в лечении компульсий практически не встречается. Ранее в крайне тяжелых компульсивных состояниях, когда больные не поддавались излечению психотропными препаратами, применяли атропинокоматозную терапию.

Психотерапевтический подход в лечении навязчивых состояний основывается на таких методах, как психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, суггестия и гипноз.

Психоанализ довольно эффективен при симптомах навязчивого невроза легкой формы тяжести. Если недуг характеризуется выраженностью проявлений, а компульсии переросли в хроническое течение, исход лечения при помощи психоаналитического метода зачастую увенчивается лишь небольшими успехами.

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена не только на ослабление патологических влечений, но и позволяет понять причину, породившую навязчивости, освоить приемы противостояния компульсивным действиям и обсессиям. Кроме того, этот подход также существенно снижает уровень тревожности пациента, что позволяет ему сопротивляться страху, при помощи определенных правил, разработанных психотерапевтом индивидуально для каждого больного.

Наилучшим терапевтическим эффектом обладает когнитивный подход в соединении с гипносуггестией.

Кроме вышеперечисленных мероприятий также может применяться и семейная психотерапия, поскольку компульсивное поведение часто порождает проблемы во взаимоотношениях в семье. Также может с успехом практиковаться групповая психотерапия, так как пребывание среди товарищей по несчастью может добавить уверенности в собственных силах. Людям намного легче признать наличие недуга, когда они оказываются в среде субъектов, имеющих аналогичные проблемы.

Ведь часть ответа на вопрос: «компульсии, как избавиться», заключается именно в осознании проблемы. А от осознания недуга до полного излечения от него просто «рукой подать».

Чтобы избавиться от компульсий, не прибегая к врачебной помощи, необходимо в первый черед ознакомиться с информацией, относящейся к проблеме, понять из чего состоит этот недуг. Затем следует научиться пресекать проявления навязчивостей. Нужно научиться смотреть в «глаза» собственным боязням и страхам. Ведь чем чаще человек сталкивается с действием, ситуацией, предметом или объектом, вызывающим опасение, тем менее восприимчивым делается он к этому страху. Причина страха заключена в мысленной привязке какого-либо объекта или ситуации к негативным чувствам и дискомфортным ощущениям. Заменив негативное ощущение положительным отношением, можно избавиться от страха.

Основополагающим моментом в самостоятельном избавлении от компульсий является прекращение сопротивления возникающим навязчивым мыслям, которые вынуждают действовать определенным образом. К ним следует относиться с долей иронии, любопытства и юмора. Следует осознать, что выражение подобным образом собственных страхов является вполне нормальным.

При каждой даже крохотной победе над недугом, за каждый небольшой шажок на пути к избавлению от навязчивостей необходимо хвалить себя.

Также некоторые психологи рекомендуют усилить компульсии. Например, если человеку необходимо перед тем, как начать кушать три раза прикоснуться к колену, необходимо 9 раз прикоснуться к колену, а только затем сесть есть. Суть этого упражнения заключается в осознанности производимых действий. Это помогает человеку увидеть всю бессмысленность навязчивостей.

Кроме того, необходимо проявлять социальную активность, инициативу чаще бывать среди знакомых, в кругу друзей, на работе участвовать в различных обсуждениях. Принудительное одиночество способствует лишь ухудшению проявлений и общего состояния.

Снять излишнее беспокойство и тревогу может помочь народная медицина, в частности, применение отваров и настоев трав, обладающих седативным эффектом, например, валерианы лекарственной, пустырника, мелиссы. Дыхательная гимнастика, медитация, занятия йогой также являются отличным релаксантом, а кроме того, они способны снять тревожность и повысить настроение.

psihomed.com

Советы психолога, православная психология

Как невротическое заболевание, обсессивно-компульсивное расстройство, проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и навязчивыми движениями – ритуалами (компульсиями). Ритуалы могут включать в себя постоянное стремление мыть руки, многочисленные перепроверки привычных действий, пересчитывание предметов – окон в домах, количества проходящих мимо брюнеток или складывание цифр номеров проезжающих автомобилей. При этом обязательно загадывается желательный результат – например, если получившееся число окажется четным, значит все должно быть хорошо. При этом выполнение ритуалов приводит лишь к кротковременному сбрасыванию постоянно копящегося напряжения. Компульсии варьируют в своей интенсивности от безвредных, как например свойственное многим стремление перешагивать трещинки на асфальте, до чрезмерно интенсивных ритуалов, выполнение которых полностью выбивает человека из жизненного ритма. Этому заболеванию равно подвержены мужчины и женщины, при этом, как мы говорили, некоторые особенности личности увеличивают риск возникновения данного невроза. Личности такого типа получили название психастенических и основной их чертой является тревожная мнительность, нерешительность и склонность к сомнениям. Часто такие люди отличаются сверхдобросовестностью и особой пунктуальностью до педантизма, что в какой-то мере, позволяет им уменьшить внутренние колебания недоверчивости.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства происходит по двум направлениям. Во-первых, психотропные средства здесь оказываются, как правило, весьма эффективны. Использование таких препаратов как анафранил или прозак позволяет существенно уменьшить частоту и интенсивность ритуалов и навязчивых страхов. Хорошие перспективы открываются при использовании психотерапевтических техник. Расскажем лишь об одной из них. Это методика “парадоксальной интенции”, при которой пациенту предписывается намеренное преувеличивание навязчивых симптомов, что удивительным образом приводит к их исчезновению. Вспоминается успешный случай излечения тяжелого и длительного невроза, буквально за одну психотерапевтическую встречу. Наша пациентка испытывала навязчивый страх непроизвольного мочеиспускания в общественных местах, вследствие чего около года не выходила из квартиры. Тогда ей было предложено приобрести для себя “памперсы” и действительно попробовать помочиться вне дома. Как следовало ожидать, испытав ощущение защищенности в “памперсе”, ей совершенно не захотелось выполнить задание психотерапевта, что собственно и было нужно. С тех пор она больше не вспоминала о своем страхе, убедившись, что может полностью контролировать себя.

Итак, какие рекомендации можно предложить, если человек начинает испытывать беспричинные неадекватные страхи или все чаще следовать особым “приметам”. Прежде всего успокоить себя – сумасшествие ему не грозит - невроз навязчивых состояний, даже в серьезной форме никогда не влечет за собой потерю рассудка и не переходит в другое психическое заболевание. Затем, нужно чаще приводить себе на ум следующее соображение – за всю историю человечества ни один из навязчивых страхов не сбывался, как бы человек не боялся, он ни в коем случае не принесет никому вреда. И последнее. Попытки “взять себя в руки” или усилия само-преодоления обычно не увенчиваются успехом и это еще более может вызывать разочарование, пессимизм, неверие в возможность выздоровления. Поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту – в большинстве “свежих” случаев вероятность полного излечения достаточно высока.

Белорусов Сергей Анатольевич, врач психотерапевт Как невротическое заболевание, обсессивно-компульсивное расстройство, проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и навязчивыми движениями – ритуалами (компульсиями). Ритуалы могут включать в себя постоянное стремление мыть руки, многочисленные перепроверки привычных действий, пересчитывание предметов – окон в домах, количества проходящих мимо брюнеток или складывание цифр номеров проезжающих автомобилей. При этом обязательно загадывается желательный результат – например, если получившееся число окажется четным, значит все должно быть хорошо. При этом выполнение ритуалов приводит лишь к кротковременному сбрасыванию постоянно копящегося напряжения. Компульсии варьируют в своей интенсивности от безвредных, как например свойственное многим стремление перешагивать трещинки на асфальте, до чрезмерно интенсивных ритуалов, выполнение которых полностью выбивает человека из жизненного ритма. Этому заболеванию равно подвержены мужчины и женщины, при этом, как мы говорили, некоторые особенности личности увеличивают риск возникновения данного невроза. Личности такого типа получили название психастенических и основной их чертой является тревожная мнительность, нерешительность и склонность к сомнениям. Часто такие люди отличаются сверхдобросовестностью и особой пунктуальностью до педантизма, что в какой-то мере, позволяет им уменьшить внутренние колебания недоверчивости.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства происходит по двум направлениям. Во-первых, психотропные средства здесь оказываются, как правило, весьма эффективны. Использование таких препаратов как анафранил или прозак позволяет существенно уменьшить частоту и интенсивность ритуалов и навязчивых страхов. Хорошие перспективы открываются при использовании психотерапевтических техник. Расскажем лишь об одной из них. Это методика “парадоксальной интенции”, при которой пациенту предписывается намеренное преувеличивание навязчивых симптомов, что удивительным образом приводит к их исчезновению. Вспоминается успешный случай излечения тяжелого и длительного невроза, буквально за одну психотерапевтическую встречу. Наша пациентка испытывала навязчивый страх непроизвольного мочеиспускания в общественных местах, вследствие чего около года не выходила из квартиры. Тогда ей было предложено приобрести для себя “памперсы” и действительно попробовать помочиться вне дома. Как следовало ожидать, испытав ощущение защищенности в “памперсе”, ей совершенно не захотелось выполнить задание психотерапевта, что собственно и было нужно. С тех пор она больше не вспоминала о своем страхе, убедившись, что может полностью контролировать себя.

Итак, какие рекомендации можно предложить, если человек начинает испытывать беспричинные неадекватные страхи или все чаще следовать особым “приметам”. Прежде всего успокоить себя – сумасшествие ему не грозит - невроз навязчивых состояний, даже в серьезной форме никогда не влечет за собой потерю рассудка и не переходит в другое психическое заболевание. Затем, нужно чаще приводить себе на ум следующее соображение – за всю историю человечества ни один из навязчивых страхов не сбывался, как бы человек не боялся, он ни в коем случае не принесет никому вреда. И последнее. Попытки “взять себя в руки” или усилия само-преодоления обычно не увенчиваются успехом и это еще более может вызывать разочарование, пессимизм, неверие в возможность выздоровления. Поэтому не стоит медлить с визитом к специалисту – в большинстве “свежих” случаев вероятность полного излечения достаточно высока.

Белорусов Сергей Анатольевич, врач психотерапевт Православная соцсеть ЕлИцы

elitsy.ru

• 
  Шеллак своими руками
• 
  Антицеллюлитный тренажер
• 
  Как в домашних условиях сделать френч гель лаком в домашних условиях
• 
  Сметанная маска для волос
• 
  Шеллак как снять видео
• 
  Шеллак в домашних условиях своими руками
• 
  Аквааэробика в
• 
  Мята перечная при беременности
• 
  Почему человек стесняется
• 
  Какие можно сделать ногти
• 
  Криомассаж что такое