Чтобы понять, что такое контузия, нужно представить ситуацию, в которой возникает ушиб всего тела человека при непрямом воздействии (ударной волне). Иногда такой ушиб может возникать после удара о поверхность воды при падении с большой высоты. Проявляется такая общая травма, в первую очередь, потерей сознания, а дальнейшая симптоматика будет зависеть от тяжести поражения. Последствия контузии остаются на долгое время, могут давать знать о себе через много лет после травмы.
Симптомы контузии головного мозга проявляются сразу же после удара. Пострадавший теряет сознание. Длительность бессознательного периода зависит от тяжести вызванных нарушений. После травмы человек может жаловаться на головокружения разной степени, головные боли, а также рвоту и тошноту.
В некоторых случаях наблюдается транзиторная (временная) потеря слуха, зрения или речи. Пациент заторможенный, возникают проблемы с координацией движений. При осмотре можно заметить вытекание ликвора или крови из ноздрей или ушных раковин. Иногда возможны проблемы с дыхательной системой, которые будут проявляться приступами удушья и гипервентиляцией.
В зависимости от симптомов контузии, которые проявляются после повреждения, выделяют три степени поражения.
Потеря сознания может продолжаться несколько секунд или минут, в исключительных случаях достигает получаса. После этого больной жалуется на сильную, но терпимую головную боль, постоянные головокружения, тошноту. Возникает транзиторная амнезия, чаще она носит ретроградный характер, то есть пациент не помнит событий, которые предшествовали получению травмы (см. Ретроградная амнезия).
Неврологический симптомы отсутствуют, но иногда может появляться нистагм (дрожание зрачков, глазных яблок), анизокария (разный диаметр зрачков) и гиперрефлексия – состояние чрезмерной реакции на раздражители, которые поступают из окружающего мира. Способности двигать телом, руками, ногами сохраняются. Функции жизненно важных органов не нарушаются, пострадавший способен поддерживать в норме сердцебиение, дыхание, артериальное давление.
Важно! Симптомы контузии головного мозга начинают постепенно угасать через несколько часов или суток, а полностью проходят в течение месяца. Никаких последствий легкая степень, как правило, за собой не тянет.
Человек теряет сознание минимум на полчаса, чаще на несколько часов (3–4). После того как пострадавший приходит в чувство, возникает многократная рвота, которая не приносит облегчения. Болезненные ощущения в голове носят интенсивный характер. Появляются признаки нарушений психики: агрессивное поведение, возбужденное состояние или, наоборот, заторможенные мысли и движения, апатия. Также наблюдается потеря памяти.
В отличие от легкой степени, после поражения средней тяжести развиваются расстройства функций в жизненно важных органах. Тахи- или брадикардия (учащенное или замедленное сердцебиение). Лабильность кровяного давления (может подниматься до высоких значений, а затем резко падать), нередко возникает коллапс (падение АД до 0). Также нарушается терморегуляция, температура может подниматься до 38–39 градусов.
Ярко выражены симптомы неврологических поражений. Характеризуются расстройством тех функций, за которые отвечает пораженный участок:
Продолжительность подобных клинических проявлений колеблется от 1 до 2 месяцев. Затем симптоматика начинает понемногу затихать, но полное восстановление функций происходит далеко не всегда.
В случае тяжелой контузии пострадавший может пребывать в бессознательном состоянии несколько месяцев. Всегда присутствуют тяжелые расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такого пациента госпитализируют в отделение реанимации, подключают к аппаратам ИВЛ.
У пришедших в себя часто наблюдаются возбужденное состояние, психомоторные расстройства. Пациенты видят галлюцинации, часто бредят. К сожалению, в большинстве случаев люди с тяжелой контузией умирают, так и не придя в сознание. Выжившие до конца жизни живут с последствиями травмы: с нарушением психики, нестабильностью нервной системы, параличами или парезами.
Лечение контузии головного мозга начинается с оказания первой помощи. Чтобы помочь человеку нужно уложить его спиной на твердую поверхность и снять одежду, которая может препятствовать свободному дыханию. Вызвать скорую медицинскую помощь. В случае кровотечения из ушей или носа, затампонировать отверстия чистым материалом. До приезда медицинских работников следует следить за пульсом, дыханием пострадавшего. Если понадобится, провести сердечно-легочную реанимацию.
Карета скорой помощи госпитализирует пациента в стационар, где ему будет проведено дальнейшее лечение. При легкой и средней контузии лечение, как правило, проводят консервативными методами. Для этого используют ноотропные и нейропротекторные препараты (Цераксон, Энцефабол), а также антигистаминные (Диазолин, Димедрол). Чтобы избежать отека головного мозга, проводят дегидратационные мероприятия, назначают мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид).
Также назначают симптоматическую терапию: Ибупрофен при температуре, противосудорожные препараты при судорожном синдроме, Метоклопрамид от тошноты и приступов рвоты.
Лечение тяжелой контузии головы проводится в отделении реанимации. Чаще всего прибегают к хирургическим методам терапии: остановка мозгового кровотечения, удаления отмерших волокон, снижение внутричерепного давления.
Узнайте, как обезопасить от травмы головы ребенка во время прогулок, поездок и занятий спортом.
Читайте, как оказать помощь при черепно-мозговой травме: что нельзя делать при ЧМТ.
Как проявляется спинальная травма: характерные признаки, классификация, симптомы повреждений с кровоизлиянием.
Даже после полного исчезновения всех симптомов ни один врач не даст гарантии, что контузия не напомнит о себе позже. Это может произойти через неделю, месяцы, а иногда и годы. Последствия контузии могут быть самыми различными:
Использование современных препаратов и методик проведения операций позволило значительно сократить процент возникающих последствий. Но он все равно остается довольно высоким.
.
golmozg.ru
Термин «контузия» в переводе с латинского языка обозначает «ушиб». Более точное определение контузии гласит: общее поражение организма человека из-за резкого сильного механического воздействия (водяного, звукового из воздушной волны, удара о воду или землю и так далее), которое не всегда сопровождается повреждением тканей и органов. Для данного явления характерна потеря сознания от коротких промежутков времени до длительной комы. Характерными симптомами контузии являются амнезия, головокружение, потеря сознания, головные боли, нарушения слуха и зрения. После контузии тяжелой формы человек может потерять слух и зрение, а также впасть в продолжительную кому с нарушением функций организма. Как правило, тип патологии зависит от поврежденного органа: контузия головного мозга, контузия глаза и т.д.
Последствия контузии могут быть разнообразными: от временной утраты зрения, слуха и речи с дальнейшим частичным или полноценным восстановлением до тяжелейших нарушений психической деятельности.
Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.
Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.
Многим тяжело представить, как человек может получить общий ушиб тела. Дело в том, что при воздействии мощной взрывной волны воздух соприкасается с телом с огромнейшей силой. Несмотря на то, что этот импульс равномерный, каждый орган реагирует на него по-разному. Чаще всего повреждаются головной мозг и нервная система, что приводит к серьезным последствиям контузии.
При легкой форме воздействия человек может потерять сознание. Это состояние может продлиться и несколько секунд, и несколько часов, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Собственно, других симптомов при такой контузии не наблюдается. Если воздействие слишком интенсивное, то человек может скончаться на месте. Последствия контузии тяжелой формы могут выражаться как соответствующей симптоматикой, так и нарушениями дыхания, работы сердечно-сосудистой системы. Иногда происходит полная остановка дыхания после контузии и летальный исход. В большинстве случаев нарушения в организме средней и высокой тяжести сочетаются с переломами костей, разрывами и ушибами внутренних органов и сотрясением мозга.
Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.
Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.
Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.
Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.
Контузии глаз бывают двух типов:
На степень повреждения влияет сила и направление удара, масса и скорость травмирующего объекта. В результате после контузии может возникнуть небольшое кровоизлияние в толщу глаза, также при тяжелых повреждениях высок риск разрыва и разрушения глазного яблока.
Сильный удар по глазу ведет к тому, что все структуры органа смещаются назад. Само по себе глазное яблоко – это замкнутая структура, которая заполнена несжимаемым жидким содержимым. Такое смещение при контузии провоцирует тождественное растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.
После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.
Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п. Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.
Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.
При параличах и парезах пациенту назначается лечебная физкультура, а если пострадала речь – логопедические занятия.
В течение острого периода сразу после травм при контузии головы необходимо наложить холод на голову и обеспечить больному полный покой. При наличии кровотечений человек нуждается в срочной медицинской помощи, в частности, в остановке кровотечения и госпитализации при серьезных травмах.
После подобного стресса, при условии восстановления организма, пациенту лучше отказаться от работы, длительного нахождения в тесных и шумных помещениях, избегать условий с высокими температурами.
Благоприятное воздействие оказывают ванны с добавлением хвои, хмеля, мелиссы, корня пиона и валерианы.
zdorovi.net
Контузия
Контузия представляет собой общее поражение (ушиб) тела или большей части его поверхности в результате резкого механического воздействия. При этом такое поражение не всегда сопровождается механическими повреждениями органов или тканей.
Причины возникновения
Причиной контузии является травматическое воздействие на организм в результате удара об землю, завала тяжелыми предметами, действия воздушной, водяной или звуковой волны, мощных перепадов атмосферного давления и прочих факторов.
Симптомы
Главным симптомом контузии является потеря сознания. При легкой контузии сознание теряется на несколько минут, в тяжелых случаях - на несколько дней или месяцев.
Легкая контузия не сопровождается другими симптомами, а при тяжелой возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что иногда чревато летальным исходом. Также тяжелые контузии обычно сопровождаются серьезными травмами (перелом костей, сотрясение головного мозга, разрывы и ушибы органов).
Диагностика
Диагностика начинается с первичного осмотра пациента. Для определения причины и вида контузии врач может назначить следующие исследования: биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ, гониоскопию, рентгеноскопию, КТ и другие виды.
Виды заболевания
По силе механического повреждения выделяют виды контузии:
Распространенные виды контузии: контузия глаза и контузия головного мозга.
Для контузии глаза характерно нарушение работы органов зрения и симптомы ухудшения общего состояния здоровья: тошнота, головокружения, головная боль.
Контузия головного мозга может сопровождаться симптомами общих нарушений здоровья (утрата дыхания, нарушение кровообращения и др.), или симптомами, связанными с очагом поражения головного мозга (нарушение речи, зрения, слуха).
Действия пациента
При появлении симптомов контузии необходимо обратиться к невропатологу или офтальмологу (в зависимости от вида контузии).
Лечение
Первостепенное лечение контузии включает обеспечение и сохранение функций жизнедеятельности контуженого человека, находящегося без сознания. Его укладывают лицом вверх. Если у человека есть явные признаки нарушения дыхательной деятельности, нужно срочно сделать ему искусственное дыхание.
Прямой массаж сердца делать нельзя, так как вероятно дальнейшее травмирование поврежденных внутренних органов или смещение сломанных костей. Контузия, которая не является слишком тяжелой и не приводит к немедленному летальному исходу обычно быстро проходит. Контузия хорошо поддается лечению. Последствия после контузии – расстройства нервной системы, заикание и нарушения слуха также успешно лечатся с помощью лечебной физкультуры, занятий с логопедом, приема противовоспалительных препаратов, антибиотиков и других медикаментов, нормализации психологического состояния.
Осложнения
К последствиям контузии относятся потеря сознания, головные боли, головокружения, амнезия, нарушение слуха и речи. В результате тяжелой контузии может наступить глубокая длительная кома или глухонемота, нарушение психической деятельности.
Осложнениями тяжелой контузии могут быть быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность. В случае особо тяжелой контузии человек может умереть, не приходя в себя.
Профилактика
Профилактика контузий состоит в соблюдении правил поведения в местах, где есть вероятность механического воздействия на организм. При появлении симптомов контузии нужно срочно обратиться к соответствующим специалистам.
www.likar.info
Контузия головного мозга возникает в случае механического повреждения и травмирования головы и приводит к временному, локального масштаба, расстройству в его работе.
Контузия может диагностироваться в правом или же левом полушарии головы, в стволе мозга, либо же мозжечке, или в нескольких участках головного мозга одновременно.
Говоря о причинах, которые приводят к контузии головного мозга, врачи относят следующие факторы:
В зависимости от степени тяжести самого ушиба контузия головного мозга условно делиться на такие категории:
Чтобы обозначить какие симптомы присущи контузии головного мозга, следует понимать, что это зависит от того, какая степень травмирования диагностирована в том или ином случае.
С учетом разделения контузии на степени тяжести, каждая из них отмечена своими симптомами, которые имеют ту или иную интенсивность:
Каждый пациент, который перенес травму головы, контузию той или иной степени тяжести, помещается в медучреждение – неврологическое либо же травматологическое отделение. После проведенного обследования при помощи МРТ и компьютерной томографии, рентгенологического исследования – врач назначает курс лечения, опираясь на полученные результаты.
При диагностировании легкой степени контузии и средней степени тяжести повреждения головного мозга врачи чаще всего назначают традиционный, консервативный курс лечении – это ноотропы и нейропротекторы, назначают антигистаминные препараты, а также проводится дегидратация всего организма.
Также с учетом анамнеза течения болезни и жалоб пациента могут назначаться и анальгетики, противорвотные составы, снимающие температуру тела и противосудорожные препараты.
Если пациент получил тяжелую травму головы и у него диагностирована тяжелая степень контузии – курс лечения проводится в палате интенсивной терапии.
По необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, а после стабилизации работы внутренних органов может быть проведено хирургическое вмешательство, которое проводится с целью декомпрессии давления в черепной коробке и головном мозге, так может останавливаться внутреннее кровотечение и удаляться отмершие, поврежденные ткани серого вещества.
После медикаментозного и хирургического вмешательства пациенту может быть назначена лечебная физкультура и занятия с логопедом, обязательное соблюдение полного покоя и прием витаминов, нормализация его психологического состояния.
Первая помощь при контузии:
Последствия контузии головного мозга могут проявляться в виде головных болей и отдышки, боязни громких и резких шумов, света, заикании. Могут развиваться и психологические расстройства.
При получении средней степени контузии головы и головного мозга в качестве осложнений могут быть сбои в работе сердечной мышцы, всей дыхательной системы. При перенесенной тяжелой форе контузии пациент может, не приходя в сознание, скончаться.
В любом случае, в независимости от тяжести травмы, контузия будет сопровождаться переломами и трещинами, сотрясением головного мозга, а также внутренними разрывами органов и систем, их ушибами – особенно страдает печень, почки, селезенки.
В отношении профилактических мер, направленных на недопущение развития контузии, медики рекомендуют в повседневной жизни строго соблюдать правила личной безопасности, правила поведения в местах с повышенной опасностью, где возможно механическое влияние на организм человека.
В военное же время от возможной контузии вряд ли удастся оградиться. В любом случае, при появлении первых симптомов нарешения следует незамедлительно посетить врача и пройти соответствующее обследование.
neurodoc.ru
Контузия (или снарядный шок) (лат. contusio — ушиб) — общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых — на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.
После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.
Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.
При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.
Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.
При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.
Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).
В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.
Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.
Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы, параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.
В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.
После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.
dik.academic.ru
Контузия (или снарядный шок) (лат. contusio — ушиб) — общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых — на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.
После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.
Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.
При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.
Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.
При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.
Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).
В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.
Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.
Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы, параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.
В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.
После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.
biograf.academic.ru
Контузия (или снарядный шок) (лат. contusio — ушиб) — общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых — на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.
После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.
Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.
При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.
Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.
При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.
Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).
В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.
Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.
Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы, параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.
В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.
После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.
3dic.academic.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа