На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности без риска. Медикаментозный способ прерывания беременности до какой недели


особенности проведения, сроки, возможные осложнения

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

ginekolog-i-ya.ru

До какого срока делают аборт. Акушерский, истинный срок беременности

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, максимальный срок беременности, на котором можно произвести искусственный аборт (произвольное прерывание беременности по желанию женщины) составляет 12 недель.

Малоинвазивные методы аборта (вакуум-аспирация, медикаментозный аборт) применяются в сроке до 9 (акушерских) недель беременности включительно.

После 9 недель беременность и до 12 недель применяются хирургические методы прерывания беременности.

В официальных документах используется только акушерский срок беременности.

Акушерский срок беременности – это время, прошедшее с первого дня последней менструации.

Истинный срок беременности – это время, прошедшее с момента зачатия и в среднем на 2 недели меньше акушерского.

Широкое внедрение в медицинскую практику акушерского срока произошло еще в до ультразвуковую эпоху и было обусловлено прежде всего удобством: дату зачатия далеко не всегда можно определить, а вот первый день последней менструации в большинстве случаев беременная помнит и может указать дату точно.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сроком беременности, до которого желательно выполнить процедуру медикаментозного аборта, является 63 дня (с первого дня последней менструации), что соответствует акушерскому сроку 9 недель (включительно).

9 недель беременности (63 дня от первого дня последней менструации; либо 35 дней задержки месячных)– это максимально возможный срок для медикаментозного аборта, а оптимальным сроком принято считать 4-5 (акушерских) недель или 7-10 дней задержки менструации.

Рассчитать Ваш срок беременности можно в нашем Калькуляторе беременности.

Важно! Проводить медикаментозный аборт в сроке менее 4 недель не рекомендуется, т.к. рецепторы матки могут быть еще не достаточно чувствительными к препаратам (Мифепристон и Мизопростол). Поэтому мы рекомендуем подождать до 7 дней задержки и после этого осуществить медикаментозное прерывание беременности.

Безопасность (не эффективность!) аборта обратно пропорциональна сроку беременности: чем выше срок, тем больше вероятность послеабортных осложнений и тем чаще требуются хирургические внутриматочные вмешательства: вакуум-аспирация либо выскабливание полости матки.

Назад в раздел «Важная информация для пациентки»

37,307 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

pharmexpert.info

до какого срока можно делать аборт?

Медикаментозный аборт (другое название фармаборт) – это относительно новый способ прерывания беременности без применения хирургического вмешательства.  Этот способ считается самым безопасным для здоровья женщины, но когда нельзя делать медикаментозный аборт?

Медицинский аборт назначают только на ранних сроках, до 49 — 63 дней беременности. Но  для гарантированно хорошего результата эффективнее провести эту процедуру в сроки до 28 дней (4 недель). На этом этапе развития, плодное яйцо еще слабо связанно с маткой, поэтому аборт проходит легче и уменьшается риск появления гормонального сбоя. Эффективность фармаборта доходит до 96%.

Медикаментозный аборт: до какого срока можно прервать беременность?

Врачи рекомендуют до 6-7 недели. Но за информацией о том до какого срока можно прервать беременность нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях могут индивидуальные нюансы.

Главным преимуществом этого вида прерывания беременности является отсутствие травматического хирургического вмешательства, что позволяет избежать множества осложнений, самыми опасными из которых являются  перфорация матки, появление вторичного бесплодия и инфицирование внутренних органов. Во время медицинского аборта пациенткам обычно не требуется анестезия, так как болезненные ощущения примерно такие же, как при месячных. Да и психологическая травма от медицинского аборта выражена не так сильно.

Перед проведением медицинского аборта, необходимо сдать анализы на содержание в крови антител к ВИЧ и RW, а так же мазок на наличие патогенной флоры.

Ложиться в стационар для процедуры нет необходимости. На приеме у гинеколога женщина получает таблетки и уходит домой. Потом будет необходимо прийти на прием еще два-три раза, чтобы врач убедился, что в аборт прошел успешно. А в случае осложнения мог выписать дополнительные препараты.

Но всем ли женщинам можно делать фармакологический аборт? Разумеется, как и у любого медицинского вмешательства у медицинского аборта есть свои противопоказания абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями, когда нельзя сделать медикаментозный аборт являются:

— непереносимость препаратов, используемых для проведения медикаментозного аборта, аллергические реакции к любому из используемых средств, замеченная ранее.

— Многие спрашиваю до какого срока можно прервать беременность, в случае выбора медикаментозного аборта, этот срок 6-7 недель.

-болезни внутренних органов, в частности  проблемы в работе надпочечников, так как препарат, применяемый при фармаборте, нарушает действие гормонов кортикостероидов. По этой же причине противопоказанием к процедуре является тяжелая форма бронхиальной астмы, так как для ее лечения применяются препараты на основе этих гормонов.

— подозрение на внематочную беременность. При направлении женщины на медикаментозный аборт, врач обязательно должен убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, так проведение процедуры при внематочной беременности не только бесполезно, но и представляет угрозу для жизни женщины, в этом случае показана хирургическая операция.

  • тяжелая анемия, гемофилия и другие патологии свертываемости крови, так как аборт связан с большой кровопотерей.
  • порфирия, наследственное заболевание, вызывающее  нарушение работы ферментов, влияющих на выработку гемоглобина, при этом заболевании крайне не желательны большие потери крови.
  • миома матки с узлами больших размеров, так как это заболевание создает риск обильного кровотечения.
  • воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, в том числе и венерические заболевания.

Существуют еще и относительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности, при наличии этих заболеваний следует проявлять осторожность при применении препаратов, вызывающих аборт.

К таким противопоказаниям относится кормление грудью, так как вещества, принимаемые женщиной при фармаборте, влияют на состав грудного молока Поэтому перед процедурой необходимо сцедить молоко, и не кормить грудью до полного выведения препаратов из организма. Хотя выведение происходит быстро, перерыв в кормлении может плохо отразиться на выработке молока.

Так же с осторожностью назначают процедуру при наличии рубцов на матке после кесарева сечения, в этом случае фармаборт проводят исключительно в стационаре и на ранних сроках до 4 недель.

Относительным противопоказанием является беременность, которая наступила во время приема гормональных средств контрацепции или при наличии внутриматочной спирали. В этих случаях фармаборт проводить не рекомендуется.

Курение пациентки само по себе не является противопоказанием к медикаментозному аборту, но у женщин в возрасте более 35 лет эта вредная привычка вызывает нарушением работы сосудов и системы кроветворения, что является относительным противопоказанием.

Медикаментозный аборт, хотя и считается не имеющим серьезных последствий методом прерывания беременности, однако, как и любая другая медицинская манипуляция может вызвать осложнения и побочные эффекты.

В ряде случаев маточные сокращения проявляются очень сильно, женщина чувствует схватки, как во время родов. Для уменьшения болевых ощущений следует принять болеутоляющее, которое посоветует врач. Могут проявиться признаки похожие на отравление, такие как рвота и понос. Если женщину вырвало менее, чем через 2 часа после приема препарата, то процедура может оказаться неэффективной. Очень редко медикаментозный аборт сопровождается повышением температуры, головными болями и появлению сыпи, похожей на аллергическую.

Самым серьезным осложнением фармаборта является  незаконченное прерывание беременности, когда либо плод продолжает развиваться, либо в матке остается погибшее плодное яйцо или его частицы. В первом случае, даже если женщина передумает делать аборт, оставлять беременность очень рискованно, так как слишком велик риск развитий патологий у плода.

Так же серьезным осложнением является сильное  и длительное кровотечение. Во всех описанных случаях приходится прибегать  к хирургическим методом лечения.

Медикаментозный аборт не оказывает влияния на фертильность женщины, и она практически сразу может забеременеть вновь. Поэтому крайне важно, при возобновлении половой жизни, тщательно предохраняться

Женщинам следует помнить, что абсолютно безопасных методов прерывания беременности не существует, в любом случае  грубое вмешательство в естественные процессы, не проходит бесследно для  женского организма.

nmedicine.net

Медицинский аборт: на каких сроках можно прервать беременность безопасно

Допустимые сроки прерывания беременности

Допустимые сроки прерывания беременности

Бывает, жизнь складывается так, что женщине приходится прервать беременность.

Для большинства из них – эта процедура вынужденная.

Аборт, проведенный на любом сроке, является серьезным и невозвратным шагом.

Каждой женщине следует серьезно все обдумать, прежде чем решиться на его проведение.

Чтобы не допустить осложнений и тяжелых последствий, важно знать, на каких сроках можно прервать беременность.

Способ аспирации напрямую зависит от срока. Чем раньше сделать аборт, тем безопаснее и с меньшими осложнениями для женщины он пройдет.

Медикаментозный аборт

Этот способ прекращения беременности считается наиболее безопасным и щадящим, поскольку не происходит хирургического вмешательства в организм. Учитывая этот факт, следует знать, на каких сроках модно прервать беременность медикаментозно.

Суть процедуры и сроки проведения

Медикаментозная аспирация проводится только на раннем (до 6 недель) сроке при полном отсутствии противопоказаний к процедуре. Несмотря на высокую эффективность метода, около 2% женщин требуется дополнительно проводить чистку матки из-за неполного выхода плода.

Процедура аборта заключается в приеме медицинского препарата (таблетки). Принцип его действия заключается в подавлении выработки прогестерона (полового гормона), отвечающего за рост и развитие плода.

Компоненты препарата одновременно блокируют синтез гормона и расширяют шейку матки. В результате отслаивается маточная оболочка и выталкивается из органа плодное яйцо. Для усиления сокращения мышц матки врачами дополнительно назначаются простагландины.

Преимущества и недостатки

Любой способ прекращения беременности — тяжелый стресс для всего организма. Аспирация таблетками является популярной на сегодня альтернативой скальпелю, поскольку имеет несколько преимуществ:

  • отсутствует возможность нанесения повреждения матке и шейке
  • самая щадящая для всей репродуктивной системы
  • исключено инфицирование
  • психологически переносится легче
  • количество осложнений и проявления побочных явлений минимальное

Присутствует мнение, что медикаментозное абортирование полностью безопасно. Но это далеко не так. Нарушая ход естественного процесса в организме, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. У процедуры имеются ряд недостатков:

  • требует усиленного контроля со стороны врачей
  • могут присутствовать длительные кровяные выделения
  • тянущая боль внизу живота
  • при неполном выходе плода приходится выполнять инструментальное прерывание

Основные противопоказания

Перед назначением препарата для аборта, врач осматривает пациентку с целью выявления противопоказаний для его выполнения и исключения осложнений. Прерывание нельзя проводить, если:

  • выявлена внематочная беременность
  • присутствуют хронические аутоиммунные болезни
  • непереносимость одного из компонентов таблетки
  • в теле матки находится спираль
  • присутствуют рубцы и миома в матке

Если эти противопоказания выявляются при осмотре, женщине предлагается альтернативный способ аборта.

Как проводится прерывание

Проводя осмотр, гинеколог определяет наличие беременности и ее срок, выявляет наличие (отсутствие) противопоказаний и консультирует пациентку о том, на каком сроке можно прервать беременность таблетками безопасно.

Процедура проходит поэтапно:

  • I – этап. В присутствии врача женщина выпивает таблетки (их количество зависит от вида препарата) и в течении 2-3 часов находится под его наблюдением. Считается нормальным, если в это время появится боль в животе, небольшие кровяные выделения. Эти симптомы свидетельствуют о начале действия таблеток.
  • II– этап. Через 36-48 часов (в зависимости от препарата) женщина принимает еще таблетки. Их действие приводит к отслоению плодного яйца от матки, усилению боли и выделений. Женщине рекомендуется в это время находиться дома, без надобности и сопровождения никуда не выходить.
  • III – этап. Спустя 3 дня проводится контрольное УЗИ, на котором выясняется эффективность проведенного аборта. Через 10-14 дней назначается второе УЗИ.

Несмотря на то, что медикаментозная аспирация выполняется на первых неделях беременности – она все равно является одним из методов умерщвления не родившегося ребенка.

Вакуумный аборт

Данная процедура отличается более безопасным и щадящим подходом к способу проведения, по сравнению с другими вариантами хирургического прерывания.

Противопоказания

Внематочная беременность

Внематочная беременность

Отказано будет в том случае, если у женщины выявлено острое инфекционное заболевание.

Причина отказа заключается в возможности распространении инфекции на репродуктивные органы и развитием осложнения.

Если такая проблема имеется, то сначала пациентка проходит курс медикаментозного лечения.

При развитии плодного яйца за приделами матки (внематочная беременность) проводить данный вид аборта запрещается из-за повышенной угрозы жизни пациентки.

Нельзя проводить процедуру, если за полгода до этого были роды. Индивидуально разрабатывается процедура аборта, если у женщины плохая свертываемость крови.

Сроки проведения и показания

Прерывание назначается по определенным показаниям врачом-гинекологом: неудачный медикаментозный аборт, выявление патологии развития плода, присутствие у женщины хронических заболеваний, угрожающих ее здоровью, желание женщины прервать незапланированную беременность при отсутствии противопоказаний.

Разрешено проводить аборт с 5 по 7 недели беременности. 

Как проводится

В основе аспирации лежит применение вакуумного насоса для изъятия плода из полости матки. В органе насосом создается давление, приводящее к отслоению плода и его отсасыванию.

Аборт проводится под общим или местным наркозом и обычно длится 10-15 минут. После его завершения (через 2-3 часа) пациентка может покинуть стационар.

Нормальным состоянием считается, если женщина будет испытывать слабость, легкую тошноту, потливость, дискомфорт или слабую непродолжительную боль внизу живота. В первые несколько дней будут наблюдаться кровяные выделения по типу месячных.

В ходе процедуры не повреждаются полость матки и ее сосуды, а значит, снижается вероятность наступления осложнений. Случаев, когда после вакуумной аспирации продолжает развиваться беременность, крайне мало.

Через 2 недели женщине необходимо пройти УЗИ и осмотр гинеколога для исключения развития осложнения и проверки эффективности процедуры.

Хирургический аборт

Этот вид аспирации используется в тех случаях, когда альтернативные способы аборта не эффективны.

Показания и противопоказания

Число показаний для проведения хирургического аборта ограничено, так как он является опасным в плане развития осложнений. Проведение показано в случаях:

  • неудачно проведенной медикаментозной или вакуумной процедуры
  • более поздней беременности
  • выявлении заболевания у будущей мамочки, которое препятствует вынашиванию
  • заражении женщины вирусами и инфекциями, влияющими на полноценное развитие ребенка и передающиеся к нему от мамы
  • использования в лечении средств, имеющих тератогенное действие
  • замершей беременности

Отказано в проведении будет в том случае, если при обследовании пациентки обнаружатся венерическое или инфекционное заболевания, плохая свертываемость крови, аллергия на наркоз, внутриматочная беременность.

Не рекомендуется прерывать таким способом первую беременность из-за большого риска наступления бесплодия.

До какого срока и как проводится

Хирургическая аспирация выполняется при более поздней беременности – от 6 до 12 недель.

Операция проходит под наркозом двумя этапами:

  • I – этап – дилатация (расширение) шейки матки зондом.
  • II– этап– кюретаж (выскабливание). В орган вводятся инструменты, которыми врач разрушает плод. Его части удаляются кюреткой (инструмент, напоминающий по форме ложку), а эпителий выскабливается. Вычищаются и все близлежащие области матки, чтобы исключить оставление в них частиц тканей плода.

Средняя продолжительность процедуры составляет 30-40 минут. Результативность операции высокая, повторное ее проведение проводится крайне редко.

Пациентка после аспирации еще 3-4 часа находится под наблюдением медиков. При выписке домой ей назначаются препараты, которые стимулируют сокращение матки.

Решившись на прекращение поздней беременности, надо помнить, что 70% всех осложнений приходится именно на этот вид аборта.

Позднее прерывание

Большой срок беременности

Большой срок беременности

Для проведения процедуры нужны веские показания (социальные и медицинские), желание самой женщины не всегда учитывается.

Период проведения аспирации варьируют в пределах с 13 по 28 недели.

От общего числа абортов поздние составляют 15%.

Показания

Прерывания беременности после 12 недель проводится только по следующим показаниям:

  • наступление беременности в результате изнасилования
  • наличие соматических и психологических заболеваний у женщины, представляющих угрозу ее жизни
  • выявление тяжелой патологии в развитии плода, несовместимого с его жизнью
  • замершая беременность
  • смерть мужа или наступление у него тяжелой инвалидности во время беременности жены

Показания достаточно основательные. Решение о проведении аборта принимается консилиумом врачей по результатам полного обследования женщины и ребенка.

Виды поздней аспирации

Выбор способа прерывания беременности зависит от срока. Аборт до 20 недель — применяются 2 способа:

  • Дилатация – принудительное расширение маточной шейки, выполняемое для удобства введения инструментов в орган для расчленения и последующего выскабливания плода.
  • Эвакуация – выполняется отсасывание плода (менее эффективный метод).

Аборт после 20 недель. Прерывание на таких сроках абортом уже не назовешь по той причине, что изъятие плода выполняется не хирургическим способом, а стимуляцией родов. Для проведения процедуры используются препараты – простагландины. Выполняются:

  • Малое кесарево сечение. Через разрез внизу живота происходит извлечение ребенка. Если он живой, то его умерщвление выполняется путем асфиксии.  Операция выполняется только тогда, когда прерывание необходимо выполнить очень быстро, по причине угрозы жизни пациентке.
  • Солевая аспирация — проводят при обнаружении патологии у ребенка, которая приведет его к смерти. Длинной иглой выкачивается определенный объем околоплодных вод. Через эту же иглу вливается солевой раствор, обжигающий кожу плода, провоцирующий мозговое кровоизлияние. Извлечение происходит путем вызывания искусственных родов.

Кроме солевого раствора, используются другие, менее опасные гипертонические средства, например, глюкоза. Вводимый объем раствора зависит от срока беременности (6мл на 1 неделю). Схватки начинаются через 1-2 суток после вливания раствора.

Нельзя проводить прерывание в домашних условиях самостоятельно, полагаясь на сомнительные способы. Это может быть смертельно опасно!

Последствия проведения абортов

Какой бы вид аборта не был применен, он оказывает на организм женщины и ее здоровье негативное влияние. Последствия бывают непредсказуемыми и возникают даже в случае соблюдения всех условий и правил:

  • Кровотечение, в некоторых случаях требующее безотлагательного медицинского вмешательства. При обильном кровотечении, когда его невозможно остановить медикаментозно, врачи прибегают к удалению матки.
  • Инфицирование. Проникновение опасных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Травмирование (перфорация) матки или ее шейки (при хирургическом аборте). Последствия повреждений могут сказаться на возможности вынашивания ребенка в будущей беременности, повышается вероятность ранних родов и выкидыша.
  • Бесплодие. Внутреннее повреждение матки приводит к невозможности прикрепления эмбриона в будущей беременности.
  • Частичный (неполный) аборт. Если плодное яйцо не было удалено, беременность будет продолжать развиваться. Потребуется проведение повторного выскабливания, поскольку оставлять такую беременность не рекомендуется из-за высокого риска рождения ребенка с патологией развития.
  • Появление полипов в полости матки, сопровождающееся продолжительными кровяными выделениями и болями внизу живота.
  • Спазм (загиб) маточной шейки. Быстрое закрытие шейки не позволяет полному очищению от крови матки. Это приводит к развитию воспаления, постоянному присутствию боли и повышению температуры.
  • Развитие цервикальной недостаточности – не позволит женщине нормально выносить будущего ребенка.
  • Развитие неврологических симптомов – присутствие постоянной усталости, бессонница, потеря аппетита, раздражительность, присутствие чувства вины перед не родившимся ребенком, депрессия.

Не существует абсолютно безопасного способа аборта. Поэтому, решение о прерывании беременности должно быть обдуманным и взвешенным.

Как должен проходить восстановительный период

После любой аспирации женщине важно соблюдать несколько правил, которые помогут ее организму быстрее восстановиться и предотвратить развитие осложнений:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок.
  • В первые дни следует регулярно (дважды в день) измерять температуру.
  • При выполнении гигиенической процедура пользоваться только душем.
  • Нельзя купаться в бассейне и водоеме.
  • Отменить спринцевание.

Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника. Запор ухудшает маточное сокращение. Если проблема со стулом присутствует, то можно принять слабительные средства.

Через 2 недели после аборта необходимо прийти на осмотр к гинекологу. Важно убедиться в эффективности сделанной процедуры и наличии осложнения, выбрать подходящий вид контрацептива.

Весь восстановительный период следует следить за своим самочувствием. Насторожить женщину должны длительное чувство дискомфорта, не проходящие рези и боль, продолжительные кровяные выделения и повышение температуры.

Эти симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к гинекологу.

Решившись прервать беременность, женщине важно понимать, что лучший срок для проведения аборта – до 12 недель. Чем меньше этот срок, тем меньше вероятность развития осложнений.

Но существует эффективный способ избежать наступления беременности – современные средства контрацепции. Не стоит о них забывать, ведь лучше предотвратить беременность, чем ее затем прерывать.

О средствах контрацепции рассказывает Елена Малышева на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Беременность.

kakzdravie.com

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медаборт

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медабортМедикаментозный аборт – это единственный способ прерывания нежелательной беременности, который проходит максимально естественным способом без хирургического вмешательства.

Благодаря такому подходу органы малого таза не травмируются, но происходит гормональный сбой.

Поэтому чтобы избежать хирургического вмешательства и просто осложнений, необходимо укладываться в сроки медикаментозного прерывания беременности.

При проведении фармаборта на ранних сроках, эндокринная система восстанавливает гормональный фон самостоятельно на протяжении месяца или двух. Медикаментозный аборт, проведенный на поздних сроках, может сопровождаться более серьезными последствиями.

Женщина, которая решила прервать беременность при помощи лекарственных препаратов, очень важно обратиться к врачу, как можно раньше, только в этом случае фармаборт может пройти с минимальными последствиями для здоровья.

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делается?

Сколько времени должно пройти до момента проведения аборта? Эффективность медикаментозного аборта напрямую зависит от срока беременности: то есть, чем меньше срок беременности, тем легче и эффективнее подействует лекарственный препарат. Соответственно, чем больше срок беременности, тем меньше шансов на успех предприятия.

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медаборт

  1. До какой недели применяется медикаментозный способ прерывания беременности? Для него существуют оптимальные сроки.

По мнению врачей, наиболее благоприятными сроками медикаментозного прерывания беременности принято считать 3-4 недели беременности.

Объясняется это тем, что гормональная перестройка организма находится на начальном этапе, а плодное яйцо либо еще свободно перемещается в полости матки, либо прикрепилось к эндометрию, но очень слабо.

Именно в эти сроки период медикаментозный аборт способен нанести минимальный вред: он блокирует поддерживающий беременность гормон прогестерон, чем останавливает гормональную перестройку. А при воздействии на мышечную ткань матки провоцируются сокращения, которые выталкивают плодное яйцо из полости матки и полностью выводят его из организма при помощи выделений.

Врач может использовать медикаментозный метод прерывания беременности, если срок не превышает 6 недель. Сколько дней при этом должно пройти до крайнего срока? Считается, что максимально допустимым сроком проведения аборта является 48-й день отсутствия месячных.

И всё-таки, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности? Сроки рассчитываются от последнего дня, последних нормальных месячных выделений. Процедура изгнания плода, проведенная на 6-ой неделе беременности, может быть эффективна всего на 65-70%.

Лекарственный препарат может изгнать плод частично, что часто приводит к маточным кровотечениям, в этом случае требуется хирургическое вмешательство. После использования абортирующих лекарственных препаратов, оставлять беременность не рекомендуется по медицинским показателям, мифепристон вызывает мутации и серьезные патологии развития плода.

Возможно ли самостоятельное прерывание беременности в домашних условиях?

Искусственное прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов производится только под присмотром врача в специальных медицинских учреждениях (женская консультация или частная поликлиника).

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медабортНа первый взгляд фармаборт очень простая процедура, но самостоятельный прием любых лекарственных препаратов может вызвать самые непредсказуемые и тяжелые последствия.

Не нужно забывать, что абортирующие таблетки провоцируют выкидыш, который сопровождается кровотечением. Только врач может подобрать правильный препарат и дозировку, наименее опасную для пациентки, руководствуясь её анализами и особенностями организма.

По статистическим данным самостоятельные эксперименты с абортирующими таблетками в домашних условиях в 80% случаях приводят женщину в реанимацию, где заканчиваются либо бесплодием, либо летальным исходом.

Самостоятельный прием абортирующих таблеток может спровоцировать маточное кровотечение. Остановить его в домашних условиях невозможно, для этого требуется хирургическое вмешательство. В очень тяжелых случаях может быть полностью удалена матка.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Основными показаниями для проведения фармаборта являются такие факторы как:

  1. Подтвержденная при помощи УЗИ маточная беременность.
  2. На каком сроке делают медикаментозный аборт — от 3 до 6 недель.
  3. Добровольный отказ пациентки сохранить беременность и желание искусственно прервать развитие беременности.
  4. Отсутствие у пациентки противопоказаний к фармаборту.
  • срок беременности более 7 недель;
  • наличие внутриматочной спирали, которая в процессе отторжения и выведения оплодотворенного яйца, может сместиться и повредить стенки матки;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость абортирующих препаратов.

Что такое акушерский срок?

Во всех официальных документах, гинеколог использует такое понятие как акушерский срок, то есть указания по тому, на каком сроке делают медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медабортВ медицине, еще задолго до появления ультразвукового обследования, было принято считать срок беременности не от дня зачатия (многие женщины затрудняются его точно назвать), а от первого дня последнего менструального кровотечения.

Таким образом, акушерский срок примерно на две недели больше истинного дня зачатия.

До какого срока медикаментозный аборт следует совершить? Максимально возможным сроком для медикаментозного прерывания беременности принято считать 8 акушерских недель. Идеальный срок для проведения фармаборта – 5-7 акушерских недель или 8-12 дней задержки месячных выделений.

А до скольки недель медикаментозный аборт лучше не проводить?

Особенности медикаментозного прерывания беременности свыше 6 недель

При нормальном действии абортирующих препаратов схваткообразные боли в животе помогают удалить из полости матки плодное яйцо.

Продолжаются они не более суток, интенсивность постепенно снижается и через 24 часа полностью прекращается. Если такие боли продолжаются более 36 часов, следует обязательно сообщать об этом своему гинекологу;

  • Кровянистые выделения.

    Нормой считаются обильные кровянистые выделения в первые двое суток после приема таблеток, затем их сменяют скудные коричневые выделения, которые продолжаются от 5 до 10 дней.

    При обильных выделениях более 48 часов следует немедленно сообщить врачу, так как они могут указывать на маточное кровотечение. Скудные выделения с первых дней, так же являются патологией, в этой ситуации следует обязательно проконсультироваться со специалистом;

  • Повышенная температура.

    После приема таблеток допускается небольшое повышение температуры до 37 градусов. Если температура повысилась более 38 градусов, следует обратиться к врачу, этот симптом может указывать на воспалительные процессы.

    Медикаментозное прерывание беременности: до какой недели делают, сроки проведения в зависимости от акушерского срока, а также на сколько опасно самостоятельный медаборт

  • Сразу после медикаментозного аборта обязательно проводятся два плановых обследования при помощи УЗИ (на 2-ой день и на 14-ый), только благодаря ультразвуковому обследованию врач может точно сказать прошел аборт в полном объеме или нет.

    Если сроки медикаментозного прерывания беременности окажутся рекомендуемыми гинекологами, то негативные последствия для женского здоровья будут минимальными.

    Для этого очень важно выбрать опытного врача, тщательно соблюдать все данные им рекомендации и не пренебрегать реабилитационным периодом, в случае необходимости, а также соблюдать акушерские сроки, в которых утверждено, до какой недели медикаментозный способ прерывания беременности нанесёт меньше всего ущерба здоровью.

    Ведь только внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью, может подарить надежду в будущем стать мамой для крепкого и желанного карапуза.

    vrusha.info

    На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности без риска

    Возможность применения специальных препаратов позволяет безопасно прервать беременность на раннем сроке. Этот способ дает возможность сохранить репродуктивные функции женщины, избежать негативных последствий.

    Сроки проведения медикаментозного аборта

    Научные исследования позволили определить, на каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности с минимальным риском для здоровья женщины. Эта процедура в большинстве случаев применяется на ранних сроках. Женщина должна обратиться к гинекологу не позднее, чем через 40 дней после окончания последних месячных. Это соответствует трехнедельной задержке менструации.

    Существует несколько средств, провоцирующих прерывание беременности. В настоящее время наиболее часто используется «Мифепристон» (до 6 недель беременности), «Метотрексат» (до 8 недель), «Мизопростол» (до 9 недель).

    Этапы процедуры

    Медикаментозный аборт – это два этапа и период восстановления. Во время первого визита гинеколог подробно рассказывает пациентке об особенностях этого способа прерывания беременности, возможных осложнениях, симптомах, которые ее ожидают. Объясняет, до какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности. Если женщина принимает решение о проведении аборта, врач выписывает направления на необходимые обследования:
    • В лабораторию отправляется мазок, который исследуется на степень чистоты.
    • Исследуется анализ крови на гепатиты С и В, RW, ВИЧ.
    • Проводится ультразвуковое исследование, позволяющее убедиться в наличии беременности.
    После получения результатов обследования гинеколог дает пациентке три таблетки «Мифепристона». Последующие пару часов женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врача. После этого она может отправляться домой. Через 1,5-2 суток необходимо вновь посетить гинеколога, чтобы он мог убедиться в отсутствии осложнений. Специалист дает пациентке поддерживающий препарат «Сайотек» в количестве двух таблеток.

    Симптомы после медикаментозного аборта

    можно ли прервать беременность на ранних сроках таблетками Изгнание плода в большинстве случаев начинается еще в стационаре, сразу после приема таблеток. Изредка кровянистые выделения появляются после возвращения домой. Они могут продолжаться в течение 1-2 недель. По интенсивности выделения могут быть такими же, как при обычной менструации или более обильными.

    Через десять дней требуется вновь совершить визит к врачу. Контрольное ультразвуковое исследование дает возможность убедиться в том, что изгнание плода произошло полностью, не имеется осложнений.Последующая менструация начинается через 28-42 дня после аборта. До этого времени женщине не стоит использовать тесты на беременность, так как они покажут положительный результат.

    Преимущества аборта данного типа

    Медики рекомендуют прервать беременность на ранних сроках таблетками, так как способ имеет немало преимуществ.
    • Не требуется хирургическое вмешательство, что позволяет сохранить целостность стенок полости матки.
    • Исключается психологическая травма для женщины.
    • Эффективность медикаментозного аборта высокая.
    • Нет необходимости применять анестезию.
    • Отсутствует опасность занесения инфекции.
    • Репродуктивный функционал женщины не поврежден.
    Поскольку медики отлично знают, на каких сроках делается медикаментозное прерывание беременности, имеют опыт проведения таких операций, риск осложнений минимален.

    Имеются противопоказания, не позволяющие сделать медикаментозный аборт. Это заболевания печени, почек, нервной системы, надпочечников. В таком случае рекомендуется мини-аборт. Это также малотравматичная методика прерывания беременности, в медицине называется вакуум-аспирация. В ней не используется хирургическое вмешательство, применяется общий наркоз или местная анестезия, что делает процедуру безболезненной.

    Применять медикаментозный аборт на поздних сроках не рекомендуется. В таких случаях используется хирургическое прерывание беременности или вызываются искусственные роды.

    ponchikov.net

    Сроки прерывания беременности

    Весь период беременности делится на 3 условных части: I триместр, II-ой и III-ий. Сроки прерывания беременности делятся на 2 периода: ранний (до 12 недель) и поздний (после 12 недель). Кроме того, каждый из этих периодов также подразделяется на этапы. Такое условное разделение позволяет максимально точно подобрать способ для аборта.

    Ранние сроки для аборта

    Весь ранний период охватывает 12 недель беременности. Но процедура прерывания беременности на ранних сроках в этот период различна в зависимости от конкретного срока, который высчитывается также в неделях. Самыми безопасными для здоровья женщины являются первые 6 недель. И здесь только 2 способа аборта: медикаментозный и вакуумный. С 6 до 12 недель проводят только искусственный аборт (выскабливание). Поэтому тем, кто собирается идти на такие меры, нужно помнить о том, что чем раньше провести процедуру, тем она безболезненнее в физическом и моральном плане.

    После 6 недель у женщины есть еще столько же времени, чтобы передумать, так как и в 8, и в 9, и в 12 способ прерывания один и тот же. Особенно нужно знать это тем, кто по каким-либо причинам решается это сделать не из-за нежелания рожать, а из-за опасений за здоровье ребенка (боязнь того, что у ребенка могут быть патологии или заболевания).

    Например, если, не зная о наступившей беременности, женщина прошла курс лечения антибиотиками, а также переболела простудными и другими заболеваниями. В 12 недель все беременные женщины проходят скрининговое обследование (УЗИ), на котором обычно сомнения рассеиваются. А если страхи подтверждаются анализами, то по медицинским показаниям прерывание будет таким же, как и до этого срока.

    Поздние сроки для аборта

    Поздними сроками для аборта называют период от 12 до 40 недель. В свою очередь, весь этот этап также делится на 2 промежутка: до 21 недели и после. В первой половине позднего срока женщина еще может сделать аборт по социальным показаниям (если зачатие произошло во время изнасилования). По желанию это сделать уже невозможно, так как с этого времени плод представляет собой практически сформированный эмбрион, а его удаление в 100 % случаев приводит к осложнениям.

    После 21 недели прерывание беременности могут проводить только по медицинским показаниям. Тяжелые патологии плода, а также ситуации, при которых стоит вопрос о жизни матери являются такими показаниями.

    Способы прерывания беременности на позднем сроке:

    • Искусственные роды с умерщвлением ребенка в утробе (для этого используют специальный гель с простагландинами)
    • Прерывание через частичное вхождение (голова после рождения остается внутри, а потом раздавливается щипцами)
    • Эвакуация плода (полное расчленение плода в утробе и пошаговое извлечение)
    • Инъекция (используется риванол, который умерщвляет плод и вызывает естественные роды)
    •  Кесарево сечение

    Сроки прерывания беременности определяют для этого методы и способ. Только врач может точно определить срок и назначить процедуру прерывания. С помощью УЗИ срок устанавливается с точностью до нескольких дней.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения медицинских вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - звоните по телефону +7 (495) 668-63-92. Это быстро и бесплатно!

    preryvanie-beremennosti.ru


    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа